脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理

1、19世紀(jì)60年代由Harrington發(fā)明的哈氏棒開創(chuàng)了脊柱畸形手術(shù)矯正的先河。單棒矯正特點(diǎn):平面矯形,斷棒發(fā)生率高,術(shù)后融合率低1、19世紀(jì)60年代由Harrington1術(shù)前術(shù)后單棒術(shù)前術(shù)后比較,矯正效果較差術(shù)前22、單棒加節(jié)段鋼絲、Luque手術(shù)特點(diǎn):固定較堅(jiān)強(qiáng),但操作復(fù)雜,損傷大,仍然是平面矯形,術(shù)后有加重脊柱旋轉(zhuǎn)和軀干失衡的可能2、單棒加節(jié)段鋼絲、Luque手3術(shù)前術(shù)后單棒加節(jié)段鋼絲矯正,術(shù)后側(cè)彎cobb's角明顯減小術(shù)前43、分叉鉤棍的發(fā)明和應(yīng)用特點(diǎn):為田慧中教授發(fā)明,將上鉤的應(yīng)力分散,減少了上鉤椎板的撕脫骨折適用于重度脊柱畸形的矯正,但仍然是平面矯形,有加重旋轉(zhuǎn)和術(shù)后軀干失衡的可能。3、分叉鉤棍的發(fā)明和應(yīng)用5術(shù)后正位術(shù)后側(cè)位術(shù)后正位6一一4、經(jīng)椎弓椎體聯(lián)合截骨術(shù)加器械矯正特點(diǎn)本術(shù)式為田慧中教授發(fā)明,擁有發(fā)明專利。進(jìn)一步提高了以后凸為主畸形的矯正率,在當(dāng)時(shí)處于領(lǐng)先地位,但手術(shù)難度很大,對(duì)醫(yī)師要求太高,術(shù)中容易損傷脊髓。仍屬平面矯正,術(shù)后有假關(guān)節(jié)和軀干失衡等并發(fā)癥。一一7術(shù)前術(shù)后椎弓椎體聯(lián)合截骨加器械矯正,術(shù)前側(cè)彎cobb’s角95度,術(shù)后39度術(shù)前85、PRSS等新器械的使用特點(diǎn)對(duì)輕度和中度的側(cè)彎療效有進(jìn)一步提高,固定較牢固,脊髓損傷率明顯減少。對(duì)重度側(cè)彎缺乏較好的手術(shù)策略,有三維矯正的原理,但部分病例很難達(dá)到三維矯正的效果,仍有部分病例術(shù)后旋轉(zhuǎn)畸形會(huì)加重。5、PRSS等新器械的使用9術(shù)前術(shù)后輕側(cè)彎PRSS術(shù)后,脊柱在冠狀面已變直術(shù)前10脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理11脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理12脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理13脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理14脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理15脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理161、19世紀(jì)60年代由Harrington發(fā)明的哈氏棒開創(chuàng)了脊柱畸形手術(shù)矯正的先河。單棒矯正特點(diǎn):平面矯形,斷棒發(fā)生率高,術(shù)后融合率低1、19世紀(jì)60年代由Harrington17術(shù)前術(shù)后單棒術(shù)前術(shù)后比較,矯正效果較差術(shù)前182、單棒加節(jié)段鋼絲、Luque手術(shù)特點(diǎn):固定較堅(jiān)強(qiáng),但操作復(fù)雜,損傷大,仍然是平面矯形,術(shù)后有加重脊柱旋轉(zhuǎn)和軀干失衡的可能2、單棒加節(jié)段鋼絲、Luque手19術(shù)前術(shù)后單棒加節(jié)段鋼絲矯正,術(shù)后側(cè)彎cobb's角明顯減小術(shù)前203、分叉鉤棍的發(fā)明和應(yīng)用特點(diǎn):為田慧中教授發(fā)明,將上鉤的應(yīng)力分散,減少了上鉤椎板的撕脫骨折適用于重度脊柱畸形的矯正,但仍然是平面矯形,有加重旋轉(zhuǎn)和術(shù)后軀干失衡的可能。3、分叉鉤棍的發(fā)明和應(yīng)用21術(shù)后正位術(shù)后側(cè)位術(shù)后正位22一一4、經(jīng)椎弓椎體聯(lián)合截骨術(shù)加器械矯正特點(diǎn)本術(shù)式為田慧中教授發(fā)明,擁有發(fā)明專利。進(jìn)一步提高了以后凸為主畸形的矯正率,在當(dāng)時(shí)處于領(lǐng)先地位,但手術(shù)難度很大,對(duì)醫(yī)師要求太高,術(shù)中容易損傷脊髓。仍屬平面矯正,術(shù)后有假關(guān)節(jié)和軀干失衡等并發(fā)癥。一一23術(shù)前術(shù)后椎弓椎體聯(lián)合截骨加器械矯正,術(shù)前側(cè)彎cobb’s角95度,術(shù)后39度術(shù)前245、PRSS等新器械的使用特點(diǎn)對(duì)輕度和中度的側(cè)彎療效有進(jìn)一步提高,固定較牢固,脊髓損傷率明顯減少。對(duì)重度側(cè)彎缺乏較好的手術(shù)策略,有三維矯正的原理,但部分病例很難達(dá)到三維矯正的效果,仍有部分病例術(shù)后旋轉(zhuǎn)畸形會(huì)加重。5、PRSS等新器械的使用25術(shù)前術(shù)后輕側(cè)彎PRSS術(shù)后,脊柱在冠狀面已變直術(shù)前26脊柱畸形手術(shù)治療史課件整理27脊柱畸