脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件

脾破裂護(hù)理查房

脾破裂護(hù)理查房查房流程匯報(bào)病歷護(hù)理查房相關(guān)知識(shí)查房流程匯報(bào)病歷病例回報(bào)姓名：XX 性別：男性年齡：35歲 入院日期：201X年X月X日族別：漢族 籍貫：XXXXXX過(guò)敏史：否認(rèn)主訴:車(chē)禍致外傷3小時(shí):患者自訴于入院前3小時(shí)被汽車(chē)撞倒在地全身多處疼痛，以左側(cè)胸腹部疼痛明顯，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)口吐白沫，無(wú)抽搐，對(duì)方急呼120急救，血壓最低約70/30mmHg，有我院120出診接回病例回報(bào)姓名：XX 性別：男性2015年03月25日手術(shù)手術(shù)名稱：剖腹探查（脾切除加腹腔引流術(shù)）患者麻醉生效后，仰臥位，稍右傾，腹部常規(guī)消毒鋪巾，取左側(cè)肋緣下斜切口，長(zhǎng)約20cm，依層進(jìn)腹，探查腹腔大量積血及血塊，吸盡積血，量約1500ml，脾臟下級(jí)破裂，約4*4cm大小，脾胃韌帶可見(jiàn)血腫，決定行脾切除術(shù)，首先結(jié)扎脾結(jié)腸韌帶，鈍銳性結(jié)合分離脾隔韌帶、脾腎韌帶，將脾臟托出切口外，再用7號(hào)絲線及4號(hào)絲線三重結(jié)扎脾蒂動(dòng)靜脈，再結(jié)扎切斷脾胃韌帶，將脾移走，徹底止血，檢查無(wú)出血，探查腹腔其它臟器，肝臟、膽囊、胃、小腸、各段結(jié)腸均未見(jiàn)異常，清理干凈腹腔積血后于脾窩置一膠管引流，外固定，清點(diǎn)紗布器械正確，依層關(guān)腹，術(shù)中出血約1500ml。輸紅細(xì)胞懸液4U，病人安返ICU。2015年03月25日手術(shù)轉(zhuǎn)入時(shí)情況由20XX年X月X日04時(shí)35分轉(zhuǎn)入我科患者自訴左側(cè)胸腹部呈持續(xù)性銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，稍感頭昏、口干，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)胸悶氣緊，無(wú)大汗，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。查體：體溫36.5℃，心率122次/分，呼吸24次/分，血壓133/85mmHg，血氧飽和度92%。神志清，左側(cè)肘部及左膝關(guān)節(jié)可見(jiàn)皮膚擦傷，雙瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，口中可聞及酒味，心率快，轉(zhuǎn)入時(shí)情況由20XX年X月X日04時(shí)35分轉(zhuǎn)入我科現(xiàn)狀患者自訴左側(cè)胸部活動(dòng)時(shí)及咳嗽時(shí)疼痛加重，可耐受，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)胸悶氣緊，無(wú)大汗，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，未見(jiàn)肢體抽搐。于20XX年XX月XX日小夜拔出脾窩引流管于X月29日開(kāi)始進(jìn)食現(xiàn)狀患者自訴左側(cè)胸部活動(dòng)時(shí)及咳嗽時(shí)疼痛加重，可耐受，無(wú)惡心輔助檢查急診彩超示：膽囊壁厚，腹腔少量積液（肝前9mm），肝臟、胰腺、脾臟、腎臟大小及圖像文件明顯異常，X線示：右下肺肋膈角處見(jiàn)一塊狀影，右下胸腔少量積液征象，左側(cè)低7、8肋骨骨折，CT回報(bào)示：目前顱內(nèi)未見(jiàn)明顯外傷性病變，肝大、脾大，脾周等密度積液影，脾挫裂傷不除外，左半腹壁少許積氣影，左側(cè)氣胸，右側(cè)胸腔包裹性積液，胸膜鈣化，左側(cè)約第10肋骨后弓部骨折，再次復(fù)出彩超示：膽囊壁厚，脾內(nèi)異常回聲（脾挫裂傷），腹腔積液，肝臟、胰腺、腎臟大小及圖像未見(jiàn)明顯異常，故建議患者住院治療，

輔助檢查急診彩超示：膽囊壁厚，腹腔少量積液（肝前9mm），肝護(hù)理診斷一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）二氣體交換受損（與肺部損傷有關(guān)）三營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（與低于機(jī)體需要量有關(guān)）四疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）五潛在引流無(wú)效護(hù)理診斷一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）護(hù)理診斷六潛在并發(fā)癥出血七潛在并發(fā)癥感染八潛在并發(fā)癥創(chuàng)傷性濕肺九潛在并發(fā)癥血栓十焦急護(hù)理診斷六潛在并發(fā)癥出血護(hù)理措施一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）

密切觀察生命體征，尿量和血氧飽和度（尤其在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)），同時(shí)觀察面色，四肢末梢顏色，溫度變化，切口滲血及腹部情況，判斷有無(wú)繼續(xù)出血征兆。護(hù)理措施一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）二氣體交換受損（與肺部損傷有關(guān)）

保持呼吸道通暢

術(shù)后給予低流量持續(xù)吸氧，嚴(yán)密觀察呼吸情況，及時(shí)清理呼吸道分泌物，當(dāng)患者咳嗽時(shí)刻幫助按壓切口，鼓勵(lì)患者排痰。必要時(shí)給予霧化吸入和止痛藥物。二氣體交換受損（與肺部損傷有關(guān)）三營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（與低于機(jī)體需要量有關(guān)）1禁食期間遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡2待患者肛門(mén)排氣，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后根據(jù)病情給予低脂，高熱量的食物，少食多餐。3保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，增進(jìn)食欲。4遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查血常規(guī)，血生化，了解病人的營(yíng)養(yǎng)狀況三營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（與低于機(jī)體需要量有關(guān)）四疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）1生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助病人采取半臥位，以降低切口張力，減輕傷口疼痛。2做好心理護(hù)理，與病人交流轉(zhuǎn)移注意力，指導(dǎo)其深呼吸以緩解疼痛3使用胸帶外固定，定時(shí)更換毛巾，保持皮膚清潔干燥。脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件五潛在引流無(wú)效無(wú)菌技術(shù)操作各引流管的護(hù)理，保持引流通暢，觀察和記錄引流液量和顏色，性質(zhì)，如果24小時(shí)內(nèi)引流量超過(guò)100cm,顏色加深，即說(shuō)明患者有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，做好記錄。防止管道扭曲，受壓，保持有效引流，定時(shí)擠壓引流管，防止引流管堵塞，保持引流袋的正確位置，無(wú)論任何臥位都應(yīng)將引流袋置于低于引流口的位置，也能防止引流液倒流而引起逆行感染，定期更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行五潛在引流無(wú)效六潛在并發(fā)癥出血1術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征，特別是血壓和脈搏的變化，予以心電監(jiān)護(hù)，如病人出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，心率大于120次|分，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生2保持引流管通暢，嚴(yán)密觀察記錄引流液的量，顏色，性質(zhì)。若引流量大于100cm每小時(shí)，顏色鮮紅，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生六潛在并發(fā)癥出血七潛在并發(fā)癥感染1保持切口敷料及切口部位的皮膚清潔干燥，妥善國(guó)定引流袋，注意保持引流通暢。2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作3術(shù)后注意觀察病人的體溫，脈搏和腹部情況，如術(shù)后三日體溫持續(xù)不降，白細(xì)胞升高，腹部脹痛，應(yīng)考慮感染的可能。4遵醫(yī)囑使用抗生素5做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。七潛在并發(fā)癥感染八潛在并發(fā)癥創(chuàng)傷性濕肺1鼓勵(lì)患者有效咳嗽，霧化吸入4-6次每天2控制輸液速度，注意患者尿量的變化，保持出入平衡。八潛在并發(fā)癥創(chuàng)傷性濕肺九潛在并發(fā)癥血栓1術(shù)后早期活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)2術(shù)后6小時(shí)后協(xié)助病人翻身，每2小時(shí)一次3遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，了解血小板情況，如血小板大于500x10\9遵醫(yī)囑給以抗凝藥，防止血栓形成4觀察有無(wú)腹疼，發(fā)熱，下肢腫脹。如有則提示深靜脈血栓形成九潛在并發(fā)癥血栓十焦急1做好心理護(hù)理，與患者多溝通，減輕患者焦急心理。2幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極參與和配合治療。3鼓勵(lì)家屬與病人共同面對(duì)疾病的痛苦，互相支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心十焦急脾臟

脾臟其實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血和血液濾過(guò)功能，也是淋巴細(xì)胞遷移和接受抗原刺激后發(fā)生免疫效應(yīng)分子的重要場(chǎng)所脾臟脾臟其實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血和血液濾過(guò)功能脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件脾臟的功能供血過(guò)濾血儲(chǔ)血產(chǎn)生淋巴細(xì)胞免疫功能脾臟的功能供血病因1開(kāi)放性損傷

多由銳器傷及左上腹造成，如刺傷，子彈傷等。戰(zhàn)時(shí)多見(jiàn)，往往伴有其他內(nèi)臟的損傷2閉合性損傷

多由于摔跌，車(chē)禍，拳等直接暴力及間接暴力作用于左上腹而造成，為日常生活中常見(jiàn)的一種腹部損傷病因脾臟破裂的因素左下胸，左上腹嚴(yán)重的外力打擊可造成脾損傷，脾破裂是發(fā)生于車(chē)禍，運(yùn)動(dòng)意外，打架引起的腹外傷中最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥脾臟破裂的因素左下胸，左上腹嚴(yán)重的外力打擊可造成脾損傷，脾破脾破裂的分類中央型破裂被膜下破裂真實(shí)性破裂脾破裂的分類中央型破裂中央型破裂脾實(shí)質(zhì)深部破裂被膜下破裂脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂，被摸仍保存完整真實(shí)性破裂脾實(shí)質(zhì)與被摸均破裂中央型破裂脾實(shí)質(zhì)深部破裂癥狀腹部疼痛，失血性休克癥狀體征腹膜刺激征，移動(dòng)性濁音，腹脹，腹部腫塊癥狀腹部疼痛，失血性休克癥狀脾臟損傷程度分級(jí)1級(jí)脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷，手術(shù)所見(jiàn)脾損傷長(zhǎng)度≤5cm,深度≤1cm2級(jí)脾破裂傷總長(zhǎng)度5cm,深度≥1cm,但脾門(mén)未累及，或脾段血管受損3級(jí)脾破裂傷及脾門(mén)或脾臟部分離斷，或脾葉血管受損4級(jí)脾廣泛破裂，或脾蒂，脾動(dòng)靜脈主干受損脾臟損傷程度分級(jí)1級(jí)脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷，手觀察期間特別注意1不要隨便搬動(dòng)傷者，以免加重傷情

2不注射止痛劑（診斷明確者例外），以免掩蓋傷情治療措施包括1輸血補(bǔ)液，防止休克2應(yīng)用廣譜抗生素3禁食，胃腸減壓4營(yíng)養(yǎng)支持脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件輔助檢查1.腹部X線片檢查

外傷病人可攝腹部X線片，觀察脾臟輪廓、形態(tài)、大小和位置改變。伴發(fā)肋骨骨折的影像，對(duì)診斷脾外傷很有幫助。2.腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液，脾臟增大，尤其對(duì)被膜下脾破裂能及時(shí)做出診斷，是首選的檢查方法輔助檢查3診斷性腹腔穿刺

有脾破裂時(shí)，可在左下腹左穿刺，如抽出不凝血，結(jié)合病史可診斷。

腹腔穿刺術(shù)部位在臍和髂前上棘連線的中，外三分之一交界處或經(jīng)臍水平線與腋前線相交處3診斷性腹腔穿刺4.CT檢查能清楚地顯示脾臟的形態(tài)，對(duì)診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)多臟器傷。5.選擇性腹腔動(dòng)脈造影這是一種侵入性檢查，操作復(fù)雜，有一定危險(xiǎn)性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性高，能顯示脾臟受損動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。4.CT檢查健康宣教康復(fù)指導(dǎo)1、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意身體的保暖，預(yù)防感冒。

2、清淡低脂飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，多飲水。適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，保持維生素C在一定水平，可降低感冒的發(fā)生;3、煙酒要絕對(duì)的禁止。4、并不建議隨便食用補(bǔ)品(現(xiàn)在市面上補(bǔ)品良莠不齊)。5、生活規(guī)律，睡眠充足，每天至少有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。6、定期門(mén)診復(fù)查血常規(guī)。7、定期門(mén)診隨訪如出現(xiàn)腹痛腹脹及其他不適及時(shí)就診。健康宣教康復(fù)指導(dǎo)脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間讓文字閃爍不停計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落放映時(shí)指定跳到某張幻燈片放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片放映時(shí)退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記控制放映時(shí)白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來(lái)

在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項(xiàng)”，再單擊“安全性”選項(xiàng)卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開(kāi)權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點(diǎn)擊菜單“工具”/“選項(xiàng)”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡(jiǎn)單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間

如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新日期與時(shí)間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁(yè)眉與頁(yè)腳”命令，在打開(kāi)的對(duì)話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時(shí)間"，選擇“自動(dòng)更新“，則每次打開(kāi)文件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新日期與時(shí)間。

4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點(diǎn)。點(diǎn)擊“插入→日期和時(shí)間”，系統(tǒng)彈出“日期和時(shí)間”對(duì)話框，用戶可以選擇自己喜歡的時(shí)間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動(dòng)畫(huà)”來(lái)制作閃爍文字，但無(wú)論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過(guò)，無(wú)法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動(dòng)畫(huà)（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動(dòng)畫(huà)”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊屬性下拉式菜單（即在“開(kāi)始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計(jì)時(shí)（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計(jì)算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過(guò)形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計(jì)信息”，即會(huì)列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片

如果在放映過(guò)程中需要臨時(shí)跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡(jiǎn)單，鍵入“6”然后回車(chē)，就會(huì)跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片9.放映時(shí)退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時(shí)退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫(huà)的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫(huà)13.控制放映時(shí)白屏或黑屏

上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫(huà)面對(duì)講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會(huì)顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會(huì)顯示一張空白畫(huà)面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時(shí)白屏或黑屏上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意14.窗口播放模式

在實(shí)際使用PowerPoint的演示文稿過(guò)程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強(qiáng)演示的效果，可是用鼠標(biāo)點(diǎn)擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項(xiàng)，將啟動(dòng)默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時(shí)我們所啟動(dòng)的幻燈片放映模式就是一個(gè)帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來(lái)，就可以在幻燈片播放時(shí)也能對(duì)播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會(huì)對(duì)該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開(kāi)對(duì)話框。3、選擇“換頁(yè)方式”欄下的“每隔”選項(xiàng)，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對(duì)要設(shè)置時(shí)間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說(shuō)明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過(guò)預(yù)定時(shí)間后都能換頁(yè)，請(qǐng)同時(shí)選中“單擊鼠標(biāo)換頁(yè)”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個(gè)起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開(kāi)的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，在打開(kāi)的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對(duì)繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時(shí)彈出的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，再選擇“墨跡顏色”，你就可以挑一種喜歡的顏色啦。17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開(kāi)的快捷3、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單中選擇“指針選項(xiàng)”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復(fù)原了。4、如果不需要進(jìn)行繪圖筆操作時(shí)，可以再次在屏幕上單擊鼠標(biāo)右鍵，在“指針選項(xiàng)”中選取“自動(dòng)”，就把鼠標(biāo)指針恢復(fù)為箭頭狀了。3、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行PowerPoint時(shí)也可輕松上網(wǎng)，而不用打開(kāi)IE瀏覽器。方法是:在"幻燈片"視圖下，單擊"視圖→工具欄→Web"可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過(guò)的地址也記錄于其下，做到了完全與IE的兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行Pow脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件19.播放多種音視頻文件

在PowerPoint中往往通過(guò)“插入→影片和聲音→文件中的影片（或文件中的聲音）”來(lái)播放音頻視頻文件，這種方法不方便對(duì)音視頻進(jìn)行控制。19.播放多種音視頻文件

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlayer控件控制音視頻播放的方法。步驟如下:

1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具體方法：①打開(kāi)視圖→工具欄→控件工具箱

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlaye②選擇控件“WindowsMediaPlayer”

②選擇控件“WindowsMediaPlayer”③然后用“+”字形在PowerPoint頁(yè)面上畫(huà)出一個(gè)矩形，即嵌入一個(gè)MediaPlayer播放器。④雙擊該播放器，或在拖畫(huà)的區(qū)域內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵→在彈出的快捷菜單中選“屬性”，出現(xiàn)控件屬性窗口。③然后用“+”字形在PowerPoint頁(yè)面上畫(huà)出一個(gè)矩形2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴(kuò)展名）的地址，比如G:\AA.mpg（建議使用相對(duì)路徑），或點(diǎn)擊“自定義”欄后的小按鈕出現(xiàn)下圖所示，輸入或選取要播放的文件，若取消“自動(dòng)啟動(dòng)”選項(xiàng)，則按播放按鈕才開(kāi)始播放。3.幻燈片放映，看看是不是已經(jīng)可以播放了。2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴(kuò)展20.插入Flash影片

單擊“視圖/工具欄/控件工具箱”，選擇“其他控件/ShockwaveFlashObject”，在幻燈片中用鼠標(biāo)拖出一個(gè)方框，調(diào)整好大小。這樣，我們用插入控件的方法插入一個(gè)Flash控件，選擇當(dāng)前控件，在“屬性”面板中作如下設(shè)置：“Movie”中填入所需的Flash影片所在的位置。20.插入Flash影片單擊“視圖/工具欄21.將Word文件快速轉(zhuǎn)換為

Powerpoint文稿

首先，打開(kāi)Word文檔，全部選中，執(zhí)行“復(fù)制”命令。然后，啟動(dòng)PowerPoint，選擇“普通”視圖，單擊“大綱”標(biāo)簽。

21.將Word文件快速轉(zhuǎn)換為

Powerpoint文稿

選擇“大綱”視圖，將光標(biāo)定位到第一張幻燈片處，執(zhí)行“粘貼”命令，則將Word文檔中的全部?jī)?nèi)容插入到了第一幻燈片中。接著，可根據(jù)需要進(jìn)行文本格式的設(shè)置，包括字體、字號(hào)、字型、字的顏色和對(duì)齊方式等;然后將光標(biāo)定位到需要?jiǎng)澐譃橄乱粡埢脽羝帲苯影椿剀?chē)鍵，即可創(chuàng)建出一張新的幻燈片;如果需要插入空行，按[Shift+Enter]。經(jīng)過(guò)調(diào)整，很快就可以完成多張幻燈片的制作。選擇“大綱”視圖，將光標(biāo)定位到第一張

最后，還可以使用“大綱”工具欄，利用“升級(jí)”、“降級(jí)”、“上移”、“下移”等按鈕進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整。反之，如果是將PowerPoint演示文稿轉(zhuǎn)換成Word文檔，同樣可以利用“大綱”視圖快速完成。方法是將光標(biāo)定位在除第一張以外的其他幻燈片的開(kāi)始處，按[BackSpace](退格鍵)，重復(fù)多次，將所有的幻燈片合并為一張，然后全部選中，通過(guò)復(fù)制、粘貼到Word中即可。最后，還可以使用“大綱”工具欄，利用“升級(jí)”、22.讓PowerPoint文檔中

的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來(lái)22.讓PowerPoint文檔中

的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來(lái)脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件請(qǐng)請(qǐng)謝謝！謝謝！脾破裂護(hù)理查房

脾破裂護(hù)理查房查房流程匯報(bào)病歷護(hù)理查房相關(guān)知識(shí)查房流程匯報(bào)病歷病例回報(bào)姓名：XX 性別：男性年齡：35歲 入院日期：201X年X月X日族別：漢族 籍貫：XXXXXX過(guò)敏史：否認(rèn)主訴:車(chē)禍致外傷3小時(shí):患者自訴于入院前3小時(shí)被汽車(chē)撞倒在地全身多處疼痛，以左側(cè)胸腹部疼痛明顯，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)口吐白沫，無(wú)抽搐，對(duì)方急呼120急救，血壓最低約70/30mmHg，有我院120出診接回病例回報(bào)姓名：XX 性別：男性2015年03月25日手術(shù)手術(shù)名稱：剖腹探查（脾切除加腹腔引流術(shù)）患者麻醉生效后，仰臥位，稍右傾，腹部常規(guī)消毒鋪巾，取左側(cè)肋緣下斜切口，長(zhǎng)約20cm，依層進(jìn)腹，探查腹腔大量積血及血塊，吸盡積血，量約1500ml，脾臟下級(jí)破裂，約4*4cm大小，脾胃韌帶可見(jiàn)血腫，決定行脾切除術(shù)，首先結(jié)扎脾結(jié)腸韌帶，鈍銳性結(jié)合分離脾隔韌帶、脾腎韌帶，將脾臟托出切口外，再用7號(hào)絲線及4號(hào)絲線三重結(jié)扎脾蒂動(dòng)靜脈，再結(jié)扎切斷脾胃韌帶，將脾移走，徹底止血，檢查無(wú)出血，探查腹腔其它臟器，肝臟、膽囊、胃、小腸、各段結(jié)腸均未見(jiàn)異常，清理干凈腹腔積血后于脾窩置一膠管引流，外固定，清點(diǎn)紗布器械正確，依層關(guān)腹，術(shù)中出血約1500ml。輸紅細(xì)胞懸液4U，病人安返ICU。2015年03月25日手術(shù)轉(zhuǎn)入時(shí)情況由20XX年X月X日04時(shí)35分轉(zhuǎn)入我科患者自訴左側(cè)胸腹部呈持續(xù)性銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，稍感頭昏、口干，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)胸悶氣緊，無(wú)大汗，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。查體：體溫36.5℃，心率122次/分，呼吸24次/分，血壓133/85mmHg，血氧飽和度92%。神志清，左側(cè)肘部及左膝關(guān)節(jié)可見(jiàn)皮膚擦傷，雙瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，口中可聞及酒味，心率快，轉(zhuǎn)入時(shí)情況由20XX年X月X日04時(shí)35分轉(zhuǎn)入我科現(xiàn)狀患者自訴左側(cè)胸部活動(dòng)時(shí)及咳嗽時(shí)疼痛加重，可耐受，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)胸悶氣緊，無(wú)大汗，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，未見(jiàn)肢體抽搐。于20XX年XX月XX日小夜拔出脾窩引流管于X月29日開(kāi)始進(jìn)食現(xiàn)狀患者自訴左側(cè)胸部活動(dòng)時(shí)及咳嗽時(shí)疼痛加重，可耐受，無(wú)惡心輔助檢查急診彩超示：膽囊壁厚，腹腔少量積液（肝前9mm），肝臟、胰腺、脾臟、腎臟大小及圖像文件明顯異常，X線示：右下肺肋膈角處見(jiàn)一塊狀影，右下胸腔少量積液征象，左側(cè)低7、8肋骨骨折，CT回報(bào)示：目前顱內(nèi)未見(jiàn)明顯外傷性病變，肝大、脾大，脾周等密度積液影，脾挫裂傷不除外，左半腹壁少許積氣影，左側(cè)氣胸，右側(cè)胸腔包裹性積液，胸膜鈣化，左側(cè)約第10肋骨后弓部骨折，再次復(fù)出彩超示：膽囊壁厚，脾內(nèi)異?；芈暎ㄆ⒋炝褌骨环e液，肝臟、胰腺、腎臟大小及圖像未見(jiàn)明顯異常，故建議患者住院治療，

輔助檢查急診彩超示：膽囊壁厚，腹腔少量積液（肝前9mm），肝護(hù)理診斷一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）二氣體交換受損（與肺部損傷有關(guān)）三營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（與低于機(jī)體需要量有關(guān)）四疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）五潛在引流無(wú)效護(hù)理診斷一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）護(hù)理診斷六潛在并發(fā)癥出血七潛在并發(fā)癥感染八潛在并發(fā)癥創(chuàng)傷性濕肺九潛在并發(fā)癥血栓十焦急護(hù)理診斷六潛在并發(fā)癥出血護(hù)理措施一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）

密切觀察生命體征，尿量和血氧飽和度（尤其在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)），同時(shí)觀察面色，四肢末梢顏色，溫度變化，切口滲血及腹部情況，判斷有無(wú)繼續(xù)出血征兆。護(hù)理措施一生命體征的改變（與手術(shù)，麻醉有關(guān)）二氣體交換受損（與肺部損傷有關(guān)）

保持呼吸道通暢

術(shù)后給予低流量持續(xù)吸氧，嚴(yán)密觀察呼吸情況，及時(shí)清理呼吸道分泌物，當(dāng)患者咳嗽時(shí)刻幫助按壓切口，鼓勵(lì)患者排痰。必要時(shí)給予霧化吸入和止痛藥物。二氣體交換受損（與肺部損傷有關(guān)）三營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（與低于機(jī)體需要量有關(guān)）1禁食期間遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡2待患者肛門(mén)排氣，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后根據(jù)病情給予低脂，高熱量的食物，少食多餐。3保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，增進(jìn)食欲。4遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查血常規(guī)，血生化，了解病人的營(yíng)養(yǎng)狀況三營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（與低于機(jī)體需要量有關(guān)）四疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）1生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助病人采取半臥位，以降低切口張力，減輕傷口疼痛。2做好心理護(hù)理，與病人交流轉(zhuǎn)移注意力，指導(dǎo)其深呼吸以緩解疼痛3使用胸帶外固定，定時(shí)更換毛巾，保持皮膚清潔干燥。脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件五潛在引流無(wú)效無(wú)菌技術(shù)操作各引流管的護(hù)理，保持引流通暢，觀察和記錄引流液量和顏色，性質(zhì)，如果24小時(shí)內(nèi)引流量超過(guò)100cm,顏色加深，即說(shuō)明患者有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，做好記錄。防止管道扭曲，受壓，保持有效引流，定時(shí)擠壓引流管，防止引流管堵塞，保持引流袋的正確位置，無(wú)論任何臥位都應(yīng)將引流袋置于低于引流口的位置，也能防止引流液倒流而引起逆行感染，定期更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行五潛在引流無(wú)效六潛在并發(fā)癥出血1術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征，特別是血壓和脈搏的變化，予以心電監(jiān)護(hù)，如病人出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，心率大于120次|分，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生2保持引流管通暢，嚴(yán)密觀察記錄引流液的量，顏色，性質(zhì)。若引流量大于100cm每小時(shí)，顏色鮮紅，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生六潛在并發(fā)癥出血七潛在并發(fā)癥感染1保持切口敷料及切口部位的皮膚清潔干燥，妥善國(guó)定引流袋，注意保持引流通暢。2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作3術(shù)后注意觀察病人的體溫，脈搏和腹部情況，如術(shù)后三日體溫持續(xù)不降，白細(xì)胞升高，腹部脹痛，應(yīng)考慮感染的可能。4遵醫(yī)囑使用抗生素5做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。七潛在并發(fā)癥感染八潛在并發(fā)癥創(chuàng)傷性濕肺1鼓勵(lì)患者有效咳嗽，霧化吸入4-6次每天2控制輸液速度，注意患者尿量的變化，保持出入平衡。八潛在并發(fā)癥創(chuàng)傷性濕肺九潛在并發(fā)癥血栓1術(shù)后早期活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)2術(shù)后6小時(shí)后協(xié)助病人翻身，每2小時(shí)一次3遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，了解血小板情況，如血小板大于500x10\9遵醫(yī)囑給以抗凝藥，防止血栓形成4觀察有無(wú)腹疼，發(fā)熱，下肢腫脹。如有則提示深靜脈血栓形成九潛在并發(fā)癥血栓十焦急1做好心理護(hù)理，與患者多溝通，減輕患者焦急心理。2幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極參與和配合治療。3鼓勵(lì)家屬與病人共同面對(duì)疾病的痛苦，互相支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心十焦急脾臟

脾臟其實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血和血液濾過(guò)功能，也是淋巴細(xì)胞遷移和接受抗原刺激后發(fā)生免疫效應(yīng)分子的重要場(chǎng)所脾臟脾臟其實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血和血液濾過(guò)功能脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件脾臟的功能供血過(guò)濾血儲(chǔ)血產(chǎn)生淋巴細(xì)胞免疫功能脾臟的功能供血病因1開(kāi)放性損傷

多由銳器傷及左上腹造成，如刺傷，子彈傷等。戰(zhàn)時(shí)多見(jiàn)，往往伴有其他內(nèi)臟的損傷2閉合性損傷

多由于摔跌，車(chē)禍，拳等直接暴力及間接暴力作用于左上腹而造成，為日常生活中常見(jiàn)的一種腹部損傷病因脾臟破裂的因素左下胸，左上腹嚴(yán)重的外力打擊可造成脾損傷，脾破裂是發(fā)生于車(chē)禍，運(yùn)動(dòng)意外，打架引起的腹外傷中最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥脾臟破裂的因素左下胸，左上腹嚴(yán)重的外力打擊可造成脾損傷，脾破脾破裂的分類中央型破裂被膜下破裂真實(shí)性破裂脾破裂的分類中央型破裂中央型破裂脾實(shí)質(zhì)深部破裂被膜下破裂脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂，被摸仍保存完整真實(shí)性破裂脾實(shí)質(zhì)與被摸均破裂中央型破裂脾實(shí)質(zhì)深部破裂癥狀腹部疼痛，失血性休克癥狀體征腹膜刺激征，移動(dòng)性濁音，腹脹，腹部腫塊癥狀腹部疼痛，失血性休克癥狀脾臟損傷程度分級(jí)1級(jí)脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷，手術(shù)所見(jiàn)脾損傷長(zhǎng)度≤5cm,深度≤1cm2級(jí)脾破裂傷總長(zhǎng)度5cm,深度≥1cm,但脾門(mén)未累及，或脾段血管受損3級(jí)脾破裂傷及脾門(mén)或脾臟部分離斷，或脾葉血管受損4級(jí)脾廣泛破裂，或脾蒂，脾動(dòng)靜脈主干受損脾臟損傷程度分級(jí)1級(jí)脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷，手觀察期間特別注意1不要隨便搬動(dòng)傷者，以免加重傷情

2不注射止痛劑（診斷明確者例外），以免掩蓋傷情治療措施包括1輸血補(bǔ)液，防止休克2應(yīng)用廣譜抗生素3禁食，胃腸減壓4營(yíng)養(yǎng)支持脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件輔助檢查1.腹部X線片檢查

外傷病人可攝腹部X線片，觀察脾臟輪廓、形態(tài)、大小和位置改變。伴發(fā)肋骨骨折的影像，對(duì)診斷脾外傷很有幫助。2.腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液，脾臟增大，尤其對(duì)被膜下脾破裂能及時(shí)做出診斷，是首選的檢查方法輔助檢查3診斷性腹腔穿刺

有脾破裂時(shí)，可在左下腹左穿刺，如抽出不凝血，結(jié)合病史可診斷。

腹腔穿刺術(shù)部位在臍和髂前上棘連線的中，外三分之一交界處或經(jīng)臍水平線與腋前線相交處3診斷性腹腔穿刺4.CT檢查能清楚地顯示脾臟的形態(tài)，對(duì)診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)多臟器傷。5.選擇性腹腔動(dòng)脈造影這是一種侵入性檢查，操作復(fù)雜，有一定危險(xiǎn)性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性高，能顯示脾臟受損動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。4.CT檢查健康宣教康復(fù)指導(dǎo)1、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意身體的保暖，預(yù)防感冒。

2、清淡低脂飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，多飲水。適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，保持維生素C在一定水平，可降低感冒的發(fā)生;3、煙酒要絕對(duì)的禁止。4、并不建議隨便食用補(bǔ)品(現(xiàn)在市面上補(bǔ)品良莠不齊)。5、生活規(guī)律，睡眠充足，每天至少有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。6、定期門(mén)診復(fù)查血常規(guī)。7、定期門(mén)診隨訪如出現(xiàn)腹痛腹脹及其他不適及時(shí)就診。健康宣教康復(fù)指導(dǎo)脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間讓文字閃爍不停計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落放映時(shí)指定跳到某張幻燈片放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片放映時(shí)退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記控制放映時(shí)白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來(lái)

在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項(xiàng)”，再單擊“安全性”選項(xiàng)卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開(kāi)權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點(diǎn)擊菜單“工具”/“選項(xiàng)”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡(jiǎn)單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間

如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新日期與時(shí)間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁(yè)眉與頁(yè)腳”命令，在打開(kāi)的對(duì)話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時(shí)間"，選擇“自動(dòng)更新“，則每次打開(kāi)文件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新日期與時(shí)間。

4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點(diǎn)。點(diǎn)擊“插入→日期和時(shí)間”，系統(tǒng)彈出“日期和時(shí)間”對(duì)話框，用戶可以選擇自己喜歡的時(shí)間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動(dòng)畫(huà)”來(lái)制作閃爍文字，但無(wú)論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過(guò)，無(wú)法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動(dòng)畫(huà)（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動(dòng)畫(huà)”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊屬性下拉式菜單（即在“開(kāi)始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計(jì)時(shí)（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計(jì)算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過(guò)形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計(jì)信息”，即會(huì)列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片

如果在放映過(guò)程中需要臨時(shí)跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡(jiǎn)單，鍵入“6”然后回車(chē)，就會(huì)跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片9.放映時(shí)退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時(shí)退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫(huà)的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫(huà)筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫(huà)13.控制放映時(shí)白屏或黑屏

上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫(huà)面對(duì)講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會(huì)顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會(huì)顯示一張空白畫(huà)面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時(shí)白屏或黑屏上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意14.窗口播放模式

在實(shí)際使用PowerPoint的演示文稿過(guò)程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強(qiáng)演示的效果，可是用鼠標(biāo)點(diǎn)擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項(xiàng)，將啟動(dòng)默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時(shí)我們所啟動(dòng)的幻燈片放映模式就是一個(gè)帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來(lái)，就可以在幻燈片播放時(shí)也能對(duì)播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按脾破裂護(hù)理查房(同名166)課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會(huì)對(duì)該張幻燈片演示一遍切換效果。幻燈片瀏覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開(kāi)對(duì)話框。3、選擇“換頁(yè)方式”欄下的“每隔”選項(xiàng)，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對(duì)要設(shè)置時(shí)間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說(shuō)明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過(guò)預(yù)定時(shí)間后都能換頁(yè)，請(qǐng)同時(shí)選中“單擊鼠標(biāo)換頁(yè)”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個(gè)起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開(kāi)的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，在打開(kāi)的子菜單“圓珠筆”/