經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行一期縫合匯報課件

“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”

“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開腹手術(shù)+T管引流一般1-2月拔除患者康復(fù)慢生活不便目前：國內(nèi)外：LC+ERCP術(shù)前/術(shù)后前言微創(chuàng):4-5孔手術(shù)LCBDE+T管，患者康復(fù)增快近年:一期縫合術(shù)，獲得成功!康復(fù)更快本研究：經(jīng)臍入路雙鏡聯(lián)合一期縫合患者康復(fù)快的同時術(shù)后隱瘢痕傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開腹手術(shù)+T管引流前言微創(chuàng):三個關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路雙鏡探查膽總管一期縫合術(shù)三個關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失異物刺激感染T管滑脫膽漏胰腺炎失敗率膽管炎括約肌完整性出血感染瘢痕創(chuàng)傷術(shù)后粘連切口感染可行性對比T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失胰腺炎括約肌完整性瘢痕可行性標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDE

PS

100例100核心期刊1篇3課題創(chuàng)新點一期縫合膽總管，減輕了患者因放置T管所帶來的痛苦，縮短了住院時間，減少了住院費用學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)了3名主刀手團隊培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流交流國內(nèi)及國際交流社會效益百姓喜歡，醫(yī)院聲譽日增經(jīng)濟效益我院收益1.8萬病人節(jié)約費用一倍推廣應(yīng)用前景標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDEPS100例100手術(shù)方法體位頭高腳低、左傾30°臥位術(shù)者：位于病人左側(cè)儀器OlympusCHF.P-20電子膽道鏡.高清腹腔鏡器械單孔腔鏡器械5-0可吸收線可吸收夾手術(shù)方法體位頭高腳低、儀器OlympusCHF.P-20器CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資料杭州廠合作改進器械進口7000元/只國產(chǎn)器械：反復(fù)使用節(jié)約大量費用7000元X100=70萬元CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行一期縫合匯報課件膽道造影9膽道造影91010國際領(lǐng)先技術(shù)：

國內(nèi)外：LC+ERCP

或開腹T管術(shù)后第2天下地自由行走開腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期縫合術(shù)平均住院11.4天費用1.8萬元1.75m

98kg

BMI:32術(shù)后2周膽疼痛輕、康復(fù)快、免1-2月T管、疤痕美觀(LCBDE＋PS)1010國際領(lǐng)先技術(shù)：術(shù)后第2天開腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期圍手術(shù)期處理飲食

抗生素

負壓球

術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛鈉使用3天平均5天圍手術(shù)期處理飲食抗生素負壓球術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛Traditionop&Ttube12Traditionop&Ttube12至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS

100例無手術(shù)死亡膽總管結(jié)石LCBDE+T管

4例膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS膽總管結(jié)石LCBDE+2010201120122013120min110min100min90min手術(shù)時間(平均)

2010201120122013120min110min10膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)平均費用(萬元)住院均次（藥費）2014TUES39561.66.241.182015TUES19161.825.671.192015LCBDE

PS5010011.41.8439LC+ERCP膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)

《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會》

---經(jīng)臍腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)162月14日LCBDEPS美國腹腔鏡協(xié)會Paul主席2014.5.24美國專家Dr.Chong、Dr.stringle及墨西哥教授來滬交流2014.2.12文化展示《2015年9月美國微創(chuàng)外科周》《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會》---經(jīng)臍腹科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血

感染總之：是安全的手術(shù)方式，病人康復(fù)如LC一樣快隱疤痕節(jié)約了大量費用科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血感染總之：是安全的手術(shù)切口愈合不滿意切口愈合不滿意近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報告中國微創(chuàng)外科雜志(因子0.820)2015.52.

經(jīng)臍入路腹腔鏡經(jīng)膽囊管行膽總管探查一期縫合術(shù)的臨床觀察外科理論與實踐因子：0.5662015.13.單孔腹腔鏡膽總管探查I期縫合術(shù)膽漏分析

肝膽胰外科雜志因子：0.6812014.8雜志評語：最大宗單孔報道，具有臨床指導(dǎo)意義科研產(chǎn)出19近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報告中國微

16萬元管理費0.6購書及版面費0.2評審費用0.56元會務(wù)差旅費用3.2463經(jīng)費支出中期專家指導(dǎo)審查費5600購書及資料費978.8會務(wù)差旅費32520.48課題管理費6000版面費1040進修費800總計46939.28元打入13萬元還結(jié)余6.316萬元管理費購書及評審費用0.56元會務(wù)差旅費用3.24經(jīng)費來源合計：到位資金第一年第二年第三年項目總經(jīng)費13區(qū)衛(wèi)計生委撥款8332自籌532支出明細表（總支出）其中區(qū)衛(wèi)生計生委撥款部分支出明細表費用名稱數(shù)量金額(萬)數(shù)量金額（萬）一、直接費用1．設(shè)備費（1）購置

（2）試制

（3）現(xiàn)有儀器設(shè)備使用費

13.113.1（4）設(shè)備租用費2.材料費4.燃料動力費5.差旅費20.645676.會議費32.60637812.2963787.國際合作與交流費8.出版物／文獻／信息傳播50.784010.2036229.勞務(wù)費11.811.810.專家咨詢費1011011.其他支出111.1185二、間接費用3.績效支出4.管理費10.610.6支出合計————項目經(jīng)費撥入：13萬項目經(jīng)費支出：11.80萬項目經(jīng)費結(jié)余：1.2萬經(jīng)費支出

經(jīng)費來源合計：到位資金第一年第二年第三年項目總經(jīng)費13區(qū)衛(wèi)計謝謝您的支持!

謝謝您的支持!“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”

“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開腹手術(shù)+T管引流一般1-2月拔除患者康復(fù)慢生活不便目前：國內(nèi)外：LC+ERCP術(shù)前/術(shù)后前言微創(chuàng):4-5孔手術(shù)LCBDE+T管，患者康復(fù)增快近年:一期縫合術(shù)，獲得成功!康復(fù)更快本研究：經(jīng)臍入路雙鏡聯(lián)合一期縫合患者康復(fù)快的同時術(shù)后隱瘢痕傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開腹手術(shù)+T管引流前言微創(chuàng):三個關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路雙鏡探查膽總管一期縫合術(shù)三個關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失異物刺激感染T管滑脫膽漏胰腺炎失敗率膽管炎括約肌完整性出血感染瘢痕創(chuàng)傷術(shù)后粘連切口感染可行性對比T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失胰腺炎括約肌完整性瘢痕可行性標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDE

PS

100例100核心期刊1篇3課題創(chuàng)新點一期縫合膽總管，減輕了患者因放置T管所帶來的痛苦，縮短了住院時間，減少了住院費用學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)了3名主刀手團隊培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流交流國內(nèi)及國際交流社會效益百姓喜歡，醫(yī)院聲譽日增經(jīng)濟效益我院收益1.8萬病人節(jié)約費用一倍推廣應(yīng)用前景標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDEPS100例100手術(shù)方法體位頭高腳低、左傾30°臥位術(shù)者：位于病人左側(cè)儀器OlympusCHF.P-20電子膽道鏡.高清腹腔鏡器械單孔腔鏡器械5-0可吸收線可吸收夾手術(shù)方法體位頭高腳低、儀器OlympusCHF.P-20器CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資料杭州廠合作改進器械進口7000元/只國產(chǎn)器械：反復(fù)使用節(jié)約大量費用7000元X100=70萬元CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行一期縫合匯報課件膽道造影31膽道造影93232國際領(lǐng)先技術(shù)：

國內(nèi)外：LC+ERCP

或開腹T管術(shù)后第2天下地自由行走開腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期縫合術(shù)平均住院11.4天費用1.8萬元1.75m

98kg

BMI:32術(shù)后2周膽疼痛輕、康復(fù)快、免1-2月T管、疤痕美觀(LCBDE＋PS)1010國際領(lǐng)先技術(shù)：術(shù)后第2天開腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期圍手術(shù)期處理飲食

抗生素

負壓球

術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛鈉使用3天平均5天圍手術(shù)期處理飲食抗生素負壓球術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛Traditionop&Ttube34Traditionop&Ttube12至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS

100例無手術(shù)死亡膽總管結(jié)石LCBDE+T管

4例膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS膽總管結(jié)石LCBDE+2010201120122013120min110min100min90min手術(shù)時間(平均)

2010201120122013120min110min10膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)平均費用(萬元)住院均次（藥費）2014TUES39561.66.241.182015TUES19161.825.671.192015LCBDE

PS5010011.41.8439LC+ERCP膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)

《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會》

---經(jīng)臍腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)382月14日LCBDEPS美國腹腔鏡協(xié)會Paul主席2014.5.24美國專家Dr.Chong、Dr.stringle及墨西哥教授來滬交流2014.2.12文化展示《2015年9月美國微創(chuàng)外科周》《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會》---經(jīng)臍腹科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血

感染總之：是安全的手術(shù)方式，病人康復(fù)如LC一樣快隱疤痕節(jié)約了大量費用科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血感染總之：是安全的手術(shù)切口愈合不滿意切口愈合不滿意近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報告中國微創(chuàng)外科雜志(因子0.820)2015.52.

經(jīng)臍入路腹腔鏡經(jīng)膽囊管行膽總管探查一期縫合術(shù)的臨床觀察外科理論與實踐因子：0.5662015.13.單孔腹腔鏡膽總管探查I期縫合術(shù)膽漏分析

肝膽胰外科雜志因子：0.6812014.8雜志評語：最大宗單孔報道，具有臨床指導(dǎo)意義科研產(chǎn)出19近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報告中國微

16萬元管理費0.6購書及版面費0.2評審費用0.56元會務(wù)差旅費用3.2463經(jīng)費支出中期專家指導(dǎo)審查費5600購書及