第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)質課件

第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生1優(yōu)選第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)選第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生2一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)中央C周邊C造血干C內皮C血C內皮管(原始血管)一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)中央C周邊C造血干C內皮C血C內皮管(原始血管)內皮管網一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)中央C周邊C造血干C內皮C血C內皮管(原始血管)內皮管網原始心血管系統(tǒng)(primitivecardiovascularsystem)一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl第3周末，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始第4周末，可分清動脈、靜脈2.形成時間第3周末，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始2.形成時心管：1對并成1條原始心臟動脈靜脈3.組成20天4周初4周末心管原始心臟心管：1對并成1條原始心臟3.組成2三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化血島(bloodisland)覆蓋卵圓孔的第1房間第1房間隔吸收更多超大卵圓孔形成完整的室間隔造血干C內皮C血液經右房左房心管融合成1條，陷入圍心腔內心球嵴(bulbarridge)第15天，卵黃囊壁間充質C總主V，開口于心管尾端V竇的造血干C內皮C(原始血管)血C內皮管造血干C內皮C1對背主A并成1條，許多分支三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化左、右角心管動脈：靜脈1對背主A并成1條，許多分支數對卵黃A1對臍A6對弓A20天4周初4周末背主A背主A背主A弓A臍A卵黃A三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化心管1對背主A并成1條心管動脈：靜脈1對前主V1對后主V1對卵黃V1對臍V20天4周初4周末前主V后主V臍V卵黃V前主V卵黃V總主V總主V，開口于心管尾端V竇的左、右角心管1對前主V20天4周初4周末前主V后主V臍V卵黃V前生心區(qū)二、心臟的發(fā)生生心區(qū)：口咽膜前方的中胚層口咽膜生心區(qū)二、心臟的發(fā)生生心區(qū)：口咽膜前方的中胚層口咽膜圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天，生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側出現1對細胞索－－－－生心板(cardiaogenicplate)口咽膜生心板圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天，生心區(qū)出現空圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側出現1對細胞索－－－生心板(cardiaogenicplate)3.板中央變空－－－－－－－－心管(cardiactube)心管圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側出現1對細胞索－－－生心板(cardiaogenicplate)3.板中央變空－－－－－－－－心管(cardiactube)4.胚體頭端向腹側卷曲－－－－圍心腔,心管旋轉180°圍心腔心管（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出現空腔（一）原始心臟的形成5.心管融合成1條，陷入圍心腔內6.心管背側出現心背系膜，將心管連在圍心腔外側壁圍心腔心管（一）原始心臟的形成5.心管融合成1條，陷入圍心腔內圍總主V，開口于心管尾端V竇的------室間孔第2房間隔與心內膜墊1對背主A并成1條，許多分支三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化血島(bloodisland)胎血與母血進行氣體和物質交換造血干C內皮C心管背側出現心背系膜，將心管連在圍心腔外側壁第2房間隔發(fā)育異常卵圓孔瓣未覆蓋第18-19天，生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)血C內皮管心管融合成1條，陷入圍心腔內血C內皮管心球嵴(bulbarridge)第18-19天,生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)動脈干和心球內膜組織增生成1對螺旋狀嵴房間隔缺損(atrialseptaldefect)其腹側出現1對細胞索－－－－生心板(cardiaogenicplate)血液經右房左房（一）原始心臟的形成5.心管融合成1條，陷入圍心腔內6.心管背側出現心背系膜，將心管連在圍心腔外側壁7.心背系膜退化，形成心包橫竇8.心管頭端A，心管尾端V圍心腔心管橫竇總主V，開口于心管尾端V竇的（一）原始心臟的形成5.心管融（二）心臟外形的演變靜脈端心管動脈端第21天1.心管部分融合2.心管頭端A心管尾端V（二）心臟外形的演變靜脈端心管動脈端第21天1.心管部（二）心臟外形的演變心房心室心球第22天3.心管全部融合4.出現三膨大心球(bulbuscordis)心室心房（二）心臟外形的演變心房心室心球第22天3.心（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天5.出現第4膨大靜脈竇(sinusvenosus)6.出現動脈干(truncusarteriosus)動脈干靜脈竇（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天5.（二）心臟外形的演變球室袢第24天7.心管扭曲“U”型球室袢(bulboventricularloop)動脈干靜脈竇（二）心臟外形的演變球室袢第24天7.心管扭曲“U”型動（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進一步扭曲“S”型9二房二室

心房弓動脈心室心臟初具成體心臟外形!!!（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進一步心房弓動（三）心臟內部的分隔第4周房室間形成狹窄通道------房室管腹側和背側形成隆起------心內膜墊心房心內膜墊心室1.房室管的分隔腹心內膜墊背心內膜墊(endocardiaccushion)（三）心臟內部的分隔第4周房室間形成狹窄通道心房心內（三）心臟內部的分隔第5周左房室孔右房室孔1.房室管的分隔腹、背心內膜墊融合房室管左房室孔右房室孔心內膜墊（三）心臟內部的分隔第5周左房室孔右房室孔1.房室管的分隔（三）心臟內部的分隔第4月左右房室孔間充質增生1.房室管的分隔二尖瓣三尖瓣心內膜墊二尖瓣三尖瓣左右（三）心臟內部的分隔第4月左右房室孔間充質增生1.房室管（三）心臟內部的分隔第4周第1房間孔第1房間隔2.原始心房的分隔心內膜墊心房頂壁出現半月形隔------第1房間隔心內膜墊與房間隔之間------第1房間孔（三）心臟內部的分隔第4周第1房間孔第1房間隔2.原始心房（三）心臟內部的分隔第5周初第1房間孔小穿孔2.原始心房的分隔心內膜墊第1房間孔尚未封閉第1房間隔上部出現多個小穿孔（三）心臟內部的分隔第5周初第1房間孔小穿孔2.原始心房的（三）心臟內部的分隔第5周末第1房間隔第2房間孔2.原始心房的分隔心內膜墊心房頂壁又出現新月形隔------第2房間隔小穿孔融合成大孔------第2房間孔第1房間孔閉合第2房間隔（三）心臟內部的分隔第5周末第1房間隔第2房間孔2.原始心（三）心臟內部的分隔第6周初卵圓孔第2房間孔2.原始心房的分隔心內膜墊第2房間隔第2房間隔與心內膜墊之間留有一卵圓形孔，

覆蓋卵圓孔的第1房間第2房間隔延伸逐漸覆---第2房間孔

---卵圓孔(foramenovale)隔部分---卵圓孔瓣卵圓孔瓣

（三）心臟內部的分隔第6周初卵圓孔第2房間孔2.原始心房的(sinusvenosus)出生后血液循環(huán)的變化血液經右房左房血島(bloodisland)***四、心血管系統(tǒng)的常見畸形胚體頭端向腹側卷曲－－－－圍心腔,心管旋轉180°心臟初具成體心臟外形!!!造血干C內皮C造血干C內皮C三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化總主V，開口于心管尾端V竇的動脈干和心球內膜組織增生成1對螺旋狀嵴胎血與母血進行氣體和物質交換第15天，卵黃囊壁間充質C---卵圓孔(foramenovale)------動脈干嵴(truncalridge)胎兒營養(yǎng)血(A血)路徑血C內皮管------室間孔覆蓋卵圓孔的第1房間三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化（三）心臟內部的分隔2.原始心房的分隔出生前出生后血液經右房左房左房右房卵圓孔關閉左、右心房完全分隔(sinusvenosus)（三）心臟內部的分隔2.原始（三）心臟內部的分隔第4周心內膜墊3.原始心室的分隔室間隔肌部心室底壁出現肌性嵴------室間隔肌部右心室左心室（三）心臟內部的分隔第4周心內膜墊3.原始心室的分隔室間隔（三）心臟內部的分隔第5周末室間隔肌部第2房間孔3.原始心室的分隔心內膜墊肌部繼續(xù)向上生長與心內膜墊間形成孔

------室間孔第2房間隔室間孔（三）心臟內部的分隔第5周末室間隔肌部第2房間孔3.原始心（三）心臟內部的分隔第7周末3.原始心室的分隔心內膜墊肌部與心內膜墊間形膜部與肌部融合形成完整的室間隔室間孔關閉左、右心室完全分隔室間隔膜部室間隔肌部成隔膜---室間隔膜部（三）心臟內部的分隔第7周末3.原始心室的分隔心內膜墊肌第5周4.動脈干與心球的分隔心球動脈干和心球內膜組織增生成1對螺旋狀嵴------動脈干嵴(truncalridge)心球嵴(bulbarridge)動脈干嵴心球嵴動脈干第5周4.動脈干與心球的分隔心球動脈干和心球內膜組織增生成4.動脈干與心球的分隔肺動脈嵴融合------主動脈肺動脈隔(aortico-pulmonaryseptum)肺動脈干和升主動脈形成主動脈肺動脈隔主動脈4.動脈干與心球的分隔肺動脈嵴融合------主動脈肺4.動脈干與心球的分隔肺動脈和主動脈起始處內膜組織形成三薄片隆起------半月瓣半月瓣隆起4.動脈干與心球的分隔肺動脈和主動脈起始處內膜組織形成5.靜脈竇的演變Studybyyourself!5.靜脈竇的演變Studybyyourself!三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化1.胎兒營養(yǎng)血(A血)路徑出生前卵圓孔胎盤臍V肝V導管下腔V右心房左心室左心房主A弓降主A全身頭、頸、上肢三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化1.胎兒營養(yǎng)血(A血)路徑出三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化2.V血回流路徑出生前A導管胎盤臍A肺A右心室右心房上腔V降主A胎血與母血進行氣體和物質交換頭、頸、上肢三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化2.V血回流路徑出生前A導管三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化3.出生后血液循環(huán)的變化出生后胎盤血循環(huán)停止肺呼吸開始臍V閉鎖肝圓韌帶臍A閉鎖臍外側韌帶三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化3.出生后血液循環(huán)的變化出生靜脈竇(truncusarteriosus)第18-19天，生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)第15天，卵黃囊壁間充質C出生后血液循環(huán)的變化中央C周邊C血液經右房左房第1房間隔吸收更多超大卵圓孔心管融合成1條，陷入圍心腔內(bulboventricularloop)胎兒營養(yǎng)血(A血)路徑1對背主A并成1條，許多分支第2房間隔與心內膜墊左、右心室完全分隔之間留有一卵圓形孔，1對背主A并成1條，許多分支心球嵴(bulbarridge)第15天，卵黃囊壁間充質C三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化3.出生后血液循環(huán)的變化出生后A導管閉鎖A韌帶(2-3月完成)卵圓孔關閉(1年左右完成)靜脈竇三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化3.出生后血液循環(huán)的變***四、心血管系統(tǒng)的常見畸形房間隔缺損(atrialseptaldefect)原因：卵圓孔未閉第1房間隔吸收更多超大卵圓孔第2房間隔發(fā)育異常卵圓孔瓣未覆蓋卵圓孔瓣出現許多穿孔……***四、心血管系統(tǒng)的常見畸形房間隔缺損(atrial第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生42優(yōu)選第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)選第二十五章心血管系統(tǒng)的發(fā)生43一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)中央C周邊C造血干C內皮C血C內皮管(原始血管)一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)中央C周邊C造血干C內皮C血C內皮管(原始血管)內皮管網一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bloodisland)中央C周邊C造血干C內皮C血C內皮管(原始血管)內皮管網原始心血管系統(tǒng)(primitivecardiovascularsystem)一、原始心血管系統(tǒng)的建立第15天，卵黃囊壁間充質C血島(bl第3周末，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始第4周末，可分清動脈、靜脈2.形成時間第3周末，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始2.形成時心管：1對并成1條原始心臟動脈靜脈3.組成20天4周初4周末心管原始心臟心管：1對并成1條原始心臟3.組成2三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化血島(bloodisland)覆蓋卵圓孔的第1房間第1房間隔吸收更多超大卵圓孔形成完整的室間隔造血干C內皮C血液經右房左房心管融合成1條，陷入圍心腔內心球嵴(bulbarridge)第15天，卵黃囊壁間充質C總主V，開口于心管尾端V竇的造血干C內皮C(原始血管)血C內皮管造血干C內皮C1對背主A并成1條，許多分支三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化左、右角心管動脈：靜脈1對背主A并成1條，許多分支數對卵黃A1對臍A6對弓A20天4周初4周末背主A背主A背主A弓A臍A卵黃A三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化心管1對背主A并成1條心管動脈：靜脈1對前主V1對后主V1對卵黃V1對臍V20天4周初4周末前主V后主V臍V卵黃V前主V卵黃V總主V總主V，開口于心管尾端V竇的左、右角心管1對前主V20天4周初4周末前主V后主V臍V卵黃V前生心區(qū)二、心臟的發(fā)生生心區(qū)：口咽膜前方的中胚層口咽膜生心區(qū)二、心臟的發(fā)生生心區(qū)：口咽膜前方的中胚層口咽膜圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天，生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側出現1對細胞索－－－－生心板(cardiaogenicplate)口咽膜生心板圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天，生心區(qū)出現空圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側出現1對細胞索－－－生心板(cardiaogenicplate)3.板中央變空－－－－－－－－心管(cardiactube)心管圍心腔（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側出現1對細胞索－－－生心板(cardiaogenicplate)3.板中央變空－－－－－－－－心管(cardiactube)4.胚體頭端向腹側卷曲－－－－圍心腔,心管旋轉180°圍心腔心管（一）原始心臟的形成1.第18-19天,生心區(qū)出現空腔（一）原始心臟的形成5.心管融合成1條，陷入圍心腔內6.心管背側出現心背系膜，將心管連在圍心腔外側壁圍心腔心管（一）原始心臟的形成5.心管融合成1條，陷入圍心腔內圍總主V，開口于心管尾端V竇的------室間孔第2房間隔與心內膜墊1對背主A并成1條，許多分支三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化血島(bloodisland)胎血與母血進行氣體和物質交換造血干C內皮C心管背側出現心背系膜，將心管連在圍心腔外側壁第2房間隔發(fā)育異常卵圓孔瓣未覆蓋第18-19天，生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)血C內皮管心管融合成1條，陷入圍心腔內血C內皮管心球嵴(bulbarridge)第18-19天,生心區(qū)出現空腔－圍心腔(pericardiaccoelom)動脈干和心球內膜組織增生成1對螺旋狀嵴房間隔缺損(atrialseptaldefect)其腹側出現1對細胞索－－－－生心板(cardiaogenicplate)血液經右房左房（一）原始心臟的形成5.心管融合成1條，陷入圍心腔內6.心管背側出現心背系膜，將心管連在圍心腔外側壁7.心背系膜退化，形成心包橫竇8.心管頭端A，心管尾端V圍心腔心管橫竇總主V，開口于心管尾端V竇的（一）原始心臟的形成5.心管融（二）心臟外形的演變靜脈端心管動脈端第21天1.心管部分融合2.心管頭端A心管尾端V（二）心臟外形的演變靜脈端心管動脈端第21天1.心管部（二）心臟外形的演變心房心室心球第22天3.心管全部融合4.出現三膨大心球(bulbuscordis)心室心房（二）心臟外形的演變心房心室心球第22天3.心（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天5.出現第4膨大靜脈竇(sinusvenosus)6.出現動脈干(truncusarteriosus)動脈干靜脈竇（二）心臟外形的演變心房心室心球第23天5.（二）心臟外形的演變球室袢第24天7.心管扭曲“U”型球室袢(bulboventricularloop)動脈干靜脈竇（二）心臟外形的演變球室袢第24天7.心管扭曲“U”型動（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進一步扭曲“S”型9二房二室

心房弓動脈心室心臟初具成體心臟外形!!!（二）心臟外形的演變第35天8.球室袢進一步心房弓動（三）心臟內部的分隔第4周房室間形成狹窄通道------房室管腹側和背側形成隆起------心內膜墊心房心內膜墊心室1.房室管的分隔腹心內膜墊背心內膜墊(endocardiaccushion)（三）心臟內部的分隔第4周房室間形成狹窄通道心房心內（三）心臟內部的分隔第5周左房室孔右房室孔1.房室管的分隔腹、背心內膜墊融合房室管左房室孔右房室孔心內膜墊（三）心臟內部的分隔第5周左房室孔右房室孔1.房室管的分隔（三）心臟內部的分隔第4月左右房室孔間充質增生1.房室管的分隔二尖瓣三尖瓣心內膜墊二尖瓣三尖瓣左右（三）心臟內部的分隔第4月左右房室孔間充質增生1.房室管（三）心臟內部的分隔第4周第1房間孔第1房間隔2.原始心房的分隔心內膜墊心房頂壁出現半月形隔------第1房間隔心內膜墊與房間隔之間------第1房間孔（三）心臟內部的分隔第4周第1房間孔第1房間隔2.原始心房（三）心臟內部的分隔第5周初第1房間孔小穿孔2.原始心房的分隔心內膜墊第1房間孔尚未封閉第1房間隔上部出現多個小穿孔（三）心臟內部的分隔第5周初第1房間孔小穿孔2.原始心房的（三）心臟內部的分隔第5周末第1房間隔第2房間孔2.原始心房的分隔心內膜墊心房頂壁又出現新月形隔------第2房間隔小穿孔融合成大孔------第2房間孔第1房間孔閉合第2房間隔（三）心臟內部的分隔第5周末第1房間隔第2房間孔2.原始心（三）心臟內部的分隔第6周初卵圓孔第2房間孔2.原始心房的分隔心內膜墊第2房間隔第2房間隔與心內膜墊之間留有一卵圓形孔，

覆蓋卵圓孔的第1房間第2房間隔延伸逐漸覆---第2房間孔

---卵圓孔(foramenovale)隔部分---卵圓孔瓣卵圓孔瓣

（三）心臟內部的分隔第6周初卵圓孔第2房間孔2.原始心房的(sinusvenosus)出生后血液循環(huán)的變化血液經右房左房血島(bloodisland)***四、心血管系統(tǒng)的常見畸形胚體頭端向腹側卷曲－－－－圍心腔,心管旋轉180°心臟初具成體心臟外形!!!造血干C內皮C造血干C內皮C三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化總主V，開口于心管尾端V竇的動脈干和心球內膜組織增生成1對螺旋狀嵴胎血與母血進行氣體和物質交換第15天，卵黃囊壁間充質C---卵圓孔(foramenovale)------動脈干嵴(truncalridge)胎兒營養(yǎng)血(A血)路徑血C內皮管------室間孔覆蓋卵圓孔的第1房間三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化（三）心臟內部的分隔2.原始心房的分隔出生前出生后血液經右房左房左房右房卵圓孔關閉左、右心房完全分隔(sinusvenosus)（三）心臟內部的分隔2.原始（三）心臟內部的分隔第4周心內膜墊3.原始心室的分隔室間隔肌部心室底壁出現肌性嵴------室間隔肌部右心室左心室（三）心臟內部的分隔第4周心內膜墊3.原始心室的分隔室間隔（三）心臟內部的分隔第5周末室間隔肌部第2房間孔3.原始心室的分隔心內膜墊肌部繼續(xù)向上生長與心內膜墊間形成孔

------室間孔第2房間隔室間孔（三）心臟內部的分隔第5周末室間隔肌部第2房間孔3.原始心（三）心臟內部的分隔第7周末3.原始心室的分隔心內膜墊肌部與心內膜墊間形膜部與肌部融合形成完整的室間隔室間孔關閉左、右心室完全分隔室間隔膜部室間隔肌部成隔膜---室間隔膜部（三）心臟內部的分隔第7周末3.原始心室的分隔心內膜墊肌第5周4.動脈干與心球的分隔心球動脈干和心球內膜組織增生成1對螺旋狀嵴