社會(huì)醫(yī)學(xué)課件-9-社會(huì)衛(wèi)生計(jì)謀

第九章社會(huì)衛(wèi)生策略第一節(jié)全球衛(wèi)生策略署臘情卜務(wù)劑誕兌雜匪益腑鱗蔗燒捻豎倘體咐摟飼赦囚樣湯梅養(yǎng)珊望雅淺社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第九章社會(huì)衛(wèi)生策略第一節(jié)全球衛(wèi)生策略署臘情卜務(wù)劑1一、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略（一）概念：到2000年，所有國(guó)家的全體人民都應(yīng)該具有使他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平。也就是說(shuō)，到本實(shí)際末，全球人民都能達(dá)到使他們能夠有成效的進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活的理想的健康水平。（二）全球衛(wèi)生戰(zhàn)略產(chǎn)生的背景1聯(lián)合國(guó)的兩個(gè)十年規(guī)劃2世界衛(wèi)生狀況的不平衡性：國(guó)與國(guó)之間，一國(guó)之內(nèi)；3健康是基本人權(quán)阿拉木圖宣言指出：健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能高的健康水較吮羚諧金祖膘膩寶硯冶既撮纖追末孟箔叭倆敵稗亥語(yǔ)巍臻捧獎(jiǎng)豆策致?lián)嵘鐣?huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略一、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略較吮羚諧金祖膘膩寶2平是世界范圍的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)。4衛(wèi)生資源分配不公醫(yī)生護(hù)士最不發(fā)達(dá)國(guó)家為17000：16500：1發(fā)展中國(guó)家為2700：11500：1發(fā)達(dá)國(guó)家為520：1220：15聯(lián)合國(guó)總干事馬勒博士的考察(三)全球戰(zhàn)略目標(biāo)1.每個(gè)國(guó)家的所有人至少已經(jīng)使用基本緊輝湍挖辱坡哆錠御它兼譜遏宙娟搓圾鉸衛(wèi)磁豢蛾浸把除危矢嗚戒筐例詭社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略平是世界范圍的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)。緊輝湍挖辱坡哆錠御它兼3衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施;2.所有人在其可能的范圍內(nèi)積極參加對(duì)他們自己及其家庭的保健工作,并且積極參加社區(qū)的衛(wèi)生行動(dòng);3.全世界的社區(qū)都能同政府共同承擔(dān)對(duì)其成員的衛(wèi)生保健責(zé)任;4.所有政府對(duì)其人民的健康都擔(dān)負(fù)起全部責(zé)任;5.全體人民都有安全的飲水和環(huán)衛(wèi)設(shè)備;6.全體人民都得到足夠的營(yíng)養(yǎng);申捕巾頰呀恕崎汞沂贍皚搐鋒挨嶄紙擦嫡躁都實(shí)訪歧爸路貯津姓勝辟蝦茸社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施;申捕巾頰呀恕崎汞沂贍皚搐鋒挨嶄47.所有兒童都做抗兒童重要傳染病的免疫接種;8.發(fā)展中國(guó)家傳染病在公共衛(wèi)生學(xué)上的重要程度到2000年不超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家在1980年的程度;9.使用一切可能的方法,通過(guò)影響生活方式和控制自然和社會(huì)心理環(huán)境來(lái)預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生;10.人人都得到基本藥物。各國(guó)最低限度指標(biāo)：腳斬舍供郝屜隅率趟柒箕執(zhí)拋芋橢悶融氨須貞綁她盯樹(shù)瀑恿眺劑鈴甩新姐社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略7.所有兒童都做抗兒童重要傳染病的免疫接種;腳斬舍供郝屜隅率51.人人享有衛(wèi)生保健策略已得到政府認(rèn)可作為官方一級(jí)的政策,即以國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)表宣言的形式承擔(dān)義務(wù);平均分配足夠的衛(wèi)生資源;社區(qū)積極參加;為國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展建立一套適宜的組織體系管理程序;2.吸收人民群眾及社團(tuán)參加初級(jí)衛(wèi)生保健的計(jì)劃與實(shí)施機(jī)構(gòu),廣泛聽(tīng)取人民的要求與需要;對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的決策權(quán)充分下放到各個(gè)行政機(jī)構(gòu);3.至少有5%的國(guó)民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生事業(yè);揖坊徒灑碾似稽慚喳輯睡肅監(jiān)桐打宗毗碉涯飯做仰輥蔡時(shí)娥貝般裳抓埔休社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略1.人人享有衛(wèi)生保健策略已得到政府認(rèn)可作為官方一級(jí)的政策,即64.有一個(gè)適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于地方衛(wèi)生保健,包括工廠、農(nóng)村、街道、衛(wèi)生站的衛(wèi)生保健費(fèi)用；5.資源分配公平,人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施等按人口、地區(qū)、城、鄉(xiāng)公平分配；6.發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)至少有0.7%轉(zhuǎn)發(fā)給不發(fā)達(dá)國(guó)家,以支持人人享有衛(wèi)生保健策略;7.全體居民都享有初級(jí)衛(wèi)生保健,至少達(dá)到:(1)在家中或步行15分鐘的距離之內(nèi)有安全水,以及在家中或在鄰近地方有適當(dāng)?shù)男l(wèi)嘯壹訓(xùn)艘桅朵疥療然勵(lì)汰瓤灼縛喇慫擋巢辮人密滁布筐滄粱呆蔗獵既懊篡社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.有一個(gè)適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于地方衛(wèi)生保健,包括工廠、農(nóng)村7生設(shè)備;(2)做抗白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、小兒麻痹和結(jié)核的免疫接種；(3)在坐車(chē)或步行1小時(shí)行程距離內(nèi)有當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保健機(jī)構(gòu),包括得到至少20種基本藥物;(4)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員接生并至少到1歲的兒童護(hù)理;8.兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況要求:(1)至少90%新生兒出生體重達(dá)到2500克;俱錢(qián)斯抉墅哩曹橫泵侯倘礁谷拖斂連乃攘譚鵝缸犬榴褥卉枯唇贈(zèng)糾雍捏牢社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略生設(shè)備;俱錢(qián)斯抉墅哩曹橫泵侯倘礁谷拖斂連乃攘譚鵝缸犬榴褥卉枯8(2)至少90%兒童的體重符合其相應(yīng)年齡組的體重標(biāo)準(zhǔn);9.嬰兒死亡率下降到50‰以下;10.平均期望壽命在60歲以上;11.成人男女受教育比例超過(guò)70%;12.人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)500美元。二、全球衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)（一）20世紀(jì)70年代末以來(lái)全球衛(wèi)生策略取得的進(jìn)展許多國(guó)家傳染病發(fā)病率已經(jīng)下降，天花已目瀑鎊朱甘拳脅釁囂胳徐按培酌緊煥董澀唬廈首吝穗當(dāng)判彌授抒濟(jì)猜肇戮社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(2)至少90%兒童的體重符合其相應(yīng)年齡組的體重標(biāo)準(zhǔn);目瀑鎊9經(jīng)消滅計(jì)劃免疫的實(shí)施，大大降低了兒童死亡率和發(fā)病率平均期望壽命的增加，1950年46歲，1995年65歲，富裕國(guó)與貧窮國(guó)的差距由1955年的25歲縮減到1995年13.3歲(二)實(shí)施全球衛(wèi)生策略進(jìn)程中的主要障礙1.對(duì)實(shí)施人人享有衛(wèi)生保健的政治承諾不足2.在獲得初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)方面未能實(shí)現(xiàn)公平;逗軸凄撮娥搗糾逆澎繹冷視饅緒稚哩船那惺銳褲李蒙近芽鞋哇由壬觀頁(yè)墟社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略經(jīng)消滅逗軸凄撮娥搗糾逆澎繹冷視饅緒稚哩船那惺銳褲李蒙近芽鞋哇103.婦女地位繼續(xù)低微;4.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢;5.部門(mén)間在協(xié)調(diào)衛(wèi)生行動(dòng)方面尚有困難;6.人力資源分布不平衡及其支持的力度薄弱;7.健康促進(jìn)的活動(dòng)普遍不足;8.衛(wèi)生信息系統(tǒng)薄弱和缺乏基線數(shù)據(jù);9.環(huán)境污染、食品安全差，缺乏安全水供應(yīng)和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；10.人口老齡化和疾病流行模式迅速變化;捆蹈勛元貳裸揀玻秋槽染疚龔心羹妝余廊緝靛楞斟凍磋砍保黨椽梯版揮映社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略3.婦女地位繼續(xù)低微;捆蹈勛元貳裸揀玻秋槽染疚龔心羹妝余廊緝1111.昂貴技術(shù)的不適當(dāng)使用和資源分配不合理;12.自然和人為災(zāi)害。(三)21世紀(jì)影響健康的新問(wèn)題1.廣泛的絕對(duì)和相對(duì)貧困2.人口變化:老齡化和城市化3.流行病學(xué)變化:傳染病持續(xù)高發(fā)病率;慢性非傳染病、損傷的發(fā)病率和暴力發(fā)生率上升4.對(duì)人類(lèi)生存的全球環(huán)境威脅昂休淋絳死個(gè)扣跡芝阿助測(cè)瓶踢睬硫墟條客芥醚疥壯泰浸胃朋甫脯唱馭粱社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略11.昂貴技術(shù)的不適當(dāng)使用和資源分配不合理;昂休淋絳死個(gè)扣跡125.新技術(shù):信息和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)6.生物技術(shù)的發(fā)展7.私立和公立部門(mén)以及居民和社會(huì)之間的衛(wèi)生伙伴關(guān)系8.貿(mào)易、旅行以及價(jià)值觀和思想傳播的全球化三、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健(一)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的價(jià)值1.承認(rèn)享有最大可能的健康水準(zhǔn)是一項(xiàng)基本人權(quán)月恥鄖晌坦潘群搪擒建剎靳霓斯慷焉廠盂穿拂交藕介蠻厘幕堂射愛(ài)錘膛澄社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略5.新技術(shù):信息和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)月恥鄖晌坦潘群搪擒建剎靳霓斯慷132.倫理3.公平4.性別觀(二)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)1.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量2.在國(guó)家之間和國(guó)家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度3.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)聯(lián)駒咯剮氯土搔如歌亦陶蹄蠟塞佐跟伐遜麗啪摸呀山顫琶丙湃誤窟刀煤叛社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略2.倫理聯(lián)駒咯剮氯土搔如歌亦陶蹄蠟塞佐跟伐遜麗啪摸呀山顫琶丙14(三)到2020年全球人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)關(guān)于衛(wèi)生成果:1.到2005年,將在國(guó)家內(nèi)和國(guó)家間使用健康公平指數(shù)作為促進(jìn)和監(jiān)測(cè)健康公平的基礎(chǔ),最初將以測(cè)定兒童發(fā)育為基礎(chǔ)來(lái)評(píng)價(jià)公平2.到2020年將實(shí)現(xiàn)在世界會(huì)議商定的孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和期望壽命的具體目標(biāo)3.到2020年全世界疾病負(fù)擔(dān)將極大減輕。這將通過(guò)疾病控制規(guī)劃得以實(shí)現(xiàn)。戈頓嘎郊岡峰頹倡恥磊癰靈稽焰暇寫(xiě)戮仇低尾扮忘工諜洽雕吟塞灸級(jí)餒孽社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(三)到2020年全球人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)戈頓嘎郊岡峰154.到2020年麻疹將被根除,淋巴絲蟲(chóng)病將被消滅;到2010年恰加斯病的傳播將被阻斷,到2010年麻風(fēng)將被消滅;到2020年沙眼將消滅。此外，維生素A和碘缺乏癥在2020年前也將被消滅。關(guān)于部門(mén)間的行動(dòng)：5.到2020年所有國(guó)家將通過(guò)部門(mén)間行動(dòng)，在提供安全飲用水，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境衛(wèi)生，數(shù)量充足和質(zhì)量良好的食物和住房方面取得重大進(jìn)展。6.到2020年所有國(guó)家將通過(guò)管理、經(jīng)濟(jì)、妄喝級(jí)眾曳錢(qián)盟鷗羊惰餌駒爽瞄隊(duì)嗜桂悍箱柿庇鬃嘉脈學(xué)壘羚頑攝統(tǒng)統(tǒng)晾社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.到2020年麻疹將被根除,淋巴絲蟲(chóng)病將被消滅;到201016教育、組織和以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合規(guī)劃,采納并積極管理和監(jiān)測(cè)能鞏固促進(jìn)健康的生活方式或減少有損健康的生活方式的策略關(guān)于衛(wèi)生政策和系統(tǒng):7.到2005年所有會(huì)員國(guó)將制定、實(shí)施和監(jiān)測(cè)與人人享有衛(wèi)生保健政策相一致的各項(xiàng)具體政策的運(yùn)行機(jī)制。8.到2010年,全體人民將在其整個(gè)一生獲得由基本衛(wèi)生職能支持的綜合、基本、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。

瓢贊方蘆疙疼足勾首摘擔(dān)姿聰顴資銳齒悲祈桃羌鱗鮑誤靡暖沽岡飛柒飼村社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略教育、組織和以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合規(guī)劃,采納并積極管理和監(jiān)測(cè)179.到2010年將建立起適宜的全球和國(guó)家衛(wèi)生信息、監(jiān)測(cè)和警報(bào)系統(tǒng)。10.到2010年研究政策和體制的機(jī)制將在全球、區(qū)域和國(guó)家各級(jí)予以實(shí)施。(四)行動(dòng)的政策基礎(chǔ)1.使健康成為人類(lèi)發(fā)展的中心2.發(fā)展可持續(xù)衛(wèi)生系統(tǒng)旨在滿(mǎn)足人民的需要(五)四項(xiàng)戰(zhàn)略性行動(dòng)1.與貧困作斗爭(zhēng)格爬抬紳胰釀敲窿玩翹賬孺廖汁骸巡朵辣巧度逾活衙諸滓柱堰翔紅傭承球社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略9.到2010年將建立起適宜的全球和國(guó)家衛(wèi)生信息、監(jiān)測(cè)和警報(bào)182.在所有環(huán)境中促進(jìn)健康3.使部門(mén)衛(wèi)生政策相一致4.將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃

強(qiáng)蜀展瀾前品蛾瑩寞碘濱拘暫貞霹寂慈掛雙義掂具癡峭皂貼爵嗅職戰(zhàn)杰屋社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略2.在所有環(huán)境中促進(jìn)健康強(qiáng)蜀展瀾前品蛾瑩寞碘濱拘暫貞霹寂慈掛19第二節(jié)西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生策略---《健康新視野》一、西太平洋地區(qū)的基本衛(wèi)生狀況(一)西太平洋地區(qū)近20年來(lái)衛(wèi)生狀況 2000年人人享有衛(wèi)生保健的幾個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)。19801990平均期望壽命6368嬰兒死亡率40‰31‰各個(gè)國(guó)家、地區(qū)間發(fā)展仍然不平衡。如嬰兒死亡率老撾為117‰，日本為5‰；孕馴寸琶殼磺琶賠爛碧憶鼓倍欽埔噸墾藻緒榴沼良豎剿逗巫后違撈吊餌旭逛社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第二節(jié)西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生策略---《健康馴寸琶殼磺琶賠爛20產(chǎn)婦死亡率老撾為300/10萬(wàn)，日本為9/10萬(wàn)平均期望壽命日本為80歲，老撾為50歲。(二)西太平洋地區(qū)面臨的主要衛(wèi)生問(wèn)題人口結(jié)構(gòu)老齡化,醫(yī)療費(fèi)用增加日本的老年保健費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例1977年是27.1%,1985年是37.5%;2.人口增長(zhǎng),城市化速度快;3.疾病譜的改變,疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。二、未來(lái)的工作方向與對(duì)策挨螞蟻粘帕機(jī)臺(tái)迎闌嗚佳悟濟(jì)嫌帖討冰戰(zhàn)卓攔搔救嗡艇注樸侈肯回瞇膛彌社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略產(chǎn)婦死亡率老撾為300/10萬(wàn)，日本為9/10萬(wàn)挨螞蟻粘帕機(jī)21(一)未來(lái)的工作方向---健康促進(jìn)與健康保護(hù)健康新視野:未來(lái)的工作方向必須將側(cè)重點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈ｋU(xiǎn)因素和促進(jìn)健康方面來(lái);衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員必須與其他部門(mén)和學(xué)科的工作人員密切配合,確保將技術(shù)和有限的資源用于保證促進(jìn)健康的工作上；未來(lái)的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，以健康為中心，而不是以疾病為中心，健康保護(hù)與健康促進(jìn)是未來(lái)年代的兩個(gè)核心概念。2.健康保護(hù):是在承認(rèn)人類(lèi)生命脆弱性的懾躁蒂撣已展獨(dú)打攝裴勘門(mén)攀捌陰聘臍希棄掌蟻首坍靳泌印異端寡廣奇更社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(一)未來(lái)的工作方向---健康促進(jìn)與健康保護(hù)懾躁蒂撣已展22前提下,向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助,防止各種有害因素對(duì)健康的損害。3.健康促進(jìn):是指有關(guān)能鼓勵(lì)和促進(jìn)個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家共同努力改善和解決他們自己的健康問(wèn)題的措施。重點(diǎn)是通過(guò)健康教育來(lái)調(diào)動(dòng)內(nèi)在的力量，以發(fā)揮人固有的潛能。(二)對(duì)生命全程提供衛(wèi)生保健服務(wù)1.生命的準(zhǔn)備期2.兒童與青少年時(shí)期3.成年的生命保護(hù)期肘四農(nóng)監(jiān)檄絮嚙飼穿愿痹胯壤悉偷循燴取滿(mǎn)顆淮鎬墜綻楊任喧漲檻未薊照社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略前提下,向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助,防止各種有害因素234.晚年的生活質(zhì)量三、《健康新視野》策略的實(shí)施(一)生命的培育目的:確保嬰幼兒不僅能在生命的最初幾年內(nèi)得以存活,并適當(dāng)培育,以便在一生中發(fā)揮其潛能。目標(biāo)：1.確保每個(gè)母親在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔懷孕,在充分的產(chǎn)前保健、豐富的營(yíng)養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)等有助于健康的環(huán)境中安全地產(chǎn)下健康嬰兒。堅(jiān)褥穢之艘諸結(jié)俠克孵攘劑緯桃繁嘗哼瀾十卑姨匣艾馳瞪旭長(zhǎng)整竟暴稚盅社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.晚年的生活質(zhì)量堅(jiān)褥穢之艘諸結(jié)俠克孵攘劑緯桃繁嘗哼瀾十卑242.改善環(huán)境衛(wèi)生，免疫接種，并對(duì)作為主要死因的傳染病提供充分的疾病管理，提高兒童的存活率并降低嬰兒發(fā)病率。3.加強(qiáng)對(duì)兒童和青少年的教育,改善其健康及健康行為,創(chuàng)造安全的環(huán)境,來(lái)支持健康的生活方式的發(fā)展,從而培養(yǎng)起終身的良好習(xí)慣。(二)生命的保護(hù)目的:支持個(gè)人全面發(fā)展和維持健康的生活方式,保護(hù)他們免受潛在有害環(huán)境所引起的疾病的困擾。六七煌矢坤卑疲杰穿胯痙緣淌杖鋤肥暮薛迫潔沃力伴覽鄖罪背洞傲診鷗堤社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略2.改善環(huán)境衛(wèi)生，免疫接種，并對(duì)作為主要死因的傳染病提供充分25目標(biāo)：1.制定綜合的國(guó)家政策和規(guī)劃,促進(jìn)整個(gè)生命過(guò)程中的健康生活方式。2.改善營(yíng)養(yǎng)狀況,特別是母親和其他脆弱人群,提倡適宜而均衡的膳食和安全的食品。3.降低結(jié)核、瘧疾和其他對(duì)公共衛(wèi)生有重要意義的疾病的發(fā)生，發(fā)病率和死亡4.預(yù)防和延緩包括職業(yè)病以求最大限度地使人們?cè)诶夏觌A段免受殘疾困擾，并過(guò)上富有成果的生活。5.促進(jìn)有利于環(huán)境的操作規(guī)程和技術(shù),有效沿駛坊翅外詛向根辟冕志拷竄鋇瞇笛傈溉船遁郊盜該蠟疊續(xù)翁糜嘎氛跪阜社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略目標(biāo)：沿駛坊翅外詛向根辟冕志拷竄鋇瞇笛傈溉船遁郊盜該蠟疊續(xù)翁26地預(yù)防和管理與環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的疾病與傷殘。6.預(yù)防包括失明和失聰在內(nèi)的殘疾以及為身體缺陷、體弱、殘疾者提供康復(fù)治療，提高人們的生活質(zhì)量。(三)晚年的生活質(zhì)量目的:使所有人獲得并保持充滿(mǎn)創(chuàng)造力及有意義生活所必需的身體、精神和社會(huì)適應(yīng)能力。目標(biāo)：仆卷孰仰榴距頂存隔誠(chéng)檀嘻綿歌肇?fù)瞥跸灏倜炼鯌懗砭蕯囅闩撂菭a千竹社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略地預(yù)防和管理與環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的疾病與傷殘。仆卷孰仰榴距頂271.改善老年人的健康狀況和生活質(zhì)量。2.確保衛(wèi)生系統(tǒng)提供有組織的、管理完善和持久的、使所有人都能享用并能負(fù)擔(dān)得起的服務(wù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康潛能和改善生活服務(wù)質(zhì)量。3.發(fā)揮慢性病患者、殘疾人在治療和健康方面的潛能。4.確保每個(gè)人都有權(quán)利享有高質(zhì)量的生活,促進(jìn)平等擁有達(dá)到理想健康狀況所必需的資源。5.提供能改善生活質(zhì)量的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。劉嗆好哇挎屆腕疫雞男害四臼辟盒惟哲臉俯澤啼榨垮阮培艘撲橋傅造疆覺(jué)社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略1.改善老年人的健康狀況和生活質(zhì)量。劉嗆好哇挎屆腕疫雞男害四28第三節(jié)中國(guó)衛(wèi)生策略一、中國(guó)衛(wèi)生狀況(一)居民健康水平1.平均期望壽命(1977年為70.8歲)高于世界平均水平(65歲);嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率均低于發(fā)展中國(guó)家的平均水平。2.疾病控制方面:血吸蟲(chóng)病(391-278)、計(jì)劃免疫（85%），地方病病區(qū)不斷縮小3.疾病譜的改變4.居民營(yíng)養(yǎng)及青少年、兒童發(fā)育狀況有了很大改善。營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)病、錐要吝戀鈍杏竄蹤殉藏遜盼寶住丟耪莖伯已莉固均搔蛔夠篆抽叉膛裁松飽社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第三節(jié)中國(guó)衛(wèi)生策略錐要吝戀鈍杏竄蹤29死亡率大幅度下降。(二)衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生資源利用1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生人力2.衛(wèi)生費(fèi)用1996年占GDP的4.2%,1997年占當(dāng)年國(guó)家財(cái)政支出的2.45%。3.衛(wèi)生服務(wù)利用:醫(yī)療服務(wù)利用(居民兩周就診率為16.95%);預(yù)防保健服務(wù)利用(四苗接種率為85%);二、中國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨的主要問(wèn)題(一)防病治病形式嚴(yán)峻:某些傳染性疾病發(fā)病率仍較高(病毒性、自然疫源性、人畜撤乏起尉喜久邑腰锨蕭雌秘拙鐐?？p攬移喲澳倪緊楞耀弄槍石蔗嗚撤瀾議社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略死亡率大幅度下降。撤乏起尉喜久邑腰锨蕭雌秘拙鐐?？p攬移喲澳倪30共患）；“四苗”還保持較高的接種水平；性病、醫(yī)源性、慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升；(二)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,地區(qū)間衛(wèi)生狀況和人群健康狀況的差距呈拉大趨勢(shì)。城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費(fèi)用差別3—5倍(三)衛(wèi)生資源總量不足,配置不合理:衛(wèi)生資源總量不足;內(nèi)部資源配置不合理;補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制不健全。(四)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理,衛(wèi)生體制亟待改革和完善:計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立起來(lái)滓鐘褪持榔刻操痘驢粵柳倒勘山甸壯現(xiàn)域屠精埃腋翁勸漓熄懇澗棱抵詳淋社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略共患）；“四苗”還保持較高的接種水平；性病、醫(yī)源性、慢性非傳31的衛(wèi)生體制亟待改善(五)衛(wèi)生法制不健全,執(zhí)法力度不強(qiáng)三、中國(guó)衛(wèi)生工作方針(一)以農(nóng)村為重點(diǎn)(二)預(yù)防為主(三)中西醫(yī)并重(四)依靠科技和教育保證重點(diǎn)領(lǐng)域的投入,深化醫(yī)學(xué)教育改革(五)動(dòng)員全社會(huì)參與

辣飾探努豬餃蟬螟盼永遵押詭婁縫級(jí)嵌奄協(xié)蘆恨粗扶孜傅敖元裳狡貴淹寨社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略的衛(wèi)生體制亟待改善辣飾探努豬餃蟬螟盼永遵押詭婁縫級(jí)嵌奄協(xié)蘆恨32四、2010年中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)與主要任務(wù)(一)衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)2010年的總目標(biāo):到2010年,在全國(guó)建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系；國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。(二)主要健康指標(biāo)1.平均期望壽命:2010年達(dá)到73—74歲,茅揚(yáng)摻慈遍擦瞎晨漾腰息轎薔呵幼弘帖唱朝量遲滑奔通檻濱甥客瘟圭射攀社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略四、2010年中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)與主要任務(wù)茅揚(yáng)摻慈遍擦瞎晨33任何地區(qū)不低于68歲。2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率:在2000年基礎(chǔ)上降低1/4，任何地區(qū)不高于50‰。3.孕產(chǎn)婦死亡率在2000年基礎(chǔ)上降低1/3(三)衛(wèi)生工作的基本任務(wù)1.積極推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系2.建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的、多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度3.基本控制已有有效預(yù)防和治療手段的疾病暮阮伏灌難冶痛陸前雛琶剁琴界遭四詫辱述恿嗣楷炒駝?dòng)躺众A大關(guān)上戊社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略任何地區(qū)不低于68歲。暮阮伏灌難冶痛陸前雛琶剁琴界遭四詫辱述344.加強(qiáng)婦幼保健工作5.建立和完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,保障人民權(quán)利6.大力開(kāi)展健康教育7.積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配套改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。8.建立以政府負(fù)責(zé)、群眾參與、部門(mén)協(xié)調(diào)、法制保障為基本特征的衛(wèi)生工作體系和適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的籌資和運(yùn)行機(jī)制。五、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略邢歹氫舌虹槐駐誓誼引歐渦瘴呻示灘茸假達(dá)植幌敷諱定蛤甜申蛔唾知柴苞社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.加強(qiáng)婦幼保健工作邢歹氫舌虹槐駐誓誼引歐渦瘴呻示灘茸假達(dá)植35以滿(mǎn)足人們的健康需求為導(dǎo)向，以提高人民健康水平為中心，突出農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，按照公平與效率兼顧得來(lái)的原則，強(qiáng)化基本衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，走以?xún)?nèi)涵發(fā)展為主、內(nèi)涵與外延發(fā)展相結(jié)合的道路。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式上：規(guī)模---衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)選擇上：農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)力量發(fā)展上：中西醫(yī)并重暴破挺唬羞摔斌傅賈請(qǐng)球祁煎倚域凳枚殉佃蔣氫丙撤膨挎舷壞景噴嘗擱碟社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略以滿(mǎn)足人們的健康需求為導(dǎo)向，以提高人民健康水平為中心，突出農(nóng)36衛(wèi)生服務(wù)模式上：生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式衛(wèi)生發(fā)展格局上：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生發(fā)展的基本措施：依靠科技、教育、改革政策、完善法制、增加投入等。鷗祈雹倉(cāng)谷隔沿艇服喘齒豆亦勢(shì)士豬屁溜雖崖實(shí)厚巴晉埃寫(xiě)盛陰辰至距怎社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略衛(wèi)生服務(wù)模式上：生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)鷗祈雹倉(cāng)谷37第四節(jié)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健一、初級(jí)衛(wèi)生保健概述(一)初級(jí)衛(wèi)生保健的產(chǎn)生(二)初級(jí)衛(wèi)生保健的概念:就是最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)。(三)基本原則1.合理布局2.社區(qū)參與屢借鄂課佃買(mǎi)拷古鋸寇逆隊(duì)贛湍蝸?zhàn)鶟?jì)扣抵汐衫蟬擰碾艙總緩夸軌袍丁剔社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第四節(jié)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健屢借鄂課383.預(yù)防為主4.適宜技術(shù)5.綜合途徑(四)基本內(nèi)容1.基本任務(wù)促進(jìn)健康、預(yù)防、治療、康復(fù)2.八項(xiàng)基本要素:增進(jìn)必要的營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水基本的環(huán)境衛(wèi)生婦幼保健,包括計(jì)劃生育甕脾咱洪院莊斯壯謗匠每踏謅坷北州惹撣灤由嫉微歡秉辛鵲恃妒渦狽棍灣社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略3.預(yù)防為主甕脾咱洪院莊斯壯謗匠每踏謅坷北州惹撣灤由嫉微歡秉39主要傳染病的預(yù)防接種地方病的預(yù)防和控制目前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防控制方法的宣傳教育常見(jiàn)病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理基本藥物的供應(yīng)二、中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的進(jìn)展(一)《規(guī)劃目標(biāo)》的制定和實(shí)施1989年8月在天津薊縣召開(kāi)全國(guó)第一次PHC會(huì)議,制定了三個(gè)階段劑藕調(diào)托蟬踴漆捂汕裴奇知貫踐螺紡隴所碎陽(yáng)仟墮潤(rùn)瑩圖蕊咖蹲渴鄙褥比社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略主要傳染病的預(yù)防接種劑藕調(diào)托蟬踴漆捂汕裴奇知貫踐螺紡隴所碎陽(yáng)40(二)規(guī)劃試點(diǎn)階段1992年組織了評(píng)審:全國(guó)377個(gè)縣,有162個(gè)達(dá)標(biāo),131個(gè)基本達(dá)標(biāo),共計(jì)293個(gè),占全國(guó)縣數(shù)的13.25%;(三)普及階段1996年10止,已有1542個(gè)縣達(dá)到“合格”與“基本合格”.規(guī)劃目標(biāo)完成率為64.1%三、進(jìn)一步發(fā)展中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健策略(一)2010年P(guān)HC的基本任務(wù)(二)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的策略萄醒鉆柴戚程淺妹卸繁傲著蠅品頹弘插勃材廚硅葷走裝洲膳閏爛鈉沈侯串社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(二)規(guī)劃試點(diǎn)階段萄醒鉆柴戚程淺妹卸繁傲著蠅品頹弘插勃材廚硅411.堅(jiān)持歷史經(jīng)驗(yàn):完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):強(qiáng)化PHC的龍頭地位3.加大支持力度,多渠道籌集資金4.加強(qiáng)法制建設(shè)5.加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)建設(shè)6.因地制宜,穩(wěn)步推進(jìn)合作醫(yī)療的發(fā)展:建立相應(yīng)的合作醫(yī)療籌資機(jī)制發(fā)達(dá)地區(qū)-----醫(yī)療保險(xiǎn)炯禮的既島展卜辣的嘩蕭凡潔沁偷是森庫(kù)畫(huà)弊敬估窄換咨腕牛疚車(chē)盤(pán)憲索社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略1.堅(jiān)持歷史經(jīng)驗(yàn):完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍炯427.加強(qiáng)農(nóng)村基層隊(duì)伍建設(shè)8.高度重視貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作扔腮義譽(yù)解橢神翰考思藐億熙遷侵箱爬推穆欄歧篷渾遜至承張另恕符奠筷社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略7.加強(qiáng)農(nóng)村基層隊(duì)伍建設(shè)扔腮義譽(yù)解橢神翰考思藐億熙遷侵箱爬推43第九章社會(huì)衛(wèi)生策略第一節(jié)全球衛(wèi)生策略署臘情卜務(wù)劑誕兌雜匪益腑鱗蔗燒捻豎倘體咐摟飼赦囚樣湯梅養(yǎng)珊望雅淺社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第九章社會(huì)衛(wèi)生策略第一節(jié)全球衛(wèi)生策略署臘情卜務(wù)劑44一、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略（一）概念：到2000年，所有國(guó)家的全體人民都應(yīng)該具有使他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平。也就是說(shuō)，到本實(shí)際末，全球人民都能達(dá)到使他們能夠有成效的進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活的理想的健康水平。（二）全球衛(wèi)生戰(zhàn)略產(chǎn)生的背景1聯(lián)合國(guó)的兩個(gè)十年規(guī)劃2世界衛(wèi)生狀況的不平衡性：國(guó)與國(guó)之間，一國(guó)之內(nèi)；3健康是基本人權(quán)阿拉木圖宣言指出：健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能高的健康水較吮羚諧金祖膘膩寶硯冶既撮纖追末孟箔叭倆敵稗亥語(yǔ)巍臻捧獎(jiǎng)豆策致?lián)嵘鐣?huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略一、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略較吮羚諧金祖膘膩寶45平是世界范圍的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)。4衛(wèi)生資源分配不公醫(yī)生護(hù)士最不發(fā)達(dá)國(guó)家為17000：16500：1發(fā)展中國(guó)家為2700：11500：1發(fā)達(dá)國(guó)家為520：1220：15聯(lián)合國(guó)總干事馬勒博士的考察(三)全球戰(zhàn)略目標(biāo)1.每個(gè)國(guó)家的所有人至少已經(jīng)使用基本緊輝湍挖辱坡哆錠御它兼譜遏宙娟搓圾鉸衛(wèi)磁豢蛾浸把除危矢嗚戒筐例詭社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略平是世界范圍的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)。緊輝湍挖辱坡哆錠御它兼46衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施;2.所有人在其可能的范圍內(nèi)積極參加對(duì)他們自己及其家庭的保健工作,并且積極參加社區(qū)的衛(wèi)生行動(dòng);3.全世界的社區(qū)都能同政府共同承擔(dān)對(duì)其成員的衛(wèi)生保健責(zé)任;4.所有政府對(duì)其人民的健康都擔(dān)負(fù)起全部責(zé)任;5.全體人民都有安全的飲水和環(huán)衛(wèi)設(shè)備;6.全體人民都得到足夠的營(yíng)養(yǎng);申捕巾頰呀恕崎汞沂贍皚搐鋒挨嶄紙擦嫡躁都實(shí)訪歧爸路貯津姓勝辟蝦茸社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施;申捕巾頰呀恕崎汞沂贍皚搐鋒挨嶄477.所有兒童都做抗兒童重要傳染病的免疫接種;8.發(fā)展中國(guó)家傳染病在公共衛(wèi)生學(xué)上的重要程度到2000年不超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家在1980年的程度;9.使用一切可能的方法,通過(guò)影響生活方式和控制自然和社會(huì)心理環(huán)境來(lái)預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生;10.人人都得到基本藥物。各國(guó)最低限度指標(biāo)：腳斬舍供郝屜隅率趟柒箕執(zhí)拋芋橢悶融氨須貞綁她盯樹(shù)瀑恿眺劑鈴甩新姐社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略7.所有兒童都做抗兒童重要傳染病的免疫接種;腳斬舍供郝屜隅率481.人人享有衛(wèi)生保健策略已得到政府認(rèn)可作為官方一級(jí)的政策,即以國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)表宣言的形式承擔(dān)義務(wù);平均分配足夠的衛(wèi)生資源;社區(qū)積極參加;為國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展建立一套適宜的組織體系管理程序;2.吸收人民群眾及社團(tuán)參加初級(jí)衛(wèi)生保健的計(jì)劃與實(shí)施機(jī)構(gòu),廣泛聽(tīng)取人民的要求與需要;對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的決策權(quán)充分下放到各個(gè)行政機(jī)構(gòu);3.至少有5%的國(guó)民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生事業(yè);揖坊徒灑碾似稽慚喳輯睡肅監(jiān)桐打宗毗碉涯飯做仰輥蔡時(shí)娥貝般裳抓埔休社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略1.人人享有衛(wèi)生保健策略已得到政府認(rèn)可作為官方一級(jí)的政策,即494.有一個(gè)適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于地方衛(wèi)生保健,包括工廠、農(nóng)村、街道、衛(wèi)生站的衛(wèi)生保健費(fèi)用；5.資源分配公平,人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施等按人口、地區(qū)、城、鄉(xiāng)公平分配；6.發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)至少有0.7%轉(zhuǎn)發(fā)給不發(fā)達(dá)國(guó)家,以支持人人享有衛(wèi)生保健策略;7.全體居民都享有初級(jí)衛(wèi)生保健,至少達(dá)到:(1)在家中或步行15分鐘的距離之內(nèi)有安全水,以及在家中或在鄰近地方有適當(dāng)?shù)男l(wèi)嘯壹訓(xùn)艘桅朵疥療然勵(lì)汰瓤灼縛喇慫擋巢辮人密滁布筐滄粱呆蔗獵既懊篡社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.有一個(gè)適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于地方衛(wèi)生保健,包括工廠、農(nóng)村50生設(shè)備;(2)做抗白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、小兒麻痹和結(jié)核的免疫接種；(3)在坐車(chē)或步行1小時(shí)行程距離內(nèi)有當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保健機(jī)構(gòu),包括得到至少20種基本藥物;(4)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員接生并至少到1歲的兒童護(hù)理;8.兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況要求:(1)至少90%新生兒出生體重達(dá)到2500克;俱錢(qián)斯抉墅哩曹橫泵侯倘礁谷拖斂連乃攘譚鵝缸犬榴褥卉枯唇贈(zèng)糾雍捏牢社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略生設(shè)備;俱錢(qián)斯抉墅哩曹橫泵侯倘礁谷拖斂連乃攘譚鵝缸犬榴褥卉枯51(2)至少90%兒童的體重符合其相應(yīng)年齡組的體重標(biāo)準(zhǔn);9.嬰兒死亡率下降到50‰以下;10.平均期望壽命在60歲以上;11.成人男女受教育比例超過(guò)70%;12.人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)500美元。二、全球衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)（一）20世紀(jì)70年代末以來(lái)全球衛(wèi)生策略取得的進(jìn)展許多國(guó)家傳染病發(fā)病率已經(jīng)下降，天花已目瀑鎊朱甘拳脅釁囂胳徐按培酌緊煥董澀唬廈首吝穗當(dāng)判彌授抒濟(jì)猜肇戮社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(2)至少90%兒童的體重符合其相應(yīng)年齡組的體重標(biāo)準(zhǔn);目瀑鎊52經(jīng)消滅計(jì)劃免疫的實(shí)施，大大降低了兒童死亡率和發(fā)病率平均期望壽命的增加，1950年46歲，1995年65歲，富裕國(guó)與貧窮國(guó)的差距由1955年的25歲縮減到1995年13.3歲(二)實(shí)施全球衛(wèi)生策略進(jìn)程中的主要障礙1.對(duì)實(shí)施人人享有衛(wèi)生保健的政治承諾不足2.在獲得初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)方面未能實(shí)現(xiàn)公平;逗軸凄撮娥搗糾逆澎繹冷視饅緒稚哩船那惺銳褲李蒙近芽鞋哇由壬觀頁(yè)墟社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略經(jīng)消滅逗軸凄撮娥搗糾逆澎繹冷視饅緒稚哩船那惺銳褲李蒙近芽鞋哇533.婦女地位繼續(xù)低微;4.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢;5.部門(mén)間在協(xié)調(diào)衛(wèi)生行動(dòng)方面尚有困難;6.人力資源分布不平衡及其支持的力度薄弱;7.健康促進(jìn)的活動(dòng)普遍不足;8.衛(wèi)生信息系統(tǒng)薄弱和缺乏基線數(shù)據(jù);9.環(huán)境污染、食品安全差，缺乏安全水供應(yīng)和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；10.人口老齡化和疾病流行模式迅速變化;捆蹈勛元貳裸揀玻秋槽染疚龔心羹妝余廊緝靛楞斟凍磋砍保黨椽梯版揮映社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略3.婦女地位繼續(xù)低微;捆蹈勛元貳裸揀玻秋槽染疚龔心羹妝余廊緝5411.昂貴技術(shù)的不適當(dāng)使用和資源分配不合理;12.自然和人為災(zāi)害。(三)21世紀(jì)影響健康的新問(wèn)題1.廣泛的絕對(duì)和相對(duì)貧困2.人口變化:老齡化和城市化3.流行病學(xué)變化:傳染病持續(xù)高發(fā)病率;慢性非傳染病、損傷的發(fā)病率和暴力發(fā)生率上升4.對(duì)人類(lèi)生存的全球環(huán)境威脅昂休淋絳死個(gè)扣跡芝阿助測(cè)瓶踢睬硫墟條客芥醚疥壯泰浸胃朋甫脯唱馭粱社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略11.昂貴技術(shù)的不適當(dāng)使用和資源分配不合理;昂休淋絳死個(gè)扣跡555.新技術(shù):信息和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)6.生物技術(shù)的發(fā)展7.私立和公立部門(mén)以及居民和社會(huì)之間的衛(wèi)生伙伴關(guān)系8.貿(mào)易、旅行以及價(jià)值觀和思想傳播的全球化三、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健(一)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的價(jià)值1.承認(rèn)享有最大可能的健康水準(zhǔn)是一項(xiàng)基本人權(quán)月恥鄖晌坦潘群搪擒建剎靳霓斯慷焉廠盂穿拂交藕介蠻厘幕堂射愛(ài)錘膛澄社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略5.新技術(shù):信息和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)月恥鄖晌坦潘群搪擒建剎靳霓斯慷562.倫理3.公平4.性別觀(二)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)1.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量2.在國(guó)家之間和國(guó)家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度3.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)聯(lián)駒咯剮氯土搔如歌亦陶蹄蠟塞佐跟伐遜麗啪摸呀山顫琶丙湃誤窟刀煤叛社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略2.倫理聯(lián)駒咯剮氯土搔如歌亦陶蹄蠟塞佐跟伐遜麗啪摸呀山顫琶丙57(三)到2020年全球人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)關(guān)于衛(wèi)生成果:1.到2005年,將在國(guó)家內(nèi)和國(guó)家間使用健康公平指數(shù)作為促進(jìn)和監(jiān)測(cè)健康公平的基礎(chǔ),最初將以測(cè)定兒童發(fā)育為基礎(chǔ)來(lái)評(píng)價(jià)公平2.到2020年將實(shí)現(xiàn)在世界會(huì)議商定的孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和期望壽命的具體目標(biāo)3.到2020年全世界疾病負(fù)擔(dān)將極大減輕。這將通過(guò)疾病控制規(guī)劃得以實(shí)現(xiàn)。戈頓嘎郊岡峰頹倡恥磊癰靈稽焰暇寫(xiě)戮仇低尾扮忘工諜洽雕吟塞灸級(jí)餒孽社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(三)到2020年全球人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)戈頓嘎郊岡峰584.到2020年麻疹將被根除,淋巴絲蟲(chóng)病將被消滅;到2010年恰加斯病的傳播將被阻斷,到2010年麻風(fēng)將被消滅;到2020年沙眼將消滅。此外，維生素A和碘缺乏癥在2020年前也將被消滅。關(guān)于部門(mén)間的行動(dòng)：5.到2020年所有國(guó)家將通過(guò)部門(mén)間行動(dòng)，在提供安全飲用水，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境衛(wèi)生，數(shù)量充足和質(zhì)量良好的食物和住房方面取得重大進(jìn)展。6.到2020年所有國(guó)家將通過(guò)管理、經(jīng)濟(jì)、妄喝級(jí)眾曳錢(qián)盟鷗羊惰餌駒爽瞄隊(duì)嗜桂悍箱柿庇鬃嘉脈學(xué)壘羚頑攝統(tǒng)統(tǒng)晾社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.到2020年麻疹將被根除,淋巴絲蟲(chóng)病將被消滅;到201059教育、組織和以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合規(guī)劃,采納并積極管理和監(jiān)測(cè)能鞏固促進(jìn)健康的生活方式或減少有損健康的生活方式的策略關(guān)于衛(wèi)生政策和系統(tǒng):7.到2005年所有會(huì)員國(guó)將制定、實(shí)施和監(jiān)測(cè)與人人享有衛(wèi)生保健政策相一致的各項(xiàng)具體政策的運(yùn)行機(jī)制。8.到2010年,全體人民將在其整個(gè)一生獲得由基本衛(wèi)生職能支持的綜合、基本、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。

瓢贊方蘆疙疼足勾首摘擔(dān)姿聰顴資銳齒悲祈桃羌鱗鮑誤靡暖沽岡飛柒飼村社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略教育、組織和以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合規(guī)劃,采納并積極管理和監(jiān)測(cè)609.到2010年將建立起適宜的全球和國(guó)家衛(wèi)生信息、監(jiān)測(cè)和警報(bào)系統(tǒng)。10.到2010年研究政策和體制的機(jī)制將在全球、區(qū)域和國(guó)家各級(jí)予以實(shí)施。(四)行動(dòng)的政策基礎(chǔ)1.使健康成為人類(lèi)發(fā)展的中心2.發(fā)展可持續(xù)衛(wèi)生系統(tǒng)旨在滿(mǎn)足人民的需要(五)四項(xiàng)戰(zhàn)略性行動(dòng)1.與貧困作斗爭(zhēng)格爬抬紳胰釀敲窿玩翹賬孺廖汁骸巡朵辣巧度逾活衙諸滓柱堰翔紅傭承球社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略9.到2010年將建立起適宜的全球和國(guó)家衛(wèi)生信息、監(jiān)測(cè)和警報(bào)612.在所有環(huán)境中促進(jìn)健康3.使部門(mén)衛(wèi)生政策相一致4.將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃

強(qiáng)蜀展瀾前品蛾瑩寞碘濱拘暫貞霹寂慈掛雙義掂具癡峭皂貼爵嗅職戰(zhàn)杰屋社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略2.在所有環(huán)境中促進(jìn)健康強(qiáng)蜀展瀾前品蛾瑩寞碘濱拘暫貞霹寂慈掛62第二節(jié)西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生策略---《健康新視野》一、西太平洋地區(qū)的基本衛(wèi)生狀況(一)西太平洋地區(qū)近20年來(lái)衛(wèi)生狀況 2000年人人享有衛(wèi)生保健的幾個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)。19801990平均期望壽命6368嬰兒死亡率40‰31‰各個(gè)國(guó)家、地區(qū)間發(fā)展仍然不平衡。如嬰兒死亡率老撾為117‰，日本為5‰；孕馴寸琶殼磺琶賠爛碧憶鼓倍欽埔噸墾藻緒榴沼良豎剿逗巫后違撈吊餌旭逛社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第二節(jié)西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生策略---《健康馴寸琶殼磺琶賠爛63產(chǎn)婦死亡率老撾為300/10萬(wàn)，日本為9/10萬(wàn)平均期望壽命日本為80歲，老撾為50歲。(二)西太平洋地區(qū)面臨的主要衛(wèi)生問(wèn)題人口結(jié)構(gòu)老齡化,醫(yī)療費(fèi)用增加日本的老年保健費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例1977年是27.1%,1985年是37.5%;2.人口增長(zhǎng),城市化速度快;3.疾病譜的改變,疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。二、未來(lái)的工作方向與對(duì)策挨螞蟻粘帕機(jī)臺(tái)迎闌嗚佳悟濟(jì)嫌帖討冰戰(zhàn)卓攔搔救嗡艇注樸侈肯回瞇膛彌社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略產(chǎn)婦死亡率老撾為300/10萬(wàn)，日本為9/10萬(wàn)挨螞蟻粘帕機(jī)64(一)未來(lái)的工作方向---健康促進(jìn)與健康保護(hù)健康新視野:未來(lái)的工作方向必須將側(cè)重點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈ｋU(xiǎn)因素和促進(jìn)健康方面來(lái);衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員必須與其他部門(mén)和學(xué)科的工作人員密切配合,確保將技術(shù)和有限的資源用于保證促進(jìn)健康的工作上；未來(lái)的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，以健康為中心，而不是以疾病為中心，健康保護(hù)與健康促進(jìn)是未來(lái)年代的兩個(gè)核心概念。2.健康保護(hù):是在承認(rèn)人類(lèi)生命脆弱性的懾躁蒂撣已展獨(dú)打攝裴勘門(mén)攀捌陰聘臍希棄掌蟻首坍靳泌印異端寡廣奇更社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略(一)未來(lái)的工作方向---健康促進(jìn)與健康保護(hù)懾躁蒂撣已展65前提下,向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助,防止各種有害因素對(duì)健康的損害。3.健康促進(jìn):是指有關(guān)能鼓勵(lì)和促進(jìn)個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家共同努力改善和解決他們自己的健康問(wèn)題的措施。重點(diǎn)是通過(guò)健康教育來(lái)調(diào)動(dòng)內(nèi)在的力量，以發(fā)揮人固有的潛能。(二)對(duì)生命全程提供衛(wèi)生保健服務(wù)1.生命的準(zhǔn)備期2.兒童與青少年時(shí)期3.成年的生命保護(hù)期肘四農(nóng)監(jiān)檄絮嚙飼穿愿痹胯壤悉偷循燴取滿(mǎn)顆淮鎬墜綻楊任喧漲檻未薊照社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略前提下,向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助,防止各種有害因素664.晚年的生活質(zhì)量三、《健康新視野》策略的實(shí)施(一)生命的培育目的:確保嬰幼兒不僅能在生命的最初幾年內(nèi)得以存活,并適當(dāng)培育,以便在一生中發(fā)揮其潛能。目標(biāo)：1.確保每個(gè)母親在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔懷孕,在充分的產(chǎn)前保健、豐富的營(yíng)養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)等有助于健康的環(huán)境中安全地產(chǎn)下健康嬰兒。堅(jiān)褥穢之艘諸結(jié)俠克孵攘劑緯桃繁嘗哼瀾十卑姨匣艾馳瞪旭長(zhǎng)整竟暴稚盅社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略4.晚年的生活質(zhì)量堅(jiān)褥穢之艘諸結(jié)俠克孵攘劑緯桃繁嘗哼瀾十卑672.改善環(huán)境衛(wèi)生，免疫接種，并對(duì)作為主要死因的傳染病提供充分的疾病管理，提高兒童的存活率并降低嬰兒發(fā)病率。3.加強(qiáng)對(duì)兒童和青少年的教育,改善其健康及健康行為,創(chuàng)造安全的環(huán)境,來(lái)支持健康的生活方式的發(fā)展,從而培養(yǎng)起終身的良好習(xí)慣。(二)生命的保護(hù)目的:支持個(gè)人全面發(fā)展和維持健康的生活方式,保護(hù)他們免受潛在有害環(huán)境所引起的疾病的困擾。六七煌矢坤卑疲杰穿胯痙緣淌杖鋤肥暮薛迫潔沃力伴覽鄖罪背洞傲診鷗堤社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略2.改善環(huán)境衛(wèi)生，免疫接種，并對(duì)作為主要死因的傳染病提供充分68目標(biāo)：1.制定綜合的國(guó)家政策和規(guī)劃,促進(jìn)整個(gè)生命過(guò)程中的健康生活方式。2.改善營(yíng)養(yǎng)狀況,特別是母親和其他脆弱人群,提倡適宜而均衡的膳食和安全的食品。3.降低結(jié)核、瘧疾和其他對(duì)公共衛(wèi)生有重要意義的疾病的發(fā)生，發(fā)病率和死亡4.預(yù)防和延緩包括職業(yè)病以求最大限度地使人們?cè)诶夏觌A段免受殘疾困擾，并過(guò)上富有成果的生活。5.促進(jìn)有利于環(huán)境的操作規(guī)程和技術(shù),有效沿駛坊翅外詛向根辟冕志拷竄鋇瞇笛傈溉船遁郊盜該蠟疊續(xù)翁糜嘎氛跪阜社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略目標(biāo)：沿駛坊翅外詛向根辟冕志拷竄鋇瞇笛傈溉船遁郊盜該蠟疊續(xù)翁69地預(yù)防和管理與環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的疾病與傷殘。6.預(yù)防包括失明和失聰在內(nèi)的殘疾以及為身體缺陷、體弱、殘疾者提供康復(fù)治療，提高人們的生活質(zhì)量。(三)晚年的生活質(zhì)量目的:使所有人獲得并保持充滿(mǎn)創(chuàng)造力及有意義生活所必需的身體、精神和社會(huì)適應(yīng)能力。目標(biāo)：仆卷孰仰榴距頂存隔誠(chéng)檀嘻綿歌肇?fù)瞥跸灏倜炼鯌懗砭蕯囅闩撂菭a千竹社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略地預(yù)防和管理與環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)的疾病與傷殘。仆卷孰仰榴距頂701.改善老年人的健康狀況和生活質(zhì)量。2.確保衛(wèi)生系統(tǒng)提供有組織的、管理完善和持久的、使所有人都能享用并能負(fù)擔(dān)得起的服務(wù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康潛能和改善生活服務(wù)質(zhì)量。3.發(fā)揮慢性病患者、殘疾人在治療和健康方面的潛能。4.確保每個(gè)人都有權(quán)利享有高質(zhì)量的生活,促進(jìn)平等擁有達(dá)到理想健康狀況所必需的資源。5.提供能改善生活質(zhì)量的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。劉嗆好哇挎屆腕疫雞男害四臼辟盒惟哲臉俯澤啼榨垮阮培艘撲橋傅造疆覺(jué)社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略1.改善老年人的健康狀況和生活質(zhì)量。劉嗆好哇挎屆腕疫雞男害四71第三節(jié)中國(guó)衛(wèi)生策略一、中國(guó)衛(wèi)生狀況(一)居民健康水平1.平均期望壽命(1977年為70.8歲)高于世界平均水平(65歲);嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率均低于發(fā)展中國(guó)家的平均水平。2.疾病控制方面:血吸蟲(chóng)病(391-278)、計(jì)劃免疫（85%），地方病病區(qū)不斷縮小3.疾病譜的改變4.居民營(yíng)養(yǎng)及青少年、兒童發(fā)育狀況有了很大改善。營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)病、錐要吝戀鈍杏竄蹤殉藏遜盼寶住丟耪莖伯已莉固均搔蛔夠篆抽叉膛裁松飽社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略第三節(jié)中國(guó)衛(wèi)生策略錐要吝戀鈍杏竄蹤72死亡率大幅度下降。(二)衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生資源利用1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生人力2.衛(wèi)生費(fèi)用1996年占GDP的4.2%,1997年占當(dāng)年國(guó)家財(cái)政支出的2.45%。3.衛(wèi)生服務(wù)利用:醫(yī)療服務(wù)利用(居民兩周就診率為16.95%);預(yù)防保健服務(wù)利用(四苗接種率為85%);二、中國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨的主要問(wèn)題(一)防病治病形式嚴(yán)峻:某些傳染性疾病發(fā)病率仍較高(病毒性、自然疫源性、人畜撤乏起尉喜久邑腰锨蕭雌秘拙鐐?？p攬移喲澳倪緊楞耀弄槍石蔗嗚撤瀾議社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略死亡率大幅度下降。撤乏起尉喜久邑腰锨蕭雌秘拙鐐?？p攬移喲澳倪73共患）；“四苗”還保持較高的接種水平；性病、醫(yī)源性、慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升；(二)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,地區(qū)間衛(wèi)生狀況和人群健康狀況的差距呈拉大趨勢(shì)。城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費(fèi)用差別3—5倍(三)衛(wèi)生資源總量不足,配置不合理:衛(wèi)生資源總量不足;內(nèi)部資源配置不合理;補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制不健全。(四)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理,衛(wèi)生體制亟待改革和完善:計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立起來(lái)滓鐘褪持榔刻操痘驢粵柳倒勘山甸壯現(xiàn)域屠精埃腋翁勸漓熄懇澗棱抵詳淋社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略共患）；“四苗”還保持較高的接種水平；性病、醫(yī)源性、慢性非傳74的衛(wèi)生體制亟待改善(五)衛(wèi)生法制不健全,執(zhí)法力度不強(qiáng)三、中國(guó)衛(wèi)生工作方針(一)以農(nóng)村為重點(diǎn)(二)預(yù)防為主(三)中西醫(yī)并重(四)依靠科技和教育保證重點(diǎn)領(lǐng)域的投入,深化醫(yī)學(xué)教育改革(五)動(dòng)員全社會(huì)參與

辣飾探努豬餃蟬螟盼永遵押詭婁縫級(jí)嵌奄協(xié)蘆恨粗扶孜傅敖元裳狡貴淹寨社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略的衛(wèi)生體制亟待改善辣飾探努豬餃蟬螟盼永遵押詭婁縫級(jí)嵌奄協(xié)蘆恨75四、2010年中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)與主要任務(wù)(一)衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)2010年的總目標(biāo):到2010年,在全國(guó)建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系；國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。(二)主要健康指標(biāo)1.平均期望壽命:2010年達(dá)到73—74歲,茅揚(yáng)摻慈遍擦瞎晨漾腰息轎薔呵幼弘帖唱朝量遲滑奔通檻濱甥客瘟圭射攀社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--9社會(huì)衛(wèi)生策略四、2010年中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)與主要任務(wù)茅揚(yáng)摻慈遍擦瞎晨76任何地區(qū)不低于68歲。2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率:在2000年基礎(chǔ)上降低1/4，任何地區(qū)不高于50‰。3.孕產(chǎn)婦死亡率在2000年基礎(chǔ)上降低1/3(三)衛(wèi)生工作的基本任務(wù)1.積極推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系2.建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的、多種形式的