美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件

美國腫瘤康復(fù)流程介紹美國腫瘤康復(fù)流程介紹1主要內(nèi)容美國腫瘤的流行病學(xué)了解腫瘤治療腫瘤康復(fù)的內(nèi)容腫瘤康復(fù)的實(shí)施病例分享主要內(nèi)容美國腫瘤的流行病學(xué)2美國腫瘤的流行病學(xué)美國腫瘤的流行病學(xué)3美國第二大死亡原因2016年將有170萬新診斷病例所有腫瘤的5年生存率是69%早期篩查新治療技術(shù)和手段1500萬美國人有腫瘤病史1001萬沒有腫瘤癥狀有相同的生存期美國第二大死亡原因4美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件5美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件6美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件7The

Emperor

of

all

MaladiesCancer

as

we

know

it,

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caused

by

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uncontrolled

growthof

a

single

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better,

live

longer.

They

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perfect

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of

ourselves…~Siddhartha

Mukherje

The

Emperor

of

all

MaladiesCan8美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件9腫瘤是慢性病腫瘤相關(guān)問題，包括放化療的毒副反應(yīng)、手術(shù)治療的后遺癥全球范圍腫瘤高發(fā)病率帶來了社會(huì)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)治療腫瘤的費(fèi)用，對(duì)于副反應(yīng)、后遺癥的治療費(fèi)用、無法工作比心血管疾病多20%比HIV/AIDS和TB更多腫瘤是慢性病腫瘤相關(guān)問題，包括放化療的毒副反應(yīng)、手術(shù)治療的后10CostofCancer

Treatment$1.2billion19631972

19852002$3.8billion$60.9billion

$18.1billion

CostofCancer

Treatment$1.2b11了解腫瘤治療了解腫瘤治療12腫瘤治療全身治療化療免疫治療激素治療（內(nèi)分泌治療）基因治療手術(shù)放療腫瘤治療全身治療13腫瘤治療后的持續(xù)改變變化/治療手術(shù)化療放療激素治療疲勞√√√√疼痛√√√√心血管√√√肺√√√外周神經(jīng)√認(rèn)知改變√√√√脂肪組織增加√√√瘦肉組織減少√√√骨質(zhì)量下降√√√肌肉軟組織√√√淋巴組織√√√免疫功能損害/貧血√√√腫瘤治療后的持續(xù)改變變化/治療手術(shù)化療放療激素治療疲勞√√√14腫瘤康復(fù)的內(nèi)容腫瘤康復(fù)的內(nèi)容15CancerCareContinuum禁煙飲食體力活動(dòng)光照和環(huán)境暴露飲酒化學(xué)預(yù)防免疫根據(jù)年齡和性別篩查基因篩查活檢病理報(bào)告組織學(xué)評(píng)價(jià)分期生物標(biāo)記物分子表達(dá)譜全身治療手術(shù)放療腫瘤再發(fā)的監(jiān)測新發(fā)腫瘤的篩查遺傳易感性腫瘤/基因預(yù)定臨終計(jì)劃執(zhí)行臨終關(guān)懷哀傷輔導(dǎo)預(yù)防與危險(xiǎn)因素控制治療診斷篩選終末期照顧生存期醫(yī)護(hù)計(jì)劃緩和醫(yī)療社會(huì)心理支持長期和遲發(fā)效應(yīng)的預(yù)防和管理家庭照顧者支持急癥護(hù)理慢性照顧終末期照顧C(jī)ancerCareContinuum禁煙全身治療預(yù)定臨16Dietz

Model

1979PreventiveRehabilitation預(yù)防性康復(fù)SupportiveRehabilitation支持性康復(fù)PalliativeRehabilitation緩和性康復(fù)RestorativeRehabilitation恢復(fù)性康復(fù)

CARFSTANDARDDietz

Model

1979PreventiveSupp17美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件18預(yù)防性康復(fù)嘗試預(yù)防或減輕由于腫瘤或腫瘤治療帶來的功能障礙放療后組織的預(yù)防性ROM治療開胸術(shù)后的胸部PT

盆底肌的術(shù)前反饋訓(xùn)練矯形支具制作以預(yù)防病理性骨折預(yù)防性康復(fù)嘗試預(yù)防或減輕由于腫瘤或腫瘤治療帶來的功能障礙19恢復(fù)性康復(fù)在僅有微小的非長期的病損前提下努力讓患者恢復(fù)病前的功能水平術(shù)后-恢復(fù)ROM和肌力的策略化療和放療后-功能再適應(yīng)和增強(qiáng)-運(yùn)動(dòng)和ADL再訓(xùn)練-認(rèn)知訓(xùn)練以恢復(fù)執(zhí)行能力-回復(fù)到工作狀態(tài)恢復(fù)性康復(fù)在僅有微小的非長期的病損前提下努力讓患者恢復(fù)病前的20支持性康復(fù)在腫瘤和腫瘤治療帶來功能障礙和殘疾的情況下盡可能保持功能最大化截肢后的步態(tài)訓(xùn)練腦腫瘤后認(rèn)知功能的恢復(fù)

SAN

sacrifice后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)社區(qū)輪椅移動(dòng)的補(bǔ)償策略支持性康復(fù)在腫瘤和腫瘤治療帶來功能障礙和殘疾的情況下盡可能保21緩和性康復(fù)減少活動(dòng)和自我照料的依賴性，讓患者感覺舒適同時(shí)給予情感支持補(bǔ)償策略能量節(jié)約助行器安全性照顧者教育緩和性康復(fù)減少活動(dòng)和自我照料的依賴性，讓患者感覺舒適同時(shí)給予22Delivery

Model治療生存期終末期診斷功能CancerTXRISKINTRODUCED損傷發(fā)生出現(xiàn)癥狀殘疾無殘疾Chronicconditionmgmt風(fēng)險(xiǎn)降低

早期診斷分期診斷

亞臨床期

臨床期預(yù)防性康復(fù)恢復(fù)性康復(fù)緩和性康復(fù)支持性康復(fù)Delivery

Model治療生存期終末期診斷功能C23腫瘤康復(fù)的實(shí)施腫瘤康復(fù)的實(shí)施24目的使患者結(jié)局最佳化預(yù)防和減少疾病帶來的影響減少活動(dòng)受限并讓患者最大程度地參與生活

安全、功能獨(dú)立、自我管理目的使患者結(jié)局最佳化25評(píng)估：一般情況癌癥相關(guān)病史其它病史狀態(tài)：行為、認(rèn)知、溝通、共患疾病、文化、做決定能力、發(fā)育、教育、功能、休閑/娛樂活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)、身體狀況、心理、性功能、社會(huì)、精神、職業(yè)重要事件和人生經(jīng)歷日常生活生活環(huán)境的可用性患者和家庭/支持系統(tǒng)對(duì)患者狀態(tài)的了解和對(duì)患者期望對(duì)家庭/支持系統(tǒng)的影響評(píng)估：一般情況癌癥相關(guān)病史26評(píng)估：治療前基線功能的基線評(píng)估?活動(dòng)和功能水平、受限情況?四肢功能?關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力?肢體圍度?移動(dòng)能力?疼痛?乏力?體重?認(rèn)知能力?其他健康促進(jìn)技術(shù)和行為?活動(dòng)和功能水平?術(shù)后照護(hù)的教育?開始康復(fù)程序?體重管理策略在損傷和功能障礙出現(xiàn)前建立一個(gè)功能基線在整個(gè)過程中持續(xù)的評(píng)估.評(píng)估：治療前基線功能的基線評(píng)估健康促進(jìn)技術(shù)和行為在損傷和功能27評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解決患者不斷變化的需求并采取相應(yīng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解決患者不斷變化的需求28信息的獲得易于獲得信息：整個(gè)團(tuán)隊(duì)及時(shí)提供和交換信息明確患者及家屬對(duì)康復(fù)過程的理解程度充分告知信息的獲得易于獲得信息：整個(gè)團(tuán)隊(duì)29內(nèi)涵腫瘤相關(guān)癥狀的預(yù)防、識(shí)別、評(píng)估和治療促進(jìn)健康的生活方式功能最優(yōu)化預(yù)防其他疾病發(fā)生心理和社會(huì)應(yīng)對(duì)和適應(yīng)技能社區(qū)融入和生活角色的參與：包括婚姻關(guān)系、再入學(xué)、再就業(yè)對(duì)家庭/支持系統(tǒng)的服務(wù)和教育給予相應(yīng)緩和治療滿足患者其他需求內(nèi)涵腫瘤相關(guān)癥狀的預(yù)防、識(shí)別、評(píng)估和治療30病人教育方式：多樣性、個(gè)體化內(nèi)容：促進(jìn)健康的生活方式：體力活動(dòng)、營養(yǎng)健康的飲食、體重管理、紫外線防護(hù)、戒煙、戒酒、疫苗接種、癌癥篩查檢測等培養(yǎng)自我管理能力：藥物、疾病監(jiān)測醫(yī)保政策參與生活、融入社會(huì)：了解對(duì)身體、心理和社會(huì)的影響以及應(yīng)對(duì)策略輔助設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)病人教育方式：多樣性、個(gè)體化31員工教育腫瘤病因?qū)W和流行病學(xué)腫瘤治療、效果、并發(fā)癥、副反應(yīng)如何溝通、獲取信息和交換信息干預(yù)措施：基于循證、最新、最好風(fēng)險(xiǎn)管理和并發(fā)癥處理心理問題員工教育腫瘤病因?qū)W和流行病學(xué)32結(jié)局管理、持續(xù)改進(jìn)對(duì)于患者進(jìn)行抽樣調(diào)查：生活質(zhì)量、滿意度對(duì)患者進(jìn)行隨訪：生活質(zhì)量和功能評(píng)價(jià)、生存期等至少每年一次書面分析PDCA對(duì)患者、家庭/支持系統(tǒng)、醫(yī)療保健服務(wù)者的教育結(jié)局管理、持續(xù)改進(jìn)對(duì)于患者進(jìn)行抽樣調(diào)查：生活質(zhì)量、滿意度33腫瘤康復(fù)特點(diǎn)尊重患者的喜好和患者家庭/支持系統(tǒng)了解患者的行為、認(rèn)知、溝通、醫(yī)學(xué)和感覺障礙對(duì)功能造成的影響加強(qiáng)自我健康管理、提高生活品質(zhì)鼓勵(lì)他們適當(dāng)?shù)乩冕t(yī)療系統(tǒng)和相關(guān)服務(wù)根據(jù)患者需求提供項(xiàng)目服務(wù)和安排項(xiàng)目服務(wù)持續(xù)地為患者提供信息、服務(wù)和資源腫瘤康復(fù)特點(diǎn)尊重患者的喜好和患者家庭/支持系統(tǒng)34腫瘤康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)PhysiatrySpeechTherapyBehavioralTherapyRecreationTherapyPhysicalTherapyOccupationalTherapyVocationalRehabMusicTherapy腫瘤康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)PhysiatrySpeechBehavio35Comprehensive

Cancer

CareComprehensive

Cancer

Care36Comprehensive

CancerCareTeamSpeechTherapyBehavioralTherapyPhysiatryPhysicalTherapyRecreationTherapyVocationalRehabOccupationalTherapyMusicTherapyNurseNavigatorGeneticistRadiationOncologistSurgeonMedicalOncologySocialWorkerNutritionistPsychologistComprehensive

CancerCareTeam37模式：綜合腫瘤康復(fù)廣泛的康復(fù)服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)，貫穿整個(gè)治療過程多學(xué)科相互合作，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的無縫銜接員工訓(xùn)練有素，了解腫瘤和各種治療之間的差異，了解腫瘤治療后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)盡早介入、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作探討研究熱點(diǎn)問題模式：綜合腫瘤康復(fù)廣泛的康復(fù)服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)，貫穿整個(gè)治療過程38未來理想的腫瘤治療（康復(fù)）模式未來理想的腫瘤治療（康復(fù)）模式39各種指南和循證依據(jù)各種指南和循證依據(jù)40與腫瘤有關(guān)的乏力與腫瘤有關(guān)的乏力41生存者指南生存者指南42營養(yǎng)與體力活動(dòng)指南營養(yǎng)與體力活動(dòng)指南43運(yùn)動(dòng)指南運(yùn)動(dòng)指南44給病人和照顧者教育的資源給病人和照顧者教育的資源45美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件46美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件47學(xué)術(shù)團(tuán)體和專業(yè)資源學(xué)術(shù)團(tuán)體和專業(yè)資源48美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件49美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件50美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件51美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件52美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件53美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件54病例分享病例分享55真實(shí)案例病例介紹患者李先生，60歲，既往體健2016年7月起出現(xiàn)頸背部疼痛，后逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，伴二便困難（可自解）7月底至某院骨科就診，胸椎CT提示胸2椎體骨質(zhì)破壞，壓迫脊髓8月1日全麻下行后路胸椎腫瘤切除重建內(nèi)固定術(shù)病理分型提示為肺腺癌2016.8進(jìn)一步查PET-CT：右肺中葉小結(jié)節(jié)，右肺門及縱膈多發(fā)淋巴結(jié)，全身多發(fā)骨病灶，葡萄糖代謝均增高，考慮右肺中葉癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移可能性大。真實(shí)案例56入院后情況患者疾病狀態(tài)知曉，康復(fù)意愿強(qiáng)烈脊髓損傷：雙側(cè)T1以下輕觸覺及針刺覺減退，雙側(cè)T9以下針刺覺消失，雙側(cè)T12以下輕觸覺消失、肛周粘膜針刺覺存在。雙下肢關(guān)鍵肌力0級(jí)、雙上肢關(guān)鍵肌力5級(jí)、肛門括約肌自主收縮存在。術(shù)后患者無法自解小便，留置導(dǎo)尿。大便需使用開塞露。無咳嗽、咳痰、咳血，活動(dòng)后有胸悶發(fā)病以來體重減輕5kg，胃納尚可，中度貧血入院后情況患者疾病狀態(tài)知曉，康復(fù)意愿強(qiáng)烈57康復(fù)面臨問題教育不到位腫瘤治療問題康復(fù)目標(biāo)設(shè)置和功能維持訓(xùn)練中的風(fēng)險(xiǎn)管理：脊柱骨折、心肺問題其他如：神經(jīng)源性膀胱管理：留置導(dǎo)尿/間歇導(dǎo)尿？慢性疼痛、疲勞、心理問題、營養(yǎng)問題......后續(xù)治療康復(fù)面臨問題教育不到位58康復(fù)策略完善腫瘤治療方案腫瘤科就診，在進(jìn)行相關(guān)基因位點(diǎn)檢測后，予小分子抗腫瘤藥物埃克替尼口服抗腫瘤，了解藥物的療程、副反應(yīng)、需監(jiān)測指標(biāo)，保留腫瘤科醫(yī)生聯(lián)系方式與骨科醫(yī)生溝通康復(fù)計(jì)劃建立基線確定康復(fù)目標(biāo)：恢復(fù)步行能力康復(fù)策略完善腫瘤治療方案59出院情況疼痛控制良好，乏力未加重未見腫瘤用藥不良反應(yīng)雙下肢肌力5-級(jí)，可獨(dú)自床邊站立患者因經(jīng)濟(jì)因素拒絕繼續(xù)間歇導(dǎo)尿，出院時(shí)為留置導(dǎo)尿?qū)祻?fù)狀況接受度良好出院情況疼痛控制良好，乏力未加重60出院建議與隨訪心理精神自我調(diào)節(jié)方法，建議加入互助小組飲食營養(yǎng)康復(fù)功能訓(xùn)練指導(dǎo)去向：當(dāng)?shù)兀ê保┛祻?fù)機(jī)構(gòu),安排隨訪事宜（電話隨訪）其他科室隨診建議出院建議與隨訪心理精神自我調(diào)節(jié)方法，建議加入互助小組61總結(jié)與思考以人為本理念為基石團(tuán)隊(duì)分工、合作基于循證結(jié)合實(shí)際重視患者心理精神感受腫瘤康復(fù)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科合作，要有效統(tǒng)合利用各臨床科室、及家庭社會(huì)的醫(yī)療資源要成為合格的腫瘤康復(fù)團(tuán)隊(duì)一員，我們還有很多課要補(bǔ)……總結(jié)與思考以人為本理念為基石62美國腫瘤康復(fù)流程介紹美國腫瘤康復(fù)流程介紹63主要內(nèi)容美國腫瘤的流行病學(xué)了解腫瘤治療腫瘤康復(fù)的內(nèi)容腫瘤康復(fù)的實(shí)施病例分享主要內(nèi)容美國腫瘤的流行病學(xué)64美國腫瘤的流行病學(xué)美國腫瘤的流行病學(xué)65美國第二大死亡原因2016年將有170萬新診斷病例所有腫瘤的5年生存率是69%早期篩查新治療技術(shù)和手段1500萬美國人有腫瘤病史1001萬沒有腫瘤癥狀有相同的生存期美國第二大死亡原因66美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件67美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件68美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件69The

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Model

1979PreventiveRehabilitation預(yù)防性康復(fù)SupportiveRehabilitation支持性康復(fù)PalliativeRehabilitation緩和性康復(fù)RestorativeRehabilitation恢復(fù)性康復(fù)

CARFSTANDARDDietz

Model

1979PreventiveSupp79美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件80預(yù)防性康復(fù)嘗試預(yù)防或減輕由于腫瘤或腫瘤治療帶來的功能障礙放療后組織的預(yù)防性ROM治療開胸術(shù)后的胸部PT

盆底肌的術(shù)前反饋訓(xùn)練矯形支具制作以預(yù)防病理性骨折預(yù)防性康復(fù)嘗試預(yù)防或減輕由于腫瘤或腫瘤治療帶來的功能障礙81恢復(fù)性康復(fù)在僅有微小的非長期的病損前提下努力讓患者恢復(fù)病前的功能水平術(shù)后-恢復(fù)ROM和肌力的策略化療和放療后-功能再適應(yīng)和增強(qiáng)-運(yùn)動(dòng)和ADL再訓(xùn)練-認(rèn)知訓(xùn)練以恢復(fù)執(zhí)行能力-回復(fù)到工作狀態(tài)恢復(fù)性康復(fù)在僅有微小的非長期的病損前提下努力讓患者恢復(fù)病前的82支持性康復(fù)在腫瘤和腫瘤治療帶來功能障礙和殘疾的情況下盡可能保持功能最大化截肢后的步態(tài)訓(xùn)練腦腫瘤后認(rèn)知功能的恢復(fù)

SAN

sacrifice后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)社區(qū)輪椅移動(dòng)的補(bǔ)償策略支持性康復(fù)在腫瘤和腫瘤治療帶來功能障礙和殘疾的情況下盡可能保83緩和性康復(fù)減少活動(dòng)和自我照料的依賴性，讓患者感覺舒適同時(shí)給予情感支持補(bǔ)償策略能量節(jié)約助行器安全性照顧者教育緩和性康復(fù)減少活動(dòng)和自我照料的依賴性，讓患者感覺舒適同時(shí)給予84Delivery

Model治療生存期終末期診斷功能CancerTXRISKINTRODUCED損傷發(fā)生出現(xiàn)癥狀殘疾無殘疾Chronicconditionmgmt風(fēng)險(xiǎn)降低

早期診斷分期診斷

亞臨床期

臨床期預(yù)防性康復(fù)恢復(fù)性康復(fù)緩和性康復(fù)支持性康復(fù)Delivery

Model治療生存期終末期診斷功能C85腫瘤康復(fù)的實(shí)施腫瘤康復(fù)的實(shí)施86目的使患者結(jié)局最佳化預(yù)防和減少疾病帶來的影響減少活動(dòng)受限并讓患者最大程度地參與生活

安全、功能獨(dú)立、自我管理目的使患者結(jié)局最佳化87評(píng)估：一般情況癌癥相關(guān)病史其它病史狀態(tài)：行為、認(rèn)知、溝通、共患疾病、文化、做決定能力、發(fā)育、教育、功能、休閑/娛樂活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)、身體狀況、心理、性功能、社會(huì)、精神、職業(yè)重要事件和人生經(jīng)歷日常生活生活環(huán)境的可用性患者和家庭/支持系統(tǒng)對(duì)患者狀態(tài)的了解和對(duì)患者期望對(duì)家庭/支持系統(tǒng)的影響評(píng)估：一般情況癌癥相關(guān)病史88評(píng)估：治療前基線功能的基線評(píng)估?活動(dòng)和功能水平、受限情況?四肢功能?關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力?肢體圍度?移動(dòng)能力?疼痛?乏力?體重?認(rèn)知能力?其他健康促進(jìn)技術(shù)和行為?活動(dòng)和功能水平?術(shù)后照護(hù)的教育?開始康復(fù)程序?體重管理策略在損傷和功能障礙出現(xiàn)前建立一個(gè)功能基線在整個(gè)過程中持續(xù)的評(píng)估.評(píng)估：治療前基線功能的基線評(píng)估健康促進(jìn)技術(shù)和行為在損傷和功能89評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解決患者不斷變化的需求并采取相應(yīng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解決患者不斷變化的需求90信息的獲得易于獲得信息：整個(gè)團(tuán)隊(duì)及時(shí)提供和交換信息明確患者及家屬對(duì)康復(fù)過程的理解程度充分告知信息的獲得易于獲得信息：整個(gè)團(tuán)隊(duì)91內(nèi)涵腫瘤相關(guān)癥狀的預(yù)防、識(shí)別、評(píng)估和治療促進(jìn)健康的生活方式功能最優(yōu)化預(yù)防其他疾病發(fā)生心理和社會(huì)應(yīng)對(duì)和適應(yīng)技能社區(qū)融入和生活角色的參與：包括婚姻關(guān)系、再入學(xué)、再就業(yè)對(duì)家庭/支持系統(tǒng)的服務(wù)和教育給予相應(yīng)緩和治療滿足患者其他需求內(nèi)涵腫瘤相關(guān)癥狀的預(yù)防、識(shí)別、評(píng)估和治療92病人教育方式：多樣性、個(gè)體化內(nèi)容：促進(jìn)健康的生活方式：體力活動(dòng)、營養(yǎng)健康的飲食、體重管理、紫外線防護(hù)、戒煙、戒酒、疫苗接種、癌癥篩查檢測等培養(yǎng)自我管理能力：藥物、疾病監(jiān)測醫(yī)保政策參與生活、融入社會(huì)：了解對(duì)身體、心理和社會(huì)的影響以及應(yīng)對(duì)策略輔助設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)病人教育方式：多樣性、個(gè)體化93員工教育腫瘤病因?qū)W和流行病學(xué)腫瘤治療、效果、并發(fā)癥、副反應(yīng)如何溝通、獲取信息和交換信息干預(yù)措施：基于循證、最新、最好風(fēng)險(xiǎn)管理和并發(fā)癥處理心理問題員工教育腫瘤病因?qū)W和流行病學(xué)94結(jié)局管理、持續(xù)改進(jìn)對(duì)于患者進(jìn)行抽樣調(diào)查：生活質(zhì)量、滿意度對(duì)患者進(jìn)行隨訪：生活質(zhì)量和功能評(píng)價(jià)、生存期等至少每年一次書面分析PDCA對(duì)患者、家庭/支持系統(tǒng)、醫(yī)療保健服務(wù)者的教育結(jié)局管理、持續(xù)改進(jìn)對(duì)于患者進(jìn)行抽樣調(diào)查：生活質(zhì)量、滿意度95腫瘤康復(fù)特點(diǎn)尊重患者的喜好和患者家庭/支持系統(tǒng)了解患者的行為、認(rèn)知、溝通、醫(yī)學(xué)和感覺障礙對(duì)功能造成的影響加強(qiáng)自我健康管理、提高生活品質(zhì)鼓勵(lì)他們適當(dāng)?shù)乩冕t(yī)療系統(tǒng)和相關(guān)服務(wù)根據(jù)患者需求提供項(xiàng)目服務(wù)和安排項(xiàng)目服務(wù)持續(xù)地為患者提供信息、服務(wù)和資源腫瘤康復(fù)特點(diǎn)尊重患者的喜好和患者家庭/支持系統(tǒng)96腫瘤康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)PhysiatrySpeechTherapyBehavioralTherapyRecreationTherapyPhysicalTherapyOccupationalTherapyVocationalRehabMusicTherapy腫瘤康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)PhysiatrySpeechBehavio97Comprehensive

Cancer

CareComprehensive

Cancer

Care98Comprehensive

CancerCareTeamSpeechTherapyBehavioralTherapyPhysiatryPhysicalTherapyRecreationTherapyVocationalRehabOccupationalTherapyMusicTherapyNurseNavigatorGeneticistRadiationOncologistSurgeonMedicalOncologySocialWorkerNutritionistPsychologistComprehensive

CancerCareTeam99模式：綜合腫瘤康復(fù)廣泛的康復(fù)服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)，貫穿整個(gè)治療過程多學(xué)科相互合作，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的無縫銜接員工訓(xùn)練有素，了解腫瘤和各種治療之間的差異，了解腫瘤治療后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)盡早介入、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作探討研究熱點(diǎn)問題模式：綜合腫瘤康復(fù)廣泛的康復(fù)服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)，貫穿整個(gè)治療過程100未來理想的腫瘤治療（康復(fù)）模式未來理想的腫瘤治療（康復(fù)）模式101各種指南和循證依據(jù)各種指南和循證依據(jù)102與腫瘤有關(guān)的乏力與腫瘤有關(guān)的乏力103生存者指南生存者指南104營養(yǎng)與體力活動(dòng)指南營養(yǎng)與體力活動(dòng)指南105運(yùn)動(dòng)指南運(yùn)動(dòng)指南106給病人和照顧者教育的資源給病人和照顧者教育的資源107美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件108美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件109學(xué)術(shù)團(tuán)體和專業(yè)資源學(xué)術(shù)團(tuán)體和專業(yè)資源110美國腫瘤康復(fù)流程介紹課件111美國腫瘤康復(fù)