護(hù)理查房治療與措施課件

術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理問題及措施術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理問題及措施1評(píng)估患者溝通障礙程度自理能力皮膚狀況疾病史家族史等

術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者溝通障礙程度術(shù)前護(hù)理2

術(shù)前護(hù)理入院宣教介紹病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)生責(zé)任護(hù)士使其消除陌生感術(shù)前護(hù)理入院宣教介紹病區(qū)環(huán)境3

術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理講解疾病的治療方法及預(yù)后、了解患者恐懼的原因、有針對(duì)性的采取疏導(dǎo)措施、給予安慰與支持術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理講解疾病的治療4

術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理生活護(hù)理術(shù)日晨可進(jìn)少量易消化食物不可過飽鼓勵(lì)病情允許情況下的自理活動(dòng)做好個(gè)人衛(wèi)生術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理生活護(hù)理術(shù)日晨可進(jìn)鼓勵(lì)病情允許5

術(shù)前護(hù)理眼位訓(xùn)練循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者教會(huì)病人眼球上、

下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)的方法術(shù)前護(hù)理眼位訓(xùn)練循序漸進(jìn)6監(jiān)測(cè)生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗(yàn)；術(shù)前常規(guī)沖洗淚道、結(jié)膜囊、遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼并告知作用及注意事項(xiàng)；術(shù)前排空大小便，衣領(lǐng)松緊適度避免壓迫頸部，影響面部血運(yùn)，腰帶不宜過緊；預(yù)防患者術(shù)中咳嗽訓(xùn)練；做好疼痛宣教。

術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗(yàn)；術(shù)前準(zhǔn)備7

術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理協(xié)助患者24小時(shí)內(nèi)取平臥或健側(cè)臥位避免術(shù)眼受外力術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理協(xié)助患者8

術(shù)后護(hù)理康復(fù)護(hù)理避免劇烈運(yùn)動(dòng)低頭彎腰動(dòng)作勿揉術(shù)眼、輕聲說話控制咳嗽和打噴嚏有咳嗽或嘔吐者要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥物以防人工晶體移位避免過多活動(dòng)頭部吃飯、大小便可起床但動(dòng)作要緩慢些。術(shù)后護(hù)理康復(fù)護(hù)理避免劇烈運(yùn)動(dòng)低頭彎腰動(dòng)作9

術(shù)后護(hù)理病情觀察生命體征觀察傷口觀察用藥觀察術(shù)眼不適的觀察術(shù)后護(hù)理病情觀察生命體征觀察10

術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理多食蔬菜水果進(jìn)易消化或半流質(zhì)飲食不可食帶有骨刺、堅(jiān)硬或刺激性強(qiáng)的食物術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理多食蔬菜水果11

護(hù)理問題及措施1：疼痛--術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)2：焦慮--與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān)3：知識(shí)缺乏--與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)4：感知改變--與視力下降有關(guān)5：出血--與手術(shù)有關(guān)6：感染--與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān)7：便秘--與體位改變和長時(shí)間臥床有關(guān)護(hù)理問題及措施1：疼痛--術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈12

護(hù)理問題1：疼痛——術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)護(hù)理問題1：疼痛——術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)13評(píng)價(jià)：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛

護(hù)理措施：

1.向患者解釋疼痛的原因，告知治療后可緩解，從而取得患者配合；

2.教會(huì)患者疼痛時(shí)分散注意力的簡(jiǎn)單方法（有節(jié)律的呼吸、聽音樂、默念數(shù)字等）；

3.盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥。

4.告知患者因粘彈劑可能會(huì)引起眼部疼痛，給予止痛藥及音樂等放松療法。評(píng)價(jià)：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛護(hù)理措施：14評(píng)價(jià)：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn)

護(hù)理問題2：焦慮——與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān)護(hù)理措施：

1.評(píng)估患者焦慮的程度，通過交談使患者感到放心和安慰；

2.向患者提供主動(dòng)熱情的服務(wù)，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護(hù)理，向患者介紹成功經(jīng)驗(yàn)，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。評(píng)價(jià)：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn)護(hù)理問題2：焦慮——與環(huán)境改變15評(píng)價(jià)：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識(shí)

護(hù)理問題3：知識(shí)缺乏——與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)護(hù)理措施：

通過各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，以取得病人的積極配合。評(píng)價(jià)：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理問題3：知識(shí)缺16評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷

護(hù)理問題4：感知改變——與視力下降有關(guān)護(hù)理措施：

1.保證充足的光源。

2.保持病房安靜、整潔、有序、常用物品固定擺放，避免跌倒與撞傷。

3.專人照料，協(xié)助生活所需。評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷護(hù)理問題4：感知改變——17評(píng)價(jià)：術(shù)后病人恢復(fù)好，無出血

護(hù)理問題5：出血——與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：

1.觀察視功能，傾聽患者主訴；

2.指導(dǎo)患者注意休息保暖，避免長時(shí)間低頭、彎腰、咳嗽、打噴嚏；

3.注意飲食，保持大便通暢。評(píng)價(jià)：術(shù)后病人恢復(fù)好，無出血護(hù)理問題5：出血——與手術(shù)有關(guān)18評(píng)價(jià)：患者術(shù)后無感染，順利出院

護(hù)理問題6：感染——與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān)護(hù)理措施：

1.注意觀察生命體征，認(rèn)真聽取患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

2.正確滴注眼藥水，防止感染；

3.協(xié)助醫(yī)生每日進(jìn)行無菌換藥，

必要時(shí)術(shù)后加蓋眼罩，避免術(shù)眼受

壓或碰傷；

4.注意眼衛(wèi)生。評(píng)價(jià)：患者術(shù)后無感染，順利出院護(hù)理問題6：感染——與手術(shù)19評(píng)價(jià)：患者大便通暢

護(hù)理問題7：便秘——與體位改變和長時(shí)間臥床有關(guān)護(hù)理措施：

1.適度的運(yùn)動(dòng)及深呼吸；

2.多食粗纖維食物及水果；

3.腹部按摩；

4.遵醫(yī)囑給予口服藥、緩瀉劑、必要時(shí)灌腸。評(píng)價(jià)：患者大便通暢護(hù)理問題7：便秘——與體位改變和長時(shí)間臥20謝謝！謝謝！21謝謝！謝謝！22護(hù)理查房治療與措施課件23術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理問題及措施術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理問題及措施24評(píng)估患者溝通障礙程度自理能力皮膚狀況疾病史家族史等

術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者溝通障礙程度術(shù)前護(hù)理25

術(shù)前護(hù)理入院宣教介紹病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)生責(zé)任護(hù)士使其消除陌生感術(shù)前護(hù)理入院宣教介紹病區(qū)環(huán)境26

術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理講解疾病的治療方法及預(yù)后、了解患者恐懼的原因、有針對(duì)性的采取疏導(dǎo)措施、給予安慰與支持術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理講解疾病的治療27

術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理生活護(hù)理術(shù)日晨可進(jìn)少量易消化食物不可過飽鼓勵(lì)病情允許情況下的自理活動(dòng)做好個(gè)人衛(wèi)生術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理生活護(hù)理術(shù)日晨可進(jìn)鼓勵(lì)病情允許28

術(shù)前護(hù)理眼位訓(xùn)練循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者教會(huì)病人眼球上、

下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)的方法術(shù)前護(hù)理眼位訓(xùn)練循序漸進(jìn)29監(jiān)測(cè)生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗(yàn)；術(shù)前常規(guī)沖洗淚道、結(jié)膜囊、遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼并告知作用及注意事項(xiàng)；術(shù)前排空大小便，衣領(lǐng)松緊適度避免壓迫頸部，影響面部血運(yùn)，腰帶不宜過緊；預(yù)防患者術(shù)中咳嗽訓(xùn)練；做好疼痛宣教。

術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗(yàn)；術(shù)前準(zhǔn)備30

術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理協(xié)助患者24小時(shí)內(nèi)取平臥或健側(cè)臥位避免術(shù)眼受外力術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理協(xié)助患者31

術(shù)后護(hù)理康復(fù)護(hù)理避免劇烈運(yùn)動(dòng)低頭彎腰動(dòng)作勿揉術(shù)眼、輕聲說話控制咳嗽和打噴嚏有咳嗽或嘔吐者要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥物以防人工晶體移位避免過多活動(dòng)頭部吃飯、大小便可起床但動(dòng)作要緩慢些。術(shù)后護(hù)理康復(fù)護(hù)理避免劇烈運(yùn)動(dòng)低頭彎腰動(dòng)作32

術(shù)后護(hù)理病情觀察生命體征觀察傷口觀察用藥觀察術(shù)眼不適的觀察術(shù)后護(hù)理病情觀察生命體征觀察33

術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理多食蔬菜水果進(jìn)易消化或半流質(zhì)飲食不可食帶有骨刺、堅(jiān)硬或刺激性強(qiáng)的食物術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理多食蔬菜水果34

護(hù)理問題及措施1：疼痛--術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)2：焦慮--與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān)3：知識(shí)缺乏--與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)4：感知改變--與視力下降有關(guān)5：出血--與手術(shù)有關(guān)6：感染--與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān)7：便秘--與體位改變和長時(shí)間臥床有關(guān)護(hù)理問題及措施1：疼痛--術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈35

護(hù)理問題1：疼痛——術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)護(hù)理問題1：疼痛——術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)36評(píng)價(jià)：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛

護(hù)理措施：

1.向患者解釋疼痛的原因，告知治療后可緩解，從而取得患者配合；

2.教會(huì)患者疼痛時(shí)分散注意力的簡(jiǎn)單方法（有節(jié)律的呼吸、聽音樂、默念數(shù)字等）；

3.盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥。

4.告知患者因粘彈劑可能會(huì)引起眼部疼痛，給予止痛藥及音樂等放松療法。評(píng)價(jià)：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛護(hù)理措施：37評(píng)價(jià)：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn)

護(hù)理問題2：焦慮——與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān)護(hù)理措施：

1.評(píng)估患者焦慮的程度，通過交談使患者感到放心和安慰；

2.向患者提供主動(dòng)熱情的服務(wù)，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護(hù)理，向患者介紹成功經(jīng)驗(yàn)，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。評(píng)價(jià)：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn)護(hù)理問題2：焦慮——與環(huán)境改變38評(píng)價(jià)：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識(shí)

護(hù)理問題3：知識(shí)缺乏——與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)護(hù)理措施：

通過各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，以取得病人的積極配合。評(píng)價(jià)：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理問題3：知識(shí)缺39評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷

護(hù)理問題4：感知改變——與視力下降有關(guān)護(hù)理措施：

1.保證充足的光源。

2.保持病房安靜、整潔、有序、常用物品固定擺放，避免跌倒與撞傷。

3.專人照料，協(xié)助生活所需。評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷護(hù)理問題4：感知改變——40評(píng)價(jià)：術(shù)后病人恢復(fù)好，無出血

護(hù)理問題5：出血——與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：

1.觀察視功能，傾聽患者主訴；

2.指導(dǎo)患者注意休息保暖，避免長時(shí)間低頭、彎腰、咳嗽、打噴嚏；

3.注意飲食，保持大便通暢。評(píng)價(jià)：術(shù)后病人恢復(fù)好，無出血護(hù)理問題5：出血——與手術(shù)有關(guān)41評(píng)價(jià)：患者術(shù)后無感染，順利出院

護(hù)理問題6：感染——與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān)護(hù)理措施：

1.注意觀察生命體征，認(rèn)真聽取患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

2.正確滴注眼藥水，防止感染；

3.協(xié)助醫(yī)生每日進(jìn)行無菌換藥，

必要時(shí)術(shù)后加蓋眼罩，避免術(shù)眼受

壓或碰傷；

4.注意眼衛(wèi)生。