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文檔簡介

.18/18351.測量血壓的注意事項中錯誤的一項是<B>A.血壓計、聽診器要定期檢查B.聽診器胸件要固定在袖帶內(nèi)C.讀數(shù)時眼睛與水銀柱保持在同一水平D.偏癱病員應(yīng)在健側(cè)肢體測量E.用后袖帶內(nèi)空氣要放盡、平卷解析:測血壓時聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動最明顯處。352.不會引起體溫過低的病人是<E>A.早產(chǎn)兒B.新生兒硬腫癥C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.大出血E.傷寒解析:傷寒患者的主要臨床表現(xiàn)為稽留熱353.王某,男,35歲,主訴頭暈。多次測得收縮壓158mmHg,舒張壓90mmHg左右,應(yīng)考慮為<E>A.臨界高血壓B.收縮壓偏低C.舒張壓偏低D.低血壓E.高血壓解析:臨界高血壓也稱邊緣型高血壓,是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是,成人的正常血壓為:收縮壓<140mmHg<18.7Kpa>,舒張壓<90mmHg<12Kpa>;確診高血壓為:收縮壓≥160mmHg<21.3Kpa>,舒張壓≥95mmHg<12.7Kpa>。354.李某,男,45歲,靜脈注射洋地黃類藥物期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠色癥狀,此時患者的脈搏為<B>A.水沖脈B.間歇脈C.洪脈D.速脈E.絲脈解析:間歇脈是洋地黃中毒的典型臨床表現(xiàn)。355.何先生,65歲,患風(fēng)濕性心臟病10年。體檢:心率100次/分,脈率76次/分,強弱不等,極不規(guī)則,此脈搏稱為<D>A.間歇脈B.水沖脈C.絲脈D.絀脈E.洪脈解析:絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率,稱絀脈或脈搏短絀。其特點是心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。356.李女士,患糖尿病5年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點為<B>A.呼吸音響異常B.深度呼吸C.呼吸頻率異常D.間停呼吸E.呼吸節(jié)律異常解析:深度呼吸又稱庫斯莫<Kussmaul's>呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等,以便排出較多的二氧化碳調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡。357.吳女士,56歲,診斷為心房纖顫。護士為其測血壓,動脈搏動微弱而不容易辨清,需重復(fù)測量,下述何項做法錯誤<E>A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B.使汞柱降至0點C.稍等片刻后重測D.記錄時記為收縮壓/舒張壓E.連續(xù)加壓直到聽清為止解析:連續(xù)測量容易造成測量值不準(zhǔn)確。358.胡女士,40歲。發(fā)熱1周,體溫持續(xù)在39.0~40.0℃,脈搏90次/分,入院后診斷為"傷寒"。可能的熱型是<B>A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱解析:稽留熱多為高熱,體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內(nèi)波動幅度不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可漸退或驟退,臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期。359.王先生,47歲。因"風(fēng)濕性心臟病、心房顫動"入院。護士為其測量脈率、心率的正確方法是<A>A.一人測心率,一人測脈率,同時測1分鐘B.護士測脈率,醫(yī)師測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人測脈率,一人計時E.先測脈率,再測心率解析:脈搏短絀由兩人同時測量心率和脈率,一人測脈搏,一人測心率,測心率護士看表叫開始,測一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄,記錄方式為心率/脈率。360.劉女士,50歲,近日來頭痛、惡心、嘔吐,無發(fā)熱,血壓150/92mmHg,脈博46次/分。此脈搏稱為<A>A.緩脈B.洪脈C.絀脈D.交替脈E.速脈解析:成人脈率少于60次/分稱為心動過緩<緩脈>。361.小兒IgG達到成人水平的年齡,以下正確的是<D>A.0~1歲B.1~3歲C.3~6歲D.6~7歲E.7~14歲解析:新生兒可從母體獲得IgG,6個月后,來自母體的IgG濃度下降,而其自身合成IgG的能力一般要到6~7歲時才達到成人水平。362.人工喂養(yǎng)的小兒易患呼吸道感染的重要原因是體內(nèi)缺少<A>A.SIgAB.IgGC.lgMD.補體E.白細(xì)胞解析:分泌型IgA存在于唾液、淚水、乳汁等外分泌液中,是粘膜局部抗感染的重要因素。初乳中含有大量的分泌型IgA,進入小兒消化道后,不易被水解蛋白酶破壞,可粘附于消化道表面起防御作用。因此,母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的小兒少患呼吸道及消化道感染。363.正常小兒,身長108cm、體重2lkg、尚未開始出恒牙,身長中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間,其可能的年齡是<C>A.4歲B.5歲C.6歲D.7歲E.8歲解析:小兒7-8歲乳牙按萌出的先后逐個脫離代之以恒牙。而5歲以下小兒體重最多為18kg,所以根據(jù)12歲以下小兒體重、身長、出牙規(guī)律判斷此小兒的年齡最可能是6歲。364.嬰兒肥胖癥主要是<A>A.脂肪細(xì)胞數(shù)目增加B.骨骼肌細(xì)胞數(shù)目增加C.脂肪細(xì)胞體積增加D.骨骼肌細(xì)胞體積增加E.脂肪細(xì)胞容積增加解析:引起肥胖的原因為脂肪細(xì)胞數(shù)目的增加或體積的增加,人體脂肪細(xì)胞數(shù)目的增加主要在生后3個月內(nèi)、生后第1年和青春期三個階段,若肥胖發(fā)生在這三個時期,即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多性肥胖,治療較困難易復(fù)發(fā)。肥胖可發(fā)生于任何年齡段,但常見于嬰兒期、5-6歲和青春期。365.患兒,8個月。因肺炎入院,入院當(dāng)天哭鬧不停,不愿離開母親,那么該患兒主要的心理壓力來源是<D>A.缺乏對疾病的熟悉B.身體形象改變C.高燒導(dǎo)致身體不適D.離開親人和接觸生疏人E.失眠、做噩夢解析:6個月后小兒能辨認(rèn)陌生人,逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離性焦慮,9-12個月依戀達高峰。366.皰疹性咽峽炎與皰疹性口炎的區(qū)別是<C>A.發(fā)熱B.頭痛C.咽部充血,有皰疹D.口腔潰瘍E.扁桃體腫大解析:皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,以柯薩奇A組病毒、皰疹病毒、EB病毒較多見,主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱,可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱,咽痛,吞咽時尤甚,有時訴頭痛、腹痛或肌痛;起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)<很少多于12個>小的<直徑1~2mm>灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5毫米以下,1~5日內(nèi)愈合。367.下列疾病哪項禁用冷療<C>A.踝關(guān)節(jié)扭傷2天內(nèi)B.中暑高熱C.麻疹高熱D.小兒高熱驚厥E.肺炎高熱解析:麻疹病人高熱時,需兼顧透疹,不宜用藥物及物理方法強行降溫,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,以免皮膚血管收縮、末梢循環(huán)障礙,使皮疹不易透發(fā)或突然隱退,若體溫上升至40℃以上,可用小劑量退熱劑或溫水擦浴,使體溫稍降以免驚厥。368.麻疹出疹時間與發(fā)熱的關(guān)系是<C>。A.發(fā)熱1天~2天出疹,熱退疹出B.發(fā)熱1天~2天出疹,出疹時仍發(fā)熱C.發(fā)熱3天~4天出疹,出疹期熱更高D.發(fā)熱3天~4天出疹,熱退疹出E.發(fā)熱6天~7天出疹,出疹時可以發(fā)熱,也可以體溫正常解析:麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。出疹期多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,此時全身中毒癥狀加重,體溫可突然高達40-40.5℃。369.小兒,接種過卡介苗,入學(xué)體檢做PPD皮試,結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,3天后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮<B>A.結(jié)核感染B.應(yīng)復(fù)種卡介苗C.給予預(yù)防性化療D.接種卡介苗后反應(yīng)E.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核解析:PPD試驗48-72小時后,一般以72小時為準(zhǔn)觀察反應(yīng)結(jié)果。陽性:硬結(jié)平均直徑在≥5mm者為陽性,其中5-9mm為陽性,10-19mm為中度陽性,20mm以上為強陽性,局部除硬結(jié)外,還可見有水泡,出血、壞死及淋巴管炎者為極強陽性。此題目中小兒3天后反應(yīng)消失,提示皮試結(jié)果陰性,應(yīng)復(fù)種卡介苗。370.關(guān)于PPD試驗,正確的是<D>A.注射后15分鐘觀察局部反應(yīng)B.一般用50u做皮試C.陽性反應(yīng)表示有活動結(jié)核病D.陽性反應(yīng)見于接種卡介苗后E.硬結(jié)直徑大于5cm為陽性解析:結(jié)核菌素50u/支/ml,取上述0.1ml含5u結(jié)核菌素做皮試,48-72小時后觀察結(jié)果。陽性反應(yīng)見于①接種卡介苗后②年長兒無明顯癥狀僅呈一般陽性表示曾感染過結(jié)核桿菌③3歲以下尤其是1歲以內(nèi)未接種過卡介苗,中度陽性表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡越小,活動性結(jié)核的可能性越大④強陽性和極強陽性表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病⑤由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性,或反應(yīng)強度由原來小于10mm增至大于10mm,且增幅超過6mm表示新近有感染。371.出氣體帶有刺激性蒜昧見于〔E>A.支氣管擴張B.肺膿腫C.尿毒癥D.酮癥酸中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒解析:有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。372.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于〔B>A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.右心衰竭D.冠心病E.房室傳導(dǎo)阻滯解析:吸氣時脈搏明顯減弱或消失,此現(xiàn)象屬于奇脈,心包積液可出現(xiàn)奇脈。373.白細(xì)胞分類計數(shù),正常中性粒細(xì)胞的比例為〔B>A.0.5%~1%B.50%~70%C.3%~8%D.80%~85%E.20%~40%解析:本題考查白細(xì)胞的分類計數(shù),正常參考值為50%~70%。374.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為〔E>A.100~1409/LB.140~1709/LC.110~lS09/LD.170~2009/LE.120~1609/L解析:成年男性的血紅蛋白參考值為120~160g/L。375.基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德要求是〔D>A.積極主動,善于學(xué)習(xí)B.熱情周到,提供服務(wù)C.遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己D.準(zhǔn)確及時,執(zhí)行醫(yī)囑E.勇于開拓,不斷進取解析:基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德要求是準(zhǔn)確及時,執(zhí)行醫(yī)囑。376.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是〔A>A.甲苯10mlB.稀鹽酸5mlC.甲醛5mlD.碳酸5mlE.濃鹽酸l0ml解析:甲苯常用于尿蛋白檢查,可防止細(xì)菌污染,保持尿液中化學(xué)成分不變。377.尿液呈醬油色見于〔B>A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病解析:急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿液呈醬油色。378.下列T波中屬于不正常的是〔BA.Vs導(dǎo)聯(lián)倒置B.V5導(dǎo)聯(lián)倒置C.a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)倒置D.a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)平坦E.V1導(dǎo)聯(lián)雙向解析:正常情況下,V5導(dǎo)聯(lián)T波不能倒置。379.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是〔AA.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神經(jīng)官能癥解析:心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。380.壁細(xì)胞主要分泌〔AA.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶解析:壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。381.可作為糖尿病最近2~3個月血糖控制指標(biāo)的檢查是〔EA.空腹血糖B.空腹尿糖C.空腹血脂D.空腹尿酮體E.糖化血紅蛋白解析:糖化血紅蛋白可反映最近2~3個月的血糖控制情況。382.甲亢病人禁用的藥物是〔CA.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.阿司匹林D.甲亢平E.他巴唑解析:阿司匹林可促進甲狀腺激素釋放,加重甲亢病人病情。383.緩解急性胰腺炎病人腹痛應(yīng)避免使用的藥物是〔CA.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.地西泮E.山莨菪堿<654—2>解析:嗎啡可引起Oddi括約肌收縮,從而加重急性胰腺炎病情。384.下列抗結(jié)核治療藥物中屬于殺菌藥的是〔AA.毗嗪酰胺B.對氨基水楊酸鈉C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析:對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥,只有吡嗪酰胺是殺菌藥。385.防治哮喘發(fā)作最有效的方法是〔AA.避免接觸過敏原B.避免劇烈運動C.預(yù)防感染D.充分休息E.吸煙者戒煙解析:部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原,立即使患者脫離變應(yīng)原的接觸是防治哮喘最有效的方法。386.慢性肺心病糾正缺氧通常采用的給氧方式為〔AA.低濃度、低流量持續(xù)給氧B.低濃度、低流量間斷給氧C.低濃度、低流量必要時給氧D.高濃度、高流量持續(xù)給氧E.高濃度、高流量間斷給氧解析:缺氧和二氧化碳潴留同時存在時,吸氧原則是低濃度、低流量持續(xù)。387.屬于2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施的是〔AA.飲食治療B.胰島素治療C.應(yīng)用雙胍類藥物D.應(yīng)用磺脲類藥物E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用解析:糖尿病治療包括:健康教育、飲食治療、運動治療、降糖藥物治療以及應(yīng)用胰島素。其中,健康教育、飲食治療、運動治療是基礎(chǔ)。388.孕婦羊水生化測定,反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)的是〔DA.肌酐測定B.膽紅素測定C.乳酸脫氫酶測定D.卵磷脂與鞘磷脂的比值E.尿素氮測定解析:孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和預(yù)測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值<L/S>。羊水中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。389.治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是〔CA.呋塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪解析:呋塞米為利尿劑,阿替洛爾為p受體阻滯劑、卡托普利為ACEl類藥物,哌唑嗪為a受體阻滯劑。390.肝炎病人眼結(jié)膜黃染的原因是〔DA.血中膽固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中膽紅素增高E.紅細(xì)胞破壞增多解析:肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅索的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管,已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出,故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多,皮膚、眼結(jié)膜黃染,尿色加深。391.男,30歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓一個月,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%KCL30ml,3天前開始出現(xiàn)全腹部膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1700ml,最可能的原因是〔AA.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥解析:該患者持續(xù)胃腸減壓已有半月余,鉀從腎外途徑流失,3天前又出現(xiàn)腹脹,腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn),提示存在低鉀血癥。如果進一步化驗血鉀濃度<3.5mmol/L可明確診斷。392.關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述,下列哪些項是正確的〔ABDEA.血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛B.動脈硬化性閉塞癥,下垂患側(cè)肢體可緩解疼痛C.下肢動脈閉塞病變嚴(yán)重者,高溫?zé)岱罂梢跃徑馓弁碊.下肢靜脈曲張時,下垂患肢可加重脹痛E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重解析:下肢血管病變最常見,最多發(fā)的癥狀是疼痛,但各有其特點,血栓閉塞性脈管炎早期就有間歇性跛行,運動時疼痛,休息后可緩解。動脈硬化性閉塞癥下垂患肢可增加血供而緩解疼痛。靜脈曲張時下垂患肢因加重淤血反而加重脹痛,動脈阻塞病變時,用高溫?zé)岱蠹又亟M織缺氧而疼痛加重,動脈缺血或靜脈淤血均可并發(fā)潰瘍,但前者所致疼痛十分嚴(yán)重。393.膀胱結(jié)石確診方法是〔EA.依據(jù)典型癥狀尿流中斷B.雙合診檢查C.金屬尿道探子檢查D.腹部平片檢查E.膀胱鏡檢查解析:膀胱結(jié)石的診斷相對比較復(fù)雜,在診斷上,一般都必須配合X光檢查,并以膀胱鏡檢查來確定診斷。394.急性腎盂腎炎的療程通常是〔BA.1周B.2周C.3周D.4周E.6周解析:急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周,療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),共2-3次,6周后再復(fù)查一次,均為陰性者方可認(rèn)為治愈。395.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為〔CA.中度貧血B.預(yù)后不佳C.以急性腎炎綜合征起病D.腎功能急劇惡化E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭解析:急性腎小球腎炎:于鏈球菌感染后1~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴血清C3下降,病情于發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕至完全恢復(fù)正常者,即可診斷為急性腎炎。其特點為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。本病治療以休息及對癥治療為主,急性腎衰竭病例應(yīng)予透析,不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物。急進性腎小球腎炎:起病過程與急性腎小球腎炎相似,但除急性腎炎綜合征外,常早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特征。病理類型為新月體腎小球腎炎。治療以針對急性免疫介導(dǎo)性炎癥病變的強化治療<強化血漿置換療法、甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療>以及對癥治療為主。396.男性,23歲,2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為<+>~<++

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