小兒腹瀉考試題

《小兒腹瀉》試卷科室： 姓名： 成績： 小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確（C）A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟 B嬰兒胃呈水平位 C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D嬰兒腸道相對較長E嬰兒腸道固定性較差嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是（C）A細胞外液B血漿C間質(zhì)液D細胞內(nèi)液E腦脊液引起小兒腹瀉的最常見的病原是（A）A產(chǎn)毒性大腸桿菌 B侵襲性大腸桿菌 C空腸彎曲菌 D金葡菌E白色念珠菌不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（D）A空腸彎曲菌B耶爾森菌C金葡菌D產(chǎn)毒性大腸桿菌E侵襲性大腸桿菌D嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（C）A腺病毒B諾沃克病毒C輪狀病毒D?？刹《綞柯薩奇病毒C中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的（D）A 失水量為體重的5%^10%B皮膚彈性較差C眼窩、前囟明顯凹陷D四肢厥冷E尿量明顯減少D重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（C）A口腔粘膜極干燥B四肢厥冷C失水量為50?100ml/kgD尿量極少或無尿E眼窩和前囟深陷C除哪一項外，均為低滲性脫水的特點（C）A主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥B多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C易高熱，煩渴D易脫水，休克E易嗜睡，昏迷C除哪一項外，均為高滲性脫水的特點（D）A高熱、出汗多而飲水不足B煩燥不安、肌張力高、驚厥C細胞內(nèi)，外液均減少D無明顯口渴E可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成D嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是（C）A發(fā)熱、嘔吐B每日大便超過10次C有水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、腥臭E鏡檢有大量脂肪滴C嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（E）A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無淚，尿量極少D精神極度萎靡E外周循環(huán)衰竭E中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（D）A精神萎靡或煩躁不安B眼窩及前囟明顯凹陷C哭時淚少，尿量明顯減少D四肢厥冷，血壓下降E皮膚干燥，彈性極差D小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據(jù)是（E）A嘔吐、腹瀉次數(shù)B脫水程度C酸中毒癥狀D呼吸癥狀E血氣分析E哪一項提示低血鉀（B）A神經(jīng)肌肉興奮性增加B腸鳴音消失，四肢肌力低下C心音亢進，心率減慢D呼吸深大E腸鳴音亢進B嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外（E）A調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B糾正水、電解質(zhì)紊亂C加強護理，防止并發(fā)癥D控制腸道內(nèi)外感染E長期應(yīng)用廣譜抗生素E嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確（A）A腹瀉嚴重者應(yīng)禁食B母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶A高滲性脫水補液應(yīng)選擇（D）A等張含鈉溶液B5%葡萄糖C1/2張含鈉液D1/3張含鈉液E2/3張含鈉液D不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇（C）A等張含鈉液B2/3張含鈉液C1/2張含鈉液D1/3張含鈉液E1/4張含鈉液C小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為（ml/kg）（D）A60?90B90?120C120?150D150?180E180?210D小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的（B）A低滲性脫水用4：3：2溶液B高滲性脫水用3：2：1溶液C等滲性脫水用2：3：1溶液D脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液E同時見尿補鉀4~6天B：3：1含鈉液下列哪項是錯誤的（E）TOC\o"1-5"\h\zA%氯化鈉 2份B5%葡萄糖 3份C%碳酸氫鈉 1份D或%乳酸鈉 1份E%氯化鉀1份E.小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是（A）A重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者B中度脫水無循環(huán)衰竭者C補充繼續(xù)損失量D補充生理需要量E高滲性脫水A.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前 8?12小時最合適的補液速度［ml/（）〕是（C）B5?7C8?10D11?13E14?16C小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的（E）A輕癥不需要另給堿性溶液B碳酸氫鈉為首選藥物C堿性溶液需要量可按公式計算D先給總需要量的1/2E1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次）E小兒腹瀉每日補鉀量正確的是（mmol/kg）（A）A一般按3~4mmol/kgB缺鉀明顯者按6~8mmol/kgC輕者按1?2mmol/kgD重者按500mg/kgE極少數(shù)病例可按 600mg/kgA小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)（E）A立即快速給予補鉀B糾正脫水不必補鉀C糾正脫水同時以 %濃度緩慢補鉀D口服氯化鉀E糾正酸中毒同時緩慢補鉀E小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀（ mmol/L）低于（D）A2BC3DE4D小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液，下列哪項最適合（A）A2：1含鈉液B2：3：1含鈉液C3：2：1含鈉液D4：3：2含鈉液E2：6：1含鈉液A女嬰，10個月。腹瀉每日5?7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢 ：前因平，哭有淚?？诖铰愿桑闹珳嘏?，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是（C）A有無發(fā)熱嘔吐B每日大便>10次以上為重型C有無水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液、血性為重型E鏡檢有大量脂肪滴為重型30.男，3個月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5?6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重。最可能診斷是（C）A遷延性腹瀉B慢性腹瀉C生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉C.男，11個月，發(fā)熱咳嗽3?4天，食后嘔吐，腹瀉5?6次/天，蛋花湯樣。CP140次/分，R60次/分,神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕 音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血，PaCO2，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應(yīng)考慮（E）A代謝性酸中毒，代償性B呼吸性酸中毒，代償性C呼吸性酸中毒，失代償性D代謝性酸中毒，失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒E.對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用 4：3：2（2/3）混合液按100?120ml/kg給予（暫先禁食6?8小時）。所用4：3：2液的組成是（E）A4份10%葡萄糖， 3份生理鹽水，2份%碳酸氫鈉B4份生理鹽水，3份 10%葡萄糖， 2份5%碳酸氫鈉C4份5%葡萄糖， 3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水， 2份%乳酸鈉E4份生理鹽水，3份5%葡萄糖， 2份%碳酸氫鈉.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為（B）A600?720mlB720?900mlC900?1000mlD900?1080mlE1000?1200mlB.嬰兒腹瀉經(jīng)第 1天補液后脫水癥狀改善，第 2天后的處理應(yīng)為（D）A停止補液，恢復(fù)正常飲食B口服補液，恢復(fù)正常飲食C給補累積損失 +繼續(xù)損失量D補充異常的繼續(xù)損失 +生理需要量E僅補生理需要量 +鉀鹽D.男嬰，6個月。因嘔吐腹瀉 3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫 38℃，眼窩前囟顯凹， 皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L，動脈血氣 :，BE12mmol/L。最適宜處理是（E）A禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)B靜注 25%葡萄糖溶液C靜脈注射速尿D2：3：1溶液靜滴E%碳酸氫鈉靜滴E.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39C（R）,每日大便7?10次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為（A）A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D無脫水E接近休克狀態(tài)A.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5?6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個/HP,WBC25?30個/HP。下列哪種疾病不考慮（B）A細菌性痢疾B產(chǎn)毒性大腸桿菌C空腸彎曲菌腸炎D金黃色葡萄球菌腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎B.男嬰，6個月。腹瀉2天，稀水樣便5?6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前因及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥（C）A喂母奶，暫停輔食B口服補液鹽C給鞣酸蛋白D加強護理E補充各種維生素C.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng) 2天補液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進食甚少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的（D）A治療時注意到給鉀前 6小時曾排尿B靜脈鉀鹽點滴濃度不超過%C滴注時間不少于6?8小時D脫水糾正后第二天停止補鉀E補鉀量一般為3~4mmol/（）D歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血 ;有脫水征，考慮引起病原是（E）A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大腸桿菌E腸道或呼吸道病毒E個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳 2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細胞2?3個/HP,大便細菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為X10的9次方/L,除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是（C）A致病性大腸桿菌腸炎B細菌性痢疾C病毒性腸炎D金葡菌腸炎E霉菌性腸炎C個月嬰兒，出生體重，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日 6?8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能（A）A生理性腹瀉B慢性痢疾C遷延型腹瀉D霉菌性腸炎E腸結(jié)核A43.患兒，6個月。腹瀉 20余天，每日10余次稀水樣便，體重，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為（D）A中度等滲脫水B重度等滲脫水C中度低滲脫水D重度低滲脫水E重度高滲脫水D個月小兒，腹瀉 2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野 2?3個白細胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有（B）A休克B酸中毒C低鉀血癥D食物中毒E敗血癥B個月患兒，腹瀉 5天，稀水便 1日10余次，尿減少，體重皮下脂肪，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉 128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是（ D）A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，等滲性D中度脫水，低滲性E重度脫水，低滲性D個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L,血鉀L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮（D）A輕度脫水，等滲性B輕度脫水，低滲性C中度脫水，低滲性D中度脫水，等滲性E重度脫水，高滲性D個月男孩嘔吐，腹瀉 3天，無尿12小時，T:℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進，血象:Hb:150g/L,WBC<10的9次方/L，S:，L:，初步診斷小兒腹瀉伴有（A）A重度脫水，代謝性酸中毒B中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E重度高滲性脫水，代謝性酸中毒A個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液（A）A第一天總量120?150ml/kgB第一天用等張含鈉液C開始的30?60分鐘用2：1等張含