損傷機體的反應課件

Inflammation白求恩醫(yī)學院病理學系李偉炎癥2010.09.29Inflammation白求恩醫(yī)學院病理學系炎癥2011損傷機體的反應課件2禽流感病毒自身的特點，以及患者高達50％的死亡率，決定了它的殺傷力遠遠高于“非典”和艾滋病。禽流感病毒目前已經(jīng)在亞洲四個國家感染了一百多人，造成六十多人死亡。

禽流感病毒自身的特點，以及患者高達50％的死亡率，決定了它的3損傷機體的反應課件4敵人入侵途徑

戰(zhàn)斗兵

傳令兵信號兵

傷亡人員戰(zhàn)爭的結果

致炎因子白細胞炎癥介質(zhì)炎性損傷炎癥是最常見的病理過程炎癥是最重要的保護性反應炎癥對機體有不同程度的損害炎癥是損傷、抗損傷和修復的統(tǒng)一過程炎癥的結局敵人入侵途徑致炎因子白細胞炎癥介質(zhì)炎性損傷炎癥是最常見的病理5Inflammationisaprotectiveresponseofvascularizedlivingtissuestolocalinjury,leadingtotheaccumulationoffluidandleukocytesinextravasculartissues.炎癥inflammation炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復雜的防御反應。血管反應是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。液體滲出白細胞滲出和激活Inflammationisaprotectiver6草履蟲草履蟲7

炎癥的意義

損傷：損傷因子直接或間接損傷機體

抗損傷：炎癥充血和滲出稀釋、殺傷和包圍損傷因子。

修復：機體通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生使受損的組織得以修復和愈合

損傷抗損傷修復炎癥的意義：局限和消滅損傷因子，清除和吸收壞死組織和細胞，并通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生修復損傷。

炎癥的意義

損傷：損傷因子直接或間接損傷機體8營養(yǎng)狀態(tài)免疫狀態(tài)內(nèi)分泌狀態(tài)炎癥對機體的影響性質(zhì)數(shù)量損傷持續(xù)的時間致炎因子—損傷機體的反應—抗損傷

損傷與抗損傷斗爭結果既為炎癥的結局:

抗損傷>損傷→炎癥痊愈損傷>抗損傷→炎癥蔓延擴散抗損傷=損傷→炎癥遷延不愈炎癥是人體內(nèi)的一場“戰(zhàn)爭”！

炎癥的意義

營養(yǎng)狀態(tài)炎癥對機體的影響性質(zhì)致炎因子—損傷機體的反應—抗91.任何能夠引起組織細胞損傷的因素均可引起炎癥3.基本病變有致炎因子導致的組織細胞變性壞死（變質(zhì)）,機體血管反應（滲出液體和白細胞）局限殺滅損傷因子,局部組織細胞的增生，修復損傷組織2.本質(zhì)是致炎因子對機體的損傷與機體抗損傷反應的矛盾斗爭過程4.損傷與抗損傷斗爭結果既為炎癥的結局:

抗損傷>損傷→炎癥痊愈損傷>抗損傷→炎癥蔓延擴散抗損傷=損傷→炎癥遷延不愈HowcanweunderstandInflammation?1.任何能夠引起組織細胞損傷的因素均可引起炎癥3.基本10Causes-1Infectionsandmicrobetoxins(Biologicalfactor):

Viruses,bacteria,fungi,protozoa,etc.

Viruses---cellularnecrosisBacteria---releasingtoxinAllergy炎癥inflammationCauses-1Infectionsandmicrob11Causes-2Physicalagents:trauma,excessiveheatorcold,radiantray,etc.炎癥inflammationCauses-2Physicalagents:trau12Causes-3Chemicalagents：

exogenoussubstancesendogenoussubstancesMicrobiologicagents:Necrosistissue炎癥inflammationCauses-3Chemicalagents：exo13Causes-4Allergyorabnormalimmunologicreaction

Necrosistissue炎癥inflammationCauses-5Causes-4Allergyorabnormalim14

redness(rubor)紅

swelling(tumor)腫

heat(calor)熱pain(dolor)痛

lossoffunction功能障礙ThecardinalsignsofinflammationSection1炎癥inflammationredness(rubor)紅Thecardina15HeatRednessSwellingPainLossOfFunction炎癥inflammationHeatRednessSw16Thearmatthebottomisswollen(edematous)andreddened(erythematous)comparedtothearmatthetop.

Thecardinalsignsofinflammation炎癥inflammationThearmatthebottomisswoll17發(fā)熱Fever外周血白細胞計數(shù)增高Leukocytosis：15000-20000/mm3急性期反應蛋白合成增多synthesisofavarietyofproteins慢波睡眠增加increasedsomnolence厭食anorexia全身不適malaise肌肉蛋白降解加速accelerateddegradationofskeletalmuscleproteinsacuteinflammationheremarkedbyanincreaseinsegmentedneutrophils(PMN's)“Left-shift”TheSystemicsignsofinflammation--急性期反應Acutephasereaction

炎癥inflammation發(fā)熱Feveracuteinflammationhere18致炎因子組織細胞變性壞死變質(zhì)Alteration血管反應消滅和局限損傷因子滲出Exudation組織細胞的增生修復損傷增生Proliferation炎癥inflammationBasicmorphologicalchangesofinflammation致炎因子組織細胞變性壞死變質(zhì)血管反應滲出組織細胞的增生增生炎19Alteration變質(zhì):degenerationandnecrosis

炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死致病因子的性質(zhì)和強度機體的反應性原因與機制致病因子直接作用血液循環(huán)障礙炎癥反應產(chǎn)物的間接作用免疫機制形態(tài)實質(zhì):水腫，脂肪變性，凝固性壞死，液化性壞死間質(zhì):粘液變性和纖維素樣壞死BasicmorphologicalchangesofinflammationAlteration變質(zhì):degenerationand20Basicmorphologicalchangesofinflammation腎小管上皮細胞水腫、玻變肝脂肪變性Basicmorphologicalchangesof21Basicmorphologicalchangesofinflammation肝溶解性壞死肺碎片狀壞死Basicmorphologicalchangesof22下肢壞疽Basicmorphologicalchangesofinflammation下肢壞疽Basicmorphologicalchange23Exudation炎性滲出Theescapeoffluid,proteins,andbloodcellsfromvascularsystemintotheinterstitialtissueorbodycavities.滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程。白細胞、抗體輸送到炎癥灶，發(fā)揮防御作用

Basicmorphologicalchangesofinflammation滲出Exudation炎性水腫inflammatoryedema炎性積液inflammatory

hydrops---是炎癥最具特征性的變化Exudation炎性滲出Theescapeofflu24ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc25ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc26ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc27ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc28滲出液(exudate)和漏出液(transudate)的比較

漏出液滲出液血管通透性正常增加蛋白質(zhì)含量0-1.5g/dl1.5-6g/dl蛋白質(zhì)類型白蛋白白蛋白、球蛋白、補體、免疫球蛋白纖維素無有比

重<1.018>1.018細胞數(shù)<0.1*109/L>0.5*109/L滲出液(exudate)和漏出液(transudate)的比29proliferation-增生

parenchymalcells－epithelialcells,glandsInterstitialcells--macrophages,endothelialcells,fibroblastsLimitinflammatorydiffusionandrepairBasicmorphologicalchangesofinflammation---炎癥的修復過程

proliferation-增生parenchymal30某一種炎癥性疾病的局部病變往往以其中一種病變?yōu)橹?。病毒性肝炎—以變質(zhì)為主化膿性炎癥—以滲出為主急性腎炎—以增生為主三者可相互轉化，如結核一般而言，病變早期（急性炎癥）往往以變質(zhì)、滲出為主，如急性肝炎，急性細菌性痢疾；病變后期（慢性炎癥）多以增生為主，如慢性肝炎，慢性肉芽腫性炎。對機體而言，變質(zhì)是一種損傷過程，滲出、增生是抗損傷過程Basicmorphologicalchangesofinflammation某一種炎癥性疾病的局部病變往往以其中一種病變?yōu)橹鳌asic31acuteinflammationchronicinflammationproliferationnotissuelossresolutionexcessiveexudatesuppurationexcessivenecrosisrepairandorganizationdischargeofpusfibrosistissuedestructionremodellingacuteinflammationchronicinfl32炎癥的類型根據(jù)病程經(jīng)過分為兩大類：急性炎癥：持續(xù)時間短，數(shù)天至一個月，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主。慢性炎癥：持續(xù)時間較長，數(shù)月到數(shù)年，病變以增生性變化為主，炎癥細胞浸潤以淋巴細胞和單核細胞為主。炎癥的臨床類型：超急性炎癥：數(shù)小時至數(shù)天急性炎癥:數(shù)天至一個月，以變質(zhì)和滲出為主慢性炎癥:數(shù)月至數(shù)年，以增生為主亞急性炎癥:一個月至數(shù)月炎癥的類型根據(jù)病程經(jīng)過分為兩大類：炎癥的臨床類型：33Section2

acuteinflammationSection2

acuteinflammation34Majoreventsinacuteinflammationhemodynamicchangesincreasedvascularpermeability

Cellularresponse

leukocyteexudation

VasculareventsFluidexudation

phagocytosis

tissueinjuryMajoreventsinacuteinflamma35Themajorlocalmanifestationsofacuteinflammation:(1)vasculardilation;(2)extravasationofplasmafluidandprotein;(3)leukocyteemigrationandaccumulationinthesiteofinjury(1)vasculardilation(2)extravasationofplasmafluidandprotein

(3)leukocyteemigrationandaccumulationinthesiteofinjuryThemajorlocalmanifestationsofacuteinflammation:Themajorlocalmanifestations36Persistentvasodilatation1.Hemodynamicchanges(vascularresponse)Slowing(congestionandedema)TransientarteriolarcontractionInitiallyrapid(activehyperemia)StasisLeucocytesexudateRBCtransudateChangesinbloodflowPersistentvasodilatation1.He37HemodynamicchangesHemodynamicchanges381.Hemodynamicchanges1.Hemodynamicchanges391.HemodynamicchangesThedurationofhemodynamicchangesdependsonthetypesofinjuryagentsandthedegreeofinjure.Slightstimuli---rapidflow10-15min--normalLightstimuli—hoursofrapidflow---slowdown—stasisHeavystimuli---stasisin15-30minSevereinjury—satsisinminutes1.HemodynamicchangesThedura402.Increasedvascularpermeability

Directendothelialinjury

內(nèi)皮細胞損傷Dependsontheintegrityofendothelialcells

Endothelialcellcontraction---immediatetransientresponse

速發(fā)短暫反應Increasedtranscytosis穿胞作用增強Endothelialinjurymediatedbyleukocytes2.Increasedvascularpermeabi41outpouringoffluid2.Increasedvascularpermeability炎性水腫Inflammatoryedema

：在炎癥過程中富含蛋白質(zhì)的液體滲出到血管外，聚集在組織內(nèi)稱為炎性水腫炎性積液Inflammatoryhydrous

：如富含蛋白質(zhì)的液體聚集于漿膜腔，則稱為漿膜腔炎性積液。Inflammatoryedemaoutpouringoffluid2.Increase42SignificanceofinflammatoryexudationDilutetoxinBringnutritionmaterialandcarryoutmetabolizedproductAntibodies,complementsystemFibrinspreventmicrobespreadingStimulatecellimmunityandhumoralimmunityadvantagesSignificanceofinflammatorye43disadvantagesImpairwoundhealingcompressandobstruction

Severeexudationinimportantorgansmay

evencausedeathOrganizationmaycausecarnificationSignificanceofinflammatoryexudationdisadvantagesImpairwoundhea44FluidexudateFluidexudate45Majoreventsinacuteinflammationhemodynamicchangesincreasedvascularpermeability

Cellularresponse

leukocyteexudation

VasculareventsFluidexudation

phagocytosis

tissueinjuryMajoreventsinacuteinflamma46白細胞從血管內(nèi)穿過管壁到達損傷部位的過程為白細胞滲出(Leucocyteexudation)白細胞出現(xiàn)在局部組織間隙的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤(inflammatorycellsinfiltration)是炎癥防御反應的最重要形態(tài)學特征。白細胞滲出和吞噬作用Leucocyteexudationandphagocytosis白細胞從血管內(nèi)穿過管壁到達損傷部位的過程為白細胞滲出(Leu47LeukocyteexudationLeukocytemarginationandrollingCentralaxialstreamSelectin(E,PandL)Leukocyteadhesionintercellularadhesionmolecule-1(ICAM-1)vascularcelladhesionmolecule-1(VCAM-1)EmigrationandchemotaxisLeukocyteexudationLeukocytem48SequenceofleukocyticeventininflammationSequenceofleukocyticeventi49HemodynamicchangesHemodynamicchanges50TypesofCellsinvolvedNeutrophilicleukocyte(中性粒細胞）(first24hours)

Mononuclearcell,macrophage（巨噬細胞）(afterfirst24-48h)

Lymphocytes（淋巴細胞）Eosinophilicleukocyte（噬酸性粒細胞）

Basophilicleukocyte（嗜堿性粒細胞）TypesofCellsinvolvedNeutrop51損傷機體的反應課件52Inflammation白求恩醫(yī)學院病理學系李偉炎癥2010.09.29Inflammation白求恩醫(yī)學院病理學系炎癥20153損傷機體的反應課件54禽流感病毒自身的特點，以及患者高達50％的死亡率，決定了它的殺傷力遠遠高于“非典”和艾滋病。禽流感病毒目前已經(jīng)在亞洲四個國家感染了一百多人，造成六十多人死亡。

禽流感病毒自身的特點，以及患者高達50％的死亡率，決定了它的55損傷機體的反應課件56敵人入侵途徑

戰(zhàn)斗兵

傳令兵信號兵

傷亡人員戰(zhàn)爭的結果

致炎因子白細胞炎癥介質(zhì)炎性損傷炎癥是最常見的病理過程炎癥是最重要的保護性反應炎癥對機體有不同程度的損害炎癥是損傷、抗損傷和修復的統(tǒng)一過程炎癥的結局敵人入侵途徑致炎因子白細胞炎癥介質(zhì)炎性損傷炎癥是最常見的病理57Inflammationisaprotectiveresponseofvascularizedlivingtissuestolocalinjury,leadingtotheaccumulationoffluidandleukocytesinextravasculartissues.炎癥inflammation炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復雜的防御反應。血管反應是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。液體滲出白細胞滲出和激活Inflammationisaprotectiver58草履蟲草履蟲59

炎癥的意義

損傷：損傷因子直接或間接損傷機體

抗損傷：炎癥充血和滲出稀釋、殺傷和包圍損傷因子。

修復：機體通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生使受損的組織得以修復和愈合

損傷抗損傷修復炎癥的意義：局限和消滅損傷因子，清除和吸收壞死組織和細胞，并通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生修復損傷。

炎癥的意義

損傷：損傷因子直接或間接損傷機體60營養(yǎng)狀態(tài)免疫狀態(tài)內(nèi)分泌狀態(tài)炎癥對機體的影響性質(zhì)數(shù)量損傷持續(xù)的時間致炎因子—損傷機體的反應—抗損傷

損傷與抗損傷斗爭結果既為炎癥的結局:

抗損傷>損傷→炎癥痊愈損傷>抗損傷→炎癥蔓延擴散抗損傷=損傷→炎癥遷延不愈炎癥是人體內(nèi)的一場“戰(zhàn)爭”！

炎癥的意義

營養(yǎng)狀態(tài)炎癥對機體的影響性質(zhì)致炎因子—損傷機體的反應—抗611.任何能夠引起組織細胞損傷的因素均可引起炎癥3.基本病變有致炎因子導致的組織細胞變性壞死（變質(zhì)）,機體血管反應（滲出液體和白細胞）局限殺滅損傷因子,局部組織細胞的增生，修復損傷組織2.本質(zhì)是致炎因子對機體的損傷與機體抗損傷反應的矛盾斗爭過程4.損傷與抗損傷斗爭結果既為炎癥的結局:

抗損傷>損傷→炎癥痊愈損傷>抗損傷→炎癥蔓延擴散抗損傷=損傷→炎癥遷延不愈HowcanweunderstandInflammation?1.任何能夠引起組織細胞損傷的因素均可引起炎癥3.基本62Causes-1Infectionsandmicrobetoxins(Biologicalfactor):

Viruses,bacteria,fungi,protozoa,etc.

Viruses---cellularnecrosisBacteria---releasingtoxinAllergy炎癥inflammationCauses-1Infectionsandmicrob63Causes-2Physicalagents:trauma,excessiveheatorcold,radiantray,etc.炎癥inflammationCauses-2Physicalagents:trau64Causes-3Chemicalagents：

exogenoussubstancesendogenoussubstancesMicrobiologicagents:Necrosistissue炎癥inflammationCauses-3Chemicalagents：exo65Causes-4Allergyorabnormalimmunologicreaction

Necrosistissue炎癥inflammationCauses-5Causes-4Allergyorabnormalim66

redness(rubor)紅

swelling(tumor)腫

heat(calor)熱pain(dolor)痛

lossoffunction功能障礙ThecardinalsignsofinflammationSection1炎癥inflammationredness(rubor)紅Thecardina67HeatRednessSwellingPainLossOfFunction炎癥inflammationHeatRednessSw68Thearmatthebottomisswollen(edematous)andreddened(erythematous)comparedtothearmatthetop.

Thecardinalsignsofinflammation炎癥inflammationThearmatthebottomisswoll69發(fā)熱Fever外周血白細胞計數(shù)增高Leukocytosis：15000-20000/mm3急性期反應蛋白合成增多synthesisofavarietyofproteins慢波睡眠增加increasedsomnolence厭食anorexia全身不適malaise肌肉蛋白降解加速accelerateddegradationofskeletalmuscleproteinsacuteinflammationheremarkedbyanincreaseinsegmentedneutrophils(PMN's)“Left-shift”TheSystemicsignsofinflammation--急性期反應Acutephasereaction

炎癥inflammation發(fā)熱Feveracuteinflammationhere70致炎因子組織細胞變性壞死變質(zhì)Alteration血管反應消滅和局限損傷因子滲出Exudation組織細胞的增生修復損傷增生Proliferation炎癥inflammationBasicmorphologicalchangesofinflammation致炎因子組織細胞變性壞死變質(zhì)血管反應滲出組織細胞的增生增生炎71Alteration變質(zhì):degenerationandnecrosis

炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死致病因子的性質(zhì)和強度機體的反應性原因與機制致病因子直接作用血液循環(huán)障礙炎癥反應產(chǎn)物的間接作用免疫機制形態(tài)實質(zhì):水腫，脂肪變性，凝固性壞死，液化性壞死間質(zhì):粘液變性和纖維素樣壞死BasicmorphologicalchangesofinflammationAlteration變質(zhì):degenerationand72Basicmorphologicalchangesofinflammation腎小管上皮細胞水腫、玻變肝脂肪變性Basicmorphologicalchangesof73Basicmorphologicalchangesofinflammation肝溶解性壞死肺碎片狀壞死Basicmorphologicalchangesof74下肢壞疽Basicmorphologicalchangesofinflammation下肢壞疽Basicmorphologicalchange75Exudation炎性滲出Theescapeoffluid,proteins,andbloodcellsfromvascularsystemintotheinterstitialtissueorbodycavities.滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程。白細胞、抗體輸送到炎癥灶，發(fā)揮防御作用

Basicmorphologicalchangesofinflammation滲出Exudation炎性水腫inflammatoryedema炎性積液inflammatory

hydrops---是炎癥最具特征性的變化Exudation炎性滲出Theescapeofflu76ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc77ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc78ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc79ExudationBasicmorphologicalchangesofinflammationExudationBasicmorphologicalc80滲出液(exudate)和漏出液(transudate)的比較

漏出液滲出液血管通透性正常增加蛋白質(zhì)含量0-1.5g/dl1.5-6g/dl蛋白質(zhì)類型白蛋白白蛋白、球蛋白、補體、免疫球蛋白纖維素無有比

重<1.018>1.018細胞數(shù)<0.1*109/L>0.5*109/L滲出液(exudate)和漏出液(transudate)的比81proliferation-增生

parenchymalcells－epithelialcells,glandsInterstitialcells--macrophages,endothelialcells,fibroblastsLimitinflammatorydiffusionandrepairBasicmorphologicalchangesofinflammation---炎癥的修復過程

proliferation-增生parenchymal82某一種炎癥性疾病的局部病變往往以其中一種病變?yōu)橹鳌２《拘愿窝住宰冑|(zhì)為主化膿性炎癥—以滲出為主急性腎炎—以增生為主三者可相互轉化，如結核一般而言，病變早期（急性炎癥）往往以變質(zhì)、滲出為主，如急性肝炎，急性細菌性痢疾；病變后期（慢性炎癥）多以增生為主，如慢性肝炎，慢性肉芽腫性炎。對機體而言，變質(zhì)是一種損傷過程，滲出、增生是抗損傷過程Basicmorphologicalchangesofinflammation某一種炎癥性疾病的局部病變往往以其中一種病變?yōu)橹?。Basic83acuteinflammationchronicinflammationproliferationnotissuelossresolutionexcessiveexudatesuppurationexcessivenecrosisrepairandorganizationdischargeofpusfibrosistissuedestructionremodellingacuteinflammationchronicinfl84炎癥的類型根據(jù)病程經(jīng)過分為兩大類：急性炎癥：持續(xù)時間短，數(shù)天至一個月，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主。慢性炎癥：持續(xù)時間較長，數(shù)月到數(shù)年，病變以增生性變化為主，炎癥細胞浸潤以淋巴細胞和單核細胞為主。炎癥的臨床類型：超急性炎癥：數(shù)小時至數(shù)天急性炎癥:數(shù)天至一個月，以變質(zhì)和滲出為主慢性炎癥:數(shù)月至數(shù)年，以增生為主亞急性炎癥:一個月至數(shù)月炎癥的類型根據(jù)病程經(jīng)過分為兩大類：炎癥的臨床類型：85Section2

acuteinflammationSection2

acuteinflammation86Majoreventsinacuteinflammationhemodynamicchangesincreasedvascularpermeability

Cellularresponse

leukocyteexudation

VasculareventsFluidexudation

phagocytosis

tissueinjuryMajoreventsinacuteinflamma87Themajorlocalmanifestationsofacuteinflammation:(1)vasculardilation;(2)extravasationofplasmafluidandprotein;(3)leukocyteemigrationandaccumulationinthesiteofinjury(1)vasculardilation(2)extravasationofplasmafluidandprotein

(3)leukocyteemigrationandaccumulationinthesiteofinjuryThemajorlocalmanifestationsofacuteinflammation:Themajorlocalmanifestations88Persistentvasodilatation1.Hemodynamicchanges(vascularresponse)Slowing(congestionandedema)TransientarteriolarcontractionInitiallyrapid(activehyperemia)StasisLeucocytesexudateRBCtransudateChangesinbloodflowPersistentvasodilatation1.He89HemodynamicchangesHemodynamicchanges901.Hemodynamicchanges1.Hemodynamicchanges911.HemodynamicchangesThedurationofhemodynamicchangesdependsonthetypesofinjuryagentsandthedegreeofinjure.Slightstimuli---rapidflow10-15min--normalLightstimuli—hoursofrapidflow---slowdown—stasisHeavystimuli---stasisin15-30minSevereinjury—satsisinminutes1.HemodynamicchangesThedura922.Increasedvascularpermeability

Directendothelialinjury

內(nèi)皮細胞損傷Dependsontheintegrityofendothelialcells

Endothelialcellcontraction---immediatetransientresponse

速發(fā)短暫反應Increasedtranscytosis穿胞作用增強Endothelialinjurymediatedbyleukocytes2.Increasedvascularpermeabi93outpouring