超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-

超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量齊清華鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量齊清華標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得：

局部解剖特點(diǎn)聲波傳遞的有利因素：軟組織、平滑界面聲波傳遞的不利因素：高密度、復(fù)雜組織、不平滑界面、創(chuàng)口超聲探頭類型和頻率綜和利用手法合理應(yīng)用患者的配合體位呼吸調(diào)節(jié)準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得：局部解剖特點(diǎn)肝臟局部解剖肝臟局部解剖肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查

肋弓下掃查肋間掃查劍下橫斷肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍肋弓下掃查肝臟測(cè)量肝臟測(cè)量LDLILDLI肝臟左葉厚度和長度經(jīng)線1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以通過腹主動(dòng)脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)2．正常參考值（cm）：肝左葉厚徑5-6cm，肝左葉長徑一般5-9cm肝臟左葉厚度和長度經(jīng)線1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以通過腹主動(dòng)脈的肝左超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-肝厚徑肝厚徑1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)(下腔靜脈)2．正常參考值（cm）：正常成年人8－10cm。1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)(下肝臟斜徑肝臟斜徑1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以肝右靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面。2．正常參考值（cm）：正常成年人12－14cm1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以肝右靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面探頭擺放部位和臟器解剖的關(guān)系探頭擺放部位和臟器解剖的關(guān)系超聲探頭放置超聲探頭放置胰腺測(cè)量胰腺測(cè)量胰頭<3.0cm,>3.0cm為腫大(下腔靜脈前方測(cè)量)胰頸<2.2cm胰體尾<2.8cm（腹主動(dòng)脈前方脾靜脈前方）胰頭<3.0cm,>3.0cm為腫大胰管測(cè)量正常胰管：≤2mm胰管擴(kuò)張：≥3mm

主要于頭體部多見，尾部不易見到。胰管測(cè)量正常胰管：≤2mm超聲測(cè)量中的數(shù)學(xué)概念

立體幾何的概念超聲測(cè)量中的數(shù)學(xué)概念立體幾何的概念膽囊膽囊分隔膽囊分隔膽囊膽囊形態(tài)的鑒別

皺褶膽囊 分隔膽囊膽囊形態(tài)的鑒別 皺褶膽囊 分隔膽囊膽囊測(cè)量相加法：膽囊測(cè)量相加法：折曲（皺褶）膽囊

相加測(cè)量膽嚢膽嚢折曲（皺褶）膽囊相加測(cè)量膽嚢膽嚢分隔膽囊

膽囊大小各囊腔測(cè)量分隔膽囊膽囊大小膽囊長徑：正常值：7-12cm膽囊橫徑：正常值：通常小于3.5cm膽囊壁厚徑：正常值：小于2mm膽囊長徑：正常值：7-12cm膽道膽道肝外膽管的測(cè)量

長軸 短軸肝外膽管的測(cè)量 長軸 短軸肝外膽管寬度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm1．測(cè)量位置：門靜脈測(cè)量要求在距第一肝門1-2cm處測(cè)量其寬徑2，正常參考值（cm）：門靜脈主干寬度（內(nèi)徑）1.0～1.2cm，肝外膽管寬度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm脾臟體表投影脾臟體表投影超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-a<4cm

c<12cma<4cm

c<12cm脾臟測(cè)量注意事項(xiàng)顯示脾臟盡量完整脾門結(jié)構(gòu)必須清楚厚度防止過大長度容易測(cè)小不在同一圖上測(cè)量脾臟測(cè)量注意事項(xiàng)顯示脾臟盡量完整脾臟測(cè)量脾臟膈面和脾門顯示最清楚時(shí)測(cè)量脾臟厚度脾臟內(nèi)上緣到外下緣最大距離是脾臟最長徑（最大斜徑）脾臟測(cè)量脾臟膈面和脾門顯示最清楚時(shí)測(cè)量脾臟厚度腎臟測(cè)量長軸切面測(cè)量腎的長徑、寬徑實(shí)質(zhì)的厚度尋找擴(kuò)張的輸尿管短軸切面測(cè)量腎臟寬徑、前后徑實(shí)質(zhì)厚度彩色多普勒：測(cè)量腎內(nèi)各分支血管血流腎臟測(cè)量長軸切面腎臟測(cè)量腎臟測(cè)量腎臟測(cè)量長軸顯示：腎門，腎臟上下極反復(fù)掃查、重復(fù)測(cè)量，選最大徑線腎臟測(cè)量長軸顯示：腎門，腎臟上下極腎臟長軸測(cè)量腎臟長軸測(cè)量腎臟短軸的選擇腎臟短軸的選擇腎臟短軸的選擇腎臟短軸的選擇右腎短軸測(cè)量右腎短軸測(cè)量腎實(shí)質(zhì)、集合

系統(tǒng)的測(cè)量95～110mm15mm下極髄質(zhì)洞部右腎皮質(zhì)上極長軸加短軸中極部位切線位測(cè)量腎實(shí)質(zhì)、集合

系統(tǒng)的測(cè)量95～110mm15mm下極髄質(zhì)洞部測(cè)量中需要注意的問題反復(fù)掃查、確認(rèn)主軸斷面長軸應(yīng)顯示主軸最大最長斷面短軸：選擇和長軸垂直的腎門附近斷面測(cè)量橫徑和前后徑測(cè)量中需要注意的問題反復(fù)掃查、確認(rèn)主軸斷面長徑（cm）男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6寬徑（cm）男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4厚徑（cm）男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5長徑（cm）前列腺前列腺前列腺橫切左右徑（寬徑）：約4cm前后徑（厚徑）：約2cm矢狀切上下徑（長徑）：約3cm前列腺橫切子宮宮底子宮宮底縱切面：子宮長徑：子宮底外緣至宮頸內(nèi)口（5.5---7.5cm）子宮前后徑：垂直子宮長徑的最大徑線（3.0---4.0cm）橫切面：子宮橫徑：宮角水平測(cè)量正常值4.5---5.5cm縱切面：子宮內(nèi)膜的測(cè)量強(qiáng)回聲，不包括周圍低回聲暈子宮內(nèi)膜的測(cè)量強(qiáng)回聲，不包括周圍低回聲暈卵巢一般在顯示卵巢長軸的最大切面上測(cè)量長徑x前后徑（4x3cm）卵巢一般在顯示卵巢長軸的最大切面上測(cè)量頸部血管解剖頸總動(dòng)脈：左頸總動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈弓，右頸總動(dòng)脈起始于無名動(dòng)脈，均上行于甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈：后外側(cè)——后內(nèi)側(cè)，顱外段無分支頸外動(dòng)脈：前內(nèi)側(cè)——前外側(cè)，發(fā)出多條分支，第一支為甲狀腺上動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇：頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分，管壁內(nèi)有壓力感受器頸部血管解剖頸總動(dòng)脈：左頸總動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈弓，右頸總動(dòng)脈起頸部血管ECAICA頸部血管ECAICA左側(cè)>右側(cè)左側(cè)>右側(cè)椎動(dòng)脈1、管壁：縱切呈兩條平行的細(xì)線狀回聲

2、管腔：無回聲暗區(qū)，椎段呈節(jié)段性顯示

3、前方為椎靜脈

4、椎動(dòng)脈細(xì)?。撼Ｒ?，約80%左側(cè)>右側(cè)，一般無臨床意義。當(dāng)一側(cè)細(xì)小D<2mm時(shí)，可引起椎-基底動(dòng)脈供血不足椎動(dòng)脈1、管壁：縱切呈兩條平行的細(xì)線狀回聲甲狀腺甲狀腺1．標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面：在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最長處為標(biāo)準(zhǔn)切面，要求探頭壓力要盡可能輕。2．測(cè)量位置：分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線邊緣上。1．標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面：在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最長正常值矢狀面上下徑（4-5.5cm）和前后徑（1.0-1.5cm）橫切面橫徑（2.0-2.5cm）和峽部（<0.4cm）正常值矢狀面心臟心臟超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-THANKYOU!THANKYOU!超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量齊清華鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量齊清華標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得：

局部解剖特點(diǎn)聲波傳遞的有利因素：軟組織、平滑界面聲波傳遞的不利因素：高密度、復(fù)雜組織、不平滑界面、創(chuàng)口超聲探頭類型和頻率綜和利用手法合理應(yīng)用患者的配合體位呼吸調(diào)節(jié)準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得：局部解剖特點(diǎn)肝臟局部解剖肝臟局部解剖肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查

肋弓下掃查肋間掃查劍下橫斷肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍肋弓下掃查肝臟測(cè)量肝臟測(cè)量LDLILDLI肝臟左葉厚度和長度經(jīng)線1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以通過腹主動(dòng)脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)2．正常參考值（cm）：肝左葉厚徑5-6cm，肝左葉長徑一般5-9cm肝臟左葉厚度和長度經(jīng)線1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以通過腹主動(dòng)脈的肝左超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-肝厚徑肝厚徑1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)(下腔靜脈)2．正常參考值（cm）：正常成年人8－10cm。1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)(下肝臟斜徑肝臟斜徑1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以肝右靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面。2．正常參考值（cm）：正常成年人12－14cm1．測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以肝右靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面探頭擺放部位和臟器解剖的關(guān)系探頭擺放部位和臟器解剖的關(guān)系超聲探頭放置超聲探頭放置胰腺測(cè)量胰腺測(cè)量胰頭<3.0cm,>3.0cm為腫大(下腔靜脈前方測(cè)量)胰頸<2.2cm胰體尾<2.8cm（腹主動(dòng)脈前方脾靜脈前方）胰頭<3.0cm,>3.0cm為腫大胰管測(cè)量正常胰管：≤2mm胰管擴(kuò)張：≥3mm

主要于頭體部多見，尾部不易見到。胰管測(cè)量正常胰管：≤2mm超聲測(cè)量中的數(shù)學(xué)概念

立體幾何的概念超聲測(cè)量中的數(shù)學(xué)概念立體幾何的概念膽囊膽囊分隔膽囊分隔膽囊膽囊形態(tài)的鑒別

皺褶膽囊 分隔膽囊膽囊形態(tài)的鑒別 皺褶膽囊 分隔膽囊膽囊測(cè)量相加法：膽囊測(cè)量相加法：折曲（皺褶）膽囊

相加測(cè)量膽嚢膽嚢折曲（皺褶）膽囊相加測(cè)量膽嚢膽嚢分隔膽囊

膽囊大小各囊腔測(cè)量分隔膽囊膽囊大小膽囊長徑：正常值：7-12cm膽囊橫徑：正常值：通常小于3.5cm膽囊壁厚徑：正常值：小于2mm膽囊長徑：正常值：7-12cm膽道膽道肝外膽管的測(cè)量

長軸 短軸肝外膽管的測(cè)量 長軸 短軸肝外膽管寬度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm1．測(cè)量位置：門靜脈測(cè)量要求在距第一肝門1-2cm處測(cè)量其寬徑2，正常參考值（cm）：門靜脈主干寬度（內(nèi)徑）1.0～1.2cm，肝外膽管寬度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm脾臟體表投影脾臟體表投影超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量-課件-a<4cm

c<12cma<4cm

c<12cm脾臟測(cè)量注意事項(xiàng)顯示脾臟盡量完整脾門結(jié)構(gòu)必須清楚厚度防止過大長度容易測(cè)小不在同一圖上測(cè)量脾臟測(cè)量注意事項(xiàng)顯示脾臟盡量完整脾臟測(cè)量脾臟膈面和脾門顯示最清楚時(shí)測(cè)量脾臟厚度脾臟內(nèi)上緣到外下緣最大距離是脾臟最長徑（最大斜徑）脾臟測(cè)量脾臟膈面和脾門顯示最清楚時(shí)測(cè)量脾臟厚度腎臟測(cè)量長軸切面測(cè)量腎的長徑、寬徑實(shí)質(zhì)的厚度尋找擴(kuò)張的輸尿管短軸切面測(cè)量腎臟寬徑、前后徑實(shí)質(zhì)厚度彩色多普勒：測(cè)量腎內(nèi)各分支血管血流腎臟測(cè)量長軸切面腎臟測(cè)量腎臟測(cè)量腎臟測(cè)量長軸顯示：腎門，腎臟上下極反復(fù)掃查、重復(fù)測(cè)量，選最大徑線腎臟測(cè)量長軸顯示：腎門，腎臟上下極腎臟長軸測(cè)量腎臟長軸測(cè)量腎臟短軸的選擇腎臟短軸的選擇腎臟短軸的選擇腎臟短軸的選擇右腎短軸測(cè)量右腎短軸測(cè)量腎實(shí)質(zhì)、集合

系統(tǒng)的測(cè)量95～110mm15mm下極髄質(zhì)洞部右腎皮質(zhì)上極長軸加短軸中極部位切線位測(cè)量腎實(shí)質(zhì)、集合

系統(tǒng)的測(cè)量95～110mm15mm下極髄質(zhì)洞部測(cè)量中需要注意的問題反復(fù)掃查、確認(rèn)主軸斷面長軸應(yīng)顯示主軸最大最長斷面短軸：選擇和長軸垂直的腎門附近斷面測(cè)量橫徑和前后徑測(cè)量中需要注意的問題反復(fù)掃查、確認(rèn)主軸斷面長徑（cm）男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6寬徑（cm）男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4厚徑（cm）男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5長徑（cm）前列腺前列腺前列腺橫切左右徑（寬徑）：約4cm前后徑（厚徑）：約2cm矢狀切上下徑（長徑）：約3cm前列腺橫切子宮宮底子宮宮底縱切面：子宮長徑：子宮底外緣至宮頸內(nèi)口（5.5---7.5cm）子宮前后徑：垂直子宮長徑的最大徑線（3.0---4.0cm）橫切面：子宮橫徑：宮角水平測(cè)量正常值4.5---5.5cm縱切面：子宮內(nèi)膜的測(cè)量強(qiáng)回聲，不包括周圍低回聲暈子宮內(nèi)膜的測(cè)量強(qiáng)回聲，不包括周圍低回聲暈卵巢一般在顯示卵巢長軸的最大切面上測(cè)量長徑x前后徑（4x3cm）卵巢一般在顯示卵巢長軸的最大切面上測(cè)量頸部血管解剖頸總動(dòng)脈：左頸總動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈弓，右頸總動(dòng)脈起始于無名動(dòng)脈，均上行于甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈