牙體缺損修復(fù)體的選擇課件

牙體缺損修復(fù)體的選擇牙體缺損后要根據(jù)以下情況選擇不同的修復(fù)1:遵循牙體修復(fù)的原則2:患者的主觀愿望和經(jīng)濟(jì)承受能力3:根據(jù)患者的全身健康情況和年齡情況來確定做簡單修復(fù)體還是復(fù)雜修復(fù)體.3:向患者詳細(xì)介紹各種修復(fù)體的優(yōu)缺點,以供患者選擇牙體缺損修復(fù)體的選擇1前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇缺損1:缺損在切1/3者,可做金屬烤瓷冠,甲冠,全瓷冠,貼面修復(fù)等.也可做3/4冠修復(fù)2:缺損在冠中1/3者,可用螺紋釘固位+復(fù)合樹脂修復(fù)+全冠修復(fù)如若死髓,經(jīng)根管治療后做鑄造樁核+全冠修復(fù).3:缺損至齦1/3者,常常用樁冠修復(fù),前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇2前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇牙折1:切角小范圍牙折,可用螺紋釘固位+復(fù)合樹脂修復(fù)2:切角缺損大者,可用全冠修復(fù).3:前牙橫折,可用全冠或樁冠修復(fù).4:嚴(yán)重牙折,應(yīng)采用樁冠修復(fù),缺損至齦下,應(yīng)先行切齦術(shù),然后再做樁冠修復(fù)前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇3前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇:牙齒發(fā)育異常1:錐形牙/過小牙有固位形者,可做全冠修復(fù),若錐度大,沒有固位形者,應(yīng)先行根管治療后做樁核+全冠修復(fù).錐形牙預(yù)備一般不做肩臺.以免損傷牙髓2:釉質(zhì)發(fā)育不全/氟斑牙般做全冠修復(fù),年輕后牙可作光固化樹脂修復(fù)瓷貼面修復(fù)。染色淺的可漂白治療。3:四環(huán)素牙輕的可漂白,或光固化樹脂修復(fù),也可做瓷貼面修復(fù),嚴(yán)重的全冠修復(fù)。前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇4前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇四:牙間縫隙1:若牙齒發(fā)育正常,應(yīng)盡量用正畸矯正完成2:若由牙周病所致,則在徹底的牙周治療基礎(chǔ)上再行修復(fù)。般應(yīng)做成夾板式修復(fù)或烤瓷連冠修復(fù)3:若過小牙造成的牙縫,可將過小牙用全冠恢復(fù)正常形態(tài)4:若兩個中切牙間縫隙,并小于2mm,可用光固化修復(fù),或烤冠修復(fù),若側(cè)切可將兩中切牙靠攏后將側(cè)切牙全冠修復(fù)5:前牙不對稱牙縫,般將中切牙靠攏,再行修復(fù)側(cè)切牙來關(guān)閉五:個別前牙反合年齡小可行正畸治療,年齡大者可作樁冠或全冠修復(fù)前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇5后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇:修復(fù)體的選擇般選用全冠修復(fù),因其邊緣線短,齲壞率低,固位力好前磨牙可選用3/4冠連冠設(shè)計下列情況可用連冠設(shè)計1:患牙有牙間隙,或有食物嵌塞2:相鄰患牙固位不良3:患牙牙周情況差后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇6后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇縱折牙的修復(fù)治療后牙縱折發(fā)病率較高,第一磨牙占后牙縱折的63.5%,第二磨牙20.1%,前磨牙44-5.2%):分型1:牙隱裂:占12.2%,牙表面有不易發(fā)現(xiàn)的裂紋,有的有牙本質(zhì)過敏癥狀,嚴(yán)重的有牙髓炎的癥狀2:牙尖斜折:占10.4%,表現(xiàn)為1-2個牙尖折裂3:縱折:占77.4%,可出現(xiàn)牙髓炎癥狀,咀嚼痛,易造成牙周感染后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇7后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇):修復(fù)治療1:若折裂兩片牙體均有松動,應(yīng)予以拔除2:若為斜形折斷,主體部分穩(wěn)固,則將松動的一半去除待傷口愈合后做根管治療,并鑄造樁核后全冠修復(fù)3:牙隱裂的修復(fù):應(yīng)作重新根管治療和充填后全冠修復(fù)4:若折裂兩片不松動,則可選用保守治療,先將裂縫內(nèi)沖洗干凈,后行結(jié)扎固定或∪形針固定,然后做全冠修復(fù)后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇8后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇四:牙半切除術(shù)與修復(fù)牙半切除術(shù)是將無法保留的牙根及部分牙冠切除,保留健康的牙根和部分牙冠):適應(yīng)癥1:下頜磨牙僅有一個牙根有嚴(yán)重的牙根垂直型骨吸收,上頜磨牙的兩個頰根或腭根嚴(yán)重骨吸收.2:根分叉處嚴(yán)重破壞3:一個根有縱折或吸收4:一個牙根因根管鈣化,彎曲,髓石,器械折斷或根管壁側(cè)穿后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇9后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇牙體半切除術(shù)忌癥1:保留的部分無足夠牙槽骨支持.2:所有根管均無法根管治療3:牙根合并,或兩根靠的很近4:口腔衛(wèi)生差,有可能導(dǎo)致牙周疾患后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇10牙體缺損修復(fù)體的選擇課件11牙體缺損修復(fù)體的選擇課件12牙體缺損修復(fù)體的選擇課件13牙體缺損修復(fù)體的選擇課件14牙體缺損修復(fù)體的選擇課件15牙體缺損修復(fù)體的選擇課件16牙體缺損修復(fù)體的選擇課件17牙體缺損修復(fù)體的選擇課件18牙體缺損修復(fù)體的選擇課件19牙體缺損修復(fù)體的選擇課件20牙體缺損修復(fù)體的選擇牙體缺損后要根據(jù)以下情況選擇不同的修復(fù)1:遵循牙體修復(fù)的原則2:患者的主觀愿望和經(jīng)濟(jì)承受能力3:根據(jù)患者的全身健康情況和年齡情況來確定做簡單修復(fù)體還是復(fù)雜修復(fù)體.3:向患者詳細(xì)介紹各種修復(fù)體的優(yōu)缺點,以供患者選擇牙體缺損修復(fù)體的選擇21前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇缺損1:缺損在切1/3者,可做金屬烤瓷冠,甲冠,全瓷冠,貼面修復(fù)等.也可做3/4冠修復(fù)2:缺損在冠中1/3者,可用螺紋釘固位+復(fù)合樹脂修復(fù)+全冠修復(fù)如若死髓,經(jīng)根管治療后做鑄造樁核+全冠修復(fù).3:缺損至齦1/3者,常常用樁冠修復(fù),前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇22前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇牙折1:切角小范圍牙折,可用螺紋釘固位+復(fù)合樹脂修復(fù)2:切角缺損大者,可用全冠修復(fù).3:前牙橫折,可用全冠或樁冠修復(fù).4:嚴(yán)重牙折,應(yīng)采用樁冠修復(fù),缺損至齦下,應(yīng)先行切齦術(shù),然后再做樁冠修復(fù)前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇23前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇:牙齒發(fā)育異常1:錐形牙/過小牙有固位形者,可做全冠修復(fù),若錐度大,沒有固位形者,應(yīng)先行根管治療后做樁核+全冠修復(fù).錐形牙預(yù)備一般不做肩臺.以免損傷牙髓2:釉質(zhì)發(fā)育不全/氟斑牙般做全冠修復(fù),年輕后牙可作光固化樹脂修復(fù)瓷貼面修復(fù)。染色淺的可漂白治療。3:四環(huán)素牙輕的可漂白,或光固化樹脂修復(fù),也可做瓷貼面修復(fù),嚴(yán)重的全冠修復(fù)。前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇24前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇四:牙間縫隙1:若牙齒發(fā)育正常,應(yīng)盡量用正畸矯正完成2:若由牙周病所致,則在徹底的牙周治療基礎(chǔ)上再行修復(fù)。般應(yīng)做成夾板式修復(fù)或烤瓷連冠修復(fù)3:若過小牙造成的牙縫,可將過小牙用全冠恢復(fù)正常形態(tài)4:若兩個中切牙間縫隙,并小于2mm,可用光固化修復(fù),或烤冠修復(fù),若側(cè)切可將兩中切牙靠攏后將側(cè)切牙全冠修復(fù)5:前牙不對稱牙縫,般將中切牙靠攏,再行修復(fù)側(cè)切牙來關(guān)閉五:個別前牙反合年齡小可行正畸治療,年齡大者可作樁冠或全冠修復(fù)前牙牙體缺損修復(fù)體的選擇25后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇:修復(fù)體的選擇般選用全冠修復(fù),因其邊緣線短,齲壞率低,固位力好前磨牙可選用3/4冠連冠設(shè)計下列情況可用連冠設(shè)計1:患牙有牙間隙,或有食物嵌塞2:相鄰患牙固位不良3:患牙牙周情況差后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇26后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇縱折牙的修復(fù)治療后牙縱折發(fā)病率較高,第一磨牙占后牙縱折的63.5%,第二磨牙20.1%,前磨牙44-5.2%):分型1:牙隱裂:占12.2%,牙表面有不易發(fā)現(xiàn)的裂紋,有的有牙本質(zhì)過敏癥狀,嚴(yán)重的有牙髓炎的癥狀2:牙尖斜折:占10.4%,表現(xiàn)為1-2個牙尖折裂3:縱折:占77.4%,可出現(xiàn)牙髓炎癥狀,咀嚼痛,易造成牙周感染后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇27后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇):修復(fù)治療1:若折裂兩片牙體均有松動,應(yīng)予以拔除2:若為斜形折斷,主體部分穩(wěn)固,則將松動的一半去除待傷口愈合后做根管治療,并鑄造樁核后全冠修復(fù)3:牙隱裂的修復(fù):應(yīng)作重新根管治療和充填后全冠修復(fù)4:若折裂兩片不松動,則可選用保守治療,先將裂縫內(nèi)沖洗干凈,后行結(jié)扎固定或∪形針固定,然后做全冠修復(fù)后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇28后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇四:牙半切除術(shù)與修復(fù)牙半切除術(shù)是將無法保留的牙根及部分牙冠切除,保留健康的牙根和部分牙冠):適應(yīng)癥1:下頜磨牙僅有一個牙根有嚴(yán)重的牙根垂直型骨吸收,上頜磨牙的兩個頰根或腭根嚴(yán)重骨吸收.2:根分叉處嚴(yán)重破壞3:一個根有縱折或吸收4:一個牙根因根管鈣化,彎曲,髓石,器械折斷或根管壁側(cè)穿后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇29后牙牙體缺損修復(fù)體的選擇牙體半切除術(shù)忌癥1:保留的部分無足夠牙槽骨支持.2:所有根管均無法根管治療3:牙根合并,或兩根靠的很近4:口腔衛(wèi)生差,有可能導(dǎo)致