病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理

病理生理學(xué)~腎衰竭1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。病理生理學(xué)~腎衰竭病理生理學(xué)~腎衰竭1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。第十八章腎功能不全病理生理學(xué)教研室張德玲講述內(nèi)容腎臟的生理功能今急性腎衰竭慢性腎衰竭尿毒癥一、緣起人人都有節(jié)奏感，這是人類與生俱來的本能。然而只有后天的培養(yǎng)才能形成良好的節(jié)奏感。音樂教學(xué)的入門先導(dǎo)式節(jié)奏訓(xùn)練，節(jié)奏訓(xùn)練也是教學(xué)內(nèi)容和方式的基礎(chǔ)。現(xiàn)今，許多學(xué)生喜歡音樂、喜歡唱歌、跳舞，但是并不喜歡上音樂課。尤其在節(jié)奏教學(xué)的時(shí)候，學(xué)生僅機(jī)械的學(xué)習(xí)了音樂理論知識(shí)，卻無法正確流暢的歌唱一條節(jié)奏型的旋律，很多人都只是在模仿，缺乏流動(dòng)感，更無真正的“節(jié)奏”可言。很多學(xué)生，尤其是農(nóng)村的學(xué)生，往往重視音樂課中的聽覺訓(xùn)練，但卻忽視了節(jié)奏感的訓(xùn)練。在對(duì)農(nóng)村學(xué)生對(duì)音樂節(jié)奏教學(xué)中，常常碰到以下問題：第一，把握時(shí)值的比例關(guān)系學(xué)生不能很好的把握。在常用的節(jié)奏型中有很多不對(duì)稱的節(jié)奏，如X.X節(jié)奏這一節(jié)奏的第一個(gè)音的時(shí)值占整個(gè)節(jié)奏時(shí)值的四分之三，第二個(gè)音的時(shí)值占整個(gè)節(jié)奏時(shí)值的四分之一，學(xué)生在練習(xí)的過程中很難把握好第二個(gè)音進(jìn)來的時(shí)機(jī)，要么進(jìn)來早了，要么進(jìn)來晚了。而XXX這一節(jié)奏要求將一時(shí)值均勻地劃分成三等分，但學(xué)生在初學(xué)的時(shí)候往往將節(jié)奏唱成第一個(gè)長(zhǎng)，二、三個(gè)短，變成了XXX；或是將最后一個(gè)音唱長(zhǎng)，變成了XXX。這樣的例子很多。第二，識(shí)別節(jié)奏的速度不夠。節(jié)奏的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，學(xué)生雖然能夠掌握好單一節(jié)奏型，而較為集中的節(jié)奏變化會(huì)在新的作品得到體現(xiàn)，這給學(xué)生產(chǎn)生了困惑。其癥結(jié)在于學(xué)生識(shí)別節(jié)奏型的速度不夠，所以，在不停地轉(zhuǎn)換節(jié)奏型時(shí)，容易產(chǎn)生各種錯(cuò)誤。最后，在演唱作品時(shí)速度不夠穩(wěn)定。由于很多學(xué)生對(duì)于對(duì)速度本身的把握不夠準(zhǔn)確、節(jié)奏的熟練程度不夠產(chǎn)生了不穩(wěn)定。二、探索適合農(nóng)村學(xué)生的節(jié)奏教學(xué)的方法（一）形象性“模”讀法，提高節(jié)奏教學(xué)的趣味性。樂理知識(shí)有定義、概念需要死記硬背，學(xué)生感覺枯燥。其中特別是節(jié)奏、節(jié)拍等，一背起來就會(huì)感到無趣。而農(nóng)村學(xué)生對(duì)樂理知識(shí)了解的更少，又不感興趣。這個(gè)就要求我們的老師進(jìn)行改革，根據(jù)需要對(duì)教材進(jìn)行調(diào)整。我們通過研究，決定采用形象性模讀法進(jìn)行教學(xué)。“模”，即模仿。掌握能力我們需要模仿。然而節(jié)奏教學(xué)中模讀由于其枯燥容易使學(xué)生失去興趣，老師分析音符的時(shí)值關(guān)系讓學(xué)生感覺無趣。我們老師可以利用各種形象化的手段將各種節(jié)奏在均衡節(jié)拍中進(jìn)行模讀，使學(xué)生易于感知，樂于模仿。具體做法如下：1、形象性加入情緒語氣模讀。人們?cè)诮涣魉枷牒托畔r(shí)，常常會(huì)帶有一定的情緒語氣。我們就是利用學(xué)生比較熟悉的情緒語氣，通過對(duì)比模讀，讓學(xué)生學(xué)習(xí)、體會(huì)不同的節(jié)奏特點(diǎn)。例如，八分附點(diǎn)音符加一個(gè)十六分音符，即X.X節(jié)奏型的教法。黑板第一次演示記號(hào)為：XXXX隨踏步模讀為：你呀你呀；黑板第二次演示記號(hào)為：X.XX.X隨踏步模讀為：你.呀你.呀。2、形象性“口令”模讀。切分節(jié)奏，即XXX節(jié)奏型的教法，可以模仿體育老師的指定方向口令讓學(xué)生踏步同時(shí)模讀，體育教師在發(fā)布方向指令時(shí)，特將方向字拉長(zhǎng)、行為字縮短（向右轉(zhuǎn)），形成類似音樂中的切分節(jié)奏，目的使聽令者聽清方向指令，這種方式運(yùn)用在切分節(jié)奏學(xué)習(xí)中非常形象、通俗易懂，比起教師分析時(shí)值的教學(xué)方法確實(shí)是事半功倍。（二）生活體驗(yàn)法，提高節(jié)奏教學(xué)的真切性。首先，從生活的體驗(yàn)中創(chuàng)造節(jié)奏。音樂來源于生活。我們身邊就有各式各樣的聲音，大家都能感受得到，我們認(rèn)真的作曲家到各地去傾聽，采風(fēng)，好的音樂作品就產(chǎn)生了，而音樂的節(jié)奏在我們豐富的生活聲音節(jié)奏中提煉出來了，因此，我們?cè)谝魳返墓?jié)奏教學(xué)中，先讓學(xué)生在自己的生活實(shí)際找出節(jié)奏，然后到課堂上面表演、模仿。讓學(xué)生感受到音樂的探索的樂趣。在這過程中，學(xué)生充滿激情，能夠?qū)W會(huì)思考，產(chǎn)生好奇心，體會(huì)其中的快樂。并在輕松愉快的氣氛中掌握歌曲節(jié)奏。農(nóng)村中學(xué)教學(xué)條件落后，各種音樂設(shè)備殘缺不全，各種打擊樂器也很少。因此，要充分利用身邊的資源，我們的身體和身邊的物體就是最好的打擊樂器，可以引導(dǎo)學(xué)生充分利用。案例：初中音樂14冊(cè)第二單元非洲的靈感――《非洲鼓樂―奇妙的節(jié)奏》我們?cè)趯W(xué)生了解了非洲音樂的特點(diǎn)和觀看了一些生活中的節(jié)奏之后，鼓勵(lì)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)身邊的“樂器”，現(xiàn)場(chǎng)氣氛很活躍，學(xué)生們靈感被激發(fā)出來了，尺子、衣服上的拉鏈，易拉罐里放入筆帽作沙錘，鋼筆敲擊文具盒等等……凡是能發(fā)出聲音的物品，學(xué)生們都找了出來，各式各樣的“樂器”幾乎是信手拈來，這些簡(jiǎn)陋的“樂器”不起眼，甚至看起來有點(diǎn)幼稚，但是學(xué)生們探索精神被激發(fā)了。在尋找身邊的“樂器”的過程中，孩子們的創(chuàng)造力、想象力都得以充分發(fā)揮，情感的流露溢于言表。（三）節(jié)奏創(chuàng)作、創(chuàng)編法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)節(jié)奏的欲望。學(xué)生的外部動(dòng)作能表現(xiàn)出自己對(duì)音樂作品的感悟，還能將音樂情感表現(xiàn)出來（如：伴奏、律動(dòng)、演唱、舞蹈、演奏等等）。所以，在音樂教學(xué)中，學(xué)生會(huì)“摸摸”打擊樂器，我們老師要鼓勵(lì)，讓學(xué)生用樂器為歌曲進(jìn)行伴奏，學(xué)生之間可以自由組合、合理的編配伴奏，使學(xué)生們能深入探究音樂，然后感受到音樂的美。案例：初中音樂13冊(cè)第二單元天山之春――《新疆之春》在學(xué)習(xí)過程中，掌握新疆音樂的附點(diǎn)節(jié)奏和切分節(jié)奏是個(gè)難點(diǎn)，為更好地解決切分節(jié)奏，我們用了“XXXXXX”等樂句，讓學(xué)生展開想象，編出能順的旋律，學(xué)生編出了：565323?潁?176565?潁?535653?潁?232161?虻壤志洹Ｔ讜?來口唱樂句的基礎(chǔ)上，我們還讓學(xué)生根據(jù)節(jié)奏直接在口風(fēng)琴上吹出旋律，并請(qǐng)學(xué)生把旋律模唱出來。如果唱得正確無誤，則說明學(xué)生的聽音能力較強(qiáng)。這種創(chuàng)、奏、聽相結(jié)合的教學(xué)過程，無論是對(duì)學(xué)生，還是對(duì)老師都提出了很高的要求。當(dāng)學(xué)生有了這種創(chuàng)、奏、聽的能力后，學(xué)生就會(huì)對(duì)自己充滿自信，對(duì)音樂的學(xué)習(xí)就會(huì)興趣更濃。（四）評(píng)價(jià)激勵(lì)法，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)節(jié)奏的動(dòng)力。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，要讓學(xué)生喜愛音樂，喜歡音樂的節(jié)奏，喜歡節(jié)奏教學(xué)，應(yīng)從兩個(gè)方面去實(shí)現(xiàn)：“積極參與”評(píng)價(jià)和“參與效果”的評(píng)價(jià)。1、“積極參與”評(píng)價(jià)。主要是看學(xué)生是否參與到節(jié)奏訓(xùn)練的各種活動(dòng)中來。每次節(jié)奏訓(xùn)練后，會(huì)由課代表或老師記錄積極參與的同學(xué)的名字，作為期末評(píng)價(jià)的一個(gè)參考。2、“參與效果”的評(píng)價(jià)。主要是指學(xué)生參與了活動(dòng)之后，成果展示較為出色的同學(xué)或小組，我們將頒發(fā)“最佳成果獎(jiǎng)”、“最佳合作小組獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，獲獎(jiǎng)的同學(xué)將同時(shí)獲得名次分，和“積極參與”分相加，計(jì)入期末總評(píng)。三、研究后的思考（一）因?yàn)闀r(shí)間不足、人力有限等原因及我們對(duì)相關(guān)理論的認(rèn)識(shí)不夠，所以還需要我們做進(jìn)一步的研究。今后我們將不斷獲取新信息，更新固有觀念，尋找更為符合農(nóng)村學(xué)生發(fā)展需要的音樂素材，不斷探求有效的教學(xué)方法，打造本校的辦學(xué)特色。（二）教師已經(jīng)明確了農(nóng)村生活經(jīng)驗(yàn)在音樂活動(dòng)中的重要性，但是如何準(zhǔn)確的把握農(nóng)村學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，并更好的遷移到音樂節(jié)奏活動(dòng)中，還有待我們?cè)趯?shí)踐中深入探討。作為一名農(nóng)村初中的物理教師，從教三十年來，我深刻地感受到，農(nóng)村初中物理教學(xué)的現(xiàn)狀一直困惑著廣大農(nóng)村初中的物理教師。雖然初中物理新課程的實(shí)施已經(jīng)有很多年了，然而聚焦目前農(nóng)村學(xué)校的許多物理課堂教學(xué)，筆者以為，探究性教學(xué)的物理課堂模式還沒能得到有效構(gòu)建，教師的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式亦沒有發(fā)生根本變化，而大量的課堂面貌仍處在理念滯后、方法傳統(tǒng)、手段陳舊和效益比較低的狀態(tài)，不利于新課程改革在農(nóng)村初中的順利推進(jìn)。如何根據(jù)農(nóng)村教育環(huán)境的特點(diǎn)，開展初中物理教學(xué)工作呢？結(jié)合多年在農(nóng)村薄弱學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。一、農(nóng)村初中物理教學(xué)的現(xiàn)狀1.生源的質(zhì)量明顯下降由于多方面原因，目前農(nóng)村初中生源質(zhì)量明顯下降。多數(shù)學(xué)生來自農(nóng)村并不富裕的家庭，家庭經(jīng)濟(jì)條件稍好的學(xué)生，多數(shù)會(huì)流動(dòng)到城區(qū)的重點(diǎn)中學(xué)以及民辦學(xué)校，而留下來的學(xué)生基礎(chǔ)較差，知識(shí)面較狹窄，反應(yīng)能力較低，厭學(xué)情緒較嚴(yán)重，主要原因就是他們從小生活在農(nóng)村，見識(shí)少，所學(xué)的知識(shí)均為書本知識(shí)，對(duì)于生活中常見的現(xiàn)象缺少分析和知曉。目前大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)，都在忙于改變自家的經(jīng)濟(jì)狀況，不懂得或無時(shí)間顧及教育自己的子女，他們知識(shí)缺乏，沒有真正懂得知識(shí)、能力的重要性，這也直接影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)觀念，厭學(xué)的普遍性必然高于城鎮(zhèn)中學(xué)。2.學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋現(xiàn)行初中物理新教材充分體現(xiàn)出從生活走向物理，從物理走向社會(huì)的編寫意圖，突出物理學(xué)習(xí)的實(shí)踐體會(huì)、實(shí)驗(yàn)探究的特點(diǎn)，在許多物理概念、物理規(guī)律或原理的形成過程和方法上，都給學(xué)生留下了自主學(xué)習(xí)、自主探索的空間，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力非常有益的。然而，在農(nóng)村初中，實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，實(shí)驗(yàn)探究所需器材寥寥無幾，學(xué)生感興趣的直觀實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)模式只能變成說教模式，更有許多實(shí)驗(yàn)所需要的氛圍比如探尋的過程不如城鎮(zhèn)中學(xué)那樣有條件，這個(gè)客觀的限制，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生不能體會(huì)到成功的喜悅，教學(xué)效果打了折扣。特別是現(xiàn)行新教材與現(xiàn)代社會(huì)及現(xiàn)代科技相聯(lián)系的知識(shí)量、信息量、活動(dòng)量的增多，使得信息比較閉塞的農(nóng)村學(xué)生感到物理學(xué)習(xí)是塊難啃的料，時(shí)間一長(zhǎng)，造成學(xué)習(xí)上的“跛腿”，也就逐漸喪失了物理學(xué)習(xí)的信心。3.教者自身問題（1）教師的專業(yè)素質(zhì)相對(duì)低下最近幾年，由于縣城區(qū)域的學(xué)校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，許多在農(nóng)村學(xué)校執(zhí)教比較優(yōu)秀的物理教師相繼被選調(diào)到縣城以上的學(xué)校，從而導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校物理教師原本就緊缺的矛盾更加突出，而現(xiàn)有堅(jiān)守在教學(xué)一線的部分物理教師的年齡結(jié)構(gòu)趨于老化，知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)弱化，他們?cè)诮虒W(xué)理念、專業(yè)知識(shí)的更新上相對(duì)滯后，因而對(duì)物理新教材教學(xué)的怎么教、教什么認(rèn)識(shí)不深，把握不準(zhǔn)，特別是對(duì)于許多探究性實(shí)驗(yàn)，更讓他們感到困惑，難以開展，總覺得新教材不好教，所以在這些教師的物理課上，教學(xué)質(zhì)量也就難以得到保證，從對(duì)近幾年初中中考成績(jī)中也可以看出，物理學(xué)科與其他統(tǒng)考學(xué)科同口徑相比，都有較大的差距，這就足以說明農(nóng)村學(xué)校物理教學(xué)存在教為薄弱的問題。（2）教學(xué)方式囿于傳統(tǒng)、單調(diào)教學(xué)方式?jīng)Q定著課堂面貌，物理新課標(biāo)大力倡導(dǎo)體驗(yàn)、探究式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)要引領(lǐng)學(xué)生從自己的生活經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)走進(jìn)物理，通過對(duì)具體的物理現(xiàn)象觀察、實(shí)驗(yàn)過程探究來激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的物理興趣和問題意識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。但縱觀目前農(nóng)村學(xué)校的物理課堂，所看到的多為比較傳統(tǒng)的單調(diào)的教學(xué)手段，教師上課基本上還是“一本課本，一張鐵嘴，一支粉筆”，使用新教材而講解的是老教材，根據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn)從事新教材的教學(xué)，這也就是我們常說的“穿新鞋，走老路”，課堂上很少有那激發(fā)物理猜想、引發(fā)問題意識(shí)的情境創(chuàng)設(shè)，很難有那師生積極互動(dòng)，熱烈參與探究的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景，更多的課堂呈現(xiàn)卻是這樣的兩種教學(xué)形態(tài)：一種是當(dāng)學(xué)校有對(duì)外開放日活動(dòng)時(shí)或有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聽課和教育部門檢查視導(dǎo)時(shí)，有關(guān)物理教師則會(huì)比較認(rèn)真地進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)的方案、器材的準(zhǔn)備，努力把課堂探究活動(dòng)開展得有聲有色，以博得領(lǐng)導(dǎo)和同行的贊賞；另一種是常態(tài)下的物理教學(xué)，教師把實(shí)驗(yàn)探究的方案設(shè)計(jì)、器材選用、過程操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)論歸納等全部直接地拋給學(xué)生，教師只要求學(xué)生背方案、背器材、背實(shí)驗(yàn)、背結(jié)論，只知道是什么，而不問為什么，也不要求做什么，許多原本在課堂上所要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)，就悄然地被老師們抽象淡化了。（3）部分教師缺乏教學(xué)內(nèi)在動(dòng)因受著時(shí)下商品經(jīng)濟(jì)和社會(huì)功利的思潮影響，在農(nóng)村學(xué)校的部分物理老師身上，也同樣存在著教育責(zé)任有所缺失的思想傾向，對(duì)新課程改革抱著一種淡然或漠然的態(tài)度，教學(xué)上存在一種急功近利、心浮氣躁的現(xiàn)象，不能靜心用心去解讀、去研究物理新課標(biāo)、新教材，新的思想理念沒有真正成為教學(xué)指導(dǎo)。表現(xiàn)在課堂教學(xué)中，仍是拿著新教材，守著舊觀念，用的是老方法。還有一些教師存在著教學(xué)惰性，對(duì)物理課堂中所要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)怕麻煩，怕費(fèi)事，怕影響教學(xué)任務(wù)的完成，對(duì)課堂的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)抱著一種湊合應(yīng)付、能免則免的態(tài)度，思想上缺少提高自身專業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)在動(dòng)因，總認(rèn)為用什么樣的教學(xué)方法并不重要，重要的是把成績(jī)搞上去，因?yàn)檠巯陆逃块T對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)是只看成績(jī)，只要出了成績(jī)就有了質(zhì)量，你的教學(xué)就是成功的，也沒人再去問你是用什么方法，這也導(dǎo)致一些物理教師對(duì)改進(jìn)教學(xué)方法的研究不那么用心，對(duì)提高自身的物理專業(yè)素養(yǎng)不顯得那么迫切了。二、實(shí)施對(duì)策1.調(diào)動(dòng)學(xué)生家長(zhǎng)和教師的積極性首先學(xué)校要抓好生源的質(zhì)量，以家長(zhǎng)會(huì)或家訪等多種形式宣傳招生，好生源無形之中能帶動(dòng)一批學(xué)困生的學(xué)習(xí)，使其轉(zhuǎn)化為好學(xué)生；其次，家長(zhǎng)要密切重視孩子的學(xué)習(xí)，支持孩子，相信孩子，多鼓勵(lì)孩子，給其適度的家庭壓力，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力；第三，家庭學(xué)校要密切配合，互相促動(dòng)，共同擔(dān)負(fù)培養(yǎng)孩子的責(zé)任?，F(xiàn)階段，外出打工是農(nóng)民致富的主要途徑，他們將子女留給父母，或托付給親戚朋友，甚至讓孩子獨(dú)自留在家中，成為留守兒童，他們?nèi)鄙俑改傅年P(guān)愛和教導(dǎo)，有的性格孤僻，自我封閉，有的惹事生非，無心學(xué)習(xí)，對(duì)于這些學(xué)生，學(xué)校要從實(shí)際出發(fā)，多用情感管理手段，給予他們父母般的關(guān)愛，幫助他們樹立正確的人生觀和學(xué)習(xí)觀，在學(xué)習(xí)上采取分層施教，針對(duì)不同層次的學(xué)生，設(shè)立不同的教學(xué)內(nèi)容：學(xué)困生只要求掌握課本上基本的概念和規(guī)律，目標(biāo)是順利畢業(yè)；中等生在掌握概念和規(guī)律的基礎(chǔ)上能解決中等難度的問題，目標(biāo)是考取普通高中；優(yōu)等生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，鼓勵(lì)做一做提高題，目標(biāo)是考取重點(diǎn)高中?！疤惶?，能得到”，確保每位學(xué)生都能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，讓所有的學(xué)生都有機(jī)會(huì)體驗(yàn)到成功的喜悅。2.轉(zhuǎn)變農(nóng)村物理教師的教學(xué)理念教學(xué)理念是教學(xué)行為的理論支點(diǎn)，新課程背景下，物理教師應(yīng)該經(jīng)常反思自己或他人的教學(xué)行為，及時(shí)更新教學(xué)理念，首先要引領(lǐng)教師著力抓好對(duì)物理新課標(biāo)的全面解讀與研究，深刻領(lǐng)悟并確立物理新課程的教學(xué)理念，自覺摒棄并轉(zhuǎn)變與新課標(biāo)不相適應(yīng)的傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段，以物理新課標(biāo)的全新要求去指導(dǎo)實(shí)施課堂教學(xué)；其次，農(nóng)村物理教師要樹立強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和使命感，全身心投入物理教學(xué)之中，要不怕麻煩，不畏困難，耐心組織好每個(gè)探究實(shí)驗(yàn)，努力提高課堂的教學(xué)效益。3.切實(shí)提高農(nóng)村物理教師對(duì)新課程教學(xué)的專業(yè)水平首先要建立物理新教材教學(xué)的輔導(dǎo)培訓(xùn)制度，組織或聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的物理教師、專家定期為農(nóng)村物理教師舉辦教材教法輔導(dǎo)培訓(xùn)講座，幫助他們解讀、分析、理解、掌握新教材的知識(shí)內(nèi)容是什么和為什么的問題，幫助他們駕馭把握物理課堂上教什么和怎么教的方式方法問題，指導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)哪些探究活動(dòng)可由教師進(jìn)行演示，哪些可以由學(xué)生自主去探究，還有哪些探究活動(dòng)可用創(chuàng)新自制器材去進(jìn)行等等。其次，建立校際聯(lián)動(dòng)合作的教研制度。鑒于當(dāng)前，許多農(nóng)村初中物理教師校本教研開展難的現(xiàn)狀，可建立校際聯(lián)動(dòng)合作的教學(xué)研究制度，把區(qū)域鄰近的幾所農(nóng)村學(xué)校連片成一個(gè)教研中心，定期讓連片校的教師集中在一起，圍繞教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)、過程、方法等方面共同研討，交流切磋，集思廣益，這將有利于各校之間物理教學(xué)水平共同發(fā)展與提高。再次，建立促進(jìn)農(nóng)村物理教師發(fā)展的活動(dòng)平臺(tái)，可在每個(gè)學(xué)期組織農(nóng)村物理教師開展諸如備課、說課、上課、教學(xué)反思等各種形式的教學(xué)教研競(jìng)賽，還可組織有關(guān)的物理實(shí)驗(yàn)操作，物理器材制作等實(shí)踐技能競(jìng)賽，以此活動(dòng)平臺(tái)，不斷提高農(nóng)村物理教師的專業(yè)素質(zhì)?？傊?，面對(duì)農(nóng)村初中物理教學(xué)的新形勢(shì)，我們要與時(shí)俱進(jìn)，更新自己的教學(xué)理念，調(diào)整自己的教學(xué)方式，凝心聚力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極探索適合農(nóng)村物理教學(xué)的新舉措，新模式，讓農(nóng)村初中學(xué)生找回“自我”，找到“信心”，由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”物理，促進(jìn)農(nóng)村初中物理教學(xué)質(zhì)量的全面提升。病理生理學(xué)~腎衰竭1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。病理生理學(xué)1第十八章腎功能不全病理生理學(xué)教研室張德玲第十八章腎功能不全2講述內(nèi)容腎臟的生理功能今急性腎衰竭慢性腎衰竭尿毒癥講述內(nèi)容3腎臟的生理功能◆排泄廢物、毒物今調(diào)節(jié)水電平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定泌尿÷調(diào)節(jié)酸堿平衡調(diào)節(jié)血壓☆分泌腎素renin)、促紅素內(nèi)分泌(EPO)、前列腺素(PGs)、活化vitD3調(diào)節(jié)正常功能代謝今滅活PTH和胃泌素腎臟的生理功能4腎臟的特性1.強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力2.腎血流的自我調(diào)節(jié)3.功能代償及代償性肥大腎臟的特性5腎功能不全概念各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙,出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,導(dǎo)致代謝廢物及毒物在體內(nèi)潴留,并伴有腎內(nèi)分泌功能障礙的病理過程。腎功能不全(renalinsufficiency)腎衰竭(renalfailure)尿毒癥(uremia)腎功能不全6急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)概念數(shù)小時(shí)-數(shù)天各種病因引起雙側(cè)腎臟必尿功能急降低,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。主要表現(xiàn)腎小球?yàn)V過率(GFR)迅速下降,尿量和尿成分的改變、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等。急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF7acuterenalfailure病因與分類腎前性腎前性(prerenal)腎性(intrarenal)腎性令腎后性(postrenal腎后性acuterenalfailure8腎前性急性腎衰竭原因:腎灌流量急劇下降(常見于休克早期)特點(diǎn):功能性損害及時(shí)復(fù)灌可恢復(fù)腎前性急性腎衰竭9腎后性急性腎衰竭原因:腎以下的尿路梗阻雙側(cè)輸尿管結(jié)石、炎癥腫瘤、前列腺肥大特點(diǎn):早期屬功能性損傷晚期出現(xiàn)器質(zhì)性損害腎后性急性腎衰竭10腎性急性腎衰竭原因:腎實(shí)質(zhì)的損傷特點(diǎn):器質(zhì)性損害5%口急性腎小管壞死(腎缺血和再灌注損傷腎中毒)acutetubularnecrosis.ATN口急性腎小球腎炎7%口急性間質(zhì)性腎炎(感染藥物)75%口急性腎血管疾病■其它(慢性腎臟疾病急劇加重等)腎性急性腎衰竭11病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理12病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理13病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理14病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理15病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理16病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理17病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理18病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理19病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理20病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理21病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理22病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理23病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理24病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理25病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理26病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理27病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理28病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理29病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理30病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理31病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理32病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理33病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理34病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理35病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理36病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理37病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理38病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理39病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理40病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理41病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理42病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理43病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理44病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理45病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理46病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理47病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理48病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理49病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理50病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理51病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理52病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理53病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理54病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理55病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理56病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理57病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理58病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理59病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理60病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理61病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理62病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理63病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理64病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理65病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理66病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理67病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理68病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理69病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理70病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理71病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理72病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理73病理生理學(xué)~腎衰竭課件整理746、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾75病理生理學(xué)~腎衰竭1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。病理生理學(xué)~腎衰竭病理生理學(xué)~腎衰竭1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。第十八章腎功能不全病理生理學(xué)教研室張德玲講述內(nèi)容腎臟的生理功能今急性腎衰竭慢性腎衰竭尿毒癥一、緣起人人都有節(jié)奏感，這是人類與生俱來的本能。然而只有后天的培養(yǎng)才能形成良好的節(jié)奏感。音樂教學(xué)的入門先導(dǎo)式節(jié)奏訓(xùn)練，節(jié)奏訓(xùn)練也是教學(xué)內(nèi)容和方式的基礎(chǔ)?，F(xiàn)今，許多學(xué)生喜歡音樂、喜歡唱歌、跳舞，但是并不喜歡上音樂課。尤其在節(jié)奏教學(xué)的時(shí)候，學(xué)生僅機(jī)械的學(xué)習(xí)了音樂理論知識(shí)，卻無法正確流暢的歌唱一條節(jié)奏型的旋律，很多人都只是在模仿，缺乏流動(dòng)感，更無真正的“節(jié)奏”可言。很多學(xué)生，尤其是農(nóng)村的學(xué)生，往往重視音樂課中的聽覺訓(xùn)練，但卻忽視了節(jié)奏感的訓(xùn)練。在對(duì)農(nóng)村學(xué)生對(duì)音樂節(jié)奏教學(xué)中，常常碰到以下問題：第一，把握時(shí)值的比例關(guān)系學(xué)生不能很好的把握。在常用的節(jié)奏型中有很多不對(duì)稱的節(jié)奏，如X.X節(jié)奏這一節(jié)奏的第一個(gè)音的時(shí)值占整個(gè)節(jié)奏時(shí)值的四分之三，第二個(gè)音的時(shí)值占整個(gè)節(jié)奏時(shí)值的四分之一，學(xué)生在練習(xí)的過程中很難把握好第二個(gè)音進(jìn)來的時(shí)機(jī)，要么進(jìn)來早了，要么進(jìn)來晚了。而XXX這一節(jié)奏要求將一時(shí)值均勻地劃分成三等分，但學(xué)生在初學(xué)的時(shí)候往往將節(jié)奏唱成第一個(gè)長(zhǎng)，二、三個(gè)短，變成了XXX；或是將最后一個(gè)音唱長(zhǎng)，變成了XXX。這樣的例子很多。第二，識(shí)別節(jié)奏的速度不夠。節(jié)奏的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，學(xué)生雖然能夠掌握好單一節(jié)奏型，而較為集中的節(jié)奏變化會(huì)在新的作品得到體現(xiàn)，這給學(xué)生產(chǎn)生了困惑。其癥結(jié)在于學(xué)生識(shí)別節(jié)奏型的速度不夠，所以，在不停地轉(zhuǎn)換節(jié)奏型時(shí)，容易產(chǎn)生各種錯(cuò)誤。最后，在演唱作品時(shí)速度不夠穩(wěn)定。由于很多學(xué)生對(duì)于對(duì)速度本身的把握不夠準(zhǔn)確、節(jié)奏的熟練程度不夠產(chǎn)生了不穩(wěn)定。二、探索適合農(nóng)村學(xué)生的節(jié)奏教學(xué)的方法（一）形象性“模”讀法，提高節(jié)奏教學(xué)的趣味性。樂理知識(shí)有定義、概念需要死記硬背，學(xué)生感覺枯燥。其中特別是節(jié)奏、節(jié)拍等，一背起來就會(huì)感到無趣。而農(nóng)村學(xué)生對(duì)樂理知識(shí)了解的更少，又不感興趣。這個(gè)就要求我們的老師進(jìn)行改革，根據(jù)需要對(duì)教材進(jìn)行調(diào)整。我們通過研究，決定采用形象性模讀法進(jìn)行教學(xué)。“?！保茨７?。掌握能力我們需要模仿。然而節(jié)奏教學(xué)中模讀由于其枯燥容易使學(xué)生失去興趣，老師分析音符的時(shí)值關(guān)系讓學(xué)生感覺無趣。我們老師可以利用各種形象化的手段將各種節(jié)奏在均衡節(jié)拍中進(jìn)行模讀，使學(xué)生易于感知，樂于模仿。具體做法如下：1、形象性加入情緒語氣模讀。人們?cè)诮涣魉枷牒托畔r(shí)，常常會(huì)帶有一定的情緒語氣。我們就是利用學(xué)生比較熟悉的情緒語氣，通過對(duì)比模讀，讓學(xué)生學(xué)習(xí)、體會(huì)不同的節(jié)奏特點(diǎn)。例如，八分附點(diǎn)音符加一個(gè)十六分音符，即X.X節(jié)奏型的教法。黑板第一次演示記號(hào)為：XXXX隨踏步模讀為：你呀你呀；黑板第二次演示記號(hào)為：X.XX.X隨踏步模讀為：你.呀你.呀。2、形象性“口令”模讀。切分節(jié)奏，即XXX節(jié)奏型的教法，可以模仿體育老師的指定方向口令讓學(xué)生踏步同時(shí)模讀，體育教師在發(fā)布方向指令時(shí)，特將方向字拉長(zhǎng)、行為字縮短（向右轉(zhuǎn)），形成類似音樂中的切分節(jié)奏，目的使聽令者聽清方向指令，這種方式運(yùn)用在切分節(jié)奏學(xué)習(xí)中非常形象、通俗易懂，比起教師分析時(shí)值的教學(xué)方法確實(shí)是事半功倍。（二）生活體驗(yàn)法，提高節(jié)奏教學(xué)的真切性。首先，從生活的體驗(yàn)中創(chuàng)造節(jié)奏。音樂來源于生活。我們身邊就有各式各樣的聲音，大家都能感受得到，我們認(rèn)真的作曲家到各地去傾聽，采風(fēng)，好的音樂作品就產(chǎn)生了，而音樂的節(jié)奏在我們豐富的生活聲音節(jié)奏中提煉出來了，因此，我們?cè)谝魳返墓?jié)奏教學(xué)中，先讓學(xué)生在自己的生活實(shí)際找出節(jié)奏，然后到課堂上面表演、模仿。讓學(xué)生感受到音樂的探索的樂趣。在這過程中，學(xué)生充滿激情，能夠?qū)W會(huì)思考，產(chǎn)生好奇心，體會(huì)其中的快樂。并在輕松愉快的氣氛中掌握歌曲節(jié)奏。農(nóng)村中學(xué)教學(xué)條件落后，各種音樂設(shè)備殘缺不全，各種打擊樂器也很少。因此，要充分利用身邊的資源，我們的身體和身邊的物體就是最好的打擊樂器，可以引導(dǎo)學(xué)生充分利用。案例：初中音樂14冊(cè)第二單元非洲的靈感――《非洲鼓樂―奇妙的節(jié)奏》我們?cè)趯W(xué)生了解了非洲音樂的特點(diǎn)和觀看了一些生活中的節(jié)奏之后，鼓勵(lì)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)身邊的“樂器”，現(xiàn)場(chǎng)氣氛很活躍，學(xué)生們靈感被激發(fā)出來了，尺子、衣服上的拉鏈，易拉罐里放入筆帽作沙錘，鋼筆敲擊文具盒等等……凡是能發(fā)出聲音的物品，學(xué)生們都找了出來，各式各樣的“樂器”幾乎是信手拈來，這些簡(jiǎn)陋的“樂器”不起眼，甚至看起來有點(diǎn)幼稚，但是學(xué)生們探索精神被激發(fā)了。在尋找身邊的“樂器”的過程中，孩子們的創(chuàng)造力、想象力都得以充分發(fā)揮，情感的流露溢于言表。（三）節(jié)奏創(chuàng)作、創(chuàng)編法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)節(jié)奏的欲望。學(xué)生的外部動(dòng)作能表現(xiàn)出自己對(duì)音樂作品的感悟，還能將音樂情感表現(xiàn)出來（如：伴奏、律動(dòng)、演唱、舞蹈、演奏等等）。所以，在音樂教學(xué)中，學(xué)生會(huì)“摸摸”打擊樂器，我們老師要鼓勵(lì)，讓學(xué)生用樂器為歌曲進(jìn)行伴奏，學(xué)生之間可以自由組合、合理的編配伴奏，使學(xué)生們能深入探究音樂，然后感受到音樂的美。案例：初中音樂13冊(cè)第二單元天山之春――《新疆之春》在學(xué)習(xí)過程中，掌握新疆音樂的附點(diǎn)節(jié)奏和切分節(jié)奏是個(gè)難點(diǎn)，為更好地解決切分節(jié)奏，我們用了“XXXXXX”等樂句，讓學(xué)生展開想象，編出能順的旋律，學(xué)生編出了：565323?潁?176565?潁?535653?潁?232161?虻壤志洹Ｔ讜?來口唱樂句的基礎(chǔ)上，我們還讓學(xué)生根據(jù)節(jié)奏直接在口風(fēng)琴上吹出旋律，并請(qǐng)學(xué)生把旋律模唱出來。如果唱得正確無誤，則說明學(xué)生的聽音能力較強(qiáng)。這種創(chuàng)、奏、聽相結(jié)合的教學(xué)過程，無論是對(duì)學(xué)生，還是對(duì)老師都提出了很高的要求。當(dāng)學(xué)生有了這種創(chuàng)、奏、聽的能力后，學(xué)生就會(huì)對(duì)自己充滿自信，對(duì)音樂的學(xué)習(xí)就會(huì)興趣更濃。（四）評(píng)價(jià)激勵(lì)法，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)節(jié)奏的動(dòng)力。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，要讓學(xué)生喜愛音樂，喜歡音樂的節(jié)奏，喜歡節(jié)奏教學(xué)，應(yīng)從兩個(gè)方面去實(shí)現(xiàn)：“積極參與”評(píng)價(jià)和“參與效果”的評(píng)價(jià)。1、“積極參與”評(píng)價(jià)。主要是看學(xué)生是否參與到節(jié)奏訓(xùn)練的各種活動(dòng)中來。每次節(jié)奏訓(xùn)練后，會(huì)由課代表或老師記錄積極參與的同學(xué)的名字，作為期末評(píng)價(jià)的一個(gè)參考。2、“參與效果”的評(píng)價(jià)。主要是指學(xué)生參與了活動(dòng)之后，成果展示較為出色的同學(xué)或小組，我們將頒發(fā)“最佳成果獎(jiǎng)”、“最佳合作小組獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，獲獎(jiǎng)的同學(xué)將同時(shí)獲得名次分，和“積極參與”分相加，計(jì)入期末總評(píng)。三、研究后的思考（一）因?yàn)闀r(shí)間不足、人力有限等原因及我們對(duì)相關(guān)理論的認(rèn)識(shí)不夠，所以還需要我們做進(jìn)一步的研究。今后我們將不斷獲取新信息，更新固有觀念，尋找更為符合農(nóng)村學(xué)生發(fā)展需要的音樂素材，不斷探求有效的教學(xué)方法，打造本校的辦學(xué)特色。（二）教師已經(jīng)明確了農(nóng)村生活經(jīng)驗(yàn)在音樂活動(dòng)中的重要性，但是如何準(zhǔn)確的把握農(nóng)村學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，并更好的遷移到音樂節(jié)奏活動(dòng)中，還有待我們?cè)趯?shí)踐中深入探討。作為一名農(nóng)村初中的物理教師，從教三十年來，我深刻地感受到，農(nóng)村初中物理教學(xué)的現(xiàn)狀一直困惑著廣大農(nóng)村初中的物理教師。雖然初中物理新課程的實(shí)施已經(jīng)有很多年了，然而聚焦目前農(nóng)村學(xué)校的許多物理課堂教學(xué)，筆者以為，探究性教學(xué)的物理課堂模式還沒能得到有效構(gòu)建，教師的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式亦沒有發(fā)生根本變化，而大量的課堂面貌仍處在理念滯后、方法傳統(tǒng)、手段陳舊和效益比較低的狀態(tài)，不利于新課程改革在農(nóng)村初中的順利推進(jìn)。如何根據(jù)農(nóng)村教育環(huán)境的特點(diǎn)，開展初中物理教學(xué)工作呢？結(jié)合多年在農(nóng)村薄弱學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。一、農(nóng)村初中物理教學(xué)的現(xiàn)狀1.生源的質(zhì)量明顯下降由于多方面原因，目前農(nóng)村初中生源質(zhì)量明顯下降。多數(shù)學(xué)生來自農(nóng)村并不富裕的家庭，家庭經(jīng)濟(jì)條件稍好的學(xué)生，多數(shù)會(huì)流動(dòng)到城區(qū)的重點(diǎn)中學(xué)以及民辦學(xué)校，而留下來的學(xué)生基礎(chǔ)較差，知識(shí)面較狹窄，反應(yīng)能力較低，厭學(xué)情緒較嚴(yán)重，主要原因就是他們從小生活在農(nóng)村，見識(shí)少，所學(xué)的知識(shí)均為書本知識(shí)，對(duì)于生活中常見的現(xiàn)象缺少分析和知曉。目前大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)，都在忙于改變自家的經(jīng)濟(jì)狀況，不懂得或無時(shí)間顧及教育自己的子女，他們知識(shí)缺乏，沒有真正懂得知識(shí)、能力的重要性，這也直接影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)觀念，厭學(xué)的普遍性必然高于城鎮(zhèn)中學(xué)。2.學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋現(xiàn)行初中物理新教材充分體現(xiàn)出從生活走向物理，從物理走向社會(huì)的編寫意圖，突出物理學(xué)習(xí)的實(shí)踐體會(huì)、實(shí)驗(yàn)探究的特點(diǎn)，在許多物理概念、物理規(guī)律或原理的形成過程和方法上，都給學(xué)生留下了自主學(xué)習(xí)、自主探索的空間，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力非常有益的。然而，在農(nóng)村初中，實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，實(shí)驗(yàn)探究所需器材寥寥無幾，學(xué)生感興趣的直觀實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)模式只能變成說教模式，更有許多實(shí)驗(yàn)所需要的氛圍比如探尋的過程不如城鎮(zhèn)中學(xué)那樣有條件，這個(gè)客觀的限制，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生不能體會(huì)到成功的喜悅，教學(xué)效果打了折扣。特別是現(xiàn)行新教材與現(xiàn)代社會(huì)及現(xiàn)代科技相聯(lián)系的知識(shí)量、信息量、活動(dòng)量的增多，使得信息比較閉塞的農(nóng)村學(xué)生感到物理學(xué)習(xí)是塊難啃的料，時(shí)間一長(zhǎng)，造成學(xué)習(xí)上的“跛腿”，也就逐漸喪失了物理學(xué)習(xí)的信心。3.教者自身問題（1）教師的專業(yè)素質(zhì)相對(duì)低下最近幾年，由于縣城區(qū)域的學(xué)校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，許多在農(nóng)村學(xué)校執(zhí)教比較優(yōu)秀的物理教師相繼被選調(diào)到縣城以上的學(xué)校，從而導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校物理教師原本就緊缺的矛盾更加突出，而現(xiàn)有堅(jiān)守在教學(xué)一線的部分物理教師的年齡結(jié)構(gòu)趨于老化，知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)弱化，他們?cè)诮虒W(xué)理念、專業(yè)知識(shí)的更新上相對(duì)滯后，因而對(duì)物理新教材教學(xué)的怎么教、教什么認(rèn)識(shí)不深，把握不準(zhǔn)，特別是對(duì)于許多探究性實(shí)驗(yàn)，更讓他們感到困惑，難以開展，總覺得新教材不好教，所以在這些教師的物理課上，教學(xué)質(zhì)量也就難以得到保證，從對(duì)近幾年初中中考成績(jī)中也可以看出，物理學(xué)科與其他統(tǒng)考學(xué)科同口徑相比，都有較大的差距，這就足以說明農(nóng)村學(xué)校物理教學(xué)存在教為薄弱的問題。（2）教學(xué)方式囿于傳統(tǒng)、單調(diào)教學(xué)方式?jīng)Q定著課堂面貌，物理新課標(biāo)大力倡導(dǎo)體驗(yàn)、探究式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)要引領(lǐng)學(xué)生從自己的生活經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)走進(jìn)物理，通過對(duì)具體的物理現(xiàn)象觀察、實(shí)驗(yàn)過程探究來激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的物理興趣和問題意識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。但縱觀目前農(nóng)村學(xué)校的物理課堂，所看到的多為比較傳統(tǒng)的單調(diào)的教學(xué)手段，教師上課基本上還是“一本課本，一張鐵嘴，一支粉筆”，使用新教材而講解的是老教材，根據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn)從事新教材的教學(xué)，這也就是我們常說的“穿新鞋，走老路”，課堂上很少有那激發(fā)物理猜想、引發(fā)問題意識(shí)的情境創(chuàng)設(shè)，很難有那師生積極互動(dòng)，熱烈參與探究的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景，更多的課堂呈現(xiàn)卻是這樣的兩種教學(xué)形態(tài)：一種是當(dāng)學(xué)校有對(duì)外開放日活動(dòng)時(shí)或有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聽課和教育部門檢查視導(dǎo)時(shí)，有關(guān)物理教師則會(huì)比較認(rèn)真地進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)的方案、器材的準(zhǔn)備，努力把課堂探究活動(dòng)開展得有聲有色，以博得領(lǐng)導(dǎo)和同行的贊賞；另一種是常態(tài)下的物理教學(xué)，教師把實(shí)驗(yàn)探究的方案設(shè)計(jì)、器材選用、過程操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)論歸納等全部直接地拋給學(xué)生，教師只要求學(xué)生背方案、背器材、背實(shí)驗(yàn)、背結(jié)論，只知道是什么，而不問為什么，也不要求做什么，許多原本在課堂上所要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)，就悄然地被老師們抽象淡化了。（3）部分教師缺乏教學(xué)內(nèi)在動(dòng)因受著時(shí)下商品經(jīng)濟(jì)和社會(huì)功利的思潮影響，在農(nóng)村學(xué)校的部分物理老師身上，也同樣存在著教育責(zé)任有所缺失的思想傾向，對(duì)新課程改革抱著一種淡然或漠然的態(tài)度，教學(xué)上存在一種急功近利、心浮氣躁的現(xiàn)象，不能靜心用心去解讀、去研究物理新課標(biāo)、新教材，新的思想理念沒有真正成為教學(xué)指導(dǎo)。表現(xiàn)在課堂教學(xué)中，仍是拿著新教材，守著舊觀念，用的是老方法。還有一些教師存在著教學(xué)惰性，對(duì)物理課堂中所要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)怕麻煩，怕費(fèi)事，怕影響教學(xué)任務(wù)的完成，對(duì)課堂的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)抱著一種湊合應(yīng)付、能免則免的態(tài)度，思想上缺少提高自身專業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)在動(dòng)因，總認(rèn)為用什么樣的教學(xué)方法并不重要，重要的是把成績(jī)搞上去，因?yàn)檠巯陆逃块T對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)是只看成績(jī)，只要出了成績(jī)就有了質(zhì)量，你的教學(xué)就是成功的，也沒人再去問你是用什么方法，這也導(dǎo)致一些物理教師對(duì)改進(jìn)教學(xué)方法的研究不那么用心，對(duì)提高自身的物理專業(yè)素養(yǎng)不顯得那么迫切了。二、實(shí)施對(duì)策1.調(diào)動(dòng)學(xué)生家長(zhǎng)和教師的積極性首先學(xué)校要抓好生源的質(zhì)量，以家長(zhǎng)會(huì)或家訪等多種形式宣傳招生，好生源無形之中能帶動(dòng)一批學(xué)困生的學(xué)習(xí)，使其轉(zhuǎn)化為好學(xué)生；其次，家長(zhǎng)要密切重視孩子的學(xué)習(xí)，支持孩子，相信孩子，多鼓勵(lì)孩子，給其適度的家庭壓力，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力；第三，家庭學(xué)校要密切配合，互相促動(dòng)，共同擔(dān)負(fù)培養(yǎng)孩子的責(zé)任。現(xiàn)階段，外出打工是農(nóng)民致富的主要途徑，他們將子女留給父母，或托付給親戚朋友，甚至讓孩子獨(dú)自留在家中，成為留守兒童，他們?nèi)鄙俑改傅年P(guān)愛和教導(dǎo)，有的性格孤僻，自我封閉，有的惹事生非，無心學(xué)習(xí)，對(duì)于這些學(xué)生，學(xué)校要從實(shí)際出發(fā)，多用情感管理手段，給予他們父母般的關(guān)愛，幫助他們樹立正確的人生觀和學(xué)習(xí)觀，在學(xué)習(xí)上采取分層施教，針對(duì)不同層次的學(xué)生，設(shè)立不同的教學(xué)內(nèi)容：學(xué)困生只要求掌握課本上基本的概念和規(guī)律，目標(biāo)是順利畢業(yè)；中等生在掌握概念和規(guī)律的基礎(chǔ)上能解決中等難度的問題，目標(biāo)是考取普通高中；優(yōu)等生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，鼓勵(lì)做一做提高題，目標(biāo)是考取重點(diǎn)高中。“跳一跳，能得到”，確保每位學(xué)生都能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，讓所有的學(xué)生都有機(jī)會(huì)體驗(yàn)到成功的喜悅。2.轉(zhuǎn)變農(nóng)村物理教師的教學(xué)理念教學(xué)理念是教學(xué)行為的理論支點(diǎn)，新課程背景下，物理教師應(yīng)該經(jīng)常反思自己或他人的教學(xué)行為，及時(shí)更新教學(xué)理念，首先要引領(lǐng)教師著力抓好對(duì)物理新課標(biāo)的全面解讀與研究，深刻領(lǐng)悟并確立物理新課程的教學(xué)理念，自覺摒棄并轉(zhuǎn)變與新課標(biāo)不相適應(yīng)的傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段，以物理新課標(biāo)的全新要求去指導(dǎo)實(shí)施課堂教學(xué)；其次，農(nóng)村物理教師要樹立強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和使命感，全身心投入物理教學(xué)之中，要不怕麻煩，不畏困難，耐心組織好每個(gè)探究實(shí)驗(yàn)，努力提高課堂的教學(xué)效益。3.切實(shí)提高農(nóng)村物理教師對(duì)新課程教學(xué)的專業(yè)水平首先要建立物理新教材教學(xué)的輔導(dǎo)培訓(xùn)制度，組織或聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的物理教師、專家定期為農(nóng)村物理教師舉辦教材教法輔導(dǎo)培訓(xùn)講座，幫助他們解讀、分析、理解、掌握新教材的知識(shí)內(nèi)容是什么和為什么的問題，幫助他們駕馭把握物理課堂上教什么和怎么教的方式方法問題，指導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)哪些探究活動(dòng)可由教師進(jìn)行演示，哪些可以由學(xué)生自主去探究，還有哪些探究活動(dòng)可用創(chuàng)新自制器材去進(jìn)行等等。其次，建立校際聯(lián)動(dòng)合作的教研制度。鑒于當(dāng)前，許多農(nóng)村初中物理教師校本教研開展難的現(xiàn)狀，可建立校際聯(lián)動(dòng)合作的教學(xué)研究制度，把區(qū)域鄰近的幾所農(nóng)村學(xué)校連片成一個(gè)教研中心，定期讓連片校的教師集中在一起，圍繞教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)、過程、方法等方面共同研討，交流切磋，集思廣益，這將有利于各校之間物理教學(xué)水平共同發(fā)展與提高。再次，建立促進(jìn)農(nóng)村物理教師發(fā)展的活動(dòng)平臺(tái)，可在每個(gè)學(xué)期組織農(nóng)村物理教師開展諸如備課、說課、上課、教學(xué)反思等各種形式的教學(xué)教研競(jìng)賽，還可組織有關(guān)的物理實(shí)驗(yàn)操作，物理器材制作等實(shí)踐技能競(jìng)賽，以此活動(dòng)平臺(tái)，不斷提高農(nóng)村物理教師的專業(yè)素質(zhì)?？傊鎸?duì)農(nóng)村初中物理教學(xué)的新形勢(shì)，我們要與時(shí)俱進(jìn)，更新自己的教學(xué)理念，調(diào)整自己的教學(xué)方式，凝心聚力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極探索適合農(nóng)村物理教學(xué)的新舉措，新模式，讓農(nóng)村初中學(xué)生找回“自我”，找到“信心”，由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”物理，促進(jìn)農(nóng)村初中物理教學(xué)質(zhì)量的全面提升。病理生理學(xué)~腎衰竭1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。病理生理學(xué)76第十八章腎功能不全病理生理學(xué)教研室張德玲第十八章腎功能不全77講述內(nèi)容腎臟的生理功能今急性腎衰竭慢性腎衰竭尿毒癥講述內(nèi)容78腎臟的生理功能◆排泄廢物、毒物今調(diào)節(jié)水電平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定泌尿÷調(diào)節(jié)酸堿平衡調(diào)節(jié)血壓☆分泌腎素renin)、促紅素內(nèi)分泌(EPO)、前列腺素(PGs)、活化vitD3調(diào)節(jié)正常功能代謝今滅活PTH和胃泌素腎臟的生理功能79腎臟的特性1.強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力2.腎血流的自我調(diào)節(jié)3.功能代償及代償性肥大腎臟的特性80腎功能不全概念各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙,出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,導(dǎo)致代謝廢物及毒物在體內(nèi)潴留,并伴有腎內(nèi)分泌功能障礙的病理過程。腎功能不全(renalinsufficiency)腎衰竭(renalfailure)尿毒癥(uremia)腎功能不全81急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)概念數(shù)小時(shí)-數(shù)天各種病因引起雙側(cè)腎臟必尿功能急降低,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。主要表現(xiàn)腎小球?yàn)V過率(GFR)迅速下降,尿量和尿成分的改變、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等。急性腎衰竭(acuterenal