祛風(fēng)濕藥概論課件

概述分論第十一章祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕散寒藥祛風(fēng)濕清熱藥祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥概述分論第十一章祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕散寒藥祛風(fēng)濕清熱藥祛風(fēng)濕強(qiáng)1概述一、祛風(fēng)濕藥定義：主要作用：主治病證功能以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物祛風(fēng)散寒除濕舒筋活絡(luò)止痛強(qiáng)筋骨風(fēng)寒濕邪所致的肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等處疼痛、重著、麻木和關(guān)節(jié)腫大、筋脈拘攣、屈伸不利等證概述一、祛風(fēng)濕藥定義：主要作用：主治病證功能以祛除風(fēng)寒濕邪，2二、祛風(fēng)濕藥配伍應(yīng)用：⑴行痹（風(fēng)邪）⑵著痹（濕邪）⑶痛痹（寒邪）⑸感邪初期⑹久病體虛⑷熱痹（郁久化熱）配解表藥配補(bǔ)益氣血藥祛風(fēng)濕藥（祛風(fēng)），佐活血養(yǎng)血藥祛風(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥祛風(fēng)濕藥（寒涼），佐涼血清熱藥病邪入里，肝腎虛損，腰膝酸軟無力祛風(fēng)濕藥（強(qiáng)筋骨），配補(bǔ)肝腎藥二、祛風(fēng)濕藥配伍應(yīng)用：⑴行痹（風(fēng)邪）⑵著痹（濕邪）⑶痛痹（寒3三、祛風(fēng)濕藥使用注意：⑴根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，⑵藥性多燥，易耗傷陰血，故陰虛血虧者慎用⑶痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可作酒劑或丸散劑服用酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效選用相應(yīng)的藥物，并予適當(dāng)配伍三、祛風(fēng)濕藥使用注意：⑴根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，⑵藥4散寒止痛祛風(fēng)濕第一節(jié)祛風(fēng)濕散寒藥功能主治病證多為辛苦溫燥，入肝脾腎經(jīng)；辛以祛風(fēng)，苦以燥濕，溫以勝寒風(fēng)濕痹痛屬寒者配伍清熱藥同用，亦可用于風(fēng)濕熱痹舒筋通絡(luò)（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）散寒止痛祛風(fēng)濕第一節(jié)祛風(fēng)濕散寒藥功能主治病證多為辛苦溫燥5獨(dú)活一、藥用來源：為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的根別名：香獨(dú)活（掌握）獨(dú)活一、藥用來源：為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的根別名6二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證獨(dú)活辛苦，風(fēng)濕能除，善醫(yī)痹痛，表證亦服。歌括：獨(dú)活辛、苦，微溫。歸肝、膀胱經(jīng)祛風(fēng)濕止痹痛解表風(fēng)寒濕痹痛外感風(fēng)寒挾濕表證（性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜）少陰頭痛善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證獨(dú)活辛苦，風(fēng)濕能除7風(fēng)濕痹痛，腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰，足膝軟弱為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的治骨鯁可用威靈仙30~50g煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛別名：桑寄生又名廣寄生；為毛茛科多年生草本植物烏頭的腎虛有熱，小便不利，或短澀黃赤者慎用秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒。烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀：（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）病邪入里，肝腎虛損，腰膝酸軟無力②配伍降逆止嘔的半夏等藥；風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四膠麻木、腳弱無力二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：桑枝則有利水的功效，可治療水腫祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛三、用法用量：煎服，5~15g獨(dú)活治療頭痛各引經(jīng)藥：附：太陽頭痛（腦后上至巔頂，其痛連項(xiàng)），羌活、蒼術(shù)、藁本、防風(fēng)；風(fēng)濕痹痛，腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰，足膝軟弱三、用法用量：煎服，58獨(dú)活厥陰頭痛（巔頂），少陰頭痛，鼻淵頭痛，陽明頭痛（前額、眉棱骨），少陽頭痛（頭之兩側(cè)，連及耳部），太陰頭痛，太陰、少陰二經(jīng)，雖不上頭，但痰與氣逆壅于膈，頭上氣不得暢而亦痛白芷、葛根、蒼術(shù)；川芎、柴胡；吳茱萸、藁本；獨(dú)活、細(xì)辛；蒼術(shù)；蒼耳子獨(dú)活厥陰頭痛（巔頂），少陰頭痛，鼻淵頭痛，陽明頭痛（前額、眉9獨(dú)活羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛③解表，可治風(fēng)寒表證不同點(diǎn)：①獨(dú)活祛風(fēng)勝濕之力較強(qiáng)，羌活解表散寒之功為勝②獨(dú)活善治下半身的寒濕痹痛，羌活善治上半身的寒濕痹痛獨(dú)活羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕10威靈仙

一、藥用來源：為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖別名：靈仙、鐵腳威靈仙（熟悉）威靈仙一、藥用來源：為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線11二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證威靈仙咸，辛溫走竄，能療風(fēng)濕，下鯁于咽。歌括：威靈仙辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)消骨哽風(fēng)濕痹痛諸骨哽咽（性猛善走，通行十二經(jīng)脈為風(fēng)濕痹痛要藥）藥品化義：靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走經(jīng)，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證威靈仙咸，辛溫走12三、用法用量：威靈仙煎服，5~15g治骨鯁可用威靈仙30~50g

煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下四、使用注意：辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱者慎用三、用法用量：威靈仙煎服，5~15g治骨鯁可用威靈仙30~13川烏

一、藥用來源：為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根烏頭有川烏、草烏之分（熟悉）川烏一、藥用來源：為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根烏頭有川14二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證烏頭性熱，主散寒凝，諸痛陰疽，如火融冰。歌括：川烏辛、苦，溫；有大毒；歸心、脾、肝、腎經(jīng)祛風(fēng)除濕散寒止痛風(fēng)寒濕痹跌打損傷，麻醉止痛心腹冷痛，寒疝疼痛二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證烏頭性熱，主散寒凝15三、用法用量：煎服，3～9g若作散劑或酒劑，1～2g外用適量入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時一般制后用，生品內(nèi)服宜慎以口嘗無麻辣感為度川烏三、用法用量：煎服，3～9g若作散劑或酒劑，1～2g外用適16孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞不宜久服，生品只供外用川烏草烏：四、使用注意：性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)一般宜炮制后用孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞不宜久服，生品只供外用17川烏烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀：不良反應(yīng)：口舌、四肢及全身麻木，流涎，惡心，嘔吐，腹瀉，頭昏，眼花，口干，脈搏減緩，呼吸困難，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期前收縮和竇房停搏等中毒嚴(yán)重者，可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴(yán)重心律紊亂中毒原因多為誤服、過量，或用生品不經(jīng)久煮、服生品藥酒、配伍不當(dāng)?shù)染戎畏椒ǎ涸缙趹?yīng)催吐、導(dǎo)瀉，或高位灌腸，并補(bǔ)液和注射阿托品川烏烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀：不良反應(yīng)：口舌、四肢及全身18多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用乳汁不通，乳房脹痛等證輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服；太陽頭痛（腦后上至巔頂，其痛連項(xiàng)），中毒嚴(yán)重者，可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴(yán)重心律紊亂夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的煎服，5-10g，散劑，每次2-3g酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效煎服，5-15g，外用適量性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）②配伍降逆止嘔的半夏等藥；川烏重癥者，加大劑量和縮短間隔時間，或同時服用金銀花、甘草、綠豆、生姜、黑豆等輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服；還可用蜂蜜50－120g，涼開水沖服；心律失常，可用苦參30g，煎服多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清川烏重癥者，加大劑量和縮19蘄蛇

一、藥用來源：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體（掌握）蘄蛇一、藥用來源：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的20二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證蘄蛇甘、咸，溫；有毒；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙麻風(fēng)厲毒、手足麻木、皮膚瘙癢等小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風(fēng)口眼喎斜、半身不遂等二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證蘄蛇甘、咸，溫；21三、用法用量：蘄蛇煎服，5～15g研末服，1～1.5g金錢白花蛇：性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)，但用量稍輕研末服，0.5g亦可浸酒服三、用法用量：蘄蛇煎服，5～15g研末服，1～1.5g金錢22烏梢蛇甘，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙風(fēng)濕痹痛一切干濕癬證破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證煎服，5-10g，散劑，每次2-3g烏梢蛇甘，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙風(fēng)濕痹痛一切干濕癬證破傷23雷公藤

一、藥用來源：為衛(wèi)矛科植物雷公藤的全株（了解）雷公藤一、藥用來源：為衛(wèi)矛科植物雷公藤的全株（了解）24二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證雷公藤祛風(fēng)除濕苦，寒；有大毒；歸心、肝經(jīng)活血通絡(luò)消腫止痛殺蟲解毒風(fēng)濕痹痛疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證雷公藤祛風(fēng)除濕苦25三、用法用量：雷公藤外用適量孕婦、體虛弱者忌用本品大毒，內(nèi)服宜慎搗爛或研末外敷、調(diào)擦外敷不可超過半小時，否則起泡四、使用注意：三、用法用量：雷公藤外用適量孕婦、體虛弱者忌用本品大毒，內(nèi)服26木瓜

一、藥用來源：為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的成熟果實(shí)（掌握）木瓜一、藥用來源：為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的成熟果實(shí)27二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證木瓜酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。舒筋活絡(luò)除濕和胃風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛吐瀉轉(zhuǎn)筋歌括：木瓜酸溫，痹痛彌珍，腳氣轉(zhuǎn)筋，吐瀉胸悶。消食消化不良二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證木瓜酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。舒28為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效祛風(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）重癥者，加大劑量和縮短間隔時間，或同時服用金銀花、甘草、綠豆、生姜、黑豆等五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。別名：桑寄生又名廣寄生；二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：煎服，5-15g，宜布包入煎；（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）藥品化義：靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥⑴根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)防己治痹，濕熱尤宜，利水除濕，水腫腳氣。為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥烏頭性熱，主散寒凝，諸痛陰疽，如火融冰。蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）二、祛風(fēng)濕藥配伍應(yīng)用：五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：二、性味歸經(jīng)、功效：秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒。為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走經(jīng)，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的不宜久服，生品只供外用桑寄生能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血而安胎，故可用于肝腎虛損、沖任不固的胎動不安及胎漏下血等癥第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥早期應(yīng)催吐、導(dǎo)瀉，或高位灌腸，并補(bǔ)液和注射阿托品別名：桑寄生又名廣寄生；四、使用注意：三、用法用量：木瓜煎服，10-15g胃酸過多者不宜用內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、29蠶沙甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)濕和中化濁風(fēng)濕痹痛濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋煎服，5-15g，宜布包入煎；外用適量蠶沙甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)濕和中化濁風(fēng)濕痹痛濕濁內(nèi)阻30伸筋草苦、辛，溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等煎服，10-25g伸筋草苦、辛，溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛31尋骨風(fēng)辛、苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等煎服，10—15g尋骨風(fēng)辛、苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌32松節(jié)苦，溫，入肝、腎經(jīng)風(fēng)濕痹痛，跌打損傷祛風(fēng)濕活絡(luò)止痛煎服，10-15g松節(jié)苦，溫，入肝、腎經(jīng)風(fēng)濕痹痛，跌打損傷祛風(fēng)濕活絡(luò)止痛煎服，33海風(fēng)藤辛、苦，微溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)除濕通經(jīng)活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛煎服，5-15g海風(fēng)藤辛、苦，微溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)除濕通經(jīng)活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利34老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)止瀉痢風(fēng)濕痹痛濕熱瀉痢煎服，10~30g老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)止瀉痢風(fēng)濕痹痛濕35路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等利水水腫、小便不利下乳乳汁不通，乳房脹痛等證煎服，5~10g外用適量路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木36通絡(luò)止痛祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥功能主治病證多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清清熱消腫風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹通絡(luò)止痛祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥功能主治病證多為辛苦寒37秦艽

一、藥用來源：別名：左秦艽根為龍膽科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的（掌握）秦艽一、藥用來源：別名：左秦艽根為龍膽科多年生草本植物秦艽38二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證秦艽歌括：秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒?？?、辛，微寒；歸胃、肝、膽經(jīng)祛風(fēng)濕止痹痛退虛熱清濕熱風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等骨蒸潮熱濕熱黃疸（風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可，熱痹更宜）二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證秦艽歌括：秦艽苦辛，39三、用法用量：煎服，5~15g大劑量可用至30g秦艽三、用法用量：煎服，5~15g大劑量可用至30g秦艽40防己

一、藥用來源：為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）的根防己有粉防己（漢防己）、廣防己（木防己）之分（掌握）防己一、藥用來源：為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己41二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證防己歌括：防己治痹，濕熱尤宜，利水除濕，水腫腳氣?？唷⑿?，寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕止痛利水消腫痹證水腫，痰飲證（尤宜于濕熱偏勝者，癥見骨節(jié)煩痛，屈伸不利）二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證防己歌括：防己治痹，42三、用法用量：防己煎服，5—l0g。木防己祛風(fēng)止痛，癥偏于上部，風(fēng)重于濕者多用；本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用漢防己利水退腫，癥偏于下部，濕重于風(fēng)者多用四、使用注意：三、用法用量：防己煎服，5—l0g。木防己祛風(fēng)止痛，癥偏于上43性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用祛風(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）的二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）威靈仙咸，辛溫走竄，能療風(fēng)濕，下鯁于咽。五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。桑寄生能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血而安胎，故可用于肝腎虛損、沖任不固的胎動不安及胎漏下血等癥輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服；不宜久服，生品只供外用性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛心律失常，可用苦參30g，煎服為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：防己有粉防己（漢防己）、廣防己（木防己）之分還可用蜂蜜50－120g，涼開水沖服；桑枝苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)利關(guān)節(jié)風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣煎服，15-30g性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)桑枝44一、藥用來源：菊科一年生草本植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的地上部分（了解）豨薟草一、藥用來源：菊科一年生草本植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的地45二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證三、用法用量：苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕通經(jīng)活絡(luò)清熱解毒風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四膠麻木、腳弱無力瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用煎服，15-20g外用適量豨薟草二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證三、用法用量：苦、辛46臭梧桐辛、苦、甘，涼；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等降血壓高血壓病煎服，5-15g，外用適量用于降壓不宜高溫久煎臭梧桐辛、苦、甘，涼；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半47海桐皮苦、辛，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛殺蟲止癢風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛疥癬、濕疹瘙癢煎服，5-15g；外用適量海桐皮苦、辛，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛殺蟲止癢風(fēng)濕痹痛，四肢48絡(luò)石藤

一、藥用來源：夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的帶葉藤莖（了解）絡(luò)石藤一、藥用來源：夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的帶葉49二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證絡(luò)石藤煎服，5-15g苦，微寒。歸心、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)涼血消腫風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜喉痹，癰瘍?nèi)⒂梅ㄓ昧浚憾?、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證絡(luò)石藤煎服，5-15g苦，50絡(luò)石藤桑枝共同點(diǎn)：均治療風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈拘攣等癥祛風(fēng)通絡(luò)不同點(diǎn)：絡(luò)石藤性味苦而微寒，尤宜于風(fēng)濕熱痹，筋脈拘攣，腰膝酸痛者；絡(luò)石藤且能涼血消腫，可用于喉痹，癰瘍等癥；桑枝則尤宜于上肢痹痛桑枝則有利水的功效，可治療水腫絡(luò)石藤桑枝共同點(diǎn)：均治療風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈51穿山龍苦，微寒；歸肝、肺經(jīng)祛風(fēng)濕活血通絡(luò)清肺化痰風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛熱痰咳嗽煎服，15－30g穿山龍苦，微寒；歸肝、肺經(jīng)祛風(fēng)濕活血通絡(luò)清肺化痰風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及52絲瓜絡(luò)甘，平；歸肺、胃、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)解毒化痰風(fēng)濕痹痛胸痹胸脅痛乳癰煎服，6-10g；大劑量可用至60g絲瓜絡(luò)甘，平；歸肺、胃、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)解毒化痰風(fēng)濕痹痛胸痹胸脅53第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥功能主治病證風(fēng)濕日久，累及肝腎所致的腰膝酸軟無力、疼痛等風(fēng)濕痹證多苦甘溫，入肝腎經(jīng)苦燥，甘溫補(bǔ)益腎虛腰痛、骨痿及中風(fēng)后遺半身不遂等證祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥功能主治病證風(fēng)濕日久，累及肝腎所致的54五加皮

一、藥用來源：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮（熟悉）別名：南五加北五加是杠柳的根皮，又名香五加皮，有強(qiáng)心、利尿、止痛作用，有毒，不宜多用五加皮一、藥用來源：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮（熟悉）55二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證五加皮歌括：五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。祛風(fēng)濕辛、苦，溫；歸肝、腎經(jīng)強(qiáng)筋骨利尿風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣肝腎不足，腰膝軟弱及小兒行遲等水腫，腳氣，小便不利為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，尤宜于老人及久病體虛者二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證五加皮歌括：五加溫性56三、用法用量：煎服，5-15g四、鑒別用藥：南五加皮：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮，無毒，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；北五加皮：蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，有毒，能強(qiáng)心、利尿、止痛五加皮三、用法用量：煎服，5-15g四、鑒別用藥：南五加皮：五加科57五、使用注意：服用北五加后常有惡心嘔吐的副作用，使用時應(yīng)注意預(yù)防：①從小劑量開始用藥，逐漸加大劑量；②配伍降逆止嘔的半夏等藥；③該藥有毒，故一次用量一般以3－9克為宜，最大劑量不超過12克五加皮五、使用注意：服用北五加后常有惡心嘔吐的副作用，使用時應(yīng)注意58桑寄生

一、藥用來源：桑寄生科常綠小灌木植物桑寄生和槲寄生的帶葉莖枝（掌握）別名：桑寄生又名廣寄生；槲寄生又名北寄生、柳寄生桑寄生一、藥用來源：桑寄生科常綠小灌木植物桑寄生和槲寄生的59二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證桑寄生歌括：桑寄生苦，肝腎得補(bǔ)，卻痹強(qiáng)腰，胎動可固。祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨苦、甘，平；歸肝、腎經(jīng)益肝腎安胎風(fēng)濕痹痛，腰膝酸痛崩漏經(jīng)多，胎漏下血、胎動不安降血壓高血壓病二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證桑寄生歌括：桑寄生苦60三、用法用量：煎服，10-15g桑寄生三、用法用量：煎服，10-15g桑寄生61五加皮桑寄生共同點(diǎn)：不同點(diǎn)：①祛風(fēng)濕，可治風(fēng)濕痹痛；②補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，可治腰膝酸軟桑寄生能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血而安胎，故可用于肝腎虛損、沖任不固的胎動不安及胎漏下血等癥五加皮能利水，故可治水腫、腳氣、小便不利；桑寄生五加皮桑寄生共同點(diǎn)：不同點(diǎn)：①祛風(fēng)濕，可治風(fēng)濕痹痛；62狗脊一、藥用來源：蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖（熟悉）狗脊一、藥用來源：蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖（熟63二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證狗脊祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。強(qiáng)腰膝風(fēng)濕痹痛，腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰，足膝軟弱溫補(bǔ)固攝腎氣不固之遺尿，白帶過多二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證狗脊祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎苦、64三、用法用量：煎服，10-15g腎虛有熱，小便不利，或短澀黃赤者慎用四、使用注意：狗脊三、用法用量：煎服，10-15g腎虛有熱，小便不利，或短澀65風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）的①從小劑量開始用藥，逐漸加大劑量；酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效（風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可，熱痹更宜）為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：祛風(fēng)濕藥（強(qiáng)筋骨），配補(bǔ)肝腎藥治骨鯁可用威靈仙30~50g煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下乳汁不通，乳房脹痛等證獨(dú)活辛苦，風(fēng)濕能除，善醫(yī)痹痛，表證亦服。二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：風(fēng)濕日久，累及肝腎所致的腰膝酸軟無力、疼痛等風(fēng)濕痹證性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)無毒，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)千年?。▍⒖迹┛唷⑿?，溫。歸肝、腎經(jīng)祛風(fēng)濕風(fēng)寒濕痹煎服，4.5－9g陰虛內(nèi)熱者慎用或酒浸服強(qiáng)筋骨風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜千年?。▍⒖迹┛?、辛，溫。歸肝66在祛風(fēng)濕藥中，兼能安胎、利水、消食、定驚、清虛熱、治骨鯁、補(bǔ)肝腎、涼血消腫及化濕和胃的藥物分別是什么？兼能安胎桑寄生利水防己、五加皮、路路通消食木瓜定驚蘄蛇、烏梢蛇清虛熱秦艽治骨鯁威靈仙補(bǔ)肝腎桑寄生、五加皮、狗脊涼血消腫絡(luò)石藤化濕和胃木瓜、蠶沙在祛風(fēng)濕藥中，兼能安胎、利水、消食、定驚、清虛熱、治骨鯁、補(bǔ)67獨(dú)活羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛③解表，可治風(fēng)寒表證不同點(diǎn)：①獨(dú)活祛風(fēng)勝濕之力較強(qiáng)，羌活解表散寒之功為勝②獨(dú)活善治下半身的寒濕痹痛，羌活善治上半身的寒濕痹痛獨(dú)活羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕68孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞不宜久服，生品只供外用川烏草烏：四、使用注意：性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)一般宜炮制后用孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞不宜久服，生品只供外用69蘄蛇

一、藥用來源：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體（掌握）蘄蛇一、藥用來源：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的70蠶沙甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)濕和中化濁風(fēng)濕痹痛濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋煎服，5-15g，宜布包入煎；外用適量蠶沙甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)濕和中化濁風(fēng)濕痹痛濕濁內(nèi)阻71老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)止瀉痢風(fēng)濕痹痛濕熱瀉痢煎服，10~30g老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)止瀉痢風(fēng)濕痹痛濕72路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等利水水腫、小便不利下乳乳汁不通，乳房脹痛等證煎服，5~10g外用適量路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木73通絡(luò)止痛祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥功能主治病證多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清清熱消腫風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹通絡(luò)止痛祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥功能主治病證多為辛苦寒74三、用法用量：煎服，5-15g四、鑒別用藥：南五加皮：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮，無毒，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；北五加皮：蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，有毒，能強(qiáng)心、利尿、止痛五加皮三、用法用量：煎服，5-15g四、鑒別用藥：南五加皮：五加科75概述分論第十一章祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕散寒藥祛風(fēng)濕清熱藥祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥概述分論第十一章祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕散寒藥祛風(fēng)濕清熱藥祛風(fēng)濕強(qiáng)76概述一、祛風(fēng)濕藥定義：主要作用：主治病證功能以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物祛風(fēng)散寒除濕舒筋活絡(luò)止痛強(qiáng)筋骨風(fēng)寒濕邪所致的肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等處疼痛、重著、麻木和關(guān)節(jié)腫大、筋脈拘攣、屈伸不利等證概述一、祛風(fēng)濕藥定義：主要作用：主治病證功能以祛除風(fēng)寒濕邪，77二、祛風(fēng)濕藥配伍應(yīng)用：⑴行痹（風(fēng)邪）⑵著痹（濕邪）⑶痛痹（寒邪）⑸感邪初期⑹久病體虛⑷熱痹（郁久化熱）配解表藥配補(bǔ)益氣血藥祛風(fēng)濕藥（祛風(fēng)），佐活血養(yǎng)血藥祛風(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥祛風(fēng)濕藥（寒涼），佐涼血清熱藥病邪入里，肝腎虛損，腰膝酸軟無力祛風(fēng)濕藥（強(qiáng)筋骨），配補(bǔ)肝腎藥二、祛風(fēng)濕藥配伍應(yīng)用：⑴行痹（風(fēng)邪）⑵著痹（濕邪）⑶痛痹（寒78三、祛風(fēng)濕藥使用注意：⑴根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，⑵藥性多燥，易耗傷陰血，故陰虛血虧者慎用⑶痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可作酒劑或丸散劑服用酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效選用相應(yīng)的藥物，并予適當(dāng)配伍三、祛風(fēng)濕藥使用注意：⑴根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，⑵藥79散寒止痛祛風(fēng)濕第一節(jié)祛風(fēng)濕散寒藥功能主治病證多為辛苦溫燥，入肝脾腎經(jīng)；辛以祛風(fēng)，苦以燥濕，溫以勝寒風(fēng)濕痹痛屬寒者配伍清熱藥同用，亦可用于風(fēng)濕熱痹舒筋通絡(luò)（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）散寒止痛祛風(fēng)濕第一節(jié)祛風(fēng)濕散寒藥功能主治病證多為辛苦溫燥80獨(dú)活一、藥用來源：為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的根別名：香獨(dú)活（掌握）獨(dú)活一、藥用來源：為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的根別名81二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證獨(dú)活辛苦，風(fēng)濕能除，善醫(yī)痹痛，表證亦服。歌括：獨(dú)活辛、苦，微溫。歸肝、膀胱經(jīng)祛風(fēng)濕止痹痛解表風(fēng)寒濕痹痛外感風(fēng)寒挾濕表證（性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜）少陰頭痛善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證獨(dú)活辛苦，風(fēng)濕能除82風(fēng)濕痹痛，腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰，足膝軟弱為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的治骨鯁可用威靈仙30~50g煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛別名：桑寄生又名廣寄生；為毛茛科多年生草本植物烏頭的腎虛有熱，小便不利，或短澀黃赤者慎用秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒。烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀：（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）病邪入里，肝腎虛損，腰膝酸軟無力②配伍降逆止嘔的半夏等藥；風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四膠麻木、腳弱無力二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：桑枝則有利水的功效，可治療水腫祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛三、用法用量：煎服，5~15g獨(dú)活治療頭痛各引經(jīng)藥：附：太陽頭痛（腦后上至巔頂，其痛連項(xiàng)），羌活、蒼術(shù)、藁本、防風(fēng)；風(fēng)濕痹痛，腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰，足膝軟弱三、用法用量：煎服，583獨(dú)活厥陰頭痛（巔頂），少陰頭痛，鼻淵頭痛，陽明頭痛（前額、眉棱骨），少陽頭痛（頭之兩側(cè)，連及耳部），太陰頭痛，太陰、少陰二經(jīng)，雖不上頭，但痰與氣逆壅于膈，頭上氣不得暢而亦痛白芷、葛根、蒼術(shù)；川芎、柴胡；吳茱萸、藁本；獨(dú)活、細(xì)辛；蒼術(shù)；蒼耳子獨(dú)活厥陰頭痛（巔頂），少陰頭痛，鼻淵頭痛，陽明頭痛（前額、眉84獨(dú)活羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛③解表，可治風(fēng)寒表證不同點(diǎn)：①獨(dú)活祛風(fēng)勝濕之力較強(qiáng)，羌活解表散寒之功為勝②獨(dú)活善治下半身的寒濕痹痛，羌活善治上半身的寒濕痹痛獨(dú)活羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕85威靈仙

一、藥用來源：為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖別名：靈仙、鐵腳威靈仙（熟悉）威靈仙一、藥用來源：為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線86二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證威靈仙咸，辛溫走竄，能療風(fēng)濕，下鯁于咽。歌括：威靈仙辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)消骨哽風(fēng)濕痹痛諸骨哽咽（性猛善走，通行十二經(jīng)脈為風(fēng)濕痹痛要藥）藥品化義：靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走經(jīng)，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證威靈仙咸，辛溫走87三、用法用量：威靈仙煎服，5~15g治骨鯁可用威靈仙30~50g

煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下四、使用注意：辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱者慎用三、用法用量：威靈仙煎服，5~15g治骨鯁可用威靈仙30~88川烏

一、藥用來源：為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根烏頭有川烏、草烏之分（熟悉）川烏一、藥用來源：為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根烏頭有川89二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證烏頭性熱，主散寒凝，諸痛陰疽，如火融冰。歌括：川烏辛、苦，溫；有大毒；歸心、脾、肝、腎經(jīng)祛風(fēng)除濕散寒止痛風(fēng)寒濕痹跌打損傷，麻醉止痛心腹冷痛，寒疝疼痛二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證烏頭性熱，主散寒凝90三、用法用量：煎服，3～9g若作散劑或酒劑，1～2g外用適量入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時一般制后用，生品內(nèi)服宜慎以口嘗無麻辣感為度川烏三、用法用量：煎服，3～9g若作散劑或酒劑，1～2g外用適91孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞不宜久服，生品只供外用川烏草烏：四、使用注意：性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)一般宜炮制后用孕婦忌用反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞不宜久服，生品只供外用92川烏烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀：不良反應(yīng)：口舌、四肢及全身麻木，流涎，惡心，嘔吐，腹瀉，頭昏，眼花，口干，脈搏減緩，呼吸困難，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期前收縮和竇房停搏等中毒嚴(yán)重者，可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴(yán)重心律紊亂中毒原因多為誤服、過量，或用生品不經(jīng)久煮、服生品藥酒、配伍不當(dāng)?shù)染戎畏椒ǎ涸缙趹?yīng)催吐、導(dǎo)瀉，或高位灌腸，并補(bǔ)液和注射阿托品川烏烏頭服用不當(dāng)可引起中毒，癥狀：不良反應(yīng)：口舌、四肢及全身93多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用乳汁不通，乳房脹痛等證輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服；太陽頭痛（腦后上至巔頂，其痛連項(xiàng)），中毒嚴(yán)重者，可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴(yán)重心律紊亂夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的煎服，5-10g，散劑，每次2-3g酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效煎服，5-15g，外用適量性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）②配伍降逆止嘔的半夏等藥；川烏重癥者，加大劑量和縮短間隔時間，或同時服用金銀花、甘草、綠豆、生姜、黑豆等輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服；還可用蜂蜜50－120g，涼開水沖服；心律失常，可用苦參30g，煎服多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清川烏重癥者，加大劑量和縮94蘄蛇

一、藥用來源：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體（掌握）蘄蛇一、藥用來源：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的95二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證蘄蛇甘、咸，溫；有毒；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙麻風(fēng)厲毒、手足麻木、皮膚瘙癢等小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風(fēng)口眼喎斜、半身不遂等二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證蘄蛇甘、咸，溫；96三、用法用量：蘄蛇煎服，5～15g研末服，1～1.5g金錢白花蛇：性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)，但用量稍輕研末服，0.5g亦可浸酒服三、用法用量：蘄蛇煎服，5～15g研末服，1～1.5g金錢97烏梢蛇甘，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙風(fēng)濕痹痛一切干濕癬證破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證煎服，5-10g，散劑，每次2-3g烏梢蛇甘，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙風(fēng)濕痹痛一切干濕癬證破傷98雷公藤

一、藥用來源：為衛(wèi)矛科植物雷公藤的全株（了解）雷公藤一、藥用來源：為衛(wèi)矛科植物雷公藤的全株（了解）99二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證雷公藤祛風(fēng)除濕苦，寒；有大毒；歸心、肝經(jīng)活血通絡(luò)消腫止痛殺蟲解毒風(fēng)濕痹痛疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：功效主治病證雷公藤祛風(fēng)除濕苦100三、用法用量：雷公藤外用適量孕婦、體虛弱者忌用本品大毒，內(nèi)服宜慎搗爛或研末外敷、調(diào)擦外敷不可超過半小時，否則起泡四、使用注意：三、用法用量：雷公藤外用適量孕婦、體虛弱者忌用本品大毒，內(nèi)服101木瓜

一、藥用來源：為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的成熟果實(shí)（掌握）木瓜一、藥用來源：為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的成熟果實(shí)102二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證木瓜酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。舒筋活絡(luò)除濕和胃風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛吐瀉轉(zhuǎn)筋歌括：木瓜酸溫，痹痛彌珍，腳氣轉(zhuǎn)筋，吐瀉胸悶。消食消化不良二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證木瓜酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。舒103為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效祛風(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）重癥者，加大劑量和縮短間隔時間，或同時服用金銀花、甘草、綠豆、生姜、黑豆等五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。別名：桑寄生又名廣寄生；二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：煎服，5-15g，宜布包入煎；（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）藥品化義：靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥⑴根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)防己治痹，濕熱尤宜，利水除濕，水腫腳氣。為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的祛風(fēng)濕藥（散寒），佐通陽溫經(jīng)活血藥烏頭性熱，主散寒凝，諸痛陰疽，如火融冰。蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）二、祛風(fēng)濕藥配伍應(yīng)用：五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：二、性味歸經(jīng)、功效：秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒。為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走經(jīng)，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的不宜久服，生品只供外用桑寄生能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血而安胎，故可用于肝腎虛損、沖任不固的胎動不安及胎漏下血等癥第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥早期應(yīng)催吐、導(dǎo)瀉，或高位灌腸，并補(bǔ)液和注射阿托品別名：桑寄生又名廣寄生；四、使用注意：三、用法用量：木瓜煎服，10-15g胃酸過多者不宜用內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、104蠶沙甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)濕和中化濁風(fēng)濕痹痛濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋煎服，5-15g，宜布包入煎；外用適量蠶沙甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)濕和中化濁風(fēng)濕痹痛濕濁內(nèi)阻105伸筋草苦、辛，溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等煎服，10-25g伸筋草苦、辛，溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛106尋骨風(fēng)辛、苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等煎服，10—15g尋骨風(fēng)辛、苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌107松節(jié)苦，溫，入肝、腎經(jīng)風(fēng)濕痹痛，跌打損傷祛風(fēng)濕活絡(luò)止痛煎服，10-15g松節(jié)苦，溫，入肝、腎經(jīng)風(fēng)濕痹痛，跌打損傷祛風(fēng)濕活絡(luò)止痛煎服，108海風(fēng)藤辛、苦，微溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)除濕通經(jīng)活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛煎服，5-15g海風(fēng)藤辛、苦，微溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)除濕通經(jīng)活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利109老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)止瀉痢風(fēng)濕痹痛濕熱瀉痢煎服，10~30g老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)濕舒筋活絡(luò)止瀉痢風(fēng)濕痹痛濕110路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等利水水腫、小便不利下乳乳汁不通，乳房脹痛等證煎服，5~10g外用適量路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木111通絡(luò)止痛祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥功能主治病證多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清清熱消腫風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹通絡(luò)止痛祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥功能主治病證多為辛苦寒112秦艽

一、藥用來源：別名：左秦艽根為龍膽科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的（掌握）秦艽一、藥用來源：別名：左秦艽根為龍膽科多年生草本植物秦艽113二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證秦艽歌括：秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒。苦、辛，微寒；歸胃、肝、膽經(jīng)祛風(fēng)濕止痹痛退虛熱清濕熱風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等骨蒸潮熱濕熱黃疸（風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可，熱痹更宜）二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證秦艽歌括：秦艽苦辛，114三、用法用量：煎服，5~15g大劑量可用至30g秦艽三、用法用量：煎服，5~15g大劑量可用至30g秦艽115防己

一、藥用來源：為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）的根防己有粉防己（漢防己）、廣防己（木防己）之分（掌握）防己一、藥用來源：為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己116二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證防己歌括：防己治痹，濕熱尤宜，利水除濕，水腫腳氣?？?、辛，寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕止痛利水消腫痹證水腫，痰飲證（尤宜于濕熱偏勝者，癥見骨節(jié)煩痛，屈伸不利）二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證防己歌括：防己治痹，117三、用法用量：防己煎服，5—l0g。木防己祛風(fēng)止痛，癥偏于上部，風(fēng)重于濕者多用；本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用漢防己利水退腫，癥偏于下部，濕重于風(fēng)者多用四、使用注意：三、用法用量：防己煎服，5—l0g。木防己祛風(fēng)止痛，癥偏于上118性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用祛風(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）的二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用：（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）威靈仙咸，辛溫走竄，能療風(fēng)濕，下鯁于咽。五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。桑寄生能補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血而安胎，故可用于肝腎虛損、沖任不固的胎動不安及胎漏下血等癥輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖適量水煎后鼻飼或口服；不宜久服，生品只供外用性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)②祛風(fēng)濕、止痛，可治風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛心律失常，可用苦參30g，煎服為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的為薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：防己有粉防己（漢防己）、廣防己（木防己）之分還可用蜂蜜50－120g，涼開水沖服；桑枝苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)利關(guān)節(jié)風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣煎服，15-30g性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)桑枝119一、藥用來源：菊科一年生草本植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的地上部分（了解）豨薟草一、藥用來源：菊科一年生草本植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的地120二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證三、用法用量：苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕通經(jīng)活絡(luò)清熱解毒風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四膠麻木、腳弱無力瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用煎服，15-20g外用適量豨薟草二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證三、用法用量：苦、辛121臭梧桐辛、苦、甘，涼；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等降血壓高血壓病煎服，5-15g，外用適量用于降壓不宜高溫久煎臭梧桐辛、苦、甘，涼；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半122海桐皮苦、辛，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛殺蟲止癢風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛疥癬、濕疹瘙癢煎服，5-15g；外用適量海桐皮苦、辛，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛殺蟲止癢風(fēng)濕痹痛，四肢123絡(luò)石藤

一、藥用來源：夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的帶葉藤莖（了解）絡(luò)石藤一、藥用來源：夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的帶葉124二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證絡(luò)石藤煎服，5-15g苦，微寒。歸心、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)涼血消腫風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜喉痹，癰瘍?nèi)?、用法用量：二、性味歸經(jīng)、功效：功效主治病證絡(luò)石藤煎服，5-15g苦，125絡(luò)石藤桑枝共同點(diǎn)：均治療風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈拘攣等癥祛風(fēng)通絡(luò)不同點(diǎn)：絡(luò)石藤性味苦而微寒，尤宜于風(fēng)濕熱痹，筋脈拘攣，腰膝酸痛者；絡(luò)石藤且能涼血消腫，可用于喉痹，癰瘍等癥；桑枝則尤宜于上肢痹痛桑枝則有利水的功效，可治療水腫絡(luò)石藤桑枝共同點(diǎn)：均治療風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈126穿山龍苦，微寒；歸肝、肺經(jīng)祛風(fēng)濕活血通絡(luò)清肺化痰風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛熱痰咳嗽煎服，15－30g穿山龍苦，微寒；歸肝、肺經(jīng)祛風(fēng)濕活血通絡(luò)清肺化痰風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及127絲瓜絡(luò)甘，平；歸肺、胃、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)解毒化痰風(fēng)濕痹痛胸痹胸脅痛乳癰煎服，6-10g；大劑量可用至60g絲瓜絡(luò)甘，平；歸肺、胃、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)解毒化痰風(fēng)濕痹痛胸痹胸脅128第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥功能主治病證風(fēng)濕日久，累及肝腎所致的腰膝酸軟無力、疼痛等風(fēng)濕痹證多苦甘溫，入肝腎經(jīng)苦燥，甘溫補(bǔ)益腎虛腰痛、骨痿及中風(fēng)后遺半身不遂等證祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥功能主治病證風(fēng)濕日久，累及肝腎所致的129五加皮

一、藥用來源：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮（熟悉）別名：南五加北五加是杠柳的根皮，又名香五加皮，有強(qiáng)心、利尿、止痛作用，有毒，不宜多用五加皮一、藥用來源：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮（熟悉）130二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證五加皮歌括：五加溫性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。祛風(fēng)濕辛、苦，溫；歸肝、腎經(jīng)強(qiáng)筋骨利尿風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣肝腎不足，腰膝軟弱及小兒行遲等水腫，腳氣，小便不利為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，尤宜于老人及久病體虛者二、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用：功效主治病證五加皮歌括：五加溫性131三、用法用量：煎服，5-15g四、鑒別用藥：南五加皮：五加科落葉小灌木細(xì)柱五加的根皮，無毒，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；北五加皮：蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，有毒，能強(qiáng)心、利尿、止痛五加皮三、用法用量：煎服，5-15g四、鑒別用藥：南五加皮：五加科132五、使用注意：服用北五加后常有惡心嘔吐的副作用，使用時應(yīng)注意預(yù)防：①從小劑量開始用藥，逐漸加大劑量；②配伍降逆止嘔的半夏等藥；③該藥有毒，故一次用量一般以3－9克為宜，最大劑量不超過12克五加皮五、使用注意：服用北五加后常有惡心嘔吐的副作用，使用時應(yīng)注意133桑寄生

一、藥用來源：桑寄生科常綠小灌木植物桑寄生和槲寄生的帶葉莖枝（掌握）別名：桑寄生又名廣寄生；槲寄