醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)課件

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2022/12/23醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2022/12/17醫(yī)療質(zhì)量與安全培1第二部分醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT第二部分醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2

什么是醫(yī)療安全？

醫(yī)務(wù)人員實(shí)施醫(yī)療行為、提供醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過(guò)程，包括檢查、診斷、治療、康復(fù)等，凡是涉及患者安全的問(wèn)題，都是醫(yī)療安全問(wèn)題。不注重醫(yī)療安全，很可能對(duì)病人造成直接的、無(wú)法挽回的后果，甚至危及病人生命。因此，對(duì)醫(yī)療安全的認(rèn)識(shí)要高于對(duì)一般醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，必須從新的高度、新的角度認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全問(wèn)題。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT什么是醫(yī)療安全？醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)P3一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義

（一）、醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定1、醫(yī)療安全的界定

醫(yī)療安全是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT42、醫(yī)療不安全的界定醫(yī)療不安全是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過(guò)失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全的范疇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)價(jià)醫(yī)療安全與不安全時(shí)，應(yīng)不能超越當(dāng)時(shí)所允許的范圍和限度；在制定醫(yī)療安全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2、醫(yī)療不安全的界定醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT5發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因(就醫(yī)方而言）違反“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度”，如值班制度、病歷書(shū)寫管理規(guī)定等；責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)差，工作作風(fēng)散漫；“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練不足，基本功較差；醫(yī)患溝通不夠；外科醫(yī)生重視手術(shù)過(guò)程，忽略對(duì)手術(shù)患者其它疾病的關(guān)注。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因(就醫(yī)方而言）違反“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核6醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”；加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善工作作風(fēng)，增強(qiáng)責(zé)任心，充分履行工作職責(zé)；嚴(yán)格按照行業(yè)規(guī)范，規(guī)范診療行為;

加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練；加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加強(qiáng)外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)患者其它疾病的關(guān)注；在保證醫(yī)療安全的前提下開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”；醫(yī)療質(zhì)量與安全培7醫(yī)療安全意識(shí)所謂醫(yī)療安全意識(shí)，就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員從思想深處時(shí)時(shí)處處都裝著醫(yī)療安全這個(gè)問(wèn)題。在這里所說(shuō)的時(shí)時(shí)處處，既從時(shí)間上做了要求，又從地點(diǎn)上做了強(qiáng)調(diào)。即：只要在醫(yī)院，只要有病人，就要繃緊醫(yī)療安全這根“弦”。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全意識(shí)所謂醫(yī)療安全意識(shí)，就是指醫(yī)院的每8持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量保障醫(yī)療安全目前醫(yī)療糾紛特點(diǎn)：“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因：內(nèi)因和外因內(nèi)因：一些醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)沒(méi)有跟上形勢(shì)的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書(shū)寫，違背診療常規(guī)，以及服務(wù)態(tài)度不好等成為引發(fā)爭(zhēng)議的主要問(wèn)題。外因：患方因素+社會(huì)因素醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量保障醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT9醫(yī)護(hù)人員集體下跪向死者家屬致歉

陜西橫山縣百信醫(yī)院因一閆姓老人食物中毒洗胃后身亡事件，病人突然身亡，家屬情緒激動(dòng)難以接受，認(rèn)為醫(yī)院洗胃措施不當(dāng)導(dǎo)致老人死亡。死者家在當(dāng)?shù)睾苡袆?shì)力，提出醫(yī)院人員在靈堂前致歉懺悔，提出醫(yī)院停業(yè)整頓，否則支付300萬(wàn)元。醫(yī)院只得被迫接受苛刻條件。院長(zhǎng)披麻戴孝帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員集體作檢討。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)護(hù)人員集體下跪向死者家屬致歉醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT10醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT11工作責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真

表現(xiàn)為值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒(méi)有及時(shí)到位，引起病人的不滿；值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載，或者說(shuō)病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)；對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者不請(qǐng)示，擅自做主，自以為是，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)以及應(yīng)急能力不強(qiáng)等。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT12

對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分

主要是病人思想上無(wú)準(zhǔn)備，一旦病情變化，病人及家屬不能接受。特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分醫(yī)療質(zhì)13醫(yī)患認(rèn)識(shí)上差異

主要表現(xiàn)在對(duì)疾病的診治上患方總是抱著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到熱情周到的服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)則進(jìn)行。特別是一些危重患者，情況危急而醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，還在說(shuō)笑，沒(méi)有同情心。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)患認(rèn)識(shí)上差異醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT14不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度

表現(xiàn)為不很好的執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)患溝通制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度、查對(duì)制度等核心制度。三級(jí)查房流于形式、搶收病人以及違反麻醉工作程序等等。錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情都是沒(méi)有很好執(zhí)行醫(yī)療中各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT15

缺乏團(tuán)隊(duì)精神表現(xiàn)在做一天和尚撞一天鐘，能推諉給別人，就推諉。說(shuō)明醫(yī)院沒(méi)有落實(shí)明確的責(zé)任制。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT缺乏團(tuán)隊(duì)精神醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT16專業(yè)知識(shí)不足不能用專業(yè)知識(shí)提供服務(wù)。不能深入的與患者就疾病的治療與預(yù)后進(jìn)行有效地溝通。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT專業(yè)知識(shí)不足醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT17過(guò)度注重經(jīng)濟(jì)效益表現(xiàn)在對(duì)患者的不合理要求，能遷就就遷就，無(wú)原則性。害怕患者流失，逞能、拍胸脯，提供的服務(wù)與患者的預(yù)期失落太大。大量高額的不必要的醫(yī)療費(fèi)用往往容易使患者產(chǎn)生敵視情緒。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT過(guò)度注重經(jīng)濟(jì)效益醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT18規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療糾紛！醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療糾紛！醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT19何謂負(fù)責(zé)任就是應(yīng)該自己做的事要做，不讓自己的良心過(guò)不去，覺(jué)得自己應(yīng)該要怎么做是關(guān)鍵，不能因?yàn)橐稽c(diǎn)不愿意就否決自己的責(zé)任醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT何謂負(fù)責(zé)任就是應(yīng)該自己做的事要做，不讓自己的良心過(guò)不去，覺(jué)得20百分百負(fù)責(zé)任是成功人士的必備特質(zhì)。負(fù)責(zé)任的人，人格才是健全的，這是社會(huì)接納、歡迎他的決定因素。任何一個(gè)成功的人，盡管他們性格不一樣，信仰不一樣，國(guó)籍不一樣、文化底蘊(yùn)不一樣，但是他們都有一個(gè)共同的特質(zhì)，那就是——“百分百負(fù)責(zé)任”！醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT百分百負(fù)責(zé)任是成功人士的必備特質(zhì)。負(fù)責(zé)任的人，人格才是健全的21措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT22針對(duì)以上糾紛產(chǎn)生的多見(jiàn)原因、檢查存在的問(wèn)題及安全隱患，重申院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。科主任切實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度。特別是首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)患溝通制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、危重患搶救制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度以及請(qǐng)示匯報(bào)制度等。醫(yī)護(hù)人員要有良好的職業(yè)道德,誠(chéng)實(shí)守信。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅(jiān)持抗生素分級(jí)使用。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT23加強(qiáng)醫(yī)患溝通是防范事故、減少糾紛的重要途徑。1、耐心聽(tīng)取患者陳述；2、嚴(yán)密觀察患者病情變化及情緒變化；3、及時(shí)使用易于理解的語(yǔ)言或文字將患者病情與發(fā)展可能出現(xiàn)的各種情況與家屬、患者進(jìn)行溝通；4、盡可能選擇對(duì)患者疾病最合適的個(gè)體化治療方案進(jìn)行治療；5、一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛盡量避免使用易刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣和言語(yǔ)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT24加強(qiáng)醫(yī)患溝通是防范事故、減少糾紛的重要醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PP自身要求二個(gè)認(rèn)真自問(wèn)：服務(wù)、書(shū)寫二點(diǎn)不要指望：患者、家屬（合格?）醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT自身要求二個(gè)認(rèn)真自問(wèn)：醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT25要點(diǎn)和原則

保證真實(shí)多查詳細(xì)記錄多想隨時(shí)記錄多記隨時(shí)交代多談隨時(shí)簽字多簽醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT要點(diǎn)和原則醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT26應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT27加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和自我保護(hù)意識(shí).加強(qiáng)醫(yī)患溝通。認(rèn)真執(zhí)行我院的工作流程。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和自28講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果(1)注意說(shuō)話方式和態(tài)度，不要對(duì)患者冰冷或不理睬。(2)不要說(shuō)不負(fù)責(zé)的話和不確定的話。(3)手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)話。(4)搶救患者時(shí)注意說(shuō)話方式。(5)介紹病情時(shí)不能用“沒(méi)事”“不可能”“一定會(huì)”等過(guò)于肯定的話。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT29嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫規(guī)范》和《處方管理辦法》的要求,認(rèn)真書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)。病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰，不得隨意涂改。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。項(xiàng)目填寫齊全。藥品要用通用名，涂改要有醫(yī)生簽名，并注明時(shí)間。不允許超過(guò)5中藥物，而且要注意配伍禁忌等等。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫規(guī)范》和《處方管理辦法》的要求,認(rèn)真書(shū)寫醫(yī)30提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)

病歷單純?yōu)獒t(yī)院教研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。因此對(duì)病歷書(shū)寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量將面對(duì)的是來(lái)自廣大患者及社會(huì)的挑剔以及法律的約束。因此，醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會(huì)價(jià)值，樹(shù)立法律觀念，從法律的高度來(lái)看待，將其作為證據(jù)來(lái)對(duì)待。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)病歷單純?yōu)獒t(yī)院教研服31舉證不能與敗訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能的幾種情況1、病歷丟失2、病歷被證明為偽造3、病歷內(nèi)容有缺陷4、醫(yī)療行為本身有問(wèn)題對(duì)方獲得勝訴最穩(wěn)妥的辦法就是讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證時(shí)出現(xiàn)第1、2、3種情況醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT舉證不能與敗訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能的幾種情況醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)P32醫(yī)患溝通其它內(nèi)涵的理解要從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心學(xué)會(huì)理解病人溝通要轉(zhuǎn)變觀念醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)患溝通其它內(nèi)涵的理解溝通要轉(zhuǎn)變觀念醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT33醫(yī)療安全重點(diǎn)部門檢驗(yàn)科--《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理辦法》血液透析室--《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室建設(shè)與管理指南》ICU--《重癥監(jiān)護(hù)病房中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》內(nèi)鏡室--《內(nèi)鏡（胃鏡及腸鏡）清洗消毒符合規(guī)范》醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT34醫(yī)療安全重點(diǎn)部門手術(shù)室--《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》急診科--《急診科建設(shè)與管理指南》病理科--《病理科建設(shè)與管理指南》影像科--《放射診療管理規(guī)定》供應(yīng)室--《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT35醫(yī)療安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)急診救治工作重癥監(jiān)護(hù)病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對(duì)病理標(biāo)本處理流程及臨床輸血管理周末、節(jié)日、中午、夜班等事故易發(fā)時(shí)間段等醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT36醫(yī)療安全中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法（2009年12月26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)）第二條侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本法所稱民事權(quán)益，包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT37醫(yī)療安全管理臨床醫(yī)技后勤定期檢查專項(xiàng)檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全管理臨床醫(yī)技后勤定期檢查專項(xiàng)檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)P38醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—核心制度三級(jí)醫(yī)師查房制度首診負(fù)責(zé)制會(huì)診制度危重患者搶救制度病歷討論制度手術(shù)分級(jí)管理制度術(shù)前討論制度病歷質(zhì)量管理制度醫(yī)師值班及交接班制度新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度臨床輸血管理制度查對(duì)制度分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—核心制度三級(jí)醫(yī)師查房制度醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)39醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—專項(xiàng)檢查危急值壓瘡發(fā)生防止跌倒手衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施安全情況醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—專項(xiàng)檢查危急值壓瘡發(fā)生防止跌倒手衛(wèi)生設(shè)備、40醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)1、有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施。2、建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范、診療指南。3、堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)1、有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組414、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范確?；颊甙踩捏w制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報(bào)。5、醫(yī)院、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，通過(guò)適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。6、定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力。7、建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為制訂質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT4、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范確?；颊甙踩捏w制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全42患者十大安全目標(biāo)一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求五、規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全六、建立臨床“危急值”報(bào)告制度七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT患者十大安全目標(biāo)一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份醫(yī)療質(zhì)量與安43臨床科室的醫(yī)療安全科主任要做好科室醫(yī)師資格準(zhǔn)入、臨床崗位準(zhǔn)入考核。組織本科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度、流程、診療和技術(shù)操作規(guī)范，進(jìn)行全員質(zhì)量與安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力，減少醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生；

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT臨床科室的醫(yī)療安全科主任要做好科室醫(yī)師資格準(zhǔn)入、臨床崗位準(zhǔn)入44科室的質(zhì)量與安全核心制度的檢查，包括建立13本質(zhì)量記錄本，要有完整記錄；科主任負(fù)責(zé)每月組織會(huì)議討論科室質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的辦法、措施；科主任每月組織醫(yī)療安全檢查，并有記錄。認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)；科主任負(fù)責(zé)組織本科室各類醫(yī)務(wù)人員的“三基、三嚴(yán)”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）訓(xùn)練，科室計(jì)劃和個(gè)人計(jì)劃，每季度有具體的繼續(xù)教育培訓(xùn)安排和考核記錄？科主任每月必須組織開(kāi)展一次運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查，至少抽取2-3份運(yùn)行病歷檢查，并有完整記錄醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT科室的質(zhì)量與安全核心制度的檢查，包括建立13本質(zhì)量記錄本，要45其他科室的醫(yī)療安全其余科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案檢驗(yàn)科病理科輸血科藥劑科等特檢科放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT其他科室的醫(yī)療安全其余科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量與安全46非醫(yī)療安全設(shè)備安全消防安全治安安全基礎(chǔ)設(shè)施安全有毒及危險(xiǎn)化學(xué)品安全信息安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT非醫(yī)療安全設(shè)備安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT47非醫(yī)療安全文字資料準(zhǔn)備1.工作制度2.崗位職責(zé)3.工作計(jì)劃：月/季度/年4.檢查記錄（1）日常巡查（2）定期檢查（電梯、鍋爐、用電等定期的維護(hù)保養(yǎng)登記、壓力容器檢查、消防設(shè)施檢查等）5.管理物品定期更換記錄（如滅火器等）6.反饋、通報(bào)7.季度、年總結(jié)8.改進(jìn)措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT非醫(yī)療安全文字資料準(zhǔn)備醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT48設(shè)備安全相關(guān)法律法規(guī)設(shè)備管理委員會(huì)人員、職責(zé)設(shè)備配置規(guī)劃大型設(shè)備許可證醫(yī)療設(shè)備及用品維修保養(yǎng)、定期巡查、更新報(bào)廢等制度急救設(shè)備臨時(shí)調(diào)用應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度設(shè)備現(xiàn)狀目錄、計(jì)量設(shè)備目錄及科室分布院級(jí)、設(shè)備科、及各科室培訓(xùn)計(jì)劃、記錄供貨商有關(guān)證件診療器械登記本設(shè)備科檢查記錄科室自查記錄保衛(wèi)科定期安全巡查記錄設(shè)備科：月、季、年總結(jié)科室：月、季、年總結(jié)：反饋意見(jiàn)設(shè)備科獎(jiǎng)懲措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT設(shè)備安全相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT49消防安全有消防安全保障建立易燃、易爆物品的儲(chǔ)存使用制度。設(shè)置專門的儲(chǔ)藏室、儲(chǔ)藏柜。指定專門人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消防安全。定期檢查滅火器的有效期。保持安全通道暢通

消防預(yù)警及供電系統(tǒng)安全有效？？特殊裝備（如高壓容器、放射裝置等）具有生產(chǎn)、安裝合格證明以及根據(jù)規(guī)定必備的許可證明。特殊裝備操作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，具有相應(yīng)的上崗資格。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT消防安全有消防安全保障醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT50消防安全消防安全管理有消防安全管理制度、教育制度和應(yīng)急預(yù)案。有消防安全管理部門，有消防安全管理措施和管理人員崗位職責(zé)。消防安全教育納入新員工培訓(xùn)考核內(nèi)容，定期（至少每年一次）進(jìn)行全院職工的消防安全教育。每月至少組織一次消防安全檢查，同時(shí)根據(jù)消防安全要求，開(kāi)展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查等，有完整的檢查記錄。消防通道通暢，防火器材（滅火器、消防栓）完好，防火區(qū)域隔離符合規(guī)范要求。加強(qiáng)消防安全重點(diǎn)部門、重要部位防范與監(jiān)管，有監(jiān)管記錄。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT消防安全消防安全管理醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT51一、四懂1.懂本崗位生產(chǎn)過(guò)程中火災(zāi)的危險(xiǎn)性；2.懂本崗位生產(chǎn)過(guò)程中的預(yù)防措施；3.懂本崗位生產(chǎn)過(guò)程中滅火方法；4.懂組織疏散逃生方法。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT一、四懂醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT52二、四會(huì)1.會(huì)報(bào)火警；2.會(huì)使用消防器材；3.會(huì)撲救初起火災(zāi)；4.會(huì)自救逃生。報(bào)警方法：首先要撥打火警電話號(hào)碼119，講明起火的單位及所屬的區(qū)域街道，如果是小區(qū)要講清幾號(hào)樓幾單元幾層，左右方向，燃燒的物質(zhì)類型、火勢(shì)的大小(初起、發(fā)展、猛烈燃燒、下降、熄滅)，報(bào)警人的姓名和報(bào)警電話。如大火發(fā)生在晚上，報(bào)警的同時(shí)，還要派人到大門口或十字路口迎接消防車，與此同時(shí)進(jìn)行自救滅火和疏散。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT二、四會(huì)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT53消防安全加強(qiáng)特種設(shè)備管理有管理制度和管理人員崗位職責(zé)。有操作規(guī)程，專人負(fù)責(zé)，作業(yè)人員持證上崗，有相關(guān)操作記錄。有維護(hù)、維修、驗(yàn)收記錄。年檢合格，并公示年檢標(biāo)簽。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT消防安全加強(qiáng)特種設(shè)備管理醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT54治安安全安全保衛(wèi)組織健全，制度完善；保衛(wèi)科人員配備結(jié)構(gòu)合理,崗位職責(zé)明確。安全保衛(wèi)組織健全。有全院安全保衛(wèi)部署方案和管理制度。保衛(wèi)人員配備結(jié)構(gòu)合理,崗位職責(zé)明確。保衛(wèi)人員知曉相關(guān)制度和崗位職責(zé)有應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。有安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)人員知曉安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容和要求。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT治安安全安全保衛(wèi)組織健全，制度完善；保衛(wèi)科人員配備結(jié)構(gòu)合理,55治安安全安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好，重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。各種安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施配置完好，滿足管理要求。有完整的全院安全網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)和設(shè)備設(shè)施清單。有視頻監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用解決方案，在重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位（如財(cái)務(wù)、倉(cāng)庫(kù)、檔案室、計(jì)算機(jī)中心等）安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，有完善的防盜監(jiān)控系統(tǒng)。視頻監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有嚴(yán)格管理制度。視頻監(jiān)控系統(tǒng)的技術(shù)要求應(yīng)符合公安部“視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要求”。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT治安安全安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好，重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控56治安安全合理使用視頻監(jiān)控資源。有視頻監(jiān)控資源使用有制度與程序。有明確的隱私保護(hù)規(guī)定。進(jìn)行24小時(shí)圖像記錄，保存時(shí)間至少不少于30天。系統(tǒng)應(yīng)具有時(shí)間、日期的顯示、記錄和調(diào)整功能，時(shí)間誤差應(yīng)在30秒以內(nèi)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT治安安全合理使用視頻監(jiān)控資源。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT57基礎(chǔ)設(shè)施安全水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。

有水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機(jī)房有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員24小時(shí)值班制。有日常運(yùn)行檢查、定期定級(jí)維護(hù)保養(yǎng)，且臺(tái)賬清晰。有明確的故障報(bào)修、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時(shí)的聯(lián)系維修方式和方法。有水、電、氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT基礎(chǔ)設(shè)施安全水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與58有完善的物流供應(yīng)系統(tǒng)，物資供應(yīng)滿足醫(yī)院需要物流系統(tǒng)完善，有專職部門負(fù)責(zé)。有明確的物資申購(gòu)、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、出庫(kù)、供應(yīng)、使用等相關(guān)制度與流程，記錄完整。有適宜的存量管理及應(yīng)急物資采購(gòu)預(yù)案。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT有完善的物流供應(yīng)系統(tǒng)，物資供應(yīng)滿足醫(yī)院需要醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)59有專職部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)醫(yī)院膳食服務(wù)，并建立健全各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責(zé)任根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，有專職部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)院膳食服務(wù)。有各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責(zé)任。膳食服務(wù)外包的，醫(yī)院需確認(rèn)供應(yīng)商生產(chǎn)、運(yùn)輸及院內(nèi)分送場(chǎng)所的設(shè)施與衛(wèi)生條件符合國(guó)家食品衛(wèi)生法規(guī)要求。相關(guān)人員應(yīng)知曉食品安全相關(guān)法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識(shí)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT有專職部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)醫(yī)院膳食服務(wù)，并建立健全各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全60食品原料采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)和食品加工規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求有食品原料采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、加工的衛(wèi)生管理相關(guān)制度和規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求。有食品留樣相關(guān)制度。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。有突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案有根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定的突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的應(yīng)急職責(zé)與應(yīng)急流程。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT食品原料采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)和食品加工規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求醫(yī)療質(zhì)量與61建立健全醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)。污水處理系統(tǒng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過(guò)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)合格。環(huán)境衛(wèi)生符合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和無(wú)煙醫(yī)院的相關(guān)要求，環(huán)境美化、綠化，道路硬化，做到優(yōu)美、整潔、舒適有愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，有指定的部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，制訂環(huán)境衛(wèi)生工作計(jì)劃并組織實(shí)施。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、整潔、舒適，符合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和無(wú)煙醫(yī)院相關(guān)要求。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT建立健全醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安62有毒、危險(xiǎn)品安全相關(guān)法律法規(guī)放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度（包括使用、保管、廢棄）意外事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度危險(xiǎn)品目錄危險(xiǎn)品科室分布院級(jí)、設(shè)備科及各科室培訓(xùn)計(jì)劃、記錄警示標(biāo)識(shí)、單獨(dú)存放等科室自查記錄保衛(wèi)科定期安全巡查記錄職能科室檢查記錄相關(guān)管理部門安全認(rèn)可資料職能科室月、季、年總結(jié)、反饋意見(jiàn)科室月、季、年總結(jié)；醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT有毒、危險(xiǎn)品安全相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT63信息安全醫(yī)院有保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度，有應(yīng)急預(yù)案有保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案病案庫(kù)有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。配置相應(yīng)的消防器材，消防安全符合規(guī)范。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私防護(hù)實(shí)施國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，有落實(shí)的具體措施。有信息系統(tǒng)安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案。信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全，具有防災(zāi)備份系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控，有防病毒、防入侵措施。實(shí)行信息系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)管理，信息安全采用身份認(rèn)證、權(quán)限控制（包括數(shù)據(jù)庫(kù)和運(yùn)用系統(tǒng)）、病人數(shù)據(jù)使用控制、保障網(wǎng)絡(luò)信息安全和保護(hù)病人隱私。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT信息安全醫(yī)院有保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度，有應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療質(zhì)64加強(qiáng)信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)

有信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、設(shè)備管理和維護(hù)、技術(shù)文檔管理記錄。有信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度及相關(guān)記錄。有信息系統(tǒng)軟件更新、增補(bǔ)記錄。有信息值班、交接班制度，有完整的日常運(yùn)維記錄和值班記錄，及時(shí)處置安全隱患。信息系統(tǒng)專職技術(shù)人員配置合理并有專業(yè)培訓(xùn)專職信息技術(shù)人員配置能滿足醫(yī)院信息管理需要。崗位設(shè)置合理，崗位職責(zé)、技術(shù)等級(jí)明確，形成技術(shù)梯隊(duì)。有人員錄用、教育培訓(xùn)、授權(quán)審批、人員離崗和人員考核制度醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT加強(qiáng)信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT65演講完畢，謝謝聽(tīng)講!再見(jiàn)，seeyouagain2022/12/23醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT演講完畢，謝謝聽(tīng)講!再見(jiàn)，seeyouagain202266醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2022/12/23醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2022/12/17醫(yī)療質(zhì)量與安全培67第二部分醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT第二部分醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT68

什么是醫(yī)療安全？

醫(yī)務(wù)人員實(shí)施醫(yī)療行為、提供醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過(guò)程，包括檢查、診斷、治療、康復(fù)等，凡是涉及患者安全的問(wèn)題，都是醫(yī)療安全問(wèn)題。不注重醫(yī)療安全，很可能對(duì)病人造成直接的、無(wú)法挽回的后果，甚至危及病人生命。因此，對(duì)醫(yī)療安全的認(rèn)識(shí)要高于對(duì)一般醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，必須從新的高度、新的角度認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全問(wèn)題。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT什么是醫(yī)療安全？醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)P69一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義

（一）、醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定1、醫(yī)療安全的界定

醫(yī)療安全是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT702、醫(yī)療不安全的界定醫(yī)療不安全是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過(guò)失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全的范疇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)價(jià)醫(yī)療安全與不安全時(shí)，應(yīng)不能超越當(dāng)時(shí)所允許的范圍和限度；在制定醫(yī)療安全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT2、醫(yī)療不安全的界定醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT71發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因(就醫(yī)方而言）違反“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度”，如值班制度、病歷書(shū)寫管理規(guī)定等；責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)差，工作作風(fēng)散漫；“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練不足，基本功較差；醫(yī)患溝通不夠；外科醫(yī)生重視手術(shù)過(guò)程，忽略對(duì)手術(shù)患者其它疾病的關(guān)注。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因(就醫(yī)方而言）違反“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核72醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”；加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善工作作風(fēng)，增強(qiáng)責(zé)任心，充分履行工作職責(zé)；嚴(yán)格按照行業(yè)規(guī)范，規(guī)范診療行為;

加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練；加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加強(qiáng)外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)患者其它疾病的關(guān)注；在保證醫(yī)療安全的前提下開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”；醫(yī)療質(zhì)量與安全培73醫(yī)療安全意識(shí)所謂醫(yī)療安全意識(shí)，就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員從思想深處時(shí)時(shí)處處都裝著醫(yī)療安全這個(gè)問(wèn)題。在這里所說(shuō)的時(shí)時(shí)處處，既從時(shí)間上做了要求，又從地點(diǎn)上做了強(qiáng)調(diào)。即：只要在醫(yī)院，只要有病人，就要繃緊醫(yī)療安全這根“弦”。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全意識(shí)所謂醫(yī)療安全意識(shí)，就是指醫(yī)院的每74持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量保障醫(yī)療安全目前醫(yī)療糾紛特點(diǎn)：“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因：內(nèi)因和外因內(nèi)因：一些醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)沒(méi)有跟上形勢(shì)的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書(shū)寫，違背診療常規(guī)，以及服務(wù)態(tài)度不好等成為引發(fā)爭(zhēng)議的主要問(wèn)題。外因：患方因素+社會(huì)因素醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量保障醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT75醫(yī)護(hù)人員集體下跪向死者家屬致歉

陜西橫山縣百信醫(yī)院因一閆姓老人食物中毒洗胃后身亡事件，病人突然身亡，家屬情緒激動(dòng)難以接受，認(rèn)為醫(yī)院洗胃措施不當(dāng)導(dǎo)致老人死亡。死者家在當(dāng)?shù)睾苡袆?shì)力，提出醫(yī)院人員在靈堂前致歉懺悔，提出醫(yī)院停業(yè)整頓，否則支付300萬(wàn)元。醫(yī)院只得被迫接受苛刻條件。院長(zhǎng)披麻戴孝帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員集體作檢討。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)護(hù)人員集體下跪向死者家屬致歉醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT76醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT77工作責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真

表現(xiàn)為值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒(méi)有及時(shí)到位，引起病人的不滿；值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載，或者說(shuō)病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)；對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者不請(qǐng)示，擅自做主，自以為是，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)以及應(yīng)急能力不強(qiáng)等。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT78

對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分

主要是病人思想上無(wú)準(zhǔn)備，一旦病情變化，病人及家屬不能接受。特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分醫(yī)療質(zhì)79醫(yī)患認(rèn)識(shí)上差異

主要表現(xiàn)在對(duì)疾病的診治上患方總是抱著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到熱情周到的服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)則進(jìn)行。特別是一些危重患者，情況危急而醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，還在說(shuō)笑，沒(méi)有同情心。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)患認(rèn)識(shí)上差異醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT80不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度

表現(xiàn)為不很好的執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)患溝通制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度、查對(duì)制度等核心制度。三級(jí)查房流于形式、搶收病人以及違反麻醉工作程序等等。錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情都是沒(méi)有很好執(zhí)行醫(yī)療中各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT81

缺乏團(tuán)隊(duì)精神表現(xiàn)在做一天和尚撞一天鐘，能推諉給別人，就推諉。說(shuō)明醫(yī)院沒(méi)有落實(shí)明確的責(zé)任制。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT缺乏團(tuán)隊(duì)精神醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT82專業(yè)知識(shí)不足不能用專業(yè)知識(shí)提供服務(wù)。不能深入的與患者就疾病的治療與預(yù)后進(jìn)行有效地溝通。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT專業(yè)知識(shí)不足醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT83過(guò)度注重經(jīng)濟(jì)效益表現(xiàn)在對(duì)患者的不合理要求，能遷就就遷就，無(wú)原則性。害怕患者流失，逞能、拍胸脯，提供的服務(wù)與患者的預(yù)期失落太大。大量高額的不必要的醫(yī)療費(fèi)用往往容易使患者產(chǎn)生敵視情緒。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT過(guò)度注重經(jīng)濟(jì)效益醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT84規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療糾紛！醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療糾紛！醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT85何謂負(fù)責(zé)任就是應(yīng)該自己做的事要做，不讓自己的良心過(guò)不去，覺(jué)得自己應(yīng)該要怎么做是關(guān)鍵，不能因?yàn)橐稽c(diǎn)不愿意就否決自己的責(zé)任醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT何謂負(fù)責(zé)任就是應(yīng)該自己做的事要做，不讓自己的良心過(guò)不去，覺(jué)得86百分百負(fù)責(zé)任是成功人士的必備特質(zhì)。負(fù)責(zé)任的人，人格才是健全的，這是社會(huì)接納、歡迎他的決定因素。任何一個(gè)成功的人，盡管他們性格不一樣，信仰不一樣，國(guó)籍不一樣、文化底蘊(yùn)不一樣，但是他們都有一個(gè)共同的特質(zhì)，那就是——“百分百負(fù)責(zé)任”！醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT百分百負(fù)責(zé)任是成功人士的必備特質(zhì)。負(fù)責(zé)任的人，人格才是健全的87措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT88針對(duì)以上糾紛產(chǎn)生的多見(jiàn)原因、檢查存在的問(wèn)題及安全隱患，重申院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。科主任切實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度。特別是首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)患溝通制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、危重患搶救制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度以及請(qǐng)示匯報(bào)制度等。醫(yī)護(hù)人員要有良好的職業(yè)道德,誠(chéng)實(shí)守信。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅(jiān)持抗生素分級(jí)使用。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT89加強(qiáng)醫(yī)患溝通是防范事故、減少糾紛的重要途徑。1、耐心聽(tīng)取患者陳述；2、嚴(yán)密觀察患者病情變化及情緒變化；3、及時(shí)使用易于理解的語(yǔ)言或文字將患者病情與發(fā)展可能出現(xiàn)的各種情況與家屬、患者進(jìn)行溝通；4、盡可能選擇對(duì)患者疾病最合適的個(gè)體化治療方案進(jìn)行治療；5、一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛盡量避免使用易刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣和言語(yǔ)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT90加強(qiáng)醫(yī)患溝通是防范事故、減少糾紛的重要醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PP自身要求二個(gè)認(rèn)真自問(wèn)：服務(wù)、書(shū)寫二點(diǎn)不要指望：患者、家屬（合格?）醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT自身要求二個(gè)認(rèn)真自問(wèn)：醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT91要點(diǎn)和原則

保證真實(shí)多查詳細(xì)記錄多想隨時(shí)記錄多記隨時(shí)交代多談隨時(shí)簽字多簽醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT要點(diǎn)和原則醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT92應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT93加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和自我保護(hù)意識(shí).加強(qiáng)醫(yī)患溝通。認(rèn)真執(zhí)行我院的工作流程。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和自94講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果(1)注意說(shuō)話方式和態(tài)度，不要對(duì)患者冰冷或不理睬。(2)不要說(shuō)不負(fù)責(zé)的話和不確定的話。(3)手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)話。(4)搶救患者時(shí)注意說(shuō)話方式。(5)介紹病情時(shí)不能用“沒(méi)事”“不可能”“一定會(huì)”等過(guò)于肯定的話。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT95嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫規(guī)范》和《處方管理辦法》的要求,認(rèn)真書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)。病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰，不得隨意涂改。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。項(xiàng)目填寫齊全。藥品要用通用名，涂改要有醫(yī)生簽名，并注明時(shí)間。不允許超過(guò)5中藥物，而且要注意配伍禁忌等等。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫規(guī)范》和《處方管理辦法》的要求,認(rèn)真書(shū)寫醫(yī)96提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)

病歷單純?yōu)獒t(yī)院教研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。因此對(duì)病歷書(shū)寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量將面對(duì)的是來(lái)自廣大患者及社會(huì)的挑剔以及法律的約束。因此，醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會(huì)價(jià)值，樹(shù)立法律觀念，從法律的高度來(lái)看待，將其作為證據(jù)來(lái)對(duì)待。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí)病歷單純?yōu)獒t(yī)院教研服97舉證不能與敗訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能的幾種情況1、病歷丟失2、病歷被證明為偽造3、病歷內(nèi)容有缺陷4、醫(yī)療行為本身有問(wèn)題對(duì)方獲得勝訴最穩(wěn)妥的辦法就是讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證時(shí)出現(xiàn)第1、2、3種情況醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT舉證不能與敗訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能的幾種情況醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)P98醫(yī)患溝通其它內(nèi)涵的理解要從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心學(xué)會(huì)理解病人溝通要轉(zhuǎn)變觀念醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)患溝通其它內(nèi)涵的理解溝通要轉(zhuǎn)變觀念醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT99醫(yī)療安全重點(diǎn)部門檢驗(yàn)科--《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理辦法》血液透析室--《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室建設(shè)與管理指南》ICU--《重癥監(jiān)護(hù)病房中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》內(nèi)鏡室--《內(nèi)鏡（胃鏡及腸鏡）清洗消毒符合規(guī)范》醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT100醫(yī)療安全重點(diǎn)部門手術(shù)室--《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》急診科--《急診科建設(shè)與管理指南》病理科--《病理科建設(shè)與管理指南》影像科--《放射診療管理規(guī)定》供應(yīng)室--《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT101醫(yī)療安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)急診救治工作重癥監(jiān)護(hù)病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對(duì)病理標(biāo)本處理流程及臨床輸血管理周末、節(jié)日、中午、夜班等事故易發(fā)時(shí)間段等醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT102醫(yī)療安全中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法（2009年12月26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)）第二條侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本法所稱民事權(quán)益，包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT103醫(yī)療安全管理臨床醫(yī)技后勤定期檢查專項(xiàng)檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全管理臨床醫(yī)技后勤定期檢查專項(xiàng)檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)P104醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—核心制度三級(jí)醫(yī)師查房制度首診負(fù)責(zé)制會(huì)診制度危重患者搶救制度病歷討論制度手術(shù)分級(jí)管理制度術(shù)前討論制度病歷質(zhì)量管理制度醫(yī)師值班及交接班制度新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度臨床輸血管理制度查對(duì)制度分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—核心制度三級(jí)醫(yī)師查房制度醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)105醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—專項(xiàng)檢查危急值壓瘡發(fā)生防止跌倒手衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施安全情況醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療安全檢查內(nèi)容—專項(xiàng)檢查危急值壓瘡發(fā)生防止跌倒手衛(wèi)生設(shè)備、106醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)1、有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施。2、建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范、診療指南。3、堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)1、有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組1074、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范確?；颊甙踩捏w制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報(bào)。5、醫(yī)院、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，通過(guò)適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。6、定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力。7、建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為制訂質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT4、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范確?；颊甙踩捏w制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全108患者十大安全目標(biāo)一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求五、規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全六、建立臨床“危急值”報(bào)告制度七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT患者十大安全目標(biāo)一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份醫(yī)療質(zhì)量與安109臨床科室的醫(yī)療安全科主任要做好科室醫(yī)師資格準(zhǔn)入、臨床崗位準(zhǔn)入考核。組織本科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度、流程、診療和技術(shù)操作規(guī)范，進(jìn)行全員質(zhì)量與安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力，減少醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生；

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT臨床科室的醫(yī)療安全科主任要做好科室醫(yī)師資格準(zhǔn)入、臨床崗位準(zhǔn)入110科室的質(zhì)量與安全核心制度的檢查，包括建立13本質(zhì)量記錄本，要有完整記錄；科主任負(fù)責(zé)每月組織會(huì)議討論科室質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的辦法、措施；科主任每月組織醫(yī)療安全檢查，并有記錄。認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)；科主任負(fù)責(zé)組織本科室各類醫(yī)務(wù)人員的“三基、三嚴(yán)”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）訓(xùn)練，科室計(jì)劃和個(gè)人計(jì)劃，每季度有具體的繼續(xù)教育培訓(xùn)安排和考核記錄？科主任每月必須組織開(kāi)展一次運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查，至少抽取2-3份運(yùn)行病歷檢查，并有完整記錄醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT科室的質(zhì)量與安全核心制度的檢查，包括建立13本質(zhì)量記錄本，要111其他科室的醫(yī)療安全其余科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案檢驗(yàn)科病理科輸血科藥劑科等特檢科放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT其他科室的醫(yī)療安全其余科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量與安全112非醫(yī)療安全設(shè)備安全消防安全治安安全基礎(chǔ)設(shè)施安全有毒及危險(xiǎn)化學(xué)品安全信息安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT非醫(yī)療安全設(shè)備安全醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT113非醫(yī)療安全文字資料準(zhǔn)備1.工作制度2.崗位職責(zé)3.工作計(jì)劃：月/季度/年4.檢查記錄（1）日常巡查（2）定期檢查（電梯、鍋爐、用電等定期的維護(hù)保養(yǎng)登記、壓力容器檢查、消防設(shè)施檢查等）5.管理物品定期更換記錄（如滅火器等）6.反饋、通報(bào)7.季度、年總結(jié)8.改進(jìn)措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT非醫(yī)療安全文字資料準(zhǔn)備醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT114設(shè)備安全相關(guān)法律法規(guī)設(shè)備管理委員會(huì)人員、職責(zé)設(shè)備配置規(guī)劃大型設(shè)備許可證醫(yī)療設(shè)備及用品維修保養(yǎng)、定期巡查、更新報(bào)廢等制度急救設(shè)備臨時(shí)調(diào)用應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度設(shè)備現(xiàn)狀目錄、計(jì)量設(shè)備目錄及科室分布院級(jí)、設(shè)備科、及各科室培訓(xùn)計(jì)劃、記錄供貨商有關(guān)證件診療器械登記本設(shè)備科檢查記錄科室自查記錄保衛(wèi)科定期安全巡查記錄設(shè)備科：月、季、年總結(jié)科室：月、季、年總結(jié)：反饋意見(jiàn)設(shè)備科獎(jiǎng)懲措施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT設(shè)備安全相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT115消防安全有消防安全保障建立易燃、易爆物品的儲(chǔ)存使用制度。設(shè)置專門的儲(chǔ)藏室、儲(chǔ)藏柜。指定專門人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消防安全。定期檢查滅火器的有效期。保持安全通道暢通

消防預(yù)警及供電系統(tǒng)安全有效？？特殊裝備（如高壓容器、放射裝置等）具有生產(chǎn)、安裝合格證明以及根據(jù)規(guī)定必備的許可證明。特殊裝備操作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，具有相應(yīng)的上崗資格。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT消防安全有消防安全保障醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT116消防安全消防安全管理有消防安全管理制度、教育制度和應(yīng)急預(yù)案。有消防安全管理部門，有消防安全管理措施和管理人員崗位職責(zé)。消防安全教育納入新員工培訓(xùn)考核內(nèi)容，定期（至少每年一次）進(jìn)行全院職工的消防安全教育。每月至少組織一次消防安全檢查，同時(shí)根據(jù)消防安全要求，開(kāi)展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查等，有完整的檢查記錄。消防通道通暢，防火器材（滅火器、消防栓）完好，防火區(qū)域隔離符合規(guī)范要求。加強(qiáng)消防安全重點(diǎn)部門、重要部位防范與監(jiān)管，有監(jiān)管記錄。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT消防安全消防安全管理醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT117一、四懂1.懂本崗位生產(chǎn)過(guò)程中火災(zāi)的危險(xiǎn)性；2.懂本崗位生產(chǎn)過(guò)程中的預(yù)防措施；3.懂本崗位生產(chǎn)過(guò)程中滅火方法；4.懂組織疏散逃生方法。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT一、四懂醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT118二、四會(huì)1.會(huì)報(bào)火警；2.會(huì)使用消防器材；3.會(huì)撲救初起火災(zāi)；4.會(huì)自救逃生。報(bào)警方法：首先要撥打火警電話號(hào)碼119，講明起火的單位及所屬的區(qū)域街道，如果是小區(qū)要講清幾號(hào)樓幾單元幾層，左右方向，燃燒的物質(zhì)類型、火勢(shì)的大小(初起、發(fā)展、猛烈燃燒、下降、熄滅)，報(bào)警人的姓名和報(bào)警電話。如大火發(fā)生在晚上，報(bào)警的同時(shí)，還要派人到大門口或十字路口迎接消防車，與此同時(shí)進(jìn)行自救滅火和疏散。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT二、四會(huì)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT119消防安全加強(qiáng)特種設(shè)備管理有管理制度和管理人員崗位職責(zé)。有操作規(guī)程，專人負(fù)責(zé)，作業(yè)人員持證上崗，有相關(guān)操作記錄。有維護(hù)、維修、驗(yàn)收記錄。年檢合格，并公示年檢標(biāo)簽。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT消防安全加強(qiáng)特種設(shè)備管理醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT120治安安全安全保衛(wèi)組織健全，制度完善；保衛(wèi)科人員配備結(jié)構(gòu)合理,崗位職責(zé)明確。安全保衛(wèi)組織健全。有全院安全保衛(wèi)部署方案和管理制度。保衛(wèi)人員配備結(jié)構(gòu)合理,崗位職責(zé)明確。保衛(wèi)人員知曉相關(guān)制度和崗位職責(zé)有應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。有安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)人員知曉安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容和要求。

醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT治安安全安全保衛(wèi)組織健全，制度完善；保衛(wèi)科人員配備結(jié)構(gòu)合理,121治安安全安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好，重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。各種安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施配置完好，滿足管理要求。有完整的全院安全網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)和設(shè)備設(shè)施清單。有視頻監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用解決方案，在重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位（如財(cái)務(wù)、倉(cāng)庫(kù)、檔案室、計(jì)算機(jī)中心等）安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，有完善的防盜監(jiān)控系統(tǒng)。視頻監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有嚴(yán)格管理制度。視頻監(jiān)控系統(tǒng)的技術(shù)要求應(yīng)符合公安部“視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要求”。醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)PPT治安安全安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好，重點(diǎn)