糖尿病患者飲食教材張海軍

糖尿病患者飲食教材一、糖尿病患者控制飲食意義1、糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用障礙，致血糖升高。如果糖尿病患者也像正常人一樣照吃不誤，胰島素又不夠用，血糖會越積越高，損害身體。所以糖尿病患者必須管住嘴，從源頭抓起。2、糖尿病飲食控制可以減少胰島功能的進一步損害，減低胰島細胞凋亡的速度，保護現(xiàn)有的胰島功能。4、提高藥物治療效果。3、糖尿病食療是糖尿病治療的基礎(chǔ)治療，是根本。二、糖尿病飲食的基本原則1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。2、定時定量，每餐飲食按照計劃份量進行不可任意增減。3、少吃油煎、炸、油酥及豬、雞、鴨皮等高油脂的食物。4、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、燒、燉等方式，不可太咸，食鹽攝入量6g以下為宜。5、少吃膽固醇含量高的食物，例如：腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物，不喝牛雜、羊雜、肉湯。6、烹調(diào)宜用植物油。7、配合長期性且適當?shù)倪\動、藥物進行飲食控制。8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸收。10、少吃精致糖類的食物，如煉乳、蜜餞。三、制定飲食方案的步驟第一步：判斷體型采用體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高*身高（米），判斷體型。第二步：計算標準體重標準體重（kg）=身高（cm）-105舉例：某女性糖尿病患者，辦公室職員，體重62kg，身高1.65m，輕型糖尿病。去其他癥狀。該女士BMI=62÷1.62㎡=22.8，判斷其體型：正常。其標準體重（kg）=165-105=60第三步：確定勞動強度及每天的總熱量確定勞動強度總熱量要求：以維持標準體重或略低于標準體重為宜。第四步：根據(jù)每天所需總能量

選擇每天的飲食內(nèi)容食品交換份：能產(chǎn)生90千卡能量的食物重量稱為一個食物交換份。例如：35g饅頭或200g蘋果均可產(chǎn)生90千卡的能量，都可作為一個食物交換份。按照此法將食物分為七大類：谷薯類、蔬菜類、水果類、豆類、肉魚蛋類、乳類、油脂類，同等食物可以交換。優(yōu)勢或特點：不同能量糖尿病患者飲食每天的內(nèi)容注：表中未列出水果，是因糖尿病患者在血糖不穩(wěn)定是不推薦吃水果。當患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下，可選擇吃水果。每天可吃一份，但必須減少谷薯類1份，水果與谷薯類可等價交換，這樣才能保證每天飲食總能量不變。

該女士每天各類食物份數(shù)：谷薯類12份（或谷薯類11份，水果類1份），蔬菜1份，肉魚蛋類3.5份，豆類0.5份，乳類1.5份，油脂類2份，共20.5份。

第五步：將食物份數(shù)按比例分配到各餐

中，根據(jù)飲食習慣搭配各餐的食物。

每天必須保證早、中、晚三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。

應(yīng)用胰島素或口服某些降糖藥的患者容易出現(xiàn)低血糖，每天應(yīng)吃5~6餐，這樣可以防止因某一餐吃的較多，導致血糖明顯升高，也可防止倆餐之間因間隔時間過長而引起低血糖。

加餐的時間可以選擇在早上9~10點、下午3~4點、晚上臨睡前，加餐可從正餐中留出1份谷薯類，也可以選擇牛奶、水果，需從正餐中扣除，保證每日攝入總量不變。該女士每餐分配的食物份數(shù)如下：第六步：選擇具體食物并確定其重量

對照上述表中各餐次所需的食物交換份，根據(jù)附表來選擇體的食物并確定其重量，可以多選擇低升糖指數(shù)的食物。盡量增加糖尿病患者食物的選擇范圍，在控制飲食的同時做到均衡膳食，增加營養(yǎng)。

附表：常見的食物交換份舉例

1、谷薯類：谷類包括大米、小米、小麥、玉米、蕎麥、高粱等，薯類包括含淀粉較多的土豆、藕、芋頭等，表中列出了能產(chǎn)生90千卡能量的每份谷薯類的重量，可以互相交換。

2、蔬菜類，表中列出了能產(chǎn)生90千卡能量的每份蔬菜的量，可以相互交換3、水果類，表中列出了能產(chǎn)生90千卡能量的每份水果的重量，可以相互交換5、魚肉蛋類，表中列出了能產(chǎn)生90千卡能量的每份魚肉蛋類的重量，可以相互交換6、乳類，表中列出了能產(chǎn)生90千卡能量的每份乳類的重量，可以相互交換7、油脂類，表中列出了能產(chǎn)生90千卡能量的每份油脂類的重量，可以相互交換

該女士每餐的食譜四、糖尿病患者食物的選擇1、升糖（GI）指數(shù)：又稱血糖生成指數(shù)，是指某種食物進入人體2小時內(nèi)引起血糖升高的速度。

分為三個等級：當GI小于55%時為低GI食物，GI在55~70%之間為中GI食物，GI大于70%為高GI食物。

意義：a、升糖指數(shù)越高，說明這種食物升高血糖的能力越強，對血糖的控制不利。b、低升糖指數(shù)的食物在胃腸道停留時間長，能量釋放緩慢，可減少饑餓感，有利于糖尿病患者控制體重。因此，糖尿病患者應(yīng)該多吃低升糖指數(shù)的食物，對調(diào)節(jié)血糖大有好處。如何降低升糖指數(shù)粗糧不要細作食物不要切得太小或制成泥，增加咀嚼時間多吃膳食纖維豐富的食物在主食中添加蛋白質(zhì)、脂肪，如餛飩、餃子。減少烹飪時間，少加水加點醋或檸檬升糖指數(shù)高的食物可與升糖指數(shù)低的食物一起烹飪提示：升糖指數(shù)只是提示某種食物轉(zhuǎn)變成葡萄糖的速度，并沒有反映出實際吃的量，所以升糖指數(shù)低的食物也不能隨便吃。餐后血糖不僅與食物升糖指數(shù)的高低有關(guān)，還與攝入食物中的碳水化合物的量密切相關(guān)。2、血糖生成負荷（GL）：是指攝入一定量的某種食物，其所含碳水化合物對血糖的真實影響，即GL=該食物的GI×實際攝入該食物中碳水化合物的量。

GL把食物的升高血糖的能力和實際吃的量聯(lián)合起來，隨著吃的食物重量的改變，DL值也隨之改變。

分為三個等級：當GL>20時為高GL，11~19之間為中GL，<11為低GL。意義：舉例說明：西瓜GI=72%，屬于高升糖指數(shù)的食物，但如果少吃，只吃100g，血糖生成負荷=0.72×6（100g西瓜