預(yù)防保健科科室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)

中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科建設(shè)與管理指南（征求意見稿）一、總則第一條為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科建設(shè)與管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其預(yù)防保健科管理者加強預(yù)防保健科中考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以“治未病”理念管理（含中醫(yī)體檢、健康體檢、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并開展婦女、兒童健康保健工作（含兒童預(yù)防保健接種等。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對預(yù)防保健科的規(guī)范化建設(shè)與管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。第七條有條件的中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)開設(shè)健康評估與健康調(diào)養(yǎng)服務(wù)部健康干預(yù)服務(wù)的門診。第八條 中醫(yī)醫(yī)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域、健康狀理，就診流程便捷，保護患者隱私。健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域主要用于采集健康狀態(tài)信息，包括中醫(yī)體檢（如體質(zhì)辨識、證素辨識等、健康體檢。健康體檢區(qū)域應(yīng)滿足體檢設(shè)備與功能有條件的中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科可以設(shè)置中醫(yī)特色干預(yù)室（如膏方門診、藥膳房、針療、灸療、熏蒸、推拿、理療、導(dǎo)引、音療等。第九條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，其設(shè)備應(yīng)配備健康狀態(tài)信息采集的中醫(yī)體檢設(shè)備（識評估系統(tǒng)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀器、中醫(yī)四診儀、全身功能檢測儀等、健康體檢（洗）設(shè)備、電磁治療儀等健康干預(yù)設(shè)備，設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。第十條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職根據(jù)本科室情況，建立各種針法、各種灸法（包括天灸推拿、砭石、刮痧、熏洗、熏蒸、音療、足浴等預(yù)防保健科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。三、人員隊伍第十一條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)營養(yǎng)師或治療師。第十二條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。第十三條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科醫(yī)師應(yīng)接受過預(yù)防保健專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)預(yù)防保健學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握預(yù)防保健科常用健康評估技0首方劑，重點掌握0（見附件，掌握預(yù)防保健科常用健康評估和干預(yù)技術(shù)操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的健康管理水平和思路，積累相當(dāng)?shù)慕】翟u估及干預(yù)經(jīng)驗，如健康狀態(tài)調(diào)養(yǎng)經(jīng)驗（包括藥養(yǎng)食養(yǎng)和非藥物療法等）以及健康宣教經(jīng)驗等，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展預(yù)防保健工作。預(yù)的能力并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。第十四條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在預(yù)防保健科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見重點培訓(xùn)常見健康狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、評估標(biāo)準(zhǔn)、本科主要健康狀態(tài)的預(yù)防調(diào)養(yǎng)方法、預(yù)防保健科常用干預(yù)技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn)預(yù)防保健相關(guān)的中醫(yī)健康評估與干預(yù)技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)、新方法等，了解預(yù)防保健新進展，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)預(yù)防保健科健康評估或健康干預(yù)（包括中醫(yī)預(yù)防保健知識宣教方面）專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)預(yù)防保健科疑難病或狀態(tài)的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握預(yù)防保健科學(xué)新進展。第十五條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科主任應(yīng)由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷，并同時具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷，同時具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十六條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。事中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)專業(yè)工作10方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。第十七條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)學(xué)5業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。中醫(yī)預(yù)防保健新進展等方面的培訓(xùn)。第十八條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第十九條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士3年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科護士應(yīng)應(yīng)熟悉健康管理的基本知識，熟悉預(yù)健康指導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科護士掌握預(yù)防保健科常見疾病或狀態(tài)的基本護理知識和方法，掌握預(yù)防保健科第二十二條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，注重中醫(yī)特色技術(shù)、生活方式指導(dǎo)、辨體準(zhǔn)確率，將辨體論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，不斷提高中醫(yī)診療水平。四、服務(wù)技術(shù)第二十三條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)。第二十四條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)具備中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)具備健康評估與健康干預(yù)的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能建立較為有效的健康管理體系。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展預(yù)防保健科研工作。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)評估、健康功能檢測、健康調(diào)養(yǎng)咨詢、膏方、各種針灸（包括天灸）穴位貼敷、埋線、砭石、刮痧、熏洗、熏蒸、音療、足浴等服務(wù)項目；鼓產(chǎn)后保健、青春期、更年期、老年期的健康促進，兒童營養(yǎng)、運動、心理行為的測評、咨詢、指導(dǎo)等。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)結(jié)合本科室臨床實際，制定本科室主攻方向或常見健康狀態(tài)的服務(wù)規(guī)范及主攻病種的中醫(yī)預(yù)防調(diào)養(yǎng)方案（或規(guī)范、指南，形成本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對本科室診療方第二十七條強化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)評估與對不同健康狀態(tài)的調(diào)養(yǎng)水平。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)根據(jù)專科發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。第三十條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括醫(yī)院廣場、門診走廊和候診區(qū)、健康教育等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點傳播傳播中醫(yī)預(yù)防保健的理念，宣傳中醫(yī)藥預(yù)防保健知識，介紹中醫(yī)藥預(yù)防保健的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)時令等的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。六、附則第三十三條中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以預(yù)防保健診療為特色的，參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十五條直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科常用方劑目錄1．桂枝湯）2．桂枝加葛根湯）3薏苡甘草湯）4．桂枝加附子湯）5））《金）8．麻黃湯）10．蘇子降氣湯)）12．越婢加術(shù)湯《金）13．四逆湯(《傷寒論》)14．吳茱萸湯）15．三拗湯）16．再造散《傷寒六書）17．小青龍湯）18．桂枝甘草龍骨牡蠣湯）19．桂苓五味甘））《傷）22．小承氣湯）23．調(diào)胃承氣湯）24．大黃牡丹湯）25．涼膈散）26()）））30．大柴胡湯）31．四逆散《傷寒）32．逍遙散）33．柴胡疏肝散古方））））37．半夏瀉心湯）38．生姜瀉心湯《傷寒）39．甘草瀉心湯）40．理中湯）41．甘草干姜湯）42．四君子湯）43）《證治準(zhǔn)繩）《傷））））49．四逆湯）50．白通湯51．通脈四逆湯）52．溫中湯）53．五苓散《傷））））57．桂枝加厚樸杏子湯）58)))))體類要》)64．左歸飲《景岳全書）65．右歸飲《景岳全書））()69)70《醫(yī)林改錯》)71．通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)72．杞菊地黃丸(《醫(yī)級雜病類)）)))）78)79《太平)）））《傷））））