患者病情評(píng)估培訓(xùn)總結(jié)

患者病情評(píng)估培訓(xùn)總結(jié)本頁(yè)僅作為文檔封面，使用時(shí)可以刪除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21y2014年患者十大安全目標(biāo)培訓(xùn)總結(jié)2014年月日，我院開(kāi)展”患者十大安全目標(biāo)“培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科杜鵬主任講課，全體醫(yī)護(hù)人員參加，在行政三樓會(huì)議室召開(kāi)。此次培訓(xùn)從患者角度出發(fā)，對(duì)確立查對(duì)制度，識(shí)別身份，確立特殊情況下人員之間有溝通和程序、步驟。確立手術(shù)安全制度，防止手術(shù)患者，手術(shù)部位及發(fā)生錯(cuò)誤等，患者十大安全目標(biāo)進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述。并結(jié)合醫(yī)療核心制度對(duì)醫(yī)療安全提出了更高的要求，讓全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步掌握醫(yī)療規(guī)范，提高安全意識(shí)，有效避免醫(yī)療不良事件和醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與患者溝通技巧，我院采取集中培訓(xùn)，與2014年月日對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范”培訓(xùn)。本次培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對(duì)策，處理好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。要妥善處理好各類(lèi)醫(yī)患矛盾，維護(hù)好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛事件過(guò)程中，會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛的原因，通過(guò)這次培訓(xùn)，提高了全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加深了他們對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，使全體醫(yī)護(hù)人員了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對(duì)技巧。醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)核心制度培訓(xùn)總結(jié)我院重視核心制度建設(shè)和培訓(xùn)，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的要求我院制定15項(xiàng)核心制定，為了讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制定有所了解和掌握，2014年月日在醫(yī)院行政三樓會(huì)議室，對(duì)醫(yī)務(wù)人員者進(jìn)行了系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，要求人人掌握，人人熟悉，人人遵守，給各臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)了醫(yī)院崗位相關(guān)制度、核心制度，主要講解了15項(xiàng)核心制度里的首診負(fù)責(zé)制、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度、會(huì)診制度等，為了讓大家更好的掌握，下去后各臨床科室繼續(xù)組織學(xué)習(xí)，科主任以績(jī)效考核的形式，考核到日常工作中。通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、科室考核，醫(yī)務(wù)人員在日常臨床工作中，取得了較好的效果，一般會(huì)診能在24小時(shí)內(nèi)完成，緊急會(huì)診能在10分鐘完成；病歷書(shū)寫(xiě)基本能按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行。病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)總結(jié)為加強(qiáng)我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，于年月日在三樓行政會(huì)議室對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。，通過(guò)這次培訓(xùn)，讓全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，細(xì)致的理解和掌握，提高了全體工作人員的素質(zhì)以及學(xué)習(xí)了自己在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)要注意的事項(xiàng)，以做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。在培訓(xùn)過(guò)程中大部分職工都認(rèn)真聽(tīng)講，此次培訓(xùn)效果明顯，達(dá)到了培訓(xùn)的目的。2013年病歷書(shū)寫(xiě)考核試題姓名：科室：得分：一、單選題：（每題3分）1、主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確（）A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)生發(fā)展及預(yù)后E..文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確2、病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確（）A.癥狀及體征的變化B.體檢結(jié)果及分析C.各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見(jiàn)。.每天均應(yīng)記錄一次E.臨床操作及治療措施3、病歷書(shū)寫(xiě)不正確的是（）入入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B、接收記錄有接受科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)C、轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)D、手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書(shū)寫(xiě)4、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書(shū)中包含的內(nèi)容（）A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.患者簽署意見(jiàn)并簽名E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名5、下列哪些不屬于病歷書(shū)寫(xiě)基本要求（）A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確6、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后8小時(shí)C.術(shù)后10分鐘D.術(shù)后即刻E.術(shù)后24小時(shí)7、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）天天天天小時(shí)8、患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于（）A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史E.家族史9、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（）A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史E.家族史10、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（）小時(shí)內(nèi)完成小時(shí)小時(shí)小時(shí)D.72小時(shí)小時(shí)二、多選題：（每題5分）1、既往史包括下列哪幾項(xiàng)（A.傳染病史及接觸史B.手術(shù)外傷史C.家族遺傳病史D.局灶病史E,預(yù)防接種時(shí)及藥物過(guò)敏史2、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義（）A.一級(jí)護(hù)理的病人B.危重病人C.病情可能變化的病人D.當(dāng)天術(shù)后的病人E.醫(yī)院內(nèi)感染的病人3、現(xiàn)病史內(nèi)容包括（）A.發(fā)病情況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果D.與鑒別診斷有意義的陽(yáng)性或陰性結(jié)果E.性別、年齡、職業(yè)4、住院志的書(shū)寫(xiě)形式包括（）人.入院記錄B.再次或多次入院記錄小時(shí)內(nèi)入出院記錄D.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄E.死亡病例討論記錄5、使用人體植入物或特殊物品時(shí)，應(yīng)記錄（）A.名稱(chēng)B.型號(hào)C.使用數(shù)量D.廠家E.地址6、死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容包括（）A.疾病的診斷B.疾病的治療C.死亡原因D.死亡診斷E.死亡時(shí)間三、判斷題：（每題2分）1、醫(yī)囑內(nèi)容前應(yīng)空兩格。（）2、主訴書(shū)寫(xiě)字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過(guò)18個(gè)字。（）3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。（）4、入院記錄書(shū)寫(xiě)中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)不需要加（“”）以示區(qū)別（）5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（）6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（）7、病危（重）通知書(shū)是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書(shū)。（）8、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（）9、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過(guò)2頁(yè)，當(dāng)醫(yī)囑超過(guò)2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。（）10、二級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)間不應(yīng)超過(guò)72小時(shí)。（）四、填空題：（每空2分）1、手術(shù)記錄應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)由（）完成，特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)，經(jīng)（）審閱后簽名。2、手術(shù)安全核查記錄需有（）、（）、（）三方核對(duì)，并簽字。3、病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用（）劃在錯(cuò)字上，并保留（）清楚、可辨。并注明（），（）簽名。病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范測(cè)試答案一、單選：二、多選：2.ABCD3.ABCD5.ABCD三、填空題手術(shù)者手術(shù)者2.手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士3.雙劃線原記錄修改時(shí)間修改人四、判斷題：1.X2.X3."4.X5.X6.X7."8."9.X10V職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)總結(jié)通過(guò)對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查，找出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)中存在的誤區(qū),有針對(duì)的實(shí)施安全防護(hù)教育,以提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的意識(shí)，并根據(jù)現(xiàn)實(shí)的條件，改善工作條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全.安全防護(hù)知識(shí)認(rèn)知情況和安全防護(hù)行為執(zhí)行情況,我院于2013年10月25日在三樓行政辦公室對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)后職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率和防護(hù)措施執(zhí)行率顯著提高，結(jié)論:通過(guò)培訓(xùn)，可以較好地提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí),提高職業(yè)防護(hù)的依從性，最大限度的保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身心健康。醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量控制培訓(xùn)總結(jié)在過(guò)去一年里，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的教育培訓(xùn)工作，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，促進(jìn)醫(yī)院全面、穩(wěn)定發(fā)展為總體目標(biāo)。本次的教育還是存在很多不足，比如，內(nèi)容不夠系統(tǒng)，相關(guān)的質(zhì)