物理診斷發(fā)熱課件

物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱同學好診斷學課堂教學是培養(yǎng)和發(fā)展學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的主陣地，作為一名農(nóng)村小學的教師，我深知農(nóng)村的學生學習基礎普遍較差，對學習缺乏主動性，而教師對于先進的教育理念、教學方法缺乏了解，導致農(nóng)村的教學質(zhì)量難以提高。就如何解決這一問題，對此，筆者結合自己多年教學的實踐，提出自己幾點不成熟的看法：一、融洽師生關系平等、和諧、融洽的師生關系是實現(xiàn)教學互動、教學相長的基礎條件之一，如何建立融洽的師生關系呢？筆者認為：一是要對學生重新認識。每一個孩子都有自己的愛好，充分估計每個孩子的潛在能力，不要片面認為某某孩子太差。實際上每個孩子都是好孩子，只是他們的特長和優(yōu)點不同而已。要信任理解孩子，要讓每個孩子都抬起頭來，都體體面面的坐下去，千萬不能讓孩子在其他同學面前暴露他的不足。二是要和藹面對全體學生。在教學中，教師要經(jīng)常用鼓勵和贊賞的語言和學生交流，如：“我很高興，我的想法和某某同學不謀而合。”“你今天表現(xiàn)很不錯”“你對這一點的看法很有主見?！睂τ诓煌耆_的答案，我注意發(fā)現(xiàn)它的閃光點：“我聽懂了你的意思”?！澳阏f的這一點很有道理?！薄澳隳芙忉屢幌聠幔俊币郧懊抗?jié)課結束，我都說：“有不懂的找老師?！爆F(xiàn)在我常說的是：“你有什么感想或遺憾？”“今天的課堂，誰還想發(fā)表看法？”這樣就能體現(xiàn)出老師和學生平等、民主、和諧。二、突出學生主體在新課改的背景下，教師應進一步步轉變教育教學觀念，教學中始終堅持學生的主體地位，教學應以學生為中心，把學習的主動權交給學生，讓學生變“要我學”為“我要學”，才能收到更好的教學效果。如何評價教師的主導作用，不再是只看教師的講授水平如何，更重要的是看他在教學過程中是否充分發(fā)揮學生的主體作用，調(diào)動學生學習的積極性，引導學生思考，指導學生逐步學會獨立獲取知識的方法。教師的主導作用必須與學生的主體作用相結合教學方法的改進，是要有效地強化學生學習的主體地位，教師的主導作用必須與學生的主體作用相結合，這是現(xiàn)代教育教學方法改革的重要方面。引領學生探究學習，突出學生主體地位新課程把“自主探究性學習”作為改革的突破口，其目的是從根本上改變以單純接受教師傳授知識為主的落后教學方式，充分發(fā)揮學生學習的主體性，增強探究意識，學會探究式學習，在能動的參與和探究中自主獲取知識。三、培養(yǎng)學習方法（一）培養(yǎng)學生合作學習?！皩W起于思，思起于疑”學生的學習過程永遠是一種對未來的探索過程，在數(shù)學課堂中有許多個體無法完成的內(nèi)容，這是就需要組織開展有效的合作學習。來自學生的多個問題，讓學生充分感受數(shù)學問題就在自己身邊，讓學生感受與伙伴合作的快樂。（二）培養(yǎng)學生自主學習。農(nóng)村的孩子普遍存在不會學習，不會預習的現(xiàn)象，因此教師必須要教給他們預習的方法，要求他們在上課前將所要學習的內(nèi)容提前閱讀學習，達到熟悉內(nèi)容的目的。遇到自己不懂之處，作上記號，以便在上課時，認真聽講從而真正理解這一內(nèi)容。（三）培養(yǎng)學生學會聽課。教學中，要教給學生聽課的方法，要求學生在聽課的過程中必須專心，抓住重點做筆記；認真完成課堂練習，將所學知識當堂鞏固，發(fā)現(xiàn)自己在這節(jié)課中不足之處多想多問，做到當天的問題當天解決掉，不將問題留過夜，切實做到今日事今日畢。四、引導自主探究教師必須加強學習，精通課標，通讀教材，理解編者的意圖、理清知識脈絡；進而鉆研教材、研究教法與學法，精心備課；最后達到駕馭教材，為引導學生學會自主探究、培養(yǎng)學生解決問題的能力奠定堅實的基礎。學生是一個個活生生的個體，他們是帶著自己的知識、經(jīng)驗、思考、靈感、興趣參與課堂活動的，教師要真正把創(chuàng)造還給學生，使課堂教學呈現(xiàn)出豐富性、多變性和復雜性。這樣才能更有效地使學生學會學習、學會發(fā)現(xiàn)、學會創(chuàng)造。課堂上一定要將學生置于發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的位置，教師決不包辦代替。凡是學生能想明白的，就讓學生自己去想；凡是學生能說清楚的，就讓學生自己去說；凡是學生能探索的，就讓學生自己去探索；凡是學生能解答的，就讓學生自己解答。教師不僅要走在學生的“前面”，還要學會走在學生的“后面”，為學生學習和發(fā)展創(chuàng)設合適的環(huán)境與條件，只在必要時提供幫助。五、抓好后進轉化后進生是指一定時間內(nèi)，在思想、行為、學習、智力等方面相對落后的學生。主要表現(xiàn)為學習習慣差，行為習慣差，約束能力差，學習成績差，智商低等。任何一個集體，均有先進、中間、落后三部分學生。后進生的形成是由于社會、家庭、學校及先天素質(zhì)等多種復雜因素造成的。作為老師，最頭痛的就是班里的后進生。那么，如何轉化后進生呢？我們來分析一下數(shù)學后進生產(chǎn)生的原因：數(shù)學學困生的產(chǎn)生，既有智力方面的因素，也有非智力方面的因素。針對個體弄清其產(chǎn)生原因，對癥下藥，是成功轉化學困生的前提。總之，農(nóng)村小學數(shù)學教師教學中要愛崗敬業(yè)，踏踏實實的去做好教育教學工作的每一個環(huán)節(jié)；其次要認真學習新課程理念，理解其內(nèi)涵和意義以及操作方法，把新課程教學理念自覺運用于自已的教學實踐中，主動反思、積累教學經(jīng)驗，探索出適合與農(nóng)村學生接受能力相適應的的教學方法，從而不斷提高農(nóng)村小學的數(shù)學教學質(zhì)量。加強籃球教學是現(xiàn)代初中體育教學的一大重點，但籃球教學模式上存在一些問題，傳統(tǒng)的體育教學模式采用“講述―演示―訓練”的方式，這便讓體育教學明顯的程序化，在這樣的教學模式下，初中體育的籃球教學就變得十分艱難，學生被動接受的往往是一堂漫長而無聊的訓練課，使學生喪失對籃球的興趣，從而導致體育課堂效果的低下，同時教師也在固有教學模式下失去了創(chuàng)新能力，一味地按照舊有經(jīng)驗進行教育教學，這樣只會逐漸地讓學生對籃球運動失去原有的興趣，更談不上培養(yǎng)學生的籃球素養(yǎng)。為了更好地開展籃球運動在初中體育中的教學，并不斷提高學生的技能水平、健身效果及團隊精神等，我們以“健康第一、快樂體育、以人為本”的教學理念為指導，創(chuàng)新籃球教學模式，結合學生自身特點以及初中體育籃球教學特點，針對如何有效地提升初中生的籃球素養(yǎng)進行以下幾點分析：1靈活訓練方法，提高學生興趣從學生的年齡特征來看，初中生大多是12-15歲，他們思維活躍，自我地表現(xiàn)欲強烈，記憶力強，但是學習主動性及持久性差。因此我們要利用分組練、團體練、對抗練等多種訓練方法，將動作要領，體能訓練、技能訓練、戰(zhàn)術訓練及素質(zhì)訓練有機結合起來，從而提高學生綜合素質(zhì)。同時增加趣味游戲，例如：運球互指、運傳搶游戲提高學生運球技能及靈活性。創(chuàng)設興趣課堂對籃球教學的課堂編排提出了更高的要求，除了體育教師的基本籃球技巧以外，對不同技術環(huán)節(jié)的有機過渡也成為激發(fā)學生體育情感的重要元素。在訓練休息中，可以多給學生講一些NBA、CBA的實時動態(tài)及比賽，引導學生喜歡綜合素質(zhì)較高的籃球明星，鼓勵他們像這些籃球明星學習，不但要學習他們的籃球技能，還要學習他們的籃球精神，從心理學角度出發(fā)，初中學生具有較為純潔的個人情感，容易受到外界環(huán)境的誘導和激發(fā)，籃球運動在競技比賽環(huán)節(jié)體現(xiàn)了極強的情感激發(fā)作用，對于觀看國際比賽可以有效激發(fā)學生的愛國情懷，對于自身的籃球訓練課程，更能從內(nèi)心深處鍛煉面對困難的毅力，對萌發(fā)的體育情懷注入新鮮的正能量，從而培養(yǎng)學生擁有持之以恒的精神，并讓學生明白做任何事情都要付出努力和汗水才能成功。2運用差異教學，進行分組訓練在籃球運動方面，學生的基本差異包括興趣差異、個性差異、體能差異、習慣差異，能力差異等，教師要正視這些差異，認清學生特點，在不同教學階段關注不同差異，以便更好地開展籃球教學。在進行初中籃球教學的時候，教師應當根據(jù)學生自身的身體素質(zhì)來設計學生的教學內(nèi)容，例如，身高且彈跳能力強的學生，就可以建議其選修籃球社團，但是對于某類自身能力不太強，并且彈跳能力不強的學生，教師應當從基礎入手，更好地幫助學生打好籃球運動的基礎，從而更好地提升初中籃球教學質(zhì)量。在學生對籃球有了一定興趣和基礎之后，技術水平的提高便成為了教學的重點。教師可以根據(jù)技術水平將學生分為A、B、C、D四個組，每個組均各分為男生組和女生組，分組既要遵循學生個人意愿，又要客觀，因而教師要幫助學生正確認識自己的水平，如此才能科學分組。值得注意的是，所謂分組不是一成不變的，而是在學習的不同階段，視學生的學習情況靈活變動，這樣有利于建立有效的評價機制，引導他們不斷追求進步。差異教學模式對教師和學生的課堂地位進行了重新界定，教師、學生是兩個相互作用、相互影響的平等群體，課堂由他們共同合作完成，學生要作為課堂的主體，從而達到翻轉課堂的效果，在更大程度上提高了教學效果。差異教學中的教學方法不僅要注意“分”，更要注意“合”，要用彈性目標和多種教學方式調(diào)動學生學習的自主性和積極性。3強調(diào)團隊精神，凸顯個人能力眾所周知：籃球運動是五個人的運動，不是一個人的運動。在體育課的籃球教學中，團隊精神是整個教學過程的核心，體育教師應加強對學生們團隊精神的培養(yǎng)與訓練，從而更好的實現(xiàn)素質(zhì)教育在校園中的深入推廣。體育教師通過對籃球運動教學做出相應的培養(yǎng)團隊精神的改革，使學生明白其實在球場中，如果一個人一直持球在手的話，這樣就是單打獨斗了，對于隊友的信任就是變小了，團隊的籃球需要我們每一個人都發(fā)揮，都是共同的努力去合作完成的?；@球運動做到的應該是1加1大于2為好。這種培養(yǎng)可以使學生具備個人能力特點與整體團隊協(xié)作的統(tǒng)一，使得學生的個人技術和團隊實力得到同時增強，同時培養(yǎng)學生們的團隊精神，才能夠為社會培養(yǎng)出更多的具有團隊精神，注重整體協(xié)作的人才。4加強自身學習，提高自身素養(yǎng)作為體育教師，為了適應不斷變化發(fā)展的社會需求，就必須具備自我發(fā)展、自我完善的能力。做到在教中學，在學中教，這樣才能不斷接受新知識、新技能，才能更新籃球知識結構，不斷提高自身素養(yǎng)，使自己的教學模式跟得上時代的變化。作為體育教師，不但要有精湛的籃球技術，還要具備優(yōu)秀的個人素養(yǎng)，才能成為學生獲得知識和技能的源頭。初中體育籃球運動教學是一門能有效培養(yǎng)學生多方面體育素養(yǎng)和身體素質(zhì)的學科，教師要通過培養(yǎng)學生的積極性、主體性以及明確實用化的目標來提高課堂有效性。這樣，學生才會愛上籃球運動，才能在籃球運動中學到更多有用的東西，在揮灑汗水的過程中提升他們的籃球能力和素養(yǎng)。物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱同學好診斷學課堂1同學好同學好2診斷學診斷學3診斷學概念研究診斷疾病基本理論基本知識基本技能診斷思維臨床學科診斷學概念研究診斷疾病基本理論4診斷三要素病史查體輔助檢查診斷三要素病史查體輔助檢查5診斷學內(nèi)容問診(癥狀)檢體診斷(體征)其他輔助診斷實驗診斷心電圖檢查X線診斷超聲診斷心電生理檢查肺功能檢查內(nèi)鏡檢查診斷學內(nèi)容問診(癥狀)實驗診斷心電圖檢查X線診斷超聲診斷心電6

機體生理功能發(fā)生異常.病人主觀的異常感覺或不舒服的感覺機體生理功能發(fā)生異常.病人主觀的異常感覺或不7體檢時異常發(fā)現(xiàn)體檢時異常發(fā)現(xiàn)8診斷學種類.步驟種類步驟病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷風濕性二尖瓣狹窄左房衰竭診斷學種類.步驟種類病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷風濕性二9問診詳細體格檢查輔助檢查診斷性治療病理活檢手術探查問診詳細體格檢查輔助檢查診斷性治療病理活檢手術探查10學習目的.方法.要求目的方法要求掌握基本診斷方法在實踐中勤學勤練獨立問診.體檢按規(guī)定格式寫病歷學習目的.方法.要求目的掌握基本診斷方法在實踐中勤學勤練獨立11發(fā)熱發(fā)熱12概念

任何原因使機體產(chǎn)熱過多和（或）散熱減少致使體溫升高超過正常范圍概念任何原因使機體產(chǎn)熱過多和（或）13體溫

體表溫度：皮膚溫度額部>軀干>手>足

體核溫度：機體深部溫度

臨床體溫指標：腋下溫度<口腔溫度<直腸溫度

36.0–37.436.7-37.736.9–37.9體溫14產(chǎn)熱與散熱產(chǎn)熱器官形式調(diào)節(jié)散熱器官形式調(diào)節(jié)顫栗非顫栗體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)輻射傳導蒸發(fā)對流皮膚血流量發(fā)汗毛孔開放呼吸加快產(chǎn)熱與散熱顫栗非顫栗體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)輻射傳導蒸發(fā)對流皮膚血流15正常體溫與生理變異不同個體略有差異受機體內(nèi)、外因素影響正常體溫與生理變異16體溫的正常變動晝夜波動：清晨2-6時最低.午后1-6時最高性別：女性高于男性0.3攝氏度女性月經(jīng)前.妊娠期體溫升高年齡:

小兒體溫高且不穩(wěn)定.老年人體溫低肌肉活動:

劇烈運動、勞動體溫略升高其他：情緒、進食、環(huán)境溫度等體溫的正常變動晝夜波動：17病毒細菌立克次體支原體螺旋體致病性真菌原蟲.寄生蟲.衣原體感染性發(fā)熱病因病毒感染性發(fā)熱病因18非感染性發(fā)熱無菌壞死物質(zhì)的吸收抗原——抗體反應內(nèi)分泌與代謝障礙皮膚散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常植物神經(jīng)功能紊亂非感染性發(fā)熱19體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生機制致熱源非致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生機制致熱源非致熱源20什么是致熱源？引起發(fā)熱的物質(zhì)

什么是致熱源？21外源性致熱源病原體及其產(chǎn)物炎性滲出物及無菌壞死組織抗原抗體復合物淋巴細胞激活因子外源性致熱源22內(nèi)源性致熱源白介素-1.白介素-6

腫瘤壞死因子.干擾素巨噬細胞炎癥蛋白-１內(nèi)源性致熱源23致熱原的作用內(nèi)源性致熱原直接作用體溫調(diào)節(jié)中樞.改變下丘腦溫敏神經(jīng)元化學環(huán)境.使產(chǎn)熱>散熱致熱原的作用24外源性致熱源

通過激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細胞.使之形成和釋放內(nèi)生致熱源而引起發(fā)熱.

稱之發(fā)熱激活物外源性致熱源25非致熱原性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損產(chǎn)熱過多散熱減少非致熱原性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損26體溫調(diào)節(jié)中樞在那里？有哪些功能？大腦皮質(zhì)和下丘腦使體溫相對恒定體溫調(diào)節(jié)中樞在那里？有哪些功能？27下丘腦前部后部前區(qū)密集的溫覺感受器后區(qū)少數(shù)冷覺感受器刺激散熱反應產(chǎn)熱反應神經(jīng)“情報”整合處理的部位體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦前部后部前區(qū)密集的后區(qū)少數(shù)刺激散熱反應產(chǎn)熱28臨床表現(xiàn)臨床分度臨床過程及特點熱型及臨床意義伴隨癥狀臨床表現(xiàn)臨床分度29

低熱37.3_38℃中度熱38.1_39℃高熱39.1_41℃超高熱41℃以上低熱37.3_38℃30體溫上升期（產(chǎn)熱>散熱）高熱持續(xù)期（產(chǎn)熱＝散熱）體溫下降期（產(chǎn)熱＜散熱）體溫上升期（產(chǎn)熱>散熱）31稽留熱馳張熱間歇熱波狀熱回歸熱不規(guī)則熱稽留熱32

體溫恒定地維持在39—40℃以上高水平，達數(shù)天或數(shù)周.24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃

見于大葉肺炎.傷寒及斑疹傷寒高熱期體溫恒定地維持在39—40℃以上33物理診斷發(fā)熱課件34

體溫在39℃以上.24小時內(nèi)波動范圍超過2℃.都在正常水平之上見于敗血癥.風濕熱、重癥肺結核.化膿炎癥體溫在39℃以上.24小時內(nèi)波動35物理診斷發(fā)熱課件36高熱期與無熱期交替出現(xiàn)（大起大落樣）常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等高熱期與無熱期交替出現(xiàn)37物理診斷發(fā)熱課件38高熱期與無熱期交替出現(xiàn)（波浪樣）常見于布氏桿菌病高熱期與無熱期交替出現(xiàn)39物理診斷發(fā)熱課件40高熱期與無熱期交替出現(xiàn)（城墻垛樣）見于回歸熱.霍奇金病.周期熱等高熱期與無熱期交替出現(xiàn)41物理診斷發(fā)熱課件42體溫曲線沒有任何規(guī)律見于許多疾病及使用退熱藥后體溫曲線沒有任何規(guī)律43物理診斷發(fā)熱課件44寒戰(zhàn)一切感染性發(fā)熱

藥物熱

急性溶血或輸液反應

寒戰(zhàn)45結膜充血麻疹流行性出血熱斑疹傷寒鉤體病結膜充血46口唇單純泡疹

急性發(fā)熱性疾病

口唇單純泡疹47皮疹

急性傳染病水泡疹：見于水痘

紅斑:見于腥紅熱天花麻疹斑疹傷寒傷寒

皮疹急性傳染病48皮疹紅斑：見于風濕熱.狼瘡皮下結節(jié)：敗血癥.急性白血病

風濕熱蕁麻疹:血清病、變態(tài)反應出血疹：流腦.出血熱皮疹49黃疸

肝膽疾病肝外感染急性溶血性貧血

黃疸50出血現(xiàn)象

重癥感染血液病

出血現(xiàn)象51淋巴結腫大感染性疾病白血病淋巴瘤轉移癌

淋巴結腫大52肝脾腫大傳染病肝、膽系感染血液病結締組織病敗血癥肝脾腫大53關節(jié)腫痛敗血癥猩紅熱風濕熱結締組織疾病痛風布氏桿菌病關節(jié)腫痛54意識障礙（昏迷）乙腦流腦中毒菌痢先發(fā)熱

中暑腦出血巴比妥類藥物中毒后發(fā)熱意識障礙（昏迷）55腹瀉

腸道感染

腹瀉56白細胞減少

各種病毒感染傷寒

急性再礙

惡性腫瘤低增生性白血病白細胞減少571.病因病史2.臨床表現(xiàn)特點3.伴隨癥狀問疹要點1.病因病史2.臨床表現(xiàn)特點3.伴隨癥狀問疹要點58觀察面容重點皮膚.淋巴結.心.肺.肝.脾.神經(jīng)系統(tǒng)實驗室與器械檢查:三大常規(guī)必要時血涂片.免疫學檢查.培養(yǎng)必要時腦脊液.骨髓.結核菌素試驗必要時X線片.胸水測定.鋇餐.胃鏡超聲.診斷穿刺檢查要點觀察面容檢查要點59練習題名詞解釋稽留熱.池張熱.發(fā)熱激活物發(fā)熱最常見原因？常見熱型有哪幾種？主要見于哪些病？發(fā)熱臨床如何分度？分型？練習題名詞解釋60Thanks!Thanks!61

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困62物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱同學好診斷學課堂教學是培養(yǎng)和發(fā)展學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的主陣地，作為一名農(nóng)村小學的教師，我深知農(nóng)村的學生學習基礎普遍較差，對學習缺乏主動性，而教師對于先進的教育理念、教學方法缺乏了解，導致農(nóng)村的教學質(zhì)量難以提高。就如何解決這一問題，對此，筆者結合自己多年教學的實踐，提出自己幾點不成熟的看法：一、融洽師生關系平等、和諧、融洽的師生關系是實現(xiàn)教學互動、教學相長的基礎條件之一，如何建立融洽的師生關系呢？筆者認為：一是要對學生重新認識。每一個孩子都有自己的愛好，充分估計每個孩子的潛在能力，不要片面認為某某孩子太差。實際上每個孩子都是好孩子，只是他們的特長和優(yōu)點不同而已。要信任理解孩子，要讓每個孩子都抬起頭來，都體體面面的坐下去，千萬不能讓孩子在其他同學面前暴露他的不足。二是要和藹面對全體學生。在教學中，教師要經(jīng)常用鼓勵和贊賞的語言和學生交流，如：“我很高興，我的想法和某某同學不謀而合?！薄澳憬裉毂憩F(xiàn)很不錯”“你對這一點的看法很有主見?！睂τ诓煌耆_的答案，我注意發(fā)現(xiàn)它的閃光點：“我聽懂了你的意思”?！澳阏f的這一點很有道理?！薄澳隳芙忉屢幌聠?？”以前每節(jié)課結束，我都說：“有不懂的找老師?！爆F(xiàn)在我常說的是：“你有什么感想或遺憾？”“今天的課堂，誰還想發(fā)表看法？”這樣就能體現(xiàn)出老師和學生平等、民主、和諧。二、突出學生主體在新課改的背景下，教師應進一步步轉變教育教學觀念，教學中始終堅持學生的主體地位，教學應以學生為中心，把學習的主動權交給學生，讓學生變“要我學”為“我要學”，才能收到更好的教學效果。如何評價教師的主導作用，不再是只看教師的講授水平如何，更重要的是看他在教學過程中是否充分發(fā)揮學生的主體作用，調(diào)動學生學習的積極性，引導學生思考，指導學生逐步學會獨立獲取知識的方法。教師的主導作用必須與學生的主體作用相結合教學方法的改進，是要有效地強化學生學習的主體地位，教師的主導作用必須與學生的主體作用相結合，這是現(xiàn)代教育教學方法改革的重要方面。引領學生探究學習，突出學生主體地位新課程把“自主探究性學習”作為改革的突破口，其目的是從根本上改變以單純接受教師傳授知識為主的落后教學方式，充分發(fā)揮學生學習的主體性，增強探究意識，學會探究式學習，在能動的參與和探究中自主獲取知識。三、培養(yǎng)學習方法（一）培養(yǎng)學生合作學習?！皩W起于思，思起于疑”學生的學習過程永遠是一種對未來的探索過程，在數(shù)學課堂中有許多個體無法完成的內(nèi)容，這是就需要組織開展有效的合作學習。來自學生的多個問題，讓學生充分感受數(shù)學問題就在自己身邊，讓學生感受與伙伴合作的快樂。（二）培養(yǎng)學生自主學習。農(nóng)村的孩子普遍存在不會學習，不會預習的現(xiàn)象，因此教師必須要教給他們預習的方法，要求他們在上課前將所要學習的內(nèi)容提前閱讀學習，達到熟悉內(nèi)容的目的。遇到自己不懂之處，作上記號，以便在上課時，認真聽講從而真正理解這一內(nèi)容。（三）培養(yǎng)學生學會聽課。教學中，要教給學生聽課的方法，要求學生在聽課的過程中必須專心，抓住重點做筆記；認真完成課堂練習，將所學知識當堂鞏固，發(fā)現(xiàn)自己在這節(jié)課中不足之處多想多問，做到當天的問題當天解決掉，不將問題留過夜，切實做到今日事今日畢。四、引導自主探究教師必須加強學習，精通課標，通讀教材，理解編者的意圖、理清知識脈絡；進而鉆研教材、研究教法與學法，精心備課；最后達到駕馭教材，為引導學生學會自主探究、培養(yǎng)學生解決問題的能力奠定堅實的基礎。學生是一個個活生生的個體，他們是帶著自己的知識、經(jīng)驗、思考、靈感、興趣參與課堂活動的，教師要真正把創(chuàng)造還給學生，使課堂教學呈現(xiàn)出豐富性、多變性和復雜性。這樣才能更有效地使學生學會學習、學會發(fā)現(xiàn)、學會創(chuàng)造。課堂上一定要將學生置于發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的位置，教師決不包辦代替。凡是學生能想明白的，就讓學生自己去想；凡是學生能說清楚的，就讓學生自己去說；凡是學生能探索的，就讓學生自己去探索；凡是學生能解答的，就讓學生自己解答。教師不僅要走在學生的“前面”，還要學會走在學生的“后面”，為學生學習和發(fā)展創(chuàng)設合適的環(huán)境與條件，只在必要時提供幫助。五、抓好后進轉化后進生是指一定時間內(nèi)，在思想、行為、學習、智力等方面相對落后的學生。主要表現(xiàn)為學習習慣差，行為習慣差，約束能力差，學習成績差，智商低等。任何一個集體，均有先進、中間、落后三部分學生。后進生的形成是由于社會、家庭、學校及先天素質(zhì)等多種復雜因素造成的。作為老師，最頭痛的就是班里的后進生。那么，如何轉化后進生呢？我們來分析一下數(shù)學后進生產(chǎn)生的原因：數(shù)學學困生的產(chǎn)生，既有智力方面的因素，也有非智力方面的因素。針對個體弄清其產(chǎn)生原因，對癥下藥，是成功轉化學困生的前提?？傊?，農(nóng)村小學數(shù)學教師教學中要愛崗敬業(yè)，踏踏實實的去做好教育教學工作的每一個環(huán)節(jié)；其次要認真學習新課程理念，理解其內(nèi)涵和意義以及操作方法，把新課程教學理念自覺運用于自已的教學實踐中，主動反思、積累教學經(jīng)驗，探索出適合與農(nóng)村學生接受能力相適應的的教學方法，從而不斷提高農(nóng)村小學的數(shù)學教學質(zhì)量。加強籃球教學是現(xiàn)代初中體育教學的一大重點，但籃球教學模式上存在一些問題，傳統(tǒng)的體育教學模式采用“講述―演示―訓練”的方式，這便讓體育教學明顯的程序化，在這樣的教學模式下，初中體育的籃球教學就變得十分艱難，學生被動接受的往往是一堂漫長而無聊的訓練課，使學生喪失對籃球的興趣，從而導致體育課堂效果的低下，同時教師也在固有教學模式下失去了創(chuàng)新能力，一味地按照舊有經(jīng)驗進行教育教學，這樣只會逐漸地讓學生對籃球運動失去原有的興趣，更談不上培養(yǎng)學生的籃球素養(yǎng)。為了更好地開展籃球運動在初中體育中的教學，并不斷提高學生的技能水平、健身效果及團隊精神等，我們以“健康第一、快樂體育、以人為本”的教學理念為指導，創(chuàng)新籃球教學模式，結合學生自身特點以及初中體育籃球教學特點，針對如何有效地提升初中生的籃球素養(yǎng)進行以下幾點分析：1靈活訓練方法，提高學生興趣從學生的年齡特征來看，初中生大多是12-15歲，他們思維活躍，自我地表現(xiàn)欲強烈，記憶力強，但是學習主動性及持久性差。因此我們要利用分組練、團體練、對抗練等多種訓練方法，將動作要領，體能訓練、技能訓練、戰(zhàn)術訓練及素質(zhì)訓練有機結合起來，從而提高學生綜合素質(zhì)。同時增加趣味游戲，例如：運球互指、運傳搶游戲提高學生運球技能及靈活性。創(chuàng)設興趣課堂對籃球教學的課堂編排提出了更高的要求，除了體育教師的基本籃球技巧以外，對不同技術環(huán)節(jié)的有機過渡也成為激發(fā)學生體育情感的重要元素。在訓練休息中，可以多給學生講一些NBA、CBA的實時動態(tài)及比賽，引導學生喜歡綜合素質(zhì)較高的籃球明星，鼓勵他們像這些籃球明星學習，不但要學習他們的籃球技能，還要學習他們的籃球精神，從心理學角度出發(fā)，初中學生具有較為純潔的個人情感，容易受到外界環(huán)境的誘導和激發(fā)，籃球運動在競技比賽環(huán)節(jié)體現(xiàn)了極強的情感激發(fā)作用，對于觀看國際比賽可以有效激發(fā)學生的愛國情懷，對于自身的籃球訓練課程，更能從內(nèi)心深處鍛煉面對困難的毅力，對萌發(fā)的體育情懷注入新鮮的正能量，從而培養(yǎng)學生擁有持之以恒的精神，并讓學生明白做任何事情都要付出努力和汗水才能成功。2運用差異教學，進行分組訓練在籃球運動方面，學生的基本差異包括興趣差異、個性差異、體能差異、習慣差異，能力差異等，教師要正視這些差異，認清學生特點，在不同教學階段關注不同差異，以便更好地開展籃球教學。在進行初中籃球教學的時候，教師應當根據(jù)學生自身的身體素質(zhì)來設計學生的教學內(nèi)容，例如，身高且彈跳能力強的學生，就可以建議其選修籃球社團，但是對于某類自身能力不太強，并且彈跳能力不強的學生，教師應當從基礎入手，更好地幫助學生打好籃球運動的基礎，從而更好地提升初中籃球教學質(zhì)量。在學生對籃球有了一定興趣和基礎之后，技術水平的提高便成為了教學的重點。教師可以根據(jù)技術水平將學生分為A、B、C、D四個組，每個組均各分為男生組和女生組，分組既要遵循學生個人意愿，又要客觀，因而教師要幫助學生正確認識自己的水平，如此才能科學分組。值得注意的是，所謂分組不是一成不變的，而是在學習的不同階段，視學生的學習情況靈活變動，這樣有利于建立有效的評價機制，引導他們不斷追求進步。差異教學模式對教師和學生的課堂地位進行了重新界定，教師、學生是兩個相互作用、相互影響的平等群體，課堂由他們共同合作完成，學生要作為課堂的主體，從而達到翻轉課堂的效果，在更大程度上提高了教學效果。差異教學中的教學方法不僅要注意“分”，更要注意“合”，要用彈性目標和多種教學方式調(diào)動學生學習的自主性和積極性。3強調(diào)團隊精神，凸顯個人能力眾所周知：籃球運動是五個人的運動，不是一個人的運動。在體育課的籃球教學中，團隊精神是整個教學過程的核心，體育教師應加強對學生們團隊精神的培養(yǎng)與訓練，從而更好的實現(xiàn)素質(zhì)教育在校園中的深入推廣。體育教師通過對籃球運動教學做出相應的培養(yǎng)團隊精神的改革，使學生明白其實在球場中，如果一個人一直持球在手的話，這樣就是單打獨斗了，對于隊友的信任就是變小了，團隊的籃球需要我們每一個人都發(fā)揮，都是共同的努力去合作完成的?；@球運動做到的應該是1加1大于2為好。這種培養(yǎng)可以使學生具備個人能力特點與整體團隊協(xié)作的統(tǒng)一，使得學生的個人技術和團隊實力得到同時增強，同時培養(yǎng)學生們的團隊精神，才能夠為社會培養(yǎng)出更多的具有團隊精神，注重整體協(xié)作的人才。4加強自身學習，提高自身素養(yǎng)作為體育教師，為了適應不斷變化發(fā)展的社會需求，就必須具備自我發(fā)展、自我完善的能力。做到在教中學，在學中教，這樣才能不斷接受新知識、新技能，才能更新籃球知識結構，不斷提高自身素養(yǎng)，使自己的教學模式跟得上時代的變化。作為體育教師，不但要有精湛的籃球技術，還要具備優(yōu)秀的個人素養(yǎng)，才能成為學生獲得知識和技能的源頭。初中體育籃球運動教學是一門能有效培養(yǎng)學生多方面體育素養(yǎng)和身體素質(zhì)的學科，教師要通過培養(yǎng)學生的積極性、主體性以及明確實用化的目標來提高課堂有效性。這樣，學生才會愛上籃球運動，才能在籃球運動中學到更多有用的東西，在揮灑汗水的過程中提升他們的籃球能力和素養(yǎng)。物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱物理診斷發(fā)熱同學好診斷學課堂63同學好同學好64診斷學診斷學65診斷學概念研究診斷疾病基本理論基本知識基本技能診斷思維臨床學科診斷學概念研究診斷疾病基本理論66診斷三要素病史查體輔助檢查診斷三要素病史查體輔助檢查67診斷學內(nèi)容問診(癥狀)檢體診斷(體征)其他輔助診斷實驗診斷心電圖檢查X線診斷超聲診斷心電生理檢查肺功能檢查內(nèi)鏡檢查診斷學內(nèi)容問診(癥狀)實驗診斷心電圖檢查X線診斷超聲診斷心電68

機體生理功能發(fā)生異常.病人主觀的異常感覺或不舒服的感覺機體生理功能發(fā)生異常.病人主觀的異常感覺或不69體檢時異常發(fā)現(xiàn)體檢時異常發(fā)現(xiàn)70診斷學種類.步驟種類步驟病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷風濕性二尖瓣狹窄左房衰竭診斷學種類.步驟種類病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷風濕性二71問診詳細體格檢查輔助檢查診斷性治療病理活檢手術探查問診詳細體格檢查輔助檢查診斷性治療病理活檢手術探查72學習目的.方法.要求目的方法要求掌握基本診斷方法在實踐中勤學勤練獨立問診.體檢按規(guī)定格式寫病歷學習目的.方法.要求目的掌握基本診斷方法在實踐中勤學勤練獨立73發(fā)熱發(fā)熱74概念

任何原因使機體產(chǎn)熱過多和（或）散熱減少致使體溫升高超過正常范圍概念任何原因使機體產(chǎn)熱過多和（或）75體溫

體表溫度：皮膚溫度額部>軀干>手>足

體核溫度：機體深部溫度

臨床體溫指標：腋下溫度<口腔溫度<直腸溫度

36.0–37.436.7-37.736.9–37.9體溫76產(chǎn)熱與散熱產(chǎn)熱器官形式調(diào)節(jié)散熱器官形式調(diào)節(jié)顫栗非顫栗體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)輻射傳導蒸發(fā)對流皮膚血流量發(fā)汗毛孔開放呼吸加快產(chǎn)熱與散熱顫栗非顫栗體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)輻射傳導蒸發(fā)對流皮膚血流77正常體溫與生理變異不同個體略有差異受機體內(nèi)、外因素影響正常體溫與生理變異78體溫的正常變動晝夜波動：清晨2-6時最低.午后1-6時最高性別：女性高于男性0.3攝氏度女性月經(jīng)前.妊娠期體溫升高年齡:

小兒體溫高且不穩(wěn)定.老年人體溫低肌肉活動:

劇烈運動、勞動體溫略升高其他：情緒、進食、環(huán)境溫度等體溫的正常變動晝夜波動：79病毒細菌立克次體支原體螺旋體致病性真菌原蟲.寄生蟲.衣原體感染性發(fā)熱病因病毒感染性發(fā)熱病因80非感染性發(fā)熱無菌壞死物質(zhì)的吸收抗原——抗體反應內(nèi)分泌與代謝障礙皮膚散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常植物神經(jīng)功能紊亂非感染性發(fā)熱81體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生機制致熱源非致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生機制致熱源非致熱源82什么是致熱源？引起發(fā)熱的物質(zhì)

什么是致熱源？83外源性致熱源病原體及其產(chǎn)物炎性滲出物及無菌壞死組織抗原抗體復合物淋巴細胞激活因子外源性致熱源84內(nèi)源性致熱源白介素-1.白介素-6

腫瘤壞死因子.干擾素巨噬細胞炎癥蛋白-１內(nèi)源性致熱源85致熱原的作用內(nèi)源性致熱原直接作用體溫調(diào)節(jié)中樞.改變下丘腦溫敏神經(jīng)元化學環(huán)境.使產(chǎn)熱>散熱致熱原的作用86外源性致熱源

通過激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細胞.使之形成和釋放內(nèi)生致熱源而引起發(fā)熱.

稱之發(fā)熱激活物外源性致熱源87非致熱原性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損產(chǎn)熱過多散熱減少非致熱原性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損88體溫調(diào)節(jié)中樞在那里？有哪些功能？大腦皮質(zhì)和下丘腦使體溫相對恒定體溫調(diào)節(jié)中樞在那里？有哪些功能？89下丘腦前部后部前區(qū)密集的溫覺感受器后區(qū)少數(shù)冷覺感受器刺激散熱反應產(chǎn)熱反應神經(jīng)“情報”整合處理的部位體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦前部后部前區(qū)密集的后區(qū)少數(shù)刺激散熱反應產(chǎn)熱90臨床表現(xiàn)臨床分度臨床過程及特點熱型及臨床意義伴隨癥狀臨床表現(xiàn)臨床分度91

低熱37.3_38℃中度熱38.1_39℃高熱39.1_41℃超高熱41℃以上低熱37.3_38℃92體溫上升期（產(chǎn)熱>散熱）高熱持續(xù)期（產(chǎn)熱＝散熱）體溫下降期（產(chǎn)熱＜散熱）體溫上升期（產(chǎn)熱>散熱）93稽留熱馳張熱間歇熱波狀熱回歸熱不規(guī)則熱稽留熱94

體溫恒定地維持在39—40℃以上高水平，達數(shù)天或數(shù)周.24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃

見于大葉肺炎.傷寒及斑疹傷寒高熱期體溫恒定地維持在39—40℃以上95物理診斷發(fā)熱課件96

體溫在39℃以上.24小時內(nèi)波動范圍超過2℃.都在正常水平之上見于敗血癥.風濕熱、重癥肺結核.化膿炎癥體溫在39℃以上.24小時內(nèi)波動97物理診斷發(fā)熱課件98高熱期與無熱期交替出現(xiàn)（大起大落樣）常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等高熱期與無熱期交替出現(xiàn)99物理診斷發(fā)熱課件100高熱期與無熱期交替出現(xiàn)