腦干小腦間腦課件

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第八章神經(jīng)系統(tǒng)

down第三節(jié)腦（二）小腦（三）間腦（四）端腦課時(shí)目標(biāo)掌握腦的位置和分部。掌握腦干的形態(tài)、分部及10對腦神經(jīng)出腦部位。理解腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及第四腦室位置。理解小腦、間腦的位置及間腦的分部。位置：位于顱腔內(nèi)，質(zhì)柔軟，重約1400g分部：端腦、間腦、腦干和小腦，將中腦、腦橋和延髓合稱腦干。端腦間腦中腦腦橋延髓小腦腦一、腦干

1、腦干腹側(cè)面

（一）腦干的位置外形（1）延髓延髓腦橋溝錐體錐體交叉橄欖（2）腦橋腦橋基底部基底溝小腦中腳（橋臂）延髓腦橋溝腦橋小腦三角（3）中腦大腦腳腳間窩

視神經(jīng)垂體灰結(jié)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)基底溝展神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)視束視交叉大腦腳腳間窩腦橋小腦中腳舌下神經(jīng)橄欖錐體錐體交叉前正中裂尾狀核頭內(nèi)囊前庭蝸神經(jīng)腦干腹側(cè)面共有9對腦神經(jīng)相連相連：（腦神經(jīng)共12對，后10對直接與腦干相連）①動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）連于中腦，由腳間窩出腦；②有4對腦神經(jīng)連于腦橋：三叉神經(jīng)（Ⅴ）連于腦橋基底部和小腦中腳的交界處；在延髓腦橋溝內(nèi)，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次有展神經(jīng)（Ⅵ）、面神經(jīng)（Ⅶ）和前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）相連；③有4對腦神經(jīng)連于延髓：在橄欖背外側(cè)自上而下依次為舌咽神經(jīng)（Ⅸ）、迷走神經(jīng)（Ⅹ）和副神經(jīng)（Ⅺ）；舌下神經(jīng)（Ⅻ）在延髓錐體和橄欖之間離開延髓。（2）腦干背側(cè)面

1）延髓薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳（繩狀體）

2）腦橋小腦上腳小腦中腳

3）中腦上丘→為視覺反射中樞下丘→為聽覺反射中樞4）菱形窩正中溝、界溝、髓紋、面神經(jīng)丘、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角、前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié)、尾狀核背側(cè)丘腦松果體上丘下丘外側(cè)膝狀體滑車神經(jīng)小腦上腳小腦中腳小腦下腳正中溝薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)膝狀體神經(jīng)核團(tuán)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核：軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核軀體感覺核內(nèi)臟感覺薄束核楔束核下橄欖核上橄欖核紅核黑質(zhì)1、灰質(zhì)（神經(jīng)核團(tuán)）支配鰓弓演化來的骨骼肌咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽肌、喉肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核8對

（3）一般內(nèi)臟感覺核

1對接受臟器、心血管的感覺纖維。孤束核下半部特殊內(nèi)臟感覺核接受味覺纖維孤束核頭端（4）一般軀體感覺核1對接受頭面部的皮膚及口鼻腔粘膜的感覺纖維三叉神經(jīng)中腦核：咀嚼肌本體感覺三叉神經(jīng)腦橋核：觸覺三叉神經(jīng)脊束核：顏面痛溫覺特殊軀體感覺核前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核

接受聽覺和平衡覺的纖維（2）非腦神經(jīng)核1）延髓A、薄束核楔束核（內(nèi)側(cè)丘系）B、紅核和黒質(zhì)位于中腦發(fā)出纖維調(diào)節(jié)肌張力（2）白質(zhì)纖維束上行纖維束下行纖維束A、上行纖維束內(nèi)側(cè)丘系（深感覺）脊髓丘系(淺感覺）三叉丘系（頭面部淺感覺）外側(cè)丘系（聽覺）內(nèi)側(cè)縱束（平衡覺）2、白質(zhì)3、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位于腦干的中央部接受各種淺感傳導(dǎo)束的信息傳出纖維與腦的各級中樞有廣泛的聯(lián)系（三）腦干的功能1、反射活動(dòng)的中樞：（瞳孔對光、角膜、心血管、呼吸調(diào)節(jié)中樞）2、傳導(dǎo)功能3、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：維持大腦皮質(zhì)清醒狀態(tài)；調(diào)節(jié)骨骼張力核運(yùn)動(dòng)。

小腦半球小腦蚓小腦扁桃體1、小腦的外形

小腦扁桃體靠近枕骨大孔，前方鄰延髓，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可形成小腦扁桃疝或枕骨大孔疝危及生命。2、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）小腦皮質(zhì)顆粒層梨狀細(xì)胞層分子層

（3）小腦核(小腦中央核)頂核球狀核

栓狀核齒狀核（2）小腦髓質(zhì)（白質(zhì)）

小腦損傷的表現(xiàn)

平衡失調(diào)，走路時(shí)兩腿間距過寬，東搖西擺；

眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)。③肌張力低下，共濟(jì)失調(diào)。第四腦室

上髓帆下髓帆第四腦室脈絡(luò)組織室管膜第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)組織上有3個(gè)孔：單一的第四腦室正中孔，位于菱形窩下角的上方；成對的第四腦室外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。延髓、腦橋和小腦之間近似四棱錐形底為菱形窩尖向后上朝向小腦蚓胼胝體干胼胝體膝胼胝體嘴透明隔穹隆室間孔視交叉前連合垂體大腦腳腦橋延髓松果體中腦水管頂蓋上髓帆第四腦室下髓帆（三）間腦

大部分被大腦半球掩蓋，部分腹側(cè)部露于腦底位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦5個(gè)部分：

背側(cè)丘腦

后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦

室間孔視交叉垂體腦橋延髓松果體中腦水管第四腦室中腦漏斗背側(cè)丘腦的核群腹前核內(nèi)側(cè)核群腹外側(cè)核(腹后核)接受內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系的纖維。1、非特異性中繼核團(tuán)2、特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核腹后核：腹后內(nèi)側(cè)核←三叉丘系、味覺纖維腹后外側(cè)核←內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群：前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群內(nèi)髓板前核內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體腹前核2、后丘腦下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體下丘聽覺傳導(dǎo)中繼站視覺傳導(dǎo)中繼站上丘臂外側(cè)膝狀體上丘內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體聽輻射視輻射視交叉灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體(五)下丘腦1．下丘腦的外形和分區(qū)垂體灰結(jié)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)視束視交叉大腦腳腳間窩視神經(jīng)下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)：

視上核室旁核

室旁核視上核垂體垂體漏斗乳頭體3、下丘腦功能：①神經(jīng)內(nèi)分泌中心②皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動(dòng)高級中樞，對機(jī)體體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。③直接通過血液接受有關(guān)信息如體溫、血液成份的變化等④下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié)⑤調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律的功能。思考題1、腦干的腹側(cè)有哪些腦神經(jīng)與之相連？2、腦干的神經(jīng)核團(tuán)分

核和

核。腦干的副交感神經(jīng)核有

、

、

和

。3、小腦位于

，其腹側(cè)鄰接

和

，上方隔小腦幕鄰

。小腦