強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)治療課件

強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)治療1何謂強(qiáng)直性脊柱炎（AS）英文簡(jiǎn)稱(chēng)AS它是一種慢性的全身性炎癥性疾病，主要是累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)紅色箭頭示骶髂關(guān)節(jié)何謂強(qiáng)直性脊柱炎（AS）英文簡(jiǎn)稱(chēng)AS紅色箭頭示2強(qiáng)直性脊柱炎它是一種非常古老的疾病，早在幾千年前的古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)距今2000多年前，希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病，患者有脊椎和頸部疼痛，并可波及骶骨強(qiáng)直性脊柱炎它是一種非常古老的疾病，早在幾千3哪些人會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎？男性、女性和兒童都會(huì)患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過(guò)40歲男性多較重，女性較輕我國(guó)的發(fā)病率為0.1~0.25%多發(fā)于男性！哪些人會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎？男性、女性和兒童都會(huì)患AS4發(fā)病原因有哪些？AS有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，與遺傳有關(guān)。并與HLA-B27有關(guān)。請(qǐng)注意，AS不是遺傳病和某些感染有關(guān)，一些胃腸道感染和泌尿道感染有可能誘發(fā)與環(huán)境有關(guān)發(fā)病原因有哪些？AS有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，與遺傳有關(guān)。并與H5什么是HLA-B27？HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，尤其是與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)目前發(fā)現(xiàn)HLA-B27有23種基因亞型不同種族、不同國(guó)家、不同地區(qū)基因亞型有所不同在我國(guó)患者中強(qiáng)直性脊柱炎的陽(yáng)性率達(dá)91%

什么是HLA-B27？HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，尤6兩個(gè)重要提醒HLA-B27陽(yáng)性一定就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？答:不一定。HLA-B27陽(yáng)性的人群中僅有10%的人患強(qiáng)直性脊柱炎，僅僅是AS的一個(gè)易感因素HLA-B27一定要轉(zhuǎn)陰嗎？答：HLA-B27陽(yáng)性不會(huì)必然患病，只是一個(gè)內(nèi)在因素，從父母遺傳，終生攜帶，不會(huì)隨治療而轉(zhuǎn)陰，沒(méi)有必要尋醫(yī)問(wèn)藥試圖轉(zhuǎn)陰

兩個(gè)重要提醒HLA-B27陽(yáng)性一定就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？7關(guān)節(jié)不適癥狀（一）脊柱關(guān)節(jié)表現(xiàn)：隱匿性下腰痛是最具特征性的早期癥狀。為難以定位的鈍痛，常感覺(jué)在臀部或骶髂區(qū)深部休檢時(shí)骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛是本病早期的陽(yáng)性體征下腰背痛及晨僵、夜間痛頸痛，胸痛，胸廓活動(dòng)受限關(guān)節(jié)不適癥狀（一）脊柱關(guān)節(jié)表現(xiàn)：隱匿性下腰痛是最8關(guān)節(jié)不適癥狀二臀部的疼痛腹股溝內(nèi)側(cè)的的放射痛髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致活動(dòng)受限，屈曲攣縮，是本病致殘的主要原因關(guān)節(jié)不適癥狀二臀部的疼痛腹股溝內(nèi)側(cè)的的放射痛髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)9關(guān)節(jié)不適癥狀三膝,髖,踝關(guān)節(jié)的腫痛及活動(dòng)障礙足跟痛足底痛等關(guān)節(jié)不適癥狀三膝,髖,踝關(guān)節(jié)的腫痛足跟痛10關(guān)節(jié)不適癥狀四骨質(zhì)疏松晚期易發(fā)生骨折胸廓活動(dòng)度下降關(guān)節(jié)不適癥狀四骨質(zhì)疏松胸廓活動(dòng)度下降11

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（一）

發(fā)熱見(jiàn)于重癥強(qiáng)柱病人

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（一）

發(fā)熱見(jiàn)于重癥強(qiáng)柱病人12關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（二）

眼睛:急性虹膜炎或急性虹膜睫狀體炎是AS最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),約25%~30%的患者可在病程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（二）眼睛:急性虹膜炎或急性虹膜睫狀體炎13關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（三）肺臟:肺實(shí)質(zhì)變是晚期的一個(gè)關(guān)節(jié)外表現(xiàn).以緩慢進(jìn)展的肺上段纖維化為特點(diǎn).約有10%的病人會(huì)現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（三）肺臟:14關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（四）心臟:見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,包括升主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和傳導(dǎo)障礙.腎臟:IgA腎病,表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿。還可以出現(xiàn)慢性前列腺炎,其發(fā)病率高于正常人群關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（四）心臟:見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,包括升主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈15AS需要做哪些檢查？

血液檢查無(wú)特異性指標(biāo),多用來(lái)鑒別診斷ESR和CRP：活動(dòng)期血沉增快RF：多為陰性HLA-B27：在A(yíng)S的患者中，陽(yáng)性率達(dá)90%。免疫球蛋白：40%~73%的患IgA,IgM,IgG增高AS需要做哪些檢查？血液檢查無(wú)特異性指標(biāo),多用來(lái)鑒16X線(xiàn)具有特征性，通常要經(jīng)歷多年后才出現(xiàn)病變主要見(jiàn)于中軸關(guān)節(jié)，尤其是骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)具有特征性，通常要經(jīng)歷多年后才出現(xiàn)17CTCT18AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床標(biāo)準(zhǔn)腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)改善，休息無(wú)減輕腰椎前后、左右活動(dòng)受限胸廓活動(dòng)度低于正常人放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)骶髂關(guān)節(jié)炎雙側(cè)>2級(jí)或單側(cè)>3-4級(jí)肯定AS：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)+1項(xiàng)（及以上）的臨床指標(biāo)可能AS：符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)，或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床標(biāo)準(zhǔn)19強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療20治療目前尚無(wú)治愈該疾病的辦法,但是經(jīng)過(guò)悉心的治療大多數(shù)患者可得到較好的控制治療的目的:緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉,以維持良好的體態(tài)與功能治療的方法:1.病人教育

2.體育鍛煉

3.藥物治療:以藥物治療為主

4.外科手術(shù)治療目前尚無(wú)治愈該疾病的辦法,但是經(jīng)過(guò)悉心的治療大多數(shù)患者可21藥物分類(lèi)非甾體抗炎藥(是止痛藥，但不單單是止痛)慢作用抗風(fēng)濕藥:柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、沙利度胺、白芍總苷激素生物制劑藥物分類(lèi)非甾體抗炎藥(是止痛藥，但不單單是止痛)22強(qiáng)直性脊柱炎的日常保健與鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎的日常保健與鍛煉23一般原則患者及其家屬需要了解疾病的相關(guān)知識(shí)，有助于配合醫(yī)生的治療患者每天需要進(jìn)行體位鍛煉，目的是為保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，其重要性不亞于藥物治療站立時(shí)保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢(shì)，坐位亦應(yīng)保持胸部直立盡量減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)一般原則患者及其家屬需要了解疾病的相關(guān)知識(shí)，有助于配合醫(yī)生的24一般原則疾病的活動(dòng)期應(yīng)休息、多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物疾病的穩(wěn)定期，應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，始終保持好的姿勢(shì)可以進(jìn)行一些物理治療不要怕用藥物緩解疼痛，疼痛緩解可有助于規(guī)則鍛煉周期性看醫(yī)生，定期檢查身體狀況一般原則疾病的活動(dòng)期應(yīng)休息、多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物25日常保護(hù)合并有色素膜炎患者，可局部使用糖皮質(zhì)激素。要經(jīng)常沖洗眼中滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔，避免遮蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染預(yù)防肺部感染，由于胸廓擴(kuò)展有限，故應(yīng)每日行深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。臥床病人需加強(qiáng)翻身拍背，教會(huì)病人正確的咳嗽，咳痰方法。禁煙，保證室內(nèi)通風(fēng)，盡量少到公共場(chǎng)所。如發(fā)生感染積極治療日常保護(hù)合并有色素膜炎患者，可局部使用糖皮質(zhì)激素。要經(jīng)常沖洗26合理飲食不要吸煙！酒精和消炎藥都會(huì)影響胃，飲酒和吃消炎藥不要同時(shí)進(jìn)行！你需適量食用肉、魚(yú)等，以從中獲取一定量蛋白質(zhì)多吃水果、蔬菜得到維生素，多喝牛奶獲取鈣。但是，也要注意不要超重合理飲食不要吸煙！你需適量食用肉、魚(yú)等，以從中獲取一定量蛋白27給自己挑一個(gè)舒服的枕頭和床為了您的健康，你應(yīng)選擇硬板床。軟床不適合您睡覺(jué)應(yīng)多采用仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位枕頭要低、一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累，應(yīng)停止使用枕頭枕頭的材質(zhì)應(yīng)有一定的韌性，不能太軟或太硬給自己挑一個(gè)舒服的枕頭和床為了您的健康，你應(yīng)選擇硬板床。軟床28體育鍛煉的益處積極主動(dòng)、正確的體能鍛煉將有助于維持機(jī)體的正常功能如臥床不起，只能使病情進(jìn)展加快，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肢體廢用和肌肉萎縮。因此要采取積極主動(dòng)的鍛煉態(tài)度，減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸形程度體育鍛煉的益處積極主動(dòng)、正確的體能鍛煉將有助于維持機(jī)體的正常29體育鍛煉的目標(biāo)維持胸廓的活動(dòng)度保持脊柱的靈活性維持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，防止或減輕肢體因廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松等！體育鍛煉的目標(biāo)維持胸廓的活動(dòng)度30如何運(yùn)動(dòng)每天持之以恒睡覺(jué)以前要作柔軟及伸展脊椎的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)是溫和、有氧、循序漸進(jìn)的不適合做以下劇烈撞擊的運(yùn)動(dòng)如何運(yùn)動(dòng)每天持之以恒31適合的運(yùn)動(dòng)游泳柔軟體操打太極拳瑜珈適度的仰臥起坐伏地挺身等

無(wú)論做什么地面運(yùn)動(dòng)，穿著帶有吸收沖擊力的鞋墊的軟運(yùn)動(dòng)鞋，能夠幫助減輕對(duì)關(guān)節(jié)的震動(dòng)！適合的運(yùn)動(dòng)游泳無(wú)論做什么地面運(yùn)動(dòng)，穿著帶有吸收沖擊力的鞋墊的32鍛煉的注意事項(xiàng)按計(jì)劃逐漸增加活動(dòng)量服藥后行屈膝、屈髖、轉(zhuǎn)頭和轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。每天可靠墻站立30分鐘，以枕部、肩部、腳跟為一平面以運(yùn)動(dòng)后疲勞疼痛在2小時(shí)后恢復(fù)為標(biāo)準(zhǔn)在鍛煉前先行按摩緩解椎旁肌肉，避免肌肉拉傷鍛煉同時(shí)可配合理療和水療鍛煉的注意事項(xiàng)按計(jì)劃逐漸增加活動(dòng)量33一套保健操背朝下躺，膝部彎曲，腳放在地板上。抬起臀部，要盡可能高，保持5秒鐘，慢慢落下。第一式一套保健操背朝下躺，膝部彎曲，腳放在地板上。抬起臀部，要盡可34第二式抬起手臂，朝向天花板，雙手五指交叉。雙臂盡量向右，雙膝盡量向左。重復(fù)相反的動(dòng)作。第二式抬起手臂，朝向天花板，雙手五指交叉。雙臂盡量向右，雙膝35第三式下頜收緊（下巴靠向胸口）。雙手夠向膝蓋，同時(shí)肩膀和頭抬離地板。放松。第三式下頜收緊（下巴靠向胸口）。雙手夠向膝蓋，同時(shí)肩膀和頭抬36第四式下頜收緊，抬起肩膀和頭，雙手夠向右膝的外側(cè)。放松。動(dòng)作同上，雙手夠左膝外側(cè)。第四式下頜收緊，抬起肩膀和頭，雙手夠向右膝的外側(cè)。放松。動(dòng)作37第五式四肢著地。肘部不要彎曲，伸直。盡量低頭至兩臂之間，同時(shí)盡量高的弓背。盡量高的抬頭，背、腰盡量向下彎。第五式四肢著地。肘部不要彎曲，伸直。盡量低頭至兩臂之間，同時(shí)38第六式保持抬頭，同時(shí)抬右臂、抬左腿，盡量高。保持5秒?；謴?fù)原狀。抬左臂右腿第六式保持抬頭，同時(shí)抬右臂、抬左腿，盡量高。保持5秒。恢復(fù)原39第七式坐在一把穩(wěn)定的椅子上，腳著地。腿繞在椅子腿上。雙手放在兩邊。左手抓住椅子，盡量向右側(cè)彎，不要向前傾，右臂夠向地板。再作相反的動(dòng)作。第七式坐在一把穩(wěn)定的椅子上，腳著地。腿繞在椅子腿上。雙手放在40第八式雙手的前臂相互握住，抬至肩高。上身盡量向右轉(zhuǎn)。重復(fù)相反的動(dòng)作。第八式雙手的前臂相互握住，抬至肩高。上身盡量向右轉(zhuǎn)。重復(fù)相反41第九式雙手把住椅子邊緣。頭部盡量向右轉(zhuǎn)，但肩不要?jiǎng)?。重?fù)相反的動(dòng)作。第九式雙手把住椅子邊緣。頭部盡量向右轉(zhuǎn)，但肩不要?jiǎng)?。重?fù)相反42第十式面對(duì)椅子站著，為了舒服可在座位上加個(gè)墊。右腳后跟放在椅子上，膝部要直。雙手盡量夠向腳部保持6秒。放松。重復(fù)兩次，每次都比上一次夠遠(yuǎn)一點(diǎn)。放松。另一條腿重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。第十式面對(duì)椅子站著，為了舒服可在座位上加個(gè)墊。右腳后跟放在椅43第十一式面對(duì)椅子的側(cè)面，右手抓住椅子靠背。右膝彎曲，右腿小腿放在椅子上。左腿盡量向前，雙手放在背后。右膝盡量彎曲，保持頭背直立。之后面對(duì)椅子的另一面，另一條腿重復(fù)剛才的動(dòng)作。第十一式面對(duì)椅子的側(cè)面，右手抓住椅子靠背。右膝彎曲，右腿小腿44第十二式背靠墻站好，肩膀、臀部靠墻，腳跟盡量靠墻。下巴靠近胸口，后腦勺靠向墻。肩部放松向下。盡量向上伸展，但不要抬腳跟。向上、向前抬手臂，但肘部不要彎。上臂靠近耳朵，拇指朝向墻。放下。另一只手臂重復(fù)同樣的動(dòng)作。第十二式背靠墻站好，肩膀、臀部靠墻，腳跟盡量靠墻。下巴靠近胸45天行健，君子以自“強(qiáng)”不息天行健，君子以自“強(qiáng)”不息46強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)治療課件47強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)治療48何謂強(qiáng)直性脊柱炎（AS）英文簡(jiǎn)稱(chēng)AS它是一種慢性的全身性炎癥性疾病，主要是累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)紅色箭頭示骶髂關(guān)節(jié)何謂強(qiáng)直性脊柱炎（AS）英文簡(jiǎn)稱(chēng)AS紅色箭頭示49強(qiáng)直性脊柱炎它是一種非常古老的疾病，早在幾千年前的古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)距今2000多年前，希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病，患者有脊椎和頸部疼痛，并可波及骶骨強(qiáng)直性脊柱炎它是一種非常古老的疾病，早在幾千50哪些人會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎？男性、女性和兒童都會(huì)患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過(guò)40歲男性多較重，女性較輕我國(guó)的發(fā)病率為0.1~0.25%多發(fā)于男性！哪些人會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎？男性、女性和兒童都會(huì)患AS51發(fā)病原因有哪些？AS有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，與遺傳有關(guān)。并與HLA-B27有關(guān)。請(qǐng)注意，AS不是遺傳病和某些感染有關(guān)，一些胃腸道感染和泌尿道感染有可能誘發(fā)與環(huán)境有關(guān)發(fā)病原因有哪些？AS有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，與遺傳有關(guān)。并與H52什么是HLA-B27？HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，尤其是與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)目前發(fā)現(xiàn)HLA-B27有23種基因亞型不同種族、不同國(guó)家、不同地區(qū)基因亞型有所不同在我國(guó)患者中強(qiáng)直性脊柱炎的陽(yáng)性率達(dá)91%

什么是HLA-B27？HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，尤53兩個(gè)重要提醒HLA-B27陽(yáng)性一定就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？答:不一定。HLA-B27陽(yáng)性的人群中僅有10%的人患強(qiáng)直性脊柱炎，僅僅是AS的一個(gè)易感因素HLA-B27一定要轉(zhuǎn)陰嗎？答：HLA-B27陽(yáng)性不會(huì)必然患病，只是一個(gè)內(nèi)在因素，從父母遺傳，終生攜帶，不會(huì)隨治療而轉(zhuǎn)陰，沒(méi)有必要尋醫(yī)問(wèn)藥試圖轉(zhuǎn)陰

兩個(gè)重要提醒HLA-B27陽(yáng)性一定就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？54關(guān)節(jié)不適癥狀（一）脊柱關(guān)節(jié)表現(xiàn)：隱匿性下腰痛是最具特征性的早期癥狀。為難以定位的鈍痛，常感覺(jué)在臀部或骶髂區(qū)深部休檢時(shí)骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛是本病早期的陽(yáng)性體征下腰背痛及晨僵、夜間痛頸痛，胸痛，胸廓活動(dòng)受限關(guān)節(jié)不適癥狀（一）脊柱關(guān)節(jié)表現(xiàn)：隱匿性下腰痛是最55關(guān)節(jié)不適癥狀二臀部的疼痛腹股溝內(nèi)側(cè)的的放射痛髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致活動(dòng)受限，屈曲攣縮，是本病致殘的主要原因關(guān)節(jié)不適癥狀二臀部的疼痛腹股溝內(nèi)側(cè)的的放射痛髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)56關(guān)節(jié)不適癥狀三膝,髖,踝關(guān)節(jié)的腫痛及活動(dòng)障礙足跟痛足底痛等關(guān)節(jié)不適癥狀三膝,髖,踝關(guān)節(jié)的腫痛足跟痛57關(guān)節(jié)不適癥狀四骨質(zhì)疏松晚期易發(fā)生骨折胸廓活動(dòng)度下降關(guān)節(jié)不適癥狀四骨質(zhì)疏松胸廓活動(dòng)度下降58

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（一）

發(fā)熱見(jiàn)于重癥強(qiáng)柱病人

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（一）

發(fā)熱見(jiàn)于重癥強(qiáng)柱病人59關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（二）

眼睛:急性虹膜炎或急性虹膜睫狀體炎是AS最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),約25%~30%的患者可在病程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（二）眼睛:急性虹膜炎或急性虹膜睫狀體炎60關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（三）肺臟:肺實(shí)質(zhì)變是晚期的一個(gè)關(guān)節(jié)外表現(xiàn).以緩慢進(jìn)展的肺上段纖維化為特點(diǎn).約有10%的病人會(huì)現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（三）肺臟:61關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（四）心臟:見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,包括升主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和傳導(dǎo)障礙.腎臟:IgA腎病,表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿。還可以出現(xiàn)慢性前列腺炎,其發(fā)病率高于正常人群關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（四）心臟:見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,包括升主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈62AS需要做哪些檢查？

血液檢查無(wú)特異性指標(biāo),多用來(lái)鑒別診斷ESR和CRP：活動(dòng)期血沉增快RF：多為陰性HLA-B27：在A(yíng)S的患者中，陽(yáng)性率達(dá)90%。免疫球蛋白：40%~73%的患IgA,IgM,IgG增高AS需要做哪些檢查？血液檢查無(wú)特異性指標(biāo),多用來(lái)鑒63X線(xiàn)具有特征性，通常要經(jīng)歷多年后才出現(xiàn)病變主要見(jiàn)于中軸關(guān)節(jié)，尤其是骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)具有特征性，通常要經(jīng)歷多年后才出現(xiàn)64CTCT65AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床標(biāo)準(zhǔn)腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)改善，休息無(wú)減輕腰椎前后、左右活動(dòng)受限胸廓活動(dòng)度低于正常人放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)骶髂關(guān)節(jié)炎雙側(cè)>2級(jí)或單側(cè)>3-4級(jí)肯定AS：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)+1項(xiàng)（及以上）的臨床指標(biāo)可能AS：符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)，或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床標(biāo)準(zhǔn)66強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療67治療目前尚無(wú)治愈該疾病的辦法,但是經(jīng)過(guò)悉心的治療大多數(shù)患者可得到較好的控制治療的目的:緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉,以維持良好的體態(tài)與功能治療的方法:1.病人教育

2.體育鍛煉

3.藥物治療:以藥物治療為主

4.外科手術(shù)治療目前尚無(wú)治愈該疾病的辦法,但是經(jīng)過(guò)悉心的治療大多數(shù)患者可68藥物分類(lèi)非甾體抗炎藥(是止痛藥，但不單單是止痛)慢作用抗風(fēng)濕藥:柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、沙利度胺、白芍總苷激素生物制劑藥物分類(lèi)非甾體抗炎藥(是止痛藥，但不單單是止痛)69強(qiáng)直性脊柱炎的日常保健與鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎的日常保健與鍛煉70一般原則患者及其家屬需要了解疾病的相關(guān)知識(shí)，有助于配合醫(yī)生的治療患者每天需要進(jìn)行體位鍛煉，目的是為保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，其重要性不亞于藥物治療站立時(shí)保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢(shì)，坐位亦應(yīng)保持胸部直立盡量減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)一般原則患者及其家屬需要了解疾病的相關(guān)知識(shí)，有助于配合醫(yī)生的71一般原則疾病的活動(dòng)期應(yīng)休息、多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物疾病的穩(wěn)定期，應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，始終保持好的姿勢(shì)可以進(jìn)行一些物理治療不要怕用藥物緩解疼痛，疼痛緩解可有助于規(guī)則鍛煉周期性看醫(yī)生，定期檢查身體狀況一般原則疾病的活動(dòng)期應(yīng)休息、多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物72日常保護(hù)合并有色素膜炎患者，可局部使用糖皮質(zhì)激素。要經(jīng)常沖洗眼中滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔，避免遮蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染預(yù)防肺部感染，由于胸廓擴(kuò)展有限，故應(yīng)每日行深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。臥床病人需加強(qiáng)翻身拍背，教會(huì)病人正確的咳嗽，咳痰方法。禁煙，保證室內(nèi)通風(fēng)，盡量少到公共場(chǎng)所。如發(fā)生感染積極治療日常保護(hù)合并有色素膜炎患者，可局部使用糖皮質(zhì)激素。要經(jīng)常沖洗73合理飲食不要吸煙！酒精和消炎藥都會(huì)影響胃，飲酒和吃消炎藥不要同時(shí)進(jìn)行！你需適量食用肉、魚(yú)等，以從中獲取一定量蛋白質(zhì)多吃水果、蔬菜得到維生素，多喝牛奶獲取鈣。但是，也要注意不要超重合理飲食不要吸煙！你需適量食用肉、魚(yú)等，以從中獲取一定量蛋白74給自己挑一個(gè)舒服的枕頭和床為了您的健康，你應(yīng)選擇硬板床。軟床不適合您睡覺(jué)應(yīng)多采用仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位枕頭要低、一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累，應(yīng)停止使用枕頭枕頭的材質(zhì)應(yīng)有一定的韌性，不能太軟或太硬給自己挑一個(gè)舒服的枕頭和床為了您的健康，你應(yīng)選擇硬板床。軟床75體育鍛煉的益處積極主動(dòng)、正確的體能鍛煉將有助于維持機(jī)體的正常功能如臥床不起，只能使病情進(jìn)展加快，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肢體廢用和肌肉萎縮。因此要采取積極主動(dòng)的鍛煉態(tài)度，減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸形程度體育鍛煉的益處積極主動(dòng)、正確的體能鍛煉將有助于維持機(jī)體的正常76體育鍛煉的目標(biāo)維持胸廓的活動(dòng)度保持脊柱的靈活性維持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，防止或減輕肢體因廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松等！體育鍛煉的目標(biāo)維持胸廓的活動(dòng)度77如何運(yùn)動(dòng)每天持之以恒睡覺(jué)以前要作柔軟及伸展脊椎的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)是溫和、有氧、循序漸進(jìn)的不適合做以下劇烈撞擊的運(yùn)動(dòng)如何運(yùn)動(dòng)每天持之以恒78適合的運(yùn)動(dòng)游泳柔軟體操打太極拳瑜珈適度的仰臥起坐伏地挺身等

無(wú)論做什么地面運(yùn)動(dòng)，穿著帶有吸收沖擊力的鞋墊的軟運(yùn)動(dòng)鞋，能夠幫助減輕對(duì)關(guān)節(jié)的震動(dòng)！適合的運(yùn)動(dòng)游泳無(wú)論做什么地面運(yùn)動(dòng)，穿著帶有吸收沖擊力的鞋墊的79鍛煉的注意事項(xiàng)按計(jì)劃逐漸增加活動(dòng)量服藥后行屈膝、屈髖、轉(zhuǎn)頭和轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。每天可靠墻站立30分鐘，以枕部、肩部、腳跟為一平面以運(yùn)動(dòng)后疲勞疼痛在2小時(shí)后恢復(fù)為標(biāo)準(zhǔn)在鍛煉前先行按摩緩解椎旁肌肉，避免肌肉拉傷鍛煉同時(shí)可配合理療和水療鍛煉的注意事項(xiàng)按計(jì)劃逐漸增加活動(dòng)量80一套保健操背朝下躺，膝部彎曲，腳放在地板上。抬起臀部，要盡可能高，保持5秒鐘，慢慢落下。第一式一套保健操背朝下躺，膝部彎曲，腳放在地板上。抬起臀部，要盡可81第二式抬起手臂，朝向天花板，雙手五指交叉。雙臂盡量向右，雙膝盡量向左。重復(fù)相反的動(dòng)作。第二式抬起手臂，朝向天花板，雙手五指交叉。雙臂盡量向右，雙膝82第三式下頜收緊（下巴靠向胸口）。雙手夠向膝蓋，同時(shí)肩膀和頭