最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件

最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肝局灶性結節(jié)性增生(FNH)影像表現(xiàn)及鑒別診斷基本介紹■在肝臟良性占位性病變中FNH發(fā)病率僅次于海綿狀血管瘤。發(fā)病原因至今未明,血管畸形和血管性損傷可能為其潛在的機制?！瞿?、女任何年齡均可發(fā)病,但最好發(fā)于年輕女性。臨床般無癥狀,多數偶然發(fā)現(xiàn)。FNH比肝腺瘤更常見,約為腺瘤的2倍,與服避孕藥無明顯關系,但是可能服避孕藥會導致其增大。作文教學是語文教學的重要組織部分，然而農村中學作文教學水平仍然較低，這值得每一位農村中學語文教師正視與反思。一、農村中學生寫作現(xiàn)狀分析由于客觀條件所限，再加上學生自身的因素和其他外部因素，學生缺乏生活感悟，無話可寫和缺乏情趣動力等，再就是教師對作文教學的重要地位認識不足而缺乏系統(tǒng)的指導和訓練，造成農村中學作文教學的水平不高。（一）寫作熱情不高。在農村，有不少學生寫作興趣不高。在寫作過程中沒話可說、不會思考、缺乏生活的體驗、缺乏豐富的情感，所寫的文章千篇一律。除了學生自身的原因外，教師方面的原因大致有二：1.教師命題的隨意性大，內容陳舊或脫離學生實際，訓練形式單一，激不起學生寫作的沖動。2.教師不注意去培養(yǎng)學生觀察、記錄生活的能力。（二）寫作練筆較少。新的語文課程標準給我們的中學作文教學提供了廣闊的天地。然而在教師的灌輸下，學生肯花功夫寫的還是不多。究其原因：一方面寫作實踐活動過少，學生用來寫作的自由時間太少，許多語文教師往往兩三星期才安排一堂作文課。另一方面學生的寫作基本功不夠扎實，語文素養(yǎng)也相對低下。有許多時候，學生并不都是無話可說、無事可寫，而是有了要寫的事和情而不知道怎樣去寫，怎樣去抒發(fā)。這是因為他們缺乏應有的作文基本功的訓練。（三）作文教學效率不高。據調查與觀察，平時的課堂作文教學對學生的寫作影響與教師的期望值并不成正比，這反映出平時的寫作教學效率不高。原因有：一方面寫作教學的無序性。課堂教學沒有完整的教學體系，缺少應有的具體計劃和明確的目標要求。另一方面，教師對寫作基礎知識、技能的講解過少，學生沒有基本的寫作常識。另外，由于缺少精心的批閱，更缺少生動活潑富有成效的評講與交流，不注重激勵，學生不能充分享受到成功的愉悅，久而久之，就會挫傷學生寫作的積極性。（四）課外閱讀量較少。農村的學生大多來自農民家庭，由于經濟以及觀念等原因，家中的藏書極少，也沒有能力買書，課外閱讀只能在學校課余時間里進行，因此，他們的課外閱讀量很少，知識的積累也少得可憐。一方面落后地區(qū)的文化氛圍不及大城市濃厚，另一方面讀書風氣喪失、繁重學業(yè)擠壓降低了農村中學生讀書的興趣。閱讀量和知識儲備的不豐富很難保證寫作教學的順利進行，學生的寫作水平很難得到提高。綜上所述，目前農村中學生寫作興趣不高、寫作（自由練筆）數量較少、閱讀量偏低、知識儲備不多、課堂作文教學效率低下等現(xiàn)象，反映出當前農村中學寫作教學中確實存在著不少的問題。二、農村中學作文教學的改進措施新的語文課程標準要求作文教學應當充分關注學生在作文過程中的參與程度和情感發(fā)展，把精力放在興趣的培養(yǎng)與激發(fā)上，放在勇于表達、樂于表達自己見解的環(huán)境建設上，放在學生認識水平、思維能力、審美情趣的提高上，這樣學生的寫作水平才會有所提高。（一）以人為本，激發(fā)寫作熱情。確立“以人為本”的作文教學指導思想，就必須關注學生的思想。人是本，是根。作文的根本出發(fā)點是人，應該從人本出發(fā)，所謂作文教學從人本出發(fā)，就是在作文教學中既重視作文寫作主體的作用，激發(fā)學生寫作的興趣，提高他們寫作積極性，又注意培養(yǎng)他們的寫作素質和能力。中學作文教學的目標、要求、方法、寫作實踐都要結合中學生的年齡、生活、思維、心理、能力的實際，使他們面對寫作感到有話可說，有文可寫。因此，從學生實際出發(fā)，讓學生去寫想寫的事、去說樂意說的話，激發(fā)學生的表達欲望與創(chuàng)造欲望。（二）引導學生關注社會關注生活。我們必須轉變作文教學的觀念，把學生引向豐富多彩的生活，引導學生熱愛生活，關注社會，不斷豐富自己的生活感受和人生體驗。引導學生關注和思考發(fā)生在身邊的“異彩紛呈”的“事件”。像環(huán)境保護、西部開發(fā)、素質教育、農民負擔、腐敗現(xiàn)象、升學就業(yè)、青少年犯罪、庸俗文化的泛濫、社會風氣的惡化、貧富懸殊的加劇、精神家園的喪失，乃至國際政治的風云變幻等等。深入生活是開拓學生寫作天地的有效途徑。只有深入到豐富多彩的生活中，學生的情感才會激發(fā)，學生才能抒自然之情，寫自在之趣。例如，五月份我校舉行了以“孝敬父母、感恩父母”為主題的活動，活動的形式有演講、朗誦、征文、讀書報告會、看影視劇等，學校還要求每一個學生為自己的父母做一次飯、洗一次衣服、洗一次腳、寫一封信、唱一首歌，我布置了一篇以“感恩父母”為話題的作文，有一位學生寫《我的父親》，父親是位油漆工，夏天傍晚父親還在大門外，自己老遠能聞到爸爸毛巾上那種汗味加上特殊的味道。每當這時，自己會馬上迎上去，替爸爸解下搭在自行車上的毛巾，幫爸爸清洗，寫出了爸爸的辛苦和自己對爸爸的感激和愛，很真切，很樸實。（三）給學生的閱讀與寫作提供時間和空間。（1）擴大學生的閱讀面，提高閱讀強度，多積累，增強學生語言感知能力。農村中學生在讀書與積累方面是非常欠缺的，因此，教師必須引導學生多閱讀多積累。一是要擴大閱讀面，多閱讀一些名著、古詩以及報刊時文等。閱讀時間可以這樣安排：①從教學課時中抽出一至二課時專門進行閱讀；②利用課外活動、周末給學生安排一定時間的閱讀作業(yè)，讓學生自由閱讀。二是對教材中規(guī)定的基本篇目以及語文讀本，指導學生反復進行閱讀，加深理解，增強分析理解能力，進一步提高語言感受能力。背誦是知識積累的必要手段。教師除了指導學生背誦大綱規(guī)定的篇目外，還要幫助學生識記一些課外名篇。在每學期開始，我都要求每一位學生準備一個積累本，進行知識積累，每隔一段時間進行檢查，并對檢查結果綜合評價。要達到預期效果，一方面教師要根據學生的實際篩選一定量的名言、名句、名篇提供給學生，讓學生理解并識記；另一方面教師又要指導學生在課外閱讀中，及時識記一些自己認為好的、感觸深的語句或語段。（2）積極倡導自主作文，課內與課外相結合，引導學生多寫。農村中學生的作文訓練，大多是一個學期訓練七至八次大作文，訓練量很有限。我的辦法是，以課外自主自由練筆為主，學期初提出目標和寫作總量，中間每兩周收看和及時交流一次，期終進行總結和評價獎勵。學生可以記身邊的所見所聞，可以描寫自然界的各種事物，也可以抒寫內心的喜怒哀樂。課堂作文教學的時間，我更多地是用來講評與交流。經常歷練（多寫）是使寫作成功、提高寫作水平的重要途徑。這就要求教師在“多寫”訓練中，必須調動學生的寫作積極性，要讓學生多寫隨筆，讓學生的寫作跟緊時代步伐，貼近社會生活。（3）充分挖掘教材資源，寫作與閱讀相結合。把閱讀與寫作結合起來。如學完《大連丸上》后可布置學生把它改編成短??；學完《項鏈》可為瑪蒂爾德設計一個故事結局等。為了充分調動學生的讀寫積極性，我嘗試進行專題讀寫活動，即圍繞學生感興趣的一個主題，如“我的偶像”、“十八歲的困惑”等，在這些活動的推動下，學生課外閱讀的積極性明顯提高，不少同學注重了思考，也重視了摘抄積累。閱讀量的擴大，拓展了同學們的視野?？傊?，農村中學作文教學要因地制宜，因人而異，教師要恰當指導，科學訓練；學生要多讀博覽，深入生活，勤于練筆，方能較快地提高寫作水平。教育資源分布不合理的情況在我國存在是必然的，因為這是我國經濟發(fā)展規(guī)律決定的。經濟基礎決定上層建筑，一個地區(qū)的經濟發(fā)展好，那么教育投入也就必然增加。如果一個地區(qū)的經濟發(fā)展速度慢，那么教育的投入也會少很多。經費投入的多少會直接影響一個學校的發(fā)展，而教育資源的短缺會導致學校硬件和軟件的缺失。硬件主要包括學校的教學工具，例如多媒體、電腦等教學工具；而軟件主要包括教師和先進的教學思想。后者對教育的影響是非常深遠的。對于那些偏遠地區(qū)，沒有多少教師愿意去那里參與教學，一是硬件條件差，二是在那里很難取得成就。一、農村地理教育資源短缺農村教育資源短缺是一個不爭的事實，雖然我們國家在盡力改變現(xiàn)狀，但是城鄉(xiāng)差距還是存在的。教育資源短缺主要體現(xiàn)在兩方面：首先是教學設施，其次是教師隊伍建設。教學設施主要還是多媒體等現(xiàn)代化教學工具，在農村并不能夠得到普及，學生不能夠得到足夠的教育資源，成績也會相應的偏低。另一方面，教師資源短缺也是農村地理教學存在的很大問題，尤其是優(yōu)秀教師的缺少。很多農村的教師在取得一定的成績后，往往選擇去大城市發(fā)展，這樣可以給他們提供更好的發(fā)展空間。但是這對于學生而言卻是非常嚴重的，因為教師資源的流失會導致學生們無學可上。還有一些地區(qū)的農村學校不重視初中地理教學，把地理課程安排的非常不科學，讓很多地理老師流向大城市，這樣地理教學就形同虛設。尤其是中考沒有地理科目，這更讓農村學校對地理教學不重視。很多農村的學生從小受到的教育就是通過學習改變自己的命運，所以他們只針對那些能夠對他們升學有幫助的學科，進而忽視了地理學習。而對于農村學校而言，他們更是重視的是升學率，所以他們教會學生更多的是考試技巧，而沒有從能力提升方面對學生們進行教育。在這樣的環(huán)境下，學生們對學習的態(tài)度就變得“利益熏心”。他們拋棄了所有與自己升學無關的學科，從來不重視自己的興趣愛好培養(yǎng)，認為到了大學再去發(fā)展自己的愛好，這個階段除了學習什么都不需要。所以學生們進入大學后，才發(fā)現(xiàn)自己除了學習一無所有，畢業(yè)很難融入這個迅速發(fā)展的社會。[1-5]二、改革建議農村教育的問題關鍵不在于教育資源的硬件，而是在于軟件。教師素質水平和學校的教學思維模式是決定學生是否能夠健康成長的關鍵。在教師素質方面，當優(yōu)秀的教師隊伍流失到大城市，那么農村的教育必然難以為繼。這就相當于打仗失去了將領，學生們群龍無首，再先進的教學工具，也不如一位優(yōu)秀的教師。學校的教育思維模式也是一個非常重要的問題。例如，地理在中考中是不需要考試的，而學校不重視這門課，甚至是停課。這就造成了很多學生基礎地理知識的缺失，甚至有些學生都不知道我國的一些省在哪個位置。如果這些學生進入了礦業(yè)相關的學校，他們對地理知識一無所知，是很難著手去學習這些相關知識的。他們只能夠重新開始，去學習那些本應該在初中就掌握的知識。所以只有改變學校的觀點，讓他們對地理科目重視。雖然地理不需要考試，但是并不代表這不是重點內容。所以教育部門應該對此提起重視，讓學校給學生們多開設一些鍛煉能力的課程，不能出現(xiàn)嚴重的偏科問題。在學生方面講，我們應該告訴他們學習不能夠急功近利，更不能夠因為不是考試科目而對這個科目產生歧視。農村的學生教育資源本來就很少，如果再剝奪這些開發(fā)性學科，那么必然會讓他們失去更多的學習機會。所以，農村學生應該在各科的學習上面面俱到。由此我想到了，我們的教育硬件雖然不如城市，但是我們卻有著自己獨特的學習資源，例如我們可以充分接觸大自然，可以充分接觸地理知識，這是很多城市學生所沒有的便利。[6-8]農村地理教學現(xiàn)狀是非常緊迫的，如果我們不能夠給予足夠的認識，那么必然會讓教育走向歧路，很多學生會因此而失去更好的教育機會。同時，我們應該加緊敦促教育改革，平衡城市和農村教育資源，讓農村學生與城市的學生一樣，讓城市和農村的教育能夠真正均衡，只有如此才能夠讓社會更加的和諧。最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷31、園日涉以成趣，門1肝局灶性結節(jié)性增生(FNH)影像表現(xiàn)及鑒別診斷肝局灶性結節(jié)性增生(FNH)2基本介紹■在肝臟良性占位性病變中FNH發(fā)病率僅次于海綿狀血管瘤。發(fā)病原因至今未明,血管畸形和血管性損傷可能為其潛在的機制?！瞿?、女任何年齡均可發(fā)病,但最好發(fā)于年輕女性。臨床般無癥狀,多數偶然發(fā)現(xiàn)。FNH比肝腺瘤更常見,約為腺瘤的2倍,與服避孕藥無明顯關系,但是可能服避孕藥會導致其增大。基本介紹3FNH的病理特點:FNH是多血供實質性腫塊,腫塊內部結構均勻,出血和壞死少見。由正常的排列成結節(jié)的肝細胞、纖維間隔、增生的膽管、浸潤的炎性細胞、血管組成。特點是病灶中心有星狀癜痕及輻射狀纖維分隔,瘢痕內有厚壁供血動脈,一般無包膜形成,95%單發(fā)FNH的病理特點:4最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件5*其內很多淺黃色結節(jié)樣結構(黑直箭)被許多分隔(箭頭)包繞,其中心可見星狀瘢痕(星號),注意其內有很多血管(彎箭)。*6FNH的超聲表現(xiàn)FNH通常表現(xiàn)為輕微的低回聲或等回聲,很少為高回聲,經常可見到分葉狀輪廓及低回聲聲暈,而腫塊內部回聲分布均勻,可有點線狀增強,邊緣清晰,無包膜,星狀瘢痕為輕微的高回聲?！霾噬嗥绽粘?顯病灶中央有粗大的動脈向四周呈放射狀,動脈血流速高而阻力低為FNH的特征性表現(xiàn)。FNH的超聲表現(xiàn)7FNH的超聲表現(xiàn)85%~90%的FNH超聲造影表現(xiàn)動脈期早期增強,病灶中央動脈向四周呈放射狀灌注,動脈晚期病變?yōu)榫鶆虻母呋芈?門脈期及血竇期為輕微高回聲或等回聲,中央瘢痕在動脈期及門脈期都是低回聲。FNH的超聲表現(xiàn)8FNH的CT表現(xiàn)平掃:大多數2呈孤立的等密度或略低密度腫塊,其境界清楚,密度有鈣化。少數在病灶中可見低密度癜痕。當腫塊呈等密度時僅表現(xiàn)有占位效應或低2mP34密度中心癜痕5:1FNH的CT表現(xiàn)9腫瘤強化特征:早期(動脈期和門靜脈早期〕腫塊呈快速明顯的均勻強化中心不強化。腫瘤強化特征:10門脈期:病灶實質強化部分造影劑開始迅速退出,趨向等密度。門脈期:病灶11最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件12最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件13最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件14最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件15最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件16最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件17最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件18最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件19最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件20最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件21最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件22最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件23最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件24最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件25最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件26最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件27最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件28最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件29最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件30最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件31最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件32最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件33最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件34最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件35最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件36最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件37最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件38最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件39最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件40最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件41最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件42最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件43最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件44最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件45最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件4656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?7最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肝局灶性結節(jié)性增生(FNH)影像表現(xiàn)及鑒別診斷基本介紹■在肝臟良性占位性病變中FNH發(fā)病率僅次于海綿狀血管瘤。發(fā)病原因至今未明,血管畸形和血管性損傷可能為其潛在的機制?！瞿小⑴魏文挲g均可發(fā)病,但最好發(fā)于年輕女性。臨床般無癥狀,多數偶然發(fā)現(xiàn)。FNH比肝腺瘤更常見,約為腺瘤的2倍,與服避孕藥無明顯關系,但是可能服避孕藥會導致其增大。作文教學是語文教學的重要組織部分，然而農村中學作文教學水平仍然較低，這值得每一位農村中學語文教師正視與反思。一、農村中學生寫作現(xiàn)狀分析由于客觀條件所限，再加上學生自身的因素和其他外部因素，學生缺乏生活感悟，無話可寫和缺乏情趣動力等，再就是教師對作文教學的重要地位認識不足而缺乏系統(tǒng)的指導和訓練，造成農村中學作文教學的水平不高。（一）寫作熱情不高。在農村，有不少學生寫作興趣不高。在寫作過程中沒話可說、不會思考、缺乏生活的體驗、缺乏豐富的情感，所寫的文章千篇一律。除了學生自身的原因外，教師方面的原因大致有二：1.教師命題的隨意性大，內容陳舊或脫離學生實際，訓練形式單一，激不起學生寫作的沖動。2.教師不注意去培養(yǎng)學生觀察、記錄生活的能力。（二）寫作練筆較少。新的語文課程標準給我們的中學作文教學提供了廣闊的天地。然而在教師的灌輸下，學生肯花功夫寫的還是不多。究其原因：一方面寫作實踐活動過少，學生用來寫作的自由時間太少，許多語文教師往往兩三星期才安排一堂作文課。另一方面學生的寫作基本功不夠扎實，語文素養(yǎng)也相對低下。有許多時候，學生并不都是無話可說、無事可寫，而是有了要寫的事和情而不知道怎樣去寫，怎樣去抒發(fā)。這是因為他們缺乏應有的作文基本功的訓練。（三）作文教學效率不高。據調查與觀察，平時的課堂作文教學對學生的寫作影響與教師的期望值并不成正比，這反映出平時的寫作教學效率不高。原因有：一方面寫作教學的無序性。課堂教學沒有完整的教學體系，缺少應有的具體計劃和明確的目標要求。另一方面，教師對寫作基礎知識、技能的講解過少，學生沒有基本的寫作常識。另外，由于缺少精心的批閱，更缺少生動活潑富有成效的評講與交流，不注重激勵，學生不能充分享受到成功的愉悅，久而久之，就會挫傷學生寫作的積極性。（四）課外閱讀量較少。農村的學生大多來自農民家庭，由于經濟以及觀念等原因，家中的藏書極少，也沒有能力買書，課外閱讀只能在學校課余時間里進行，因此，他們的課外閱讀量很少，知識的積累也少得可憐。一方面落后地區(qū)的文化氛圍不及大城市濃厚，另一方面讀書風氣喪失、繁重學業(yè)擠壓降低了農村中學生讀書的興趣。閱讀量和知識儲備的不豐富很難保證寫作教學的順利進行，學生的寫作水平很難得到提高。綜上所述，目前農村中學生寫作興趣不高、寫作（自由練筆）數量較少、閱讀量偏低、知識儲備不多、課堂作文教學效率低下等現(xiàn)象，反映出當前農村中學寫作教學中確實存在著不少的問題。二、農村中學作文教學的改進措施新的語文課程標準要求作文教學應當充分關注學生在作文過程中的參與程度和情感發(fā)展，把精力放在興趣的培養(yǎng)與激發(fā)上，放在勇于表達、樂于表達自己見解的環(huán)境建設上，放在學生認識水平、思維能力、審美情趣的提高上，這樣學生的寫作水平才會有所提高。（一）以人為本，激發(fā)寫作熱情。確立“以人為本”的作文教學指導思想，就必須關注學生的思想。人是本，是根。作文的根本出發(fā)點是人，應該從人本出發(fā)，所謂作文教學從人本出發(fā)，就是在作文教學中既重視作文寫作主體的作用，激發(fā)學生寫作的興趣，提高他們寫作積極性，又注意培養(yǎng)他們的寫作素質和能力。中學作文教學的目標、要求、方法、寫作實踐都要結合中學生的年齡、生活、思維、心理、能力的實際，使他們面對寫作感到有話可說，有文可寫。因此，從學生實際出發(fā)，讓學生去寫想寫的事、去說樂意說的話，激發(fā)學生的表達欲望與創(chuàng)造欲望。（二）引導學生關注社會關注生活。我們必須轉變作文教學的觀念，把學生引向豐富多彩的生活，引導學生熱愛生活，關注社會，不斷豐富自己的生活感受和人生體驗。引導學生關注和思考發(fā)生在身邊的“異彩紛呈”的“事件”。像環(huán)境保護、西部開發(fā)、素質教育、農民負擔、腐敗現(xiàn)象、升學就業(yè)、青少年犯罪、庸俗文化的泛濫、社會風氣的惡化、貧富懸殊的加劇、精神家園的喪失，乃至國際政治的風云變幻等等。深入生活是開拓學生寫作天地的有效途徑。只有深入到豐富多彩的生活中，學生的情感才會激發(fā)，學生才能抒自然之情，寫自在之趣。例如，五月份我校舉行了以“孝敬父母、感恩父母”為主題的活動，活動的形式有演講、朗誦、征文、讀書報告會、看影視劇等，學校還要求每一個學生為自己的父母做一次飯、洗一次衣服、洗一次腳、寫一封信、唱一首歌，我布置了一篇以“感恩父母”為話題的作文，有一位學生寫《我的父親》，父親是位油漆工，夏天傍晚父親還在大門外，自己老遠能聞到爸爸毛巾上那種汗味加上特殊的味道。每當這時，自己會馬上迎上去，替爸爸解下搭在自行車上的毛巾，幫爸爸清洗，寫出了爸爸的辛苦和自己對爸爸的感激和愛，很真切，很樸實。（三）給學生的閱讀與寫作提供時間和空間。（1）擴大學生的閱讀面，提高閱讀強度，多積累，增強學生語言感知能力。農村中學生在讀書與積累方面是非常欠缺的，因此，教師必須引導學生多閱讀多積累。一是要擴大閱讀面，多閱讀一些名著、古詩以及報刊時文等。閱讀時間可以這樣安排：①從教學課時中抽出一至二課時專門進行閱讀；②利用課外活動、周末給學生安排一定時間的閱讀作業(yè)，讓學生自由閱讀。二是對教材中規(guī)定的基本篇目以及語文讀本，指導學生反復進行閱讀，加深理解，增強分析理解能力，進一步提高語言感受能力。背誦是知識積累的必要手段。教師除了指導學生背誦大綱規(guī)定的篇目外，還要幫助學生識記一些課外名篇。在每學期開始，我都要求每一位學生準備一個積累本，進行知識積累，每隔一段時間進行檢查，并對檢查結果綜合評價。要達到預期效果，一方面教師要根據學生的實際篩選一定量的名言、名句、名篇提供給學生，讓學生理解并識記；另一方面教師又要指導學生在課外閱讀中，及時識記一些自己認為好的、感觸深的語句或語段。（2）積極倡導自主作文，課內與課外相結合，引導學生多寫。農村中學生的作文訓練，大多是一個學期訓練七至八次大作文，訓練量很有限。我的辦法是，以課外自主自由練筆為主，學期初提出目標和寫作總量，中間每兩周收看和及時交流一次，期終進行總結和評價獎勵。學生可以記身邊的所見所聞，可以描寫自然界的各種事物，也可以抒寫內心的喜怒哀樂。課堂作文教學的時間，我更多地是用來講評與交流。經常歷練（多寫）是使寫作成功、提高寫作水平的重要途徑。這就要求教師在“多寫”訓練中，必須調動學生的寫作積極性，要讓學生多寫隨筆，讓學生的寫作跟緊時代步伐，貼近社會生活。（3）充分挖掘教材資源，寫作與閱讀相結合。把閱讀與寫作結合起來。如學完《大連丸上》后可布置學生把它改編成短?。粚W完《項鏈》可為瑪蒂爾德設計一個故事結局等。為了充分調動學生的讀寫積極性，我嘗試進行專題讀寫活動，即圍繞學生感興趣的一個主題，如“我的偶像”、“十八歲的困惑”等，在這些活動的推動下，學生課外閱讀的積極性明顯提高，不少同學注重了思考，也重視了摘抄積累。閱讀量的擴大，拓展了同學們的視野?？傊?，農村中學作文教學要因地制宜，因人而異，教師要恰當指導，科學訓練；學生要多讀博覽，深入生活，勤于練筆，方能較快地提高寫作水平。教育資源分布不合理的情況在我國存在是必然的，因為這是我國經濟發(fā)展規(guī)律決定的。經濟基礎決定上層建筑，一個地區(qū)的經濟發(fā)展好，那么教育投入也就必然增加。如果一個地區(qū)的經濟發(fā)展速度慢，那么教育的投入也會少很多。經費投入的多少會直接影響一個學校的發(fā)展，而教育資源的短缺會導致學校硬件和軟件的缺失。硬件主要包括學校的教學工具，例如多媒體、電腦等教學工具；而軟件主要包括教師和先進的教學思想。后者對教育的影響是非常深遠的。對于那些偏遠地區(qū)，沒有多少教師愿意去那里參與教學，一是硬件條件差，二是在那里很難取得成就。一、農村地理教育資源短缺農村教育資源短缺是一個不爭的事實，雖然我們國家在盡力改變現(xiàn)狀，但是城鄉(xiāng)差距還是存在的。教育資源短缺主要體現(xiàn)在兩方面：首先是教學設施，其次是教師隊伍建設。教學設施主要還是多媒體等現(xiàn)代化教學工具，在農村并不能夠得到普及，學生不能夠得到足夠的教育資源，成績也會相應的偏低。另一方面，教師資源短缺也是農村地理教學存在的很大問題，尤其是優(yōu)秀教師的缺少。很多農村的教師在取得一定的成績后，往往選擇去大城市發(fā)展，這樣可以給他們提供更好的發(fā)展空間。但是這對于學生而言卻是非常嚴重的，因為教師資源的流失會導致學生們無學可上。還有一些地區(qū)的農村學校不重視初中地理教學，把地理課程安排的非常不科學，讓很多地理老師流向大城市，這樣地理教學就形同虛設。尤其是中考沒有地理科目，這更讓農村學校對地理教學不重視。很多農村的學生從小受到的教育就是通過學習改變自己的命運，所以他們只針對那些能夠對他們升學有幫助的學科，進而忽視了地理學習。而對于農村學校而言，他們更是重視的是升學率，所以他們教會學生更多的是考試技巧，而沒有從能力提升方面對學生們進行教育。在這樣的環(huán)境下，學生們對學習的態(tài)度就變得“利益熏心”。他們拋棄了所有與自己升學無關的學科，從來不重視自己的興趣愛好培養(yǎng)，認為到了大學再去發(fā)展自己的愛好，這個階段除了學習什么都不需要。所以學生們進入大學后，才發(fā)現(xiàn)自己除了學習一無所有，畢業(yè)很難融入這個迅速發(fā)展的社會。[1-5]二、改革建議農村教育的問題關鍵不在于教育資源的硬件，而是在于軟件。教師素質水平和學校的教學思維模式是決定學生是否能夠健康成長的關鍵。在教師素質方面，當優(yōu)秀的教師隊伍流失到大城市，那么農村的教育必然難以為繼。這就相當于打仗失去了將領，學生們群龍無首，再先進的教學工具，也不如一位優(yōu)秀的教師。學校的教育思維模式也是一個非常重要的問題。例如，地理在中考中是不需要考試的，而學校不重視這門課，甚至是停課。這就造成了很多學生基礎地理知識的缺失，甚至有些學生都不知道我國的一些省在哪個位置。如果這些學生進入了礦業(yè)相關的學校，他們對地理知識一無所知，是很難著手去學習這些相關知識的。他們只能夠重新開始，去學習那些本應該在初中就掌握的知識。所以只有改變學校的觀點，讓他們對地理科目重視。雖然地理不需要考試，但是并不代表這不是重點內容。所以教育部門應該對此提起重視，讓學校給學生們多開設一些鍛煉能力的課程，不能出現(xiàn)嚴重的偏科問題。在學生方面講，我們應該告訴他們學習不能夠急功近利，更不能夠因為不是考試科目而對這個科目產生歧視。農村的學生教育資源本來就很少，如果再剝奪這些開發(fā)性學科，那么必然會讓他們失去更多的學習機會。所以，農村學生應該在各科的學習上面面俱到。由此我想到了，我們的教育硬件雖然不如城市，但是我們卻有著自己獨特的學習資源，例如我們可以充分接觸大自然，可以充分接觸地理知識，這是很多城市學生所沒有的便利。[6-8]農村地理教學現(xiàn)狀是非常緊迫的，如果我們不能夠給予足夠的認識，那么必然會讓教育走向歧路，很多學生會因此而失去更好的教育機會。同時，我們應該加緊敦促教育改革，平衡城市和農村教育資源，讓農村學生與城市的學生一樣，讓城市和農村的教育能夠真正均衡，只有如此才能夠讓社會更加的和諧。最新肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷31、園日涉以成趣，門48肝局灶性結節(jié)性增生(FNH)影像表現(xiàn)及鑒別診斷肝局灶性結節(jié)性增生(FNH)49基本介紹■在肝臟良性占位性病變中FNH發(fā)病率僅次于海綿狀血管瘤。發(fā)病原因至今未明,血管畸形和血管性損傷可能為其潛在的機制。■男、女任何年齡均可發(fā)病,但最好發(fā)于年輕女性。臨床般無癥狀,多數偶然發(fā)現(xiàn)。FNH比肝腺瘤更常見,約為腺瘤的2倍,與服避孕藥無明顯關系,但是可能服避孕藥會導致其增大?；窘榻B50FNH的病理特點:FNH是多血供實質性腫塊,腫塊內部結構均勻,出血和壞死少見。由正常的排列成結節(jié)的肝細胞、纖維間隔、增生的膽管、浸潤的炎性細胞、血管組成。特點是病灶中心有星狀癜痕及輻射狀纖維分隔,瘢痕內有厚壁供血動脈,一般無包膜形成,95%單發(fā)FNH的病理特點:51最新-肝局灶性結節(jié)性增生診斷及鑒別診斷課件52*其內很多淺黃色結節(jié)樣結構(黑直箭)被許多分隔(箭頭)包繞,其中心可見星狀瘢痕(星號),注意其內有很多血管(彎箭)。*53FNH的超聲表現(xiàn)FNH通常表現(xiàn)為輕微的低回聲或等回聲,很少為高回聲,經?？梢姷椒秩~狀輪廓及低回聲聲暈,而腫塊內部回聲分布均勻,可有點線狀增強,邊緣清晰,無包膜,星狀瘢痕為輕微的高回聲?！霾噬嗥绽粘?顯病灶中央有粗大的動脈向四周呈放射狀,動脈血流速高而阻力低為FNH的特征性表現(xiàn)。FNH的超聲表現(xiàn)54FNH的超聲表現(xiàn)85%~90%的FN