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文檔簡介

青光眼授課老師高桂平本課學習目的：掌握急性閉角型青光眼的診斷和緊急處理。什么是Glaucoma？

1、當眼球內壓力超越了眼球內部組織，特別是視神經所能承受的限度，引起視神經萎縮和視野缺損時，稱~。

2、一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。

3、具有病理性高眼壓或正常眼壓合并視乳頭、視網膜神經纖維層損害及青光眼視野改變的一種可以致盲的眼病。

眼內壓的調節(jié)?

房水循環(huán)房水流入—流出動態(tài)平衡房水流出受阻房水流出受阻

房水流出受阻青光眼發(fā)病機制機械壓力學說

青光眼發(fā)病機制機械學說缺血學說

青光眼分類原發(fā)性繼發(fā)性先天性

閉開角角型型

急性閉角型青光眼1、解剖因素

2、誘因

3、病程分期

臨床前期

發(fā)作期

急性大發(fā)作先兆小發(fā)作間歇期慢性期絕對期急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼臨床表現結膜充血角膜水腫視力下降、虹視虹膜萎縮、瞳孔散大、后粘連畏光房水渾濁前房淺晶狀體混濁視網膜動脈搏動眼壓高其他同側頭疼、惡心、嘔吐、畏寒等

開角型青光眼臨床表現1、癥狀：隱匿、感覺癥狀、視覺癥狀2、體征：前段輕、后段重3、眼壓開角型青光眼3、眼壓：波動青光眼的診斷及鑒別診斷紅眼的鑒別診斷—急性閉角型青光眼青光眼虹睫炎結膜炎角膜炎充血角膜瞳孔大房水混

眼壓高癥狀其他分泌物充血的鑒別診斷色澤形態(tài)活動度1%腎上腺素青光眼的診斷及鑒別診斷1、急性閉角型青光眼與偏頭痛等鑒別診斷2、開角型青光眼與視神經萎縮的鑒別診斷要點：高眼壓先天性青光眼的鑒別診斷與視網膜母細胞瘤的診斷青光眼治療治療原則1、降低眼壓：全身用藥、局部用藥2、保護視神經

20%甘露醇250mlivdiamox1%pilocapin

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