口腔科護理的職業(yè)防護課件

口腔科護理的職業(yè)防護口腔頜面外科口腔科護理的研究背景

口腔科醫(yī)護人員工作中與患者密切接觸，操作范圍小，操作中不可避免接觸患者的血液或涎液。治療中需要使用許多銳利及高速運轉(zhuǎn)的器械，因而醫(yī)護人員發(fā)生意外損傷的概率很高?？谇豢瞥Ｓ玫囊恍┎牧?，如汞、含鉻化合物等，對醫(yī)護人員造成不同程度的危害?？谇豢票徽J為是血源性傳染病傳播的主要環(huán)境。因此，最大限度地保護醫(yī)護人員免受危害，提高醫(yī)護人員的自我防護能力是十分必要的。研究背景口腔科醫(yī)護人員工作中與患者密切接觸，操作范目錄頁

CONTENTSPAGEPart.1常見的職業(yè)危害因素目錄頁Part.1常見的Chp3物理性危害因素Chp1生物性危害因素Chp2化學性危害因素Chp4心理性危害因素目錄頁

CONTENTSPAGE常見的職業(yè)危害因素Chp3Chp1Chp2Chp4目錄頁常見的職業(yè)危害因素一、生物性危害因素口腔科患者多，周轉(zhuǎn)快，病情隱蔽，因治療操作大多都在患者口腔內(nèi)進行，許多經(jīng)血液、唾液傳播的疾病，如乙肝、開放性肺結(jié)核、梅毒、艾滋病病毒等，均可通過唾液或血液直接傳播給護士，也可以通過被污染的器械、飛濺到皮膚粘膜上的涎液和血液及氣霧中的微生物間接傳播。重點介紹以下四種常見疾病及暴露途徑。一、生物性危害因素口腔科患者多，周轉(zhuǎn)快，病情隱蔽，因治療操常見疾病及暴露途徑AIDS患者缺乏免疫力，易患全身系統(tǒng)疾病，也可波及口腔出現(xiàn)相應損害而到口腔科就診。臨床表現(xiàn)暴露途徑乙型肝炎是世界上最常見的病毒性肝炎。病毒主要通過血液和體液傳播。研究報道表明，口腔科醫(yī)護人員HBV感染率明顯高于一般的醫(yī)護人員。暴露途徑HCV是一種RNA病毒，可以經(jīng)過受損皮膚、粘膜等途徑傳播。醫(yī)護人員被帶有HCV血液的針頭刺傷引起感染的發(fā)生率可能為10%。另外，50%的急性或者慢性丙型肝炎患者色涎液中帶有HCV-RNA。結(jié)核桿菌屬于分支桿菌。在口腔科，結(jié)核菌的主要暴露途徑是：高速渦輪機旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生的氣溶膠中含病原微生物經(jīng)呼吸道吸入。結(jié)核病傳染給口腔科醫(yī)護人員的危險性很大，尤其是活動期的肺結(jié)核及未被發(fā)現(xiàn)者。艾滋病（AIDS）乙型肝炎丙型肝炎肺結(jié)核常見疾病及暴露途徑AIDS患者缺乏免疫力，易患全身系統(tǒng)疾病，1.AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)病毒感染癥狀：常見為毛狀粘膜白斑（HL），單純皰疹、三叉神經(jīng)帶狀皰疹、疣、乳頭狀瘤等。HL主要見于舌背和舌腹，以舌緣為最典型，呈白色肋骨狀弧形排列，與舌體長軸相垂直，可以認為是AIDS發(fā)病的早期和特殊表現(xiàn)；細菌性感染癥狀：以反復發(fā)作的牙周炎最為常見，與普通牙周炎不同的是前者迅速破壞牙齦及牙槽骨而導致牙根暴露、牙齒脫落、死骨形成等，故可認為快速發(fā)展的進行性牙周炎是HIV的重要臨床標志。另外，11%的患者可發(fā)生壞死性牙齦炎；念珠菌感染癥狀：HIV感染者口腔發(fā)生念珠菌病的占61%。臨床可分為三類，即假膜性（雪口）、紅斑性（發(fā)生在腭部及舌，乳頭萎縮）和口角炎；HIV涎腺癥狀：無論成人及兒童，均為一側(cè)或雙側(cè)腮腺囊性病變性腫大及口干；持久性彌漫性淋巴腺?。菏荋IV感染慢性病的重要體征。AIDS的口腔病變往往是AIDS的先兆表現(xiàn)或首發(fā)癥狀1.AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)病毒感染2.AIDS的暴露途徑AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS的一般傳播途徑包括性接觸、血液或血液制品及母嬰傳播。AIDS在口腔的暴露途徑直接傳播（通過接觸患者的血液、涎液）；間接傳播（主要通過污染的器械、飛濺到皮膚或粘膜上的血液或涎液以及氣霧中的微生物。）……2.AIDS的暴露途徑AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS的一般2.乙肝病毒在口腔中的暴露途徑&1.乙型肝炎患者的牙齦往往有炎癥，在治療過程中其涎液、血液、齦溝液等含病毒的傳染物質(zhì)直接污染了口腔診療環(huán)境。據(jù)報道，乙肝表面抗原HBsAg攜帶者的涎液中HBsAg和HbeAg的陽性率分別為50%—98%和18%—32%，有些HBsAg陽性患者的齦溝液中的HBsAg檢查率可達25%—95%；2.含有HBV的血清誤傷直接污染醫(yī)護人員：口腔科的銳利器械很多，包括被血液或涎液污染的鑿子、鉆針等，而且口腔科局部麻醉的情況也很多，因此增加了意外傷害的概率。暴露于含HBV的血液或體液，感染率為6%—30%。有學者對HIV、HBV在口腔臨床的傳染性進行了比較研究，HBV在口腔醫(yī)療中感染的可能性大于HIV的57倍，說明HBV在口腔臨床的傳播危險大大高于HIV。2.乙肝病毒在口腔中的暴露途徑&1.乙型肝炎患者的牙齦往往有2.化學性危害因素二、化學性危害因素（1）戊二醛：戊二醛是口腔科常用的化學消毒劑，屬于高效滅菌劑，能有效殺滅艾滋病、乙型肝炎病毒。但戊二醛本身也會對皮膚、粘膜有輕微的刺激性，可引起接觸性皮炎、哮喘和鼻炎等疾病。（2）麻醉劑：會造成不良妊娠、肝腎疾病。（3）汞：汞是口腔科常用的材料，是一種銀白色、不穩(wěn)定、極易揮發(fā)的金屬。汞在17°C可蒸發(fā)，蒸發(fā)速度與溫度呈正比，且能隨氣流移動，吸附力強。對口腔科的醫(yī)護人員來講，主要是在水銀汞合金和填充過程中產(chǎn)生的汞蒸氣，通過呼吸道吸入或者皮膚直接接觸汞引起的汞吸收，可導致慢性汞中毒、過敏性皮炎、牙齦炎、口炎、脫發(fā)、涎液分泌增加、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和精神神經(jīng)癥狀。在消毒滅菌和患者的診治中，護理人員經(jīng)常接觸消毒劑、麻醉劑、汞等有毒物質(zhì)。2.化學性危害因素二、化學性危害因素（1）戊二醛：戊二醛是3.物理性危害因素三、物理性危害因素口腔科的銳利器械很多，包括被血液或涎液污染的鑿子、鉆針等，而且口腔科局部麻醉的情況也很多，因此增加了針刺傷的概率。其危害不僅限于傷害本身，還可以傳播感染性疾病。其他物理性傷害還有輻射，包括電離輻射和非電離輻射。電離輻射可導致惡性腫瘤、白血病、不良妊娠及放射病。非電離輻射源主要是激光束，其危害是對視網(wǎng)膜的損傷。3.物理性危害因素三、物理性危害因素口腔科的銳利器械很多，4.心理性危害因素四、心理性危害因素主要是精神緊張、疲勞。護士主要是進行椅旁護理。每天面對大量的牙病患者，從患者的接診、咨詢、安排到準備器械、材料和配合醫(yī)生診治，來回穿梭于醫(yī)生、患者之間，每時每刻都處于緊張狀態(tài)。護士壓力大，再加上急診、重癥、復雜患者，極易造成口腔科護士的心理疲勞。4.心理性危害因素四、心理性危害因素主要是精神緊張、疲勞。Part.2防護措施過渡頁

TRANSITIONPAGEPart.2防護措施過渡頁1人員自身防護增強護士的自我防護意識嚴格洗手與手的消毒戴口罩、帽子戴手套戴防護鏡穿防護衣銳器傷的預防1人員自身防護增強護士的自我防護意識11手衛(wèi)生1洗手外科手消毒衛(wèi)生手消毒肥皂液、流動水皮膚污垢、碎屑和部分暫居菌肥皂液、流動水手消毒劑速干手消毒劑揉搓以減少手部暫居菌清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌手衛(wèi)生1洗手外科手消毒衛(wèi)生手肥皂液、流動水皮膚污垢、碎屑和部1什么情況下應洗手？直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。1什么情況下應洗手？直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污111第一步掌心相對，手指并攏相互揉搓

第二步手心對手背沿指縫相互揉搓

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心揉搓第六步指尖在對側(cè)掌心揉搓第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行

六步洗手法第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓

1第一步第二步第四步第六步第五步六步洗手法第三步1速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。1速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉1銳器的處置千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，

不要用手毀壞用過的注射器。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器用過的針頭應立即丟入利器盒利器盒應放置到位，便于丟棄不要毀損、彎曲或雙手套回針帽不要將針放入過滿的利器盒相關工作完成后，再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手1銳器的處置千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，1醫(yī)務人員避免意外事故方法禁止將針頭放置在床邊、小車頂部使用后，應立即丟入尖銳物收集箱應用重新蓋帽裝置禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭洗手戴手套1醫(yī)務人員避免意外事故方法禁止將針頭放置在使用后，應立即丟應2嚴格工作環(huán)境消毒（1）診療室的消毒處理：口腔科診室的空氣中含有多種病原微生物。開診前應打開門窗通風換氣。每天診治結(jié)束后，應進行終末消毒處理，保持室內(nèi)清潔，治療室每天用紫外線燈消毒1小時，地面用消毒液，如0.3%過氧乙酸或用每升含有效氯1000—2000mg的消毒液濕式拖擦。（2）操作臺面的防護消毒：操作臺面經(jīng)常與氣霧、飛沫、手套、器械等接觸，成為傳染源和交叉感染的重要媒介。因此，應當在燈架、手柄、開關、頭托、手機等處用防護罩，防護罩應定期拆下消毒。（3）汞污染的防護：加強診室通風，減少空氣中汞的含量。調(diào)制和擠壓汞合金時應戴手套，避免皮膚直接接觸。銀汞瓶應嚴密封閉，填充時多余的銀汞合金，要收集在盛有飽和鹽水或甘油的器皿內(nèi)，深度為17cm以上。2嚴格工作環(huán)境消毒（1）診療室的消毒處理：口腔科診室的空氣中3加強健康體檢口腔科護理人員應堅持每年1次的健康體檢，對易發(fā)生的傳染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、結(jié)核等做必要的血清抗體水平檢測，對免疫力低下的注射疫苗。3加強健康體檢口腔科護理人員應堅持每年1次的健康體檢，對易4減少和避免生理、心理疲勞根據(jù)口腔科的工作特點，合理安排工作、學習和活動時間，可提高工作效率；保持良好的人際關系，不斷提高心理適應和心理承受能；加強護士自身素質(zhì)修養(yǎng)，克服個性弱點，轉(zhuǎn)移來自各方面的不良心理因素，減少心理疲勞的發(fā)生。4減少和避免生理、心理疲勞根據(jù)口腔科的工作特點，合理安排工作謝謝！“Caringforourselvestocareforourpatients”

為了關愛病人，應關愛自己謝謝！“Caringforourselves醫(yī)務人員職業(yè)防護

醫(yī)務人員職業(yè)防護主要內(nèi)容.職業(yè)暴露的概念.職業(yè)暴露的類型及級別.職業(yè)防護措施主要內(nèi)容.職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露的概念是指醫(yī)務人員在從事臨床診療、護理及科學實驗等職業(yè)活動過程被物理、化學或生物等有害因素影響，直接或間接的對人體健康或生命安全造成損害的情況。職業(yè)暴露的概念是指醫(yī)務人員在從事臨床職業(yè)暴露的類型物理損害；銳器傷、熱力、輻射（紫外線）化學損傷；腐蝕性消劑、細胞消毒性藥物生物損傷；蚊蟲叮咬被血液、液體噴濺以上因素均導致生物危害感染職業(yè)暴露的類型物理損害；銳器傷、熱力、

職業(yè)防護級別.基本防護.加強防護.嚴密防護

職業(yè)防護級別職業(yè)防護級別.1、防護對象：進行接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可視污染的操作時醫(yī)、護、技術員：進入傳染區(qū)的醫(yī)、護、技工員（醫(yī)、護、工、勤）轉(zhuǎn)運疑似SARSGL和臨床診斷SARSGL病人的醫(yī)務人員和司機。.2、著裝要求:在基本防護的基礎上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品：.①隔離衣：進入傳染病區(qū)時：.②防護鏡：進入傳染病區(qū)時、進行可能被體液噴濺操作時：.③外科口罩：進入傳染病區(qū)時：.④手套：醫(yī)、護、技術人員皮膚破損或接觸液體、血液可能感受到污染時：.⑤面罩：有可能被血液、體液、分泌物噴濺時：.⑥鞋套：進入傳染病房或病區(qū)。職業(yè)防護級別.1、防護對象：進行接觸血液、體液、分泌物、排泄.職業(yè)防護級別.1、防護對象：進行有創(chuàng)造操作，如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。.2、防護要求：在加強防護的基礎上，可使用密合型防護面罩。.職業(yè)防護級別.1、防護對象：進行有創(chuàng)造操作，如給呼吸道傳染職業(yè)防護原則職業(yè)防護原則.原則：標準預防原則.標準預防：是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員所采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，使用個人防護裝備。呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境以及安全注射等。.標準防護=手衛(wèi)生+切斷疾病傳播途徑等措施，保護自己同時保護他人職業(yè)防護原則職業(yè)防護原則口腔科護理的職業(yè)防護課件常用的防護用品.手套.口罩.防護服與隔離衣.眼罩與面罩.帽子.長筒膠鞋/鞋套常用的防護用品.手套個人防護個人防護職業(yè)防護的措施措施：手衛(wèi)生、著裝防護1手衛(wèi)生是洗手與手消毒的總稱。接觸病人前后或處理污染物后需洗手。2著裝防護：穿工作防護服、戴帽子、口罩、戴手套、護目鏡及面罩等，保護工作人員的安全和阻斷病原體的傳播。職業(yè)防護的措施措施：手衛(wèi)生、著裝防護防護污染措施.1、接觸病人前或者處理污染物前戴手套或使用避污紙紙等：.2、戴帽子、口罩、穿工作服等.3、不用污手接觸身體的清潔部位，尤其是揉眼、摳鼻等：.4、及時摘除污染的手套、洗手或者手消毒，不戴污染手套接觸清潔物品、門把手、樓梯扶手、各種開關等。.5、污物及時處理，或封鎖污染嚴重區(qū)域，使之局限不擴大污染，清潔工具消毒，定點放置。防護污染措施.1、接觸病人前或者處理污染物前戴手套或使用避污防刺傷措施.不撞擊防利器的容器.裝入利器盒內(nèi)的利器不要取出.轉(zhuǎn)運中途不要靠近身體，不碰擊他人.及時收集散落的利器，防止意外傷害防刺傷措施.不撞擊防利器的容器銳器傷的處理流程1立即擠出傷口部位的血（嚴禁局部擠壓）2流動水下沖洗3碘伏或酒精消毒4上報醫(yī)院感染管理科，填寫登記表5用藥被乙肝陽性病人血液、體液的銳器刺傷，應在24小時注射乙肝免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物的檢測，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、10ug(按0、1月、6月間隔）銳器傷的處理流程1立即擠出傷口部位的血（口腔科護理的職業(yè)防護口腔頜面外科口腔科護理的研究背景

口腔科醫(yī)護人員工作中與患者密切接觸，操作范圍小，操作中不可避免接觸患者的血液或涎液。治療中需要使用許多銳利及高速運轉(zhuǎn)的器械，因而醫(yī)護人員發(fā)生意外損傷的概率很高?？谇豢瞥Ｓ玫囊恍┎牧希绻⒑t化合物等，對醫(yī)護人員造成不同程度的危害?？谇豢票徽J為是血源性傳染病傳播的主要環(huán)境。因此，最大限度地保護醫(yī)護人員免受危害，提高醫(yī)護人員的自我防護能力是十分必要的。研究背景口腔科醫(yī)護人員工作中與患者密切接觸，操作范目錄頁

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CONTENTSPAGE常見的職業(yè)危害因素Chp3Chp1Chp2Chp4目錄頁常見的職業(yè)危害因素一、生物性危害因素口腔科患者多，周轉(zhuǎn)快，病情隱蔽，因治療操作大多都在患者口腔內(nèi)進行，許多經(jīng)血液、唾液傳播的疾病，如乙肝、開放性肺結(jié)核、梅毒、艾滋病病毒等，均可通過唾液或血液直接傳播給護士，也可以通過被污染的器械、飛濺到皮膚粘膜上的涎液和血液及氣霧中的微生物間接傳播。重點介紹以下四種常見疾病及暴露途徑。一、生物性危害因素口腔科患者多，周轉(zhuǎn)快，病情隱蔽，因治療操常見疾病及暴露途徑AIDS患者缺乏免疫力，易患全身系統(tǒng)疾病，也可波及口腔出現(xiàn)相應損害而到口腔科就診。臨床表現(xiàn)暴露途徑乙型肝炎是世界上最常見的病毒性肝炎。病毒主要通過血液和體液傳播。研究報道表明，口腔科醫(yī)護人員HBV感染率明顯高于一般的醫(yī)護人員。暴露途徑HCV是一種RNA病毒，可以經(jīng)過受損皮膚、粘膜等途徑傳播。醫(yī)護人員被帶有HCV血液的針頭刺傷引起感染的發(fā)生率可能為10%。另外，50%的急性或者慢性丙型肝炎患者色涎液中帶有HCV-RNA。結(jié)核桿菌屬于分支桿菌。在口腔科，結(jié)核菌的主要暴露途徑是：高速渦輪機旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生的氣溶膠中含病原微生物經(jīng)呼吸道吸入。結(jié)核病傳染給口腔科醫(yī)護人員的危險性很大，尤其是活動期的肺結(jié)核及未被發(fā)現(xiàn)者。艾滋?。ˋIDS）乙型肝炎丙型肝炎肺結(jié)核常見疾病及暴露途徑AIDS患者缺乏免疫力，易患全身系統(tǒng)疾病，1.AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)病毒感染癥狀：常見為毛狀粘膜白斑（HL），單純皰疹、三叉神經(jīng)帶狀皰疹、疣、乳頭狀瘤等。HL主要見于舌背和舌腹，以舌緣為最典型，呈白色肋骨狀弧形排列，與舌體長軸相垂直，可以認為是AIDS發(fā)病的早期和特殊表現(xiàn)；細菌性感染癥狀：以反復發(fā)作的牙周炎最為常見，與普通牙周炎不同的是前者迅速破壞牙齦及牙槽骨而導致牙根暴露、牙齒脫落、死骨形成等，故可認為快速發(fā)展的進行性牙周炎是HIV的重要臨床標志。另外，11%的患者可發(fā)生壞死性牙齦炎；念珠菌感染癥狀：HIV感染者口腔發(fā)生念珠菌病的占61%。臨床可分為三類，即假膜性（雪口）、紅斑性（發(fā)生在腭部及舌，乳頭萎縮）和口角炎；HIV涎腺癥狀：無論成人及兒童，均為一側(cè)或雙側(cè)腮腺囊性病變性腫大及口干；持久性彌漫性淋巴腺?。菏荋IV感染慢性病的重要體征。AIDS的口腔病變往往是AIDS的先兆表現(xiàn)或首發(fā)癥狀1.AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)病毒感染2.AIDS的暴露途徑AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS的一般傳播途徑包括性接觸、血液或血液制品及母嬰傳播。AIDS在口腔的暴露途徑直接傳播（通過接觸患者的血液、涎液）；間接傳播（主要通過污染的器械、飛濺到皮膚或粘膜上的血液或涎液以及氣霧中的微生物。）……2.AIDS的暴露途徑AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS的一般2.乙肝病毒在口腔中的暴露途徑&1.乙型肝炎患者的牙齦往往有炎癥，在治療過程中其涎液、血液、齦溝液等含病毒的傳染物質(zhì)直接污染了口腔診療環(huán)境。據(jù)報道，乙肝表面抗原HBsAg攜帶者的涎液中HBsAg和HbeAg的陽性率分別為50%—98%和18%—32%，有些HBsAg陽性患者的齦溝液中的HBsAg檢查率可達25%—95%；2.含有HBV的血清誤傷直接污染醫(yī)護人員：口腔科的銳利器械很多，包括被血液或涎液污染的鑿子、鉆針等，而且口腔科局部麻醉的情況也很多，因此增加了意外傷害的概率。暴露于含HBV的血液或體液，感染率為6%—30%。有學者對HIV、HBV在口腔臨床的傳染性進行了比較研究，HBV在口腔醫(yī)療中感染的可能性大于HIV的57倍，說明HBV在口腔臨床的傳播危險大大高于HIV。2.乙肝病毒在口腔中的暴露途徑&1.乙型肝炎患者的牙齦往往有2.化學性危害因素二、化學性危害因素（1）戊二醛：戊二醛是口腔科常用的化學消毒劑，屬于高效滅菌劑，能有效殺滅艾滋病、乙型肝炎病毒。但戊二醛本身也會對皮膚、粘膜有輕微的刺激性，可引起接觸性皮炎、哮喘和鼻炎等疾病。（2）麻醉劑：會造成不良妊娠、肝腎疾病。（3）汞：汞是口腔科常用的材料，是一種銀白色、不穩(wěn)定、極易揮發(fā)的金屬。汞在17°C可蒸發(fā)，蒸發(fā)速度與溫度呈正比，且能隨氣流移動，吸附力強。對口腔科的醫(yī)護人員來講，主要是在水銀汞合金和填充過程中產(chǎn)生的汞蒸氣，通過呼吸道吸入或者皮膚直接接觸汞引起的汞吸收，可導致慢性汞中毒、過敏性皮炎、牙齦炎、口炎、脫發(fā)、涎液分泌增加、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和精神神經(jīng)癥狀。在消毒滅菌和患者的診治中，護理人員經(jīng)常接觸消毒劑、麻醉劑、汞等有毒物質(zhì)。2.化學性危害因素二、化學性危害因素（1）戊二醛：戊二醛是3.物理性危害因素三、物理性危害因素口腔科的銳利器械很多，包括被血液或涎液污染的鑿子、鉆針等，而且口腔科局部麻醉的情況也很多，因此增加了針刺傷的概率。其危害不僅限于傷害本身，還可以傳播感染性疾病。其他物理性傷害還有輻射，包括電離輻射和非電離輻射。電離輻射可導致惡性腫瘤、白血病、不良妊娠及放射病。非電離輻射源主要是激光束，其危害是對視網(wǎng)膜的損傷。3.物理性危害因素三、物理性危害因素口腔科的銳利器械很多，4.心理性危害因素四、心理性危害因素主要是精神緊張、疲勞。護士主要是進行椅旁護理。每天面對大量的牙病患者，從患者的接診、咨詢、安排到準備器械、材料和配合醫(yī)生診治，來回穿梭于醫(yī)生、患者之間，每時每刻都處于緊張狀態(tài)。護士壓力大，再加上急診、重癥、復雜患者，極易造成口腔科護士的心理疲勞。4.心理性危害因素四、心理性危害因素主要是精神緊張、疲勞。Part.2防護措施過渡頁

TRANSITIONPAGEPart.2防護措施過渡頁1人員自身防護增強護士的自我防護意識嚴格洗手與手的消毒戴口罩、帽子戴手套戴防護鏡穿防護衣銳器傷的預防1人員自身防護增強護士的自我防護意識11手衛(wèi)生1洗手外科手消毒衛(wèi)生手消毒肥皂液、流動水皮膚污垢、碎屑和部分暫居菌肥皂液、流動水手消毒劑速干手消毒劑揉搓以減少手部暫居菌清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌手衛(wèi)生1洗手外科手消毒衛(wèi)生手肥皂液、流動水皮膚污垢、碎屑和部1什么情況下應洗手？直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。1什么情況下應洗手？直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污111第一步掌心相對，手指并攏相互揉搓

第二步手心對手背沿指縫相互揉搓

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心揉搓第六步指尖在對側(cè)掌心揉搓第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行

六步洗手法第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓

1第一步第二步第四步第六步第五步六步洗手法第三步1速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。1速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉1銳器的處置千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，

不要用手毀壞用過的注射器。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器用過的針頭應立即丟入利器盒利器盒應放置到位，便于丟棄不要毀損、彎曲或雙手套回針帽不要將針放入過滿的利器盒相關工作完成后，再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手1銳器的處置千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，1醫(yī)務人員避免意外事故方法禁止將針頭放置在床邊、小車頂部使用后，應立即丟入尖銳物收集箱應用重新蓋帽裝置禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭洗手戴手套1醫(yī)務人員避免意外事故方法禁止將針頭放置在使用后，應立即丟應2嚴格工作環(huán)境消毒（1）診療室的消毒處理：口腔科診室的空氣中含有多種病原微生物。開診前應打開門窗通風換氣。每天診治結(jié)束后，應進行終末消毒處理，保持室內(nèi)清潔，治療室每天用紫外線燈消毒1小時，地面用消毒液，如0.3%過氧乙酸或用每升含有效氯1000—2000mg的消毒液濕式拖擦。（2）操作臺面的防護消毒：操作臺面經(jīng)常與氣霧、飛沫、手套、器械等接觸，成為傳染源和交叉感染的重要媒介。因此，應當在燈架、手柄、開關、頭托、手機等處用防護罩，防護罩應定期拆下消毒。（3）汞污染的防護：加強診室通風，減少空氣中汞的含量。調(diào)制和擠壓汞合金時應戴手套，避免皮膚直接接觸。銀汞瓶應嚴密封閉，填充時多余的銀汞合金，要收集在盛有飽和鹽水或甘油的器皿內(nèi)，深度為17cm以上。2嚴格工作環(huán)境消毒（1）診療室的消毒處理：口腔科診室的空氣中3加強健康體檢口腔科護理人員應堅持每年1次的健康體檢，對易發(fā)生的傳染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、結(jié)核等做必要的血清抗體水平檢測，對免疫力低下的注射疫苗。3加強健康體檢口腔科護理人員應堅持每年1次的健康體檢，對易4減少和避免生理、心理疲勞根據(jù)口腔科的工作特點，合理安排工作、學習和活動時間，可提高工作效率；保持良好的人際關系，不斷提高心理適應和心理承受能；加強護士自身素質(zhì)修養(yǎng)，克服個性弱點，轉(zhuǎn)移來自各方面的不良心理因素，減少心理疲勞的發(fā)生。4減少和避免生理、心理疲勞根據(jù)口腔科的工作特點，合理安排工作謝謝！“Caringforourselvestocareforourpatients”

為了關愛病人，應關愛自己謝謝！“Caringforourselves醫(yī)務人員職業(yè)防護

醫(yī)務人員職業(yè)防護主要內(nèi)容.職業(yè)暴露的概念.職業(yè)暴露的類型及級別.職業(yè)防護措施主要內(nèi)容.職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露的概念是指醫(yī)務人員在從事臨床診療、護理及科學實驗等職業(yè)活動過程被物理、化學或生物等有害因素影響，直接或間接的對人體健康或生命安全造成損害的情況。職業(yè)暴露的概念是指醫(yī)務人員在從事臨床職業(yè)暴露的類型物理損害；銳器傷、熱力、輻射（紫外線）化學損傷；腐蝕性消劑、細胞消毒性藥物生物損傷；蚊蟲叮咬被血液、液體噴濺以上因素均導致生物危害感染職業(yè)暴露的類型物理損害；銳器傷、熱力、

職業(yè)防護級別.基本防護.加強防護.嚴密防護

職業(yè)防護級別職業(yè)防護級別.1、防護對象：進行接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可視污染的操作時醫(yī)、護、技術員：進入傳染區(qū)的醫(yī)、護、技工員（醫(yī)、護、工、勤）轉(zhuǎn)運疑似SARSGL和臨床診斷SARSG