紅尿鑒別診斷-課件

紅尿鑒別診斷1紅尿鑒別診斷1一、概述犬、貓尿呈鮮黃色。病理情況下，尿色可發(fā)生轉(zhuǎn)變，臨床上最常見(jiàn)的是紅尿2一、概述犬、貓尿呈鮮黃色。2分類(lèi)按照紅尿發(fā)生的原因，可將紅尿分為：血尿血紅蛋白尿肌紅蛋白尿卟啉尿藥物性紅尿

3分類(lèi)按照紅尿發(fā)生的原因，可將紅尿分為：3二、診斷要領(lǐng)紅尿，通過(guò)視診，雖不難認(rèn)識(shí)，但要進(jìn)一步辨認(rèn)紅尿的性質(zhì)，探討其原因，做出周全而正確的診斷，為正確施治提供科學(xué)依據(jù)，必須對(duì)于泌尿系統(tǒng)、尿液變化、可視粘膜色澤和運(yùn)念頭能狀態(tài)等做周全檢查，并將檢查結(jié)果有機(jī)地聯(lián)合起來(lái)，綜合分析，方可獲得正確的結(jié)論。在診斷中應(yīng)注重以下三個(gè)問(wèn)題。4二、診斷要領(lǐng)紅尿，通過(guò)視診，雖不難認(rèn)識(shí)，但要進(jìn)一(一)辨認(rèn)紅尿的著眼點(diǎn)

1．血尿血尿的色澤因尿液酸堿度不同而異，在酸性尿，呈棕紅色或暗紅色，堿性尿，呈紅色。血尿主要由泌尿系統(tǒng)病變引起，著意檢查泌尿系統(tǒng)，確定出血部位。

2．血紅蛋白尿尿中含有游離血紅蛋白的，稱(chēng)為血紅蛋白尿，是血管內(nèi)溶血的反映，應(yīng)著重探討引起溶血的原因，必要時(shí)，做特殊病原的檢查。

5(一)辨認(rèn)紅尿的著眼點(diǎn)1．血尿血尿的色澤因尿液酸堿度

3．肌紅蛋白尿尿中含有肌紅蛋白，是肌肉組織變性、壞死，肌紅蛋白經(jīng)腎臟排出的反映，應(yīng)注重肌肉系統(tǒng)及肌紅蛋白生化試驗(yàn)。

4．卟啉尿尿中含有卟啉，是動(dòng)物體內(nèi)血紅蛋白合成停滯，卟啉產(chǎn)生過(guò)多所致。應(yīng)注重牙齒、骨骼以及尿、糞中卟啉含量的檢查。

5．藥物性紅尿是應(yīng)用某些藥物所致的紅尿。63．肌紅蛋白尿尿中含有肌紅蛋白，是肌肉組織變性、壞死，三、紅尿鑒別要點(diǎn)7三、紅尿鑒別要點(diǎn)7紅尿的過(guò)篩檢驗(yàn)和診斷思路有紅細(xì)胞沉淀-真性血尿無(wú)紅細(xì)胞沉淀-假性血尿聯(lián)苯胺藍(lán)-陽(yáng)性聯(lián)苯胺藍(lán)-陰性紫外照射-發(fā)熒光卟啉尿藥物酸化后-紅色消退藥物紅尿血漿紅色-血紅蛋白尿血漿不紅-肌紅蛋白尿紅尿8紅尿的過(guò)篩檢驗(yàn)和診斷思路有紅細(xì)胞沉淀-無(wú)紅細(xì)胞沉淀-聯(lián)苯胺99大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流10四、血尿鑒別診斷血尿無(wú)全身出血體征有全身出血體征腎臟型血尿腎后性血尿腎前型血尿11四、血尿鑒別診斷血尿無(wú)全身出血體征有全身出血體征腎臟型血尿腎血尿分類(lèi)腎前性血尿：出血性素質(zhì)引起的血尿。腎性血尿：腎臟疾病。腎后性血尿：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。12血尿分類(lèi)腎前性血尿：出血性素質(zhì)引起的血尿。12表血尿定位診斷線索：13表血尿定位診斷線索：13紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型14紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型141515腎上皮細(xì)胞16腎上皮細(xì)胞16腎上皮細(xì)胞及管型17腎上皮細(xì)胞及管型17膿細(xì)胞18膿細(xì)胞1819192020五、血紅蛋白尿的病因分類(lèi)1、病毒性2、細(xì)菌性傳染性侵襲性中毒性遺傳性免疫性代謝性物理性血液原蟲(chóng)性動(dòng)物毒、植物毒礦物度、化藥毒不相和血輸注低磷酸鹽血癥大面積燒傷銅累積病、卟啉病血紅蛋白尿性21五、血紅蛋白尿的病因分類(lèi)1、病毒性傳染性侵襲性中毒性遺傳性免血紅蛋白尿初步鑒別1、病毒性2、細(xì)菌性水平傳播不能傳播垂直傳播血液原蟲(chóng)性動(dòng)物毒、植物毒礦物度、化藥毒不相和血輸注物理性-大面積燒傷銅累積病、卟啉病血紅蛋白尿初步鑒別22血紅蛋白尿初步鑒別1、病毒性水平傳播不能傳播垂直傳播血液原蟲(chóng)血紅蛋白尿的病因分類(lèi)錐蟲(chóng)、梨形蟲(chóng)傳染性侵襲性中毒性-毒物接觸史遺傳性-家族發(fā)生史免疫性-輸血史物理性勾體、梭菌動(dòng)物毒（蛇毒）、植物毒（洋蔥）礦物毒（銅）、化藥毒（鼠藥）不相和血輸注大面積燒傷卟啉病（貓）血紅蛋白尿性傳染性流行性發(fā)熱不傳染不發(fā)熱原蟲(chóng)細(xì)菌病毒23血紅蛋白尿的病因分類(lèi)錐蟲(chóng)、梨形蟲(chóng)傳染性侵襲性中毒性-毒物接觸謝謝關(guān)注24謝謝關(guān)注24紅尿鑒別診斷25紅尿鑒別診斷1一、概述犬、貓尿呈鮮黃色。病理情況下，尿色可發(fā)生轉(zhuǎn)變，臨床上最常見(jiàn)的是紅尿26一、概述犬、貓尿呈鮮黃色。2分類(lèi)按照紅尿發(fā)生的原因，可將紅尿分為：血尿血紅蛋白尿肌紅蛋白尿卟啉尿藥物性紅尿

27分類(lèi)按照紅尿發(fā)生的原因，可將紅尿分為：3二、診斷要領(lǐng)紅尿，通過(guò)視診，雖不難認(rèn)識(shí)，但要進(jìn)一步辨認(rèn)紅尿的性質(zhì)，探討其原因，做出周全而正確的診斷，為正確施治提供科學(xué)依據(jù)，必須對(duì)于泌尿系統(tǒng)、尿液變化、可視粘膜色澤和運(yùn)念頭能狀態(tài)等做周全檢查，并將檢查結(jié)果有機(jī)地聯(lián)合起來(lái)，綜合分析，方可獲得正確的結(jié)論。在診斷中應(yīng)注重以下三個(gè)問(wèn)題。28二、診斷要領(lǐng)紅尿，通過(guò)視診，雖不難認(rèn)識(shí)，但要進(jìn)一(一)辨認(rèn)紅尿的著眼點(diǎn)

1．血尿血尿的色澤因尿液酸堿度不同而異，在酸性尿，呈棕紅色或暗紅色，堿性尿，呈紅色。血尿主要由泌尿系統(tǒng)病變引起，著意檢查泌尿系統(tǒng)，確定出血部位。

2．血紅蛋白尿尿中含有游離血紅蛋白的，稱(chēng)為血紅蛋白尿，是血管內(nèi)溶血的反映，應(yīng)著重探討引起溶血的原因，必要時(shí)，做特殊病原的檢查。

29(一)辨認(rèn)紅尿的著眼點(diǎn)1．血尿血尿的色澤因尿液酸堿度

3．肌紅蛋白尿尿中含有肌紅蛋白，是肌肉組織變性、壞死，肌紅蛋白經(jīng)腎臟排出的反映，應(yīng)注重肌肉系統(tǒng)及肌紅蛋白生化試驗(yàn)。

4．卟啉尿尿中含有卟啉，是動(dòng)物體內(nèi)血紅蛋白合成停滯，卟啉產(chǎn)生過(guò)多所致。應(yīng)注重牙齒、骨骼以及尿、糞中卟啉含量的檢查。

5．藥物性紅尿是應(yīng)用某些藥物所致的紅尿。303．肌紅蛋白尿尿中含有肌紅蛋白，是肌肉組織變性、壞死，三、紅尿鑒別要點(diǎn)31三、紅尿鑒別要點(diǎn)7紅尿的過(guò)篩檢驗(yàn)和診斷思路有紅細(xì)胞沉淀-真性血尿無(wú)紅細(xì)胞沉淀-假性血尿聯(lián)苯胺藍(lán)-陽(yáng)性聯(lián)苯胺藍(lán)-陰性紫外照射-發(fā)熒光卟啉尿藥物酸化后-紅色消退藥物紅尿血漿紅色-血紅蛋白尿血漿不紅-肌紅蛋白尿紅尿32紅尿的過(guò)篩檢驗(yàn)和診斷思路有紅細(xì)胞沉淀-無(wú)紅細(xì)胞沉淀-聯(lián)苯胺339大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流34大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流10四、血尿鑒別診斷血尿無(wú)全身出血體征有全身出血體征腎臟型血尿腎后性血尿腎前型血尿35四、血尿鑒別診斷血尿無(wú)全身出血體征有全身出血體征腎臟型血尿腎血尿分類(lèi)腎前性血尿：出血性素質(zhì)引起的血尿。腎性血尿：腎臟疾病。腎后性血尿：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。36血尿分類(lèi)腎前性血尿：出血性素質(zhì)引起的血尿。12表血尿定位診斷線索：37表血尿定位診斷線索：13紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型38紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型143915腎上皮細(xì)胞40腎上皮細(xì)胞16腎上皮細(xì)胞及管型41腎上皮細(xì)胞及管型17膿細(xì)胞42膿細(xì)胞1843194420五、血紅蛋白尿的病因分類(lèi)1、病毒性2、細(xì)菌性傳染性侵襲性中毒性遺傳性免疫性代謝性物理性血液原蟲(chóng)性動(dòng)物毒、植物毒礦物度、化藥毒不相和血輸注低磷酸鹽血癥大面積燒傷銅累積病、卟啉病血紅蛋白尿性45五、血紅蛋白尿的病因分類(lèi)1、病毒性傳染性侵襲性中毒性遺傳性免血紅蛋白尿初步鑒別1、病毒性2、細(xì)菌性水平傳播不能傳播垂直傳播血液原蟲(chóng)性動(dòng)物毒、植物毒礦物度、化藥毒不相和血輸注物理性-大面積燒傷銅累積病、卟啉病血紅蛋白尿初步鑒別46血紅蛋白尿初步鑒別1、病毒性水平傳播不能傳播垂直傳播血液原蟲(chóng)血紅蛋白尿的病因分類(lèi)錐蟲(chóng)、梨形蟲(chóng)傳染性侵襲性中毒性-毒物接觸史遺傳性