臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考核試題含答案

第一單元Al型選擇題L關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A.骨折不愈合B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎E.骨折畸形愈合2.《精神衛(wèi)生法》規(guī)定承擔精神隙礙患者再次診斷的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)是A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人.醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的安全事件是A.化學傷害B.銳器傷C.生物傷害D.電離輻射E.中毒.在生產(chǎn)過程中形成的呼吸性粉塵是指A.能隨呼吸進入人體并沉積于呼吸道的粉塵B.分散度較小的粉塵C.直徑小于5Hm的粉塵D.分散度較大的粉塵E.直徑小于15nm的粉塵.不屬于地塞米松的藥理作用特點是A.刺激骨髓造血功能B.抑制毛細血管和成纖維細胞增生C.增強機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力D.抑制體內(nèi)環(huán)氧化前E.穩(wěn)定溶媒體膜.反復輸血的個體進行實體器官移植時易發(fā)生的現(xiàn)象是A.異種移植排斥反應B.慢性排斥反應C.超急性排斥反應D.自體移植排斥反應E.急性排斥反應.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細胞是A.腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞B.腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞C.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞D.腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞E.腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞.腫瘤細胞被細胞毒性T細胞殺傷的關(guān)鍵條件是A.表達黏附分子B.表達MHCI類分子C.表達CD分子D.分泌細胞因子E.表達MHCH類分子.衛(wèi)生服務反應性中的“對人的尊重”包括A.尊嚴、自主性和保密性B.尊嚴、及時性和社會支持C.社會支持、及時性和保密性D.社會支持、自主性和保密性E.自主性、保密性和及時性.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，差別有統(tǒng)計學意義時，P越小，說明A.兩總體均數(shù)的差別不大B.兩總體均數(shù)的差別越大C.越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大D.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同E.越有理由認為兩總體均數(shù)不同.糖尿病一般不會出現(xiàn)的血管病變是A.玻璃樣變性B.淀粉樣變性C.纖維素樣壞死D.纖維化E.鈣化.成熟紅細胞利用葡萄糖的主要代謝途徑是A.磷酸戊糖途徑B.無氧酵解C.有氧氧化D.三按酸循環(huán)E.糖原分解.不引起肉芽腫性炎的病原體是A.結(jié)核桿菌B.痢疾桿菌C.麻風桿菌D.梅毒螺旋體E.傷寒桿菌.與血漿凝固酶陰性葡萄球菌無關(guān)的疾病是A.食物中毒B.敗血癥C.股骨頭置換術(shù)后感染D.急性膀胱炎E.細菌性心內(nèi)膜炎.屬于酪氨酸衍生物的物質(zhì)是A.組胺B.精胺C.腐胺D.5-羥色胺E.多巴胺.青霉素G的主要不良反應是A.腎損害B.過敏C.聽力減退D.肝損害E.胃腸道反應.根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，非特殊需要，不得對受孕一定時間段的育齡婦女進行下腹部放射影像檢查。該時間段是A.受孕后28~34周B.受孕后34~36周C.受孕后8~15周D.受孕后36~38周E.受孕后16-28周.我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設內(nèi)容不包括A.堅持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能B.建設大型綜合性醫(yī)院C.加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設與完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制D.建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系E.堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社會衛(wèi)生服務網(wǎng)絡.醫(yī)療機構(gòu)為預防傳染病院內(nèi)傳播應承擔的職責是A.實施傳染病預防控制規(guī)劃B.收集和分析傳染病疫情信息C.對傳染病預防工作進行指導D.流行病學調(diào)杳E.醫(yī)療廢物處理.對于大多數(shù)在小學里學習成績中等的孩子而言，可以判斷其智力水平處于正常范圍，這一心理健康判斷的角度為A.文化學角度B.社會學角度C.人類學角度D.統(tǒng)計學角度E.病理學角度.帕金森病的主要發(fā)病原因是A.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損B.紋狀體受損C.丘腦底核受損D.大腦皮層-紋狀體回路受損E.大腦皮層運動區(qū)受損.對收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或其代理人財物且情節(jié)嚴重的醫(yī)師，衛(wèi)生計生行政部門應當作出的處理是A.注銷執(zhí)業(yè)證書B.暫停職業(yè)活動C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.記過E.警告.不屬于氯丙嗪臨床應用的選項是A.精神分裂癥B.感染中毒性精神病C.頑固性呃逆D.洋地黃引起的嘔吐E.前庭刺激所致暈動癥.患者表現(xiàn)平靜，客觀面對患病現(xiàn)實，關(guān)注自身疾病，遵行醫(yī)囑所體現(xiàn)的患者角色行為類型為A.角色行為沖突B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為缺知E.角色行為適應.醫(yī)學人道觀的基本內(nèi)容不包括A.尊重患者的平等醫(yī)療保健權(quán)B.消除或減輕影響患者健康的危險因素C.對患者盡量使用高新技術(shù)D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命.根據(jù)心身疾病的定義，以下不屬于心身疾病的是A.原發(fā)性高血壓B.腹股溝斜疝C.神經(jīng)性皮炎D.消化性潰瘍E.支氣管哮喘.醫(yī)學倫理學中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括A.自主選擇權(quán)B.社會免責權(quán)C.個人隱私權(quán)D.知情同意權(quán)E.人格尊嚴權(quán).原發(fā)性高血壓時細動脈可逆性病理改變是A.血管壁平滑肌萎縮B.血管纖維化C.血管痙攣D.內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積E.血管腔狹窄.屬于第二級預防措施的是A.遺傳咨詢B.疾病篩檢C.病后康復D.健康促進E.疫苗接種.醫(yī)學心理學對于健康和疾病的基本觀點不包括A.認知評價的觀點B.個性特征作用的觀點C.情緒因素作用的觀點D.被動適應的觀點E.心身統(tǒng)一的觀點.構(gòu)成傳染病流行過程的必備因素有A.宿主，環(huán)境，病因B.傳染源，傳播途徑，易感人群C.寄生蟲，中間宿主，終末宿主D.社會因素，自然因素，遺傳因素E.病原體及機體32.“水平膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當于干豆50g,其目的主要是A.保證膳食纖維素攝入B.保證水蘇糖的攝入C.提高必需脂肪酸攝入水平D.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量E.補充人體必需氨損失.確定食物中毒的可疑食物主要是根據(jù)A.在同一場所同一時間進食的食物B.潛伏期最短者C.病人的潛伏期特有的中毒癥狀D.病人的潛伏期嘔吐物和排泄物E.發(fā)病者的臨床癥狀.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用的描述，錯誤的是A.有些物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化毒性增強B.肝是進行生物轉(zhuǎn)化量最重要器官C.使非極性物質(zhì)的極性增強D.作用的實質(zhì)是裂解生物活性物質(zhì)E.使疏水性物質(zhì)水溶性增加.當樣本含量固定時，第?類錯誤a和第二類錯誤P的關(guān)系有A.a愈大，P可能愈大B.a>pC.a<PD.a愈大，?？赡苡.a=p.下列關(guān)于酶促反應調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A.溫度越高反應速度越快B.反應速度不受底物濃度的影響C.底物飽和時，反應速度隨酶濃度增加而增加D.在最適pH下，反應速度不受酶濃度影響E.反應速度不受酶濃度的影響.不屬于HIV傳播途徑的是A.母嬰傳播B.性傳播C.器官移植D.呼吸道傳播E.輸血.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.脾B.腦C腸D肩E.腎.醫(yī)療機構(gòu)保存住院病歷的最低期限是A.30年B.15年C.20年D.50年E.10年40.實施主動安樂死的首要社會條件是A.家屬的主動要求B.安樂死的合法化C.患者的主動要求D.能夠減輕患者的痛苦E.維護患者的尊嚴.對兒童進行乙型肝炎疫苗接種的臨床試驗研究為評價其流行病學預防效果，最好選用的指標是A.發(fā)病率B.效果指數(shù)C.感染率D.死亡率E.病死率.最有助于診斷室性心動過速的心電圖特點是A.T波和主波方向相反B.心室奪獲C.QRS波群寬大畸形D.QRS波群呈束支傳導阻滯圖形E.PR間期延長.不屬于血栓結(jié)局描述的是A.溶解B.鈣化C.軟化D.機化E.硬化.醫(yī)師在診療活動中，不過度醫(yī)療所體現(xiàn)醫(yī)師行為規(guī)范是A.規(guī)范行醫(yī)B.嚴格權(quán)限C.救死扶傷D.重視人文E.規(guī)范文書.屬于工作相關(guān)疾病的是A.職業(yè)性腫瘤B.職業(yè)有關(guān)抑郁癥C.職業(yè)性鉛中毒D.職業(yè)性苯中毒E.工傷.衛(wèi)生計生行政部門可以責令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是A.1個月以上3個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上3年以下D.3個月以上6個月以下E.1年以上18個月以下47.屬于人際水平的健康行為改變理論的是A.健康信念模式B.社會認知理論C.“知-信-行”理論D.創(chuàng)新擴散理論E.社區(qū)組織理論.衰老紅細胞難以通過微小血管和孔隙的主要原因是A.滲透脆性增加B.細胞體積增大C.懸浮穩(wěn)定性下降D.血紅蛋白減少E.變形能力減退.不適合接受心理治療的疾病是A.焦慮癥B.恐懼癥C.精神分裂癥急性發(fā)作D.強迫癥E.創(chuàng)傷后應激障礙.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學鍵是A.鹽鍵B.氫鍵C.疏水作用D.肽鍵E.二硫鍵.人體試驗道德的首要原則是A.醫(yī)學目的原則B.隨機對照原則C.信息公開原則D.知情同意原則E.維護受試者利益原則.不屬于體內(nèi)甘油脂類正常生理功能的是A.保持體溫B.傳遞電子C.參與維生素吸收D.構(gòu)成生物膜E.參與信息傳遞.篩檢的目的是A.對可疑病人進行確診B.評價篩檢試驗的敏感度C.驗證病因D.評價篩檢試驗的特異度E.從表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群.依照我國《人體器官移植條例》，下列可以為其宜系血親捐獻腎臟的是A.27周歲的未婚男性B.35周歲的嚴重智力低下患者C.17周歲的健康中學生D.25周歲的乙肝患者E.22周歲的精神病患者55.關(guān)于真核生物mRNA結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是A5-端留有特殊的內(nèi)含子B.3，-端有特殊的“尾”結(jié)構(gòu)C3-端存在非翻譯序列D.5，-端有特殊“帽子”結(jié)構(gòu)E.含有開放閱讀框架區(qū).人的社會性需要不包括A虜動B.求知C.飲食D.交往E.尊重.具有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師被追究法律責任的情形是A.未依照規(guī)定進行麻醉藥品處方專冊登記B.未依照規(guī)定保存麻醉藥品專用處方C.未依照規(guī)定儲存麻醉藥物D.緊急借用麻醉藥品后未備案E.未按照臨床應用指導原則使用麻醉藥品.食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補作用是A.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值與脂肪酸的作用互補B.營養(yǎng)必需氨基酸與營養(yǎng)必需微量元素的互補C.營養(yǎng)必需氨基酸之間的互相補充D.營養(yǎng)必需氨基酸和非營養(yǎng)必需氨基酸互補E.營養(yǎng)物質(zhì)與非營養(yǎng)物質(zhì)的互補.疾病的三間分布是指A.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C.短期波動、季節(jié)性和周期性分布D.年齡、性別和種族分布E.時間、地區(qū)和人群分布.在環(huán)境衛(wèi)生評價中，劑量-反應關(guān)系是指A.隨暴露量增加引起個體效應嚴重程度不同的規(guī)律B.不同的暴露引起不同疾病的規(guī)律C.人群健康效應譜發(fā)生的規(guī)律性變化D.暴露人群分布變化的規(guī)律E.人群發(fā)病率隨暴露因素的劑量增加而呈規(guī)律性變化.不屬于免疫缺陷病的疾病是A.X-連鎖慢性肉芽腫病B.艾滋病C.遺傳性血管神經(jīng)性水腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.X-連鎖無丙種球蛋白血癥.母嬰保健工作人員出具虛假醫(yī)學證明，即使未造成嚴重后果，仍應承擔一定的法律責任。該法律責任是A.暫停執(zhí)業(yè)B.行政處分C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.通報批評E.注銷執(zhí)業(yè)注冊.原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核病均可見的病理類型是A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.浸潤性肺結(jié)核C.結(jié)核球D.局灶性肺結(jié)核E.粟粒性肺結(jié)核.臨床上用于判斷肺通氣功能的較好指標是A.補吸氣量/用力肺活量B.潮氣量/肺活量C.無效腔量/潮氣量D.用力呼氣量/用力肺活量E.潮氣量/功能余氣量65.在健康信念模式中，促進個體行為改變的關(guān)鍵事件和暗示稱為A.對疾病易感性的認識B.自我效能C.行為能力D.對疾病嚴重性的認識E.行為線索.參與構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的維生素是A.維生素DB.維生素AC.維生素B2D.維生素BE.維生素C.在線粒體中進行的代謝過程是A.脂肪酸合成B.糖酵解C.糖原合成D.氧化磷酸化E.核糖體循環(huán).與黏膜免疫應答密切相關(guān)的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.lgED.lgDE.IgM.可通過抗原非特異性方式殺傷病毒感染細胞的免疫細胞是A.中性粒細胞B.T細胞C.B細胞D.肥大細胞E.NK細胞.某心理治療師婉拒治療的患者請吃飯的邀請，其遵循的原則是A.保密原則B.真誠原則C.關(guān)系限定原則D.回避原則E.客觀中立原則.屬于支氣管擴張手術(shù)治療禁忌證的是A.雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變B.合并反復感染C.竇性心動過緩，阿托品試驗（+）D.合并大咯血E.合并肺心病.疾病監(jiān)測最重要的目的是A.向衛(wèi)生行政部門報告某人群中某病的流行狀況B.及時掌握疾病的變化趨勢，采取控制措施C.收集和分析健康資料D.消滅傳染源E.確定致病因素.按照臨床診療道德的最優(yōu)化原則，醫(yī)務人員不需要考慮的是A.患者的地位B.醫(yī)療安全C.醫(yī)療效果D.診療費用E.患者的痛苦.最容易發(fā)生變異的呼吸道病毒是A.甲型流感病毒B.副流感病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.呼吸道合胞病毒.最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是A.小細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.肉瘤樣癌E.乳頭狀腺癌.與排卵后基礎體溫升高有關(guān)的激素是A.卵泡雌激素B.縮宮素C.雌激素D.黃體生成素A2型選擇題E.A2型選擇題.男，72歲。乏力、走路不穩(wěn)3個月。查體：肌張力減低，共濟失調(diào)，意向性震顫，指鼻試驗陽性.該患者最可能的病變部位是A.小腦B.皮層運動區(qū)C.腦干D.基底神經(jīng)節(jié)E.脊髓.男，40歲.上腹部不適伴納差1個月。既往體健。胃鏡檢查結(jié)果為黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤。與該病發(fā)生密切相關(guān)的病原體是A.軍團曲B.糞腸球菌C.幽門螺桿菌D.產(chǎn)氣腸桿菌E.大腸埃希菌.若用統(tǒng)計圖直觀地表示某城市在8年中肝炎的發(fā)病率隨時間的變化情況，宜選擇A.圓圖B.直條圖C.普通線圖D.直方圖E.散點圖.男，41歲。腹瀉1天。1天前進食海產(chǎn)品后出現(xiàn)腹瀉。大便30余次，為米沿樣便。查體：P110次/分,BP80/50mmHg,皮膚干皺，彈性稍差，眼窩凹陷。血常規(guī)：Hbl62g/L,WBC13.7xlO9/L,N0.85,Pltl42xl09/L.該患者腹瀉的發(fā)病機制是A.腸黏膜細胞內(nèi)cAMP水平升高，過度分泌水及電解質(zhì)B.膽汁分泌減少引起胃腸功能紊亂C.主要由于結(jié)腸、乙狀結(jié)腸腸管麻痹D.主要由于臟器的實質(zhì)性損害E.與致病菌引起的侵蝕性病變有關(guān).男，18歲.因終末腎臟病行腎臟移植手術(shù)，其母親為其供腎者，這種移植類型是A.同基因移植B.同種異體移植C.異種移植D.同系移植E.自體移植.女，37歲。因陣發(fā)性室上性心動過速行射頻消融治療，術(shù)中患者突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難。查體：BP80/70mmHg,頸靜脈怒張，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大。心率120次/分，律齊。各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。導致其臨床表現(xiàn)的機制是A.心排血量增加，靜脈壓升高B.心排血量不變，靜脈壓升高C.心排血量下降，靜脈壓降低D.心排血量增加，靜脈壓降低E.心排血量下降，靜脈壓升高.某糖尿病患者為了控制血糖，在醫(yī)生的建議下準備和營養(yǎng)師一起定制一份飲食計劃.她雖然知道飲食控制的好處，但總認為無法管住自己，計劃難以實施。對于這樣患者的干預重點是A.提高自我效能B.培養(yǎng)行為能力C.提高結(jié)果預期D.提供社會支持E.建立支持性環(huán)境.一位服用了60多片安定的精神病患者被送到醫(yī)院急救，患者父母表示無力承擔搶救費用。按照急救倫理的要求，醫(yī)生應該選擇的處理措施是A.在征得患者父母同意和醫(yī)院領導同意的情況下，迅速實施搶救B.在征得患者父母同意的情況下，放棄治療C.放棄治療，讓患者父母將其接回家D.向民政部門反映，爭取社會支持，并由他們決定是否搶救E.僅給予患者家庭能夠承受費用的支持療法.男，40歲。右下肢腫脹、劇捅3小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥時，右足被扎傷，半夜感脹裂樣痛，癥狀加重，出現(xiàn)下肢腫脹，皮膚由紫紅變成黑紫、水腫有水泡。查體：局部皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血性漿液滲出。最可能的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.梭狀芽胞桿菌E.結(jié)核桿菌.主治醫(yī)師邱某經(jīng)過抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓并考核合格后，被授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是A.多次使用非限制使用級抗菌藥物B.使用價格相對較高的抗菌藥C.在緊急情況下越級使用抗菌藥物D.無正當理由開具抗菌藥物超常處方3次以上E.在門診使用限制使用級抗菌藥物.己知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制定該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標的參考值范圍，抽樣方法最好采取A.分層抽樣B.整群抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.機械抽樣E.單純隨機抽樣.女，43歲。發(fā)熱、咳嗽、少量膿痰2周。既往健康。查體未見明顯異常。血常規(guī)大致正常，ESR為45mm/h。胸部X線片示右上肺滲出性病變伴不規(guī)則空洞，無液平。為明確診斷，宜首選的檢查是A.痰細菌培養(yǎng)加藥敏B.經(jīng)支氣管鏡肺活檢C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革蘭染色E.PPD皮試.某煤礦職工醫(yī)院預探討二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級別（+、++、+++、++++）間是否不同，可選擇A.線性回歸B.成組設計比較的秩和檢查C.直線相關(guān)D.兩樣本t檢查E.四個表檢杳.某人因病住院20天，治療費用共53000元，結(jié)算費用時被告知其中50000元以下的部分有醫(yī)保支付，另外3000元需個人支付，該案例中的50000是A.起付線B.封頂線C.自付線D.共同付費E.封底線.女，70歲。冠心病、高血壓、糖尿病患者。近1個月調(diào)整用藥為阿司匹林、比索洛爾、辛伐他汀、二甲雙服。近3天雙下肢無力及疼痛，雙側(cè)足背動脈搏動一致。實驗室檢查：血CK2200U/L,cTnl0.01ng/ml.血肌酢368Hmol/L。出現(xiàn)雙下肢無力及疼痛的最可能原因是A.糖尿病足B.主動脈夾層C.間歇性跛行D.橫紋肌溶解E.腰椎間盤突出癥.女，50歲。右乳頭皮膚脫屑、結(jié)痂半年。去除痂皮可見糜爛樣創(chuàng)面，刮片細胞學檢查：可見大而異型、胞質(zhì)透明的腫瘤細胞。這種細胞稱為A.鏡影細胞B.L&H型細胞C.陷窩細胞D.Paget細胞E.多核瘤巨細胞.男，45歲，右利手。因頭疼和言語障礙6月余就診。頭顱MRI顯示左側(cè)中央前［可底部前方有占位性病變，腦膜瘤可能性大。該患者的言語障礙最可能是A.失寫B(tài).失讀C.感覺性失語D.傳導性失語E.運動性失語.男，75歲。慢性阻塞性肺疾病急性加重反復出現(xiàn),抗感染治療時，為覆蓋銅綠假單胞菌，下列抗菌藥物中宜首選的是A.莫西沙星B.阿米卡星C.頭抱他咤D.阿奇霉素E.阿莫西林.糖尿病患者，女，65歲，家庭主婦，初中文化程度。醫(yī)生給予的飲食建議，容易理解和執(zhí)行的說法是A.”您每天攝入熱量不能超過1200千卡”B.”您必須嚴格控制飲食，要低鹽、低脂、低糖飲食”C.“每頓飯主食2兩，少吃油膩的”D.“不吃甜食、稀飯、甘蔗、西瓜、甜飲料，少吃肉、油，可吃點粗糧”E.“您一定要管住自己的嘴，原來愛吃的都不能吃了”96.男，16歲。陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止發(fā)作期間心電圖正常，10分鐘前再次發(fā)作，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，未見明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)秒鐘后，心律突然恢復正常。該治療手法的作用機制是A.減弱心迷走神經(jīng)緊張B.加強心迷走神經(jīng)沖動C.加強心交感神經(jīng)沖動D.減弱心交感神經(jīng)沖動E.興奮頸動脈體97.小李，男，25歲.碩士研究生畢業(yè)后參加工作。半年來對上級領導布置的任務總感覺不能勝任，屢屢出錯，受到多次批評后內(nèi)心受挫，選擇了辭職。小李的這種選擇在應激反應中屬于A.認知反應B.生理反應C.情緒反應D.行為反應E.防御反應98.某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治了100例流感病人，一周后治愈的有90例，由此認為該新藥對流感療效顯著。針對此實驗，正確的觀點是A.結(jié)論正確，因為治愈率達90%B.結(jié)論不能肯定，因為未作重復試驗C.結(jié)論不能肯定，因為未設對照組D.結(jié)論不能肯定，因為未作統(tǒng)計學處理E.結(jié)論不能肯定，因為實驗樣本含量較少99.男，70歲。上腹痛一年，進食后加重，大便10次/天，可見脂肪滴。查體：上腹中部壓痛（+）。腹部B超：胰腺多發(fā)鈣化灶。A.鈣通道阻滯劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.抗膽堿藥物D.胰酶制劑E.%受體拮抗劑100.男，30歲?；荚偕系K性貧血3年由于貧血嚴重予以輸血治療，在輸血開始后10分鐘患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、煩躁不安、無尿，急查血漿游離血紅蛋白增高，該患者發(fā)生的不良反應，所屬超敏反應的類型是A.HI型B.IV型C.不能定型D.n型E.I型101.男，72歲。反酸、燒心36年。近日呼吸困難，乏力兩個月。間斷口服質(zhì)子泵抑制劑治療，起初有效,近2個月效果不佳。胃鏡檢查示：食管下段以及賁門區(qū)隆起潰瘍性病變，質(zhì)脆、易出血，最有可能的活組織檢查為A淋巴瘤B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.胃腸間質(zhì)瘤D.鱗癌E.腺癌102.男，48歲。右季肋區(qū)疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎史10年。B超檢查見肝右葉巨大腫塊。血AFP增高。符合該腫瘤病理學特點的是A.腫瘤組織間質(zhì)較多B.癌細胞呈腺管狀排列C.癌細胞分泌黏液且血管少D.癌細胞與肝細胞類似E.發(fā)生于肝內(nèi)膽管上皮最多見103.男，55歲。反復活動時胸痛，快步行走及上樓梯可誘發(fā)，休息可以緩解.冠狀動脈造影見前降支阻塞80%。血管病變的始動環(huán)節(jié)是A.內(nèi)皮下復合糖類沉積B.內(nèi)皮下鈣質(zhì)沉積C.內(nèi)皮下纖維沉積D.內(nèi)皮細胞受損以及功能失調(diào)E.內(nèi)皮下脂質(zhì)沉積104.某心外科醫(yī)生在實施一例先天性心臟手術(shù)前的晚上，在自己腦海中反復想象手術(shù)的過程、路徑以及手術(shù)以外應對措施等，這種思維方式是A.聚合思維B.形象思維C.發(fā)散思維D.抽象思維E.創(chuàng)造思維105.某醫(yī)師從醫(yī)院辭職到一家藥品生產(chǎn)企業(yè)從事營銷的工作，后因事業(yè)不順，想重回醫(yī)院上班，但因其中止執(zhí)業(yè)活動已滿法定期限被衛(wèi)生行政部門注銷注冊，該法定期限是A.2年B.3年C.4年D.1年E.6個月106.男，33歲。消化性潰瘍反復發(fā)作并出血3年，在出血1周，內(nèi)科治療無效，行手術(shù)治療。術(shù)中見胃皺裳顯著增厚，組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)明顯的壁細胞增生,最可能導致上述病理改變的內(nèi)源性物質(zhì)是A.轉(zhuǎn)化生長因子-aB.促胃液素C.促胰液素D.生長抑素E.乙酰膽堿107.男，26歲。因人際關(guān)系問題而尋求心理治療，被要求分享體驗和自己的經(jīng)驗，這一心理治療的方法屬A.精神分析法B.行為療法C.以人為中心療法D.催眠療法E.認知療法.女，45歲。大學教授。因車禍導致顱腦損傷，智力測驗顯示其智商為85分，同時有一位從未接受過正規(guī)教育的老人測得智商也是85分.心理治療師認為前者的智力出現(xiàn)了問題，而后者正常，這一判斷所遵循的原則是A.客觀性原則B.中立性原則C.操作性原則D.保密性原則E.標準化原則.男，68歲.惡心、上腹隱痛、嘔吐少許咖啡樣液體2天。高血壓、血脂異常病史2年，長期口服阿司匹林100mg/d。胃鏡檢查可見胃竇粘膜多發(fā)糜爛，表面附著血性粘液。最適應的治療藥物是A.多潘立酮B.奧美拉哇C.枸椽酸祕鉀D.硫糖鋁E.法莫替丁.男，25歲。頭痛。全身痛，乏力伴發(fā)熱3天，于8月15日來診。發(fā)病前曾收割水稻多日。查體：T39℃,P110次/分，神志清，球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛。此患者所患疾病的病原特點是A.菌體纖細，有12~18個螺旋，鍍銀染色出呈黑褐色B.革蘭染色陰性雙球菌，裂解釋放內(nèi)毒素可致命C.革蘭染色陰性桿菌，在含膽汁培養(yǎng)基生長更好D.革蘭染色陰性桿菌，有菌毛，無鞭毛及莢膜E.革蘭染色陰性弧菌，形態(tài)彎曲.男，32歲。曾患急性附睪炎，治療不徹底，總感覺陰囊輕度不適，休息后好轉(zhuǎn)。檢查發(fā)現(xiàn)附睪局限性增厚及腫大。下列治療錯誤的是A.托起陰囊B.熱敷C.熱水坐浴D.理療E.附睪切除.男，56歲。因“肺部感染、休克”入監(jiān)護室治療。血氣分析提示該患者“代謝性酸中毒，I型呼吸衰竭”為保護患者組織灌注，此時不宜快速糾正酸中毒，其主要原因在于酸中毒時A.組織氧攝取能力增加B.血紅蛋白結(jié)合氧增加C.肺部獲得更多的氧D.組織氧耗量減少E.氧離曲線右移.某中年男性因突發(fā)急癥在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近醫(yī)院，被確診為腦出血，急需手術(shù)，但醫(yī)務人員無法聯(lián)系到其家屬。在此情況下，可以決定為其急診手術(shù)的人員是A.醫(yī)院所在地民政部門負責人B.醫(yī)院所在地派出所負責人C.為其接診醫(yī)師的上級醫(yī)師D.院長或其授權(quán)人E.為其接診的醫(yī)師.男，37歲。右下胸部撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查體：血壓90/70mmHg,心率110次分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是A.外傷性血氣胸B.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝曲破裂E.胃十二指腸穿孔.女，79歲。咳嗽、咳痰30年，氣促10年，加重5天。查體：桶狀胸，呼氣相延長，血氣分析提示：pH7.32.PaO：：55mmHg>PaCO：：54mmHg.該患者的發(fā)病機制，下列不包括A.阻塞性肺通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.無效腔增加D.限制性通氣功能障礙E.通氣/血流比例失衡.女，18歲。持續(xù)發(fā)熱10天，于9月2日來診，體溫逐日升高，伴乏力，納差。查體：T39.8℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹，腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.7*109/L。此患者所患疾病的主要病理特點是A.基本病變是小血管炎B.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應C.小腸粘膜蒼白，水腫D.主要病變在淋巴結(jié)和胸腺E.腸粘膜呈彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥A3/A4型選擇題（117~119題共用題干）某女性患者，45歲，體檢結(jié)果顯示：血壓180/100mmHg,體重68Kg,身高160cm（BMI=26.6）,甘油三酯4.5mmol/L,膽固醇5.1mmol/L。.該女患者營養(yǎng)狀況判斷為A.肥胖B.嚴重肥胖C.消瘦D.超重E.正常.對該患者進行非藥物治療，應告知其飲食要注意嚴格控制A.高糖類食物攝入B.膽固醇和脂肪攝入C.膽固醇攝入D.總熱能和脂肪攝入E.蛋白質(zhì)攝入.針對該患者開出運動處方中，不合適的是A.運動頻率每周2次，每次20分鐘B.鼓勵參加自行車、游泳等下肢關(guān)節(jié)承重小的運動C.運動中合理補液D.中等至高等強度運動E.減重同時加強肌肉力量鍛煉（120-121題共用題干）女，27歲。多食，善饑，大便次數(shù)增多，體重下降一個月。經(jīng)甲疏咪哇治療1個月后，F(xiàn)Tj,FT4正常，TSH0.01pmol/ml,查體：P78次/分，BP120/60mmHg,甲狀腺HI度腫大，左側(cè)明顯，氣管右偏。.患者擬行甲狀腺手術(shù)治療，術(shù)前準備應選擇的藥物是A.左甲狀腺素鈉B.普奈洛爾C.糖皮質(zhì)激素D.丙硫氧喀咤E.復方碘溶液.甲狀腺切除術(shù)后半年，患者出現(xiàn)乏力、便秘、怕冷、體重增加。最可能需要的治療藥物是A.左甲狀腺素鈉B.普蔡洛爾C.糖皮質(zhì)激素D.丙硫氧喀咤E.復方碘溶液（122~124題共用題干）某小學組織學生接種乙肝疫苗，有5名學生因出現(xiàn)頭痛、嘔吐、四肢乏力而送到醫(yī)院就診，首診醫(yī)師及時處置并報告醫(yī)院有關(guān)部門，經(jīng)醫(yī)護人員解釋、安撫后，39名學生未經(jīng)治療癥狀很快消失，5名學生仍感到惡心，并伴有隹慮。醫(yī)院組織專家會診后排除了疫苗和其他軀體疾病所致。.根據(jù)《疫苗流通與預防接種管理條例》，該事件所出現(xiàn)的情況屬于A.藥品不良反應B.群體性心因性反應C.預防接種異常反應D.醫(yī)療事故E.突發(fā)公共衛(wèi)生事件123.首診醫(yī)師及時處置并報告醫(yī)院有關(guān)部門所遵循的倫理要求是A.信息公開B.耐心傾聽C.保守醫(yī)密D.恪盡職守E.知情同意.對上述5名未愈學生的焦慮癥狀，適宜的心理干預方法是A.行為塑造B.放松訓練C.厭惡療法D.催眠療法E.沖擊療法（125T26題共用題干）男，48歲。雙下肢水腫2個月。既往體健。查體：BP140/90mmHg,血Alb為27g/L,Scr92pmol/L?尿蛋白（+++）,尿潛血（一）。腎活檢檢示：基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。.最可能的診斷是A.膜性腎病B.IgA腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.微小病變型腎病E.系膜毛細血管性腎小球腎炎126.應首選的藥物治療方案是A.硫哇噫吟+環(huán)電素B.環(huán)抱素C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺B1型選擇題（127T28題共用備選答案）A.抑制遠曲小管近端Na+-C|-共轉(zhuǎn)運子B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性C.阻滯組織血管緊張素II受體D.阻滯Ca?+通道E.增強心肌收縮力.卡托普利的作用機制是.氫氯嘎嗪的作用機制是（129~130題共用備選答案）A.10日B.2日C.3日D.5日E.7日.開具普通處方，其藥物用量一般不超過的日數(shù)是.開具急診處方，其藥物用量一般不超過的日數(shù)是（131T32題共用備選答案）A.莢膜B.質(zhì)粒C.普通菌毛D.芽胞E.鞭毛.與耐藥性的獲得及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是.與肺炎鏈球菌致病性密切相關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是（133T34題共用備選答案）A.糖原合成B.尿酸合成C.糖原分解D.丙酮酸瑾化E.酮體生成.與糖尿病患者酸中毒有關(guān)的主要代謝途徑是.三按酸循環(huán)中的草酰乙酸來源于（135736題共用備選答案）A.密碼子B.增強子C.啟動子D.沉默子E.反密碼子.結(jié)合轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子并抑制基因表達的序列是.RNA聚合酶在轉(zhuǎn)錄起始時結(jié)合的序列是D.糖皮質(zhì)激素+硫理噪吟E.環(huán)磷酰胺（137~138題共用備選答案）A.以漿液滲出為主B.以纖維素滲出為主C.以淋巴細胞滲出為主D.以中性粒細胞滲出為主E.以嗜酸性細胞滲出為主.符合小葉性肺炎炎癥特點的是.符合大葉性肺炎炎癥特點的是（139740題共用備選答案）A.支氣管哮喘B.尊麻疹C.溶血性貧血D.接觸性皮炎E.血清病.由HI型超敏反應引起的疾病是.由自身抗體誘導的n型超敏反應引起的疾病是（141T42題共用備選答案）A.直徑1.6cmB.直徑1.2cmC.直徑0.8cmD.直徑0.4cmE.直徑2.0cm.符合小胃癌的腫瘤大小的是.符合胃微小癌的腫瘤大小的是（143-145題共用備選答案）A.心交感神經(jīng)沖動增加B.交感縮血管纖維沖動增多C.心迷走神經(jīng)沖動增多D.竇神經(jīng)沖動增多E.交感舒血管纖維沖動增多.體位性低血壓恢復正常時，心率加快的原因是.臨床按摩頸動脈竇治療陣發(fā)性室上性心動過速的直接作用是.頸動脈竇灌注壓升高時誘發(fā)降壓反射的起因是（146748題共用備選答案）A.彼此信任，互相協(xié)作B.關(guān)心，愛護，尊重患者，保護患者隱私C.努力消除歧視，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平E.提高道德修養(yǎng)水平.醫(yī)師對患者應承擔的責任是.醫(yī)師應履行的專業(yè)責任是.醫(yī)師之間應恪守的道德規(guī)范是（149?150題共用備選答案）A.硝酸鹽B.酸雨C.水體富營養(yǎng)化D.甲基汞E.光化學煙霧.空氣中大量SO2污染產(chǎn)生的二次污染物是.氮氧化物與揮發(fā)性有機物在日光下生成的二次污染是A1型選擇題1.下壁、右心室心肌梗死患者應慎用的治療是A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服氯毗格雷C.皮下注射低分子肝素口服阿托伐他汀口服阿司匹林2.最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是A.心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束支傳導阻滯B.胸骨后刺痛C.左下肺濕啰音D.胸痛持續(xù)5分鐘自行緩解E.血CK水平高，CK-MB/CKV2%3.下列提示糖尿病微血管病變的是A.眼底出血B.腦卒中C.高血壓D.心肌梗死E.足部潰瘍4.主動脈瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A.體循環(huán)栓塞B.右心衰竭C.心律失常D.心臟性猝死E.感染性心內(nèi)膜炎5.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是A.上行感染B.淋巴道感染C.性接觸感染D.血行感染E.直接感染6.社區(qū)獲得性肺炎的病原體中，最常見的革蘭陰性桿菌是A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.軍團菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯桿菌.診斷羊水栓塞的主要病理依據(jù)是A.肺泡腔內(nèi)透明膜形成.肺泡腔內(nèi)有胎糞小體C.肺泡腔內(nèi)廣泛出血D.肺血管內(nèi)有角化上皮E.微循環(huán)內(nèi)透明血栓.以下疾病最常出現(xiàn)尿白細胞管型的是A.急性腎盂腎炎.微小病變型腎病C.IgA腎病D.急性腎小管壞死E.急性腎小球腎炎不屬于動脈粥樣硬化主要危險因素的是A.高膽固醇飲食B.肥胖C.飲酒D.缺乏體力活動E.吸煙.骨折急救的基本原則不包括A.妥善固定B.迅速運轉(zhuǎn)C.徹底清創(chuàng)D.包扎傷口E.搶救休克.尿道球部損傷最常見的病因是A.尿道鏡檢查B.會陰部刺傷C.會陰部騎跨傷D.尿道擴張E.骨盆骨折.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘀啞提示A.腫瘤侵犯上腔靜脈B.腫瘤侵犯喉返神經(jīng)C.腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)D.腫瘤侵犯膈神經(jīng)E.腫瘤侵犯隆突.a-葡萄糖甘酶抑制劑最常見的不良反應是A.腹脹和腹瀉B.肝功能異常C.腎功能異常D.嚴重低血糖E.過敏和水腫.不穩(wěn)定型心絞痛患者應爭取在2小時內(nèi)進行介入評估的臨床情況是A.發(fā)作時間較前延長B.發(fā)作時間出現(xiàn)左心衰C.ST段水平型下移D.靜息心絞痛發(fā)作E.ST段下斜型下移.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸堿失衡.對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是A.支氣管動脈造影B.胸部CTC.肺動脈造影D.支氣管鏡E.胸部X線片.股骨干下1/3骨折損傷的結(jié)構(gòu)是A.股靜脈B.股神經(jīng)C.股動脈D.大隱靜脈E.胭動脈.脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤的鑒別診斷中最有價值的檢查是A.穿刺活檢B.脊髓造影C.血沉D.X線片E.B超.開放性氣胸是指A.肺裂傷B.支氣管破裂C.胸部存在傷口D.胸部傷口與胸膜腔相通E.胸部傷口深達肌層.對鑒別急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）與心源性肺水腫最有價值的檢查是A.肺功能B.超聲心電圖C.動脈血氣分析D.胸部X線片E.Swan-Ganz導管.直腸指檢發(fā)現(xiàn)下列情況中，屬于前列腺穿刺活檢指征的是A.前列腺增大B.前列腺硬結(jié)C.前列腺觸痛D.前列腺囊性變E.前列腺萎縮.降低肺結(jié)核傳染最主:要的措施是A.合理處理肺結(jié)核患者痰液B.減少接觸排菌者的密切程度C.高危人群預防性化學治療D.治愈涂陽肺結(jié)核患者E.接種卡介苗.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高磷血癥，低鈣血癥B.低磷血癥，低鈣血癥C.低磷血癥，高鈣血癥D.低磷血癥，高鉀血癥E.低鉀血癥，高鈣血癥.支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.潑尼松E.腎上腺素.下列屬于甲狀旁腺激素作用的是A.抑制腎小管磷的重吸收B.抑制腎小管鈣的重吸收C.抑制活性維生素D的合成D.抑制腸道鈣吸收E.抑制破骨細胞的活性.早期出現(xiàn)肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌類型是A.類癌B.鱗癌C.腺癌D.小細胞肺癌E.大細胞肺癌.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.肉眼血尿B.尿頻C.尿潴留D.進行性排尿困難E.尿急.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預后的藥物是A.速效救心丸B.硝苯地平C.單硝酸異山梨酯D.硝酸甘油E.阿司匹林.冠心病植入藥物洗脫支架者，需要接受阿司匹林及氯毗格雷抗血小板治療的時間至少為A.12個月B.1個月C.9個月D.6個月E.3個月.診斷腎結(jié)核，最可靠的依據(jù)是A.IVU見腎盞有破壞性改變B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性C.尿中找到抗酸桿菌D.尿常規(guī)檢查呈酸性膿尿E.尿頻、尿急、尿痛.診斷脊髓損傷最有價值的檢查是A.MRIB.ECTC.X線片D.CTE.B超.發(fā)生肺血栓栓塞時，應首先考慮溶栓的情況是A.嚴重低氧血癥B.劇烈胸痛C.持續(xù)低血壓D.合并深靜脈血栓形成E.明顯咯血.在腎臟產(chǎn)生的激素是A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.腎素.新月體腎炎III型患者血液免疫學檢查最常出現(xiàn)的異常是A.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性B.單克隆免疫球蛋白增高C.抗腎小球基底膜抗體陽性D.循環(huán)免疫復合物陽性E.冷球蛋白陽性.槎骨下段骨折首選的治療方法是A.切開復位鋼板內(nèi)固定B.抗炎鎮(zhèn)痛C.中藥活血化瘀D.手法復位外固定E.直接支具外固定.治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是A.紅霉素B.青霉素C.萬古霉素D.克林霉素E.慶大霉素37.IgA腎病發(fā)展過程中加重腎損害最重要的因素是A.反復發(fā)作肉眼血尿B.水腫C.高脂血癥D.高血壓E.血清IgA水平升高38.心臟驟停發(fā)生時最常見的心電圖表現(xiàn)是A.室性停搏B.竇性停搏C.無脈電活動D.心房顫動E.心室顫動39.提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預后不良最有價值的線索是A.最近48小時癥狀反復發(fā)作B.發(fā)作時血壓下降C.血肌鈣蛋白水平增高D.發(fā)作時間超過30分鐘E.有靜息胸痛發(fā)作.用酒精給高熱患者撩浴的散熱方式是A.蒸發(fā)散熱B.輻射散熱C.不感蒸發(fā)散熱D.傳導散熱E.對流散熱.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導聯(lián)為A.I、aVLB.V7?V9C.V3?V5D.V1?V3E.n、IILaVF.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者，查體Mills征陽性，正確的治療是A.限制肘關(guān)節(jié)活動B.局部注射透明質(zhì)酸鈉A2型選擇題.女，63歲。發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體：體溫38.5（,右腎區(qū)叩擊痛（+）。血WBC11.3x109/1,N0.88；尿常規(guī)：蛋白（+）,糖（++）,沉渣鏡檢RBC8?10/HP,WBC25-30/HP.對明確診斷最有意義的檢查是A.腎穿刺活檢氏尿找病理細胞C.清潔中段尿培養(yǎng)加藥敏D.泌尿系B超E.尿相差顯微鏡檢查.女，42歲。近1個月出現(xiàn)進行性腰部疼痛，夜間加重。1年前因“乳腺癌”行手術(shù)治療。未明確腰痛原因，最有價值的檢查是A.骨密度B.X線片C.CTD.核素掃描E.B超.女，72歲。乏力、面色蒼白1年。40年前行胃大部切除術(shù)。查體：T36.5K：,P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg,皮膚及瞼結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音清心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，上腹部見一長約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，全腹無壓痛及反跳痛未觸及包塊。實驗室檢查：Hb70g/L,糞隱血。胃鏡：吻合口炎癥。與病人貧血有關(guān)的因素不包括A.胃蛋臼酶缺乏B.鐵缺乏C.局部注射抗生素D.早期手術(shù)治療E.限制腕關(guān)節(jié)活動.屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.脂肪栓塞綜合征B.缺血性肌攣縮C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.損傷性骨化E.急性骨萎縮.膀胱結(jié)石患者典型的排尿癥狀是A.排尿疼捕B.尿頻、尿急、尿痛C.血尿D.排尿突然中斷E.排尿困難C.胃酸缺乏D.葉酸缺乏E.維生素B12缺乏48.男，42歲。發(fā)熱2周，持續(xù)胸痛I天。既往體健。吸煙20年。查體：110/80mmHg,雙肺呼吸音潔，心率105次/分，律齊。心電圖：除aVR導聯(lián)外的導聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。實驗室檢查：血肌鈣蛋白陰性。該患者胸痛的最可能原因是A.急性心包炎B.氣胸C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.病毒性心肌炎49.男，35歲。搬重物時突然出現(xiàn)腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小時。查體：下腰部壓痛，右下肢直腿抬高試驗（+）,右側(cè)足背外側(cè)感覺減弱，右足趾跖屈肌力減弱，右側(cè)跟腱反射減弱，Babinski征（-）?該患者疾病可能受累的節(jié)段是A.L"5B.L5?SiC.L2-3D.Li-2E.L3T.男，62歲。勞累時氣短進行性加重3年。既往無高血壓、糖尿病病史，無吸煙史。查體：血壓110/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率79次/分，律齊,胸骨右緣第2肋間可聞及4/6收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導。超聲心電圖提示LVEF60%。該患者氣短的最可能原因是A.肺動脈高壓B.肺血栓栓塞C.主動脈輾狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣關(guān)閉不全.男，62歲。進食梗噎1月余。胃鏡檢查：距門齒30~32cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，距門齒38yoem處黏膜粗糙、隆起，兩處活檢均為高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未見其他部位轉(zhuǎn)移征象。最佳治療方案是A.二線藥物化療B.靜脈營養(yǎng)支持C.食管癌放射治療D.食管癌根治術(shù)E.胃造瘦腸內(nèi)營養(yǎng).男，50歲。情緒激動后突感頭痛，伴惡心、嘔吐和視物模糊2小時來診。高血壓病史10年。查體：BP230/140mmHg,雙肺未聞及干濕性啰音，心率100次/分，律不齊，早搏2y次/分。頸無抵抗，無肢體活動障礙及言語不利。最適宜的治療措施是A.靜脈推注利多卡因B.靜脈推注普羅帕酮C.靜脈推注地西泮D.靜脈滴注硝普鈉E.靜脈滴注吠塞米.男，24歲。浸潤性肺結(jié)核患者■使用“異煙腫、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇”四聯(lián)抗結(jié)核治療。治療過程中患者雙手及雙足麻木感。首先應采取的措施是A.加用維生素B6B.停用乙胺丁醇C.停用利福平D.停用毗嗪酰胺E.停用異煙腫.男，62歲。反復無痛肉眼血尿3個月。偶伴尿頻、尿急。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及。首先應考慮的疾病是A.泌尿系感染B.前列腺增生C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)石E.慢性前列腺炎.女，56歲。反復尿頻、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年。查體：BP155/80mmHg,雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)：蛋白微量，尿沉渣鏡檢RBC1O-15/HP,WBC30-35/HP。Scr76nmol/L,尿滲透壓342mosm/kg*%。。B超：左腎8.3cmx4.9cm。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.泌尿系結(jié)核.男，35歲。反復右腰部絞痛伴血尿。KUB見右腎結(jié)石，長徑1.8cm。1VU見右腎輕度積水，輸尿管顯影正常。首選的治療方法是A.經(jīng)皮腎鏡碎石取石氏輸尿管鏡碎石取石C.體外沖擊波碎石D.藥物排石E.抗炎治療.男，50歲.干咳2周。既往吸煙史20余年，20支/天。胸部X線片檢查示右上肺近胸膜處可見直徑1.5cm的類圓形結(jié)節(jié)。為協(xié)助診斷，應首先采取的檢查是A.支氣管鏡B.血清腫瘤標志物C.胸部CTD.痰細胞學檢查E.胸部MRI.男，18歲。左大腿腫脹，疼痛3周，呈持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重。查體：左大腿局部壓痛，皮溫高，靜脈怒張。X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)破壞，可見Codman三角。應首先考慮的診斷是A.骨肉瘤B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C.骨軟骨瘤D.骨纖維發(fā)育不良E.骨巨細胞瘤.男，73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱，胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示：布側(cè)液氣胸。最可能的原因是A.食管破裂B.支氣管胸膜摟C.肺邊緣漏氣D.自發(fā)性氣胸E.肺大泡破裂.男，62歲?？人?、胸悶、氣促2周。高血壓病史10年。查體：BP150/90mmHg,氣管左移，右胸叩診實音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A.冠心病B.胸腔積液C.肺炎D.心力衰竭E.肺血栓栓塞.男，35歲。間斷血壓增高伴心悸3個月。查體：正力體型，雙上肢血壓180/1lOmnHg,雙肺呼吸音清心率78次/分，律齊，腹軟，腹部未聞及雜音。血壓增高時測血游離間苫腎上腺素、去甲腎上腺素和尿兒茶酚胺顯著增高。血鉀和肌酢正常，尿常規(guī)正常。CT示雙腎、腎上腺和腎動脈未見異常。該患者需首先考慮的疾病是A.腎動脈狹窄B.嗜鈉細胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥.男，18歲，運動員。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心跳慢，無自覺不適，平素體健。查體：BP120/80mmHg,心率50次/分。心電圖：竇性心動過緩。為初步判斷其竇性心動過緩是否為生理性，再次測量患者心率之前應囑咐其A.安靜休息B.運動C.Valsalva動作D.深呼氣E.深吸氣.男，87歲。高血壓病史10余年，長期服用鈣通道阻滯劑，1個月前因血壓控制不滿意加用美托洛爾25mg,bid.近1周乏力、倦怠、間斷黑朦。查體：BP110/70mmHg,心率50次/分，心律不齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示“PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落最恰當?shù)奶幚硎茿.植入永久起搏器B.停用美托洛爾C.將美托洛爾更換為地爾硫卓30mg,tidD.將美托洛爾調(diào)整為12.5mg,bidE.將美托洛爾調(diào)整為25mg,qd.男，62歲。進行性排尿困難1年。直腸指檢前列腺稍增大，左側(cè)葉有1枚黃豆大小硬結(jié)。PSA15ng/mLMR1見前列腺增大，邊界清，左側(cè)外周帶有低信號病灶，精囊形態(tài)正常。前列腺穿刺診斷為前列腺癌，Gleason分級評分3+4=7。其余檢查未見異常。首選的治療方法是A.根除性前列腺切除術(shù)B.全身化療C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D.前列腺冷凍治療E.內(nèi)分泌治療.女，24歲.咽痛3周，肉眼血尿伴水腫4天。查體：BP140/95mmHg,咽稍充血，扁桃體無腫大，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++）,沉渣鏡檢紅細胞滿視野/HP,白細胞3?5/HP?？规溓蚓苎厣?。該患者最主要治療措施是A.應用中藥B.應用糖皮質(zhì)激素C.休息、對癥治療D.應用免疫抑制劑E.低蛋白飲食.女，42歲。雙下肢水腫1月余，進行性呼吸困難半個月。2個月前因腰椎間盤突出臥床休息。查體：BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2,超聲心動圖提示肺動脈高壓。該患者呼吸困難的最可能原因是A.左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.肺血栓栓塞D.全心衰竭E.冠心病.女，36歲。喘憋、咯血3小時。查體：BP130/70mnHg,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率102次/分，心律齊，P?亢進，心尖部可聞及舒張期雜音。該患者最適宜的治療是A.靜脈滴注多巴胺B.口服凝血酶C.靜脈滴注垂體后葉素D.靜脈推注味塞米E.靜脈推注毛花背丙68.男，42歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫半年余?，F(xiàn)口服地高辛0.25mg/天，活動后心悸。心電圖示：心室率約130次/分.控制心律失常最宜采取的措施是A.加用胺碘酮B.地高辛加量至0.5mg/天C.加用索他洛爾D.加用普羅帕酮E.加用美托洛爾69.男，35歲。井下作業(yè)時塌方被砸傷。查體：會陰部瘀斑，骨盆分離和擠壓實驗陽性。為進一步明確診斷，除普通X線片檢查外，還應做的檢查首選是A.肌電圖B.CTC.B超D.血管造影E.ECT70.男，35歲。高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3天。1周前曾因面部疳擠壓排膿。查體：雙肺呼吸音增強。血常規(guī)WBC18xlO9/L.N0.91,胸部X線片示兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。該患者最可能的診斷是A.吸入性肺膿腫B.肺淋巴瘤C.血源性肺膿腫D.肺血管炎E.肺真菌病71.男，42歲。間斷水腫2年，乏力2個月。查體：BP155/100mmHg,心肺腹未見異常，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢杳：尿RBC20~25/HP,為異形紅細胞，尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202gmol/L?B超示雙腎稍萎縮。最可能的診斷是A.腎病綜合癥B.IgA腎病C.高血壓腎損害D.慢性間質(zhì)性腎炎E.慢性腎小球腎炎72.女，17歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復咯血，最多一次量約200ml。現(xiàn)胸部CT示左下葉肺萎縮，可見囊柱狀支氣管擴張影像。最佳治療方案是A.吸氧、止血治療B.抗炎治療C.解痙、化痰D.左肺下葉切除E.體位排除73.男，62歲。反復咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年，加重1周入院。入院時意識清楚，動脈血氣分析PaCO2為50mmHg,PaO2為45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO2為90mmHg,PaO?為75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的主要原因是A.電解質(zhì)紊亂B.腦血管病C.氧中毒D.肺性腦病E.感染中毒性腦病.男，62歲。左胸痛5天，胸悶、氣促2天。查體:雙下肺呼吸音粗，心率108/次分，P2>Az胸部X線片示左下肺透亮度增加.對明確診斷最有價值的檢查是A.CT肺動脈造影(CTPA)B.胸部高分辨CTC.心電圖D.血D-二聚體E.超聲心動圖.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV/FVC為68.5%,FEV1占預計值的68%。支氣管舒張試驗FEVi改善2.5%(30ml),該患者首先考慮的診斷是A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎.男，45歲。地震中受擠壓10小時后獲救，出現(xiàn)醬油色尿。杳體：BP105/60mmHg,左下肢腫脹、壓痛。尿隱血(++++),尿沉渣鏡檢RBC0-2/HP。Scr280pmol/L,血鉀7.5mmol/L,肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L)。首要的急救治療是A.大量補液B.利尿C.血液透析D.抗感染E.腫脹患肢切開減壓.女，62歲。反復咳嗽、喘息15年，1個月前搬入新居后再發(fā)加重?？诜安鑹A類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常，肺功能檢查示FEVi/FVC為56%,舒張試驗示FEV,改善率12%?該患者應首選考慮的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.慢性充血性心力衰竭D.過敏性肺炎E.嗜酸細胞性支氣管炎.女，41歲。1周前受涼后干咳、胸悶，接觸冷空氣后明顯。無發(fā)熱，自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風團，服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn).查體：雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷首選的檢杳是A.血IgEB.肺功能C.皮膚過敏原試驗D.胸部CTE.痰涂片嗜酸性粒細胞計數(shù).男，12歲。反復左腰部脹痛2年。查體：左腰部包塊，質(zhì)軟，呈囊性感。B超提示左腎積水，腎皮質(zhì)變薄。為了解左腎實質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能，首選的檢查是A.KUBB.BIM、CrC.CT平掃D.放射性核素腎顯像E.逆行尿路造影.女，70歲。間斷咳嗽、咳嗽10年，活動后氣短半年.查體：雙肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齊。胸部X線未見明顯異常。為明確診斷首選的檢杳是A.肺功能B.胸部X線C.胸部MRID.胸部CTE.心電圖81.男，26歲。發(fā)熱、咳嗽3天。胸部X線片示右下肺炎，右側(cè)少量胸腔積液。血WBC14.5xl（r/L,N0.85。給予靜脈點滴頭他曲松抗感染3天，體溫無明顯變化。查體示右肩胛線第8肋以下語顫減弱，叩診呈實音.此時應采取的措施為A.繼續(xù)目前治療B.胸腔穿刺抽液檢杳C.痰培養(yǎng)加藥敏D.換用阿奇霉素E.換用瞳諾酮類藥物82.男，35歲?；顒雍髿舛?年，加重伴雙下肢水腫2個月。查體：頸靜脈怒張，雙肺底可聞及少量濕性啰音。心界擴大，心率100次/分，律齊，可聞及S3,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下4cm。超聲心動圖示全心擴大，室壁運動呈彌漫性減弱。實驗室檢查；尿蛋白（+）。該患者最可能的診斷是A.縮窄性心包炎B.肝硬化C.心包積液D.慢性腎炎E.擴張型心肌病83.男，50歲。突發(fā)心悸1小時。20年前曾診斷為“預激綜合征杳體：BP70/50mmHg,心率190次/分，律絕對不齊。心電圖示QRS波寬大畸形。該患者最佳治療措施是A.靜脈推注維拉帕米B.頸動脈竇按摩C.同步直流電復律D.靜脈推注毛花昔丙E.Valsalva動作.男，50歲。半小時前自高處墜落，上下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝水平以下感覺障礙，大小便失禁。CT顯示椎體爆裂骨折，椎管內(nèi)可見骨折塊。目前應選擇的治療方法是A.藥物治療B.石膏固定C.平臥硬板床D.手術(shù)治療E.牽引治療.男，35歲。面容變丑10年，鞋子號碼從42增加到44,近半年明顯出汗和體力欠佳，并有明顯口渴、多飲、勃起功能隙礙。查體：BP160/100mmHg,為明確診斷首選的檢查是A.Tj,T4、TSHB.FSH、LHC.胰島素低血糖興奮試驗D.葡萄糖生長激素抑制試驗E.OGTT試驗.男，50歲。3周來反復出現(xiàn)上3層樓時胸痛，為悶痛，休息3分鐘能緩解，不劇烈運動則無癥狀。診斷為心絞痛。該患者最可能的心絞痛臨床類型是A.初發(fā)勞動型B.惡化勞動型C.自發(fā)型D.變異型E.穩(wěn)定型.女，74歲。5天前診斷為“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，隨即意識喪失。心電監(jiān)護和生命體征監(jiān)測示無脈電活動。該患者意識喪失的最可能原因是A.心臟破裂B.心源性休克C.乳頭肌斷裂D.再發(fā)心肌梗死E.室間隔穿孔.男，50歲。散步時突然倒地。查體：意識喪失，大動脈搏動消失，抽泣樣呼吸，隨即消失。應首先采取的措施是A.舌下含服硝酸甘油B.開放氣道C.人工呼吸D.按壓人中E.胸外外壓.男，62歲。近1年來勞累時胸痛，休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘即可緩解。既往高血壓病史10余年,藥物控制滿意。實驗室檢查：血LDL-C2.16mmol/L.改善患者預后的藥物不包括A.硝酸異山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛爾E.阿司匹林.女孩，12歲。右上臂隱痛1個月。查體：右上臂局部輕度壓痛，無紅腫。X線檢查示右肱骨上段干箭端橢圓形、邊界清楚的溶骨性病灶，骨皮質(zhì)膨脹變薄,無硬化性邊緣。首先考慮的診斷是A.骨軟骨瘤B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C.骨巨細胞瘤D.骨肉瘤E.骨囊腫.男，50歲。多飲、多尿、體重減輕1個月后，頸后痛2周。查體：T386C,BMI27.5kg/m2,神志清楚，頸后4cmx3cm潰瘍，表面有膿性分泌物?？崭寡牵?+）,尿糖（++）,尿酮體（一）。外科清創(chuàng)換藥和抗生素治療的同時，為控制血糖最應采取的治療措施是A.應用胰島素B.應用磺腺類降糖藥C.應用雙服類降糖藥D.應用a-葡電糖苜酶抑制劑E.單純飲食控制92.男，62歲，左胸痛4天，胸悶、氣促2天。查體:左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齊。為明確診斷首選的檢查是A.超聲心電圖B.血心肌壞死標志物C.胸部X線片D.血D-二聚體E.胸部B超.男，42歲。陣發(fā)性心悸1年，加重一周。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：心率120次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖示左房內(nèi)徑60mm。該患者最適宜的抗栓治療藥物是A.普通肝素B.潘生丁C.氯毗格雷D.阿司匹林E.華法林.男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/120mmHg,血鉀2.8mmol/L。腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺1.0cm的低密度占位病變，擬手術(shù)治療。術(shù)前準備首選的藥物是A.托拉塞米B.映塞米C.氨苯蝶咤D.螺內(nèi)酯E.氫氯唾嗪.男，76歲。慢性阻塞性肺疾病病史30年?3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膠凍狀血痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39.5P,R28次/分，口唇發(fā)組，雙肺呼吸音減弱，右上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右上肺大片狀模糊影。該患者最可能的診斷是A.真菌性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.干酪性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎.男，42歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、會陰部脹痛1天。查體：尿道口無分泌物和紅腫。首先考慮的疾病是A.膀胱結(jié)石B.急性前列腺炎C.急性尿道炎D.急性膀胱炎E.急性附睪炎.男，50歲。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年來癥狀加重，1周前咯鮮血1次，量約100ml。查體：左下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理粗亂。為明確診斷首選的檢查是A.肺功能B.支氣管鏡C.胸部高分辨CTD.支氣管動脈造影E.支氣管碘油造影.男，62歲。持續(xù)胸痛4小時。查體：BP90/60mmHg,心率36次/分，律齊。心電圖示：H、HI、aVF導聯(lián)ST段抬高.該患者心率慢的最可能原因是A.右束支傳導阻滯B.左束支傳導阻滯C.三度房室傳導阻滯D.心房顫動E.二度I型房室傳導阻滯99.男，50歲。進行性呼吸困難1年余。查體：BP125/80mmHg,P2>A2.未聞及雜音，雙下肢無水腫。胸部X線片示肺動脈段膨隆。CTPA示雙肺動脈分支可見多處充盈缺損.最可能的診斷是A.慢性肺血栓栓塞B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.大動脈炎D.特發(fā)性肺動脈高壓E.原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎100.男，62歲。雙下肢水腫2個月。年輕時曾有尿常規(guī)異常，高血壓10年，糖尿病5年.杳體：BP175/100mmHg,雙下肢中度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30-40/HP,80%為變形紅細胞，尿蛋白2.3g/d,Scrl25pmol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒細胞包漿抗體（一）.眼科檢查示視網(wǎng)膜動脈硬化。最有可能的臨床診斷是A.原發(fā)性小血管炎腎損傷B.腎淀粉樣變性病C.高血壓腎損傷D.慢性腎小球腎炎E.糖尿病腎病101.女，24歲。發(fā)熱4天，體溫波動于38.2~39.5P?；炑篐bl34g/L,WBCI4.5xlO9/L,N0.85。胸部X線片提示左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：有核細胞6000x106/L,多核0.89。胸水生化：pH6.9,LDH1400U/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。該患者除抗感染治療外，還應采取的重要處理措施是A.胸腔閉式引流B.抗結(jié)核治療C.胸膜活檢D.胸腔鏡檢查E.胸腔內(nèi)注射抗生素102.男，35歲。右上臂外傷6小時。查體：局部腫脹、壓痛、畸形，伴異?；顒?，垂腕、垂指。坡可能的診斷是A.肱骨外科頸骨折合并腋神經(jīng)損傷B.肱骨外科頸骨折合并肌皮神經(jīng)損傷C.肱骨干骨折合并樓神經(jīng)損傷D.肱骨干骨折合并尺神經(jīng)損傷E.肱骨干骨折合并正中神經(jīng)損傷103.男孩，4歲。母親拉其右手上樓梯時突然出現(xiàn)哭鬧，右上肢不敢活動。查體：右前臂半屈及旋前位，活動受限，未見明顯畸形。X線片未見明顯異常。最可能的診斷是A.肱骨外上肝炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.撓骨頭半脫位E.尺骨青枝骨折104.女，42歲。發(fā)熱2個月，體溫38P左右，發(fā)現(xiàn)I左腹股溝可觸及5cm“5cm質(zhì)軟腫物，按壓痛。B超顯示其為低回聲。腰椎正位片示腰大肌陰影增寬，L?L椎體邊緣骨質(zhì)破壞，椎間隙狹窄。首先應考慮的診斷是A.骨髓炎B.腰椎結(jié)核C.骨巨細胞瘤D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤E.類風濕關(guān)節(jié)炎105.女，42歲。半小時前車禍受傷，右靛部疼痛劇烈,活動受限.查體：右骸部彈性固定，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。最能的診斷是A.股骨頸骨折B.髓關(guān)節(jié)中心脫位C.微關(guān)節(jié)后脫位D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.髓關(guān)節(jié)前脫位.女24歲。近2個月出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。10天前發(fā)熱，最高體溫38（,咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺囊腫繼發(fā)感染D.細菌性肺炎E.支氣管肺癌.男，42歲。平素無不適。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓120/80mmHg,心率80次/分，律不齊。心電圖示偶發(fā)室性期前收縮。超聲心電圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常。目前該患者最適宜的處置是A.口服索他洛爾B.暫不治療，隨診C.射頻消融術(shù)口服美托洛爾口服胺碘酮108.男，50歲。乏力、口干、多飲、多尿4個月。BP140/94mmHg,身高168cm,體重88kg.運動和飲食控制并口服二甲雙服，空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小時血糖12.6mmol/L.首選的治療藥物A.睡哇烷二酮A3/A4型選擇題（109?110題共用題下）男，35歲。2小時前從3米高處跌下去，右腰部撞擊到硬物上，當即感到腰部劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)肉眼血尿，查體：P120次/分，BP80/50mmHg,右腰部淤血，觸痛明顯，血Hb86g/L。B超顯示右腎影增大.109.右腎損傷的病理類型是A.腎盂裂傷B.腎裂傷C.腎挫傷D.腎蒂損傷E.腎包膜下血腫.正確處理方法是A.輸液、輸血穩(wěn)定血壓B.繼續(xù)觀察血壓、脈搏C.臥床休息D.抗炎治療E.抗休克治療+手術(shù)探查（111T12題共用題干）男，66歲。腰痛、消瘦半年、雙下肢水腫3個月。既往有高血壓病史5年。查體：BP120/80mmHgo貧血貌，雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī)：RBC0?2/HP,尿蛋白（++++）,尿蛋白定量3.6g/d,血Hb78g/L,Scr88pmol/L,TP86g/L,ALB28g/LoB超提示雙側(cè)腎大小形態(tài)正常。.該患者□前最可明確的診斷是A.腎病綜合征B.急進性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.無癥狀性蛋白尿.對明確診斷最有價值的檢杳是A.血腫瘤標志物及胸、腹CTB.血抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）C.血抗核抗體、抗雙聯(lián)DNA抗體及補體D.血、尿免疫固定電泳及骨髓穿刺E.血乙肝病毒標志物（113~114題共用題干）B.磺版類降糖藥C.餐時胰島素D.a-葡萄糖甘酶抑制劑E.基礎胰島素男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識模糊，口唇發(fā)笫，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。113.該患者出現(xiàn)意識障礙最主要機制是A.感染中毒性腦病B.組織缺氧C.電解質(zhì)素亂D.CO?潴留E.腦出血.患者經(jīng)吸氧后呼吸困難進一步加重，血氣分析示pH：7.10,PaO2：65mmHg,PaCO2：102mmHg,查體：昏睡。口唇發(fā)絹，雙肺散在干啰音。此時，應首選的治療措施是A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注B.機械通氣C.呼吸興奮劑靜脈滴注D.靜脈應用廣譜抗生素E.大劑量吠塞米靜脈滴注（115?117題共用題干）女，76歲。跌倒后左股部疼痛，不能站立行走。既往高血壓、肺心病、糖尿病20余年，一般狀態(tài)差。查體：BP190/110mmHg,左髏部壓痛，左下肢呈短縮及外旋畸形。X線檢查示股骨頭下骨折，Pauwels角55°,Garden川型。.首先應采取的治療措施是A.外固定架固定B.閉合復位內(nèi)固定C.人工全戢關(guān)節(jié)置換術(shù)D.下肢中立位皮牽引E.切開復位鋼板固定.如果該患者后期出現(xiàn)股骨頭壞死，最主要的原因是A.股深動脈損傷B.旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷C.小凹動脈損傷D.閉孔動脈損傷E.旋股外側(cè)動脈損傷117.如果該患者經(jīng)治療后心肺功能良好，血壓控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在7?8mmol/L,最佳治療方案是A.人工微關(guān)節(jié)置換術(shù)B.下肢中立位皮牽引C.切開復位髓內(nèi)釘固定D.切開復位鋼板固定E.切開復位克氏針固定（118-119題共用題干）女，63歲。夜尿增多伴血壓升高2年，乏力、納差1個月。既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年。查體:BP150/95mmHg,雙下肢無水腫。實驗室檢查：Hb82g/L,Scr238nmol/L,Glu5.4mmol/L尿常規(guī)：RBC（-）,蛋白（+）,糖（+）。放射性核素腎動態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min,右腎GFR11.5ml/min?118.該患者的腎功能分期為A.慢性腎臟病3期B.慢性腎臟病4期C.慢性腎臟病1期D.慢性腎臟病2期E.慢性腎臟病5期.患者腎功能減退最可能的病因是A.糖尿病腎病B.高血壓性良性小動脈性腎硬化C.慢性腎小球腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.慢性腎盂腎炎（120?122題共用題干）男，70歲。急性前壁心肌梗死7小時，就診時突然心悸，無頭暈。查體：BP100/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率88次/分，律不齊。心電監(jiān)測示：頻發(fā)室性期前收縮。.控制該患者心律失常最適宜的治療措施是A.靜脈注射胺碘酮B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈推注普羅帕酮D.皮下注射阿托品E.靜脈推注毛花甘丙121.患者心悸進行性加重，伴喘憋，不能平臥。杳體:BP90/60mmHg?端坐位，急性病容，雙下肺可聞及濕性啰音，心率105次/分，律不齊。心電監(jiān)測提示頻發(fā)室性期前收縮。該患者喘憋的最可能原因是A.急性肺部感染B.急性左心衰C.急性肺栓塞D.氣胸E.支氣管哮喘.患者喘憋進行性加重，意識模糊。查體：BP70/40mnHg,心電監(jiān)測提示室性心動過速。該患者最適宜的治療措施是A.靜脈推注胺碘酮B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈推注利多卡因E.非同步交流電復律（123?124題共用題干）女，55歲。反復咳嗽、咳痰、氣促30年，加重伴低熱1周。既往高血壓病史10年，血壓控制滿意。查體：T38℃,Pl10次/分，R24次/分，BPl60/90mmHgo口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率110次/分，律齊，p2>A2,劍突下可聞及3/6級收縮期雜音。腹膨隆，肝肋下4cm,壓痛（+）,肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。.該患者最可能的診斷是A.冠心病B.心肌病C.肺血栓栓塞D.肺心病E.風濕性心臟瓣膜病.對明確診斷最有價值的檢查是A.胸部X線片B.超聲心動圖C.血氣分析D.心電圖E.血D-二聚體（125?126題共用題干）男，46歲。突發(fā)劇烈疼痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。既往高血壓病史5年。查體：BP200/110mmHg,雙肺呼吸音清，心率100次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)聽診未聞及雜音，心電圖：左室高電壓伴V『V6導聯(lián)ST段壓低O.lmV。.最有助于明確診斷的檢查是A.超聲心動圖B.CT大動脈血管造影C.心肌損傷標志物D.胸部X線片E.動態(tài)心電圖.該患者最可能的診斷是A.張力性氣胸B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.肺動脈栓塞E.主動脈夾層（127-128題共用題干）女，42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周，意識模糊1天。查體：BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。127.需要重點追問的病史是A.家族史B.毒物接觸史C.分娩哺乳史D.藥物治療史E.不潔飲食史.有助于明確診斷的實驗室檢查不包括A.GH、PRLB.FSH和LHC.ADHD.ACTH和皮質(zhì)醇E.T3,T4和TSH（129~130題共用題干）女，28歲。臉部變圓伴血壓升高6個月，閉經(jīng)2個月，無高血壓家族史。查體：BP160/100mmHg,向心性肥胖，滿月臉，水牛背，腹部見寬大紫紋，雙下肢水腫。實驗室檢查：血鈉149mmol/L,血鉀3.2mmol/Lo.該患者最可能的診斷是A.單純性肥胖B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫欣綜合征D.妊娠E.嗜格細胞瘤.為明確診斷，該患者首先要做的檢查是A.腎素、醛固酮B.泌乳素C.尿絨毛膜促性激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇E.腎上腺素（131~132題共用題干）男，62歲。2型糖尿病病史10年，口服二甲雙K0.5,tid.格列美股4mg,qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未監(jiān)測。2周前感冒后自行停藥，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明顯乏力、煩躁不安、胡言亂語等癥狀。1天來食欲不振、惡心，無嘔吐，未進食。查體：BP140/90mmHg,體型偏胖，澹妄狀態(tài)，心率100次/分，雙肺呼吸音粗糙。尿糖（++H.酮體（+）,血鈉150mmol/Lo.該患者的狀態(tài)首先應考慮為A.糖尿病酮癥酸中毒昏