民族醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥司2012年4月三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)編制及實(shí)有床位數(shù)均不低于300張。民族醫(yī)藥服務(wù)功能部分核心指標(biāo)共12項(xiàng)，綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)共10項(xiàng)。分等標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)相同。三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則一、民族醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）二、綜合服務(wù)能力（350分）發(fā)揮民族醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施隊(duì)伍建設(shè)臨床科室建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)民族藥事管理民族醫(yī)護(hù)理文化建設(shè)預(yù)防保健PowerPoint一、發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（30分）發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃年度工作計(jì)劃鼓勵(lì)考核制度對(duì)口支援工作（一）發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃

體現(xiàn)發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高民族醫(yī)藥臨床療效。（二）年度工作計(jì)劃體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，有發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效的具體措施。有發(fā)展重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科和加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。對(duì)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高臨床療效的關(guān)鍵問(wèn)題有系統(tǒng)的研究分析（至少每年一次），制訂針對(duì)性措施。醫(yī)院對(duì)民族醫(yī)藥指標(biāo)（包括包括民族醫(yī)藥人員占醫(yī)務(wù)人員比例、民族藥（含成藥、制劑、飲片、原料藥、卡擦藥等，下同）處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進(jìn)行考核分析。

（三）鼓勵(lì)考核制度制定發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度?！锟剖揖C合考核目標(biāo)中有發(fā)揮民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核管理,將發(fā)揮民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和提高民族醫(yī)藥臨床療效情況的考核結(jié)果在科室分配方案中體現(xiàn)。

（四）對(duì)口支援工作將對(duì)口支援基層民族醫(yī)藥工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。開(kāi)展民族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、人員交流、人才培養(yǎng)等民族醫(yī)藥對(duì)口支援工作。ConvertPowerPointtovideosuchasAVI,MPEG,WMV,3GPandsoonLearnMorePowerPoint二、隊(duì)伍建設(shè)（95分）人員配備隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃醫(yī)師定期考核與繼續(xù)教育（一）人員配備★

1.中醫(yī)類(lèi)別民族醫(yī)或中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥70%。2.中醫(yī)類(lèi)別民族醫(yī)和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜70%，臨床科室（急診科、口腔科、手術(shù)科室除外，下同）不得招聘非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3.民族藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。4.護(hù)理人員系統(tǒng)接受民族藥技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%。（一））人員員配備備5.每個(gè)臨臨床科科室中中（急急診科科、口口腔科科、手手術(shù)科科室除除外）），民民族醫(yī)醫(yī)執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師師占執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師總總?cè)藬?shù)數(shù)比例例≥70%。6.院級(jí)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)中中民族族醫(yī)藥藥專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)術(shù)人員員的比比例≥≥60%。7.醫(yī)院院院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和醫(yī)醫(yī)務(wù)、、護(hù)理理、藥藥劑、、教學(xué)學(xué)、科科研部部門(mén)的的主要要負(fù)責(zé)責(zé)人要要經(jīng)過(guò)過(guò)省級(jí)級(jí)以上上民族族醫(yī)藥藥政策策、民民族醫(yī)醫(yī)藥知知識(shí)和和管理理知識(shí)識(shí)的系系統(tǒng)培培訓(xùn)。?？浦魅稳谓?jīng)過(guò)過(guò)民族族醫(yī)藥藥政策策和管管理知知識(shí)的的系統(tǒng)統(tǒng)培訓(xùn)訓(xùn)。（一））人員員配備備8.醫(yī)院醫(yī)醫(yī)務(wù)、、護(hù)理理、科科研、、教育育等主主要職職能部部門(mén)負(fù)負(fù)責(zé)人人（包包括正正、副副職負(fù)負(fù)責(zé)人人）中中，民民族醫(yī)醫(yī)藥專(zhuān)專(zhuān)業(yè)技技術(shù)或或系統(tǒng)統(tǒng)接受受民族族醫(yī)藥藥專(zhuān)業(yè)業(yè)培訓(xùn)訓(xùn)兩年年以上上人員員的比比例≥≥70%。9.臨床科科室負(fù)負(fù)責(zé)人人具有有民族族醫(yī)執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師資資格或或系統(tǒng)統(tǒng)接受受民族族醫(yī)藥藥專(zhuān)業(yè)業(yè)培訓(xùn)訓(xùn)兩年年以上上的比比例≥≥70%。10.臨床科科室負(fù)負(fù)責(zé)人人應(yīng)有有具備備高級(jí)級(jí)民族族醫(yī)專(zhuān)專(zhuān)業(yè)技技術(shù)職職務(wù)任任職資資格、、從事事相關(guān)關(guān)專(zhuān)業(yè)業(yè)工作作10年以上上的民民族醫(yī)醫(yī)執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師師。（二））隊(duì)伍伍建設(shè)設(shè)規(guī)劃劃和計(jì)計(jì)劃制定民民族醫(yī)醫(yī)藥人人員隊(duì)隊(duì)伍建建設(shè)規(guī)規(guī)劃或或在醫(yī)醫(yī)院中中長(zhǎng)期期規(guī)劃劃中有有相關(guān)關(guān)內(nèi)容容。醫(yī)院年年度工工作計(jì)計(jì)劃中中有優(yōu)優(yōu)化民民族醫(yī)醫(yī)藥人人員結(jié)結(jié)構(gòu)、、加強(qiáng)強(qiáng)民族族醫(yī)藥藥人才才隊(duì)伍伍建設(shè)設(shè)的具具體措措施并并落實(shí)實(shí)。醫(yī)院有有民族族醫(yī)重重點(diǎn)專(zhuān)專(zhuān)科（（學(xué)科科）帶帶頭人人及繼繼承人人選拔拔與激激勵(lì)機(jī)機(jī)制，，并認(rèn)認(rèn)真組組織實(shí)實(shí)施。。開(kāi)展師師承教教育，，制定定師承承教育育計(jì)劃劃和具具體措措施。。（三））醫(yī)師師定期期考核核與繼繼續(xù)教教育根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院（（含中中西醫(yī)醫(yī)結(jié)合合醫(yī)院院、民民族醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院）中中醫(yī)類(lèi)類(lèi)別醫(yī)醫(yī)師定定期考考核內(nèi)內(nèi)容》要求，，開(kāi)展展以民民族醫(yī)醫(yī)藥知知識(shí)與與技能能為主主的醫(yī)醫(yī)師定定期考考核工工作。。開(kāi)展民民族醫(yī)醫(yī)住院院醫(yī)師師規(guī)范范化培培訓(xùn)。。開(kāi)展民民族醫(yī)醫(yī)藥專(zhuān)專(zhuān)業(yè)技技術(shù)人人員““三基基”培培訓(xùn)。。（三）醫(yī)醫(yī)師定期期考核與與繼續(xù)教教育民族醫(yī)藥藥專(zhuān)業(yè)技技術(shù)人員員參加民民族醫(yī)藥藥繼續(xù)教教育并獲獲得規(guī)定定學(xué)分的的比例達(dá)達(dá)到100%。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一一步加強(qiáng)強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院非中中醫(yī)類(lèi)別別醫(yī)師系系統(tǒng)培訓(xùn)訓(xùn)中醫(yī)藥藥知識(shí)和和技能工工作的通通知》的要求，，開(kāi)展非非民族醫(yī)醫(yī)醫(yī)師民民族醫(yī)藥藥基本知知識(shí)與技技能培訓(xùn)訓(xùn)并考核核。建立民族族醫(yī)藥專(zhuān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)術(shù)人員技技術(shù)檔案案，考評(píng)評(píng)記錄完完整?？剖以O(shè)置置及命名名科室建設(shè)設(shè)管理要要求診療方案案及療效效病歷書(shū)寫(xiě)寫(xiě)處方民族藥、、設(shè)備、、技術(shù)應(yīng)應(yīng)用民族醫(yī)特特色療法法二、臨床床科室建建設(shè)（160分）（一）科科室設(shè)置置及命名名臨床科室室≥10個(gè)，醫(yī)技技科室≥≥6個(gè)?！镝t(yī)院和臨臨床科室室命名突突出民族族醫(yī)藥特特色，不不得有神神經(jīng)科（（中心））、神經(jīng)經(jīng)內(nèi)科（（中心））、消化化科（中中心）、、風(fēng)濕免免疫科（（中心））、免疫疫科（中中心）、、泌尿科科（中心心）等名名稱(chēng)。醫(yī)院不得得張掛不不符合規(guī)規(guī)定的榮榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)號(hào)。（二）科科室建設(shè)設(shè)管理要要求1.門(mén)診、病病房、急急診的設(shè)設(shè)置、設(shè)設(shè)施符合合相關(guān)要要求。2.人員結(jié)構(gòu)構(gòu)合理，，科室主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)、、學(xué)術(shù)帶帶頭人或或?qū)W科帶帶頭人、、學(xué)術(shù)繼繼承人配配備滿足足科室建建設(shè)與管管理的需需要。3.開(kāi)展民族族醫(yī)藥特特色服務(wù)務(wù)項(xiàng)目。。（二）科科室建設(shè)設(shè)管理要要求4.上級(jí)醫(yī)師師正確指指導(dǎo)下級(jí)級(jí)醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行民族族醫(yī)藥診診治工作作。5.及時(shí)開(kāi)展展病例討討論，提提高民族族醫(yī)藥診診治急危危重癥、、疑難病病的水平平。6.三級(jí)醫(yī)師師的專(zhuān)科科繼續(xù)教教育達(dá)到到相關(guān)要要求。（三）診診療方案案及療效效★每科室制制定至少少3個(gè)以上民民族醫(yī)優(yōu)優(yōu)勢(shì)病種種民族醫(yī)醫(yī)診療方方案，體體現(xiàn)醫(yī)院院本科室室臨床實(shí)實(shí)際和特特色，診診療方案案基本要要素齊全全。醫(yī)師掌握握本專(zhuān)科科診療方方案。診療方案案在臨床床中得到到應(yīng)用。。每年對(duì)診診療方案案實(shí)施情情況及民民族醫(yī)優(yōu)優(yōu)勢(shì)病種種的療效效進(jìn)行分析析、總結(jié)結(jié)及評(píng)估估，優(yōu)化化診療方方案。（四）病病歷處方方書(shū)寫(xiě)住院病案案突出民民族醫(yī)藥藥診療特特色，并并符合本本民族醫(yī)醫(yī)藥理論論和方法法。門(mén)急診病病案要突突出民族族醫(yī)藥診診療特色色，并符符合本民民族醫(yī)藥藥理論和和方法。。處方格式式及書(shū)寫(xiě)寫(xiě)符合相相關(guān)規(guī)定定。使用本民民族文字字書(shū)寫(xiě)。。（五）民民族藥應(yīng)應(yīng)用用藥合理理配伍，，符合民民族醫(yī)藥藥理論和和用藥原則則。民族藥使使用劑量量用法正正確。（六）民民族醫(yī)執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師掌握掌掌握本專(zhuān)專(zhuān)科的民民族醫(yī)基基礎(chǔ)理論論、基本本知識(shí)與與基本技技能，對(duì)對(duì)本科常常見(jiàn)病、、多發(fā)病病、疑難難病和急急危重癥癥診斷與與鑒別診診斷的準(zhǔn)準(zhǔn)確性不不斷提高高。（七）合理配置置應(yīng)用民民族醫(yī)、、中醫(yī)診診療設(shè)備備，民族族醫(yī)、中中醫(yī)診療療設(shè)備應(yīng)應(yīng)達(dá)10類(lèi)以上。。開(kāi)展民族族醫(yī)診療療技術(shù)項(xiàng)項(xiàng)目≥20種?！锊捎梅撬幩幬锩褡遄遽t(yī)技術(shù)術(shù)治療人人次占醫(yī)醫(yī)院門(mén)診診總?cè)舜未蔚谋壤?%。病區(qū)設(shè)有有民族醫(yī)醫(yī)綜合治治療室，，門(mén)診設(shè)設(shè)立民族族醫(yī)綜合合治療區(qū)區(qū)。至少選擇擇一個(gè)病病種開(kāi)展展“一體體化”服服務(wù)（整整合性民民族醫(yī)藥藥服務(wù)））試點(diǎn)，，為病人人提供全全面、全全程、全全方位的的服務(wù)。。（八）民民族醫(yī)診診療技術(shù)術(shù)項(xiàng)目和和民族醫(yī)醫(yī)綜合治治療（九）民民族藥制制劑常年應(yīng)用用的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)民民族藥制制劑應(yīng)達(dá)達(dá)到相關(guān)關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（（藏、蒙蒙、維≥≥90種，其他他≥20種）?！镩T(mén)診處方方中，民民族藥處處方占處處方總數(shù)數(shù)比例≥≥70%。（十）民民族醫(yī)特特色療法法每個(gè)臨床床科室（（急診科科、口腔腔科、手手術(shù)科室室除外））開(kāi)展具具有明顯顯臨床優(yōu)優(yōu)勢(shì)的民民族醫(yī)特特色療法法不少于于2項(xiàng)專(zhuān)科基本本要求重點(diǎn)專(zhuān)科科建設(shè)思思路診療方案案的制定定、實(shí)施施及優(yōu)化化經(jīng)驗(yàn)傳承承專(zhuān)科技術(shù)術(shù)、特色色療法、、中藥制制劑專(zhuān)科科研研四、重點(diǎn)點(diǎn)專(zhuān)科建建設(shè)（105分）（一）專(zhuān)專(zhuān)科基本本要求1.省級(jí)以上上民族醫(yī)醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)專(zhuān)科（專(zhuān)專(zhuān)病）不不少于3個(gè)，至少少有1個(gè)國(guó)家級(jí)級(jí)民族醫(yī)醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)專(zhuān)科。2.專(zhuān)科床位位數(shù)不低低于30張。3.診療設(shè)備備滿足臨臨床工作作需要。。4.中醫(yī)類(lèi)別別民族醫(yī)醫(yī)或中醫(yī)醫(yī)專(zhuān)業(yè)執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師（含執(zhí)執(zhí)業(yè)助理理醫(yī)師））占執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師比比例≥70%以上；專(zhuān)專(zhuān)科學(xué)術(shù)術(shù)帶頭人人在省級(jí)級(jí)以上學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體體任職。。（一）專(zhuān)專(zhuān)科基本本要求5.專(zhuān)科診斷斷水平和和民族醫(yī)醫(yī)療效水水平較高高，民族族醫(yī)治療療比例總總體不低低于70%，優(yōu)勢(shì)病病種民族族醫(yī)治療療比例不不低于80%。6.采取措施施，轉(zhuǎn)化化科研成成果，提提高民族族醫(yī)臨床床療效。。7.專(zhuān)科服務(wù)務(wù)量在國(guó)國(guó)內(nèi)民族族醫(yī)同專(zhuān)專(zhuān)業(yè)科室室中領(lǐng)先先，門(mén)診診量、出出院人數(shù)數(shù)逐年增增加。8.區(qū)域外住住院患者者比例達(dá)達(dá)到15％以上。。（二）專(zhuān)專(zhuān)科建設(shè)設(shè)思路制定專(zhuān)科科建設(shè)發(fā)發(fā)展規(guī)劃劃。制定年度度重點(diǎn)專(zhuān)專(zhuān)科工作作計(jì)劃。。制定本專(zhuān)專(zhuān)科發(fā)揮揮民族醫(yī)醫(yī)藥特色色優(yōu)勢(shì)和和提高臨臨床療效效的具體體措施。。優(yōu)勢(shì)病種種應(yīng)具有有明顯的的民族醫(yī)醫(yī)藥特色色優(yōu)勢(shì)，，臨床療療效突出出，居本本專(zhuān)科收收治病種種前列。。注重解決決重點(diǎn)病病種民族族醫(yī)藥治治療難點(diǎn)點(diǎn)。（三）診診療方案案的制定定、實(shí)施施及優(yōu)化化★研究制制定本專(zhuān)專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)勢(shì)病種和和常見(jiàn)病病種的民民族醫(yī)診診療方案案，體現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)院本本科室臨臨床實(shí)際際，突出出民族醫(yī)醫(yī)藥診療療方法的的綜合運(yùn)運(yùn)用，診診療方案案基本要要素齊全全。醫(yī)師掌握握本專(zhuān)科科診療方方案?！镌\療方方案在臨臨床中得得到應(yīng)用用。定期（每每年至少少一次））對(duì)優(yōu)勢(shì)勢(shì)病種診診療方案案實(shí)施情情況和民民族醫(yī)臨臨床療效效進(jìn)行分分析、總總結(jié)和評(píng)評(píng)價(jià)，民民族醫(yī)療療效評(píng)價(jià)價(jià)客觀、、科學(xué)。。分析、提提出優(yōu)勢(shì)勢(shì)病種的的民族醫(yī)醫(yī)藥治療療難點(diǎn)，，并有明明確的解解決思路路和措施施。（四）經(jīng)經(jīng)驗(yàn)傳承承有本專(zhuān)科科學(xué)術(shù)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)繼承承工作計(jì)計(jì)劃和措措施，有有明確的的名老民民族醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)繼承承人。專(zhuān)科學(xué)術(shù)術(shù)繼承人人掌握民民族醫(yī)專(zhuān)專(zhuān)家學(xué)術(shù)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。。名老民族族醫(yī)的學(xué)學(xué)術(shù)思想想及實(shí)踐踐經(jīng)驗(yàn)在在專(zhuān)科臨臨床科研研中得到到應(yīng)用。。開(kāi)展本專(zhuān)專(zhuān)科領(lǐng)域域文獻(xiàn)記記載的診診療方法法挖掘、、整理與與應(yīng)用。。對(duì)民間具具有價(jià)值值的方藥藥及特色色療法、、診療經(jīng)經(jīng)驗(yàn)和方方法進(jìn)行行收集、、整理。。（五）專(zhuān)科技術(shù)術(shù)、特色色療法、、民族藥藥制劑每個(gè)專(zhuān)科科至少有有3項(xiàng)專(zhuān)科技技術(shù)及特特色療法法操作規(guī)規(guī)范。醫(yī)師熟練練掌握本本專(zhuān)科技技術(shù)及特特色療法法。臨床應(yīng)用用的專(zhuān)科科民族藥藥制劑品品種藏、蒙、、維≥10種，其他他≥5種。制訂專(zhuān)科科民族藥藥制劑研研究計(jì)劃劃并實(shí)施施。（六）專(zhuān)科科研研建立重點(diǎn)點(diǎn)專(zhuān)科研研究室，，并有負(fù)負(fù)責(zé)人和和相應(yīng)專(zhuān)專(zhuān)兼職研研究隊(duì)伍伍。研究室有有臨床研研究規(guī)劃劃與年度度計(jì)劃，，開(kāi)展以以提高優(yōu)優(yōu)勢(shì)病種種民族醫(yī)醫(yī)臨床療療效為核核心的文文獻(xiàn)整理理與臨床床研究工工作。有以解決決優(yōu)勢(shì)病病種難點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題和和提高民民族醫(yī)臨臨床療效效為核心心的2－3個(gè)穩(wěn)定的的的研究究方向，，不斷深深化臨床床研究。。五、民族族藥藥事事管理（（80分）民族藥藥藥事管理理工作符符合要求求民族藥房房設(shè)置達(dá)達(dá)到中藥藥房基本本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理理民族藥藥加強(qiáng)民族族藥制劑劑管理加強(qiáng)臨床床藥學(xué)的的建設(shè)與與管理，，促進(jìn)安安全與合合理用藥藥（一）民民族藥藥事管管理工作作符合要要求建立完善善民族藥藥藥事相相關(guān)制度度定期對(duì)臨臨床使用用民族藥藥進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督、評(píng)評(píng)價(jià)和指指導(dǎo)，合理遴選選醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)使使用的民民族藥。。（二）民民族藥房設(shè)置置達(dá)到中中藥房基基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)1.設(shè)有民族族藥飲片片（原料料藥、卡卡擦藥，，下同））庫(kù)房、、民族藥藥飲片調(diào)調(diào)劑室、、民族成成藥庫(kù)房房、民族族成藥調(diào)調(diào)劑室、、周轉(zhuǎn)庫(kù)庫(kù)等。2.民族藥房房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)離各種種污染源源，配備備有效的的通風(fēng)、、除塵、、防積水水以及消消防等設(shè)設(shè)施。3.民族藥房房（成藥藥調(diào)劑室室、飲片片調(diào)劑室室），民民族藥制制劑室面面積應(yīng)當(dāng)當(dāng)與醫(yī)院院的規(guī)模模和業(yè)務(wù)務(wù)需求相相適應(yīng)。。（二）民民族藥房設(shè)置置達(dá)到中中藥房基基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)4.民族藥藥藥房的設(shè)設(shè)備（器器具）應(yīng)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)醫(yī)院的規(guī)規(guī)模和業(yè)業(yè)務(wù)需求求相適應(yīng)應(yīng)。5.民族藥藥藥房人員員配備與與醫(yī)院的的規(guī)模和和業(yè)務(wù)相相適應(yīng)。。6.民族藥藥藥房主任任或副主主任中，，應(yīng)當(dāng)有有主管民民族藥藥藥師以上上專(zhuān)業(yè)技技術(shù)職務(wù)務(wù)任職資資格的人人員。7.民族藥飲飲片質(zhì)量量驗(yàn)收負(fù)負(fù)責(zé)人應(yīng)應(yīng)為具有有中級(jí)以以上專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格和和民族藥藥飲片鑒鑒別經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的人員員或具有有豐富民民族藥飲飲片鑒別別經(jīng)驗(yàn)的的老藥工工。民族族藥飲片片調(diào)劑復(fù)復(fù)核人員員應(yīng)具有有主管民民族藥藥藥師以上上專(zhuān)業(yè)技技術(shù)職務(wù)務(wù)任職資資格。煎煎藥室負(fù)負(fù)責(zé)人應(yīng)應(yīng)為具有有民族藥藥藥師以以上專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格的的人員，，煎藥人人員應(yīng)為為民族藥藥藥學(xué)專(zhuān)專(zhuān)業(yè)人員員或經(jīng)培培訓(xùn)取得得相應(yīng)資資格的人人員。8.制定定以以民民族族藥藥內(nèi)內(nèi)容容為為主主的的在在職職教教育育培培訓(xùn)訓(xùn)制制度度和和計(jì)計(jì)劃劃，，并并組組織織實(shí)實(shí)施施。。（三三））規(guī)范范管管理理民民族族藥藥★1.建立立民民族族藥藥飲飲片片（（含含原原料料藥藥、、卡卡擦擦藥藥，，下下同同））招招標(biāo)標(biāo)采采購(gòu)購(gòu)制制度度，，進(jìn)進(jìn)貨貨渠渠道道符符合合相相關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定，，供供應(yīng)應(yīng)商商資資質(zhì)質(zhì)齊齊全全并并對(duì)對(duì)其其定定期期評(píng)評(píng)估估。。2.民族族藥藥飲飲片片驗(yàn)驗(yàn)收收制制度度健健全全并并落落實(shí)實(shí)到到位位，，有有完完整整的的相相關(guān)關(guān)記記錄錄。。3.民族族藥藥儲(chǔ)儲(chǔ)存存管管理理規(guī)規(guī)范范，，有有保保證證質(zhì)質(zhì)量量的的管管理理制制度度和和設(shè)設(shè)施施條條件件，，做做到到定定期期養(yǎng)養(yǎng)護(hù)護(hù)。。4.毒性性民民族族藥藥、、按按麻麻醉醉藥藥品品管管理理的的飲飲片片管管理理符符合合國(guó)國(guó)家家的的相相關(guān)關(guān)法法律律法法規(guī)規(guī)。。5.建立立民民族族藥藥處處方方調(diào)調(diào)劑劑制制度度和和操操作作規(guī)規(guī)范范，，嚴(yán)嚴(yán)格格處處方方的的審審核核和和調(diào)調(diào)劑劑復(fù)復(fù)核核，，調(diào)調(diào)劑劑復(fù)復(fù)核核率率100%，每每劑劑重重量量誤誤差差應(yīng)應(yīng)在在±5%以內(nèi)內(nèi)。。6.具備備受受患患者者委委托托，，按按醫(yī)醫(yī)師師處處方方（（一一人人一一方方））應(yīng)應(yīng)用用中中藥藥傳傳統(tǒng)統(tǒng)工工藝藝（（膏膏方方、、丸丸劑劑等等））進(jìn)進(jìn)行行加加工工等等服服務(wù)務(wù)的的能能力力。。（四四））參參照照?qǐng)?zhí)執(zhí)行行中中藥藥飲飲片片處處方方用用名名和和調(diào)調(diào)劑劑給給付付有有關(guān)關(guān)問(wèn)問(wèn)題題規(guī)規(guī)定定（五五））民民族族藥藥制制劑劑管管理理1.有院院屬屬民民族族藥藥制制劑劑室室，，制制劑劑室室符符合合相相關(guān)關(guān)要要求求。。2.民族族藥藥制制劑劑的的配配制制管管理理規(guī)規(guī)范范，，委委托托加加工工的的制制劑劑須須經(jīng)經(jīng)相相應(yīng)應(yīng)部部門(mén)門(mén)批批準(zhǔn)準(zhǔn)，，按按照照相相關(guān)關(guān)的的規(guī)規(guī)定定執(zhí)執(zhí)行行。。3.民族族藥藥制制劑劑在在醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)之之間間的的調(diào)調(diào)劑劑使使用用符符合合相相關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定。。（六六））加強(qiáng)強(qiáng)臨臨床床藥藥學(xué)學(xué)的的建建設(shè)設(shè)與與管管理理，，促促進(jìn)進(jìn)安安全全與與合合理理用用藥藥醫(yī)院院配配備備5名以以上上臨臨床床藥藥師師或或每每100張病病床床與與臨臨床床藥藥師師配配比比≥≥0.6。提提供供民民族族藥藥咨咨詢?cè)兎?wù)務(wù)，，促促進(jìn)進(jìn)民民族族藥藥合合理理使使用用。。建立立民民族族藥藥安安全全性性監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)管管理理和和藥藥品品不不良良反反應(yīng)應(yīng)事事件件報(bào)報(bào)告告制制度度，，按按規(guī)規(guī)定定報(bào)報(bào)告告民民族族藥藥不不良良反反應(yīng)應(yīng)。。定期期開(kāi)開(kāi)展展民民族族藥藥處處方方評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)工工作作，，規(guī)規(guī)范范處處方方（（用用藥藥醫(yī)醫(yī)囑囑））開(kāi)開(kāi)具具、、抄抄錄錄、、審審核核、、調(diào)調(diào)配配、、核核發(fā)發(fā)、、用用藥藥交交代代等等行行為為。。對(duì)患患者者開(kāi)開(kāi)展展民民族族藥藥及及民民族族藥藥合合理理用用藥藥知知識(shí)識(shí)宣宣傳傳與與教教育育。。參照照?qǐng)?zhí)執(zhí)行行《中醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院中中醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理工工作作指指南南（（試試行行））》民族族醫(yī)醫(yī)特特色色護(hù)護(hù)理理護(hù)士士業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)能能力力六、、民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理（（60分））（一一））參照照《中醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院中中醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理工工作作指指南南（（試試行行））》開(kāi)展展民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理工工作作1.制定定落落實(shí)實(shí)《指南南》的計(jì)計(jì)劃劃與與具具體體措措施施（（可可體體現(xiàn)現(xiàn)在在醫(yī)醫(yī)院院年年度度工工作作計(jì)計(jì)劃劃中中））。。2.明確確護(hù)護(hù)理理管管理理部部門(mén)門(mén)的的民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理職職能能和和管管理理人人員員的的職職責(zé)責(zé)。。3.病房房護(hù)護(hù)理理人人員員總總數(shù)數(shù)與與病病區(qū)區(qū)實(shí)實(shí)際際開(kāi)開(kāi)放放床床位位數(shù)數(shù)的的比比例例達(dá)達(dá)到到0.4:1的要要求求。。4.制定定民民族族醫(yī)醫(yī)藥藥知知識(shí)識(shí)與與技技能能的的培培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)計(jì)劃劃，，體體現(xiàn)現(xiàn)不不同同層層次次人人員員的的培培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容容與與學(xué)學(xué)時(shí)時(shí)要要求求，，定定期期考考核核，，措措施施到到位位。。（一一））參照照《中醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院中中醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理工工作作指指南南（（試試行行））》開(kāi)展展民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理工工作作★5.積極極開(kāi)開(kāi)展展民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)和和操操作作，，科科室室開(kāi)開(kāi)展展民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)項(xiàng)項(xiàng)目目不不少少于于2項(xiàng)。。6.開(kāi)展展民民族族醫(yī)醫(yī)特特色色護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)工工作作。。7.制定定突突出出民民族族醫(yī)醫(yī)特特色色的的護(hù)護(hù)理理查查房房、、護(hù)護(hù)理理會(huì)會(huì)診診及及護(hù)護(hù)理理病病例例討討論論制制度度。。8.建立立護(hù)護(hù)理理與與醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)、、藥藥劑劑、、后后勤勤等等相相關(guān)關(guān)部部門(mén)門(mén)支支持持開(kāi)開(kāi)展展民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理工工作作的的協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)機(jī)機(jī)制制，，并并定定期期（（至至少少半半年年1次））召召開(kāi)開(kāi)會(huì)會(huì)議議。。（二二））民族族醫(yī)醫(yī)特特色色護(hù)護(hù)理理制定定民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理常常規(guī)規(guī)并并組組織織實(shí)實(shí)施施。。積極極開(kāi)開(kāi)展展專(zhuān)專(zhuān)科科民民族族醫(yī)醫(yī)特特色色護(hù)護(hù)理理，，包包括括為為患患者者提提供供具具有有民民族族醫(yī)醫(yī)藥藥特特色色的的康康復(fù)復(fù)和和健健康康指指導(dǎo)導(dǎo)。。在入入院院評(píng)評(píng)估估和和護(hù)護(hù)理理記記錄錄中中，，體體現(xiàn)現(xiàn)民民族族醫(yī)醫(yī)特特色色護(hù)護(hù)理理內(nèi)內(nèi)容容。。（三三））護(hù)護(hù)士士業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)能能力力護(hù)士士掌掌握握本本科科常常見(jiàn)見(jiàn)病病的的民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理常常規(guī)規(guī)技技術(shù)術(shù)。。護(hù)士士掌掌握握民民族族醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)理理技技術(shù)術(shù)操操作作。。護(hù)士士能能提提供供具具有有民民族族醫(yī)醫(yī)藥藥特特色色的的康康復(fù)復(fù)和和健健康康指指導(dǎo)導(dǎo)。。七、、文文化化建建設(shè)設(shè)（（60分）關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥藥文化建設(shè)的的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)中中醫(yī)藥藥發(fā)〔2007〕23號(hào)）中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)藥藥文化化建設(shè)設(shè)指南南（國(guó)中中醫(yī)藥藥發(fā)〔2009〕23號(hào)）——價(jià)值觀觀念體體系——行為規(guī)規(guī)范體體系——環(huán)境形形象體體系（一））醫(yī)院院重視視民族族醫(yī)藥藥文化化建設(shè)設(shè)參照?qǐng)?zhí)執(zhí)行《關(guān)于加加強(qiáng)中中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)藥藥文化化建設(shè)設(shè)的指指導(dǎo)意意見(jiàn)》及《中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)藥藥文化化建設(shè)設(shè)指南南》等相關(guān)關(guān)文件件要求求。制定醫(yī)醫(yī)院民民族醫(yī)醫(yī)藥文文化建建設(shè)方方案并并組織織實(shí)施施。（二））醫(yī)院院價(jià)值值觀念念體系系醫(yī)院宗宗旨體體現(xiàn)民民族醫(yī)醫(yī)藥文文化的的價(jià)值值觀念念。醫(yī)院發(fā)發(fā)展戰(zhàn)戰(zhàn)略體體現(xiàn)發(fā)發(fā)展民民族醫(yī)醫(yī)藥事事業(yè)，，提供供民族族醫(yī)藥藥服務(wù)務(wù)的總總體定定位。。院歌體體現(xiàn)民民族醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院的宗宗旨。。院訓(xùn)體體現(xiàn)民民族醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院的宗宗旨。。（三））醫(yī)院院行為為規(guī)范范體系系醫(yī)師診診療行行為規(guī)規(guī)范，，體現(xiàn)現(xiàn)民族族醫(yī)理理念和和思維維。醫(yī)院?jiǎn)T員工言言語(yǔ)儀儀表規(guī)規(guī)范。。具有體體現(xiàn)民民族醫(yī)醫(yī)藥文文化的的特定定禮儀儀。制定體體現(xiàn)民民族醫(yī)醫(yī)院特特點(diǎn)的的規(guī)章章制度度和《員工手手冊(cè)》并開(kāi)展展培訓(xùn)訓(xùn)。編寫(xiě)體體現(xiàn)中中國(guó)傳傳統(tǒng)文文化核核心價(jià)價(jià)值觀觀念的的讀本本，并并開(kāi)展展培訓(xùn)訓(xùn)。（四））醫(yī)院院環(huán)境境形象象體系系庭院建建設(shè)體體現(xiàn)民民族醫(yī)醫(yī)藥文文化。?！镩T(mén)診診走廊廊、候候診區(qū)區(qū)和住住院部部走廊廊宣傳傳民族族醫(yī)藥藥知識(shí)識(shí)，使使用民民族醫(yī)醫(yī)病名名和民民族醫(yī)醫(yī)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)，并并與所所在科科室的的民族族醫(yī)藥藥特色色相結(jié)結(jié)合。。民族族藥候候藥區(qū)區(qū)宣傳傳民族族醫(yī)藥藥相關(guān)關(guān)知識(shí)識(shí)。八、預(yù)預(yù)防