精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題2422

精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題單選題1、某營養(yǎng)素可耐受最高攝入量的說法，正確的是A0.5B0.1C0.3D0.05E0.2單選題2、男，49歲。4小時前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的診斷是變異型心絞痛急性心包炎C急性心肌梗死D急性肺動脈栓塞主動脈夾層分離單選題3、男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，一個月后又出現(xiàn)心絞痛，這類病人已發(fā)生心力衰竭心律失常C室壁瘤D再梗死栓塞單選題4、血管加壓素的主要生理作用是近端小管腎小球C集合管D髓袢升支粗段遠端小管單選題5、男38歲，發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形，為明確診斷應首選的檢查是阻塞性通氣功能障礙肺組織彌散功能障礙C限制性通氣功能障礙D通氣/血流比例失調(diào)動靜脈分流單選題6、不適用于連枷胸的處理措施是氣管插管吸痰，給氧輔助呼吸浮動胸壁牽引C胸壁加壓，包扎固定D胸腔鏡骨折固定開胸骨折固定單選題7、急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是：ATrendelenburg征BWhipple三聯(lián)征CReynolds五聯(lián)征DBabinski征EMurphy征單選題8、失血性休克擴充血容量首選的液體是心功能不全，血容量正常血容量不足C容量血管過度收縮D心功能不全或血容量相對過多心功能不全或血容量不足單選題9、心肌缺血時，牽涉痛通常發(fā)生在速效救心丸單硝酸異山梨酯C硝酸甘油D硝苯地平阿司匹林單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題11、男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除 aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。本例正確治療是靴型梨型C燒瓶樣D向左擴大普大心單選題12、女，50歲。活動后胸悶1年，夜間陣發(fā)性呼吸困難 4天。查體：BP130/80mmHg，P2亢進，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音，該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70/40Hg，心率160次/分，心律絕對不齊。首選的治療是心室超速起搏治療同步直流電轉(zhuǎn)復C非同步直流電除顫D植入永久起搏器植入臨時起搏器單選題13、男，9個月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高（38度）1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體： 皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降6%，中毒癥狀明顯。實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)稍增加，淋巴細胞明顯增多；大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)，該患兒最可能的診斷是繼續(xù)補液使用抗生素C觀察2日D使用糖皮質(zhì)激素甘露醇注射單選題14、患者，女，19歲。腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫。本例可診斷為腸結(jié)核克羅恩病C潰瘍性結(jié)腸炎D腸傷寒腸息肉單選題15、急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是腹痛，腹瀉，腹肌緊張壓痛，反跳痛，腹肌緊張C腹痛，腹瀉與腹部包塊D壓痛，反跳痛，腹部包塊腹痛，腹瀉，腹部包塊單選題16、女，36歲。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱 5月余，大便為黃色糊狀， 3～次/日，最可能的診斷是腸結(jié)核阿米巴腸炎C結(jié)腸癌D克羅恩病血吸蟲病單選題17、衛(wèi)生服務需求的正確描述是脊髓灰質(zhì)炎結(jié)核C白喉、百日咳、破傷風D甲型肝炎麻疹單選題18、男，39歲。行甲狀腺癌根治術后 1天，感覺面部針刺樣麻木，手足抽搐。正確的處理措施是庫肯勃瘤纖維瘤C無性細胞瘤D畸胎瘤漿液性癌單選題19、男，40歲。從三樓跌下，左 6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細速， P110 次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進行的檢查是血常規(guī)腹腔穿刺C中心靜脈壓測定D靜脈腎盂造影測定二氧化碳結(jié)合力單選題20、肝硬化時，脾腫大的主要原因是脾竇擴張，紅細胞淤滯脾竇巨噬細胞增多C脾內(nèi)淋巴細胞聚集D脾內(nèi)纖維組織增生脾小體多量中性粒細胞浸潤-----------------------------------------1-答案：B本題考查的是能量?；颊咭蚰懩仪谐g后 , 靜息能量消耗比正常增加約 10%。2-答案：CⅡ、Ⅲ、AVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的心電圖特征。3-答案：D患者急性心肌梗死治療一月后又出現(xiàn)心絞痛癥狀，考慮為再次心肌梗死。4-答案：A近端小管的功能主要是重吸收，其受損后無法吸收葡萄糖和氨基酸。5-答案：C左側(cè)大量胸腔積液導致患側(cè)肺被壓縮，通氣功能受到限制。6-答案：C胸壁加壓，包扎固定只適合于閉合性單處肋骨骨折， 連枷胸是多根多處肋骨骨折，胸壁軟化。7-答案：C急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是 Reynolds五聯(lián)征。8-答案：B首先要知道血容量不足或者心排出量減低可以導致血壓降低， 但是心排出量減低時中心靜脈壓是不低的，故中心靜脈壓低、血壓低是血容量不足的表現(xiàn)。9-答案：E阿司匹林具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛、風濕病，還能抑制血小板聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應用于血管形成術及旁路移植術也有效?？梢杂糜诟纳品€(wěn)定性心絞痛患者臨床的預后。10-答案：B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。 皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢 -臀部-面頰-上肢-全身。11-答案：C患者血壓降低，且有體循環(huán)淤血癥狀，心音低而遙遠，心率快，用考慮為心臟壓塞（心包積液），特征表現(xiàn)為燒瓶狀心濁音界。12-答案：C房顫的治療：應積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素， 做出相應的處理。治療措施包括抗凝、復律、控制心室率。13-答案：B該患兒臨床表現(xiàn)和實驗室檢查符合病毒性腸炎表現(xiàn)。體重下降6%，為中度脫水。液體療法是兒科治療的重要組成部分。第一個24小時補液（2：3：1液）為：輕度脫水，90～120ml/Kg；中度脫水，20～150ml/Kg；中度脫水，150～180ml/Kg。通常將總量的1/2在8～12h輸入，另外1/2在其后的12～16h輸入。水樣瀉如伴有明顯中毒癥狀而不能用脫水解釋者，尤其是對重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒應選用抗生素治療。14-答案：B克羅恩病病變多發(fā)生于末端回腸，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，可有發(fā)熱，典型的病理組織學改變是非干酪性肉芽腫。15-答案：B記憶型題。腹膜炎典型的三聯(lián)征是壓痛，反跳痛，腹肌緊張。16-答案：A腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，X線鋇餐檢查有跳躍征是腸結(jié)核的特征診斷。17-答案：D在預防接種中要特別重視兒童的基礎免疫，即“四苗防六病“，對7周歲及以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破和麻疹疫苗的基