中醫(yī)骨傷科學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-中醫(yī)骨傷科1

中醫(yī)骨傷科學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-中醫(yī)骨傷科1

<--StartFragment-->中醫(yī)骨傷科學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-中醫(yī)骨傷科11、記載用“骨擦音”作為檢查骨折方法的醫(yī)籍是那本書？

2、我國現(xiàn)存最早的一部傷科專書是那本？

3、首次記載采用竹簾、杉籬固定治療四肢長骨干骨折的方法見于那本書？4、世界是最早記載顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法的醫(yī)籍是

5、最早采用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的醫(yī)家是

6、“損傷一證專從血論”的提出者是

7、記載鑒別髖關(guān)節(jié)前、后脫位診斷方法的醫(yī)籍是

8、骨折病名出自那本書？

9、最早進(jìn)行死骨剔除術(shù)及剖腹術(shù)的醫(yī)家是誰？

10、提出“椅背復(fù)位法”整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的醫(yī)著是

11.創(chuàng)立五禽戲并指出體育療法重要性的醫(yī)家是12.仙授理傷續(xù)斷秘方成書于那個年代，作者是誰？

13、《正體類要.序》中論述的傷科疾病局部與整體辯證關(guān)系的具體內(nèi)容是什么？14、清·吳謙《醫(yī)學(xué)金鑒·正骨心法要旨》歸納的正骨八法內(nèi)容是什么？15、何謂中醫(yī)傷科學(xué)？16、中西醫(yī)結(jié)合骨折治療原則是什么？17、傷科問診中問疼痛包括哪些主要內(nèi)容？18、傷科外用藥的類型有哪些？19、藥膏與膏藥的區(qū)別？20、藥膏的種類有哪些？21、簡述骨傷內(nèi)治法的分期及種類？22、攻下逐瘀法的代表方有哪些？23、試述折頂手法的操作要點(diǎn)？24、良好的外固定方法應(yīng)具備哪些標(biāo)準(zhǔn)？25、試述小夾板固定的原理？26、小夾板固定的適應(yīng)癥。27、小夾板固定的注意事項有哪些？28、常用骨牽引有哪些？顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、肋骨牽引。29、骨折的移位方式有哪些？30、骨折的病因有哪些？31、骨折特殊體征有哪些？32、骨折的并發(fā)癥有哪些？33、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么？34、骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么？35、影響骨折愈合的因素有哪些？36、功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是什么？37、骨折的愈合分期？38、什么是骨折遲緩愈合？39、什么是骨折不愈合？40、簡述肱骨外科頸骨折外展型與內(nèi)收型骨折斷端移位方向？復(fù)習(xí)題答案1、

《金瘡秘傳禁方》

2、《仙授理傷續(xù)斷秘方》

3、《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》4、

《肘后救卒方》

5、危亦林

6、

劉宗厚

7、

《普濟(jì)方·折傷門》

8、

《外臺秘要》

9、

華佗

10、

《仙授理傷續(xù)斷秘方》

11.華佗12.唐代藺道人13、“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，榮衛(wèi)有所不慣，臟腑由之不和?！?4、清·吳謙《醫(yī)學(xué)金鑒·正骨心法要旨》歸納的正骨八法為：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。15、中醫(yī)傷科學(xué)是一門防治骨、關(guān)節(jié)及其周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科。16、動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作。17、要詳細(xì)詢問疼痛的起始日期、部位、性質(zhì)、程度。應(yīng)問清患者是劇痛、酸痛還是麻木；疼痛是持續(xù)性還是間歇性；麻木的范圍是在擴(kuò)大還是縮??；痛點(diǎn)固定不移或游走；有無放射痛，放射到何處；服止痛藥后能否減輕；各種不同的動作（負(fù)重、咳嗽、噴嚏等）對疼痛有何影響；與氣化變化有無關(guān)系；勞累、休息及晝夜對疼痛程度有無影響等。18、傷科外用藥的類型有哪些？敷貼藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥與熱熨藥。19、藥膏與膏藥的區(qū)別？藥膏是將藥碾成細(xì)末，然后加飴糖、蜜、油、水、鮮草藥汁、酒、醋或醫(yī)用凡士林而成，等，調(diào)勻如厚糊狀，涂敷傷處。膏藥是將藥物碾成細(xì)末配以香油、黃丹或蜂蠟等基質(zhì)煉制而成。20、藥膏的種類有哪些？消瘀退腫止痛類、舒筋活血類、接骨續(xù)筋類、溫經(jīng)通絡(luò)類、清熱解毒類、生肌拔毒類。21、初期：攻下逐瘀、行氣消瘀、清熱涼血，開竅活血；中期：和營止痛、接骨續(xù)筋；后期：補(bǔ)氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)養(yǎng)脾胃、舒筋活絡(luò)。22、大成湯、桃核承氣湯、雞鳴散加減。23、橫斷或鋸齒樣骨折，如患者肌肉發(fā)達(dá)，單靠牽引力力量不能完全矯正重疊移位時，可用折頂法。操作時，術(shù)者兩手拇指抵于突出的骨折一端，其它四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，在牽引下兩拇指用力向下陷突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感覺，估計骨折遠(yuǎn)近端骨皮質(zhì)已經(jīng)相頂時，而后驟然反折。反折時，環(huán)抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續(xù)下壓，這樣較容易矯正骨折的重疊移位畸形。24、（1）能達(dá)到良好的固定作用，對被固定肢體周圍的軟組織無損傷，保持損傷處正常血運(yùn)，不影響正常愈合；（2）能有效固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋轉(zhuǎn)、剪切和成角外力，使骨折斷端相對穩(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造有利條件；（3）對傷肢關(guān)節(jié)約束少，有利用早期功能活動；（4）對骨折整復(fù)位后的殘留移位有矯正作用。25、小夾板固定是從肢體的生理功能出發(fā)，通過扎帶對夾板的約束力，固定墊對骨折斷端防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應(yīng)力，充分利用肢體肌肉收縮活動時所產(chǎn)生的內(nèi)在動力，使肢體內(nèi)部動力因骨折所致的不平衡重新恢復(fù)到平衡。因此，夾板局部外固定是一種積極能動的固定，它是一種動力平衡，是以動制動，適應(yīng)生理的要求，符合外固定的生物力學(xué)原理。26、（1）、四肢閉合性骨折（包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)手法整復(fù)成功者）,但股骨骨折因大腿肌肉較豐富,肌肉拉力大,常需結(jié)合持續(xù)骨牽引。（2）四肢開放性骨折,創(chuàng)口小,經(jīng)處理后傷口已閉合；（3）陳舊性四肢骨折仍適合于手法復(fù)位者。27、（1）、抬高患肢；（2）、密切觀察患肢血運(yùn)；（3）、注意詢問骨骼突出處有無灼痛感；（4）經(jīng)常調(diào)整扎帶松緊度；（5）、定期進(jìn)行X線片檢查（6）、指導(dǎo)患者合理功能鍛煉、28、顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、肋骨牽引、29、成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位。30、分為外因和內(nèi)因。（1）外因包括直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉及疲勞骨折；（2）內(nèi)因包括年齡和健康狀況、骨的解剖結(jié)構(gòu)位置和結(jié)構(gòu)狀況、骨骼病變等。31、畸形、骨擦音、異常活動。32、外傷性休克、感染、內(nèi)臟損傷、重要血管損傷、缺血性肌攣縮、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染及結(jié)石、損傷性骨化（骨化性肌炎）、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、遲發(fā)性畸形。33、（1）局部無壓痛，無縱軸叩擊痛；（2）局部無異?；顒樱唬?）X線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；（4）在解除外固定情況下，上肢能平舉1kg達(dá)1分鐘，下肢能連續(xù)徒手步行3分鐘，并不少于30步；（5）連續(xù)觀察2周骨折處不變形，則觀察的第一天即為臨床愈合日期。第二、第四兩項的測定必須慎重，以不發(fā)生變形或再骨折為原則。34、（1）具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件；（2）X線照片顯示骨小梁通過骨折線。35、有全身因素和局部因素。全身因素包括年齡、健康情況等；局部因素包括骨折斷面的接觸、斷端的血供、損傷的程度、感染的影響、固定和運(yùn)動等。36、包括以下三個方面：（1）對線：骨折部位旋轉(zhuǎn)移位必須完全矯正。成角移位若與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定矯正和適應(yīng)，成人不宜超過10°，兒童不宜超過15°；（2）對位：長骨干骨折，對位至少應(yīng)達(dá)1/3以上，干骺端骨折對位至少應(yīng)達(dá)3/4以上；（3）長度：兒童處于發(fā)育時期，下肢骨折縮短2cm以內(nèi)，若無骨骺損傷，可在生長發(fā)育過程中自行矯正，成人則要求縮短移位不超過1cm。37、分三期：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。38、骨折經(jīng)處理后，愈合速度緩慢，已超過該類骨折正常臨床愈合時間較多，骨折端尚未連接，且患處仍有疼痛、壓痛，縱軸叩擊痛、異?；顒蝇F(xiàn)象，X線片上顯示骨折端所產(chǎn)生的骨痂較少，骨折線不消失，骨折斷端無硬化現(xiàn)象，而有輕度脫鈣，但骨痂仍有繼續(xù)生長