臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床化學(xué)技術(shù))高級(jí)職稱試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)）高級(jí)職稱試題及答案所含題型:單選題、案例分析題一、單選題1。腎小管髓袢升支的功能主要是（AB。重吸收水C.重吸收水、不重吸收溶質(zhì)D.水和溶質(zhì)均重吸收E。水和溶質(zhì)均不重吸收答案：A有關(guān)胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)敘述正確的是(AB功能紊亂C.胰腺外分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)D生異常結(jié)果E.以上均正確答案：E下列因素，不會(huì)導(dǎo)致真性早熟的是(ALHFSH分泌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D答案：C4。成熟紅細(xì)胞以糖元氧酵解為供能途徑。主要原因足缺乏（AB.微粒體C.氧DNADH答案：A5C（AB.ACATAC.LCATCK（）AB.。D.AB.。D.。答案:C10。急性心肌梗死時(shí)，下列哪種血清酶持續(xù)時(shí)間可能最長()A.MBBCK-MBCcTnDE.CK－BtM3／CK－MM1答案:C（D.292nm：CAE.汞答案：CD.腎臟E.心臟答案:B目前尿糖檢測試紙的測定方法是（答案：A8。不需鎂離子作激活劑的酶是(）AALPBC。CKDAMYE。LD答案:E9.細(xì)胞內(nèi)液中最主要陽離子是(）ABCDE。磷酸戊糖途徑答案：B14。心臟病患者疑為甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，不應(yīng)該做的檢查是()A. 。 血清TSH測D.TRH興奮試驗(yàn)E。TSH受體抗體檢測答案：A15。下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的增加來表示（)A.C.FMN

B.NADPHD. E. 答案：B16.（AB.丙酮酸激酶缺乏C.6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏D.葡萄糖－6－磷酸酶缺陷E。磷酸化酶缺乏答案：（)AE.集合管答案：A18.磷在體內(nèi)最主要的存在形式為（)A.骨骼中的羥基磷灰石B.血液內(nèi)的磷19。醛固酮激素屬于（)A.蛋白類激素BC。多肽類激素D。脂肪類激素E.核酸類激素答案：B判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是(）A. B.pHC。 。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB）和實(shí)際碳酸氫鹽（AB）E。 答案:D0。4mA／cm10cm50cm輸出電流應(yīng)該為(）A.4mABCD.30mAE。40mA答案：C對(duì)氨基馬尿酸（PAH）測定腎血流量優(yōu)于碘銳特的原因是(APAH比碘銳特分子量小B.PAH與血漿蛋白的結(jié)合率小，所以產(chǎn)生的誤差也小C。操作方便D.PAH在人體內(nèi)能透人紅細(xì)胞E.PAH是內(nèi)源性物質(zhì)答案:B23.自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法有（)ABC.終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測法、電泳法、離子選擇電極法D。終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測法、比濁測定法、電泳法E.終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測法、比濁測定法答案:A,52歲，10的病因最有可能為（）AABDC25。B. C. 。 。答案:A地方性甲狀腺腫的常見病因是(碘過量E：AHB（）AAPhB.溫度C2，3-DPGD。PO2E.HB答案：E28.下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是(）A。體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃BC.糖和高脂血癥E.乙醇代謝不會(huì)引起機(jī)體耗氧量增加答案：C29。急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一般不增高的蛋白質(zhì)是（AHpB.CRPC.AAGDE。Cp答案：D二、案例分析題(1-3題）（共用題干12h30min1。該患者血漿中下列哪項(xiàng)脂蛋白可能升高(AHDLBC.LDLD.VLDLE。CM答案：E2。該患者可能為下列哪種高脂血癥（AE：E3.該患者血漿中哪項(xiàng)脂類成分顯著升高()A。外源性膽固醇B(共用題干)4該.患者患何種疾病的可能性最大()糖尿病B。單純性肥胖CE:C為進(jìn)一步明確診斷，需首選下列哪種檢測項(xiàng)目(A）皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律測D。血脂測定EACTH測定答案：（103210確診最有價(jià)值的檢查是(B。胸片血糖、電解質(zhì)DCT答案：C最可能的血生化表現(xiàn)是（）A。 。C.D.。答案:B8。最有效的治療是(）A.甘露醇脫水B。輸葡萄糖+胰島素C?？股剌斏睇}水+胰島素9.若不能測血生化，則下列檢查可助診的是（)A.血?dú)狻⒀驜CBD.便常規(guī)E.血乳酸答案：B（10—11題）（共用題干）患者，女,181;1010?；颊呖赡艽嬖诓∽兊南到y(tǒng)為（AE.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)答案：D需選擇的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要為（AB。腎功能檢查C題)（22cm臨床以往常用來診斷前列腺疾病的酶學(xué)指標(biāo)是（AALTBC.ALPD.ASTE。AMY答案：B13。此時(shí)進(jìn)行前列腺癌診斷首選的生化指標(biāo)是()A.ACPBALPC。DPSAE.ALT答案：D一般應(yīng)在前列腺檢查多久之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測定為宜(A6hB.12hC.24hD48hE。72h答案：CACP（ABD。妊娠時(shí)高E。運(yùn)動(dòng)后增加答案：A（16-17題），35速16。該患者患何種疾病的可能性最大（）A.糖尿病E。以上均不是答案:C17。A。垂體腺瘤B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺癌DGraves病E。?急性甲狀腺炎答案：D(18—19題）（共用題干女,1418。該女孩可能缺乏哪種營養(yǎng)素（B.維生素A.維生素CDE.維生素E答案：C19。應(yīng)補(bǔ)充哪種食品(）A.肉類B（433（)ACE:C21。下列哪項(xiàng)與患者的臨床診斷關(guān)系不大(）A.血清膽紅素測定B。尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)CD-GTEBUN測定答案:E該患者最可能的檢測結(jié)果是(ALT正常D.血清結(jié)合膽紅素增加，血ALP增高E.尿血紅蛋白增加答案：D(23—26題））患者，女，292h，BP100／53mmHg,入院時(shí)的最佳診斷為(BCE.慢性胰腺炎急性發(fā)作答案：E24。入院后的最佳檢查項(xiàng)目為（ACD25.A。重癥胰腺炎B.重癥膽囊炎CE。急性腸梗阻答案：A26.此時(shí)的臨床實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為(）A。代謝性堿中毒BCE.轉(zhuǎn)氨酶升高答案：C（27—30題））患者，女，4625g／L27。該患者應(yīng)首先考慮何種診斷（ABD。腎病綜合征E。急性腎小球腎炎答案：D該患者血清中哪種蛋白可能升高(AAlbB.AAGCD.AMGE.AAT答案：D血清蛋白電泳的特征性圖譜變化可能是（A.AlbB。 C. 。球蛋白升E.球蛋白降低答案：C30。若該患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值（尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI）)測定0。08，則表明（AC.屬于腎小球病變?cè)缙贒.為非選擇性蛋白尿E。為溢出性蛋白尿答案：B(31—32題)，43生化檢查：血糖降低、血鈉降低、血鉀升高、血鈣升高31.該患者患何種疾病的可能性最大(）A.免疫功能缺陷B。結(jié)核病復(fù)發(fā)CE：D32。為進(jìn)一步明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性，需首選下列哪種檢測項(xiàng)目()A。細(xì)胞免疫功能檢測BCACTH測定DTB抗體檢測E：C（33—36題）（4“X偏低，X33.可初步診斷為（)A.佝僂病B。腳氣病C。缺鐵癥C。缺鐵癥D.缺錳癥E：A（CAE.增加蛋白質(zhì)飲食答案：C35。該病早期活動(dòng)型診斷更為敏感可靠的是(）A。體征B.癥狀C.D。骨骼X線檢查E。血生化檢查答案：C36。如治療不好，該男孩成年后可出現(xiàn)（）A.骨質(zhì)軟化癥E答案：A（37-39題)（共用題干），48，536。（AAMYBAMYCALTE。血鉀答案：A38。治療后期，更有價(jià)值的指標(biāo)是（AAMYBAMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀答案：B39。還有哪種疾病最易引起血AMY升高()（共用題干）42?；颊叩乃釅A平衡紊亂類型是（)（共用題干）42。患者的酸堿平衡紊亂類型是（)DE.混合性堿中毒答案：C43。。C33.9D.3.39E.0.0339答案：CAG(mmol／。339)答案：C（共用題干）男,55歲，背部不適，疼痛嚴(yán)重,3110g／L39g／L，血清蛋白電泳見γ顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰40。該患者可初步診斷為（）A.多發(fā)性骨髓瘤E.背部勞損答案：A41.血清蛋白電泳中所見的典型蛋白峰稱為(）A。本周蛋白B.IgMC.M蛋白(42—45題）A14.6BC.48.5D.232.5E。28。8答案：A如果人工呼吸器的速率過快，可能會(huì)引起(AB.堿中毒C.酸堿平衡正常D。保持過去的酸堿平衡紊亂E?；旌闲运釅A平衡紊亂答案：B(46—49題））1021138／90mmHg74TC123mmol／LTG1.5mmolLHDLC1。2mmol／LLDL8.0mmol如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果臨床上應(yīng)考慮為（ACE。家族性高膽固醇血癥答案：E47。該患者可診斷為哪一型高脂血癥()BE：B48。如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查()A。LDL受體基因檢測BApoB基因檢測。LPLDE。ApoE基因檢測答案:A49。人體血漿低密度脂蛋白的來源是()ATG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來CHDL轉(zhuǎn)化而來D.LDL轉(zhuǎn)化而來E.HMG，CoA）（共用題干），54TP48gL83μmo／LALT58U／L，AST128U／L50。該患者最可能的臨床診斷為(A.胃出血B。腎病綜合征CDE.急性黃疽性肝炎答案：CB.蛋白質(zhì)從腎臟大量丟失C。蛋白質(zhì)分解增多D。肝臟合成減少)）E.蛋白質(zhì)在體內(nèi)分布發(fā)生異常答案：