術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件

術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理1（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理2經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管插管造影的方法首先達(dá)到診斷目的，再根據(jù)診斷結(jié)果采取進(jìn)一步介入治療，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管插管造影的3ERCP技術(shù)介紹

ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影）技術(shù)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。

ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；膽管、胰管結(jié)石碎石取石術(shù)；膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù)；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。我院消化內(nèi)科已全面成熟開展了各類ERCP技術(shù)。ERCP技術(shù)介紹ERCP（EndoscopicRetro4ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因此侵入創(chuàng)傷小，同時(shí)它具有痛苦少、效果好、術(shù)后恢復(fù)快及很好的可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法，其主要適應(yīng)癥：

1.膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲；

2.不明原因的阻塞性黃疸；

3.復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；

4.膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常；

5.膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄；

6.膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，奧狄氏括約肌功能紊亂；

7.十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；

8.某些肝臟疾病。ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因5術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件6術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件7在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。不明原因的阻塞性黃疸；準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，奧狄氏括約肌功能紊亂；乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因此侵入創(chuàng)傷小，同時(shí)它具有痛苦少、效果好、術(shù)后恢復(fù)快及很好的可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法，其主要適應(yīng)癥：

1.（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù)；若上述觀察內(nèi)容有異常時(shí)及早報(bào)告醫(yī)師處理，并按急性胰腺炎的治療與護(hù)理采取相應(yīng)的措施。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST8淺談ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防與護(hù)理逆行胰膽管造影（ERCP）是臨床上膽胰疾病常用的診斷方法，其術(shù)后常見的并發(fā)癥是?高淀粉酶血癥；?胰腺炎。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。心理護(hù)理：ERCP的一種具有創(chuàng)傷性的檢查，術(shù)前應(yīng)向患者交待清楚，可能存在并發(fā)癥及不適，消除患者對此項(xiàng)檢查的恐懼與焦慮；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；并進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)；備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；對精神緊張的患者在術(shù)前半小時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥，備好病歷。術(shù)后護(hù)理：患者回病房后即查神志、生命體征，了解術(shù)中情況、有否留置鼻膽管引流；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；若上述觀察內(nèi)容有異常時(shí)及早報(bào)告醫(yī)師處理，并按急性胰腺炎的治療與護(hù)理采取相應(yīng)的措施。淺談ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防與護(hù)理逆行胰膽管造影（ERCP）9術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件10術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件11術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件12術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件13術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件14術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件15術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件16術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件17術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件18膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影）技術(shù)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù)；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。19術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件20術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件21乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管22乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管23針狀刀預(yù)切開針狀刀預(yù)切開24針狀刀造口術(shù)（Needle-knifefistulotomy）針狀刀造口術(shù)（Needle-knifefistulotom25鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；對精神緊張的患者在術(shù)前半小時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥，備好病歷。鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；針狀刀造口術(shù)（Needle-knifefistulotomy）ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；心理護(hù)理：ERCP的一種具有創(chuàng)傷性的檢查，術(shù)前應(yīng)向患者交待清楚，可能存在并發(fā)癥及不適，消除患者對此項(xiàng)檢查的恐懼與焦慮；膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。對精神緊張的患者在術(shù)前半小時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥，備好病歷。膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。不明原因的阻塞性黃疸；十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。若上述觀察內(nèi)容有異常時(shí)及早報(bào)告醫(yī)師處理，并按急性胰腺炎的治療與護(hù)理采取相應(yīng)的措施。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；術(shù)后護(hù)理：患者回病房后即查神志、生命體征，了解術(shù)中情況、有否留置鼻膽管引流；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因此侵入創(chuàng)傷小，同時(shí)它具有痛苦少、效果好、術(shù)后恢復(fù)快及很好的可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法，其主要適應(yīng)癥：

1.準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。不明原因的阻塞性黃疸；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。不明原因的阻塞性黃疸；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。胰管支架上方針狀刀預(yù)切開鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎26術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理27（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理28經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管插管造影的方法首先達(dá)到診斷目的，再根據(jù)診斷結(jié)果采取進(jìn)一步介入治療，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管插管造影的29ERCP技術(shù)介紹

ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影）技術(shù)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。

ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；膽管、胰管結(jié)石碎石取石術(shù)；膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù)；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。我院消化內(nèi)科已全面成熟開展了各類ERCP技術(shù)。ERCP技術(shù)介紹ERCP（EndoscopicRetro30ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因此侵入創(chuàng)傷小，同時(shí)它具有痛苦少、效果好、術(shù)后恢復(fù)快及很好的可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法，其主要適應(yīng)癥：

1.膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲；

2.不明原因的阻塞性黃疸；

3.復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；

4.膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常；

5.膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄；

6.膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，奧狄氏括約肌功能紊亂；

7.十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；

8.某些肝臟疾病。ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因31術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件32術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件33在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。不明原因的阻塞性黃疸；準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，奧狄氏括約肌功能紊亂；乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因此侵入創(chuàng)傷小，同時(shí)它具有痛苦少、效果好、術(shù)后恢復(fù)快及很好的可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法，其主要適應(yīng)癥：

1.（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù)；若上述觀察內(nèi)容有異常時(shí)及早報(bào)告醫(yī)師處理，并按急性胰腺炎的治療與護(hù)理采取相應(yīng)的措施。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST34淺談ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防與護(hù)理逆行胰膽管造影（ERCP）是臨床上膽胰疾病常用的診斷方法，其術(shù)后常見的并發(fā)癥是?高淀粉酶血癥；?胰腺炎。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。心理護(hù)理：ERCP的一種具有創(chuàng)傷性的檢查，術(shù)前應(yīng)向患者交待清楚，可能存在并發(fā)癥及不適，消除患者對此項(xiàng)檢查的恐懼與焦慮；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；并進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)；備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；對精神緊張的患者在術(shù)前半小時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥，備好病歷。術(shù)后護(hù)理：患者回病房后即查神志、生命體征，了解術(shù)中情況、有否留置鼻膽管引流；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；若上述觀察內(nèi)容有異常時(shí)及早報(bào)告醫(yī)師處理，并按急性胰腺炎的治療與護(hù)理采取相應(yīng)的措施。淺談ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防與護(hù)理逆行胰膽管造影（ERCP）35術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件36術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件37術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件38術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件39術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件40術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件41術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件42術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件43術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件44膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；（優(yōu)選）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影）技術(shù)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù)；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。45術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件46術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理課件47乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管48乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管乳頭切開刀帶導(dǎo)絲插管49針狀刀預(yù)切開針狀刀預(yù)切開50針狀刀造口術(shù)（Needle-knifefistulotomy）針狀刀造口術(shù)（Needle-knifefistulotom51鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；對精神緊張的患者在術(shù)前半小時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥，備好病歷。鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；針狀刀造口術(shù)（Needle-knifefistulotomy）ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；心理護(hù)理：ERCP的一種具有創(chuàng)傷性的檢查，術(shù)前應(yīng)向患者交待清楚，可能存在并發(fā)癥及不適，消除患者對此項(xiàng)檢查的恐懼與焦慮；膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。對精神緊張的患者在術(shù)前半小時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥，備好病歷。膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；ERCP技術(shù)主要包括：胰膽管造影術(shù)；復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)；準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。不明原因的阻塞性黃疸；十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；耐心傾聽患者的訴說，運(yùn)用心理技巧減輕患者的心理壓力，讓其樂于接受檢查。備好術(shù)前用藥，如杜冷丁、654-2、慶大霉素等，術(shù)前可預(yù)防性地使用抗菌素；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。若上述觀察內(nèi)容有異常時(shí)及早報(bào)告醫(yī)師處理，并按急性胰腺炎的治療與護(hù)理采取相應(yīng)的措施。并說明這項(xiàng)檢查的必要性與診斷意義。十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)；術(shù)后護(hù)理：患者回病房后即查神志、生命體征，了解術(shù)中情況、有否留置鼻膽管引流；故做好ERCP術(shù)后的護(hù)理對預(yù)防胰腺炎的發(fā)生有著重要的意義。十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)；鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)；密切