江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件

江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班

——學習匯報江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班

品管圈開展情況概述組圈品管圈活動的步驟品管圈開展情況

有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行業(yè)，什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求。

——石川馨

馬斯洛的需要層次論一.概述有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行1.品管圈的含義

QualityControlCircle（QCC）

由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似的基層人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組稱為品管圈。一.概述1.品管圈的含義一.概述品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。

品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。一.概述2.品管圈的發(fā)展歷程品管思想美國的始祖品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國質(zhì)量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。2.品管圈的發(fā)展歷程一.概述1968年3月某公司率先推行品管圈活動。品管圈在臺灣品管圈在品管圈在醫(yī)院2.品管圈的發(fā)展歷程中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈2005年，海南省安寧醫(yī)院、海南省皮膚病醫(yī)院為試點推行品管圈活動2007年，上海藥學會將QCC引入醫(yī)院藥事管理2008年，浙江省設立QCC專屬組織架構(gòu)，成立QCC推動小組一.概述品管圈在醫(yī)院2.品管圈的發(fā)展歷程中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年3.什么是品管圈活動？

品管圈

作為全面質(zhì)量管理活動的一環(huán)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下靈活運用各種質(zhì)量控制（QC）手法

全員參與，對自己的工作現(xiàn)場

不斷進行維持及改善的活動。

稱為品管圈活動一.概述3.什么是品管圈活動？一.概述

4.品管圈活動的精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

-----尊重員工

，人性管理發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風暴”

改善企業(yè)體制，繁榮企業(yè)

-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動一.概述4.品管圈活動的精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境一.概述

1.QCC小組的成立二.組圈上級要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導性）組圈注冊登記組圈要做的事：1、確定圈員（人數(shù)以5-10人為宜）2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記1.QCC小組的成立二.組圈上級要求（指令性）自發(fā)組建成員名單職稱學歷年齡工作內(nèi)容圈長輔導員秘書秘書整理資料記錄員聯(lián)絡員宣傳員我們的成員成員名單職稱學歷年齡工作圈長輔

2.圈名與圈徽先定圈名，再定圈徽定圈名的方式先請圈員預先想好圈名，于開會前一天將數(shù)據(jù)交給圈長匯整然后開一次圈會，現(xiàn)場進行頭腦風暴，然后投票決定圈名，再一起想圈名意義設計圈徽圈名、圈徽的意義二.組圈2.圈名與圈徽二.組圈定圈名建議圈名得票結(jié)果定圈名建議圈名得票結(jié)果設計圈徽設計圈徽無效果處置Action計劃Plan實施Do確認Check10.檢討與改進1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化有效果二.品管圈活動的步驟無效果處置Action計劃Plan實施1.主題選定1.主題選定如何發(fā)現(xiàn)主題按照醫(yī)院目標管理方向從上級重視、反復提醒的方面降低成本或提高效率和品質(zhì)方面從患者抱怨中去發(fā)現(xiàn)從同事交談中發(fā)現(xiàn)從工作結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn)從員工的期盼中發(fā)現(xiàn)1.主題選定1.主題選定如何發(fā)現(xiàn)主題1.主題選定衡量指標及計算公式明確的主題應具有具體性即可用來衡量的指標一般而言，應包含三項因素：動詞（正向或負向）+名詞（改善的本體）+衡量指標如：降低門診病人等候領藥時間降低住院病人抱怨率增加健康檢查人數(shù)1.主題選定衡量指標及計算公式動詞（正向或負向）+名詞（改善1.主題選定評價項目與等級分數(shù)常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個單位配合明年再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分數(shù)科學評估（以5表示關系最強，3表示關系普通，1表示關系很少）1.主題選定評價項目與等級分數(shù)常常提醒能自行解決分秒必爭高度主題評價項目可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定提高住院患者滿意度降低大小便標本留剩余率提高晨間護理合格率提高住院患者靜脈留置針穿刺成功率降低住院患者PICC早期腫脹發(fā)生率主題評價表主題評價項目可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定提高住院患1.主題選定說明選題理由說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對護理部而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性1.主題選定說明選題理由說明做這個題目的效益跟價值2.擬定活動計劃書主要步驟決定活動期限（以周為單位）按時間順序擬定活動內(nèi)容擬定各步驟所需時間，一般用虛線表示計劃線，用實線表示實施線決定活動日程及圈員的工作分配擬訂活動計劃書，并取得上級核準進行活動進度監(jiān)控2.擬定活動計劃書主要步驟決定活動期限（以周為單位）滴水圈活動計劃甘特圖滴水圈活動計劃甘特圖3.現(xiàn)狀把握充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容(流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）歸納出本次主題的特性

(掌握重點、柏拉圖)步驟說明3.現(xiàn)狀把握充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容(流程圖)步驟說明3.現(xiàn)狀把握減少頸叢麻醉術(shù)后排尿障礙人次查檢表查檢周開始時間結(jié)束時間缺失項目合計體位功能訓練術(shù)前宣教術(shù)后環(huán)境心理麻醉藥物既往史109月02日09月08日1

12209月09日09月15日

1

1309月12日09月22日

409月23日09月29日

509月30日10月06日

610月06日10月12日12

3710月13日10月19日

810月20日10月26日

910月27日11月02日1

1

21011月03日11月09日11

21111月10日11月16日

11

21211月17日11月23日

1311月24日11月30日

1

1合計43221113每周期平均次數(shù)0.310.230.150.150.080.08

累計百分比（%）30.7753.8569.2384.6292.31100.00

3.現(xiàn)狀把握減少頸叢麻醉術(shù)后排尿障礙人次查檢表查檢周開始時間4.目標設定完成期限＋目標項目＋目標值如：在2月8日前+降低頸叢麻術(shù)后排尿障礙的人次+改善前排尿障礙人次為：1人次/周每周排尿障礙人次降低1-0.323=0.677人次目標值的計算公式目標值=現(xiàn)況值－改善值

=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點x圈能力)

=1-（1x84.62%x80%)

=0.323人次/周

目標設定內(nèi)容的表達方式4.目標設定完成期限＋目標項目＋目標值目標設定內(nèi)容的改善重點X圈改善能力

84.62%X80%=67.7%柏拉圖改善重點X圈改善能力柏拉圖5.解析步驟說明以頭腦風暴或問卷調(diào)查的方式找出要因展示問題的全貌，將產(chǎn)生問題的全部原因做成“特性要因圖”（魚骨圖）徹底分析原因，要針對結(jié)果，把原因一層層展開，分析到可以采取對策為止5.解析步驟說明以頭腦風暴或問卷調(diào)查的方式找出要因5.解析人事方法物材料5.解析人事方法物材料江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件碘伏未待干護士操作技能培訓力度不夠穿刺不過硬認識不足患者血管不充盈依賴性緊張化療藥物刺激血管其他燈管配置不夠光線暗血管選擇不當固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進人員年老眼花認識不足肥胖、脫水長期輸液不配合留置針材質(zhì)環(huán)境不重視出汗多不易固定血管條件不好思想不重視碘伏未待干護士操作技能培訓力度不夠穿刺不過硬認識不足患者血管6.對策擬定針對要因（真因）來思考改善對策，頭腦風暴評價改善對策(可行性、經(jīng)濟性、效益性)對策內(nèi)容應為永久有效對策，而非應急臨時對策考慮對策相互關系，擬訂實施順序及期間并進行工作分配對策擬訂后，需獲得上級核準方可執(zhí)行

6.對策擬定針對要因（真因）來思考改善對策，頭腦風暴要因選定表要因選定表對策擬定評分表對策擬定評分表江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件7.對策實施與檢討對策名稱

主要因

問

題點

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：who負責人when實施期間where實施地點對策處置：達目標列入標準未達目標再對策

對策效果：對策執(zhí)行情形對問題點改善效果PDCA7.對策實施與檢討對策名稱

主要因

問題點

對策對策名稱

主要因改善前：對策的內(nèi)容：對策方案：對策實施：負責人：實施時間：實施地點：對策名稱主要因改善前：對策實施：8.效果確認有形成果直接的、可定量的、經(jīng)過確認的效果目標達成率與進步率的計算：達成率=[(改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù))÷(目標設定值—改善前數(shù)據(jù))]×100%進步率=[(改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)]×100%無形成果間接的、衍生的、無形的效果，可用文字條例或雷達圖表示應重新探討，也許是原因找錯，也許是對策措施不對，此時應考慮是回到原因解析，還是回到對策擬定，重新來一遍，如此的PDCA循環(huán)效果不佳8.效果確認有形成果直接的、可定量的、經(jīng)過確認的效果目標達成有形成果有形成果達成率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷

(目標設定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%

=(2÷10-1)÷(0.323-1)×100%=0.8÷0.677=118%進步率＝【(改善前數(shù)據(jù)－改善后數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)】×100%

=（1-0.2）÷1×100%

=80%有形成果達成率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷有形成果有形成果改善后降幅達80%有形成果改善后降幅達80%無形成果無形成果無形成果無形成果9.標準化步驟說明效果確認后，若對策有效，應繼續(xù)維持改善后的成效，就需將改善的操作方法加以標準化，制訂相應管理制度，建立起標準操作流程好的標準制訂需滿足以下要求：目標指向顯示原因和結(jié)果準確數(shù)量化現(xiàn)實修訂標準化后的對策，需持續(xù)進行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理項目9.標準化步驟說明效果確認后，若對策有效，應繼續(xù)維持改善后的擬定標準書注意事項9.標準化不使用“適當”“加強”“注意”“隨時”等模棱兩可字眼制訂標準書的具體要領：用數(shù)字、圖片或表格表示標準書不要文章化，盡量以條文式書寫擬定標準書注意事項9.標準化不使用“適當”“加強”“注意”“目的適用范圍操作流程目的適用范圍操作流程10.檢討與改進步驟說明討論活動優(yōu)點與缺點及今后努力的方向所有意見提出時須取得全體圈員的共識活動后的“殘留問題”也需列出，以便后續(xù)持續(xù)追蹤應列出下期活動主題，以貫徹品管圈精神就品管圈活動而言，此即為PDCA的“A”部分，通過此步驟讓下一期的品管圈運轉(zhuǎn)更順暢10.檢討與改進步驟說明討論活動優(yōu)點與缺點及今后努力的方向10.檢討與改進10.檢討與改進下期活動主題選定選題過程下期活動主題選題理由下期活動主題選定選題過程Thankyou！Thankyou！江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班

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品管圈開展情況概述組圈品管圈活動的步驟品管圈開展情況

有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行業(yè)，什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求。

——石川馨

馬斯洛的需要層次論一.概述有人的地方就適合實施品管圈活動，無論是什么行1.品管圈的含義

QualityControlCircle（QCC）

由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似的基層人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組稱為品管圈。一.概述1.品管圈的含義一.概述品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。

品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。一.概述2.品管圈的發(fā)展歷程品管思想美國的始祖品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國質(zhì)量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。2.品管圈的發(fā)展歷程一.概述1968年3月某公司率先推行品管圈活動。品管圈在臺灣品管圈在品管圈在醫(yī)院2.品管圈的發(fā)展歷程中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈2005年，海南省安寧醫(yī)院、海南省皮膚病醫(yī)院為試點推行品管圈活動2007年，上海藥學會將QCC引入醫(yī)院藥事管理2008年，浙江省設立QCC專屬組織架構(gòu)，成立QCC推動小組一.概述品管圈在醫(yī)院2.品管圈的發(fā)展歷程中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年3.什么是品管圈活動？

品管圈

作為全面質(zhì)量管理活動的一環(huán)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下靈活運用各種質(zhì)量控制（QC）手法

全員參與，對自己的工作現(xiàn)場

不斷進行維持及改善的活動。

稱為品管圈活動一.概述3.什么是品管圈活動？一.概述

4.品管圈活動的精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

-----尊重員工

，人性管理發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風暴”

改善企業(yè)體制，繁榮企業(yè)

-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動一.概述4.品管圈活動的精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境一.概述

1.QCC小組的成立二.組圈上級要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導性）組圈注冊登記組圈要做的事：1、確定圈員（人數(shù)以5-10人為宜）2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記1.QCC小組的成立二.組圈上級要求（指令性）自發(fā)組建成員名單職稱學歷年齡工作內(nèi)容圈長輔導員秘書秘書整理資料記錄員聯(lián)絡員宣傳員我們的成員成員名單職稱學歷年齡工作圈長輔

2.圈名與圈徽先定圈名，再定圈徽定圈名的方式先請圈員預先想好圈名，于開會前一天將數(shù)據(jù)交給圈長匯整然后開一次圈會，現(xiàn)場進行頭腦風暴，然后投票決定圈名，再一起想圈名意義設計圈徽圈名、圈徽的意義二.組圈2.圈名與圈徽二.組圈定圈名建議圈名得票結(jié)果定圈名建議圈名得票結(jié)果設計圈徽設計圈徽無效果處置Action計劃Plan實施Do確認Check10.檢討與改進1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化有效果二.品管圈活動的步驟無效果處置Action計劃Plan實施1.主題選定1.主題選定如何發(fā)現(xiàn)主題按照醫(yī)院目標管理方向從上級重視、反復提醒的方面降低成本或提高效率和品質(zhì)方面從患者抱怨中去發(fā)現(xiàn)從同事交談中發(fā)現(xiàn)從工作結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn)從員工的期盼中發(fā)現(xiàn)1.主題選定1.主題選定如何發(fā)現(xiàn)主題1.主題選定衡量指標及計算公式明確的主題應具有具體性即可用來衡量的指標一般而言，應包含三項因素：動詞（正向或負向）+名詞（改善的本體）+衡量指標如：降低門診病人等候領藥時間降低住院病人抱怨率增加健康檢查人數(shù)1.主題選定衡量指標及計算公式動詞（正向或負向）+名詞（改善1.主題選定評價項目與等級分數(shù)常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個單位配合明年再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分數(shù)科學評估（以5表示關系最強，3表示關系普通，1表示關系很少）1.主題選定評價項目與等級分數(shù)常常提醒能自行解決分秒必爭高度主題評價項目可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定提高住院患者滿意度降低大小便標本留剩余率提高晨間護理合格率提高住院患者靜脈留置針穿刺成功率降低住院患者PICC早期腫脹發(fā)生率主題評價表主題評價項目可行性迫切性圈能力上級政策總分順序選定提高住院患1.主題選定說明選題理由說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對護理部而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性1.主題選定說明選題理由說明做這個題目的效益跟價值2.擬定活動計劃書主要步驟決定活動期限（以周為單位）按時間順序擬定活動內(nèi)容擬定各步驟所需時間，一般用虛線表示計劃線，用實線表示實施線決定活動日程及圈員的工作分配擬訂活動計劃書，并取得上級核準進行活動進度監(jiān)控2.擬定活動計劃書主要步驟決定活動期限（以周為單位）滴水圈活動計劃甘特圖滴水圈活動計劃甘特圖3.現(xiàn)狀把握充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容(流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）歸納出本次主題的特性

(掌握重點、柏拉圖)步驟說明3.現(xiàn)狀把握充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容(流程圖)步驟說明3.現(xiàn)狀把握減少頸叢麻醉術(shù)后排尿障礙人次查檢表查檢周開始時間結(jié)束時間缺失項目合計體位功能訓練術(shù)前宣教術(shù)后環(huán)境心理麻醉藥物既往史109月02日09月08日1

12209月09日09月15日

1

1309月12日09月22日

409月23日09月29日

509月30日10月06日

610月06日10月12日12

3710月13日10月19日

810月20日10月26日

910月27日11月02日1

1

21011月03日11月09日11

21111月10日11月16日

11

21211月17日11月23日

1311月24日11月30日

1

1合計43221113每周期平均次數(shù)0.310.230.150.150.080.08

累計百分比（%）30.7753.8569.2384.6292.31100.00

3.現(xiàn)狀把握減少頸叢麻醉術(shù)后排尿障礙人次查檢表查檢周開始時間4.目標設定完成期限＋目標項目＋目標值如：在2月8日前+降低頸叢麻術(shù)后排尿障礙的人次+改善前排尿障礙人次為：1人次/周每周排尿障礙人次降低1-0.323=0.677人次目標值的計算公式目標值=現(xiàn)況值－改善值

=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點x圈能力)

=1-（1x84.62%x80%)

=0.323人次/周

目標設定內(nèi)容的表達方式4.目標設定完成期限＋目標項目＋目標值目標設定內(nèi)容的改善重點X圈改善能力

84.62%X80%=67.7%柏拉圖改善重點X圈改善能力柏拉圖5.解析步驟說明以頭腦風暴或問卷調(diào)查的方式找出要因展示問題的全貌，將產(chǎn)生問題的全部原因做成“特性要因圖”（魚骨圖）徹底分析原因，要針對結(jié)果，把原因一層層展開，分析到可以采取對策為止5.解析步驟說明以頭腦風暴或問卷調(diào)查的方式找出要因5.解析人事方法物材料5.解析人事方法物材料江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件碘伏未待干護士操作技能培訓力度不夠穿刺不過硬認識不足患者血管不充盈依賴性緊張化療藥物刺激血管其他燈管配置不夠光線暗血管選擇不當固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進人員年老眼花認識不足肥胖、脫水長期輸液不配合留置針材質(zhì)環(huán)境不重視出汗多不易固定血管條件不好思想不重視碘伏未待干護士操作技能培訓力度不夠穿刺不過硬認識不足患者血管6.對策擬定針對要因（真因）來思考改善對策，頭腦風暴評價改善對策(可行性、經(jīng)濟性、效益性)對策內(nèi)容應為永久有效對策，而非應急臨時對策考慮對策相互關系，擬訂實施順序及期間并進行工作分配對策擬訂后，需獲得上級核準方可執(zhí)行

6.對策擬定針對要因（真因）來思考改善對策，頭腦風暴要因選定表要因選定表對策擬定評分表對策擬定評分表江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件江西省護理品管圈內(nèi)訓師培訓班學習匯報課件7.對策實施與檢討對策名稱

主要因

問

題點

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：who負責人when實施期間where實施地點對策處置：達目標列入標準未達目標再對策

對策效果：對策執(zhí)行情形