廣西婦幼健康技能競(jìng)賽習(xí)題集(節(jié)選)

.IV級(jí)者慢性腎炎氮質(zhì)血癥期活動(dòng)性肺結(jié)核65.人工流產(chǎn)術(shù)中,下列哪項(xiàng)不是易漏吸的原因〔E妊娠合并子宮肌瘤雙角子宮合并妊娠縱隔子宮合并妊娠雙子宮合并妊娠妊娠合并卵巢囊腫66.人工流產(chǎn)術(shù)中,下列哪想不是吸宮不全的因素〔A哺乳期子宮妊娠妊娠合并子宮肌瘤畸形子宮妊娠D.妊娠子宮過(guò)度前屈E.妊娠子宮過(guò)度后屈67.人工流產(chǎn)術(shù)中,易致子宮穿孔的因素除〔A外妊娠合并子宮肌瘤剖宮產(chǎn)后子宮妊娠妊娠子宮強(qiáng)度前、后屈短期內(nèi)2次人工流產(chǎn)哺乳期子宮妊娠68.人工流產(chǎn)的禁忌證錯(cuò)誤的是〔D各種急性傳染病及全身嚴(yán)重性疾病急性生殖器炎癥妊娠劇吐酸中毒者未糾正者宮內(nèi)有節(jié)育器術(shù)前體溫高超37.5℃69.人工流產(chǎn)時(shí)易發(fā)生子宮穿孔的是〔E初孕子宮經(jīng)孕子宮C.前傾屈子宮D.后傾屈子宮E.哺乳期子宮70.關(guān)于子宮穿孔處理不正確的是〔B疑子宮穿孔不能確認(rèn)者,應(yīng)再探穿孔存在否穿孔小無(wú)臨床表現(xiàn),可觀察同時(shí)用抗生素穿孔小尚未刮宮者,可繼續(xù)刮宮穿孔病發(fā)感染著,應(yīng)立即剖腹探查穿孔創(chuàng)面經(jīng)修補(bǔ)后可繼續(xù)妊娠71.人工流產(chǎn)綜合癥的原因是由于〔C體位的變化輕度羊水栓塞迷走神經(jīng)興奮吸宮負(fù)壓過(guò)大神經(jīng)過(guò)度緊張72.人工流產(chǎn)時(shí)突然發(fā)現(xiàn)血壓下降,脈搏變慢,首先考慮為〔B羊水栓塞人工流產(chǎn)綜合癥穿孔內(nèi)出血宮頸裂傷空氣栓塞73.有關(guān)人工流產(chǎn)下列不恰當(dāng)?shù)氖恰睠負(fù)壓應(yīng)在400~500mmHg吸管進(jìn)出宮頸時(shí)不應(yīng)帶有負(fù)壓術(shù)前可肌內(nèi)注射麥角新堿0.2mg先吸刮子宮四壁,最后吸刮宮底注意手術(shù)中子宮位置的變化74.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是〔C漏吸宮頸粘連月經(jīng)失調(diào)子宮穿孔羊水栓塞75.下列哪項(xiàng)不是人工流產(chǎn)手術(shù)近期可能發(fā)生的并發(fā)癥〔E子宮穿孔子宮出血多吸宮不全宮腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥76.負(fù)壓吸引適應(yīng)證不恰當(dāng)?shù)氖恰睧停經(jīng)10周前確診為早育要求終止妊娠無(wú)急性病發(fā)作停經(jīng)13周77.負(fù)壓吸宮術(shù)禁忌證不包括〔E急性傳染病陰道炎重度宮頸糜爛盆腔炎心肌缺血結(jié)膜炎78.關(guān)于負(fù)壓吸宮術(shù)不正確的是〔E外陰陰道消毒內(nèi)診復(fù)查子宮位置擴(kuò)宮器擴(kuò)張宮頸探針探查宮頸必要時(shí)排空膀胱79.人工流產(chǎn)致子宮穿孔常見(jiàn)病因不包括〔E責(zé)任心差操作粗暴畸形子宮哺乳期子宮妊娠時(shí)間短80.30歲女性,因停經(jīng)50天行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降,最可能的診斷是〔B羊水栓塞人工流產(chǎn)綜合癥子宮穿孔吸宮不全子宮破裂81.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后,不規(guī)則出血15天經(jīng)抗生素及子宮收縮劑治療無(wú)效,子宮稍大而軟,宮口開大1cm,最可能的診斷是〔A吸宮不全子宮內(nèi)膜炎月經(jīng)不調(diào)宮頸粘連子宮復(fù)舊不良82.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)中,出血較多,噴射狀,患者感頭暈、心悸、出冷汗,查體：面色蒼白,脈率增快。適當(dāng)?shù)闹委熓恰睧立即停止吸宮后穹隆穿刺明確診斷立即剖宮探查陰道內(nèi)迅速填塞紗布止血宮頸局部、肌肉或靜脈注射縮宮劑83.28歲女性,曾人工流產(chǎn)3次,末次人工流產(chǎn)后閉經(jīng)3個(gè)月,周期性下腹痛,子宮稍大飽滿,宮口閉合、尿HCG陰性,最可能的診斷是〔C尿HCG試驗(yàn)再次吸宮剖腹探查探查宮腔子宮造影84.28歲女性,人工流產(chǎn)術(shù)后38天無(wú)月經(jīng)復(fù)潮,近4天下腹及肛門墜痛難忍。查體：子宮近鴨卵大,附件正常。首先應(yīng)如何處置〔D尿HCG實(shí)驗(yàn)再次吸宮剖宮探查探查宮腔子宮造影85.32歲女性,因停經(jīng)50天行負(fù)壓吸宮術(shù),術(shù)中探查宮腔時(shí),術(shù)者突然出現(xiàn)"無(wú)底"的感覺(jué),患者無(wú)明顯不適癥狀,處理方法應(yīng)選擇〔A停止手術(shù),給縮宮素行腹腔鏡檢查給縮宮素后繼續(xù)手術(shù)應(yīng)用抗生素和觀察立即開腹探查86.人工流產(chǎn)術(shù)后3天體溫37.8℃,下腹墜痛并有血性分泌物,子宮稍大、觸痛明顯,附件正常,應(yīng)考慮〔B吸宮不全子宮肌炎子宮頸粘連子宮復(fù)舊不全宮頸積血87.24歲已婚婦女,兩天前因孕6周,在院外行人工流產(chǎn)術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后陰道流血量少,無(wú)腹痛,24小時(shí)出現(xiàn)下腹墜痛并伴陰道血性分泌物增多,查體：體溫39℃,脈搏110次/分,心律整。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰睞婦科檢查白帶鏡檢尿妊娠試驗(yàn)立及清宮術(shù)后穹隆穿刺多選題輸卵管結(jié)扎術(shù)前應(yīng)做下列哪些檢查：血常規(guī)B.尿常規(guī)C.出凝血時(shí)間D.肝功能E.白帶常規(guī)答案ABCDE2.手術(shù)流產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：宮頸、宮腔粘連B.慢性盆腔炎C.月經(jīng)異常D.繼發(fā)不孕E.宮頸裂傷答案：ABCD3.宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有A、感染B、出血C、節(jié)育器嵌頓D、節(jié)育器異位E、帶器妊娠答案：A,B,C,D,E4.人工流產(chǎn)術(shù)的近期并發(fā)癥有A、吸宮不全B、子宮穿孔C、月經(jīng)失調(diào)D、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)E、感染答案：A,B,D,E5.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適合時(shí)間是A、月經(jīng)干凈后3～7天B、人工流產(chǎn)術(shù)后同時(shí)放入,子宮腔＜10cmC、哺乳期閉經(jīng),妊娠試驗(yàn)陰性D、剖宮產(chǎn)6個(gè)月以上E、任何時(shí)間答案：A,B,C,D6.常用的工具避孕法有A、陰道隔膜B、避孕套C、宮內(nèi)節(jié)育器D、輸卵管絕育術(shù)E、人工流產(chǎn)答案：A,B,C7.預(yù)防人工流產(chǎn)并發(fā)癥的措施是A、核對(duì)吸出物是否與孕月相符B、子宮腔越大,使用的負(fù)壓應(yīng)越小C、器械進(jìn)入子宮腔的方向和深度應(yīng)符合子宮位置以及孕月大小D、吸頭進(jìn)入子宮頸時(shí)禁帶負(fù)壓E、術(shù)后用抗生素預(yù)防感染答案：A,C,D,E8.人工流產(chǎn)時(shí)發(fā)生子宮穿孔,下列哪些恰當(dāng)：A.手術(shù)器械深度明顯超過(guò)檢查時(shí)這個(gè)大小,即可診斷子宮穿孔B.停止手術(shù),給予縮宮素和抗生素C.如需繼續(xù)清宮,應(yīng)在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行D.尚未行吸宮操作者,保守治療后再清宮E.更換大號(hào)吸管盡快將宮內(nèi)組織吸盡答案：ABCD9.口服避孕藥的禁忌癥是：A.月經(jīng)稀少B.急慢性肝炎C.哺乳期D.宮頸糜爛E.血栓性疾病患者答案：ABCE10.放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥主要包括：A.子宮穿孔,宮內(nèi)節(jié)育器異位B.月經(jīng)過(guò)多C.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓D.宮頸糜爛E.盆腔炎答案：ABCE11.為確保輸卵管結(jié)扎安全有效,下列正確的是A.神經(jīng)官能癥或?qū)κ中g(shù)有極大顧慮患者暫緩手術(shù)B.非孕結(jié)扎在月經(jīng)后15-20天進(jìn)行C.白帶增多,附件壓痛,暫緩手術(shù)D.結(jié)扎前確認(rèn)輸卵管并追蹤至傘部E.人流后看立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：ACDE12.取出皮下埋植藥的指征為A.急性視覺(jué)失調(diào)B.反復(fù)發(fā)作異常劇烈頭痛C.雌激素禁忌者D.長(zhǎng)期臥床者E.陰道點(diǎn)滴出血答案：ABD13.手術(shù)流產(chǎn)的并發(fā)癥有A.體重增加B.人流綜合征C.子宮穿孔D.吸宮不全E.色素沉著答案：BCD14.出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征,應(yīng)采取的措施是A.停止手術(shù)操作B.盡快取出宮內(nèi)組織C.宮頸注射宮縮劑D.靜脈注射阿托品E.輸液答案：AD15.陰莖套作用下列正確的是A.避孕B.防止傳染病及性病C.預(yù)防月經(jīng)失調(diào)D.影響受精卵著床E.預(yù)防宮頸癌作用答案：ABE16.輸卵管結(jié)扎的并發(fā)癥有A.感染B.出血、血腫C.臟器損傷D.內(nèi)分泌失調(diào)E.再孕答案：ABCE17.甾體激素避孕藥包括下列哪幾類？A.口服避孕藥B.注射避孕針C.緩釋系統(tǒng)避孕藥D.避孕貼劑E.含消炎痛的IUD答案：ABCD18.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后隨訪內(nèi)容包括：A.主訴B.婦科檢查IUD尾絲C.B超檢查IUD的位置D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E.卵巢功能的檢查答案：ABC19.取環(huán)的適應(yīng)癥包括：A.放置期滿需要更換B.圍絕經(jīng)期停經(jīng)半年后或月經(jīng)紊亂C.不需要避孕或要求改用其他避孕方法避孕D.因副反應(yīng)治療無(wú)效及并發(fā)癥需要取環(huán)E.帶器妊娠者20.外用避孕藥具包括：A.陰莖套B.女用避孕套C.陰道隔膜、宮頸帽和陰道避孕套D.陰道殺精劑E.避孕貼劑答案：ABCD21.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括：A.急慢性盆腔感染,腹壁皮膚感染等,應(yīng)在感染治愈后再進(jìn)行手術(shù)；B.合并巴氏腺囊腫患者；C.全身情況不良不能耐受手術(shù)者；D.嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者；E.24小時(shí)內(nèi)有兩次間隔4小時(shí)的體溫在37.5℃或以上者。答案：ACDE22.人工流產(chǎn)綜合征的主要表現(xiàn)包括：A.面色蒼白、出汗、胸悶,甚至發(fā)生昏厥和抽搐；B.心動(dòng)過(guò)緩、心律失常C.心動(dòng)過(guò)速D.血壓下降E.發(fā)熱答案：ABD23.人工流產(chǎn)術(shù)后合并感染的主要表現(xiàn)：A.體溫升高B.下腹痛C.白帶混濁或不規(guī)則陰道流血D.婦檢子宮附件壓痛E.B超檢查提示宮內(nèi)組織殘留答案：ABCD24.藥物流產(chǎn)可應(yīng)用于：A.妊娠小于49天,本人自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女；B.手術(shù)流產(chǎn)的高危對(duì)象,如疤痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴(yán)重骨盆畸形等；C.對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者；D.帶環(huán)受孕者；E.合并腎上腺疾病者。答案：ABC25.合并下列情況為宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)癥？A.子宮不規(guī)則出血；B.放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多,保守治療無(wú)效；C.放置宮內(nèi)節(jié)育器后合并宮內(nèi)妊娠；D.放置宮內(nèi)節(jié)育器后合并異位妊娠妊娠；E.宮內(nèi)節(jié)育器下移。答案：ABCDE26.宮內(nèi)節(jié)育器下移或脫落的原因包括：A.操作不規(guī)范,IUD放置未達(dá)宮底；B.IUD與宮腔大小、形態(tài)不符；C.月經(jīng)過(guò)多；D.宮頸內(nèi)口過(guò)緊；E.宮頸內(nèi)口過(guò)松或子宮過(guò)度敏感答案：ABCE27.哺乳期適合采用的避孕方法包括：A.陰莖套；B.雌孕激素復(fù)合避孕藥；C.放置IUD；D.避孕藥膜；E.單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針。答案：ACE28.絕經(jīng)過(guò)渡期適宜的避孕方法包括：A.陰莖套；B.IUD；C.復(fù)方避孕藥；D.安全期避孕；E.避孕藥膜。答案：AB29.新婚期適宜的避孕方法包括：A.復(fù)方短效口服避孕藥；B.陰莖套；C.外用避孕栓、薄膜；D.IUD；E.長(zhǎng)效避孕藥。答案：ABC30.藥物流產(chǎn)中使用米非司酮的禁忌癥包括：A.腎上腺及其他內(nèi)分泌疾?。籅.妊娠期皮膚瘙癢史；C.血液??；D.血管栓塞病史；E.青光眼。答案:ABCD31.藥物流產(chǎn)中使用前列腺素藥物的禁忌癥包括：A.心血管疾病；B.青光眼；C.哮喘；D.癲癇；E.結(jié)腸炎。答案：ABCDE32.手術(shù)流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)的禁忌癥包括：A.生殖道炎癥；B.各種疾病的急性期；C.全身情況不良,不能耐受手術(shù)；D.術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上；E.雙子宮畸形。答案：ABCD33.合并下列哪種疾病的育齡婦女不宜采用復(fù)發(fā)短效口服避孕藥避孕：A.血栓性靜脈炎；B.慢性盆腔炎；C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥；D.乳腺癌；E.高血脂。答案：ACDE34.禁用復(fù)發(fā)口服避孕藥的是：A.子宮內(nèi)膜異位癥；B.糖尿病伴視網(wǎng)膜病變；C.慢性肝炎；D.子宮II度脫垂；E.重度宮頸糜爛。答案：BC35.口服避孕藥的不良反應(yīng)是：A.下腹疼痛；B.不規(guī)則陰道流血；C.生殖道炎癥；D.痛經(jīng)；E.類早孕反應(yīng)。答案：BE36.關(guān)于口服避孕藥的類早孕反應(yīng),錯(cuò)誤的是：A.常在服藥第3-4周期發(fā)生；B.雌激素刺激胃黏膜引起；C.癥狀不能自行消失；D.孕激素刺激嘔吐；E.出現(xiàn)癥狀立即停藥。答案：ACDE37.關(guān)于避孕藥的類早孕反應(yīng)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.睡前服藥；B.維生素B6口服；C.維生素C口服；D.維生素B1口服；E.山莨菪堿口服。答案：ABCE38.下列哪些藥物可以影響避孕藥效？A.青霉素；B.氯霉素；C.利福平；D.苯巴比妥；E.呋喃坦啶。答案：BCDE39.人工流產(chǎn)術(shù)中未吸出絨毛及胎囊,應(yīng)警惕哪種疾?。篈.漏吸；B.滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。籆.異位妊娠；D.殘角子宮妊娠；E.部分性葡萄胎。答案：ABCD40.人工流產(chǎn)術(shù)中未吸出絨毛及胎囊,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？A.如組織張見(jiàn)蛻膜,可不送病理檢查；B.動(dòng)態(tài)觀察血HCG結(jié)果；C.復(fù)查超聲,如無(wú)異常,可除外宮外孕；D.因人工流產(chǎn)術(shù)后HCG不會(huì)立即轉(zhuǎn)陰,術(shù)后復(fù)查HCG無(wú)意義；E.給予促宮縮藥物促進(jìn)絨毛組織排出。答案：ACDE41.不全流產(chǎn)處理正確的是：A.使用抗生素；B.縮宮素；C.立即清宮；D.合并感染應(yīng)立即清宮；E.刮出物送病檢。答案：ABCE42.人工流產(chǎn)出血原因包括：A.人工流產(chǎn)綜合征；B.子宮損傷；C.凝血障礙；D.胎膜殘留；E.宮縮不良。答案：BCDE43.人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)預(yù)防出血的措施包括：A.遵守操作規(guī)章；B.負(fù)壓不宜過(guò)低；C.避免反復(fù)多次吸引；D.反復(fù)吸刮以免漏吸；E.加強(qiáng)術(shù)前檢查。答案：ABCE44.人工流產(chǎn)出血的概念正確的是：A.吸宮術(shù)后出血超過(guò)100ml；B.吸宮術(shù)后出血超過(guò)150ml；C.鉗刮術(shù)后出血超過(guò)200ml；D.鉗刮術(shù)后出血超過(guò)400ml；E.吸宮術(shù)后出血超過(guò)200ml。答案：DE45.子宮穿孔治療原則正確的是：A.穿孔小癥狀輕的可保守；B.縮宮素的應(yīng)用；C.癥狀重者手術(shù)治療；D.多處穿孔或感染者必要時(shí)切除子宮；E.即使內(nèi)出血多亦可觀察。答案：ABCD46.子宮穿孔臨床表現(xiàn)恰當(dāng)?shù)氖牵篈.劇烈腹痛；B.出血；C.宮腔長(zhǎng)度變長(zhǎng)；D.血壓下降；E.心動(dòng)過(guò)緩。答案：ABCD47.人工流產(chǎn)史導(dǎo)致子宮穿孔的常見(jiàn)原因包括：A.責(zé)任心差；B.操作粗暴；C.畸形子宮；D.哺乳期子宮；E.妊娠時(shí)間短。答案：ABCD48.關(guān)于負(fù)壓吸宮術(shù)正確的是：A.負(fù)壓應(yīng)在400mmHg;B.絨毛吸出時(shí)吸管有震動(dòng)感；C.取出吸管時(shí)不帶負(fù)壓；D.術(shù)后宮頸注射宮縮素；E.負(fù)壓不應(yīng)超過(guò)500mmHg.答案：ABCD49.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)正確的是：A.取仰臥位；B.無(wú)菌操作；C.擴(kuò)張宮頸；D.探查宮腔；E.術(shù)后檢查絨毛。答案：BCDE50.下列哪些是負(fù)壓吸宮術(shù)吸引干凈的指征：A.子宮收縮變??；B.吸引管頭窗口緊貼子宮壁,移動(dòng)困難；C.移動(dòng)吸管感覺(jué)子宮壁粗糙；D.子宮頸外口有少許流血；E.子宮頸外口有少許血性泡沫。答案：ABCE51.預(yù)防人工流產(chǎn)并發(fā)癥正確的是：A.疤痕子宮吸宮前可給麥角新堿0.2mg肌注,預(yù)防子宮穿孔；B.吸管通過(guò)宮頸管時(shí)不帶負(fù)壓,手術(shù)結(jié)束前認(rèn)真將子宮兩角刮凈；C.吸宮負(fù)壓不可過(guò)大,術(shù)中出血多時(shí)可靜脈或?qū)m頸局部注射宮縮素后再吸宮；D.哺乳期吸宮要注意防止子宮穿孔；E.需檢查吸出物中絨毛及胎兒組織量是否與停經(jīng)月份相符。答案：BCDE52.下列屬于人工流產(chǎn)近期并發(fā)癥的是：A.子宮穿孔；B.子宮出血多；C.吸宮不全；D.宮腔粘連；E.子宮內(nèi)膜異位癥。答案：DE53.人工流產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：A.漏吸；B.宮腔粘連；C.月經(jīng)失調(diào)；D.子宮穿孔；E.羊水栓塞。答案：BC54.有關(guān)人工流產(chǎn)下列恰當(dāng)?shù)氖牵篈.負(fù)壓應(yīng)在400-500mmHg;B.吸管進(jìn)出宮頸時(shí)不應(yīng)帶負(fù)壓；C.術(shù)前可肌注麥角新堿0.2mg；D.先吸刮子宮四壁,最后吸刮宮底；E.注意手術(shù)中子宮位置的改變。答案ABDE55.下列哪些不是人工流產(chǎn)綜合征的原因：A.體位的變化；B.輕度羊水栓塞；C.迷走神經(jīng)興奮；D.吸宮負(fù)壓過(guò)大；E.精神過(guò)度緊張。答案：ABDE56.關(guān)于子宮穿孔處理下列不正確的是：A.疑子宮穿孔不能確診者,應(yīng)再探穿孔存在否；B.穿孔小無(wú)臨床表現(xiàn),可觀察同時(shí)使用抗生素；C.穿孔小尚未刮宮者,可繼續(xù)刮宮；D.穿孔并發(fā)感染者,應(yīng)立即剖腹探查；E.穿孔創(chuàng)面經(jīng)修補(bǔ)后可繼續(xù)妊娠。答案：ACDE57.下列妊娠合并癥中哪些是終止妊娠的指征：A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)；B.因避孕失敗要求終止妊娠者；C.心臟病心功能III-IV級(jí)D.慢性腎炎氮質(zhì)血癥期；E.活動(dòng)性肺結(jié)核。答案：BCDE58.人工流產(chǎn)術(shù)中,下列哪項(xiàng)是術(shù)中容易漏吸的原因：A.妊娠合并子宮肌瘤；B.雙角子宮合并妊娠；C.縱膈子宮合并妊娠；D.雙子宮合并妊娠；E.妊娠合并卵巢囊腫。答案：ABCD59.關(guān)于女性絕育,正確的是：A.通過(guò)阻斷輸卵管達(dá)到避孕；B.現(xiàn)在常用的方法有些是可逆的；C.手術(shù)途徑可開腹、經(jīng)腹腔鏡下、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡；D.避孕原理為阻止受精卵通行；E.通過(guò)注入化學(xué)藥物也可達(dá)到絕育目的。答案：ABCE60.下列哪些屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥？A.腸粘連；B.盆腔淤血綜合征C.腹部切口感染；D.慢性盆腔炎；E.神經(jīng)官能癥。答案：ABDE判斷題：采用皮下埋植劑的副反應(yīng)主要是不規(guī)則少量陰道流血或點(diǎn)滴出血,少數(shù)閉經(jīng)。<√>既往對(duì)銅有過(guò)敏史者,可以放置載銅節(jié)育器。<X>重度子宮脫垂可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。<X>月經(jīng)過(guò)多不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥。<X>剖宮產(chǎn)術(shù)后滿半年可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。<√>圍絕經(jīng)期停經(jīng)半年后或月經(jīng)紊亂是宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)癥。<√>盆腔炎是經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。<√>嚴(yán)重神經(jīng)官能癥是輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。<√>手術(shù)流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)負(fù)壓不宜超過(guò)600mmHg。<√>羊水栓塞偶爾發(fā)生在人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí),但發(fā)生率較晚期妊娠為多。<√>妊娠早、中期時(shí)羊水含細(xì)胞等物少,如并發(fā)羊水栓塞,其癥狀及嚴(yán)重性不如晚期妊娠發(fā)病兇猛。<√>藥物流產(chǎn)常規(guī)限于妊娠49天以內(nèi)。<√>藥物流產(chǎn)的主要副反應(yīng)是藥流后出血時(shí)間長(zhǎng)和出血量多。<√>皮下埋植劑放置后反復(fù)發(fā)生異常劇烈的頭痛應(yīng)立即取出。<√>糖尿病需用胰島素控制者不宜采用激素避孕。<√>甲狀腺功能亢進(jìn)患者不宜采用激素避孕。<√>慢性肝炎可以采用短效口服避孕藥避孕。<X>46歲女性可采用短效避孕藥避孕。<X>精神病患者可以口服避孕藥避孕。<X>宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理主要是殺精、阻止受精卵著床。。<√>宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)有點(diǎn)滴出血及腰酸腹墜感。<√>第二代宮內(nèi)節(jié)育器,其內(nèi)含有活性物質(zhì)如金屬、激素、藥物及磁性物質(zhì)等。<√>藥物避孕的主要環(huán)節(jié)是抑制排卵。<√>口服避孕藥避孕原理主要是抑制排卵,改變宮頸黏液及宮腔的內(nèi)環(huán)境。<√>哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥。<√>血栓性疾病患者可以使用甾體激素避孕藥。<X>宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理包括抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵。<X>帶銅節(jié)育器避孕效果隨著銅的表面積增大而增強(qiáng),但銅表面積過(guò)大時(shí)其副反應(yīng)也增多。<√>產(chǎn)后42天,惡露未盡,哺乳期,可采用放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。<X>目前我國(guó)輸卵管結(jié)扎主要采用抽心包埋法。<√>手術(shù)流產(chǎn)并發(fā)漏吸的主要原因包括胚囊過(guò)小、子宮過(guò)度屈曲、子宮畸形。<√>早期妊娠手術(shù)流產(chǎn)術(shù)中及病檢均未見(jiàn)絨毛或胚胎組織時(shí)主要考慮合并漏吸或異位妊娠。<√>藥物流產(chǎn)以米非司酮與米索前列醇配伍為目前常用方案。<√>藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行。<√>放置宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕措施特別適合希望長(zhǎng)期避孕且符合放環(huán)的婦女。<√>哺乳期婦女避孕可采用避孕套或放置宮內(nèi)節(jié)育器。<√>人工流產(chǎn)并發(fā)子宮收縮不良時(shí)也可放置宮內(nèi)節(jié)育器。<X>長(zhǎng)效避孕針的避孕作用機(jī)制是改善宮腔環(huán)境,不利于精子上游。<X>避孕方法中避孕失敗率較高的是利用安全期避孕。<√>宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制主要是阻止受精卵著床。<√>采用藥物流產(chǎn),如流產(chǎn)失敗,應(yīng)加大藥量。<X>人工流產(chǎn)中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征反應(yīng)時(shí)首選的藥物治療是靜脈注射阿托品。<√>患精神病生活不能自理者應(yīng)長(zhǎng)期服用避孕藥。<X>緊急避孕藥適用于任何婦女,可作為常規(guī)使用。<錯(cuò)>避孕藥很安全不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。<X>術(shù)后連續(xù)陰道出血10天,使用抗菌素和宮縮劑無(wú)效應(yīng)考慮人流不全。<√>人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的癥狀主要是迷走神經(jīng)興奮。<√>輸卵管結(jié)扎術(shù)常在輸卵管峽部進(jìn)行。<√>放置宮內(nèi)節(jié)育器后引起出血應(yīng)立即取出節(jié)育器。<X>哺乳期行人工流產(chǎn)術(shù)易并發(fā)子宮穿孔。<√>放置宮內(nèi)節(jié)育器后合并妊娠不能進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。<X>人工流產(chǎn)時(shí)如刮出物未見(jiàn)絨毛應(yīng)該診斷吸宮不全。<X>口服避孕藥失敗的主要原因是未按要求服藥。<√>行皮下埋植術(shù)后可終生有效。<X>采用陰莖套避孕的同時(shí)可防止性傳播疾病。<√>采用口服避孕藥避孕的失敗率最低。<√>人工流產(chǎn)術(shù)中反復(fù)吸刮宮腔易引起宮腔粘連。<√>人流術(shù)中過(guò)度刺激宮頸易引起人流綜合征。<√>外用避孕藥膜的避孕原理是殺精子或改變精子功能。<√>陰莖套的避孕原理是阻止精子進(jìn)入宮腔。<√>三、操作技能宮內(nèi)節(jié)育器放取操作題1、體溫在多少以上者,不宜放置IUD〔。〔EA、37.0℃B、37.2℃C、37.3℃D、37.4℃E、37.5℃2、放置TCu220CIUD的方法錯(cuò)誤的是〔。〔CA、將IUD二橫臂下折B、將橫臂頂端插入套管內(nèi)C、橫臂下時(shí)間不超過(guò)5分鐘D、將IUC送達(dá)宮底部E、等待1-2分鐘后取出放置器3、關(guān)于T形IUD,在宮頸外口尾絲的長(zhǎng)度應(yīng)是〔?！睟A、0.5cmB、1.5cmC、2.5cmD、3.5cmE、4.5cm4、TCu220C30號(hào)IUD適宜置入宮腔深度為〔。〔CA、5cmA、5.5-6cmA、7cmA.9cmA.12cm5、關(guān)于放置IUD的術(shù)前準(zhǔn)備,恰當(dāng)?shù)氖恰?。〔ABCEA、排空小便B、測(cè)量體溫C、查陰道分泌物D、查宮頸癌細(xì)胞E、沖洗外陰及陰道6、關(guān)于放置IUD錯(cuò)誤的是〔?！睞BCDA、常規(guī)探測(cè)宮頸管長(zhǎng)度B、擴(kuò)張子宮頸口至7號(hào)C、人工流產(chǎn)后首先大號(hào)IUDD、將IUD放入宮腔退出置入器E、鉗夾宮頸,盡量拉直子宮軸7、關(guān)于放置IUD的方法正確的是〔?！睞BCEA、節(jié)育器的上緣必須達(dá)宮底部B、用叉形放置器時(shí)要一次送達(dá)宮底部C、放置時(shí)遇阻力應(yīng)取出重新放置D、放置時(shí)可任意扭轉(zhuǎn)放置器的方向E、放置器不宜插在金屬環(huán)絲的結(jié)頭上8、絕經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者,取器時(shí)以下正確的是〔?！睞BCA、必要時(shí)行宮頸準(zhǔn)備B、必須行陰道分泌物常規(guī)檢查C、可在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取器D、無(wú)條件的計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)亦可取器E、術(shù)前不需測(cè)量血壓9、環(huán)形節(jié)育器部分嵌頓時(shí),可牽拉金屬環(huán)絲,不可剪斷取出?！病?0、節(jié)育器嵌頓時(shí),可用取器鉗取出。〔√〔一T型宮內(nèi)節(jié)育器放置技術(shù)技能操作：T型宮內(nèi)節(jié)育器放置技術(shù)評(píng)分細(xì)則考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分術(shù)前準(zhǔn)備〔滿分21分1、詢問(wèn)病史：①主訴、②月經(jīng)史、③婚育史、④產(chǎn)后和哺乳情況、⑤近期同房、⑥避孕史、既往史〔⑦較嚴(yán)重的全身急慢性疾患、⑧婦科感染史、⑨手術(shù)史、⑩輸血史<共5分〔每項(xiàng)0.5分2、受術(shù)者知情并簽署同意書。<共1分〔1分3、①生命體征〔T、P、R、BP②體格檢查③婦科檢查④血常規(guī)⑤陰道分泌物檢查<共10分〔每項(xiàng)2分4、術(shù)前排空膀胱。<共1分1分5、檢查①手術(shù)包的有效滅菌日期②節(jié)育器的有效滅菌日期。<共4分〔每項(xiàng)2分手術(shù)步驟〔滿分61分1、①術(shù)者穿手術(shù)衣褲②戴帽子③口罩④常規(guī)刷手后⑤戴無(wú)菌手套。<共6分〔每項(xiàng)1分,其中第④項(xiàng)2分2、①受術(shù)者取膀胱截石位,②常規(guī)沖洗③消毒外陰及陰道。<共6分〔每項(xiàng)2分,順序錯(cuò)誤不得分3、①常規(guī)鋪消毒巾②套腿套③墊治療巾④鋪孔巾。<共4分〔每項(xiàng)1分4、①陰道雙合診檢查〔仔細(xì)查明子宮大小、位置、傾屈度及附件情況,②陰道檢查后換無(wú)菌手套。<共4分〔第①項(xiàng)3分,第②項(xiàng),1分5、①用窺陰器暴露陰道和宮頸②拭凈陰道內(nèi)積液。<共2分〔每項(xiàng)1分6、消毒液消毒①宮頸②陰道穹窿。<共2分〔每項(xiàng)1分7、子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。<共2分〔2分8、拭凈黏液后,用棉簽蘸消毒液消毒宮頸管。<共1分〔1分9、子宮探針沿子宮方向探測(cè)宮腔深度,遇有剖宮產(chǎn)史和宮頸異常時(shí),應(yīng)探查宮頸管長(zhǎng)度。<共2分〔2分10、根據(jù)宮頸口的松緊和選用T型節(jié)育器型號(hào)大小,酌情擴(kuò)張宮頸口應(yīng)擴(kuò)至5.5-6號(hào)?！矓U(kuò)張時(shí)應(yīng)逐號(hào)擴(kuò)張<共2分〔2分,口述宮頸是否需擴(kuò)宮、如需擴(kuò)宮跳號(hào)擴(kuò)張不得分11、①檢查節(jié)育器的消毒有效期,撕開選用的節(jié)育器外包裝袋,取出節(jié)育器,②測(cè)量尾絲總長(zhǎng)度。<共4分〔每項(xiàng)2分12、將準(zhǔn)備放置的節(jié)育器,告知受術(shù)者,并示以實(shí)物。<共1分〔1分13、緩緩牽拉宮頸,拉直子宮軸線。<共1分〔1分14、置入節(jié)育器：〔1①將T型IUD的雙橫臂輕輕下折,并將雙橫臂遠(yuǎn)端插入放置管內(nèi),②橫臂下折時(shí)間不宜超過(guò)3min。<共4分〔每項(xiàng)2分〔2將套管上的限位器上緣移至宮腔深度的位置。<共1分〔1分〔3將帶IUD的放置器沿宮腔方向,送達(dá)宮腔底部。<共2分〔2分〔4固定內(nèi)芯,后退放置套管,使IUD的橫臂脫出套管。<2分〔2分〔5再將套管上推IUD并稍待片刻,使IUD處在宮腔底部。<共2分〔2分〔6先取出內(nèi)芯,然后小心取出放置套管。<共1分〔1分〔7測(cè)量陰道內(nèi)尾絲長(zhǎng)度,以核對(duì)IUD是否放置到位〔陰道內(nèi)尾絲長(zhǎng)度=尾絲總長(zhǎng)度+IUD長(zhǎng)度-宮腔深度。<共2分〔2分〔8>在宮頸外口1.5﹏2cm處剪去多余尾絲<共1分〔1分15、撤出宮頸鉗,拭凈血液,取出窺陰器,手術(shù)完畢。<共1分〔1分16、術(shù)中無(wú)菌操作〔違反無(wú)菌操作情況：①穿越無(wú)菌區(qū)②進(jìn)入宮腔的器械接觸陰道壁③手術(shù)器械被污染后繼續(xù)使用等<共10分〔10分,違反其中1項(xiàng)扣10分術(shù)后處理〔滿分18分1、填寫手術(shù)記錄〔口述：①放置時(shí)間、②子宮位置、③子宮深度、④節(jié)育器類型、⑤大?、抻涗浟糁梦步z的長(zhǎng)度。⑦術(shù)中情況<共6分〔每項(xiàng)1分2、告知受試者注意事項(xiàng)⑴、可有少量的陰道出血以及下腹部不適等<共2分〔2分⑵、出血多、白帶異常、下腹部不適加重、發(fā)熱等情況要及時(shí)隨診。<共2分〔2分⑶、一周內(nèi)禁重體力勞動(dòng)<共1分〔1分⑷、①兩周內(nèi)禁性交、盆浴,②注意保持外陰清潔。<共2分〔每項(xiàng)1分⑸、①放環(huán)后三個(gè)月內(nèi)注意月經(jīng)、大便后有否脫環(huán)②禁用陰道棉塞。<共2分〔每項(xiàng)1分⑹、告知節(jié)育器放置年限<共1分〔1分⑺、①定期復(fù)查時(shí)間：1、3、6、12月②以后每年一次<共2分〔每項(xiàng)1分〔二環(huán)形宮內(nèi)節(jié)育器取出技術(shù)技能操作：環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器取出技術(shù)評(píng)分細(xì)則