骨質(zhì)疏松癥護理查房課件

骨質(zhì)疏松癥護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。骨質(zhì)疏松癥護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，1開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！2基本資料科別：骨二科住院號：1600500床號：54床姓名：覃某某性別：女年齡：67歲民族：壯發(fā)病季節(jié)：雨水基本資料科別：骨二科3入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痹肝腎虧虛

西醫(yī)診斷：1、骨質(zhì)疏松癥

2、胸腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病

主訴：腰背部疼痛10天。

現(xiàn)病史：患者自訴10天前無明顯誘因下出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，轉(zhuǎn)身、行走等活動時加重，需改變特殊體位后脹痛方可緩解，無間歇性跛行，無低熱盜汗，無消瘦情況，病后曾在宜州市人民醫(yī)院就診，具體治療不詳，未見好轉(zhuǎn)，2022-03-05為求進一步治療來我院就診，門診以“骨質(zhì)疏松癥”收入我科。

入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痹肝腎虧虛

4既往史：系統(tǒng)回顧無特殊可參。預(yù)防接種不詳。個人史：出生生長于原籍，未到過疫區(qū)。平素生活規(guī)律，無特殊不良嗜好。婚育史:適齡結(jié)婚,愛人及子女體健.家族史:否認(rèn)家族遺傳病及傳染史.骨質(zhì)疏松癥護理查房課件5入院測：T:36.1℃P：86次/分R：20次/分BP129/82mmHg查體：神志清醒，精神可，被動體位，腰背部脹痛，轉(zhuǎn)身、行走等活動時明顯，需改變特殊體位后脹痛方可緩解。?？魄闆r：胸椎生理曲度存在，胸10至胸12棘突及兩側(cè)壓痛，叩擊痛，腰椎后凸畸形，腰1至骶1棘突及兩側(cè)壓痛，叩擊痛，雙側(cè)下肢肌力，肌張力正常，四肢遠(yuǎn)端血運、感覺和活動正常。生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查腰椎MRI提示T12椎體壓縮性骨折，L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤突出

入院測：T:36.1℃P：86次/分R：20次/分6四診

望：神志清醒，精神可，痛苦面容。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型偏胖，被動體位，舌淡紅、苔薄白。聞：無異味問：語言清晰，聲音有力。切：脈沉細(xì)四診望：神志清醒，精神7中醫(yī)辨證施治一、中醫(yī)辨病辯證：四診摘要，老年女性，以腰背部疼痛為主要表現(xiàn)，得溫痛減，肢體發(fā)涼。舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)。四診合參，本病當(dāng)屬中醫(yī)之痹癥范疇，系長期勞損，肝氣虧虛，氣血不足，不循于經(jīng)，氣血逆亂，停聚成瘀，不通則痛，脈沉細(xì)，病性屬虛，病位在經(jīng)脈，屬實證，病癥屬肝腎虧虛型。二、治療原則：1）中醫(yī)以補肝腎、強筋骨、通絡(luò)、活血、止痛為法、方藥予六味地黃湯加減。艾灸、燙療、中藥硬膏貼、中藥熏洗及腰背肌功能鍛煉。

2）西醫(yī)治用藥：消炎止痛、調(diào)節(jié)骨代謝及手術(shù)治療。中醫(yī)辨證施治一、中醫(yī)辨病辯證：四診摘要，老年女性，以腰背部疼82022-03-14完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后于09：30送手術(shù)室局麻下行胸12椎椎體成形術(shù)。11：10手術(shù)結(jié)束患者返回病房，術(shù)后生命證平穩(wěn)，遵醫(yī)囑予患者預(yù)防感染、改善微循環(huán)等對癥治療。

2022-03-20患者腰背部疼痛緩解，無下肢放射痛，無乏力、病情穩(wěn)定予辦理出院。2022-03-14完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后于91、慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口疼痛有關(guān)

2、焦慮與環(huán)境不適應(yīng)、病程長擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)有關(guān)

3、知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識

4、軀體活動障礙：與骨痛引起的活動受限有關(guān)

5、有受傷的危險與骨質(zhì)疏松有關(guān)

護理診斷

and

相關(guān)因素1、慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口疼10P慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口疼痛有關(guān)I

1、心理上安慰患者、教會患者抽線翻身法及正確的在床上使用便盆的方法以緩解患者的不適癥狀。2、評估患者的疼痛情況，遵醫(yī)囑按時用藥治療，疼痛嚴(yán)重時遵醫(yī)囑患者予患者曲馬多針0.1克肌肉注射及正確指導(dǎo)患者口服曲馬多片及塞來西布膠囊口服。3、遵醫(yī)囑予患者中藥燙療，艾灸及各項中醫(yī)理療緩解疼痛，注意觀察患者治療后的效果及皮膚情況，患者出現(xiàn)皮膚過敏情況要及時報告醫(yī)生做好處理。4、移動病人和進行各項護理操作時，應(yīng)動作輕柔準(zhǔn)確，以免增加病人的痛苦。做好術(shù)前體位鍛煉。5、進行體位，飲食上的各項護理及知道。OA、已解決，穩(wěn)定P慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口11骨質(zhì)疏松癥護理查房課件12骨質(zhì)疏松癥護理查房課件13

P

焦慮與環(huán)境不適應(yīng)、病程長擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)有關(guān)

I

1、熱情接待病人，主動介紹病人的主管醫(yī)生、主管護士及病房環(huán)境。2、耐心傾聽病人的訴說，理解同情病人的感受與病人一起分析產(chǎn)生焦慮的原因盡可能消除引起焦慮的因素。3、耐心向病人解釋病情及手術(shù)方式的優(yōu)點及安全性，介紹成功手術(shù)案例予病人，安撫患者的焦慮情緒。O

A、已解決，穩(wěn)定

P焦慮與環(huán)境不適應(yīng)、病程長擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)14P

知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識I

1、向病人及家屬介紹疾病、用藥及手術(shù)的相關(guān)知識2、應(yīng)告知患者藥物治療不是唯一的治療途徑，平時更應(yīng)注意飲食及運動，指導(dǎo)患者避免高鈉、高蛋白飲食、食含鈣量高的食品，選擇科學(xué)烹調(diào)方式。要有足夠的運動，多曬太陽促進皮膚合成維生素D。3、對患者進行積極有效得綜合治療，開展骨密質(zhì)檢測，提高生活質(zhì)量。OA、已解決，穩(wěn)定P知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識I15P軀體活動障礙：與骨痛引起的活動受限有關(guān)

I

1.遵醫(yī)囑囑患者急性期絕對臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位，每天進行關(guān)節(jié)的活動訓(xùn)練及腰背脊功能鍛煉。2.盡量滿足病人各項基本要求協(xié)作病人做好飲食護理，大小便護理，做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助病人軸向翻身，使病人感到舒適。OA、已解決，穩(wěn)定P軀體活動障礙：與骨痛引起的活動受限有關(guān)I16P

有受傷的危險與骨質(zhì)疏松有關(guān)

I1、給予安全相關(guān)知識宣教，并在床頭懸掛防跌倒警示標(biāo)識。2、采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免骨折。如協(xié)助患者翻身，外出時有人護送，常用物品放在易取之處，醫(yī)囑允許下床后，要保持室內(nèi)光線充足，地面要防滑，并且指導(dǎo)患者穿合適的、鞋底不滑的鞋子。幫助患者在可以活動的范圍內(nèi)進行鍛煉，以防止骨骼進一步脫鈣。OA、已解決，穩(wěn)定P有受傷的危險與骨質(zhì)疏松有關(guān)

I1、給予安全相關(guān)17出院指導(dǎo)注意腰背部保暖,避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)；向患者和家屬交代病情，告知本病病情長，恢復(fù)慢、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，多吃粗纖維和新鮮水果蔬菜；出院后行走，做起要佩戴腰圍。指導(dǎo)并鼓勵病人進行功能鍛煉，勞逸結(jié)合。不可過度扶負(fù)重多曬太陽，促進鈣的吸收。少去人多濕滑的地方，外出要有人陪伴。出院后要堅持抗骨質(zhì)疏松治療，定期檢測骨密度。出院指導(dǎo)注意腰背部保暖,避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)；18謝謝大家謝謝大家19骨質(zhì)疏松癥護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。骨質(zhì)疏松癥護理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，20開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！21基本資料科別：骨二科住院號：1600500床號：54床姓名：覃某某性別：女年齡：67歲民族：壯發(fā)病季節(jié)：雨水基本資料科別：骨二科22入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痹肝腎虧虛

西醫(yī)診斷：1、骨質(zhì)疏松癥

2、胸腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病

主訴：腰背部疼痛10天。

現(xiàn)病史：患者自訴10天前無明顯誘因下出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，轉(zhuǎn)身、行走等活動時加重，需改變特殊體位后脹痛方可緩解，無間歇性跛行，無低熱盜汗，無消瘦情況，病后曾在宜州市人民醫(yī)院就診，具體治療不詳，未見好轉(zhuǎn)，2022-03-05為求進一步治療來我院就診，門診以“骨質(zhì)疏松癥”收入我科。

入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痹肝腎虧虛

23既往史：系統(tǒng)回顧無特殊可參。預(yù)防接種不詳。個人史：出生生長于原籍，未到過疫區(qū)。平素生活規(guī)律，無特殊不良嗜好?；橛?適齡結(jié)婚,愛人及子女體健.家族史:否認(rèn)家族遺傳病及傳染史.骨質(zhì)疏松癥護理查房課件24入院測：T:36.1℃P：86次/分R：20次/分BP129/82mmHg查體：神志清醒，精神可，被動體位，腰背部脹痛，轉(zhuǎn)身、行走等活動時明顯，需改變特殊體位后脹痛方可緩解。?？魄闆r：胸椎生理曲度存在，胸10至胸12棘突及兩側(cè)壓痛，叩擊痛，腰椎后凸畸形，腰1至骶1棘突及兩側(cè)壓痛，叩擊痛，雙側(cè)下肢肌力，肌張力正常，四肢遠(yuǎn)端血運、感覺和活動正常。生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查腰椎MRI提示T12椎體壓縮性骨折，L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤突出

入院測：T:36.1℃P：86次/分R：20次/分25四診

望：神志清醒，精神可，痛苦面容。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型偏胖，被動體位，舌淡紅、苔薄白。聞：無異味問：語言清晰，聲音有力。切：脈沉細(xì)四診望：神志清醒，精神26中醫(yī)辨證施治一、中醫(yī)辨病辯證：四診摘要，老年女性，以腰背部疼痛為主要表現(xiàn)，得溫痛減，肢體發(fā)涼。舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)。四診合參，本病當(dāng)屬中醫(yī)之痹癥范疇，系長期勞損，肝氣虧虛，氣血不足，不循于經(jīng)，氣血逆亂，停聚成瘀，不通則痛，脈沉細(xì)，病性屬虛，病位在經(jīng)脈，屬實證，病癥屬肝腎虧虛型。二、治療原則：1）中醫(yī)以補肝腎、強筋骨、通絡(luò)、活血、止痛為法、方藥予六味地黃湯加減。艾灸、燙療、中藥硬膏貼、中藥熏洗及腰背肌功能鍛煉。

2）西醫(yī)治用藥：消炎止痛、調(diào)節(jié)骨代謝及手術(shù)治療。中醫(yī)辨證施治一、中醫(yī)辨病辯證：四診摘要，老年女性，以腰背部疼272022-03-14完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后于09：30送手術(shù)室局麻下行胸12椎椎體成形術(shù)。11：10手術(shù)結(jié)束患者返回病房，術(shù)后生命證平穩(wěn)，遵醫(yī)囑予患者預(yù)防感染、改善微循環(huán)等對癥治療。

2022-03-20患者腰背部疼痛緩解，無下肢放射痛，無乏力、病情穩(wěn)定予辦理出院。2022-03-14完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后于281、慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口疼痛有關(guān)

2、焦慮與環(huán)境不適應(yīng)、病程長擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)有關(guān)

3、知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識

4、軀體活動障礙：與骨痛引起的活動受限有關(guān)

5、有受傷的危險與骨質(zhì)疏松有關(guān)

護理診斷

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相關(guān)因素1、慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口疼29P慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口疼痛有關(guān)I

1、心理上安慰患者、教會患者抽線翻身法及正確的在床上使用便盆的方法以緩解患者的不適癥狀。2、評估患者的疼痛情況，遵醫(yī)囑按時用藥治療，疼痛嚴(yán)重時遵醫(yī)囑患者予患者曲馬多針0.1克肌肉注射及正確指導(dǎo)患者口服曲馬多片及塞來西布膠囊口服。3、遵醫(yī)囑予患者中藥燙療，艾灸及各項中醫(yī)理療緩解疼痛，注意觀察患者治療后的效果及皮膚情況，患者出現(xiàn)皮膚過敏情況要及時報告醫(yī)生做好處理。4、移動病人和進行各項護理操作時，應(yīng)動作輕柔準(zhǔn)確，以免增加病人的痛苦。做好術(shù)前體位鍛煉。5、進行體位，飲食上的各項護理及知道。OA、已解決，穩(wěn)定P慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折、肌肉疲勞痙攣及術(shù)后傷口30骨質(zhì)疏松癥護理查房課件31骨質(zhì)疏松癥護理查房課件32

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焦慮與環(huán)境不適應(yīng)、病程長擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)有關(guān)

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1、熱情接待病人，主動介紹病人的主管醫(yī)生、主管護士及病房環(huán)境。2、耐心傾聽病人的訴說，理解同情病人的感受與病人一起分析產(chǎn)生焦慮的原因盡可能消除引起焦慮的因素。3、耐心向病人解釋病情及手術(shù)方式的優(yōu)點及安全性，介紹成功手術(shù)案例予病人，安撫患者的焦慮情緒。O

A、已解決，穩(wěn)定

P焦慮與環(huán)境不適應(yīng)、病程長擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)33P

知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識I

1、向病人及家屬介紹疾病、用藥及手術(shù)的相關(guān)知識2、應(yīng)告知患者藥物治療不是唯一的治療途徑，平時更應(yīng)注意飲食及運動，指導(dǎo)患者避免高鈉、高蛋白飲食、食含鈣量高的食品，選擇科學(xué)烹調(diào)方式。要有足夠的運動，多曬太陽促進皮膚合成維生素D。3、對患者進行積極有效得綜合治療，開展骨密質(zhì)檢測，提高生活質(zhì)量。OA、已解決