松牙固定牙周手術(shù)教材課件

松牙固定術(shù)松牙固定術(shù)1松牙固定術(shù)是利用機(jī)械的方法將松動的牙齒與未松動的基牙連接成一個整體或改變患牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并充分發(fā)揮其咀嚼效能的一種治療方法。松牙固定術(shù)是利用機(jī)械的方法將松動的牙齒與未松動的基牙連接2

增強(qiáng)咀嚼力

分散并減輕患牙在咀嚼運動中的咬合力或增加患牙支持力，提高其咀嚼效能促進(jìn)愈合

消除對患牙牙周組織的創(chuàng)傷，使患牙得以充分的休養(yǎng)，以達(dá)到預(yù)期的療效

是牙周綜合治療中的基礎(chǔ)治療增強(qiáng)咀嚼力3一、松牙外固定術(shù)(牙周夾板）暫時性——單純復(fù)合樹脂粘結(jié)半永久性——結(jié)扎+復(fù)合樹脂嵌埋合金絲+復(fù)合樹脂永久性——聯(lián)冠或冠橋缺牙牙周夾板式可摘義齒（高基板）二、松牙內(nèi)固定術(shù)根管-骨內(nèi)種植術(shù)

一、松牙外固定術(shù)(牙周夾板）4生物學(xué)原理利用健康鄰牙（基牙）的牙周組織代償潛力，將松動患牙與其連結(jié)成一個整體，形成類似多根牙的咀嚼單位，有利于患牙牙周組織的修復(fù)和愈合。生物學(xué)原理利用健康鄰牙（基牙）的牙周組織5適應(yīng)證◆牙周病患牙經(jīng)治療后仍然松動，且牙槽骨吸收在Ⅱ-Ⅲ度者◆治療、修復(fù)前需要固定或加強(qiáng)固位者◆因外傷引起的松動牙，具有保留價值者（脫位、根尖1/3根折）適應(yīng)證◆牙周病患牙經(jīng)治療后仍然松動，且牙槽6操作步驟尼龍絲結(jié)扎與復(fù)合樹脂牙周夾板方法步驟：(1)清潔牙面(2)牙體預(yù)備基牙軸面角開淺溝緊貼鄰接點的齦方、舌隆突切方(3)結(jié)扎不改變牙齒原有位置折返數(shù)次至牙穩(wěn)固(4)酸處理、除酸、干燥涂黏結(jié)劑（光照固化）(5)覆蓋復(fù)合樹脂（光照固化）(6)調(diào)整咬合、修形磨光操作步驟尼龍絲結(jié)扎與復(fù)合樹脂牙周夾板7牙周手術(shù)牙周手術(shù)8松牙固定牙周手術(shù)教材課件9牙齦切除術(shù)牙齦切除術(shù)10手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記11手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記12切口：斧形齦刀或15號刀片45度角印記下1-2mm切口：斧形齦刀或15號刀片13切口：斧形齦刀或15號刀片45度角印記下1-2mm切口：斧形齦刀或15號刀片14尖形齦刀或11號刀片切斷牙齦乳頭尖形齦刀或11號刀片切斷牙齦乳頭15彎組織剪修整牙齦，使牙齦呈正常生理外形（貝殼狀）彎組織剪修整牙齦，使牙齦呈正常生理外形（貝殼狀）16牙周翻瓣術(shù)牙周翻瓣術(shù)17第一切口—內(nèi)斜切口：11號刀片距齦緣0.5-1mm10度角切到牙槽嵴頂?shù)谝磺锌凇獌?nèi)斜切口：18第二切口—溝內(nèi)切口第二切口—溝內(nèi)切口19第三切口—牙間隙切口：水平相切口斷離與牙的附麗徹底清除上皮領(lǐng)圈第三切口—牙間隙切口：20翻瓣：用牙齦分離器翻起粘骨膜瓣暴露骨嵴頂1-2mm刮治器刮除根面牙石以及肉芽組織及袋壁組織

翻瓣：用牙齦分離器翻起粘骨膜瓣21刮治器刮除根面牙石以及肉芽組織及袋壁組織刮治器刮除根面牙石以及肉芽組織及袋壁組織22齦切：32翻瓣：66齦切：3223松牙固定術(shù)松牙固定術(shù)24松牙固定術(shù)是利用機(jī)械的方法將松動的牙齒與未松動的基牙連接成一個整體或改變患牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并充分發(fā)揮其咀嚼效能的一種治療方法。松牙固定術(shù)是利用機(jī)械的方法將松動的牙齒與未松動的基牙連接25

增強(qiáng)咀嚼力

分散并減輕患牙在咀嚼運動中的咬合力或增加患牙支持力，提高其咀嚼效能促進(jìn)愈合

消除對患牙牙周組織的創(chuàng)傷，使患牙得以充分的休養(yǎng)，以達(dá)到預(yù)期的療效

是牙周綜合治療中的基礎(chǔ)治療增強(qiáng)咀嚼力26一、松牙外固定術(shù)(牙周夾板）暫時性——單純復(fù)合樹脂粘結(jié)半永久性——結(jié)扎+復(fù)合樹脂嵌埋合金絲+復(fù)合樹脂永久性——聯(lián)冠或冠橋缺牙牙周夾板式可摘義齒（高基板）二、松牙內(nèi)固定術(shù)根管-骨內(nèi)種植術(shù)

一、松牙外固定術(shù)(牙周夾板）27生物學(xué)原理利用健康鄰牙（基牙）的牙周組織代償潛力，將松動患牙與其連結(jié)成一個整體，形成類似多根牙的咀嚼單位，有利于患牙牙周組織的修復(fù)和愈合。生物學(xué)原理利用健康鄰牙（基牙）的牙周組織28適應(yīng)證◆牙周病患牙經(jīng)治療后仍然松動，且牙槽骨吸收在Ⅱ-Ⅲ度者◆治療、修復(fù)前需要固定或加強(qiáng)固位者◆因外傷引起的松動牙，具有保留價值者（脫位、根尖1/3根折）適應(yīng)證◆牙周病患牙經(jīng)治療后仍然松動，且牙槽29操作步驟尼龍絲結(jié)扎與復(fù)合樹脂牙周夾板方法步驟：(1)清潔牙面(2)牙體預(yù)備基牙軸面角開淺溝緊貼鄰接點的齦方、舌隆突切方(3)結(jié)扎不改變牙齒原有位置折返數(shù)次至牙穩(wěn)固(4)酸處理、除酸、干燥涂黏結(jié)劑（光照固化）(5)覆蓋復(fù)合樹脂（光照固化）(6)調(diào)整咬合、修形磨光操作步驟尼龍絲結(jié)扎與復(fù)合樹脂牙周夾板30牙周手術(shù)牙周手術(shù)31松牙固定牙周手術(shù)教材課件32牙齦切除術(shù)牙齦切除術(shù)33手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記34手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記手術(shù)切口位置的標(biāo)定：印記鑷標(biāo)記35切口：斧形齦刀或15號刀片45度角印記下1-2mm切口：斧形齦刀或15號刀片36切口：斧形齦刀或15號刀片45度角印記下1-2mm切口：斧形齦刀或15號刀片37尖形齦刀或11號刀片切斷牙齦乳頭尖形齦刀或11號刀片切斷牙齦乳頭38彎組織剪修整牙齦，使牙齦呈正常生理外形（貝殼狀）彎組織剪修整牙齦，使牙齦呈正常生理外形（貝殼狀）39牙周翻瓣術(shù)牙周翻瓣術(shù)40第一切口—內(nèi)斜切口：11號刀片距齦緣0.5-1mm10度角切到牙槽嵴頂?shù)谝磺锌凇獌?nèi)斜切口：41第二切口—溝內(nèi)切口第二切口—溝內(nèi)切口42第三切口—牙間隙切口：水平相切口斷離與牙的附麗徹底清除上皮領(lǐng)圈第三切口—牙間隙切口：43