急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件

急性心肌梗死心電圖診斷的進展聰明出于勤奮，天才在于積累急性心肌梗死心電圖診斷的進展急性心肌梗死心電圖診斷的進展聰明出于勤奮，天才在于積累急性心肌梗死心電圖診斷的進展臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的胸痛癥狀心電圖特征性的動態(tài)演變心肌酶升高滿足2個條件即可診斷初中數(shù)學(xué)教學(xué)的主要目的是讓學(xué)生獲取知識，而學(xué)生獲取到的知識需要有一個較為完整的結(jié)構(gòu)聯(lián)系，這樣才能讓學(xué)生順利地完成知識的內(nèi)化，將所學(xué)的知識予以真正的掌握，而不是隨著時間的推移遺忘。也正因如此，初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，教師先就要不斷強化概念教學(xué)，為學(xué)生的數(shù)學(xué)知識學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，讓后續(xù)的數(shù)學(xué)問題得以順利地解決，使學(xué)生的解題能力得到有效的增強。一、概念由生活實例引入概念雖然是極為理性的知識，但是它形成于感性的認(rèn)知，所以從某種程度而言其是理性和感性的有機結(jié)合。在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，學(xué)生對于理性知識的認(rèn)知遠不如感性知識，只有當(dāng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和學(xué)生熟悉的生活相接近的時候，學(xué)生才會自覺的將知識予以接納。所以，教師在進行數(shù)學(xué)教學(xué)的時候，需要根據(jù)不同年級學(xué)生的不同生活背景來進行教學(xué)內(nèi)容的安排，并且還要充分考慮到學(xué)生具體的認(rèn)知水平，爭取做到即將教材內(nèi)容中的知識要點突顯了出來，又由教材內(nèi)容出發(fā)挖掘出了相應(yīng)的生活素材，在學(xué)生熟悉的生活情境中找尋到數(shù)學(xué)概念的相關(guān)切入點。隨著初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的持續(xù)推進，教師會發(fā)現(xiàn)其實學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概念的形成和掌握過程就是知識的獲取過程，隨著概念定義的不斷深入，學(xué)生對教材內(nèi)容的感性認(rèn)知逐漸得到升華，最終通過邏輯思維的處理上升到了理性認(rèn)知的層面。如果教師忽略掉了這一關(guān)鍵點，那么就無法清楚認(rèn)識到知識的本質(zhì)屬性，學(xué)生也就沒有辦法通過學(xué)習(xí)掌握到相關(guān)的自身規(guī)律，從而概念的形成也就無從談起。例如，教師在對解析幾何中“數(shù)軸”的概念進行講述的時候，由于它具有一定的抽象性，若教師直接就對學(xué)生進行相關(guān)概念的教學(xué)，那么學(xué)生極有可能在理解過程中出現(xiàn)偏差。因此，教師可以將實際生活實例引入到具體的教學(xué)中，讓學(xué)生先了解一下我們常用的桿秤，然后將秤桿上的重量標(biāo)記和數(shù)軸結(jié)合起來，使學(xué)生通過秤桿上度量的起點、度量的單位、度量增減的方向這三大要素，同直線和點來表示數(shù)的相關(guān)概念聯(lián)系起來，從而順利地引出數(shù)軸的基本概念。這種形象的講解方式恰好符合?W生的基本認(rèn)知規(guī)律，充分地調(diào)動了學(xué)生實際生活中積累起來的經(jīng)驗，使學(xué)生能夠更為容易的對概念進行理解。二、概念形成過程的重點把握隨著初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的持續(xù)推進，教師在對學(xué)生進行概念教學(xué)的時候，除了要將教學(xué)的點放在概念本身之外，還需要讓學(xué)生進一步的了解概念的形成過程，以便學(xué)生能夠更為清楚的理解和掌握到概念，其實就是同類事物的共同屬性和關(guān)鍵屬性的深化過程。第一，在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，為了讓學(xué)生更好地了解到概念形成的具體過程，教師不僅是要對學(xué)生進行相關(guān)的概念教學(xué)，而是要在學(xué)生對概念有所了解過后讓學(xué)生受到適當(dāng)?shù)拇碳?，同時需要注意把握對刺激的數(shù)量和強度，使學(xué)生能夠在不斷地分析和比較中完全理解和掌握概念的形成過程。第二，在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，為了讓學(xué)生能夠更為透徹的理解概念形成的相關(guān)過程，教師不要在教學(xué)中表現(xiàn)得太過強勢，要為學(xué)生預(yù)留一定的時間和空間，讓學(xué)生能夠在概念的學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)得更為獨立自主，使學(xué)生能夠親身去經(jīng)歷概念產(chǎn)生的具體過程，從事物的共同屬性和關(guān)鍵屬性中剝離出本質(zhì)屬性。第三，在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，為了讓學(xué)生能夠更清楚地掌握概念形成的詳細(xì)過程，教師并不是一開始就將概念整個拋給學(xué)生，而是先向?qū)W生傳授一個個看似獨立的自身點，讓學(xué)生在不斷地認(rèn)知中調(diào)動舊知識，以便能夠更好地去掌握新知識，從而在舊概念的引導(dǎo)下探求出新概念，再將新概念融入到已有的概念系統(tǒng)中去，最終學(xué)生才能形成較為完整的初中數(shù)學(xué)概念認(rèn)知體系。在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，學(xué)生要想充分地理解和掌握概念的形成過程，就要從概念引入的必要性著手，對感性材料進行全面深入的認(rèn)知，從而概括出理性的概念知識，這才符合學(xué)生對概念形成過程的基本認(rèn)知。若教師在教學(xué)中忽視了概念形成的過程，那么概念多半會變成簡單的“條款+例題”組合，這樣學(xué)生對概念的理解就會受到一定的影響。因此，初中數(shù)學(xué)概念的教學(xué)，必須重點把握好概念形成的過程，以便讓學(xué)生能夠更為完整、清楚、準(zhǔn)確的解釋出概念內(nèi)在的本質(zhì)屬性，這樣學(xué)生才能既具備理解概念的基礎(chǔ)思想，又培養(yǎng)起進行概念學(xué)習(xí)的抽象思維方法。三、概念內(nèi)涵和外延的準(zhǔn)確掌握概念有兩個關(guān)鍵點，即內(nèi)涵和外延，二者之間呈現(xiàn)出微妙的反比關(guān)系。概念的內(nèi)涵具體表現(xiàn)為本質(zhì)屬性的總和，而外延是指概念所反映事物的具體范圍。在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，若教師能夠準(zhǔn)確的把握數(shù)學(xué)概念的內(nèi)涵和外延，并弄清楚二者之間呈現(xiàn)出的相互制約的關(guān)系，那么教師就可以引導(dǎo)學(xué)生從量和質(zhì)兩個方面來對概念進行深入透徹的理解，即讓學(xué)生在對概念的學(xué)習(xí)中獲得從量變到質(zhì)變的飛躍。例如，教師在向?qū)W生傳授“正方形”的相關(guān)概念時，可以讓學(xué)生先綜合的了解一下平行四邊形、矩形、菱形的相關(guān)概念，讓學(xué)生對平行四邊形、矩形、菱形的概念進行綜合提取，從中找到具有共同屬性的部分，再同正方形的概念進行比較分析，此時學(xué)生就會發(fā)現(xiàn)正方形概念的內(nèi)涵包括在平行四邊形、矩形、菱形具有共同屬性概念的內(nèi)涵之中，從而學(xué)生就會從概念的外延關(guān)系中得出正方形是一種特殊的平行四邊形的結(jié)論，同時正方形又是一種特殊的矩形和菱形。綜上，初中數(shù)學(xué)的概念教學(xué)，教師應(yīng)把教學(xué)的重點放在概念形成和發(fā)展之上，用生活實例來持續(xù)不斷地強化學(xué)生對概念的認(rèn)知，讓學(xué)生能夠以唯物辯證的觀點來看待概念，令學(xué)生構(gòu)建起完善的概念認(rèn)知體系，使學(xué)生的思維能力得到有效的發(fā)展，從而學(xué)生才能夠在具體學(xué)習(xí)和實際生活中更好地將所學(xué)數(shù)學(xué)概念予以應(yīng)用，這樣數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量才會得到有效的提高。語文是一門應(yīng)用最廣泛，最接近生活，內(nèi)容最豐富多彩，最有情趣的學(xué)科，語文也應(yīng)該是學(xué)生最感興趣的課程。語文教學(xué)必須充分展示課堂教學(xué)的魅力，使課堂成為學(xué)生求知的樂園。中國教育部多次調(diào)查表明：學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重已經(jīng)成為中小學(xué)生厭學(xué)的主要原因之一。不改革語文課堂單調(diào)、沉悶的局面，不給語文課注入新的活力，將不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不可能達到良好的學(xué)習(xí)效果。說是我們語文教育的悲哀。究其原因，是學(xué)生覺得上不上語文課都差不多，考試照考不誤。事實上也是如此。這就給我們語文教育工作者提出了一個課題，如何盡可能地利用課堂這塊陣地，調(diào)動起同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，從而誘導(dǎo)他們在課后也自覺地去學(xué)習(xí)語文。新課標(biāo)提倡同學(xué)們采用自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。這種方式其實是對傳統(tǒng)語文教學(xué)的一種反叛。傳統(tǒng)的語文教學(xué)著眼點是“教”，眼中很少有學(xué)生的影子甚至于沒有。新課標(biāo)則著重教與學(xué)的緊密結(jié)合，特別是引導(dǎo)學(xué)生如何自主地去獲取知識，養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣?！芭d趣是最好的老師”。從心理學(xué)的角度看，在課堂教學(xué)中，學(xué)生有了興趣，就可以形成一種獲取知識的強烈欲望，在這種欲望驅(qū)使下，能夠輕松地克服學(xué)習(xí)中遇到的困難，自然地由被動接受知識變成主動學(xué)習(xí)，甚至把艱苦的學(xué)習(xí)看成快樂的享受。教學(xué)是一種教師和學(xué)生的雙邊活動，教師要了解學(xué)生實際，了解他們學(xué)習(xí)語文的目的、態(tài)度、習(xí)慣、方法、興趣、愛好、情感、意志以及生理、心理特征?，F(xiàn)今的初中學(xué)生自主意識增強，他們自尊、自信，需要尊重，情緒復(fù)雜、情感豐富、對未來充滿幻想、求知欲旺盛、記憶力好、渴望通過學(xué)習(xí)獲取知識。但意志脆弱、缺乏刻苦精神、學(xué)習(xí)習(xí)慣不穩(wěn)定、會產(chǎn)生逆反心理等。在教學(xué)過程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生特點，在教材中從適當(dāng)?shù)慕嵌葘ふ覍W(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點?！俺绺叩氖姑泻蛯滩牡纳羁汤斫饩o密相碰，在學(xué)生心中彈奏的時刻，教學(xué)藝術(shù)的明燈就在課堂上高高升起。”我在教學(xué)魯迅的作品時，考慮到七年級學(xué)生對自己童年玩耍的環(huán)境有深刻印象，對生活充滿美好幻想的特點，先引導(dǎo)學(xué)生以《我心中的樂園》為題，把自己記憶中最美好的畫面用語言描述出來。學(xué)生心中的樂園有現(xiàn)實的美景，有幻想的世界。然后直接引入魯迅先生描寫的兒時的樂園――百草園這一重點文段。讓學(xué)生通過分析生動、具體的描寫，感受其中清新甜美的瓜果，奇妙可愛的動物透出的歡樂天真的稚氣。體會描寫中準(zhǔn)確的形容、生動的修辭和清晰的層次。學(xué)生充分感受了作者兒童時代輕松自由，充滿情趣的百草園生活，與三味書屋單調(diào)陳腐、枯燥無味的讀書生活作對比，便很容易地理解了文章“批判封建教育，揭露私塾殘害兒童身心健康發(fā)展”這一深刻主題。進而引導(dǎo)學(xué)生善于觀察生活、感受生活、豐富積累，體會生活無窮無盡的樂趣，培養(yǎng)學(xué)生熱愛生活的高尚情操，從而達到教書育人的目的?！敖逃囆g(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西?！闭Z文教學(xué)應(yīng)該以課堂教學(xué)為軸心，向?qū)W生生活的各個領(lǐng)域開拓、延展，縮短課本知識與實際生活的距離，既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能開拓學(xué)生視野，滿足學(xué)生獲取知識的愿望，使課堂教學(xué)更富有趣味性、知識性，使學(xué)生語文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)由課內(nèi)延伸到課外，養(yǎng)成主動求知的良好習(xí)慣。著名教育家陶行知先生在“兒童手腦的六大解放”中就提出了“解放兒童的頭腦，讓他們能想；解放兒童的手，讓他們能做；解放兒童的口，讓他能說……”的教育思想。為了強化語文課上學(xué)生的思維活動，教師必須調(diào)動學(xué)生多種感官的協(xié)同活動，讓學(xué)生在積極參與教學(xué)的過程中掌握知識，培養(yǎng)能力。在上《核舟記》中“船頭坐三人”一段時，把課堂變舞臺，讓全班同學(xué)以課本、桌椅為道具，同桌互相協(xié)作表演佛印及“蘇黃共閱一手卷”的動作神態(tài)，學(xué)生邊朗讀、邊演示，通過課堂即興表演，學(xué)生在角色轉(zhuǎn)換中理解古文語言，古文背誦這一教學(xué)難點就在一片歡聲笑語中完成了。在傳統(tǒng)的課堂中，教師是演員，學(xué)生是觀眾。為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師要轉(zhuǎn)換角色，充當(dāng)導(dǎo)演，讓學(xué)生充當(dāng)演員。通過教學(xué)活動設(shè)置劇情，科學(xué)、合理地利用演員，調(diào)動各種因素，讓舞臺充滿光彩，使演員投入其中，樂在其中。這樣，就達到了“教是為了不教”的教學(xué)目標(biāo)。課堂教學(xué)中師生的協(xié)調(diào)是以情感為紐帶的，教師以豐富的情感投入到課堂教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生會從中受到熏陶、感染、啟迪并有所感悟，潛能和創(chuàng)造性才得以充分發(fā)揮。教師的情感包括對學(xué)生的熱愛和尊重，對教學(xué)傾注的熱情，體驗教學(xué)內(nèi)容的確切及教師心情的激動、愉快等。我們知道，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動、不但有智力因素的參與，還有非智力因素的參與。而學(xué)習(xí)的質(zhì)量，則是二者相互作用的結(jié)晶。其中，情感在非智力因素中占重要地位。在教學(xué)中，如果沒有情感因素的參與，學(xué)生在課堂中木然置之，毫無反應(yīng)，對學(xué)習(xí)內(nèi)容采取漠然置之的態(tài)度，整個課堂尤如一潭死水。必然會影響學(xué)習(xí)的效果。“文章不是無情物，字字句句吐衷腸?！泵科恼碌膬?nèi)容都會形成一定的情境和氣氛，表達一定的思想感情。因此，在語文課堂中，就需要渲染課堂氣氛，營造一種與文章內(nèi)容相一致的情境，使學(xué)生置身于特定的情境中，仿佛身臨其境，如見其人，如聞其聲，如觀其景，形成一定的情感基調(diào)，從而更好地理解和體會文章內(nèi)容，甚至不自覺地進入到文章的角色之中。教師豐富的表情動作、富有感情的語言、積極良好的情緒，駕馭課堂的輕松自如，點撥知識的深入淺出，都可為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉快的教學(xué)情境。使學(xué)生積極好學(xué)、反應(yīng)敏捷、思維活躍，展開想象的翅膀，在知識的殿堂中流連忘返?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分?。”在孔子看來，學(xué)習(xí)的最高境界是樂。在語文教學(xué)中，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把語文課堂由單純的傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生滿足求知渴望、培養(yǎng)能力、陶冶性情、凈化思想的樂園，是語文教學(xué)所要追求的目標(biāo)，也是實施素質(zhì)教育的要求。急性心肌梗死心電圖診斷的進展聰明出于勤奮，天才在于積累急性心1急性心肌梗死心電圖診斷的進展急性心肌梗死2臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的胸痛癥狀心電圖特征性的動態(tài)演變心肌酶升高滿足2個條件即可診斷臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)3急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件4急性心肌梗死心電圖診斷的復(fù)雜性典型改變診斷多無困難梗死部位(不影響QRS初始40ms向量)梗死范圍(直徑<30mm、厚度<5mm)檢查時間(早期、急性期、陳舊期)多發(fā)或再發(fā)(多發(fā)、再發(fā))合并束支阻滯和/或分支阻滯合并預(yù)激綜合征室性心動過速或心室起搏還有多種原因致ST段抬高和異常Q波急性心肌梗死心電圖診斷的復(fù)雜性5急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件6進展更重視ST段抬高為急性心肌梗死診斷的依據(jù)1)ST段抬高型急性心肌梗死2)非ST段抬高型急性心肌梗死ST段抬高心絞痛持續(xù)>20min用硝酸甘油不能緩解者診斷急性心肌梗死特異性91%、敏感性46%進展7急性心梗的心電圖表現(xiàn)和診斷(非ST段抬高型心肌梗死)1)ST段下移為主要表現(xiàn):A.常出現(xiàn)在V4-V6、Ⅰ、Ⅱ、aⅥL等導(dǎo)聯(lián)■B.多呈下斜或微凸面向上型C持續(xù)時間24h以上D部分可伴T波倒置當(dāng)ST段下移的導(dǎo)聯(lián)≥3個或壓低幅度≥0.2m時,診斷心梗的幾率增高3~4倍急性心梗的心電圖表現(xiàn)和診斷8急性心梗的心電圖表現(xiàn)和診斷(非ST段抬高型心肌梗死)2)T波倒置為主要表現(xiàn)A,常出現(xiàn)在除aⅤR導(dǎo)聯(lián)外大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)B,形態(tài)多呈寬、深、對稱倒置C,有心梗后T波演變急性心梗的心電圖表現(xiàn)和診斷9急性心梗的心電圖表現(xiàn)和診斷(非ST段抬高型心肌梗死)病理少見冠脈新鮮血栓、側(cè)枝循環(huán)較豐富、心肌損傷標(biāo)志物水平較低、室壁運動異常和心衰出現(xiàn)較少n再梗死發(fā)生率高與Q波心肌梗死相反急性心梗的心電圖表現(xiàn)和診斷10急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)和診斷(ST段抬高型急性心肌梗死)1)T波改變出現(xiàn)時間最早(與缺血或胸痛發(fā)作幾乎同步或稍滯后)表現(xiàn)為T波高尖,呈尖峰狀或帳篷樣。不典型者也可僅有細(xì)微變化如振幅增高隨著病情進展T波逐漸降低,與弓背向上抬高的ST段融合,形成單向曲線T波由直立-先正后負(fù)雙向-倒置-加深-冠狀T急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)和診斷11急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件12急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件13急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件14急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件15急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件16急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件17急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件18急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件19急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件20急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件21急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件22急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件23急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件24急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件25急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件26急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件27急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件28急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件29急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件30急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件31急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件32急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件33急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件34急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件35急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件36急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件37急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件38急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件3936、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!40急性心肌梗死心電圖診斷的進展聰明出于勤奮，天才在于積累急性心肌梗死心電圖診斷的進展急性心肌梗死心電圖診斷的進展聰明出于勤奮，天才在于積累急性心肌梗死心電圖診斷的進展臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的胸痛癥狀心電圖特征性的動態(tài)演變心肌酶升高滿足2個條件即可診斷初中數(shù)學(xué)教學(xué)的主要目的是讓學(xué)生獲取知識，而學(xué)生獲取到的知識需要有一個較為完整的結(jié)構(gòu)聯(lián)系，這樣才能讓學(xué)生順利地完成知識的內(nèi)化，將所學(xué)的知識予以真正的掌握，而不是隨著時間的推移遺忘。也正因如此，初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，教師先就要不斷強化概念教學(xué)，為學(xué)生的數(shù)學(xué)知識學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，讓后續(xù)的數(shù)學(xué)問題得以順利地解決，使學(xué)生的解題能力得到有效的增強。一、概念由生活實例引入概念雖然是極為理性的知識，但是它形成于感性的認(rèn)知，所以從某種程度而言其是理性和感性的有機結(jié)合。在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，學(xué)生對于理性知識的認(rèn)知遠不如感性知識，只有當(dāng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和學(xué)生熟悉的生活相接近的時候，學(xué)生才會自覺的將知識予以接納。所以，教師在進行數(shù)學(xué)教學(xué)的時候，需要根據(jù)不同年級學(xué)生的不同生活背景來進行教學(xué)內(nèi)容的安排，并且還要充分考慮到學(xué)生具體的認(rèn)知水平，爭取做到即將教材內(nèi)容中的知識要點突顯了出來，又由教材內(nèi)容出發(fā)挖掘出了相應(yīng)的生活素材，在學(xué)生熟悉的生活情境中找尋到數(shù)學(xué)概念的相關(guān)切入點。隨著初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的持續(xù)推進，教師會發(fā)現(xiàn)其實學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概念的形成和掌握過程就是知識的獲取過程，隨著概念定義的不斷深入，學(xué)生對教材內(nèi)容的感性認(rèn)知逐漸得到升華，最終通過邏輯思維的處理上升到了理性認(rèn)知的層面。如果教師忽略掉了這一關(guān)鍵點，那么就無法清楚認(rèn)識到知識的本質(zhì)屬性，學(xué)生也就沒有辦法通過學(xué)習(xí)掌握到相關(guān)的自身規(guī)律，從而概念的形成也就無從談起。例如，教師在對解析幾何中“數(shù)軸”的概念進行講述的時候，由于它具有一定的抽象性，若教師直接就對學(xué)生進行相關(guān)概念的教學(xué)，那么學(xué)生極有可能在理解過程中出現(xiàn)偏差。因此，教師可以將實際生活實例引入到具體的教學(xué)中，讓學(xué)生先了解一下我們常用的桿秤，然后將秤桿上的重量標(biāo)記和數(shù)軸結(jié)合起來，使學(xué)生通過秤桿上度量的起點、度量的單位、度量增減的方向這三大要素，同直線和點來表示數(shù)的相關(guān)概念聯(lián)系起來，從而順利地引出數(shù)軸的基本概念。這種形象的講解方式恰好符合?W生的基本認(rèn)知規(guī)律，充分地調(diào)動了學(xué)生實際生活中積累起來的經(jīng)驗，使學(xué)生能夠更為容易的對概念進行理解。二、概念形成過程的重點把握隨著初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的持續(xù)推進，教師在對學(xué)生進行概念教學(xué)的時候，除了要將教學(xué)的點放在概念本身之外，還需要讓學(xué)生進一步的了解概念的形成過程，以便學(xué)生能夠更為清楚的理解和掌握到概念，其實就是同類事物的共同屬性和關(guān)鍵屬性的深化過程。第一，在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，為了讓學(xué)生更好地了解到概念形成的具體過程，教師不僅是要對學(xué)生進行相關(guān)的概念教學(xué)，而是要在學(xué)生對概念有所了解過后讓學(xué)生受到適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑫r需要注意把握對刺激的數(shù)量和強度，使學(xué)生能夠在不斷地分析和比較中完全理解和掌握概念的形成過程。第二，在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，為了讓學(xué)生能夠更為透徹的理解概念形成的相關(guān)過程，教師不要在教學(xué)中表現(xiàn)得太過強勢，要為學(xué)生預(yù)留一定的時間和空間，讓學(xué)生能夠在概念的學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)得更為獨立自主，使學(xué)生能夠親身去經(jīng)歷概念產(chǎn)生的具體過程，從事物的共同屬性和關(guān)鍵屬性中剝離出本質(zhì)屬性。第三，在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，為了讓學(xué)生能夠更清楚地掌握概念形成的詳細(xì)過程，教師并不是一開始就將概念整個拋給學(xué)生，而是先向?qū)W生傳授一個個看似獨立的自身點，讓學(xué)生在不斷地認(rèn)知中調(diào)動舊知識，以便能夠更好地去掌握新知識，從而在舊概念的引導(dǎo)下探求出新概念，再將新概念融入到已有的概念系統(tǒng)中去，最終學(xué)生才能形成較為完整的初中數(shù)學(xué)概念認(rèn)知體系。在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，學(xué)生要想充分地理解和掌握概念的形成過程，就要從概念引入的必要性著手，對感性材料進行全面深入的認(rèn)知，從而概括出理性的概念知識，這才符合學(xué)生對概念形成過程的基本認(rèn)知。若教師在教學(xué)中忽視了概念形成的過程，那么概念多半會變成簡單的“條款+例題”組合，這樣學(xué)生對概念的理解就會受到一定的影響。因此，初中數(shù)學(xué)概念的教學(xué)，必須重點把握好概念形成的過程，以便讓學(xué)生能夠更為完整、清楚、準(zhǔn)確的解釋出概念內(nèi)在的本質(zhì)屬性，這樣學(xué)生才能既具備理解概念的基礎(chǔ)思想，又培養(yǎng)起進行概念學(xué)習(xí)的抽象思維方法。三、概念內(nèi)涵和外延的準(zhǔn)確掌握概念有兩個關(guān)鍵點，即內(nèi)涵和外延，二者之間呈現(xiàn)出微妙的反比關(guān)系。概念的內(nèi)涵具體表現(xiàn)為本質(zhì)屬性的總和，而外延是指概念所反映事物的具體范圍。在初中數(shù)學(xué)概念教學(xué)中，若教師能夠準(zhǔn)確的把握數(shù)學(xué)概念的內(nèi)涵和外延，并弄清楚二者之間呈現(xiàn)出的相互制約的關(guān)系，那么教師就可以引導(dǎo)學(xué)生從量和質(zhì)兩個方面來對概念進行深入透徹的理解，即讓學(xué)生在對概念的學(xué)習(xí)中獲得從量變到質(zhì)變的飛躍。例如，教師在向?qū)W生傳授“正方形”的相關(guān)概念時，可以讓學(xué)生先綜合的了解一下平行四邊形、矩形、菱形的相關(guān)概念，讓學(xué)生對平行四邊形、矩形、菱形的概念進行綜合提取，從中找到具有共同屬性的部分，再同正方形的概念進行比較分析，此時學(xué)生就會發(fā)現(xiàn)正方形概念的內(nèi)涵包括在平行四邊形、矩形、菱形具有共同屬性概念的內(nèi)涵之中，從而學(xué)生就會從概念的外延關(guān)系中得出正方形是一種特殊的平行四邊形的結(jié)論，同時正方形又是一種特殊的矩形和菱形。綜上，初中數(shù)學(xué)的概念教學(xué)，教師應(yīng)把教學(xué)的重點放在概念形成和發(fā)展之上，用生活實例來持續(xù)不斷地強化學(xué)生對概念的認(rèn)知，讓學(xué)生能夠以唯物辯證的觀點來看待概念，令學(xué)生構(gòu)建起完善的概念認(rèn)知體系，使學(xué)生的思維能力得到有效的發(fā)展，從而學(xué)生才能夠在具體學(xué)習(xí)和實際生活中更好地將所學(xué)數(shù)學(xué)概念予以應(yīng)用，這樣數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量才會得到有效的提高。語文是一門應(yīng)用最廣泛，最接近生活，內(nèi)容最豐富多彩，最有情趣的學(xué)科，語文也應(yīng)該是學(xué)生最感興趣的課程。語文教學(xué)必須充分展示課堂教學(xué)的魅力，使課堂成為學(xué)生求知的樂園。中國教育部多次調(diào)查表明：學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重已經(jīng)成為中小學(xué)生厭學(xué)的主要原因之一。不改革語文課堂單調(diào)、沉悶的局面，不給語文課注入新的活力，將不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不可能達到良好的學(xué)習(xí)效果。說是我們語文教育的悲哀。究其原因，是學(xué)生覺得上不上語文課都差不多，考試照考不誤。事實上也是如此。這就給我們語文教育工作者提出了一個課題，如何盡可能地利用課堂這塊陣地，調(diào)動起同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，從而誘導(dǎo)他們在課后也自覺地去學(xué)習(xí)語文。新課標(biāo)提倡同學(xué)們采用自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。這種方式其實是對傳統(tǒng)語文教學(xué)的一種反叛。傳統(tǒng)的語文教學(xué)著眼點是“教”，眼中很少有學(xué)生的影子甚至于沒有。新課標(biāo)則著重教與學(xué)的緊密結(jié)合，特別是引導(dǎo)學(xué)生如何自主地去獲取知識，養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣?！芭d趣是最好的老師”。從心理學(xué)的角度看，在課堂教學(xué)中，學(xué)生有了興趣，就可以形成一種獲取知識的強烈欲望，在這種欲望驅(qū)使下，能夠輕松地克服學(xué)習(xí)中遇到的困難，自然地由被動接受知識變成主動學(xué)習(xí)，甚至把艱苦的學(xué)習(xí)看成快樂的享受。教學(xué)是一種教師和學(xué)生的雙邊活動，教師要了解學(xué)生實際，了解他們學(xué)習(xí)語文的目的、態(tài)度、習(xí)慣、方法、興趣、愛好、情感、意志以及生理、心理特征。現(xiàn)今的初中學(xué)生自主意識增強，他們自尊、自信，需要尊重，情緒復(fù)雜、情感豐富、對未來充滿幻想、求知欲旺盛、記憶力好、渴望通過學(xué)習(xí)獲取知識。但意志脆弱、缺乏刻苦精神、學(xué)習(xí)習(xí)慣不穩(wěn)定、會產(chǎn)生逆反心理等。在教學(xué)過程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生特點，在教材中從適當(dāng)?shù)慕嵌葘ふ覍W(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點?！俺绺叩氖姑泻蛯滩牡纳羁汤斫饩o密相碰，在學(xué)生心中彈奏的時刻，教學(xué)藝術(shù)的明燈就在課堂上高高升起?！蔽以诮虒W(xué)魯迅的作品時，考慮到七年級學(xué)生對自己童年玩耍的環(huán)境有深刻印象，對生活充滿美好幻想的特點，先引導(dǎo)學(xué)生以《我心中的樂園》為題，把自己記憶中最美好的畫面用語言描述出來。學(xué)生心中的樂園有現(xiàn)實的美景，有幻想的世界。然后直接引入魯迅先生描寫的兒時的樂園――百草園這一重點文段。讓學(xué)生通過分析生動、具體的描寫，感受其中清新甜美的瓜果，奇妙可愛的動物透出的歡樂天真的稚氣。體會描寫中準(zhǔn)確的形容、生動的修辭和清晰的層次。學(xué)生充分感受了作者兒童時代輕松自由，充滿情趣的百草園生活，與三味書屋單調(diào)陳腐、枯燥無味的讀書生活作對比，便很容易地理解了文章“批判封建教育，揭露私塾殘害兒童身心健康發(fā)展”這一深刻主題。進而引導(dǎo)學(xué)生善于觀察生活、感受生活、豐富積累，體會生活無窮無盡的樂趣，培養(yǎng)學(xué)生熱愛生活的高尚情操，從而達到教書育人的目的?！敖逃囆g(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西?！闭Z文教學(xué)應(yīng)該以課堂教學(xué)為軸心，向?qū)W生生活的各個領(lǐng)域開拓、延展，縮短課本知識與實際生活的距離，既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能開拓學(xué)生視野，滿足學(xué)生獲取知識的愿望，使課堂教學(xué)更富有趣味性、知識性，使學(xué)生語文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)由課內(nèi)延伸到課外，養(yǎng)成主動求知的良好習(xí)慣。著名教育家陶行知先生在“兒童手腦的六大解放”中就提出了“解放兒童的頭腦，讓他們能想；解放兒童的手，讓他們能做；解放兒童的口，讓他能說……”的教育思想。為了強化語文課上學(xué)生的思維活動，教師必須調(diào)動學(xué)生多種感官的協(xié)同活動，讓學(xué)生在積極參與教學(xué)的過程中掌握知識，培養(yǎng)能力。在上《核舟記》中“船頭坐三人”一段時，把課堂變舞臺，讓全班同學(xué)以課本、桌椅為道具，同桌互相協(xié)作表演佛印及“蘇黃共閱一手卷”的動作神態(tài)，學(xué)生邊朗讀、邊演示，通過課堂即興表演，學(xué)生在角色轉(zhuǎn)換中理解古文語言，古文背誦這一教學(xué)難點就在一片歡聲笑語中完成了。在傳統(tǒng)的課堂中，教師是演員，學(xué)生是觀眾。為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師要轉(zhuǎn)換角色，充當(dāng)導(dǎo)演，讓學(xué)生充當(dāng)演員。通過教學(xué)活動設(shè)置劇情，科學(xué)、合理地利用演員，調(diào)動各種因素，讓舞臺充滿光彩，使演員投入其中，樂在其中。這樣，就達到了“教是為了不教”的教學(xué)目標(biāo)。課堂教學(xué)中師生的協(xié)調(diào)是以情感為紐帶的，教師以豐富的情感投入到課堂教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生會從中受到熏陶、感染、啟迪并有所感悟，潛能和創(chuàng)造性才得以充分發(fā)揮。教師的情感包括對學(xué)生的熱愛和尊重，對教學(xué)傾注的熱情，體驗教學(xué)內(nèi)容的確切及教師心情的激動、愉快等。我們知道，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動、不但有智力因素的參與，還有非智力因素的參與。而學(xué)習(xí)的質(zhì)量，則是二者相互作用的結(jié)晶。其中，情感在非智力因素中占重要地位。在教學(xué)中，如果沒有情感因素的參與，學(xué)生在課堂中木然置之，毫無反應(yīng)，對學(xué)習(xí)內(nèi)容采取漠然置之的態(tài)度，整個課堂尤如一潭死水。必然會影響學(xué)習(xí)的效果?！拔恼虏皇菬o情物，字字句句吐衷腸?！泵科恼碌膬?nèi)容都會形成一定的情境和氣氛，表達一定的思想感情。因此，在語文課堂中，就需要渲染課堂氣氛，營造一種與文章內(nèi)容相一致的情境，使學(xué)生置身于特定的情境中，仿佛身臨其境，如見其人，如聞其聲，如觀其景，形成一定的情感基調(diào)，從而更好地理解和體會文章內(nèi)容，甚至不自覺地進入到文章的角色之中。教師豐富的表情動作、富有感情的語言、積極良好的情緒，駕馭課堂的輕松自如，點撥知識的深入淺出，都可為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉快的教學(xué)情境。使學(xué)生積極好學(xué)、反應(yīng)敏捷、思維活躍，展開想象的翅膀，在知識的殿堂中流連忘返?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分??！痹诳鬃涌磥?，學(xué)習(xí)的最高境界是樂。在語文教學(xué)中，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把語文課堂由單純的傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生滿足求知渴望、培養(yǎng)能力、陶冶性情、凈化思想的樂園，是語文教學(xué)所要追求的目標(biāo)，也是實施素質(zhì)教育的要求。急性心肌梗死心電圖診斷的進展聰明出于勤奮，天才在于積累急性心41急性心肌梗死心電圖診斷的進展急性心肌梗死42臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的胸痛癥狀心電圖特征性的動態(tài)演變心肌酶升高滿足2個條件即可診斷臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)43急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件44急性心肌梗死心電圖診斷的復(fù)雜性典型改變診斷多無困難梗死部位(不影響QRS初始40ms向量)梗死范圍(直徑<30mm、厚度<5mm)檢查時間(早期、急性期、陳舊期)多發(fā)或再發(fā)(多發(fā)、再發(fā))合并束支阻滯和/或分支阻滯合并預(yù)激綜合征室性心動過速或心室起搏還有多種原因致ST段抬高和異常Q波急性心肌梗死心電圖診斷的復(fù)雜性45急性心肌梗死心電圖診斷的進展課件46進展更重視ST段抬高為急性心肌梗死診斷的依據(jù)1)ST段抬高型急性心肌梗死2)非ST段抬高型急性心肌梗死ST段抬高心絞痛持續(xù)>20min用硝酸甘油不能緩解者診斷急性心肌梗死特異性91%、敏感性46%進展47急性心梗的心電圖表現(xiàn)和