髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件

寬頭節(jié)臨床解剖骨科關(guān)節(jié)中心2005-8寬頭節(jié)臨床解剖1髖關(guān)節(jié)多軸性球窩狀關(guān)節(jié)構(gòu)成:髖臼惶關(guān)節(jié)股骨頭髖關(guān)節(jié)2髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織11髖臼2股骨上端1)股骨頭針到(2)股骨頸髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織13髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織2-髖臼11位置:髖臼位于髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中間為一半球性深窩髖臼的直徑約3.5cm●脫位后股骨頭易于向后滑脫,患肢般呈屈曲及內(nèi)收畸形髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織24髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織3髖臼22構(gòu)成:●由恥骨體、坐骨體及髂骨體三部頂占髖臼整個(gè)面積的2/5,有髂骨構(gòu)成●后壁和底占髖臼整個(gè)面積的2/5由坐骨構(gòu)成●恥骨構(gòu)成髖臼前上1/5出生時(shí),三部分彼此以軟骨隔開髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織35髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織4髖白33負(fù)重分布:●髖臼上1/3最重要,是髖關(guān)節(jié)的主要負(fù)重區(qū),作為髖臼頂,厚而堅(jiān)強(qiáng);髖臼后1/3能維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,較厚此兩部分均需相當(dāng)暴力才能引起骨折?！耋y臼下1/3較薄,造成骨折需要的暴力也較小影響也較小。髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織46髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織5髖白44臨床意義:先天性髖關(guān)節(jié)脫位如未經(jīng)治療,可發(fā)生系列病理變化髖臼可變淺、變小或甚至消失股骨頭變小變扁●股骨頸變短、內(nèi)翻并前傾髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織57髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織6-股骨上端1股骨頭:(一解特點(diǎn)圖12-6●朝上內(nèi)前●除頂部稍顯扁平列全體呈球狀●約占球形的2/3。髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織68髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織7股骨上端2股骨頸股骨頸向前突出國人股骨頸測(cè)量縱徑平均為3.08cm其中男性為3.13cm,女性為2.70cm·橫徑平均為2.37cm,其中男性為2.40cm,女性為2.17cm。●上述各數(shù)值對(duì)股骨頸骨折后打釘及假體設(shè)計(jì)有一定參考意義。髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織79髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織8股骨上端33股骨頸-兩個(gè)隆起,即大轉(zhuǎn)子與小轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子:呈長方形,靠外側(cè)者,位于股骨頸的后上方大轉(zhuǎn)子的位置較淺因直接暴力而引起骨折的機(jī)會(huì)較大●小轉(zhuǎn)子為圓錐形突起在股骨干的后上內(nèi)側(cè)、大轉(zhuǎn)子的平面下,由髂腰肌附著其上髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織810髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件11髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件12髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件13髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件14髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件15髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件16髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件17髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件18髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件19髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件20髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件21髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件22髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件23髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件24髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件25髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件26髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件27髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件28髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件29髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件30髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件31髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件32髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件33髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件34髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件35寬頭節(jié)臨床解剖骨科關(guān)節(jié)中心2005-8寬頭節(jié)臨床解剖36髖關(guān)節(jié)多軸性球窩狀關(guān)節(jié)構(gòu)成:髖臼惶關(guān)節(jié)股骨頭髖關(guān)節(jié)37髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織11髖臼2股骨上端1)股骨頭針到(2)股骨頸髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織138髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織2-髖臼11位置:髖臼位于髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線中間為一半球性深窩髖臼的直徑約3.5cm●脫位后股骨頭易于向后滑脫,患肢般呈屈曲及內(nèi)收畸形髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織239髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織3髖臼22構(gòu)成:●由恥骨體、坐骨體及髂骨體三部頂占髖臼整個(gè)面積的2/5,有髂骨構(gòu)成●后壁和底占髖臼整個(gè)面積的2/5由坐骨構(gòu)成●恥骨構(gòu)成髖臼前上1/5出生時(shí),三部分彼此以軟骨隔開髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織340髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織4髖白33負(fù)重分布:●髖臼上1/3最重要,是髖關(guān)節(jié)的主要負(fù)重區(qū),作為髖臼頂,厚而堅(jiān)強(qiáng);髖臼后1/3能維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,較厚此兩部分均需相當(dāng)暴力才能引起骨折?！耋y臼下1/3較薄,造成骨折需要的暴力也較小影響也較小。髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織441髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織5髖白44臨床意義:先天性髖關(guān)節(jié)脫位如未經(jīng)治療,可發(fā)生系列病理變化髖臼可變淺、變小或甚至消失股骨頭變小變扁●股骨頸變短、內(nèi)翻并前傾髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織542髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織6-股骨上端1股骨頭:(一解特點(diǎn)圖12-6●朝上內(nèi)前●除頂部稍顯扁平列全體呈球狀●約占球形的2/3。髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織643髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織7股骨上端2股骨頸股骨頸向前突出國人股骨頸測(cè)量縱徑平均為3.08cm其中男性為3.13cm,女性為2.70cm·橫徑平均為2.37cm,其中男性為2.40cm,女性為2.17cm?！裆鲜龈鲾?shù)值對(duì)股骨頸骨折后打釘及假體設(shè)計(jì)有一定參考意義。髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織744髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織8股骨上端33股骨頸-兩個(gè)隆起,即大轉(zhuǎn)子與小轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子:呈長方形,靠外側(cè)者,位于股骨頸的后上方大轉(zhuǎn)子的位置較淺因直接暴力而引起骨折的機(jī)會(huì)較大●小轉(zhuǎn)子為圓錐形突起在股骨干的后上內(nèi)側(cè)、大轉(zhuǎn)子的平面下,由髂腰肌附著其上髖關(guān)節(jié)的重力及動(dòng)力組織845髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件46髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件47髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件48髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件49髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件50髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件51髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件52髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件53髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件54髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件55髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件56髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件57髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件58髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件59髖關(guān)節(jié)臨床解剖課件60髖