顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件

外科護(hù)理學(xué)(第3版)配套課件第十章顱腦疾病病人的護(hù)理葉國英寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院人慶衛(wèi)出版法PLESMEDICALPUBLISHINGHOUSE外科護(hù)理學(xué)(第3版)配套課件1目錄本章重點(diǎn)難點(diǎn)第十章顱腦疾病病人的護(hù)理顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理顱腦損傷病人的護(hù)理腦膿腫病人的護(hù)理顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理腦血管病變病人的護(hù)理」本章小結(jié)G人氏衛(wèi)哇版目錄2本章重點(diǎn)難點(diǎn)1.概念:顱內(nèi)壓增高、腦疝、腦震蕩、中間清醒期、逆行性健忘。2.顱內(nèi)壓增高三主癥,小腦膜切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)及枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝區(qū)別點(diǎn)3.格拉斯哥昏迷評分法:從睜眼、言語、運(yùn)動三方面的反應(yīng)進(jìn)行評分,以三者積分來表示意識障礙的程度。4.顱內(nèi)壓增高時(shí)每日輸入量不超過1500~2000m,其中生理鹽水不超過5o0m,輸液速度不宜過快,但使用20%甘露醇應(yīng)快速滴完(250ml,15~3omin)。5.顱底骨折本身無需特殊治療,重點(diǎn)在于觀察有無腦損傷,做好腦脊液漏護(hù)理。6.腦損傷(腦震蕩、腦挫袈傷、顱內(nèi)血腫)的臨床表現(xiàn),以及動態(tài)的病情觀察,觀察項(xiàng)目有意識、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征、自覺癥狀等,以意識觀察最為重點(diǎn)。G人氏衛(wèi)哇版本章重點(diǎn)難點(diǎn)3第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理4案例導(dǎo)入王先生,56歲,門診以“顱內(nèi)腫瘤”收治入院。入院待手術(shù)治療,王先生今晨解大便后突然出現(xiàn)煩躁不安、頭痛加劇、嘔吐等癥狀。若你是當(dāng)班護(hù)士,請思考:1王先生可能發(fā)生了什么情況?2應(yīng)對王先生采取哪些護(hù)理措施?第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版案例導(dǎo)入5定義顱內(nèi)壓是顱腔內(nèi)容物對顱壁所產(chǎn)生的壓力。成人顱內(nèi)壓為70~200mmH2O(0.7~20KPa)。兒童為50~100mmH2O(0.5~1.0KPa)。第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版定義6顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)正常顱內(nèi)壓:顱內(nèi)容物包括腦組織、腦脊液、血液(1400~1500m)三者總體積與顱腔容積相適應(yīng),使顱內(nèi)壓保持穩(wěn)定的壓力。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí):腦組織腦血流量腦脊液在短時(shí)間內(nèi)不可能·對保障正常的腦功增減是調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓被壓縮能極為重要的主要因素顱內(nèi)壓增因顱內(nèi)容物體積或量的增加和顱腔容量縮減,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)2.0kpa以上,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等臨床表高現(xiàn)的一種綜合征。第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)7三、病因腦體積增加:腦組織損傷、炎癥等腦脊液增多:腦積水等1顱腔內(nèi)容物體積腦血流量増加:高碳酸血癥等顱腔內(nèi)額外的占位性變:腫瘤、血腫等2.顱腔容積縮減狹顱畸形、大片凹陷性顱骨骨折等第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版三、病因8四、護(hù)理評估健康史:1.了解疾病史,初步明確顱內(nèi)壓增高的原因2.了解有無誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素3.了解有無合并其他系統(tǒng)疾病第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版四、護(hù)理評估9四、護(hù)理評估頭痛顱內(nèi)高壓三主癥嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫身體狀況一癥狀與體征意識障礙生命體征紊亂:庫欣(Cushing)反應(yīng)其他:復(fù)視、陣發(fā)性黑朦、頭暈等腦疝(死亡的主要原因)第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版四、護(hù)理評估10顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件11顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件12顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件13顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件14顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件15顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件16顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件17顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件18顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件19顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件20顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件21顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件22顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件23顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件24顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件25顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件26顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件27顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件28顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件29顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件30顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件31顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件32顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件33顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件34顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件35顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件36顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件37顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件38顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件39顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件40顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件41顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件42顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件43顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件44顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件45顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件46顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件47顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件48顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件49顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件50顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件51顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件52顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件53顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件54外科護(hù)理學(xué)(第3版)配套課件第十章顱腦疾病病人的護(hù)理葉國英寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院人慶衛(wèi)出版法PLESMEDICALPUBLISHINGHOUSE外科護(hù)理學(xué)(第3版)配套課件55目錄本章重點(diǎn)難點(diǎn)第十章顱腦疾病病人的護(hù)理顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理顱腦損傷病人的護(hù)理腦膿腫病人的護(hù)理顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理腦血管病變病人的護(hù)理」本章小結(jié)G人氏衛(wèi)哇版目錄56本章重點(diǎn)難點(diǎn)1.概念:顱內(nèi)壓增高、腦疝、腦震蕩、中間清醒期、逆行性健忘。2.顱內(nèi)壓增高三主癥,小腦膜切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)及枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝區(qū)別點(diǎn)3.格拉斯哥昏迷評分法:從睜眼、言語、運(yùn)動三方面的反應(yīng)進(jìn)行評分,以三者積分來表示意識障礙的程度。4.顱內(nèi)壓增高時(shí)每日輸入量不超過1500~2000m,其中生理鹽水不超過5o0m,輸液速度不宜過快,但使用20%甘露醇應(yīng)快速滴完(250ml,15~3omin)。5.顱底骨折本身無需特殊治療,重點(diǎn)在于觀察有無腦損傷,做好腦脊液漏護(hù)理。6.腦損傷(腦震蕩、腦挫袈傷、顱內(nèi)血腫)的臨床表現(xiàn),以及動態(tài)的病情觀察,觀察項(xiàng)目有意識、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征、自覺癥狀等,以意識觀察最為重點(diǎn)。G人氏衛(wèi)哇版本章重點(diǎn)難點(diǎn)57第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理58案例導(dǎo)入王先生,56歲,門診以“顱內(nèi)腫瘤”收治入院。入院待手術(shù)治療,王先生今晨解大便后突然出現(xiàn)煩躁不安、頭痛加劇、嘔吐等癥狀。若你是當(dāng)班護(hù)士,請思考:1王先生可能發(fā)生了什么情況?2應(yīng)對王先生采取哪些護(hù)理措施?第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版案例導(dǎo)入59定義顱內(nèi)壓是顱腔內(nèi)容物對顱壁所產(chǎn)生的壓力。成人顱內(nèi)壓為70~200mmH2O(0.7~20KPa)。兒童為50~100mmH2O(0.5~1.0KPa)。第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版定義60顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)正常顱內(nèi)壓:顱內(nèi)容物包括腦組織、腦脊液、血液(1400~1500m)三者總體積與顱腔容積相適應(yīng),使顱內(nèi)壓保持穩(wěn)定的壓力。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí):腦組織腦血流量腦脊液在短時(shí)間內(nèi)不可能·對保障正常的腦功增減是調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓被壓縮能極為重要的主要因素顱內(nèi)壓增因顱內(nèi)容物體積或量的增加和顱腔容量縮減,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)2.0kpa以上,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等臨床表高現(xiàn)的一種綜合征。第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)61三、病因腦體積增加:腦組織損傷、炎癥等腦脊液增多:腦積水等1顱腔內(nèi)容物體積腦血流量増加:高碳酸血癥等顱腔內(nèi)額外的占位性變:腫瘤、血腫等2.顱腔容積縮減狹顱畸形、大片凹陷性顱骨骨折等第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版三、病因62四、護(hù)理評估健康史:1.了解疾病史,初步明確顱內(nèi)壓增高的原因2.了解有無誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素3.了解有無合并其他系統(tǒng)疾病第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版四、護(hù)理評估63四、護(hù)理評估頭痛顱內(nèi)高壓三主癥嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫身體狀況一癥狀與體征意識障礙生命體征紊亂:庫欣(Cushing)反應(yīng)其他:復(fù)視、陣發(fā)性黑朦、頭暈等腦疝(死亡的主要原因)第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理G人氏衛(wèi)哇版四、護(hù)理評估64顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件65顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件66顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件67顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件68顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件69顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件70顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件71顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件72顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件73顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件74顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件75顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件76顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件77顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件78顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件79顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件80顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件81顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件82顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件83顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件84顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件85顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件86顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件87顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件88顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件89顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件90顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件91顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件92顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件93顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件94顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件95顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件96顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)理學(xué)》課件97顱腦疾病病人的護(hù)理《外科護(hù)