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文件名稱(chēng)編號(hào)修訂次數(shù)/修定日期編制科室審核人批準(zhǔn)人生效日期適用范圍共x頁(yè)(第x-x頁(yè))一、目的二、內(nèi)容附件:流程、指標(biāo)等……本制度自下發(fā)日起執(zhí)行,原制度自行廢止。制度編寫(xiě)說(shuō)明1.表格內(nèi)所有字體字號(hào)均按模板進(jìn)行編輯,內(nèi)容編輯按公文格式,禁止修改。2.制度、職責(zé)、預(yù)案分別編號(hào),且由本科室負(fù)責(zé)編制。(1)科室文件編號(hào)方法。如XH-ZD001流水號(hào)制度消化(2)編號(hào)要求。(1)所屬科室名稱(chēng)按醫(yī)院下發(fā)的規(guī)范進(jìn)行命名,編號(hào)采取拼音首字母大寫(xiě)形式??剖揖幪?hào)科室編號(hào)兒科EK泌尿科MNK消化內(nèi)科XHNK肛腸外科GCWK內(nèi)分泌科NFMK關(guān)節(jié)外科GJWK腎內(nèi)科SNK脊柱外科JZWK呼吸內(nèi)科HXNK婦科FK神經(jīng)內(nèi)科SJNK產(chǎn)科CK心血管內(nèi)科XXGNK重癥醫(yī)學(xué)科ZZYXK中醫(yī)科ZYK急診部JZB康復(fù)科KFK消毒供應(yīng)室XDGYS神經(jīng)外科SJWK耳鼻咽喉科EBYHK普外科PWK眼科YK胸外科XWK放射科FSK麻醉科(手術(shù)室)MZK(SSS)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科YXJYK核醫(yī)學(xué)HYX病理科BLK皮膚科PFK門(mén)診部MZB口腔科KQK超聲科、心電圖室CSKXDTS藥劑科YJK肝膽外科GDWK(2)文件類(lèi)型分為制度職責(zé)、預(yù)案、規(guī)范。制度類(lèi)文件用中文拼音,大寫(xiě)字母“ZD”表示;職責(zé)類(lèi)文件用“ZZ”表示;預(yù)案類(lèi)文件用“YA”表示;規(guī)范類(lèi)文件用“GF”表示。(3)流水號(hào)根據(jù)科室制度或預(yù)案等逐一編號(hào)。3.“修訂次數(shù)/修訂日期”,若第一次制定,即修改為“制訂日期”。4.“制度目的”要簡(jiǎn)明扼要,“制度內(nèi)容”用語(yǔ)準(zhǔn)確,不寫(xiě)套話、大話、少用修飾語(yǔ),制度制定遵循相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、院級(jí)制度等,且結(jié)合科室實(shí)際,確保制度能落地和可操作。5.流程制作時(shí)所用符號(hào)使用規(guī)范(按品管圈培訓(xùn)內(nèi)容執(zhí)行)。6.所有制度均需本科室主任(醫(yī)療類(lèi))或護(hù)士長(zhǎng)(護(hù)理類(lèi))審核,相關(guān)職能科室主任批準(zhǔn)。舉例:制度名稱(chēng)手衛(wèi)生管理制度文件編號(hào)修訂次數(shù)/修定日期編制部門(mén)兒科審核人批準(zhǔn)人生效日期適用范圍本科醫(yī)務(wù)人員、外包公司員工、實(shí)習(xí)學(xué)生共3頁(yè)(第1-3頁(yè))一、目的執(zhí)行手衛(wèi)生,降低醫(yī)院感染率。二、內(nèi)容(一)設(shè)施
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