艾滋病病人的護理整理課件

第七節(jié)獲得性免疫缺陷綜合征

病人的護理

Page

2你知道嗎？紅絲帶的由來及其意義20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國的藝術(shù)家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界艾滋病大會上，艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時，一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空。支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。含義：紅絲帶像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病，她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；象征著我們要用"心"來參與預(yù)防艾滋病的工作。CompanyLogo

歷年艾滋病日（12月１日）

主題1988年全球共討，征服有期1989年我們的生活，我們的世界，讓我們相互關(guān)照1990年婦女和艾滋病1991年共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)1992年預(yù)防艾滋病，全社會的責(zé)任1993年時不我待，行動起來1994年艾滋病和家庭1995年共享權(quán)益，共擔(dān)責(zé)任1996年同一世界，同一希望1997年生活在有艾滋病世界中的兒童1998年青少年迎接艾滋病的生力軍1999年關(guān)注青少年、預(yù)防艾滋病傾聽、學(xué)習(xí)、尊重2000年預(yù)防艾滋病，男士責(zé)無旁貸2001年預(yù)防艾滋病，你我同參與2002年相互關(guān)愛，共享生命2003年相互關(guān)愛，共享生命2004年關(guān)注女性，抗擊艾滋CompanyLogo

6月9日,一項旨在消滅兒童感染艾滋病病毒和保證母親健康的全球計劃9日在紐約聯(lián)合國總部正式啟動。這項名為“倒數(shù)到零”的全球計劃由超過30個國家政府、50個相關(guān)國際和國家組織倡議并規(guī)劃，目的是爭取在2015年消滅兒童感染艾滋病病毒并讓母親保持健康。確保所有女性，特別是孕婦，及其子女平等享有艾滋病防治服務(wù)是該計劃的一個重要內(nèi)容。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署統(tǒng)計，從2001年至2009年，攜帶艾滋病病毒的母親將病毒傳染給新生兒的比例下降了26％。規(guī)劃署希望到2015年將艾滋病病毒的母嬰傳播率降為零。

2015年消滅兒童感染艾滋病病毒

CompanyLogo2020年消滅艾滋病

聯(lián)合國秘書長潘基文在聲明中說，聯(lián)合國各會員國一致設(shè)立了清晰、可衡量的抗艾目標(biāo)，其中包括到２０１５年普及艾滋病防治和關(guān)愛服務(wù)，這對實現(xiàn)艾滋病零感染、零歧視、零致死率的目標(biāo)非常重要。潘基文呼吁會員國“迅速行動，遵守承諾，實現(xiàn)目標(biāo)，并采取一切措施到２０１５年消除兒童新感染艾滋病病例”。他呼吁各國政府和相關(guān)方面加倍努力，使抗艾資金到２０１５年達到２３０億美元左右。呼吁各國為抗擊艾滋病采取大膽行動，爭取在10年內(nèi)實現(xiàn)艾滋病零感染、零歧視、零致死率的目標(biāo)。潘基文強調(diào)，降低治療費用、在抗艾過程中促進婦女和兒童的健康、人權(quán)、安全與尊嚴(yán)，以及利用年輕人和新通信技術(shù)的力量將有助于人類早日實現(xiàn)無艾滋病的目標(biāo)。CompanyLogoCompanyLogo飄動的紅絲帶CompanyLogo主要內(nèi)容概述護理評估護合理作診性斷問及題

護理措施

CompanyLogo什么是艾滋??？艾滋?。ˋIDS）是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，也沒有有效的疫苗。

獲得性 Acquired

免疫 Immuno

缺陷 Deficiency

綜合征 SyndromeCompanyLogoHIV特性：（1）對外界環(huán)境的抵抗力較弱。對熱、化學(xué)消毒劑敏感，干燥以及常用消毒藥品均可殺滅。1）室溫下（20~22攝氏度）可以存活15天；100℃20分鐘可完全滅活；2）體溫（37攝氏度）下也可存活11天以上；3）離開人體后，常溫下在血液或分泌物內(nèi)可生存數(shù)小時至數(shù)天；CompanyLogo4）艾滋病病毒離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天，高溫、干燥或者通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑（如碘酒、酒精或醫(yī)院中經(jīng)常使用的一些消毒藥品）都可以殺死這種病毒，甚至用自來水沖刷，水中的余氯就會使它失去活性。另外，艾滋病病毒不能在昆蟲（如：蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活。HIV對物理、化學(xué)消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的措施都能有效地預(yù)防HIV的傳播。艾滋病病毒（HIV）特征CompanyLogo艾滋病病毒（HIV）特征（2）具有迅速變異能力。艾滋病病毒的"外貌"經(jīng)常發(fā)生改變，有許多的亞型。例如，最早引起艾滋病流行的I型病毒（現(xiàn)在廣泛流行于世界各地）現(xiàn)有11個亞型，而且這些亞型還在不斷變化著。（3）復(fù)制速度快，主要破壞具有免疫功能的CD4+T淋巴細胞。CompanyLogo艾滋病病毒及其結(jié)構(gòu)模式圖CompanyLogoHIV病毒正在攻擊人體正常細胞CompanyLogo世界上第一例艾滋病艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國。1981年，美國疾病控制中心在身體一向很健康的青年男性同性戀中發(fā)現(xiàn)了一種“怪病”?；疾≌叱霈F(xiàn)全身免疫功能的缺陷，從而引發(fā)致命的感染和腫瘤，各種治療均不能解決臨床癥狀，患者很快死亡。隨后，在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也大量發(fā)現(xiàn)了這個怪病。該病傳播迅速，死亡率高，對社會產(chǎn)生了相當(dāng)大的沖擊，造成了人們很大的驚慌和恐懼，許多國家不惜投入巨資，研究病因，探索治療方法。

1981年6月5日，美國亞特蘭大市疾病控制中心，首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。CompanyLogo世界第一例：1981年6月5日美國喬治亞州亞特蘭大市，由美國聯(lián)邦政府衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)疾病控制中心出版的《患病率和死亡率周報》，第一次報道了一種“可能是細胞免疫功能紊亂”的疾病。報道列舉了幾個月后被稱為艾滋病的最初五個病例：“在1980年10月至1981年5月間，5個同性戀年輕男子在加利福尼亞州洛杉磯市三所醫(yī)院里接受經(jīng)活體檢驗被確定為卡氏肺囊蟲肺炎的治療。2名病人死亡?！ぁぁ?名病人的觀察表明，他們似乎細胞免疫功能缺損，一般的接觸便可使他們受到感染，例如肺囊蟲肺炎和念珠菌等?！?/p>

這是醫(yī)務(wù)界對ＡＩＤＳ廣泛關(guān)注的開始。該綜合征當(dāng)時被命名為男性同性戀相關(guān)性免疫缺陷癥（Ｇａｙ－ＲｅｌａｔｅｄＩｍｍｕｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＧＲＩＤ）。１９８４年

美國政府宣布，美國國立癌癥研究所的Ｇａｌｌｏ醫(yī)師分離出了一種引起ＡＩＤＳ的、被稱為ＨＴＬＶ－Ⅲ的病毒。（２年之后，ＬＡＶ和ＨＴＬＶ－Ⅲ被認(rèn)定為同一種病毒。一個國際委員會將其命名為人類免疫缺陷病毒，ＨＩＶ）。

美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部預(yù)計ＡＩＤＳ疫苗將在２年內(nèi)進行人體試驗。

被美國研究人員稱為“０號患者”的ＧａｅｔａｎＤｕｇａｓ死去。這名加拿大籍空中服務(wù)生曾與數(shù)十名在美國最早被確定患有ＡＩＤＳ的男性同性戀者發(fā)生過性行為。１９８５年

美國食品與藥物管理局ＦＤＡ批準(zhǔn)了由Ｇａｌｌｏ的實驗室研發(fā)并由美國衛(wèi)生部申請專利的ＡＩＤＳ診斷試劑盒。法國巴斯德研究學(xué)院就試劑盒專利權(quán)問題對美國衛(wèi)生部提起訴訟。最終，法美兩家機構(gòu)同意分享試劑盒的專利使用費。

男影星ＲｏｃｋＨｕｄｓｏｎ成了第一個死于ＡＩＤＳ的公眾人物。

ＲｙａｎＷｈｉｔｅ，一名１３歲的患ＡＩＤＳ的美國血友病患者被拒絕在他所在的公立學(xué)校繼續(xù)讀書。

1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈無效，死于我國境內(nèi)，這是出現(xiàn)在我國的首例艾滋病。艾滋病自1985年進入我國至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。據(jù)有關(guān)部門推測，在今后幾年內(nèi)艾滋病發(fā)展趨勢是：發(fā)達中國家是呈下降趨勢，而發(fā)展中國家則呈急劇上升趨勢

中國第一例艾滋病CompanyLogo1987年，世界衛(wèi)生組織公布了一份艾滋病分布圖表：

三十二個國家已出現(xiàn)了艾滋??！

當(dāng)時，世界衛(wèi)生組織總干事哈夫丹?馬勒不禁痛哭失聲。他說：“死神來了！”

死神來了！死神帶著冷酷、陰森的獰笑，瘋狂地?fù)湎蚍趴v自己的人們１９８８年

ＷＨＯ總干事長宣布每年１２月１日為世界艾滋病日。CompanyLogo艾滋病的流行聯(lián)合國艾滋病計劃組織報告：2001年全球又有超過540萬人感染了艾滋病病毒，其中有62萬人是兒童。另外非洲撒哈拉沙漠以南的國家受影響是最大的。

全球目前有3430萬人感染艾滋病，而自從這一種世紀(jì)疫癥爆發(fā)以來，已經(jīng)有1320萬名兒童因為父母死于艾滋病而變成孤兒。艾滋病肆虐已經(jīng)令到非洲和其他第三世界國家需要承受承重的負(fù)擔(dān)，估計這一些國家需要16至26億美元才能阻止艾滋病的蔓延。CompanyLogo艾滋病在中國CompanyLogo艾滋病的流行我國1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病中國艾滋病流行的開始是以1989年在云南吸毒人群中發(fā)現(xiàn)感染為標(biāo)志,以后在沿海及大城市出現(xiàn)零星的經(jīng)性途徑.現(xiàn)在,艾滋病病毒感染正在沿毒品販運路線擴散伴有輸血或賣血漿造成的艾滋病病毒感染.今后，經(jīng)性行為而感染是中國艾滋病流行的主要途徑。

CompanyLogo中國艾滋病流行四期經(jīng)過（1）一、

傳入期（1985~1988）該期HIV感染者主要為來華外國人和海外華人，分布于沿海一帶城市。該期在浙江有4例血友病兒童應(yīng)用進口VIII凝血因子而感染（贈送）。

1985傳入期CompanyLogo二、

播散期（1989~1993）以1989年10月在云南西南部吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者為標(biāo)志，在此期間，大多數(shù)感染者為云南的吸毒者，同時在歸國勞務(wù)人員、STD病人和暗娼中也發(fā)現(xiàn)了少量的感染者。1989擴散期CompanyLogo2022/12/221995年前，僅1個省報告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者CompanyLogo2022/12/22TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者到1995年，3個省報告吸毒者中艾滋病流行CompanyLogo中國艾滋病流行四期經(jīng)過（3）三、

增長期（1994~1996）

HIV感染者超出了云南省，其他地區(qū)的吸毒者和獻血員中也發(fā)現(xiàn)了大量的感染者，目前31個省均報告了HIV感染者。1995增長期CompanyLogo艾滋病村河南省上蔡縣文樓村是全省艾滋病防治幫扶工作重點村，曾經(jīng)因大批村民賣血感染艾滋病引起社會關(guān)注，被人們稱為“艾滋病村”。目前，全村共有艾滋病感染者343人，其中現(xiàn)癥病人331人，服抗病毒藥人數(shù)270人。CompanyLogo據(jù)了解，上蔡縣是河南省艾滋病防治幫扶工作重點縣，現(xiàn)癥病人數(shù)量占全省總數(shù)的四分之一。在河南省，擁有艾滋病人100人以上的重點村為38個，而上蔡縣就占22個，艾滋病防治幫扶工作任務(wù)依然十分繁重。上蔡縣現(xiàn)存艾滋病感染者6035人，因艾滋病造成的困難家庭4947戶，全縣1到10月死亡143人。CompanyLogo四、快速增長期（1997~）

1997年衛(wèi)生部宣布我國艾滋病進入快速增長期（河南156份血78份陽性）,98年31個省均報告了HIV感染者。1998快速增長期CompanyLogo2022/12/22TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者到2000年，26個省報告吸毒者中艾滋病流行CompanyLogo2022/12/22TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者到2002年，所有31個省報告吸毒者中艾滋病流行CompanyLogo艾滋病的流行我國的艾滋病流行近幾年來呈加速上升趨勢。到1999年9月底，我國已有31個省、自治區(qū)、直轄市報告HIV感染者15088例，其中病人477例，死亡240例。據(jù)專家估計，我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬，其中艾滋病病人約7.5萬；2005年新發(fā)生艾滋病病毒感染者約6萬～8萬人。從病例反映的情況來看，青壯年是艾滋病影響的主要人群。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo2022/12/22靜脈注射吸毒截止2005年底經(jīng)V吸毒感染艾滋病人數(shù)占全國感染艾滋病人數(shù)的79％。CompanyLogo

每分鐘有9人新感染艾滋病，每天約有1.5萬人感染!

每分鐘有6人死于艾滋病，每天約有8000人因為艾滋病離開人世！約6300人是15和15歲以上的成年人:－其中幾乎50%是婦女－約一半是15–24歲的年輕人

發(fā)病機理

HIV進入人體后，與CD4細胞結(jié)合，并在細胞內(nèi)大量繁殖，使細胞死亡。造成CD4細胞計數(shù)下降，當(dāng)CD4細胞計數(shù)低于200/mm2時，感染者免疫功能造成嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致免疫缺陷，導(dǎo)致各種條件性感染和繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生。

艾滋病被稱為"20世紀(jì)的瘟疫"。國際醫(yī)學(xué)界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法，因此也被稱為"超級癌癥"和"世紀(jì)殺手"。體液與艾滋病病毒具有傳染性的體液包括四種：血液、精液、陰道分泌液和乳汁。不會傳播艾滋病病毒的體液：淚液、唾液、汗液、糞便、尿液和嘔吐物。1ml不同體液中中HIV顆粒數(shù)精液11,000陰道分 泌物

7,000

血液18,000

羊水4,000

唾液

1艾滋病的傳播

已經(jīng)證實的艾滋病傳染途徑主要有三條，其核心是通過性傳播和血傳播，一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。

（1）性接觸傳播（2）血液傳播（3）母嬰傳播2022/12/22艾滋病的傳播途徑之一性傳播：異性之間和男男同性戀之間傳播通過陰道性交、肛交、口交的方式在同性或異性之間傳播；經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的艾滋病傳播途徑，大約全球70％～80％感染者是通過性接觸感染上艾滋病。性接觸傳播血液傳播1主要是通過輸入被艾滋病污染的血液及血液制品傳播；版權(quán)所有—國際勞工組織如何感染？血液傳播：污染的針頭、針具、銳器、輸血、器官移植等2022/12/22血液傳播：②手術(shù)、拔牙、美容時使用沒有嚴(yán)格消毒的器械艾滋病的傳播途徑之二共用注射器吸毒血液傳播2血液傳播3注射紋身穿耳器官移植共用剃須刀共用牙刷2022/12/22母嬰傳播：感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒艾滋病的傳播途徑之三版權(quán)所有—國際勞工組織

母嬰傳播：懷孕期間、生育過程、哺乳期間（血液、乳汁）如何感染？母嬰傳播宮內(nèi)感染生產(chǎn)過程感染母乳喂養(yǎng)感染發(fā)生機率為13-50%母嬰傳播感染艾滋病的母親，在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將艾滋病傳染給下一代。在不進行干預(yù)的情況下母親傳給下一代的幾率是15%-50%。在進行干預(yù)的情況下，其感染幾率最低可降到2%以下。

輸血血液傳播父親性傳播母親女兒兒子ＨＩＶ母嬰傳播艾滋病的傳播方式三種途徑：性血母嬰四種體液：精液陰道分泌液血液乳汁

艾滋病流行全球共同模式同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒日常生活接觸不傳播握手、擁抱或接吻咳嗽或打噴嚏使用共用電話到醫(yī)院就診共餐，共用餐具或飲具使用飲水器使用衛(wèi)生間或淋浴設(shè)備使用公共游泳池被蚊蟲叮咬2022/12/222、日常接觸不傳播2022/12/22這樣接觸很安全日常生活和工作接觸不會感染艾滋病

共同工作、勞動（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏一般生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）蚊子叮咬不會傳播艾滋病蚊子吸血一般不會吐出。即使蚊嘴有血液殘留，其中艾滋病病毒量極少。還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例。從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達到致病的病毒量，至少要叮咬2800多次。版權(quán)所有—國際勞工組織

以下途徑不傳播艾滋病為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的？首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播；其次，艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播。因此，艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。預(yù)防艾滋病核心信息1.艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。2.艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。3.與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。二、護理評估流行病學(xué)資料1身體狀況2心理-社會狀況3輔助檢查4治療要點5CompanyLogo1、嚴(yán)重的細胞免疫缺陷2、發(fā)生各種致命性機會性感染3、發(fā)生各種惡性腫瘤典型艾滋病期海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病是一種慢性進展性疾病死亡嚴(yán)重癥狀一般癥狀抗體產(chǎn)生感染成功

2-12周

8-10年

1年

0.5-2年急性感染期無癥狀潛伏期艾滋病前期典型艾滋病期類感冒癥狀CompanyLogo艾滋病HIV感染者：受HIV感染的人在潛伏期內(nèi)，從外表上無法和非感染者區(qū)別，但他們可以通過血液和其他體液將病毒傳給他人，稱這些人為~。AIDS：指HIV感染者經(jīng)過潛伏期后，出現(xiàn)臨床癥狀的階段。這時的病人表現(xiàn)出各種繼發(fā)感染或腫瘤。CompanyLogoHIV感染者與AIDS由于每個人的體質(zhì)(主要是免疫能力)不同，因此，同樣感染艾滋病病毒后，每個人發(fā)病的時間也各不相同，有的幾個月，有的可長達10年甚至更久(平均6年左右)，而嬰兒因免疫系統(tǒng)十分脆弱，感染病毒后往往幾個月就發(fā)病、死亡。因此，當(dāng)一個人感染了HIV病毒(血液檢測HIV抗體陽性)，并不能說他就是艾滋病人，而只能稱之為艾滋病病毒攜帶者或感染者。CompanyLogo（一）流行病學(xué)資料

詢問病人有無與艾滋病病人或無癥狀病毒攜帶者的接觸史，尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。CompanyLogo（二）身體狀況獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn)

分期臨床表現(xiàn)急性感染期（Ⅰ期）全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等類似血清病的表現(xiàn)，血中可以檢出HIV抗體。無癥狀感染期（Ⅱ期）臨床上無癥狀，但血清中可檢出HIV和HIV抗體。持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期（Ⅲ期）除腹部淋巴結(jié)腫大外，全身其他部位2處或2處以上淋巴結(jié)腫大。艾滋病期（Ⅳ期）本病的最終階段。除發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降、慢性腹瀉、消瘦及淋巴結(jié)腫大、肝脾大、貧血等表現(xiàn)外，可發(fā)生多種機會性感染和全身各系統(tǒng)器官的惡性腫瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波濟肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等最為常見，而肺孢子菌肺炎是主要死因。CompanyLogoHIV感染者與AIDS由于每個人的體質(zhì)(主要是免疫能力)不同，因此，同樣感染艾滋病病毒后，每個人發(fā)病的時間也各不相同，有的幾個月，有的可長達10年甚至更久(平均6年左右);而嬰兒因免疫系統(tǒng)十分脆弱，感染病毒后往往幾個月就發(fā)病、死亡。因此，當(dāng)一個人感染了HIV病毒(血液檢測HIV抗體陽性)，并不能說他就是艾滋病人，而只能稱之為艾滋病病毒攜帶者或感染者。CompanyLogo艾滋病的初期癥狀（１）一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，病人消瘦特別明顯．（２）呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血．（３）消化道癥狀食欲下降厭食惡心嘔吐腹瀉嚴(yán)重時可便血（４）神精系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等．CompanyLogo發(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的腫瘤。常見癥狀低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等CompanyLogoCompanyLogoHIV急性感染皮膚表現(xiàn)艾滋病并發(fā)皮膚感染皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹帶狀皰疹

口腔毛狀白斑（EB病毒感染）口腔毛狀白斑帶狀皰疹單純皰疹生殖器皰疹尖銳濕疣尋常疣

壞死性皮下感染癰隱球菌病口腔念珠菌病脂溢性皮炎尋常型銀屑病結(jié)節(jié)性癢疹卡波氏肉瘤

簡介:是一種惡性腫瘤，特征是：多種梭形細胞形成血管竇，見核分裂，可以看到玻璃小體，艾滋病病人常并發(fā)此病?？úㄎ魅饬隹úㄎ魅饬霭滩〔l(fā)卡波氏肉瘤口腔念珠菌?。Z口瘡）口腔咽部粘膜炎癥及潰爛海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤頸部淋巴瘤CompanyLogo艾滋病淋巴瘤CompanyLogoKaposi’s肉瘤海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心全身消耗海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心（三）心理－社會狀況

因艾滋病病情重且無特效治療及預(yù)后不良，加之特殊的流行病學(xué)特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。CompanyLogo（四）輔助檢查1血常規(guī)有不同程度的貧血和白細胞計數(shù)降低，血小板減少，紅細胞沉降率加快

2免疫學(xué)檢查

T細胞絕對值下降；CD4+T淋巴細胞計數(shù)隨病程下降；CD4+/CD8+<1。3血清學(xué)檢查HIV抗體檢測是目前確定有無HIV感染最簡單有效的方法。CompanyLogo何為艾滋病病毒抗體檢測的“窗口期”

當(dāng)人感染艾滋病病毒后，并非馬上就能檢測出感染者體內(nèi)的艾滋病病毒抗體，而是必須經(jīng)過一些時間才能檢測出來。這段雖然已被感染卻檢測不出來的時期即稱為艾滋病病毒的檢測“窗口期”。“窗口期”根據(jù)個體差異，大約會持續(xù)2周至3個月的時間，最長時限可達6個月。如果輸入“窗口期”感染者的血液，或發(fā)生插入性性接觸，或與之共用注射器，同樣有被艾滋病病毒感染的危險。而且據(jù)世界衛(wèi)生組織的權(quán)威研究，“窗口期”感染者傳播艾滋病的概率要比可檢測時期(即體內(nèi)已產(chǎn)生抗體的時期)更大。因此，隱匿性大、傳染性高的“窗口期”艾滋病感染者更值得引起關(guān)注。CompanyLogo（五）治療要點至今艾滋病尚無特效治療方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和對癥治療，同時積極抗腫瘤、控制機會性感染和預(yù)防性治療等綜合治療。其中早期抗病毒治療是關(guān)鍵。CompanyLogo三、護理診斷及合作性問題社交孤立與人免疫缺陷病毒病人實施強制性管理及易被他人歧視有關(guān)。恐懼

與疾病折磨、缺乏特效治療及預(yù)后不良有關(guān)?；顒訜o耐力與人免疫缺陷病毒感染、并發(fā)機會性感染和腫瘤等有關(guān)。腹瀉與免疫能力低下引起胃腸道機會性感染有關(guān)。潛在并發(fā)癥：各種機會性感染。CompanyLogo四、護理措施一般護理1病情觀察2對癥護理

3用藥護理4心理護理

5健康指導(dǎo)6CompanyLogo（一）一般護理隔離：血液隔離+保護性隔離措施，加強口腔及皮膚護理。休息與環(huán)境：急性感染期和艾滋病期應(yīng)絕對臥床休息；無癥狀感染期，可以正常工作；病室宜安靜舒適、空氣新鮮。飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，注意食物色、香、味，必要時靜脈補充所需要營養(yǎng)和水分。CompanyLogo（二）病情觀察密切觀察發(fā)熱的程度，注意有無肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等感染的表現(xiàn)；監(jiān)測各系統(tǒng)癥狀體征的變化；有無各種嚴(yán)重的機會性感染和惡性腫瘤等并發(fā)癥的發(fā)生，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。CompanyLogo（三）對癥護理發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等對癥護理。長期臥床者應(yīng)定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。長期腹瀉者做好肛周皮膚的護理。若有嘔吐，給予止吐等措施。CompanyLogo（四）用藥護理核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：可抑制骨髓的造血功能，可出現(xiàn)貧血，用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查血象。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：長期使用可出現(xiàn)耐藥性。蛋白酶抑制劑：如沙奎那韋應(yīng)餐后服用英地那韋應(yīng)餐前服用奈非那韋應(yīng)進餐時服用若突然停藥或換藥時可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。CompanyLogo（五）心理護理

1.

進行有效溝通，了解病人真實想法

2.進行心理疏導(dǎo)，滿足合理要求

3.

解除病人孤獨、恐懼感

4.

與病人家屬、親友增加接觸溝通的機會

5.

不歧視病人，尊重人格，使病人正視現(xiàn)實

6.

建立自尊和自信

7.

面對現(xiàn)實，融入社會CompanyLogo（六）健康指導(dǎo)對艾滋病人及其家屬的指導(dǎo)機會性感染是艾滋病病人的常見死亡原因。艾滋病的治療方法、藥物的使用方法、劑量和副作用及治療的長期性。病人的日常生活用品應(yīng)單獨使用和定期消毒。指導(dǎo)病人加強營養(yǎng)，其對疾病和康復(fù)的影響。勇敢面對疾病，鼓起生活勇氣，積極配合治療。

CompanyLogo（六)健康指導(dǎo)對無癥狀艾滋病感染者避免不安全性行為。不與他人共用注射器、剃須刀、指甲刀、牙刷、手帕等。育齡婦女應(yīng)避免妊娠，已受孕者應(yīng)終止處理。定期或不定期的訪視及醫(yī)學(xué)觀察。

CompanyLogo

（六)健康指導(dǎo)

疾病預(yù)防指導(dǎo)艾滋病的病因、傳播方式及自我防護措施。性知識、性行為的健康教育，潔身自好。正常的接觸和社交活動不會傳播艾滋病。建立艾滋病監(jiān)測系統(tǒng)，結(jié)合國境檢疫。

CompanyLogo國家、社會預(yù)防控制策略傳染病流行傳播鏈傳染源傳播途徑易感人群艾滋病病人HIV攜帶者性傳播血液傳播母嬰傳播高危人群重點人群普通人群健康教育監(jiān)測管理法律制度CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo四、艾滋病的預(yù)防措施潔身自愛不到消毒得不到保證的診所醫(yī)院去打針、手術(shù)，打針時必須做到一人一針；不到消毒不嚴(yán)密或不消毒的理發(fā)店和美容院去理發(fā)、美容．不要用不消毒的針穿耳眼，不要紋身．刮臉刀、電動剃須刀必須每人自備專用，不可借用；CompanyLogo四、艾滋病的預(yù)防措施牙刷必須每個人一把在救護流血傷員時，要設(shè)法防止血液直接沾在自己的皮膚或粘膜上已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo1.HIV損害人體的免疫系統(tǒng)?！?.共用注射器吸毒可傳播HIV?！?.HIV可通過性行為傳播?！?.HIV可通過受感染的母親傳染給胎兒。…………5.與HIV感染者同在一個教室上課可感染HIV?！?.從外表就可以看出一個人是否感染有HIV?！?.沒有方法可使你避免感染艾滋病病毒和性病?！?.HIV可通過食物傳播?！?.HIV可通過咳嗽傳播?！?0.如果你身體強壯健康，就不會得HIV/AIDS/STD?！▽Γ▽Γ▽Γ▽Γㄥe）（錯）（錯）（錯）（錯）（錯）關(guān)于艾滋病認(rèn)識CompanyLogo2022/12/22艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫(yī)療費用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動能力，有的因為社會歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣不出去，收入大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展受到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來越大，消耗了巨大的衛(wèi)生資源，造成了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；同時引發(fā)了救治關(guān)懷患者、照顧孤兒寡老、消除社會危害和維護群眾健康等一系列社會問題。——摘自吳儀副總理的講話CompanyLogo2022/12/22對個人的危害：承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡CompanyLogo2022/12/22對家庭的危害：家庭破裂、陷入極度貧困春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準(zhǔn)備埋葬死于艾滋病的6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。CompanyLogo2022/12/22很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒CompanyLogo2022/12/22對國家、民族、社會的危害撒哈拉以南非洲國家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些國家國民的平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國家的經(jīng)濟和社會基礎(chǔ)，這些國家人民的生活水平倒退了幾十年。由于這些國家政府沒有及時采取果斷措施才導(dǎo)致疫情擴散，現(xiàn)在已經(jīng)無法有效控制，很多國家瀕臨亡國。CompanyLogo2022/12/22專家估計，如果中國不能得到有效控制，按照目前的流行態(tài)勢（每年上升40%），今后每年將給我國造成411億人民幣的損失。CompanyLogo2022/12/22在莫桑比克尚加拉的一家醫(yī)療中心，一名艾滋病患者靜靜地躺在自己的床下感受這里唯一的清涼。據(jù)統(tǒng)計，莫桑比克1600萬人口中約有14%為艾滋病感染者。CompanyLogoAnAIDSpatientwhocannotaffordtreatmentinhospital患者沒錢上醫(yī)院治療

CompanyLogoAmanisgivingmedicationstohiswife,anAIDSpatient.丈夫每天為妻子上藥，病毒已感染全身。

CompanyLogoHerhusbanddiedofAIDS艾滋病奪走了她的丈夫。

CompanyLogoFuneralofanAIDSpatient村里的青壯年一個個地走了。

CompanyLogoAwomenwithhergrandson,whosefatherdiedofAIDS,heisHIVpositivenow.兒子死于艾滋病，留下一個孫子也是艾滋病毒攜帶者

CompanyLogo因家長有艾滋病，文樓的孩子都浸泡在苦水中。走訪文樓村的片瓦寸草，隨處可見一張張寫滿艱辛的小臉。女孩蒙蒙的父母親一同死去后，她還需照顧帶病的爺爺……

。CompanyLogoHebecomesorphanedbecauseofAIDS父母雙亡，無依無靠。

CompanyLogoPage

159艾滋病患者CompanyLogo28歲的MaoSamnag是一名妓女，她住在柬埔寨首都金邊的“艾滋病隔離區(qū)”中。這個“艾滋病隔離區(qū)”由柬埔寨政府搭建，已有數(shù)十個感染艾滋病的家庭被趕入這里生活，以杜絕傳染他人。這里條件簡陋，生活和醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重缺乏，引起國際社會的密切關(guān)注。CompanyLogo

9歲的南非女孩杰迪-格萊絲蘭德在約翰內(nèi)斯堡的學(xué)校里，與同學(xué)們玩耍。她被母親傳染上艾滋病，身上長滿疣，但她已學(xué)會坦然接受。南非是世界上艾滋病毒感染率最高的國家之一，而女性情況尤甚，據(jù)統(tǒng)計，南非25歲至29歲女性的艾滋病病毒感染率已超過30%，大多是性暴力所致。但極高的感染率，反而使艾滋病患者在南非少了許多被歧視。CompanyLogo2009年12月1日，中國一名帶著口罩的抗議者在一場因輸血致艾的抗議活動中痛哭，她的口罩上寫著“血制品讓我染上艾滋病”。中國民間抗艾第一人曾表示：當(dāng)下中國，由于賣血輸血產(chǎn)生的血液傳播，仍然是艾滋病的主要問題。而這些都源于貧窮及醫(yī)療保障不健全。CompanyLogo由于艾滋病，30歲的贊比亞人KelvinKalasha身體極為虛弱，在當(dāng)?shù)氐陌滩∪耸杖菟?，他只能在醫(yī)生的攙扶下洗澡。在贊比亞，艾滋病在15歲至49歲人群中的流行率超過14%，2010年10月被該國確立為“男性包皮環(huán)切月”，在這個月，有1萬名贊比亞男子接受免費環(huán)切手術(shù)，以降低艾滋病病毒感染率。CompanyLogo在泰國的帕巴喃普寺，一群高中學(xué)生戴著口罩與一名患