流行病復(fù)習(xí)思考題1

衛(wèi)檢10流行病學(xué)復(fù)習(xí)思慮題一、名詞講解1．發(fā)病率2.病死率3.出生隊列解析4.發(fā)病密度5．累積發(fā)病率6.SMR7．爆發(fā)8.危險峻素9.般配10．般配過頭11.現(xiàn)況檢查12．以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例比較研究13.移民流行病14.Relativerisk二、單項選擇題1．目前，流行病學(xué)的定義能夠概括為：研究非傳生病在人群中的分布及其影響因素的學(xué)科研究疾病和健康情況在人群中的分布以及防制對策的學(xué)科研究慢性病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科研究非傳生病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科研究疾病與健康在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科以下哪一個不是流行病學(xué)的特色?A．集體特色B．以分布為起點的特色C．以預(yù)防為主的特色D．比較的特色E．以治療疾病為主的特色3．對少兒進行急性呼吸道感染檢測,測量疾病的頻率指標應(yīng)采用A.發(fā)病率B.罹患率C.生病率D.時期生病率E.時點生病率4．某醫(yī)院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌擁塞的病例數(shù)分別101人和121人，那么和1985年對照A.1986年收治的心肌擁塞病人死亡危險性更大B.1986年收治的心肌擁塞病人搶救失敗的情況更為嚴重C.心肌擁塞死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學(xué)意義D.所有資料不能夠判斷該科收治的心肌擁塞病人的死亡頻率的起落E.以上均不對臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學(xué)檢查方法是A．個案檢查B．典型檢查C．現(xiàn)況研究D．生態(tài)學(xué)研究E．爆發(fā)檢查對某大城市20-25歲婦女進行的一項現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為5/10萬，而未服用者為2/10萬。據(jù)此研究者認為：服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險峻素。此結(jié)論是A.正確B.不正確，因為沒有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)生病例C.不正確，因為沒有進行年齡標化D.不正確，因為本研究無法確定裸露與發(fā)病的時間關(guān)系E.不正確，因為沒有作明顯性檢驗7.在隊列研究中A．不能夠計算相對危險度B．不能夠計算特異危險度C．只能計算比值比來估計相對危險度D．既可計算相對危險度，又可計算特異危險度E．以上都不是在某病的隊列研究中，最開始選擇的隊列應(yīng)該為：A．患某病的病人B．不患某病的裸露者C．裸露于、不裸露于所研究的某種因素的人D．某病的裸露者與非裸露者E．任意一個人群即可9.前瞻性隊列研究最初選擇的隊列應(yīng)由以下哪一種人員組成?A.患該病的人B.未患該病的人C.擁有欲研究因素的人D.擁有該病家族史的人E.不擁有欲研究因素的人10.移民中某疾病的發(fā)生頻率湊近于移居地當?shù)鼐用竦陌l(fā)病水平，說明該疾病以_____因素為主A.遺傳因素B.生物性致病因子C.環(huán)境因素D.自然史E.遺傳因素與環(huán)境因素精選以人年為單位計算的率為A．發(fā)病率B．發(fā)病密度C．病死率D．現(xiàn)患率E．死亡率12.一項病例比較研究，500名病例中有裸露史者400例，而500名比較中有裸露史者100例，有裸露史者的發(fā)病率A．80%B．40%C．20%D．100%E．無法計算13.在一項200名病例與200名比較的般配病例比較研究中,有160名病例與50名比較擁有裸露史,其中病例和比較均有裸露史的對子為30對。據(jù)此可計算出OR值為:A.12B.6.5C.3.1D.5.33E.不能夠計算14.在般配病例比較研究時,為了節(jié)約樣本,提高效率,常用1：M配比,但M的取值一般:A.<2B.<3C.<4D.<5E.<615.一項吸煙與肺癌關(guān)系的病例比較研究結(jié)果顯示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正確的結(jié)論為A．病例組肺癌的生病率明顯大于比較組B．病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于比較組C．比較組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D．比較組肺癌的生病率明顯小于病例組E．不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者在設(shè)計配對的病例比較研究時，確定配對條件的主要原則是：A．對所研究疾病有影響的項目均應(yīng)列為配對條件B．對所研究疾病有較大直接影響的項目均應(yīng)列為配對條件C．對所研究疾病有較大直接影響但其實不是研究的項目應(yīng)列為配對條件D．對所研究疾病有較大影響的項目不應(yīng)列為配對條件以上都不是17．以下哪一種說法是正確的？A發(fā)病率和生病率是相同的B現(xiàn)患率和生病率是不一樣樣的生病率指一準時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率發(fā)病率指某特準時期內(nèi)人口中新舊病例所占的比率發(fā)病率的分母中不包括擁有免疫力和現(xiàn)生病而不會發(fā)病的人18．以下哪個指標是用于測定發(fā)病率不正確且病死率極低的傳生病的流行強度的?A病死率B現(xiàn)患率C超額死亡率D累積死亡率E罹患率19．對病例比較研究資料進行分層解析的目的為：A．控制選擇性偏倚B．控制混雜偏倚C．控制信息偏倚D．提高解析偏倚E、提高資料的利用性滿足生病率=發(fā)病率×病程的條件是：A在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率相當牢固B在相當長的時間內(nèi)，病程相當牢固C在相當長的時間內(nèi)，生病率相當牢固D在相當長的時間內(nèi)，當?shù)厝丝谙喈斃喂淘谙喈旈L的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當牢固以下21-25題依照附表供應(yīng)的信息，在A-E答案中選擇一個最正確答案。附表某次宴會后參加者出現(xiàn)腹瀉，檢查結(jié)果以下：食品品種吃了以下食品人數(shù)沒有吃以下食品人數(shù)生病沒有生病總數(shù)生病沒有生病總數(shù)Ham火腿111425261137Turkey火雞191534161026Potatosalad土豆沙拉16319202242精選Pastasalad生面沙拉101929171734Raspberries山莓334374202421.吃Ham人的attackrate(%)是：A.11B.44C.56D.69E.8422.哪一種食品有最高的attackrate：A.HamB.TurkeyC.PotatosaladD.PastasaladE.Raspberries23.吃這些食品的人和沒有吃這些食品的人對照，哪一種食品riskrate最低：A.HamB.TurkeyC.PotatosaladD.PastasaladE.Raspberries哪一種食品最有可能含有病原體：A.HamB.TurkeyC.PotatosaladD.PastasaladE.Raspberries吃了有關(guān)的食品沒有生病的人占百分之幾：A.4B.11C.16D.31E.44三、簡答題1．簡述發(fā)病率與生病率差別與聯(lián)系?2．簡述出生隊列解析和橫斷面解析方法在解析年齡和疾病關(guān)系上的作用？3.病例比較研究能否計算歸因危險度百分比（AR%）和人群歸因危險度百分比（PAR%）？4．在隊列研究中，比較的設(shè)計能夠采用哪些形式？簡述病例比較研究和隊列研究各自的分組依照。簡述SMR與SPMR得差別與聯(lián)系？四、論述題Doll和Hill在1950年報告的吸煙與肺癌的關(guān)系，檢查肺癌病人和比較組人群過去的吸煙情況，結(jié)果見下表。組別肺癌病人比較合計吸煙8040120不吸煙206080合計100100200(1)該研究是何種流行病學(xué)研究方法?請選擇：_________A:成組的病例比較研究B:回顧性隊列研究肺癌病人和比較者的裸露率是多少？請選擇：_________A:66.7%，25%B:80%，40%(3)肺癌病人與比較者的裸露率之間有無統(tǒng)計學(xué)差別?請選擇：_________2(adbc)2?NA:有統(tǒng)計學(xué)意義，計算結(jié)果為33.3226.63)m1m2n1n2(0.05(1)3.840.01(1)2(bc)222B:有統(tǒng)計學(xué)意義，計算結(jié)果為6.7；(3.846.63)bc0.05(1)0.01(1)計算吸煙與肺癌間的聯(lián)系強度。c20ORad8060請選擇：_________A:OR0.56b40；B:bc40202.美國Sartwell為商議口服避孕藥與婦女患血栓栓塞的關(guān)系，檢查了175對病例與比較，結(jié)果見下表：精選比較病例適用避孕藥史無用避孕藥史適用避孕藥史1013無用避孕藥史5795(1)該研究是何種流行病學(xué)研究方法?請選擇：_________A:成組的病例比較研究B:般配的病例比較研究(2)婦女血栓病人與比較者的裸露率之間有無統(tǒng)計學(xué)差別?請選擇：_________2(adbc)2?N0.323.842A:有統(tǒng)計學(xué)意義，計算結(jié)果為m1m2n1n2(0.05(1)0.01(1)2(bc)2B:有統(tǒng)計學(xué)意義，計算結(jié)果為bc27.66；(23.8420.05(1)0.01(1)計算避孕藥與血栓病間的聯(lián)系強度。

6.63)6.63)ORc574.4ORad10951.28請選擇：_________A:b13bc1357；B:3.在FRAMINGHAM研究中供應(yīng)了該地區(qū)35-44歲男性人群中幾種冠芥蒂危險峻素的相對危險度和人群裸露比率的資料，完成下表并回答以下問題。危險峻素RRPePAR%縮短壓≥180mmHg2.80.02？X線心臟擴大2.10.10？吸煙1.90.72？問題1：PAR%和AR%有何差別，他們的意義如何？問題1：RR、Pe和PAR%之間有何關(guān)系？這種關(guān)系對擬定公共衛(wèi)生政策有何指導(dǎo)意義？4.為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對50-60歲唇癌病人和作為比較的皮膚癌病人進行了比較，結(jié)果以下：唇癌case皮膚癌contr吸煙，戶外工作516吸煙，戶內(nèi)工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內(nèi)工作35問：1、該研究設(shè)計是什么種類？2、請就比較組的選擇進行談?wù)摗?、請計算戶外工作與戶內(nèi)工作對照較唇癌的相對危險度。4、按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作對照較唇癌的相對危險度。5、計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。6、按戶內(nèi)戶外分層后，再計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。7、計算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對危險度。8、請就上述結(jié)果作出講解，比較組的選擇對結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？精選4.題參照答案1）這是病例比較研究2）選擇皮膚癌病人作為比較組不合適，因為皮膚癌在戶外工作人員中比戶內(nèi)工作人員中更為常有，因此比較組不能夠反響當集體中裸露發(fā)生情況。3）工作情況戶外戶內(nèi)病例51+1524+3比較6+810+5OR＝2.64）吸煙情況吸煙不吸煙戶外戶內(nèi)戶外戶內(nèi)病例5124153比較61085OR＝3.5OR＝3.15）吸煙情況吸煙不吸煙OR病例51+2415+33.4比較6+108+56）工