診斷學練習題與答案

《診斷學》復習題一、單項選擇題.屬于誘導性提問的是（D。A.您感覺哪兒不舒服 B.多在什么情況下發(fā)病C.您起病有什么原因 D.您上腹痛時向右肩放射嗎.瘧疾的發(fā)熱多見于（C）。兒波狀熱B.弛張熱C.間歇熱^回歸熱.咯痰量多、痰液出現分層現象，應首先考慮（D）。A.咽喉炎B.肺癌C.肺水腫D.支氣管擴張.目前，我國肺部疾病出現咯血最常見于（C）。A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D,肺梗死.嘔吐呈噴射狀，應首先考慮（A）。A.顱內高壓B.偏頭痛，尿毒癥D.胃神經官能癥.意識障礙伴雙側瞳孔針尖樣縮小，應首先考慮（C）。A.酒精中毒B.低血糖狀態(tài)C.有機磷中毒D.腦炎.下列關于正常人體溫的波動，正確的是（C）。A.正常人在24小時內體溫的波動范圍達1-2℃.早晨略低，中午較高，下午較低C.運動或進食后體溫不受影響D.婦女在月經前或妊娠期體溫略高.脈壓減小的病因有（A ）。A.主動脈瓣狹窄 B,動脈導管未閉C.嚴重貧血 D.老年

主動脈硬化.某腎病患者，長期服用腎上腺皮質激素治療，該患者面圓色紅，伴痤瘡。該患者屬（B痤瘡。該患者屬（B）。A.腎病面容 B.滿月面容面容10.食管癌轉移，常出現（AA.左鎖骨上窩淋巴結腫大C.腋窩淋巴結腫大C.急性病容D.肢端肥大癥）。B.右鎖骨上窩淋巴結腫大D.頸部淋巴結腫大.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因（D）。A.原發(fā)性肺結核B.骨質增生 C.肋軟骨炎 D.佝僂病.彌漫性肺間質纖維化常表現出（C）。A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D.中樞性呼吸困難.腎結石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時多采?。―）。A.強迫蹲位B強迫俯臥位C輾轉體位 D強迫坐位.患者右側鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結，質硬，無壓痛，活動度差，重點應考慮的疾病是（A）。A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌.小兒囪門閉合過早可形成（A）。A.小顱 B,方顱 C.巨顱 D.前囪隆起.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（C）。A.扁平胸B.漏斗胸，桶狀胸D.雞胸.下列關于氣胸體征的描述，不正確的是（A）。A.氣管向患側移位 B.觸覺語顫減弱或消失C.左側氣胸時心濁音界叩不出 D.肋間隙增寬.心包積液時，心臟濁音界的改變?yōu)椋―）。A.與體位改變無關 B.相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致C.向兩側擴大，向左擴大明顯D.坐位時呈三角形，仰臥位時心底部濁音界增寬.第二心音分裂不受呼吸影響的是（D）。A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.右束支傳導阻滯D.房間隔缺損.脊柱前凸多發(fā)生于（C）。A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段.發(fā)熱最常見的原因是（D ）。A.無菌性壞死物質吸收B.變態(tài)反應 ，自主神經功能紊亂D.病原體感染.進食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于（C）。A.急性胃炎 B.胃穿孔C.膽囊炎膽石癥D.急性胰腺炎.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（C）。A.胸腔積液 B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全.嘔血患者查體發(fā)現脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮（D）。A.消化性潰瘍并出血B,急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎 D,肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血.意識全部喪失，對外界任何刺激均無反應，淺反射消失，是指（C）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷.呼吸有爛蘋果味最常見于（D）。A.低血糖昏迷B.有機磷農藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒.根據下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑？（D）。A.頰黏膜白色斑塊，高出表面 B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點C.頰黏膜藍黑色色素沉著 D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于（D）。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔積液.Kussmaul呼吸常見于（A）。A.肺炎B.腹水C.發(fā)熱D.尿毒癥晚期.觸覺語顫減弱常見于（C）。A.肺炎B.肺實變C.肺氣腫D.接近胸壁的大空洞.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（D）。A.右側胸膜炎B.主動脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄 D.心包4炎.二尖瓣狹窄的雜音特點是（C）。A.舒張早、中期遞增型雜音B.舒張早、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音D.舒張中、晚期遞減型雜音.下列哪種情況第一心音增強？（D）。人.心源性休克BjU包積液，心功能不全D.二尖瓣狹窄.Murphy征陽性見于哪種疾病？（A）。A.膽囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.闌尾炎.麻痹性腸梗阻時，（D）。A.腸鳴音活躍B.腸鳴音亢進C.腸鳴音正常D.腸鳴音消失.震顫在動作時出現，愈近目的物時愈明顯，稱為（C）。A.手足搐搦B.老年性震顫 C.動作性震顫D.手足徐動.輕刺激能喚醒，醒后能進行簡短而正確的交談，見于下列哪種意識障礙（B）。A.嗜睡B.昏睡 C.淺昏迷D.深昏迷.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”（A）。A.吸氣性呼吸困難B,呼氣性呼吸困難 ，心源性呼吸困難D.血源性呼吸困難.突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應考慮（B）。

A.急性肝炎B.急性胃腸穿孔A.急性肝炎B.急性胃腸穿孔C.腸梗阻D.急性胰腺炎.肺氣腫患者的叩診音應是（B）。A.清音B.過清音C.濁音D.實音.以下哪種淋巴結腫大，提示淋巴結炎（A）。B.破潰后形成痿管D.B.破潰后形成痿管D.有波動感A）。C.重癥肌無力D.腦癌淺慢一暫?！敝芷谛宰兓?，此C.深大呼吸 D.嘆氣呼C.質地硬、無壓痛、粘連.雙側眼瞼閉合障礙，多見于（人.突眼型甲亢 B.青光眼.病人呼吸呈“暫停一淺慢一深快為（A）。A.潮式呼吸B.間停呼吸吸.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（B）。A.左房室瓣狹窄B,主動脈瓣狹窄C,動脈導管未閉D.室間隔缺損.開瓣音見于（C）。A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄.下列哪項可診斷急性腹膜炎（B）。A.腹部壓痛B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C,腸鳴音減弱D.移動性濁音陽性.腸鳴音亢進，呈金屬音者見于（C）。A.急性腸炎 B.消化道出血 C.機械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻.發(fā)生手足搐搦的常見原因是（B）。A.低血糖反應B.低血鈣反應 C.肝性腦病 D.癲癇大發(fā)作.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在1℃以內，稱之為（A）。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱.上消化道出血最常見病因是（C）。A.胃癌B.慢性胃炎 C,消化性潰瘍D.肝硬化.正常胃腸道的叩診音為（D）。A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音.滿月面容見于（D）。兒甲狀腺功能減退癥 8.甲狀腺功能亢進癥 C.水腫患者D.腎上腺皮質功能亢進癥.蜘蛛痣不常見下列哪個部位（D）。A.面部B.頸部C.肩部D.下肢.單側上眼瞼下垂見于（C）。A.重癥肌無力B.先天性上眼瞼下垂 C.動眼神經麻痹D.面神經麻痹.甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，震顫，有血管雜音，應考慮（D）。A.單純性甲狀腺腫 B,甲狀腺炎 C,甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進.氣管右偏，左胸叩診為實音，應考慮（B）。A.右側胸腔積液B.左側胸腔積液C.左肺肺炎D.左側肺不張.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（B）。A.左房室瓣狹窄 B,主動脈瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹窄D.室間隔缺損.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（A）。A.門靜脈高壓B.臍靜脈梗阻 C.上腔靜脈梗阻 D.下腔靜脈梗阻.移動性濁音陽性，提示腹水量（C）。A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上D.1200mL以上.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義（C）。A.腹脹B.腹式呼吸減弱 C.腸型及蠕動波D.腹部壓痛.腹部絞痛、患者輾轉不安伴嘔吐，應首先考慮（B）。A.幽門梗阻8.泌尿道結石C.腎炎D.肝癌

.長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮（C）。A.肺炎B.支氣管炎 C.支氣管擴張D.支氣管哮喘.確定第一心音最有價值的是（A）。人.心尖部最響 B.聲音持續(xù)時間較第二心音長C.音調較第二心音低 D.與頸動脈搏動同時出現.匙狀甲也稱反甲，常見于（C）。A.支氣管擴張B.肺氣腫C.缺鐵性貧血D.類風濕性關節(jié)炎.被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應為（C）。A.1級B.2級C.3級D.4級.心源性水腫的特點正確的是（B）。A.從眼瞼面部開始延及全身 B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現腹水 D.上肢、頸部水腫.常作為計數胸椎的體表標志是（B）。A.第6頸椎棘突B.第7頸椎棘突 C.第1頸椎棘突D.第2頸椎棘突.出現潮式呼吸最主要的原因為（A）。A.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低B.胸部外傷后呼吸受限制C.胸腔積液時呼吸受限制 D.大量腹水時呼吸受限制.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應考慮為：（B）。A.下腔靜脈阻塞A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.哺乳期婦女D.門靜脈高壓.舒張早期奔馬律由下列那項構成？（D）。A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣開瓣音D.病理性第3心音.奇脈主要見于下列哪種疾病？（A）。A.滲出性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸.周圍血管征不包括：（B）。A.水沖脈B.頸靜脈搏動 C.毛細血管搏動征D.股動脈/肱動脈槍擊音.肝頸靜脈反流征陽性最常見于（D）。A.上腔靜脈阻塞綜合征B.縮窄性心包炎 C.大量心包積液D.右心功能不全.某女性患者，咳嗽、右側胸痛、氣促3個月，診斷右側大量胸腔積液。該患者多采取何種體位？（B）。人.自主體位B.被動體位 C.患側臥位 D.端坐呼吸.患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結，質硬，無壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結病變最有可能是（C）。A.乳腺癌轉移B,肺癌轉移 C,胃癌轉移D,正常淋巴結.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油10不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮（B）。A.氣胸 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞D.肺梗死.女性，60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為（D）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.左心功能不全.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應考慮：（D）。A.急性巴比妥類藥物中毒 B.糖尿病酮癥酸中毒C.海洛因中毒D.急性有機磷中毒.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm/h。應首先考慮（B）。A.肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺癌.患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動波和震水音，應考慮（C）。A.急性腸炎 B.幽門梗阻 C.機械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻.記錄心電圖時紙速采用25mm/秒，故記錄紙中每一小格（1mm）相當于（B）。A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒11.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是（A）。A.ST段上抬B.T波異常高聳C.壞死性Q波D.T波呈冠狀“丁’倒置.前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于（A）。A.V1、V2、V3導聯 B.H、ni、aVF導聯C.V3、V4、V5導聯 D.H、ni、aVF、VI、V2、V3導聯.心電圖診斷心房顫動最重要的依據是（C）。A,出現異常的P波B.P波消失C.R-R期間絕對不規(guī)則D.QRS形態(tài)不一致.診斷房性早搏最重要的心電圖依據是（A）。A.提前出現的P/波B.P-R間期＞0.12秒C.QRS波形態(tài)正常D.代償間歇不完全.U波高大多見于（D）。A.高血壓B.高血鉀 C.低血鈣D.低血鉀.診斷下壁心肌梗死的導聯為（D ）。A.V1、V2、V3 B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.II、III、aVF.以下哪項不是室性早搏的心電圖特征：（A）。A.P’波提前出現B.有完全性代償間歇C.QRS波寬大畸形D.T波與QRS波主波方向相反.竇性P波在哪個導聯必然是倒置的？（C）。12

a.ii導聯B.ni導聯a.ii導聯B.ni導聯C.aVR導聯D.V1導聯90.11度1型房室傳導阻滯的心電圖特征（D）。A.P-R間期三0.20s B.P-R間期三0.12sC.P-R間期恒定 D.P-R間期逐漸延長，直到一個P波后無QRS波群.多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？（D）A.5.0X109/L B.7.0X109/L C.9.0X109/LD.10X109/L.下列哪一項是引起巨幼細胞貧血的原因。（A）A.葉酸缺乏B.造血功能障礙C.紅細胞破壞增多 D.月經過多93.下列哪項對診斷白血病最有價值？（D）A.中毒顆粒B.空泡變化C.核變性D.Auer小體94.中性粒細胞增多最常見的原因是（A）。A.急性化膿性炎癥B.急性瘧疾C.急性肝炎 D.紅斑狼瘡.MCV增大，說明紅細胞（C）。A.大小不均一 B.體積變小 C.體積變大 D.形態(tài)異常.下列哪種疾病引起紅細胞增多？（B）人.球形紅細胞增多癥B.嚴重心肺疾病C.PNHD.再障.中性粒細胞減少一般不會見于（A）。A.傷寒B.流感，尿毒癥D.病毒性肝炎.血小板生成減少最常見于（B）。A.惡性腫瘤B.白血病C,脾破裂D.ITP.某患者網織紅細胞為 30X109/L,最可能是下列哪種疾??？（D）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血 C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血13.下列哪項疾病嗜酸性粒細胞不增多？（D）A.支氣管哮喘 B.濕疹C.血吸蟲病D.結核菌感染.某肝病患者抗-HBc（+）,HBeAg（+）,HBsAg（+）說明病人（B）。A.肝病已痊愈B.有傳染性強C.有一定免疫力D.傳染性降低.尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（D）。A.膀胱炎 B.腎盂腎炎 ，尿道炎 D.急性腎炎.脂肪消化不良患者糞便常出現（D）。A.鼠臭味 B.惡臭味 C.血腥味D.酸臭味.重度黃疸患者，血清STB常大于（A）。A.342umol/L B.171umol/L C.34.2umol/LD.17.1umol/L.判斷遠端腎小管功能的試驗是（D）。A.血清BUNB.Ccr ，尿82微球蛋白 D.濃縮稀釋試驗.酗酒者下列那項指標可能會增高？（B）A.ALT B.GGT C.ALP D.STP.下列哪項是肝癌的腫瘤標志物（A）。A.AFP B.AST C.LDH D.ALT.口服抗凝藥物時，國人的INR值應維持在（B）。A.1.0-2.0 B.2.0-2.5 C.1.5-3.5 D.0.5-3.0.下列哪種疾病可以出現血尿？（A）A.急性腎炎 B.PNHC.急性黃疸性肝炎D.腎盂腎炎.異常淋巴細胞最常見于（C）。14A.病毒感染B.猩紅熱C.淋巴瘤D.結核.非腎小球性血尿時，尿中多形性紅細胞常（B）。A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%.正常人的尿比重一般為（C）。A.1.010-1.020 B.1.015-1.020 C.1.015-1.025D.>1.020.膀胱炎患者，尿液常出現（D）。A.鼠臭味B.大蒜味C.爛蘋果味D.氨臭味.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C）。A.白血病B,再生障礙性貧血C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤115.下列哪種疾病常表現骨髓增生極度活躍（D）。A.IT