中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高職稱考試復(fù)習(xí)筆記)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高職稱考試復(fù)習(xí)筆記)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高職稱考試復(fù)習(xí)筆記)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高職稱考試復(fù)習(xí)筆記)xxx公司中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高職稱考試復(fù)習(xí)筆記)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章外感病癥感冒治療原則：解表發(fā)汗，疏風(fēng)宣肺；時(shí)行感冒多偏重于清熱解毒風(fēng)寒證——辛溫解表，宣肺散寒——荊防敗毒散風(fēng)熱證——辛涼解表，宣肺清熱——銀翹散暑濕證——清暑祛濕解表——新加香薷飲表寒里熱證——解表清里，宣肺疏風(fēng)——雙解湯氣虛感冒——益氣解表——參蘇飲加減陰虛感冒——滋陰解表——加減葳蕤湯陽虛感冒——助陽解表——參附再造丸、桂枝加附子湯、麻黃附子細(xì)辛湯血虛感冒——養(yǎng)血解表——蔥白七味飲外感發(fā)熱治療原則：采用清熱解毒、瀉火涼血、清瀉臟腑、滋陰退熱之法，清除邪熱，調(diào)和臟腑衛(wèi)表證（風(fēng)寒證）——解表退熱——荊防敗毒散衛(wèi)表證（風(fēng)熱證）——解表退熱——銀翹散肺熱證——清熱解毒，宣肺化痰——麻杏石甘湯胃熱證——清胃解熱——白虎湯腑實(shí)證——通腑瀉熱——大承氣湯膽熱證——清熱利膽——大柴胡湯脾胃濕熱證——清熱利濕，健脾和胃——王氏連樸飲大腸濕熱證——清熱利濕——葛根芩連湯膀胱濕熱證——清利膀胱濕熱——八正散和小柴胡湯濕阻治療原則：祛濕健脾濕困脾胃——芳香化濕——藿香正氣散濕熱中阻——清熱化濕——王氏連樸飲脾虛濕滯——健脾化濕——香砂六君子湯痢疾治療原則：通澀清溫，辨證論治；調(diào)氣行血濕熱痢——清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血——芍藥湯疫毒痢——清熱，解毒，涼血——白頭翁湯合芍藥湯寒濕痢——溫中燥濕，調(diào)氣和血——不換金正氣散虛寒痢——溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫——附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯休息痢——溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯——連理湯瘧疾正瘧——驅(qū)邪截瘧，和解表里——柴胡截瘧飲溫瘧——清熱解表，和解祛邪——白虎加桂枝湯寒瘧——和解表里，溫陽達(dá)邪——柴胡桂枝干姜湯熱瘴——解毒除瘴，清熱保津——青蒿素合清瘴湯冷瘴——解毒除瘴，芳化濕濁——青蒿素合不換金正氣散勞瘧——益氣養(yǎng)血，扶正祛邪——何人飲瘧母——軟堅(jiān)散結(jié)，祛瘀化痰——鱉甲煎丸肺病證咳嗽外感咳嗽風(fēng)寒襲肺——疏風(fēng)散寒，宣肺止咳——三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺——疏風(fēng)清熱，宣肺止咳——桑菊飲風(fēng)燥傷肺——疏風(fēng)清肺，潤燥止咳——桑杏湯內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺——燥濕化痰，理氣止咳——二陳湯合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺——清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯肝火犯肺——清肝瀉肺，化痰止咳——黛蛤散合黃芩瀉白散肺陰虧耗——滋陰潤肺，化痰止咳——沙參麥冬湯哮病治療原則：發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本發(fā)作期寒哮——溫肺散寒，化痰平喘——射干麻黃湯熱哮——清熱宣肺，化痰定喘——定喘湯緩解期肺虛——補(bǔ)肺固衛(wèi)——玉屏風(fēng)散脾虛——健脾化痰——六君子湯腎虛——補(bǔ)腎攝納——金匱腎氣丸或七味都?xì)馔璐C治療原則：實(shí)喘治肺，治以祛邪利氣；虛喘治在肺腎，治以培補(bǔ)攝納。風(fēng)寒閉肺——散寒宣肺——麻黃湯痰熱遏肺——清泄痰熱——桑白皮湯痰濁阻肺——化痰降逆——二陳湯合三子養(yǎng)親湯水凌心肺——溫陽利水，瀉雍平喘——真武湯合葶藶大棗瀉肺湯肝氣乘肺——開郁降氣——五磨飲子虛喘肺氣虛——補(bǔ)肺益氣——補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散腎氣虛——補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散喘脫——扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯合黑錫丹肺脹病機(jī)：氣虛血瘀痰阻外寒內(nèi)飲——溫肺散寒，降逆滌痰——小青龍湯痰熱郁肺——宣肺泄熱，降逆平喘——越婢加半夏湯痰瘀阻肺——滌痰祛瘀，瀉肺平喘——葶藶葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸痰蒙神竅——滌痰，開竅，息風(fēng)——滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹肺腎氣虛——補(bǔ)肺納腎，降氣平喘——補(bǔ)虛湯合參蛤散陽虛水泛——溫陽化飲利水——真武湯合五苓散肺癰病機(jī)：熱雍血瘀治療原則：清熱散結(jié)，解毒排膿以祛邪。初期——清肺散邪——銀翹散成癰期——清肺化癰消瘀——千金葦莖湯和如金解毒散潰膿期——排膿解毒——加味桔梗湯恢復(fù)期——益氣養(yǎng)陰清熱——沙參清肺湯合竹葉石膏湯肺癆病因病機(jī)：正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟。治療原則：補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲肺陰虧虛——滋陰潤肺——月華丸陰虛火旺——滋陰降火——百合固金湯氣陰耗傷——益氣養(yǎng)陰——保真湯陰陽兩虛——滋陰補(bǔ)陽——補(bǔ)天補(bǔ)天大造丸肺癌治療原則：扶正祛邪，標(biāo)本兼治氣滯血瘀——活血散瘀，行氣化滯——桃紅四物湯加味痰濕蘊(yùn)肺——行氣祛痰，健脾燥濕——二陳湯合栝蔞薤白半夏湯陰虛毒熱——養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰——生脈飲心腦病癥心悸心虛膽怯——鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神——安神定志丸心脾兩虛——補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神——?dú)w脾湯陰虛火旺——滋陰清火，養(yǎng)心安神——黃連阿膠湯心陽不振——溫補(bǔ)心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣湯水飲凌心——振奮心陽，化氣利水——苓桂術(shù)甘湯心血瘀阻——活血化瘀，理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎痰火擾心——清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯胸痹心痛病機(jī)：心脈痹阻治療原則：補(bǔ)其不足，瀉其有余寒凝心脈——祛寒活血，宣痹通陽——當(dāng)歸四逆湯氣滯心胸——疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈——柴胡疏肝散痰濁閉阻——通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)——栝蔞薤白半夏湯加味瘀血痹阻——活血化瘀，通脈止痛——血府逐瘀湯心氣不足——補(bǔ)養(yǎng)心氣，鼓動(dòng)心脈——保元湯合甘麥大棗湯心陰虧損——滋陰清熱，活血養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹心陽不振——補(bǔ)益陽氣，溫振心陽——參附湯合桂枝甘草湯眩暈病因病機(jī)：腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動(dòng)清竅。（風(fēng)火痰虛瘀）治療原則：虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽風(fēng)陽上擾——平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎——天麻鉤藤飲肝火上炎——清肝瀉火，清利濕熱——龍膽瀉肝湯痰濁上蒙——燥濕祛痰，健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯氣血虧虛——補(bǔ)氣養(yǎng)血，健運(yùn)脾胃——?dú)w脾湯肝腎陰虛——滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精——左歸丸瘀血阻竅——祛瘀生新，通竅活絡(luò)——通竅活血湯中風(fēng)病病機(jī)：氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。（風(fēng)火痰虛氣血）治療原則：急則治標(biāo)，緩則治本風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)——活血化瘀，化痰通絡(luò)——化痰通絡(luò)湯肝陽暴亢，肝火上擾——平肝瀉火通絡(luò)——天麻鉤藤飲痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾——化痰通腑——星蔞承氣湯氣虛血瘀——益氣活血，扶正祛邪——補(bǔ)陽還五湯陰虛風(fēng)動(dòng)——滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風(fēng)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯痰熱內(nèi)閉清竅（陽閉）——清熱化痰，醒神開竅——羚羊角湯合安宮牛黃丸鼻飼痰濕蒙塞心神（陰閉）——溫陽化痰，醒神開竅——滌痰湯合蘇合香丸鼻飼、灌服元?dú)鈹∶?，神明散亂（脫證）——益氣回陽固脫——參附湯失眠病因病機(jī)：心膽脾腎的陰陽失調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽心火熾盛——清心瀉火，安神寧心——朱砂安神丸肝郁化火——清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯痰熱內(nèi)擾——請化痰熱，和中安神——溫膽湯陰虛火旺——滋陰降火，清心安神——六味地黃丸合黃連阿膠湯心脾兩虛——補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神——?dú)w脾湯心膽氣虛——益氣鎮(zhèn)驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯健忘心脾不足——補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯腎精虧耗——補(bǔ)腎益精——六味地黃丸加酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、菖蒲痰濁上擾——降逆化痰開竅——溫膽湯加菖蒲、郁金肝郁氣滯——疏肝解郁，通絡(luò)開竅——柴胡疏肝散加菖蒲、郁金癡呆病機(jī)：髓減腦消，神機(jī)失用。（痰虛瘀）髓海不足——補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神——七福飲加減脾腎兩虛——補(bǔ)腎健脾，益氣生精——還少丹痰濁蒙竅——健脾化濁，豁痰開竅——洗心湯加減瘀血內(nèi)阻——活血化瘀，開竅醒神——通竅活血湯癇病病機(jī)：臟氣不平，陰陽偏盛，神機(jī)受累，元神失控。治療原則：病發(fā)即急，以開竅醒神治其標(biāo)，平時(shí)病緩去邪補(bǔ)虛治其本。發(fā)作期陽癇——急以開竅醒神，繼以瀉熱滌痰熄風(fēng)——急以針刺人中、十宣、合谷等穴位醒神開竅；清開靈注射液、黃連解毒湯、或定癇丸陰癇——急以開竅醒神，繼以溫化痰涎——急以針刺人中、十宣等穴位醒神開竅；繼用參附注射液、或灌服五生飲、合二陳湯休止期痰火擾神——清瀉肝火，化痰寧神——當(dāng)歸龍薈丸風(fēng)痰閉阻——滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇——定癇丸心脾兩虛——補(bǔ)益心脾為主——六君子湯合溫膽湯肝腎陰虛——滋養(yǎng)肝腎為主——大補(bǔ)元煎顛病病機(jī)：臟氣不平，陰陽失調(diào)，神機(jī)逆亂治療原則：理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)肝郁氣滯——疏肝解郁，行氣導(dǎo)滯——柴胡柴胡疏肝散加減痰氣郁結(jié)——理氣解郁，化痰醒神——順氣導(dǎo)痰湯心脾兩虛——調(diào)解神機(jī)，健脾養(yǎng)心——養(yǎng)心湯送服越鞠丸氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰——四君子湯送服大補(bǔ)陰丸狂病病機(jī)：痰火瘀血閉塞心竅，陰陽失調(diào)，形神失控治療原則：降（泄）豁痰以治其標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)以治其本痰火擾神——清泄肝火，滌痰醒神——程氏生鐵落飲火盛傷陰——滋陰降火，安神定志——二陰煎痰結(jié)血瘀——豁痰化瘀——癲狂夢醒湯瘀血阻竅——疏瘀通竅——定狂逐瘀湯心腎失調(diào)——育陰潛陽，交通心腎——黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丹脾胃腸病證胃痛病機(jī)：胃氣失和，氣機(jī)不利，胃失濡養(yǎng)治療原則：理氣和胃止痛寒邪客胃——溫胃散寒，理氣止痛——良附丸飲食停滯——消食導(dǎo)滯，和胃止痛——保和丸肝氣犯胃——疏肝理氣，和胃止痛——柴胡疏肝散肝胃郁熱——疏肝理氣，清泄和胃——丹梔逍遙散瘀血停滯——活血化瘀，和胃止痛——失笑散合丹參飲濕熱中阻——清熱化濕，理氣和胃——清中湯（二陳湯加連梔蔻）胃陰虧虛——滋陰益胃，和中止痛——一貫煎和芍藥甘草湯脾胃虛寒——溫中健脾，和胃止痛——黃芪建中湯痞滿病機(jī)：中焦氣機(jī)不利，升降失職治療原則：調(diào)理脾胃，理氣消痞實(shí)痞邪熱內(nèi)陷——瀉熱消痞，和胃開結(jié)——大黃黃連瀉心湯飲食停滯——消食和胃，行氣消痞——保和丸痰濕內(nèi)阻——除濕化痰，理氣寬中——二陳湯肝郁氣滯——疏肝解郁，理氣消痞——越鞠丸虛痞脾胃虛弱——補(bǔ)氣健脾，升清降濁——補(bǔ)中益氣湯腹痛病機(jī)：臟腑氣機(jī)不利，經(jīng)脈氣血阻滯，臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)治療原則：以“通”立法寒邪內(nèi)阻——溫里散寒，理氣止痛——良附丸合正氣天香散濕熱壅滯——通腑泄熱——大承氣湯中虛臟寒——溫中補(bǔ)虛，緩急止痛——小建中湯飲食停滯——消食導(dǎo)滯——枳實(shí)導(dǎo)滯丸氣機(jī)郁滯——疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散淤血阻滯——活血化瘀——少腹逐瘀湯嘔吐病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆實(shí)證外邪犯胃——解表疏邪，和胃降逆——藿香正氣散飲食停滯——消食化滯，和胃降逆——保和丸痰飲內(nèi)?！獪鼗碉嫞臀附的妗“胂臏宪吖鹦g(shù)甘湯肝氣犯胃——疏肝理氣，和胃止嘔——四逆散合半夏厚樸湯虛證脾胃虛弱——益氣健脾，和胃降逆——香砂六君子湯胃陰不足——滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯吐酸熱證——清泄肝火，和胃降逆——左金丸加味寒證——溫中散寒，和胃制酸——香砂六君子湯加吳茱萸嘈雜胃熱——清胃降火，和中化痰——溫膽湯胃虛——健脾和胃——四君子湯加山藥、草豆蔻血虛——益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯呃逆病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈治療原則：理氣和胃，降逆平呃實(shí)證胃中寒冷——溫中散寒，降逆止呃——丁香散胃火上逆——清熱和胃，降逆止呃——竹葉石膏湯氣機(jī)郁滯——順氣解郁，降逆止呃——五磨飲子虛證脾胃陽虛——溫補(bǔ)脾胃，和中降逆——理中湯胃陰不足——益氣養(yǎng)陰，和胃止呃——益胃湯噎膈病因病機(jī)：由于肝脾腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣、痰、血互結(jié)，津枯血燥，而致的食管狹窄、食管干澀。治療原則：開郁理氣，滋陰潤燥痰氣交阻——開郁化痰，潤燥降氣——啟膈散津虧熱結(jié)——滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)——沙參麥冬湯瘀血內(nèi)結(jié)——破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血——通幽湯氣虛陽微——溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽——溫脾用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯，溫腎用右歸丸附：反胃——溫中健脾，降氣和胃——丁香透膈散泄瀉病機(jī)：脾虛濕盛治療原則：運(yùn)脾化濕暴瀉寒濕泄瀉——芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散濕熱泄瀉——清熱化濕——葛根芩連湯傷食泄瀉——消食導(dǎo)滯——保和丸久瀉脾虛泄瀉——健脾益氣——參苓白術(shù)散腎虛泄瀉——溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉——四神丸（補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子）肝郁泄瀉——抑肝扶脾——痛瀉要方便秘病機(jī)：大腸傳導(dǎo)失常治療原則：實(shí)者宜通瀉，虛者宜潤補(bǔ)實(shí)秘腸胃積熱——瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便——麻子仁丸氣機(jī)郁滯——順氣導(dǎo)滯——六磨湯（烏藥、枳實(shí)、沉香、檳榔、木香、大黃）陰寒積滯——溫里散寒，通便止痛——大黃附子湯虛秘氣虛便秘——補(bǔ)氣潤腸——黃芪湯（黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜）血虛便秘——養(yǎng)血潤燥——潤腸丸（當(dāng)?shù)靥一痂祝╆幪摫忝亍剃幫ū恪鲆簻ㄐⅰ⑸?、麥冬）陽虛便秘——溫陽通便——?jì)川煎（濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼人）第五章肝膽病癥黃疸病機(jī)：濕濁阻滯，膽液不循常道外溢而發(fā)黃。治療原則：祛濕利尿退黃陽黃濕熱兼表——清熱利濕，佐以解表——麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹熱重于濕——清熱利濕，佐以通腑——茵陳蒿湯濕重于熱——除濕化濁，泄熱退黃——茵陳四苓湯加味或甘露消毒丹膽腑郁熱——泄熱化濕，利膽退黃——大柴胡湯疫毒發(fā)黃——清熱解毒，涼血開竅——千金犀牛散（犀角、黃連、梔、升麻、茵陳）陰黃寒濕證——溫中化濕，健脾和胃——茵陳術(shù)附湯（茵陳術(shù)附姜草桂）脾虛證——補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃——小建中湯脅痛病機(jī)：以氣滯、血瘀、濕熱所致“不通則痛”屬實(shí)，以精血不足所致“不榮則痛”屬虛。治療原則：實(shí)證以理氣、活血、清熱、祛濕、通絡(luò)為法；虛證以滋陰養(yǎng)血柔肝佐以理氣和絡(luò)為法。肝氣郁結(jié)——疏肝理氣——柴胡疏肝散瘀血阻絡(luò)——活血化瘀，通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯濕熱蘊(yùn)結(jié)——清熱化濕，理氣通絡(luò)——龍膽瀉肝湯肝陰不足——滋陰柔肝，養(yǎng)血通絡(luò)——一貫煎膽脹病機(jī)：膽腑氣機(jī)通降失常治療原則：疏肝利膽，和降通腑肝膽氣郁——疏肝利膽，理氣通降——柴胡疏肝散氣滯血瘀——利膽通絡(luò)，活血化瘀——四逆散合失笑散膽腑郁熱——清瀉肝膽之火，解郁止痛——清膽湯肝膽濕熱——清熱利濕，疏肝利膽——茵陳蒿湯陰虛郁滯——滋陰清熱，疏肝利膽——一貫煎陽虛郁滯——溫陽益氣，調(diào)肝利膽——理中湯加味鼓脹病機(jī)：肝脾腎功能失調(diào)。氣滯濕阻——疏肝理氣，除濕散滿——柴胡疏肝散合胃苓湯寒濕困脾——溫陽散寒，化濕醒脾——實(shí)脾飲濕熱蘊(yùn)結(jié)——清熱利濕，攻下逐水——中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸肝脾血瘀——活血化瘀，行氣利水——調(diào)營飲脾腎陽虛——溫補(bǔ)脾腎，行氣利水——附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸肝腎陰虛——滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀——六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯鼓脹出血——清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散鼓脹神昏——清心開竅——安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或醒腦靜肝癌病機(jī)：臟腑氣血虧虛，氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)肝氣郁結(jié)——疏肝健脾，活血化瘀——柴胡疏肝散氣滯血瘀——行氣活血，化瘀消積——復(fù)原活血湯濕熱聚毒——清熱利膽，瀉火解毒——茵陳蒿湯肝陰虧虛——養(yǎng)血柔肝，涼血解毒——一貫煎腎膀胱病癥水腫病機(jī)：肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚治療原則：開鬼門、潔凈嘸、去菀陳莝陽水風(fēng)水泛濫——疏風(fēng)清熱，宣肺行水——越婢加術(shù)湯濕毒浸淫——宣肺解毒，利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬——健脾化濕，通陽利水——五皮飲合胃苓湯濕熱雍盛——分利濕熱——疏鑿飲子陰水脾陽虛衰——溫運(yùn)脾陽，以利水濕——實(shí)脾飲腎陽衰微——溫腎助陽，化氣行水——濟(jì)生腎氣丸合真武湯淋證病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利治療原則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益熱淋——清熱利濕通淋——八正散石淋——清熱利濕，通淋排石——石韋散氣淋——實(shí)證——利氣疏導(dǎo)——沉香散虛證——補(bǔ)中益氣——補(bǔ)中益氣湯血淋——實(shí)證——清熱通淋，涼血止血——小薊飲子虛證——滋陰清熱，補(bǔ)虛止血——知柏地黃丸膏淋——實(shí)證——清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲虛證——補(bǔ)虛固澀——膏淋湯勞淋——健脾益腎——無比山藥丸（六味地黃丹易赤石脂，五味菟肉牛杜巴）尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)——清熱化濕——程氏萆薢分清飲脾虛氣陷——健脾益氣，升清固澀——補(bǔ)中益氣湯合蒼術(shù)難名丸腎元虧虛——偏陰虛者，滋陰益腎——知柏地黃丸合二至丸偏陽虛者，溫腎固澀——鹿茸補(bǔ)澀丸癃閉病機(jī)：腎和膀胱氣化失司膀胱濕熱——清熱利濕，通利小便——八正散肺熱壅盛——清肺熱，利水道——清肺飲肝郁氣滯——疏利氣機(jī)，通利小便——沉香散尿道阻塞——行瘀散結(jié)，清利水道——代抵當(dāng)丸（硝黃歸地桃甲桂）脾氣不升——升清降濁，化氣利尿——補(bǔ)中益氣湯合春澤湯（五苓散加人參）腎陽衰憊——溫補(bǔ)腎陽，化氣利尿——濟(jì)生腎氣丸（腎氣丸加車前子、牛膝）關(guān)格病機(jī)：脾腎陰陽衰憊，氣虛不化，而致濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)。脾腎虧虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)——健脾益腎，清熱化濁——無比山藥丸合黃連溫膽湯脾腎陽虛，寒濕內(nèi)蘊(yùn)——溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁——溫脾湯合吳茱萸湯肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——滋補(bǔ)肝腎，平熄肝風(fēng)——六味地黃丸合羚羊鉤藤湯腎病及心，邪陷心包——豁痰降濁，辛溫開竅——滌痰湯合蘇合香丸遺精病因病機(jī)：腎虛精關(guān)不固，或君相火旺，濕熱下注等，擾動(dòng)精室。治療原則：上則清心安神，中則調(diào)理脾胃、升舉陽氣，下則益腎固精。君相火旺，心腎不交——清心安神，滋陰清熱——黃連清心飲合三才封髓丹濕熱下注，擾動(dòng)精室——清熱利濕——程氏萆薢分清飲老傷心脾，氣不攝精——調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精——妙香散腎虛滑脫，精關(guān)不固——補(bǔ)益腎精，固澀止遺——左歸飲合金鎖固精丸、水陸二仙丹附：早泄陰虛火旺——滋陰降火——知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、三才封髓丹等陰陽兩虛——滋腎陰，溫腎陽——金匱腎氣丸陽痿病因病機(jī)：由于虛損、驚恐或濕熱等原因，致使宗筋弛縱命門火衰——溫補(bǔ)下元——右歸丸、贊育丹心脾受損——補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯恐懼傷腎——益腎寧神——大補(bǔ)元煎加味肝郁不舒——疏肝解郁——逍遙散加減濕熱下注——清熱化濕——龍膽瀉肝湯氣血津液病癥郁病病因病機(jī)：病因是情志內(nèi)傷，病機(jī)主要是肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心失所養(yǎng)及臟腑陰陽氣血失調(diào)。治療原則：理氣開郁、條暢氣機(jī)、怡情異性。肝氣郁結(jié)——疏肝解郁，理氣暢中——柴胡疏肝散氣郁化火——疏肝解郁，清肝瀉火——丹梔逍遙丸血行郁滯——活血化瘀，理氣解郁——血府逐瘀湯痰氣郁結(jié)——行氣開郁，化痰散結(jié)——半夏厚樸湯心神惑亂——甘潤緩急，養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯心脾兩虛——健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血——?dú)w脾湯心陰虧虛——滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神——天王補(bǔ)心丹肝陰虧虛——滋養(yǎng)陰精，補(bǔ)益肝腎——滋水清肝飲血證病機(jī)：火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外治療原則：治火、治氣、治血鼻衄熱邪犯肺——清泄肺熱，涼血止血——桑菊飲胃熱熾盛——清胃瀉火，涼血止血——玉女煎肝火上炎——清肝瀉火，涼血止血——龍膽瀉肝湯氣血虧虛——補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯齒衄胃火熾盛——清胃瀉火，涼血止血——加味清胃散合瀉心湯陰虛火旺——滋陰降火，涼血止血——六味地黃丸合茜根散咳血燥熱傷肺——清熱潤肺，寧絡(luò)止血——桑杏湯肝火犯肺——清肝瀉肺，涼血止血——瀉白散合黛蛤散陰虛肺熱——滋陰潤肺，寧絡(luò)止血——百合固金湯吐血胃熱壅盛——清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散肝火犯胃——瀉肝清胃，涼血止血——龍膽瀉肝湯氣虛血溢——健脾養(yǎng)心，益氣攝血——?dú)w脾湯便血腸道濕熱——清化濕熱，涼血止血——地榆散或槐角丸氣虛不攝——益氣攝血——?dú)w脾湯脾胃虛寒——健脾溫中，養(yǎng)血止血——黃土湯尿血下焦?jié)駸帷鍩釣a火，涼血止血——小薊飲子腎虛火旺——滋陰降火，涼血止血——知柏地黃丸脾不統(tǒng)血——補(bǔ)脾攝血——?dú)w脾湯腎氣不固——補(bǔ)益腎氣，固澀止血——無比山藥丸紫斑血熱妄行——清熱解毒，涼血止血——十灰散陰虛火旺——滋陰降火，寧絡(luò)止血——茜根散氣不攝血——補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯汗證病機(jī)：陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常肺衛(wèi)不固——益氣固表——玉屏風(fēng)散營衛(wèi)不和——調(diào)和營衛(wèi)——桂枝湯心血不足——補(bǔ)血養(yǎng)心——?dú)w脾湯陰虛火旺——滋陰降火——當(dāng)歸六黃湯邪熱郁蒸——清肝泄熱，化濕和營——龍膽瀉肝湯消渴病機(jī)：稟賦不足，陰津虧損，燥熱偏勝，陰虛為本，燥熱為標(biāo)治療原則：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津上消肺熱津傷——清熱潤肺，生津止渴——消渴方（天花粉、生地、黃連、藕汁）中消胃熱熾盛——清胃瀉火，養(yǎng)陰增液——玉女煎下消腎陰虧虛——滋陰補(bǔ)腎，潤燥止渴——六味地黃丸陰陽兩虛——溫陽滋陰，補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸內(nèi)傷發(fā)熱病因病機(jī)：以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機(jī)治療原則：實(shí)火宜瀉，虛火宜補(bǔ)氣郁發(fā)熱——疏肝理氣，解郁瀉熱——丹梔逍遙散血瘀發(fā)熱——活血化瘀——血府逐瘀湯濕郁發(fā)熱——利濕清熱——三仁湯（三仁爬竹竿樸通滑夏來，杏、蔻、苡仁）氣虛發(fā)熱——益氣健脾，甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯血虛發(fā)熱——益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯陰虛發(fā)熱——滋陰降火——清骨散陽虛發(fā)熱——溫補(bǔ)陽氣，引火歸元——金匱腎氣丸虛勞病機(jī)：臟腑功能衰退，氣血陰陽不足治療原則：以補(bǔ)益為基本原則氣虛肺氣虛——補(bǔ)益肺氣——補(bǔ)肺湯（黃人白地紫五味）心氣虛——益氣養(yǎng)心——七福飲脾氣虛——健脾益氣——加味四君子湯腎氣虛——益氣補(bǔ)腎——大補(bǔ)元煎血虛心血虛——養(yǎng)血寧心——養(yǎng)心湯脾血虛——補(bǔ)脾養(yǎng)血——?dú)w脾湯肝血虛——補(bǔ)血養(yǎng)肝——四物湯陰虛肺陰虛——養(yǎng)陰潤肺——沙參麥冬湯心陰虛——滋陰養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹脾胃陰虛——養(yǎng)陰和胃——益胃湯肝陰虛——滋養(yǎng)肝陰——補(bǔ)肝湯腎陰虛——滋補(bǔ)腎陰——左歸丸陽虛心陽虛——益氣溫陽——保元湯脾陽虛——溫中健脾——附子理中湯腎陽虛——溫補(bǔ)腎陽——右歸丸積聚病機(jī)：氣滯、血瘀、痰結(jié)治療原則：聚證重調(diào)氣，積證重活血。聚證肝氣郁滯——疏肝解郁，行氣消聚——木香順氣散食濁阻滯——理氣化濁，導(dǎo)滯通腑——六磨湯積證氣滯血阻——理氣活血，通絡(luò)消積——荊蓬煎丸氣結(jié)血瘀——祛瘀軟堅(jiān)，補(bǔ)益脾氣——膈下逐瘀湯、六君子湯正虛瘀結(jié)——補(bǔ)益氣血，化瘀消積——八珍湯、化積丸厥證病機(jī)：氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常治療原則：醒神回厥氣厥實(shí)證——開竅，順氣，解郁——通關(guān)散、五磨飲子虛證——補(bǔ)氣，回陽，醒神——生脈注射液、參附青注射液、四味回陽飲血厥實(shí)證——開竅，活血，順氣，降逆——清開靈注射液、通瘀煎虛證——補(bǔ)氣養(yǎng)血——急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)營湯痰厥——行氣豁痰——導(dǎo)痰湯（二陳湯加枳實(shí)、膽南星）暑厥——清暑益氣，開竅醒神——清開靈、萬氏牛黃清心丸或紫雪丹、白虎加人參湯肥胖病機(jī)：脾虛痰濕偏盛胃熱滯脾——清胃瀉火，佐以消導(dǎo)——小承氣湯合保和丸脾虛不運(yùn)——健脾益氣，滲利水濕——參苓白術(shù)散合防己黃芪湯痰濁內(nèi)盛——燥濕化痰，理氣消痞——導(dǎo)痰湯脾腎陽虛——溫補(bǔ)脾腎，利水化飲——真武湯合苓桂術(shù)甘湯氣滯血瘀——活血祛瘀，行氣散結(jié)——血府逐瘀湯合失