日本社會(huì)保障制度課件

日本社會(huì)保障制度

小組成員劉武涉091051134張慶峰091051235冼廣熾091051201羅東成091051146梁育榕091051114吳競(jìng)彬091051193馮澤杰091051055

陳佳樂(lè)091051015劉裔春091051135日本社會(huì)保障制度

小組成員日本在1868年明治維新后就開(kāi)始學(xué)習(xí)德國(guó)等西方國(guó)家建立社會(huì)救助和社會(huì)保險(xiǎn)等社會(huì)保障制度，但現(xiàn)代意義上全方位、多層次的社會(huì)保障體系建設(shè)則始于1950年10月政府社會(huì)保障制度審議會(huì)發(fā)布“關(guān)于社會(huì)保障制度的勸告”。由此日本社會(huì)保障制度逐步建立。

定義：“社會(huì)保障指對(duì)疾病、負(fù)傷、分娩、殘疾死亡、失業(yè)、多子女以及其它原因造成的貧困從保險(xiǎn)辦法和國(guó)家直接負(fù)擔(dān)方面尋求經(jīng)濟(jì)保障途徑，對(duì)陷入生活困境者，通過(guò)國(guó)家救助保障其最低限度的生活；同時(shí)，謀求公共衛(wèi)生和社會(huì)福利的提高，以便使全體國(guó)民都能過(guò)上真正有文化的社會(huì)成員的生活”。此后，經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展和完善，日本形成了一個(gè)復(fù)雜而完備的社會(huì)保障制度系統(tǒng)。其發(fā)展歷程大致可以分為4個(gè)階段：1.形成和確立階段(1945-1961年)。。2．發(fā)展和擴(kuò)充階段(1962-1974年)。3．反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。4．改革和重塑階段(1990年至今)一.日本社會(huì)保障制度發(fā)展歷程。日本在1868年明治維新后就開(kāi)始學(xué)習(xí)德國(guó)等西方國(guó)1．社會(huì)保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1945年戰(zhàn)敗后的日本面臨大量失業(yè)、普遍貧困和殘疾軍人、戰(zhàn)爭(zhēng)遺屬等眾多社會(huì)問(wèn)題。在社會(huì)民主化改革的壓力和國(guó)際社會(huì)尤其是美國(guó)占領(lǐng)軍的監(jiān)督、指導(dǎo)、扶助下，日本以保護(hù)全體國(guó)民的生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)等基本人權(quán)為宗旨，先后頒布了《社會(huì)保障制度審議會(huì)設(shè)置法》、《生活保護(hù)法》、《失業(yè)保險(xiǎn)法》等諸多法律法規(guī)，逐步確立了生活保護(hù)制度、失業(yè)保險(xiǎn)與勞動(dòng)災(zāi)害(工傷)保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等制度，于1961年基本搭建完成了“全民皆年金、皆保險(xiǎn)”的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系框架，使戰(zhàn)時(shí)體制下形成的帶有軍國(guó)主義色彩的救貧體制成功轉(zhuǎn)化為具有近現(xiàn)代民主色彩的社會(huì)保障體制。1．社會(huì)保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1這一時(shí)期是日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的黃金時(shí)期，在充足財(cái)力的支撐和歐洲福利國(guó)家思潮的影響下，日本財(cái)政日益重視投資關(guān)系社會(huì)民生的公共事業(yè)，擴(kuò)大社會(huì)保障范圍，充實(shí)社會(huì)保障內(nèi)容，提高社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)保障預(yù)算連創(chuàng)新高。不但真正實(shí)現(xiàn)了全民養(yǎng)老保險(xiǎn)和全民醫(yī)療保險(xiǎn)，還建立了兒童補(bǔ)貼制度和老年醫(yī)療免費(fèi)制度等社會(huì)福利制度。1973年也被日本政府稱(chēng)為“福利元年”。此后，日本逐步形成了以社會(huì)保險(xiǎn)為中心的社會(huì)保障體系，并以不同階層為對(duì)象，分成三大部分：一是國(guó)家扶助（包括救濟(jì)）——以貧困階層為對(duì)象；二是社會(huì)福利——以低收入階層為對(duì)象；三是社會(huì)保險(xiǎn)——以一般階層為對(duì)象。可以說(shuō)，到20世紀(jì)70年代中葉，日本初具規(guī)模的社會(huì)保障體制基本形成。2．社會(huì)保障制度的發(fā)展和擴(kuò)充階段(1962-1974年)。這一時(shí)期是日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的黃金時(shí)期，在充足財(cái)力的1975年開(kāi)始的經(jīng)濟(jì)衰退，使依靠經(jīng)濟(jì)起飛而迅速建立起來(lái)的日本社會(huì)保障制度因財(cái)政赤字壓力而舉步維艱。

在對(duì)“高福利高負(fù)擔(dān)的福利國(guó)家模式”、“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)保障的方針”和“高度集權(quán)的福利行政”等思潮和政策進(jìn)行反思和批判的基礎(chǔ)上，日本開(kāi)始試圖探討向“強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利分權(quán)”、“重視發(fā)揮家庭和民間資源”、“中福利中負(fù)擔(dān)”的社會(huì)福利道路轉(zhuǎn)型，并通過(guò)制定《雇傭保險(xiǎn)法》、《老人保健法》和修改《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》、《厚生年金法》等法律制度，不斷調(diào)整國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人在社會(huì)保障事務(wù)上的權(quán)利義務(wù)分配，減少財(cái)政負(fù)擔(dān)。3．社會(huì)保障制度的反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。1975年開(kāi)始的經(jīng)濟(jì)衰退，使依靠經(jīng)濟(jì)起飛而迅速建立4．社會(huì)保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。

2O世紀(jì)90年代以來(lái)，日本社會(huì)保障制度所面臨的壓力和危機(jī)與日俱增：一方面，經(jīng)濟(jì)的持續(xù)不景氣，不但使政府財(cái)源緊張，而且沖擊了原有的企業(yè)終身雇傭制，增加了大量失業(yè)人員；另一方面，少子化、老年化和婦女職業(yè)化的趨勢(shì)，使得日本社會(huì)的人口結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，社會(huì)保障給付的需求急劇激增。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，日本加大了對(duì)社會(huì)保障制度體系的變革力度。

改革的指導(dǎo)思想是：樹(shù)立“全民社保，全民支持”的新理念，重新探討給付與負(fù)擔(dān)水平，重塑政府、企業(yè)和民眾的共同參與，建立一個(gè)可持續(xù)的社會(huì)保障制度體系。

改革的總體方向是：努力抑制社會(huì)保障財(cái)政支出的過(guò)度膨脹，減少中央財(cái)政赤字；在考慮國(guó)民承受能力的前提下，逐步提高保險(xiǎn)金繳納率，引進(jìn)“受益者負(fù)擔(dān)’’的原則，實(shí)行費(fèi)用征收多元化；倡導(dǎo)社會(huì)保障事業(yè)的社會(huì)化，重視各社會(huì)團(tuán)體和家庭在社會(huì)保障中的作用。

改革的范圍涉及社會(huì)保障體系的各項(xiàng)基本制度。由于改革涉及面廣、難度很大，至少今后五年仍將繼續(xù)處于這個(gè)制度重塑階段。4．社會(huì)保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。日本社會(huì)保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，如健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、國(guó)民年金、厚生年金保險(xiǎn)、失業(yè)及工傷事故保險(xiǎn)、兒童津貼等，被保險(xiǎn)人涉及全國(guó)各行各業(yè)、各地區(qū)的國(guó)民。（2）各行業(yè)或部門(mén)設(shè)立的互助性質(zhì)的共濟(jì)保險(xiǎn)制度，自成體系，通常包括第一類(lèi)保險(xiǎn)制度的全部?jī)?nèi)容。（3）特殊行業(yè)或特殊人員設(shè)立的保險(xiǎn)制度，如船員保險(xiǎn)、老人保健制度等。（4）各種基金制度，如國(guó)民年金基金制度、農(nóng)民年金基金制度、厚生年金基金制度、煤礦年金基金制度等。（5）政府設(shè)立的各種輔助性社會(huì)保障制度，如社會(huì)福利制度、衛(wèi)生保健制度、環(huán)境保護(hù)制度等。日本社會(huì)保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，如健主要包括

一

、社會(huì)保險(xiǎn)制度。這是日本社會(huì)保障制度中最重要和最復(fù)雜的內(nèi)容，具體又包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)(健康保險(xiǎn))、災(zāi)害補(bǔ)償(工傷保險(xiǎn))、失業(yè)保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)制度五部分。二、社會(huì)救濟(jì)制度。日本的社會(huì)救濟(jì)制度是指《生活保護(hù)法》規(guī)定的生活保護(hù)制度。生活保護(hù)原則上以戶(hù)為單位實(shí)施，只有當(dāng)該戶(hù)人家傾其所有的資產(chǎn)、勞動(dòng)能力和親戚資源后仍不能取得維持最低生活水準(zhǔn)的情況下，才能提出申請(qǐng)。政府給予申請(qǐng)人的生活保護(hù)可以包括生活、教育、住宅、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理、分娩、就業(yè)、喪葬等八項(xiàng)扶助中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)。各項(xiàng)扶助可以采用貨幣或?qū)嵨镄问桨l(fā)放，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分別制定，其中滿(mǎn)足衣食等日常生活需求的生活扶助標(biāo)準(zhǔn)采用與一般國(guó)民的消費(fèi)動(dòng)向聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制，以保障國(guó)民的最低生活水平。三、社會(huì)福利制度。主要是為老年人、殘疾人、兒童和母子單親家庭等建設(shè)有關(guān)福利設(shè)施，提供有關(guān)福利服務(wù)，發(fā)放有關(guān)津貼。四、公共醫(yī)療衛(wèi)生制度。主要是為預(yù)防和治療傳染病、精神病和毒品等與公共衛(wèi)生密切相關(guān)的事項(xiàng)，向國(guó)民提供健康診斷、衛(wèi)生檢查以及下水道和垃圾處理等免疫服務(wù)。

主要包括一、社會(huì)保險(xiǎn)制度。這是日本社會(huì)保障制度中最重要和(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、老人保健制度和幾個(gè)共濟(jì)組合所設(shè)置的醫(yī)療保險(xiǎn)制度所組成。一、社會(huì)保險(xiǎn)制度

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由健康保險(xiǎn)、國(guó)民健1、健康保險(xiǎn)對(duì)象是各個(gè)事業(yè)單位的在職員工其保險(xiǎn)金的給付按照收入來(lái)確定，個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)與其收入成正比。保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)來(lái)源于政府、雇主和被保險(xiǎn)人三方，其中單位和個(gè)人各繳納工資的4.2%，政府負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)支出的16.4%、投保者享受疾病補(bǔ)助金為最近3個(gè)月平均日標(biāo)準(zhǔn)工資的60%，享受時(shí)間最多為18個(gè)月。職工看病，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用；家屬看病，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的費(fèi)用；家屬住院治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%的費(fèi)用。1、健康保險(xiǎn)對(duì)象是各個(gè)事業(yè)單位的在職員工其保險(xiǎn)金的給付按照收2、國(guó)民健康保險(xiǎn)對(duì)象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、小企業(yè)雇員和無(wú)業(yè)人員。保險(xiǎn)費(fèi)的交付是以征稅的形、式來(lái)實(shí)現(xiàn)的，雇主不繳納，政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的45%，根據(jù)每個(gè)家庭的收入、資產(chǎn)和被保險(xiǎn)的人數(shù)來(lái)決定繳納保費(fèi)的金額，低收入家庭可適當(dāng)減免。投保人享受醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)藥補(bǔ)助，由訂有合同的單位提供醫(yī)藥，藥費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接付款。2、國(guó)民健康保險(xiǎn)對(duì)象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、小企業(yè)3、老人保健對(duì)象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的老人。其治療所需費(fèi)用均由政府承擔(dān)，中央政府負(fù)擔(dān)70%，余下的30%由地方政府承擔(dān)。3、老人保健對(duì)象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的4、共濟(jì)組合制度的保險(xiǎn)對(duì)象是參加國(guó)家公務(wù)員共濟(jì)組合、地方公務(wù)員共濟(jì)組合、私立學(xué)校教職員共濟(jì)組合等各種組合的組合成員及其家屬。保險(xiǎn)費(fèi)的交付是由各共濟(jì)組合成員的年齡構(gòu)成、平均收入和贍養(yǎng)人口來(lái)決定的，其整個(gè)支付制度的原則是收支平衡。4、共濟(jì)組合制度的保險(xiǎn)對(duì)象是參加國(guó)家公務(wù)員共濟(jì)組合、地方公務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)65歲及65歲以上人員的保險(xiǎn)費(fèi)是從這些人的退休金中扣除，由管理醫(yī)療保險(xiǎn)的官員負(fù)責(zé)收??；40歲至64歲的被保險(xiǎn)者的醫(yī)護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)與其健康保險(xiǎn)費(fèi)一同收取，此外還必須承擔(dān)所接受服務(wù)費(fèi)用的10%。日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金25%來(lái)自于中央政府，12.5%來(lái)自縣和地方政府，50%來(lái)自于保險(xiǎn)費(fèi)的收入。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)65歲及65歲以上人員的保險(xiǎn)費(fèi)是從這些人的退休金中（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度日本的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要由國(guó)民年金、厚生年金和其他各種年金三部分構(gòu)成。厚生年金：日本的一種保險(xiǎn)，有點(diǎn)類(lèi)似于中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)，日語(yǔ)就叫做厚生年金。以公司工作人員為對(duì)象,為了在年老、殘疾或加入者死亡時(shí)可領(lǐng)取年金、補(bǔ)助金的制度。（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度日本的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要由國(guó)民年金、厚生年金養(yǎng)老保險(xiǎn)體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基礎(chǔ)養(yǎng)老金。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上第二層的部分，構(gòu)成各自的年金制度。具體而言，企業(yè)職工在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上厚生年金保險(xiǎn)構(gòu)成厚生年金；公務(wù)員在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上共濟(jì)年金的保險(xiǎn)部分構(gòu)成共濟(jì)年金；個(gè)體業(yè)者的養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和國(guó)民年金構(gòu)成管理組織日本養(yǎng)老金的中央管理組織為厚生省的年金局及社會(huì)保險(xiǎn)廳。年金局主要負(fù)責(zé)：擬定厚生年金保險(xiǎn)及國(guó)民年金計(jì)劃；計(jì)算統(tǒng)計(jì)厚生年金保險(xiǎn)及國(guó)民年金。社會(huì)保險(xiǎn)廳主要負(fù)責(zé)年金制度和健康保險(xiǎn)制度的實(shí)施。養(yǎng)老保險(xiǎn)體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基養(yǎng)老保險(xiǎn)資金來(lái)源養(yǎng)老年金的經(jīng)費(fèi)由雇主、職工、國(guó)家三方負(fù)擔(dān)。日本養(yǎng)老保險(xiǎn)收費(fèi),大體上可分為兩類(lèi),一類(lèi)是法定的或基本的收費(fèi),它是以提供基本支付為目的的收費(fèi);另一類(lèi)則是收入高且自愿在年輕時(shí)多繳保費(fèi),老年時(shí)多得年金的人員自主選擇的收費(fèi)，政府也承擔(dān)一部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。中央財(cái)政對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)貼主要是兩個(gè)方面:一是承擔(dān)全部老年基礎(chǔ)年金1/3的金額；二是按規(guī)定負(fù)擔(dān)老年基礎(chǔ)年金免繳保費(fèi)者免繳期間的支付額。國(guó)民年金的征收方式目前的征收方法是個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)蓄和課稅并舉。個(gè)人帳戶(hù)積累方式為將來(lái)的養(yǎng)老金支付提供一個(gè)比較穩(wěn)定的財(cái)源。賦課方式，實(shí)質(zhì)上是現(xiàn)收現(xiàn)付制度，是以現(xiàn)有的勞動(dòng)人口交納的保險(xiǎn)金來(lái)支付給退休人員。養(yǎng)老保險(xiǎn)資金來(lái)源養(yǎng)老年金的經(jīng)費(fèi)由雇主、職工、國(guó)家三方負(fù)擔(dān)。1、國(guó)民年金或基礎(chǔ)年金具有強(qiáng)制性，這個(gè)制度的保險(xiǎn)人是政府，保險(xiǎn)對(duì)象為20歲以上60歲以下的日本國(guó)民，60歲以上不滿(mǎn)65歲的在日本國(guó)內(nèi)沒(méi)有固定住所的或享受其他老人退休年金的老人，也可申請(qǐng)為該制度的被保險(xiǎn)人。1、國(guó)民年金或基礎(chǔ)年金具有強(qiáng)制性，這個(gè)制度的保險(xiǎn)人是政府，保2、厚生年金或報(bào)酬比例年金制度的保險(xiǎn)人是日本政府和厚生年金基金，保險(xiǎn)對(duì)象是65歲以下的企業(yè)在職職工。厚生年金的保險(xiǎn)金由雇主和員工分別承擔(dān)50%。該項(xiàng)制度設(shè)立的目的是穩(wěn)定在職職工及其家屬的生活，在他們年老、殘疾、死亡時(shí)給予保險(xiǎn)保障。2、厚生年金或報(bào)酬比例年金制度的保險(xiǎn)人是日本政府和厚生年金基3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟(jì)年金和福利年金。企業(yè)年金是公共年金制度的補(bǔ)充，滿(mǎn)足了老年人的多樣化需求。共濟(jì)基金的保險(xiǎn)對(duì)象是各共濟(jì)組合的成員。福利年金的保險(xiǎn)對(duì)象是70歲以上的由于各種原因沒(méi)有或者享受很少的年金的老人，其保險(xiǎn)金的來(lái)源是稅金。3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟(jì)年金和福利年金。企業(yè)年金是（三）失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是全國(guó)各行業(yè)的職工。保險(xiǎn)金主要包括基本津貼、學(xué)習(xí)技能津貼、寄宿津貼、傷病津貼等。投保人失業(yè)時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金數(shù)額相當(dāng)于收入的60%-80%，領(lǐng)取期為90-300天不等。保險(xiǎn)所需費(fèi)用由政府、雇主、被保險(xiǎn)人共同承擔(dān)，投保人交納收入的0.55%的保險(xiǎn)費(fèi)，雇主交納工薪總額的0.9%，政府負(fù)擔(dān)救濟(jì)費(fèi)支出的25%和管理費(fèi)。（三）失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是全國(guó)各行業(yè)的職工。保險(xiǎn)（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險(xiǎn)對(duì)象是日本低收入家庭的兒童，在職職工的保險(xiǎn)費(fèi)由雇主、中央政府、地方政府三方共同承擔(dān)，為公務(wù)員家庭設(shè)立的兒童特別津貼的保險(xiǎn)費(fèi)用由中央政府或地方政府承擔(dān)。（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險(xiǎn)對(duì)象是日本低收入家（五）工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象時(shí)全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不足5人的農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)企業(yè)的雇員，可以自愿投保。受保人不交納保險(xiǎn)費(fèi)，雇主交納工資總額的0.5-12.9%，視3年來(lái)的事故率決定。包括因公而起的疾病，受傷及工作能力的喪失，上下班因交通意外引起的事故。工傷補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)分為暫時(shí)工傷和永久性工傷，暫時(shí)工傷補(bǔ)助為日平均工資的60%，外加日平均工資20%的特別補(bǔ)助。比較嚴(yán)重的殘廢者從第19個(gè)月起，領(lǐng)取長(zhǎng)期性的暫時(shí)傷殘補(bǔ)助金，金額視傷情而定，每年為245-313天的日平均工資，并可以領(lǐng)取根據(jù)每人每年特殊津貼計(jì)發(fā)的補(bǔ)助金（五）工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象時(shí)全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不（六）護(hù)理保險(xiǎn)制度2000年開(kāi)始實(shí)施，是一項(xiàng)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)制度規(guī)定：承保對(duì)象分為兩種，一是65歲以上的人可以成為一等被保險(xiǎn)者；二是加入醫(yī)療保險(xiǎn)的40歲至64歲的人可以成為二等被保險(xiǎn)者。被保險(xiǎn)者可以享受以下幾方面的保險(xiǎn)服務(wù)：家訪(fǎng)看護(hù)，服務(wù)人員定期家訪(fǎng)，幫助料理家務(wù)等；清潔服務(wù)，服務(wù)人員定期到到家?guī)椭槐ｋU(xiǎn)者洗澡等；家庭理療，醫(yī)務(wù)人員定期到家服務(wù)，幫助被保險(xiǎn)者進(jìn)行身體機(jī)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等；醫(yī)務(wù)人員家訪(fǎng)，進(jìn)行身體檢查和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等；全天看護(hù)，在看護(hù)設(shè)施內(nèi)為被保險(xiǎn)者提供當(dāng)天的各項(xiàng)服務(wù)；癡呆病人的集體設(shè)施看護(hù)；自費(fèi)老人設(shè)施內(nèi)的看護(hù)；輪椅等醫(yī)療器材的使用和及特殊器材的費(fèi)用補(bǔ)助；醫(yī)療所需的住宅改修費(fèi)用補(bǔ)助；對(duì)家庭看護(hù)的支援等。（六）護(hù)理保險(xiǎn)制度2000年開(kāi)始實(shí)施，是一項(xiàng)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度（七）社會(huì)福利日本的社會(huì)福利是對(duì)兒童、母子、老人、身體障礙者提供的資金及服務(wù)供給。日本社會(huì)福利的供給是由國(guó)家和地方政府（地方公共團(tuán)體）來(lái)完成的（七）社會(huì)福利日本的社會(huì)福利是對(duì)兒童、母子、老人、身體障礙者總體特點(diǎn)

戰(zhàn)后，日本社會(huì)保障制度的形成盡管也借鑒了美歐經(jīng)驗(yàn)，但主要是根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況而制定。社會(huì)保障具有日本特色一。是對(duì)社會(huì)保障涵義的界定起點(diǎn)高。如何確定社會(huì)保障的定義和范疇，是籌建社會(huì)保障體系的重要前提條件之一。從“勸告”中，我們可知日本在當(dāng)初確定社會(huì)保障范圍時(shí)，不僅包括所得保障，還包括社會(huì)福利和醫(yī)療等社會(huì)服務(wù)。事實(shí)證明，這一界定是符合戰(zhàn)后社會(huì)保障的國(guó)際潮流的。二。是保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)全民化。日本基本上遵循被保險(xiǎn)人、事業(yè)主和國(guó)家財(cái)政撥款“三者負(fù)擔(dān)”的原則。因?yàn)檎?fù)擔(dān)的費(fèi)用，實(shí)際上是靠稅收得來(lái)，所以，國(guó)民皆保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)是“全民共同保障全民”的生活。三。是保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)放體現(xiàn)社會(huì)救助與個(gè)人能力培養(yǎng)相結(jié)合。

與西歐某些“高福利”國(guó)家相比，日本社會(huì)保障費(fèi)的發(fā)放掌握尺度較嚴(yán)，這固然與控制財(cái)政支出和國(guó)民負(fù)擔(dān)的考慮有關(guān)，同時(shí)也包含著倡導(dǎo)個(gè)人自立、自助精神和弘揚(yáng)勤勞意識(shí)等意圖。比如在失業(yè)保險(xiǎn)方面，既組織失業(yè)救濟(jì)，也為失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的能力和機(jī)會(huì)。

總體特點(diǎn)

戰(zhàn)后，日本社會(huì)保障制度的形成盡管也借鑒了美歐

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。

可以說(shuō)，戰(zhàn)后日本社會(huì)保障制度形成和發(fā)展過(guò)程，也就是相關(guān)法規(guī)不斷完備和充實(shí)的過(guò)程。

一是各項(xiàng)社會(huì)保障制度依法制定。社會(huì)保障的四個(gè)部門(mén)，均有與之相對(duì)應(yīng)的法規(guī)和其他法律的有關(guān)條款，如社會(huì)保險(xiǎn)，屬于醫(yī)療領(lǐng)域的有《健康保險(xiǎn)法》等，屬于養(yǎng)老金領(lǐng)域的有《厚生養(yǎng)老金保險(xiǎn)法》等，屬于雇用領(lǐng)域的有《失業(yè)保險(xiǎn)法》，屬于保護(hù)領(lǐng)域的有《工傷事故補(bǔ)償保險(xiǎn)法》等，屬于社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)及管理領(lǐng)域的有《社會(huì)保險(xiǎn)審議官和社會(huì)保險(xiǎn)審查會(huì)法》等共28項(xiàng)。又如國(guó)家扶助及社會(huì)福利，有《生活保護(hù)法》等共17項(xiàng)。再如公共衛(wèi)生及醫(yī)療有《醫(yī)療法》等共32項(xiàng)。各項(xiàng)社會(huì)保障制度的實(shí)施管理有法可依，確保了其嚴(yán)肅性與穩(wěn)定性。

五。實(shí)行分權(quán)式的管理體制。有五大機(jī)構(gòu)：

一為立法機(jī)構(gòu)為國(guó)會(huì)。

二為行政管理機(jī)構(gòu)，中央政府由厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)，只管監(jiān)督，直接運(yùn)營(yíng)

則由共同法人組織與下屬的地方政府承擔(dān)。

三為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，中央辦社會(huì)保障中心，地方為社會(huì)保障事務(wù)所。

四為營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)，為全國(guó)各地的保險(xiǎn)公司。

五為監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。社會(huì)保障費(fèi)的籌措方式日本基本上是遵循被保險(xiǎn)人、事業(yè)主、國(guó)家財(cái)政撥款“三者均等負(fù)擔(dān)”原則籌措社會(huì)保障費(fèi)的。其社會(huì)保障的財(cái)源主要來(lái)自被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金，事業(yè)主即雇主為被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)金，稅收中用作中央和地方政府為社會(huì)保障提供的財(cái)政撥款以及積存金的運(yùn)用收入和其他收入。社會(huì)保障費(fèi)的籌措方式日本基本上是遵循被保險(xiǎn)人、事業(yè)主、國(guó)家財(cái)社會(huì)保障收入的主要來(lái)源構(gòu)成比（單位：%）

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼資產(chǎn)收益其他合計(jì)

被保險(xiǎn)者雇主國(guó)庫(kù)其他公費(fèi)資產(chǎn)收益<>

1975年26.4330．3728.994.128.751.341OO

1980年26.529.0529.213.729.751.771OO

1985年27.0929.7224.274.1512.772.01l00

1990年27.8731.6720．284.1312.593.451OO

1995年28.6831.4919.464.9611.533.881002000年29.631.421.96.17.23.81002001年30.431.722.96.64.83.61002002年31.132.223.37．O1.84.61002003年27.026.920.96.6l5．O3.61OO2004年29.632.223.37.57.53.9100社會(huì)保障收入的主要來(lái)源構(gòu)成比（單位：%）

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)社會(huì)保障費(fèi)的使用

日本的社會(huì)保障費(fèi)由兩部分構(gòu)成，一是直接用于社會(huì)保障的費(fèi)用，

二是用于實(shí)施與社會(huì)保障有關(guān)的政策、制度的費(fèi)用，

即包括國(guó)家扶助、社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費(fèi)用，其中社會(huì)保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費(fèi)用占絕大部分，而且呈上升之勢(shì)。日本社會(huì)保障收益占國(guó)民收入的比重也呈不斷擴(kuò)大之勢(shì)。1956年度僅為5.3%，1971年度為9.5%，1980年度達(dá)16.5%，1989年度達(dá)19.2%，1996年度上升到67.5萬(wàn)億日元，占國(guó)民總收入的17.2%。與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比日本所占的比重是最低的，美國(guó)為18.7%，德國(guó)為33.3%、法國(guó)為37.7%、瑞典為53.4%。

社會(huì)保障費(fèi)的使用

日本的社會(huì)保障費(fèi)由兩部分構(gòu)成，第一，必要原則，亦稱(chēng)扶助原則。該原則強(qiáng)調(diào)政府的社會(huì)責(zé)任。對(duì)于被證明確無(wú)足夠的收入、資產(chǎn)和勞動(dòng)能力維持基本生活必需的人，由政府承擔(dān)保證最低生活水平的責(zé)任，利用公費(fèi)為其提供生活保障。日本社會(huì)保障中公共救濟(jì)部分的費(fèi)用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第二，貢獻(xiàn)原則，亦稱(chēng)保險(xiǎn)原則。該原則強(qiáng)凋自我責(zé)任，重視交納與發(fā)放的對(duì)應(yīng)關(guān)系。即在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，補(bǔ)償費(fèi)用的支付是投保人權(quán)利的體現(xiàn)，列與其交納保險(xiǎn)費(fèi)的狀況原則上相適應(yīng)。日本的收入保障和醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第三，撫養(yǎng)原則。這是出于特定的國(guó)家或社會(huì)目的，由公費(fèi)提供社會(huì)保障的原則。發(fā)放原則第一，必要原則，亦稱(chēng)扶助原則。該原則強(qiáng)調(diào)政府的社會(huì)責(zé)任。對(duì)于社會(huì)保障費(fèi)用支出（單位：兆日元）

醫(yī)療養(yǎng)老其他福利合計(jì)占GDP比重1965年0.90.40.35.98％1970年2.10．9O．65.77％1975年5.73.92.29.49％1980年1O．710.53.612.41％1985年14.316.94.513.71％199O年18.424.04.813.45％1995年24.133.57.217.09％200O年26.041.21O．92O．53％2001年26.642.612.222.14％2002年26.344.412.923.03％2003年26.644.812.923.51％2004年27.245.513．O23.72％社會(huì)保障費(fèi)用支出（單位：兆日元）

醫(yī)療養(yǎng)老日本社會(huì)保障體系存在的主要問(wèn)題

日本人口老齡化不斷加速。65歲以上老年人的比率,從1970年的7%上升到2000年的17.3%,預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到32.3%。特別值得重視的是老年人年齡構(gòu)成的變化,在65歲以上的人口中,75歲以上人口所占的比例將從2000年的41%上升到2050年的58%。75歲以上的高齡老年人,由于在養(yǎng)老金和醫(yī)療以外還需要照護(hù)的保障,對(duì)社會(huì)保障的依賴(lài)有了飛躍性的發(fā)展。第一

人口老齡化和高齡老年人口比率的急增日本社會(huì)保障體系存在的主要問(wèn)題日本人口老齡化不斷加速。6第二

老年人與子女同居率的下降和家庭撫養(yǎng)率的降低

在日本三代同堂也曾經(jīng)是—般的家庭模式,由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變、自營(yíng)業(yè)者的減少和雇傭勞動(dòng)增加以及城市化的發(fā)展,與子女一起同居的老年人比例越來(lái)越少,2000年是49.1%,今后隨著生肓率的進(jìn)—步降低,同居率會(huì)進(jìn)一步降低。此外,隨著婦女自立意愿的不斷高漲和雇傭環(huán)境的改善,婦女就職率也在上升。特別是已婚婦女的就職率顯著地上升,2000年女性勞動(dòng)者中已婚婦女所占的比例上升到了57%,隨著這種情況的出現(xiàn),也就產(chǎn)生了家庭內(nèi)的老年人看護(hù)和孩子養(yǎng)育方面的困難,這也成了社會(huì)保障制度所面臨的難題。目前,有關(guān)老年人介護(hù)和婦女生育問(wèn)題也轉(zhuǎn)到了社會(huì)保障支持的社會(huì)結(jié)構(gòu)之中。第二老年人與子女同居率的下降和家庭撫養(yǎng)率的降低在第三

富裕的老年人和老年殘障者的困擾

從平均情況看,日本老年人與現(xiàn)在的勞動(dòng)者家庭相比,受益于養(yǎng)老金制度的完善,老年人在收入方面可以說(shuō)是決不遜色。而且得益于健全的醫(yī)療保障制度,日本老年人治病只需自己負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的10%左右。儲(chǔ)蓄的額度也一直保持在勞動(dòng)者家庭之上。所以,近年來(lái)日本老年人的困擾早已經(jīng)不是收入和醫(yī)療了,取而代之的是臥床不起、老年人癡呆等高齡期的疾患。第三富裕的老年人和老年殘障者的困擾從平均情況看,第四

伴隨著人口老齡化所產(chǎn)生的社會(huì)保障費(fèi)的膨脹

日本社會(huì)保障費(fèi)的支付規(guī)模,如果以現(xiàn)行制度為前提的話(huà),隨著今后人口高齡化的急速發(fā)展,據(jù)估計(jì)到2025年會(huì)達(dá)到國(guó)民收入的31%,略高于現(xiàn)在英國(guó)的水平第五,稅收、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)的上升

社會(huì)保障費(fèi)支付規(guī)模的擴(kuò)大使稅收和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)大大加重。稅收負(fù)擔(dān)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)的合計(jì)額占國(guó)民收入的比重(國(guó)民負(fù)擔(dān)率)1998年為37.3%,根據(jù)日本政府有關(guān)部門(mén)預(yù)測(cè),在現(xiàn)行社會(huì)保障制度不變的情況下,日本老齡化到達(dá)高峰時(shí),國(guó)民負(fù)擔(dān)率達(dá)到相當(dāng)于國(guó)民收入的50%是不可避免的。第四伴隨著人口老齡化所產(chǎn)生的社會(huì)保障費(fèi)的膨脹日本社啟示社會(huì)保障制度在西方國(guó)家被稱(chēng)為“社會(huì)安全網(wǎng)”和“經(jīng)濟(jì)減震器”,它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,既決定于經(jīng)濟(jì)發(fā)展,又對(duì)經(jīng)濟(jì)具有很大的反作用可以為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造新的空間,也可能成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約因素。在我國(guó)現(xiàn)階段,隨著改革開(kāi)放的深入,建立新型的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)保障制度已是迫在眉睫的重要任務(wù)。這是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,雖然世界上沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家能為我們提供現(xiàn)成的模式,但成功地借鑒別國(guó)經(jīng)驗(yàn),能使我們少走一些彎路。綜觀日本社會(huì)保障制度的沿革過(guò)程,可以給我們這樣一些有益的啟示啟示社會(huì)保障制度在西方國(guó)家被稱(chēng)為“社會(huì)安全網(wǎng)”和“經(jīng)濟(jì)1在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一定階段,必須及時(shí)建立相應(yīng)的社會(huì)保障體系,否則會(huì)制約經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。2建立一套完善的社會(huì)保障體系需要長(zhǎng)期不斷地努力,既要循序漸進(jìn),又要適時(shí)調(diào)整。3在社會(huì)保障制度中,要特別重視養(yǎng)老金制度的健全與完善。1在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一定階段,必須及時(shí)建立相應(yīng)的社會(huì)保障體系,4應(yīng)該設(shè)立一個(gè)全國(guó)性行政管理機(jī)構(gòu),專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保障事務(wù)。5應(yīng)大力加強(qiáng)社會(huì)保障制度的宣傳工作,使社會(huì)保障意識(shí)深入人心。4應(yīng)該設(shè)立一個(gè)全國(guó)性行政管理機(jī)構(gòu),專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保障事務(wù)。謝謝謝謝日本社會(huì)保障制度

小組成員劉武涉091051134張慶峰091051235冼廣熾091051201羅東成091051146梁育榕091051114吳競(jìng)彬091051193馮澤杰091051055

陳佳樂(lè)091051015劉裔春091051135日本社會(huì)保障制度

小組成員日本在1868年明治維新后就開(kāi)始學(xué)習(xí)德國(guó)等西方國(guó)家建立社會(huì)救助和社會(huì)保險(xiǎn)等社會(huì)保障制度，但現(xiàn)代意義上全方位、多層次的社會(huì)保障體系建設(shè)則始于1950年10月政府社會(huì)保障制度審議會(huì)發(fā)布“關(guān)于社會(huì)保障制度的勸告”。由此日本社會(huì)保障制度逐步建立。

定義：“社會(huì)保障指對(duì)疾病、負(fù)傷、分娩、殘疾死亡、失業(yè)、多子女以及其它原因造成的貧困從保險(xiǎn)辦法和國(guó)家直接負(fù)擔(dān)方面尋求經(jīng)濟(jì)保障途徑，對(duì)陷入生活困境者，通過(guò)國(guó)家救助保障其最低限度的生活；同時(shí)，謀求公共衛(wèi)生和社會(huì)福利的提高，以便使全體國(guó)民都能過(guò)上真正有文化的社會(huì)成員的生活”。此后，經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展和完善，日本形成了一個(gè)復(fù)雜而完備的社會(huì)保障制度系統(tǒng)。其發(fā)展歷程大致可以分為4個(gè)階段：1.形成和確立階段(1945-1961年)。。2．發(fā)展和擴(kuò)充階段(1962-1974年)。3．反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。4．改革和重塑階段(1990年至今)一.日本社會(huì)保障制度發(fā)展歷程。日本在1868年明治維新后就開(kāi)始學(xué)習(xí)德國(guó)等西方國(guó)1．社會(huì)保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1945年戰(zhàn)敗后的日本面臨大量失業(yè)、普遍貧困和殘疾軍人、戰(zhàn)爭(zhēng)遺屬等眾多社會(huì)問(wèn)題。在社會(huì)民主化改革的壓力和國(guó)際社會(huì)尤其是美國(guó)占領(lǐng)軍的監(jiān)督、指導(dǎo)、扶助下，日本以保護(hù)全體國(guó)民的生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)等基本人權(quán)為宗旨，先后頒布了《社會(huì)保障制度審議會(huì)設(shè)置法》、《生活保護(hù)法》、《失業(yè)保險(xiǎn)法》等諸多法律法規(guī)，逐步確立了生活保護(hù)制度、失業(yè)保險(xiǎn)與勞動(dòng)災(zāi)害(工傷)保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等制度，于1961年基本搭建完成了“全民皆年金、皆保險(xiǎn)”的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系框架，使戰(zhàn)時(shí)體制下形成的帶有軍國(guó)主義色彩的救貧體制成功轉(zhuǎn)化為具有近現(xiàn)代民主色彩的社會(huì)保障體制。1．社會(huì)保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1這一時(shí)期是日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的黃金時(shí)期，在充足財(cái)力的支撐和歐洲福利國(guó)家思潮的影響下，日本財(cái)政日益重視投資關(guān)系社會(huì)民生的公共事業(yè)，擴(kuò)大社會(huì)保障范圍，充實(shí)社會(huì)保障內(nèi)容，提高社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)保障預(yù)算連創(chuàng)新高。不但真正實(shí)現(xiàn)了全民養(yǎng)老保險(xiǎn)和全民醫(yī)療保險(xiǎn)，還建立了兒童補(bǔ)貼制度和老年醫(yī)療免費(fèi)制度等社會(huì)福利制度。1973年也被日本政府稱(chēng)為“福利元年”。此后，日本逐步形成了以社會(huì)保險(xiǎn)為中心的社會(huì)保障體系，并以不同階層為對(duì)象，分成三大部分：一是國(guó)家扶助（包括救濟(jì)）——以貧困階層為對(duì)象；二是社會(huì)福利——以低收入階層為對(duì)象；三是社會(huì)保險(xiǎn)——以一般階層為對(duì)象?？梢哉f(shuō)，到20世紀(jì)70年代中葉，日本初具規(guī)模的社會(huì)保障體制基本形成。2．社會(huì)保障制度的發(fā)展和擴(kuò)充階段(1962-1974年)。這一時(shí)期是日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的黃金時(shí)期，在充足財(cái)力的1975年開(kāi)始的經(jīng)濟(jì)衰退，使依靠經(jīng)濟(jì)起飛而迅速建立起來(lái)的日本社會(huì)保障制度因財(cái)政赤字壓力而舉步維艱。

在對(duì)“高福利高負(fù)擔(dān)的福利國(guó)家模式”、“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)保障的方針”和“高度集權(quán)的福利行政”等思潮和政策進(jìn)行反思和批判的基礎(chǔ)上，日本開(kāi)始試圖探討向“強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利分權(quán)”、“重視發(fā)揮家庭和民間資源”、“中福利中負(fù)擔(dān)”的社會(huì)福利道路轉(zhuǎn)型，并通過(guò)制定《雇傭保險(xiǎn)法》、《老人保健法》和修改《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》、《厚生年金法》等法律制度，不斷調(diào)整國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人在社會(huì)保障事務(wù)上的權(quán)利義務(wù)分配，減少財(cái)政負(fù)擔(dān)。3．社會(huì)保障制度的反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。1975年開(kāi)始的經(jīng)濟(jì)衰退，使依靠經(jīng)濟(jì)起飛而迅速建立4．社會(huì)保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。

2O世紀(jì)90年代以來(lái)，日本社會(huì)保障制度所面臨的壓力和危機(jī)與日俱增：一方面，經(jīng)濟(jì)的持續(xù)不景氣，不但使政府財(cái)源緊張，而且沖擊了原有的企業(yè)終身雇傭制，增加了大量失業(yè)人員；另一方面，少子化、老年化和婦女職業(yè)化的趨勢(shì)，使得日本社會(huì)的人口結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，社會(huì)保障給付的需求急劇激增。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，日本加大了對(duì)社會(huì)保障制度體系的變革力度。

改革的指導(dǎo)思想是：樹(shù)立“全民社保，全民支持”的新理念，重新探討給付與負(fù)擔(dān)水平，重塑政府、企業(yè)和民眾的共同參與，建立一個(gè)可持續(xù)的社會(huì)保障制度體系。

改革的總體方向是：努力抑制社會(huì)保障財(cái)政支出的過(guò)度膨脹，減少中央財(cái)政赤字；在考慮國(guó)民承受能力的前提下，逐步提高保險(xiǎn)金繳納率，引進(jìn)“受益者負(fù)擔(dān)’’的原則，實(shí)行費(fèi)用征收多元化；倡導(dǎo)社會(huì)保障事業(yè)的社會(huì)化，重視各社會(huì)團(tuán)體和家庭在社會(huì)保障中的作用。

改革的范圍涉及社會(huì)保障體系的各項(xiàng)基本制度。由于改革涉及面廣、難度很大，至少今后五年仍將繼續(xù)處于這個(gè)制度重塑階段。4．社會(huì)保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。日本社會(huì)保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，如健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、國(guó)民年金、厚生年金保險(xiǎn)、失業(yè)及工傷事故保險(xiǎn)、兒童津貼等，被保險(xiǎn)人涉及全國(guó)各行各業(yè)、各地區(qū)的國(guó)民。（2）各行業(yè)或部門(mén)設(shè)立的互助性質(zhì)的共濟(jì)保險(xiǎn)制度，自成體系，通常包括第一類(lèi)保險(xiǎn)制度的全部?jī)?nèi)容。（3）特殊行業(yè)或特殊人員設(shè)立的保險(xiǎn)制度，如船員保險(xiǎn)、老人保健制度等。（4）各種基金制度，如國(guó)民年金基金制度、農(nóng)民年金基金制度、厚生年金基金制度、煤礦年金基金制度等。（5）政府設(shè)立的各種輔助性社會(huì)保障制度，如社會(huì)福利制度、衛(wèi)生保健制度、環(huán)境保護(hù)制度等。日本社會(huì)保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，如健主要包括

一

、社會(huì)保險(xiǎn)制度。這是日本社會(huì)保障制度中最重要和最復(fù)雜的內(nèi)容，具體又包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)(健康保險(xiǎn))、災(zāi)害補(bǔ)償(工傷保險(xiǎn))、失業(yè)保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)制度五部分。二、社會(huì)救濟(jì)制度。日本的社會(huì)救濟(jì)制度是指《生活保護(hù)法》規(guī)定的生活保護(hù)制度。生活保護(hù)原則上以戶(hù)為單位實(shí)施，只有當(dāng)該戶(hù)人家傾其所有的資產(chǎn)、勞動(dòng)能力和親戚資源后仍不能取得維持最低生活水準(zhǔn)的情況下，才能提出申請(qǐng)。政府給予申請(qǐng)人的生活保護(hù)可以包括生活、教育、住宅、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理、分娩、就業(yè)、喪葬等八項(xiàng)扶助中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)。各項(xiàng)扶助可以采用貨幣或?qū)嵨镄问桨l(fā)放，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分別制定，其中滿(mǎn)足衣食等日常生活需求的生活扶助標(biāo)準(zhǔn)采用與一般國(guó)民的消費(fèi)動(dòng)向聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制，以保障國(guó)民的最低生活水平。三、社會(huì)福利制度。主要是為老年人、殘疾人、兒童和母子單親家庭等建設(shè)有關(guān)福利設(shè)施，提供有關(guān)福利服務(wù)，發(fā)放有關(guān)津貼。四、公共醫(yī)療衛(wèi)生制度。主要是為預(yù)防和治療傳染病、精神病和毒品等與公共衛(wèi)生密切相關(guān)的事項(xiàng)，向國(guó)民提供健康診斷、衛(wèi)生檢查以及下水道和垃圾處理等免疫服務(wù)。

主要包括一、社會(huì)保險(xiǎn)制度。這是日本社會(huì)保障制度中最重要和(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、老人保健制度和幾個(gè)共濟(jì)組合所設(shè)置的醫(yī)療保險(xiǎn)制度所組成。一、社會(huì)保險(xiǎn)制度

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由健康保險(xiǎn)、國(guó)民健1、健康保險(xiǎn)對(duì)象是各個(gè)事業(yè)單位的在職員工其保險(xiǎn)金的給付按照收入來(lái)確定，個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)與其收入成正比。保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)來(lái)源于政府、雇主和被保險(xiǎn)人三方，其中單位和個(gè)人各繳納工資的4.2%，政府負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)支出的16.4%、投保者享受疾病補(bǔ)助金為最近3個(gè)月平均日標(biāo)準(zhǔn)工資的60%，享受時(shí)間最多為18個(gè)月。職工看病，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用；家屬看病，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的費(fèi)用；家屬住院治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%的費(fèi)用。1、健康保險(xiǎn)對(duì)象是各個(gè)事業(yè)單位的在職員工其保險(xiǎn)金的給付按照收2、國(guó)民健康保險(xiǎn)對(duì)象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、小企業(yè)雇員和無(wú)業(yè)人員。保險(xiǎn)費(fèi)的交付是以征稅的形、式來(lái)實(shí)現(xiàn)的，雇主不繳納，政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的45%，根據(jù)每個(gè)家庭的收入、資產(chǎn)和被保險(xiǎn)的人數(shù)來(lái)決定繳納保費(fèi)的金額，低收入家庭可適當(dāng)減免。投保人享受醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)藥補(bǔ)助，由訂有合同的單位提供醫(yī)藥，藥費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接付款。2、國(guó)民健康保險(xiǎn)對(duì)象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、小企業(yè)3、老人保健對(duì)象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的老人。其治療所需費(fèi)用均由政府承擔(dān)，中央政府負(fù)擔(dān)70%，余下的30%由地方政府承擔(dān)。3、老人保健對(duì)象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的4、共濟(jì)組合制度的保險(xiǎn)對(duì)象是參加國(guó)家公務(wù)員共濟(jì)組合、地方公務(wù)員共濟(jì)組合、私立學(xué)校教職員共濟(jì)組合等各種組合的組合成員及其家屬。保險(xiǎn)費(fèi)的交付是由各共濟(jì)組合成員的年齡構(gòu)成、平均收入和贍養(yǎng)人口來(lái)決定的，其整個(gè)支付制度的原則是收支平衡。4、共濟(jì)組合制度的保險(xiǎn)對(duì)象是參加國(guó)家公務(wù)員共濟(jì)組合、地方公務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)65歲及65歲以上人員的保險(xiǎn)費(fèi)是從這些人的退休金中扣除，由管理醫(yī)療保險(xiǎn)的官員負(fù)責(zé)收??；40歲至64歲的被保險(xiǎn)者的醫(yī)護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)與其健康保險(xiǎn)費(fèi)一同收取，此外還必須承擔(dān)所接受服務(wù)費(fèi)用的10%。日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金25%來(lái)自于中央政府，12.5%來(lái)自縣和地方政府，50%來(lái)自于保險(xiǎn)費(fèi)的收入。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)65歲及65歲以上人員的保險(xiǎn)費(fèi)是從這些人的退休金中（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度日本的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要由國(guó)民年金、厚生年金和其他各種年金三部分構(gòu)成。厚生年金：日本的一種保險(xiǎn)，有點(diǎn)類(lèi)似于中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)，日語(yǔ)就叫做厚生年金。以公司工作人員為對(duì)象,為了在年老、殘疾或加入者死亡時(shí)可領(lǐng)取年金、補(bǔ)助金的制度。（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度日本的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要由國(guó)民年金、厚生年金養(yǎng)老保險(xiǎn)體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基礎(chǔ)養(yǎng)老金。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上第二層的部分，構(gòu)成各自的年金制度。具體而言，企業(yè)職工在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上厚生年金保險(xiǎn)構(gòu)成厚生年金；公務(wù)員在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上共濟(jì)年金的保險(xiǎn)部分構(gòu)成共濟(jì)年金；個(gè)體業(yè)者的養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和國(guó)民年金構(gòu)成管理組織日本養(yǎng)老金的中央管理組織為厚生省的年金局及社會(huì)保險(xiǎn)廳。年金局主要負(fù)責(zé)：擬定厚生年金保險(xiǎn)及國(guó)民年金計(jì)劃；計(jì)算統(tǒng)計(jì)厚生年金保險(xiǎn)及國(guó)民年金。社會(huì)保險(xiǎn)廳主要負(fù)責(zé)年金制度和健康保險(xiǎn)制度的實(shí)施。養(yǎng)老保險(xiǎn)體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基養(yǎng)老保險(xiǎn)資金來(lái)源養(yǎng)老年金的經(jīng)費(fèi)由雇主、職工、國(guó)家三方負(fù)擔(dān)。日本養(yǎng)老保險(xiǎn)收費(fèi),大體上可分為兩類(lèi),一類(lèi)是法定的或基本的收費(fèi),它是以提供基本支付為目的的收費(fèi);另一類(lèi)則是收入高且自愿在年輕時(shí)多繳保費(fèi),老年時(shí)多得年金的人員自主選擇的收費(fèi)，政府也承擔(dān)一部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。中央財(cái)政對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)貼主要是兩個(gè)方面:一是承擔(dān)全部老年基礎(chǔ)年金1/3的金額；二是按規(guī)定負(fù)擔(dān)老年基礎(chǔ)年金免繳保費(fèi)者免繳期間的支付額。國(guó)民年金的征收方式目前的征收方法是個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)蓄和課稅并舉。個(gè)人帳戶(hù)積累方式為將來(lái)的養(yǎng)老金支付提供一個(gè)比較穩(wěn)定的財(cái)源。賦課方式，實(shí)質(zhì)上是現(xiàn)收現(xiàn)付制度，是以現(xiàn)有的勞動(dòng)人口交納的保險(xiǎn)金來(lái)支付給退休人員。養(yǎng)老保險(xiǎn)資金來(lái)源養(yǎng)老年金的經(jīng)費(fèi)由雇主、職工、國(guó)家三方負(fù)擔(dān)。1、國(guó)民年金或基礎(chǔ)年金具有強(qiáng)制性，這個(gè)制度的保險(xiǎn)人是政府，保險(xiǎn)對(duì)象為20歲以上60歲以下的日本國(guó)民，60歲以上不滿(mǎn)65歲的在日本國(guó)內(nèi)沒(méi)有固定住所的或享受其他老人退休年金的老人，也可申請(qǐng)為該制度的被保險(xiǎn)人。1、國(guó)民年金或基礎(chǔ)年金具有強(qiáng)制性，這個(gè)制度的保險(xiǎn)人是政府，保2、厚生年金或報(bào)酬比例年金制度的保險(xiǎn)人是日本政府和厚生年金基金，保險(xiǎn)對(duì)象是65歲以下的企業(yè)在職職工。厚生年金的保險(xiǎn)金由雇主和員工分別承擔(dān)50%。該項(xiàng)制度設(shè)立的目的是穩(wěn)定在職職工及其家屬的生活，在他們年老、殘疾、死亡時(shí)給予保險(xiǎn)保障。2、厚生年金或報(bào)酬比例年金制度的保險(xiǎn)人是日本政府和厚生年金基3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟(jì)年金和福利年金。企業(yè)年金是公共年金制度的補(bǔ)充，滿(mǎn)足了老年人的多樣化需求。共濟(jì)基金的保險(xiǎn)對(duì)象是各共濟(jì)組合的成員。福利年金的保險(xiǎn)對(duì)象是70歲以上的由于各種原因沒(méi)有或者享受很少的年金的老人，其保險(xiǎn)金的來(lái)源是稅金。3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟(jì)年金和福利年金。企業(yè)年金是（三）失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是全國(guó)各行業(yè)的職工。保險(xiǎn)金主要包括基本津貼、學(xué)習(xí)技能津貼、寄宿津貼、傷病津貼等。投保人失業(yè)時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金數(shù)額相當(dāng)于收入的60%-80%，領(lǐng)取期為90-300天不等。保險(xiǎn)所需費(fèi)用由政府、雇主、被保險(xiǎn)人共同承擔(dān)，投保人交納收入的0.55%的保險(xiǎn)費(fèi)，雇主交納工薪總額的0.9%，政府負(fù)擔(dān)救濟(jì)費(fèi)支出的25%和管理費(fèi)。（三）失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是全國(guó)各行業(yè)的職工。保險(xiǎn)（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險(xiǎn)對(duì)象是日本低收入家庭的兒童，在職職工的保險(xiǎn)費(fèi)由雇主、中央政府、地方政府三方共同承擔(dān)，為公務(wù)員家庭設(shè)立的兒童特別津貼的保險(xiǎn)費(fèi)用由中央政府或地方政府承擔(dān)。（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險(xiǎn)對(duì)象是日本低收入家（五）工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象時(shí)全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不足5人的農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)企業(yè)的雇員，可以自愿投保。受保人不交納保險(xiǎn)費(fèi)，雇主交納工資總額的0.5-12.9%，視3年來(lái)的事故率決定。包括因公而起的疾病，受傷及工作能力的喪失，上下班因交通意外引起的事故。工傷補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)分為暫時(shí)工傷和永久性工傷，暫時(shí)工傷補(bǔ)助為日平均工資的60%，外加日平均工資20%的特別補(bǔ)助。比較嚴(yán)重的殘廢者從第19個(gè)月起，領(lǐng)取長(zhǎng)期性的暫時(shí)傷殘補(bǔ)助金，金額視傷情而定，每年為245-313天的日平均工資，并可以領(lǐng)取根據(jù)每人每年特殊津貼計(jì)發(fā)的補(bǔ)助金（五）工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象時(shí)全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不（六）護(hù)理保險(xiǎn)制度2000年開(kāi)始實(shí)施，是一項(xiàng)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)制度規(guī)定：承保對(duì)象分為兩種，一是65歲以上的人可以成為一等被保險(xiǎn)者；二是加入醫(yī)療保險(xiǎn)的40歲至64歲的人可以成為二等被保險(xiǎn)者。被保險(xiǎn)者可以享受以下幾方面的保險(xiǎn)服務(wù)：家訪(fǎng)看護(hù)，服務(wù)人員定期家訪(fǎng)，幫助料理家務(wù)等；清潔服務(wù)，服務(wù)人員定期到到家?guī)椭槐ｋU(xiǎn)者洗澡等；家庭理療，醫(yī)務(wù)人員定期到家服務(wù)，幫助被保險(xiǎn)者進(jìn)行身體機(jī)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等；醫(yī)務(wù)人員家訪(fǎng)，進(jìn)行身體檢查和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等；全天看護(hù)，在看護(hù)設(shè)施內(nèi)為被保險(xiǎn)者提供當(dāng)天的各項(xiàng)服務(wù)；癡呆病人的集體設(shè)施看護(hù)；自費(fèi)老人設(shè)施內(nèi)的看護(hù)；輪椅等醫(yī)療器材的使用和及特殊器材的費(fèi)用補(bǔ)助；醫(yī)療所需的住宅改修費(fèi)用補(bǔ)助；對(duì)家庭看護(hù)的支援等。（六）護(hù)理保險(xiǎn)制度2000年開(kāi)始實(shí)施，是一項(xiàng)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度（七）社會(huì)福利日本的社會(huì)福利是對(duì)兒童、母子、老人、身體障礙者提供的資金及服務(wù)供給。日本社會(huì)福利的供給是由國(guó)家和地方政府（地方公共團(tuán)體）來(lái)完成的（七）社會(huì)福利日本的社會(huì)福利是對(duì)兒童、母子、老人、身體障礙者總體特點(diǎn)

戰(zhàn)后，日本社會(huì)保障制度的形成盡管也借鑒了美歐經(jīng)驗(yàn)，但主要是根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況而制定。社會(huì)保障具有日本特色一。是對(duì)社會(huì)保障涵義的界定起點(diǎn)高。如何確定社會(huì)保障的定義和范疇，是籌建社會(huì)保障體系的重要前提條件之一。從“勸告”中，我們可知日本在當(dāng)初確定社會(huì)保障范圍時(shí)，不僅包括所得保障，還包括社會(huì)福利和醫(yī)療等社會(huì)服務(wù)。事實(shí)證明，這一界定是符合戰(zhàn)后社會(huì)保障的國(guó)際潮流的。二。是保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)全民化。日本基本上遵循被保險(xiǎn)人、事業(yè)主和國(guó)家財(cái)政撥款“三者負(fù)擔(dān)”的原則。因?yàn)檎?fù)擔(dān)的費(fèi)用，實(shí)際上是靠稅收得來(lái)，所以，國(guó)民皆保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)是“全民共同保障全民”的生活。三。是保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)放體現(xiàn)社會(huì)救助與個(gè)人能力培養(yǎng)相結(jié)合。

與西歐某些“高福利”國(guó)家相比，日本社會(huì)保障費(fèi)的發(fā)放掌握尺度較嚴(yán)，這固然與控制財(cái)政支出和國(guó)民負(fù)擔(dān)的考慮有關(guān)，同時(shí)也包含著倡導(dǎo)個(gè)人自立、自助精神和弘揚(yáng)勤勞意識(shí)等意圖。比如在失業(yè)保險(xiǎn)方面，既組織失業(yè)救濟(jì)，也為失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的能力和機(jī)會(huì)。

總體特點(diǎn)

戰(zhàn)后，日本社會(huì)保障制度的形成盡管也借鑒了美歐

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。

可以說(shuō)，戰(zhàn)后日本社會(huì)保障制度形成和發(fā)展過(guò)程，也就是相關(guān)法規(guī)不斷完備和充實(shí)的過(guò)程。

一是各項(xiàng)社會(huì)保障制度依法制定。社會(huì)保障的四個(gè)部門(mén)，均有與之相對(duì)應(yīng)的法規(guī)和其他法律的有關(guān)條款，如社會(huì)保險(xiǎn)，屬于醫(yī)療領(lǐng)域的有《健康保險(xiǎn)法》等，屬于養(yǎng)老金領(lǐng)域的有《厚生養(yǎng)老金保險(xiǎn)法》等，屬于雇用領(lǐng)域的有《失業(yè)保險(xiǎn)法》，屬于保護(hù)領(lǐng)域的有《工傷事故補(bǔ)償保險(xiǎn)法》等，屬于社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)及管理領(lǐng)域的有《社會(huì)保險(xiǎn)審議官和社會(huì)保險(xiǎn)審查會(huì)法》等共28項(xiàng)。又如國(guó)家扶助及社會(huì)福利，有《生活保護(hù)法》等共17項(xiàng)。再如公共衛(wèi)生及醫(yī)療有《醫(yī)療法》等共32項(xiàng)。各項(xiàng)社會(huì)保障制度的實(shí)施管理有法可依，確保了其嚴(yán)肅性與穩(wěn)定性。

五。實(shí)行分權(quán)式的管理體制。有五大機(jī)構(gòu)：

一為立法機(jī)構(gòu)為國(guó)會(huì)。

二為行政管理機(jī)構(gòu)，中央政府由厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)，只管監(jiān)督，直接運(yùn)營(yíng)

則由共同法人組織與下屬的地方政府承擔(dān)。

三為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，中央辦社會(huì)保障中心，地方為社會(huì)保障事務(wù)所。

四為營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)，為全國(guó)各地的保險(xiǎn)公司。

五為監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。社會(huì)保障費(fèi)的籌措方式日本基本上是遵循被保險(xiǎn)人、事業(yè)主、國(guó)家財(cái)政撥款“三者均等負(fù)擔(dān)”原則籌措社會(huì)保障費(fèi)的。其社會(huì)保障的財(cái)源主要來(lái)自被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金，事業(yè)主即雇主為被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)金，稅收中用作中央和地方政府為社會(huì)保障提供的財(cái)政撥款以及積存金的運(yùn)用收入和其他收入。社會(huì)保障費(fèi)的籌措方式日本基本上是遵循被保險(xiǎn)人、事業(yè)主、國(guó)家財(cái)社會(huì)保障收入的主要來(lái)源構(gòu)成比（單位：%）

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼資產(chǎn)收益其他合計(jì)

被保險(xiǎn)者雇主國(guó)庫(kù)其他公費(fèi)資產(chǎn)收益<>

1975年26.4330．3728.994.128.751.341OO

1980年26.529.0529.213.729.751.771OO

1985年27.0929.7224.274.1512.772.01l00

1990年27.8731.6720．284.1312.593.451OO

1995年28.6831.4919.464.9611.533.881002000年29.631.421.96.17.23.81002001年30.431.722.96.64.83.61002002年31.132.223.37．O1.84.61002003年27.026.920.96.6l5．O3.61OO2004年29.632.223.37.57.53.9100社會(huì)保障收入的主要來(lái)源構(gòu)成比（單位：%）

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)社會(huì)保障費(fèi)的使用

日本的社會(huì)保障費(fèi)由兩部分構(gòu)成，一是直接用于社會(huì)保障的費(fèi)用，

二是用于實(shí)施與社會(huì)保障有關(guān)的政策、制度的費(fèi)用，

即包括國(guó)家扶助、社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費(fèi)用，其中社會(huì)保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費(fèi)用占絕大部分，而且呈上升之勢(shì)。日本社會(huì)保障收益占國(guó)民收入的比重也呈不斷擴(kuò)大之勢(shì)。1956年度僅為5.3%，1971年度為9.5%，1980年度達(dá)16.5%，1989年度達(dá)19.2%，1996年度上升到67.5萬(wàn)億日元，占國(guó)民總收入的17.2%。與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比日本所占的比重是最低的，美國(guó)為18.7%，德國(guó)為33.3%、法國(guó)為37.7%、瑞典為53.4%。

社會(huì)保障費(fèi)的使用

日本的社會(huì)保障費(fèi)由兩部分構(gòu)成，第一，必要原則，亦稱(chēng)扶助原則。該原則強(qiáng)調(diào)政府的社會(huì)責(zé)任。對(duì)于被證明確無(wú)足夠的收入、資產(chǎn)和勞動(dòng)能力維持基本生活必需的人，由政府承擔(dān)保證最低生活水平的責(zé)任，利用公費(fèi)為其提供生活保障。日本社會(huì)保障中公共救濟(jì)部分的費(fèi)用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第二，貢獻(xiàn)原則，亦稱(chēng)保險(xiǎn)原則。該原則強(qiáng)凋自我責(zé)任，重視交納與發(fā)放的對(duì)應(yīng)關(guān)系。即在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，補(bǔ)償費(fèi)用的支付是投保人權(quán)利的體現(xiàn)，列與其交納保險(xiǎn)費(fèi)的狀況原則上相適應(yīng)。日本的收入保障和醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第三，撫養(yǎng)原則。這是出于特定的國(guó)家或社會(huì)目的，由公費(fèi)提供社會(huì)保障的原則。發(fā)放原則第一，必要原則，亦稱(chēng)扶助原則。該原則強(qiáng)調(diào)政府的社會(huì)責(zé)任。對(duì)于社會(huì)保障費(fèi)用支出（單位：兆