腦血管病病歷分析課件整理

腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病病例一患者于某,女,58歲主訴:反復發(fā)作頭暈伴視物模糊、跌倒20余日高中體育教學中，由于球類運動對場地要求的限制，一些學生對籃球運動接觸較少，未能對籃球產(chǎn)生興趣。有些學生雖然喜歡球類運動卻不擅于打籃球，另一類學生非常喜愛籃球運動，但由于高中生處于青春期發(fā)育后期，智力水平、運動能力、技巧掌握水平呈現(xiàn)出各自不同的特點，他們對籃球知識的理解和籃球技術(shù)的應用有著相當大的差異。針對以上這些情況，在體育課堂如何更好地提高高中學生籃球運動水平，成為體育教師普遍關(guān)注的問題。一、學生在籃球運動中表現(xiàn)出的三個不同層級根據(jù)高中生掌握的籃球基礎(chǔ)水平、身體素質(zhì)和籃球運動技巧熟練度，需要將全體學生劃分為幾個不同層級。第一層級是對籃球運動不熟悉，基礎(chǔ)較弱或者身高條件明顯不足，身體素質(zhì)稍差的學生。這部分學生看到其他同學在籃球場上意氣風發(fā)很是羨慕，但是自己技不如人，不好意思上場。這樣的心理狀態(tài)造成他們鍛煉機會少，學習機會少，籃球技能只能停步不前。但是，教師不能因此放棄這個層級的學生，而應想到，通過深入的了解和挖掘，他們身上可能具備很大的籃球運動潛力。這部分學生需要體育教師付出更多的耐心與鼓勵，多安排他們進行一些基礎(chǔ)訓練，指導他們反復練習，鞏固已掌握的籃球運動技巧，直到非常熟練，揮灑自如。第二個層級的學生是那些有一定運動特質(zhì)，但是技術(shù)水平和身體條件都較為平常的學生。這個層級的學生掌握了一定的籃球運動技巧，也常和同學們在籃球場上鍛煉競技，但是缺乏系統(tǒng)籃球技術(shù)知識的學習。對于這類學生，體育教師在教學時要提高他們的基礎(chǔ)訓練水平，多做一些技術(shù)方面的講解，安排這些學生經(jīng)常參加比賽，在更多的實戰(zhàn)中提高其籃球運動水平。第三個層級的學生是那些熱愛籃球運動，有著豐富運動經(jīng)驗和技巧的學生。他們活躍在籃球場上，與籃球相伴，讓籃球運動成為校園里一道洋溢青春熱情的風景線。對這部分學生，體育教師需要強化他們的籃球技能，在給他們的指導中適當增加訓練量和訓練難度，優(yōu)化他們動作中的微小瑕疵，使他們的動作更精準，技巧性更強，讓他們有膽有識、勇于拼搏，激發(fā)他們更好地發(fā)揮出自己的運動水平。二、根據(jù)學生籃球水平分別設(shè)定教學目標層次籃球課上，首先要對學生進行籃球?qū)ｍ椝刭|(zhì)、專項技術(shù)水平測試，并統(tǒng)計分析得出數(shù)據(jù)結(jié)果，準確地分出學生籃球水平層次。第一項測試指標是籃球運動興趣和運動態(tài)度；第二項測試指標是原地運球和行進間運球；第三項是測試指標是短跑和立定跳遠成績，以考核學生的身體素質(zhì)?；@球的教學目標要不局限于教學形式或者教學內(nèi)容的硬性規(guī)定，體育教師可以選擇為學生量身定做教學標準，使每個類型的學生都能有屬于自己的長足進步。例如，教師在指導學生練習投籃時，可以把不同等級的學生分成小組進行訓練。運動能力較弱的小組，教師重復講授投球知識和需要掌握的要領(lǐng)，講解之后讓這個小組的學生聚在一起互問互答，確保每位學生都了解投球的理論依據(jù)和投球的動作要領(lǐng)；對有一定籃球運動能力的小組，教師主要講解投籃動作并加以親身示范，帶領(lǐng)學生練習，使促他們的練習收到更好的效果；對于掌握一定技巧的小組，教師要多在投籃的飛行弧線上和瞄籃點上加以訓練，以提高學生的投籃命中率。分層次教學法能夠避免重復教學浪費時間與精力，好的學生教學進度加快，教學程度加深。尚有差距的學生從運動基礎(chǔ)學起，一絲不茍加強練習。籃球運動知識性、趣味性、參與性、娛樂性非常強，通過教師的分層教學、合理帶動，全體學生在籃球課程上都磨煉了技術(shù)水平、提高了運動素養(yǎng)、增強了對抗能力。三、對不同層級的學生分別進行評價體育教師對學生學習籃球運動效果的評價，不能只以成績簡單劃分，評價時應該充分考慮到學生的身體條件和天賦差異。教師在給出學生評價時，要體現(xiàn)出對學生的關(guān)愛與尊重。如果對有籃球天賦的學生極度贊揚，會打擊沒有身高優(yōu)勢和力量優(yōu)勢的學生，他們會對這項運動失去信心，可能再也不愿意出現(xiàn)在籃球場上。所以，全體學生在場的時候，用適度的表揚來鼓勵籃球運動健將更為合適。對于一時表現(xiàn)欠佳的學生，要指導他們懂得揚長避短，出奇制勝，多運用智慧的頭腦，把基礎(chǔ)打好，把球打活。教師的責任是盡量讓更多的學生活躍在籃球場上，磨煉他們的意志，強健他們的身體，鍛煉他們的組織配合能力，使他們充滿青春朝氣，不畏艱辛，以籃球精神鼓舞自己勇闖生命中的每道難關(guān)。四、結(jié)束語分層次教學的核心內(nèi)容就是因人而異、因材施教，充分尊重學生的差異性，公平地對待每位學生，為他們找到適合他們掌握的學習體系，來幫助他們提高身體素質(zhì)和運動水平。教師要通過多種努力，使各類學生都能夠更加熱愛籃球，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣，培養(yǎng)更好的合作精神，保持籃球運動的興趣。初中電學內(nèi)容一直是初中物理教學的重點，也是教學難點。同時，這部分內(nèi)容也是中考重點考查的內(nèi)容。2011年版初中物理課程標準中，對電學內(nèi)容的要求如下：1.從能量轉(zhuǎn)化的角度認識電源和用電器的作用。2.知道電壓、電流和電阻；通過實驗，探究電流與電壓、電阻的關(guān)系；理解歐姆定律。3.會看、會畫簡單的電路圖；會連接簡單的串聯(lián)電路和并聯(lián)電路；能說出生產(chǎn)、生活中采用簡單串聯(lián)或并聯(lián)電路的實例；了解串、并聯(lián)電路電流和電壓的特點。4.會使用電流表和電壓表。實際教學中，大部分學生表示電學學起來比較困難，很多教師也認為電學內(nèi)容比較難教。筆者認為，電學難學的原因大概有三點：1.電學知識與初中其他內(nèi)容相比比較抽象，初中生學習時還是以形象思維為主，這就使得他們理解電學知識時較為費力。2.電學中的物理概念、規(guī)律較多，學生的認知水平較低，很容易混淆。3.教師在教學過程中對學生的知識掌握情況了解不深，對電學教學采取什么樣的教學策略研究不夠。筆者對近幾年各地的中考卷進行分析研究后發(fā)現(xiàn)，中考電路考查的內(nèi)容大概可分為以下三種類型：1.電路的基本連接方式；2.分析判斷電路故障；3.電路設(shè)計。筆者選擇了一些中考中的典型題目，并就這些問題提出一些教?W上的見解，希望能夠?qū)﹄娐方虒W有所幫助。一、電路連接類問題電路貫穿了整個電磁學的始終，很多電磁問題需要分析研究電路。簡單電路的構(gòu)成元件以及各種元件的電學符號是分析電路問題的基礎(chǔ)。解決中考中的電路題，基本策略就是研究電路的連接方式。比如下面這道2016年山東濟南市中考模擬沖刺卷中的題目便是考查基本電路連接問題。題目1：小峰為了探究某電動玩具車內(nèi)部電動機與指示燈的連接方式。他將這輛玩具車的電池取下，保持開關(guān)閉合。轉(zhuǎn)動車輪，車上的指示燈還能發(fā)光。進一步探究發(fā)現(xiàn)，玩具車內(nèi)部電路是由電源、開關(guān)、電動機、指示燈各一個組成的，則該玩具車電路中電動機與指示燈（）。A.可以確定，一定串聯(lián)B.可以確定，一定并聯(lián)C.可以確定，串聯(lián)、并聯(lián)都行D.需要再斷開開關(guān)，轉(zhuǎn)動車輪，觀察指示燈是否發(fā)光，才能判斷分析：這類題目，在教學時，應始終從“串聯(lián)電路中各元件相互影響，不能獨立工作，并聯(lián)電路中各元件互不影響，能獨立工作”這一特征出發(fā)，引導學生根據(jù)題意與實驗現(xiàn)象判斷燈泡與電動機的連接方式。蘇科版教材講了兩種電路的連接方式，串聯(lián)電路與并聯(lián)電路。學生必須要牢記這兩種連接方式的性質(zhì)與特點。串聯(lián)電路的特點是：（1）各用電器逐個順次連接；（2）電流只有一條通道；（3）用電器同時工作或不工作，相互影響；（4）開關(guān)控制整個電路，開關(guān)的位置改變，控制作用不變。并聯(lián)電路的特點是：（1）用電器并列連接；（2）電流有多條通道；（3）用電器彼此獨立工作，互不影響；（4）干路中的開關(guān)控制整個電路，支路中的開關(guān)控制該支路中的用電器。在教學過程中，教師應創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學生學習和探究欲望的情境。教師創(chuàng)設(shè)的情境應盡量貼近生活，比如生活中用電器的串并聯(lián)。學生在考試時遇到的不可能都是最簡單基礎(chǔ)的串聯(lián)電路和并聯(lián)電路。在教學中，教師應使學生明白不管電路多么復雜，歸根結(jié)底它們都符合串并聯(lián)電路的電壓、電流、電阻特點。串聯(lián)電路只有一條通道，并聯(lián)電路有多條通道，找到分支點，同時根據(jù)電流的流向，就很容易把握并聯(lián)電路圖。教師要讓學生養(yǎng)成在分析電路圖時標出電流方向的習慣。這樣能夠比較容易辨認和抓住電路的特點。二、判斷、分析電路故障中考中的電路故障題目一般包括簡單電路故障和實驗電路故障。簡單電路故障主要考查簡單電路中由于電路斷路或短路而引起的電路故障；實驗電路故障則考查實驗中由于操作不當或接線錯誤造成的電路故障。電路故障問題在初中階段是一個教學難點，學生對電路故障的判斷分析都比較困難，但這又是近幾年中考的熱點。以2016年鎮(zhèn)江市中考物理選擇題12題為例。題目2：如圖1所示，閉合開關(guān)后，無論如何移動滑片P，小燈泡始終不亮，已知導線及各處連接完好。為查找故障，開關(guān)閉合后，用電壓表測得三次兩接線柱間電壓如下表所示，則（）。A.只可能是小燈泡發(fā)生短路故障B.只可能是小燈泡發(fā)生斷路故障C.還需測得H、G間電壓，才能判定滑動變阻器是否發(fā)生斷路故障D.還需測得G、B間電壓，才能判定滑動變阻器是否發(fā)生斷路故障分析：教師在講解這道題時，可先假設(shè)元件出現(xiàn)短路或斷路故障，引導學生判斷此時電表的示數(shù)如何變化，并與題目中的示數(shù)進行對比，最后判斷得出正確答案。牢固掌握基礎(chǔ)知識是學生正確分析判斷電路故障的關(guān)鍵。教師在這部分知識的教學中應注意循序漸進，逐漸深入，切忌毫無條理。簡單的電路故障，只需判斷電路的斷路、短路情況，教師在講解電路的斷路、短路時，要突出斷路和短路的特點、性質(zhì)以及在電表儀器示數(shù)上的表現(xiàn)。其次要教會學生分析電路圖或?qū)嵨飯D，判斷電路的連接方式，這樣才能根據(jù)電路出現(xiàn)的現(xiàn)象與電表的示數(shù)判斷電路的故障。而實驗電路故障更是要學生掌握各種元件的使用方法。這就要求教師在平時的教學中增加實驗教學。很多學生對電路故障的一些現(xiàn)象無法理解，比如當電壓表接線柱間發(fā)生斷路時，電壓表有示數(shù)，且示數(shù)就是電源電壓這一問題。教師可以通過實驗的直觀效果，引起學生的興趣，再根據(jù)實驗現(xiàn)象進行理論分析。學生很可能對此產(chǎn)生感性認識，對原理的理解就會深刻一點，記憶也會長久一些。電路故障的題目很多，題型千變?nèi)f化，但是萬變不離其宗，教師可以選擇一些簡單的典型例題，將其講透。再選擇難度較深，電路更加復雜的題目，逐步增強學生解決問題的能力。三、電路設(shè)計電路的設(shè)計是如今中考的一個熱點，也是教學中的難點。這種題型要求學生首先要將電路的基本概念牢記于心，對串、并聯(lián)電路的連接方式及基本特點把握到位，且要具有一定的生活常識。電路的設(shè)計一般包括生活類電路設(shè)計和電學實驗類電路設(shè)計兩種。生活類電路設(shè)計是根據(jù)一些現(xiàn)實生活中的特殊要求設(shè)計對應的電路，比如樓梯燈電路設(shè)計、紅綠燈電路設(shè)計、病房呼叫系統(tǒng)電路設(shè)計。生活類電路設(shè)計題貼近我們的日常生活，同時體現(xiàn)了課標中從生活走向物理、從物理走向社會的思想。教師可以通過這部分內(nèi)容的教學激發(fā)學生學習物理的興趣，增強學生的生活技能，為學生以后的學習、生活打下基礎(chǔ)?，F(xiàn)以2016年江蘇省泰州市中考物理選擇題27題為例。題目3：如圖2所示，是四種模擬病房呼叫電路的設(shè)計圖，其中設(shè)計最佳的是（）。分析：講解這道題時，教師首先要使學生弄明白病房呼叫系統(tǒng)的工作原理，再結(jié)合題目與電路連接方式的特點，引導學生選擇正確的連接方式。實踐活動就是簡單的電路設(shè)計，但是很多教師并不重視綜合實踐內(nèi)容。實際教學中，可以通過綜合實踐活動培養(yǎng)學生學習物理的興趣，增加他們的動手能力，提升學生的科學素養(yǎng)。生活類電路設(shè)計問題對學生的生活經(jīng)驗要求較高，教師在設(shè)計電路之前可通過播放多媒體動畫、視頻給學生創(chuàng)設(shè)一個物理情境，幫助學生建構(gòu)設(shè)計思路，比如上面病房呼叫電路的設(shè)計，教師就可以播放一個病房呼叫的視頻，引導學生思考需要哪些電路元件，元件之間分別是什么連接方式，這樣學生就可以比較輕松地設(shè)計電路了。同樣，教師也可以通過實驗引導學生設(shè)計電路。比如樓梯燈電路設(shè)?，可以將實驗所需的器材呈現(xiàn)出來，讓學生自己進行探究。電學實驗的電路設(shè)計不是唯一的，根據(jù)題目的要求，可以有很多種連接方式。教師在教學中應注重調(diào)動學生的思維，鼓勵學生合作、交流，對學生提出的不同方法給予鼓勵和表揚。再配合課后相應電路設(shè)計進行鞏固提升。綜上所述，電學知識在初中物理教學中占有重要地位，是中考物理重點考查內(nèi)容。教師應不斷摸索，根據(jù)中考要求，不斷提高教學質(zhì)量。[腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病1腦血管病腦血管病2病例一患者于某,女,58歲主訴:反復發(fā)作頭暈伴視物模糊、跌倒20余日病例一3病例20余天前患者休息時無明顯誘因突感頭暈,有漂浮感,自覺站立不穩(wěn),雙眼視物模糊,同時雙下肢無力跌倒,約15分鐘后自行緩解無頭痛,黑曚,惡心、嘔吐及意識喪失給予靜脈輸液治療,13天前再次出現(xiàn)上述癥狀,較之前減輕。表現(xiàn)為頭暈,雙下肢無力,10分鐘緩解。繼續(xù)輸液治療,7天前改為舒降之2mgQn,阿司匹林75mg,3天前患者再次出現(xiàn)頭暈,雙眼視物模糊,雙下肢無力跌倒,15分鐘緩解病例4病例既往:高血壓病20余年,近3個月控制差。冠心病5年,陳舊性心梗,冠脈支架植入術(shù)后。糖尿病10年,現(xiàn)胰島素治療。3年前出現(xiàn)右側(cè)“面癱”。半年來雙足發(fā)涼,間斷出現(xiàn)麻木感并上升至小腿。個人史:吸煙20余年,每天2包,戒煙1年右利手■輔助檢查:甘油三酯227mmol/,高密度脂蛋白0.86mmol/L,血小板357*109/L。病例5查體:神志清楚、言語流利,右側(cè)額紋較左側(cè)少,右側(cè)睫毛征陽性。示齒口角略左偏,伸舌居中,其余顱神經(jīng)檢查無異常?！鲭p側(cè)髕骨下方10cm以下痛覺減退,雙側(cè)髂前上棘以下音叉振動覺減退。四肢肌力5級,雙上肢腱反射對稱活躍,雙膝腱反射跟腱反射未引出,病理征陰性查體:神志清楚、言語流利,右側(cè)額紋較6Questions本病人的特點總結(jié)-主訴、病史和體征定位包括那些■哪些體征是與現(xiàn)患癥狀相關(guān)的?定性診斷患者存在哪些所診斷疾病相關(guān)的可控制的危險因素需要進行哪些檢査來支持診斷和指導下一步的治Questions7大腦中動脈后交通動脈大腦前動脈基底動脈眼動脈椎動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈C無名動脈大腦中動脈8eryAnterolatanceICAstalkPosterInternalteriesanteriorrtery)teriesteryPCAChoroidfossaBasilarery9討論TIA的定義TIA的轉(zhuǎn)歸血管病在定位定性診斷中的特殊之處■2種不同的定位方法①IA的處理需要鑒別的疾病討論10病例二王某,男,81歲主訴:突發(fā)意識障礙伴左側(cè)上下肢力弱6小病例二11腦血管病病歷分析課件整理12腦血管病病歷分析課件整理13腦血管病病歷分析課件整理14腦血管病病歷分析課件整理15腦血管病病歷分析課件整理16腦血管病病歷分析課件整理17腦血管病病歷分析課件整理18腦血管病病歷分析課件整理19腦血管病病歷分析課件整理20腦血管病病歷分析課件整理21腦血管病病歷分析課件整理22腦血管病病歷分析課件整理23腦血管病病歷分析課件整理24腦血管病病歷分析課件整理25腦血管病病歷分析課件整理26腦血管病病歷分析課件整理27腦血管病病歷分析課件整理28腦血管病病歷分析課件整理29腦血管病病歷分析課件整理30腦血管病病歷分析課件整理31腦血管病病歷分析課件整理32腦血管病病歷分析課件整理33腦血管病病歷分析課件整理34腦血管病病歷分析課件整理35腦血管病病歷分析課件整理36腦血管病病歷分析課件整理37腦血管病病歷分析課件整理38腦血管病病歷分析課件整理39腦血管病病歷分析課件整理40腦血管病病歷分析課件整理41腦血管病病歷分析課件整理42腦血管病病歷分析課件整理43腦血管病病歷分析課件整理44腦血管病病歷分析課件整理45腦血管病病歷分析課件整理46腦血管病病歷分析課件整理47腦血管病病歷分析課件整理48腦血管病病歷分析課件整理49腦血管病病歷分析課件整理50腦血管病病歷分析課件整理51腦血管病病歷分析課件整理52腦血管病病歷分析課件整理53腦血管病病歷分析課件整理54謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，55腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病病例一患者于某,女,58歲主訴:反復發(fā)作頭暈伴視物模糊、跌倒20余日高中體育教學中，由于球類運動對場地要求的限制，一些學生對籃球運動接觸較少，未能對籃球產(chǎn)生興趣。有些學生雖然喜歡球類運動卻不擅于打籃球，另一類學生非常喜愛籃球運動，但由于高中生處于青春期發(fā)育后期，智力水平、運動能力、技巧掌握水平呈現(xiàn)出各自不同的特點，他們對籃球知識的理解和籃球技術(shù)的應用有著相當大的差異。針對以上這些情況，在體育課堂如何更好地提高高中學生籃球運動水平，成為體育教師普遍關(guān)注的問題。一、學生在籃球運動中表現(xiàn)出的三個不同層級根據(jù)高中生掌握的籃球基礎(chǔ)水平、身體素質(zhì)和籃球運動技巧熟練度，需要將全體學生劃分為幾個不同層級。第一層級是對籃球運動不熟悉，基礎(chǔ)較弱或者身高條件明顯不足，身體素質(zhì)稍差的學生。這部分學生看到其他同學在籃球場上意氣風發(fā)很是羨慕，但是自己技不如人，不好意思上場。這樣的心理狀態(tài)造成他們鍛煉機會少，學習機會少，籃球技能只能停步不前。但是，教師不能因此放棄這個層級的學生，而應想到，通過深入的了解和挖掘，他們身上可能具備很大的籃球運動潛力。這部分學生需要體育教師付出更多的耐心與鼓勵，多安排他們進行一些基礎(chǔ)訓練，指導他們反復練習，鞏固已掌握的籃球運動技巧，直到非常熟練，揮灑自如。第二個層級的學生是那些有一定運動特質(zhì)，但是技術(shù)水平和身體條件都較為平常的學生。這個層級的學生掌握了一定的籃球運動技巧，也常和同學們在籃球場上鍛煉競技，但是缺乏系統(tǒng)籃球技術(shù)知識的學習。對于這類學生，體育教師在教學時要提高他們的基礎(chǔ)訓練水平，多做一些技術(shù)方面的講解，安排這些學生經(jīng)常參加比賽，在更多的實戰(zhàn)中提高其籃球運動水平。第三個層級的學生是那些熱愛籃球運動，有著豐富運動經(jīng)驗和技巧的學生。他們活躍在籃球場上，與籃球相伴，讓籃球運動成為校園里一道洋溢青春熱情的風景線。對這部分學生，體育教師需要強化他們的籃球技能，在給他們的指導中適當增加訓練量和訓練難度，優(yōu)化他們動作中的微小瑕疵，使他們的動作更精準，技巧性更強，讓他們有膽有識、勇于拼搏，激發(fā)他們更好地發(fā)揮出自己的運動水平。二、根據(jù)學生籃球水平分別設(shè)定教學目標層次籃球課上，首先要對學生進行籃球?qū)ｍ椝刭|(zhì)、專項技術(shù)水平測試，并統(tǒng)計分析得出數(shù)據(jù)結(jié)果，準確地分出學生籃球水平層次。第一項測試指標是籃球運動興趣和運動態(tài)度；第二項測試指標是原地運球和行進間運球；第三項是測試指標是短跑和立定跳遠成績，以考核學生的身體素質(zhì)?；@球的教學目標要不局限于教學形式或者教學內(nèi)容的硬性規(guī)定，體育教師可以選擇為學生量身定做教學標準，使每個類型的學生都能有屬于自己的長足進步。例如，教師在指導學生練習投籃時，可以把不同等級的學生分成小組進行訓練。運動能力較弱的小組，教師重復講授投球知識和需要掌握的要領(lǐng)，講解之后讓這個小組的學生聚在一起互問互答，確保每位學生都了解投球的理論依據(jù)和投球的動作要領(lǐng)；對有一定籃球運動能力的小組，教師主要講解投籃動作并加以親身示范，帶領(lǐng)學生練習，使促他們的練習收到更好的效果；對于掌握一定技巧的小組，教師要多在投籃的飛行弧線上和瞄籃點上加以訓練，以提高學生的投籃命中率。分層次教學法能夠避免重復教學浪費時間與精力，好的學生教學進度加快，教學程度加深。尚有差距的學生從運動基礎(chǔ)學起，一絲不茍加強練習。籃球運動知識性、趣味性、參與性、娛樂性非常強，通過教師的分層教學、合理帶動，全體學生在籃球課程上都磨煉了技術(shù)水平、提高了運動素養(yǎng)、增強了對抗能力。三、對不同層級的學生分別進行評價體育教師對學生學習籃球運動效果的評價，不能只以成績簡單劃分，評價時應該充分考慮到學生的身體條件和天賦差異。教師在給出學生評價時，要體現(xiàn)出對學生的關(guān)愛與尊重。如果對有籃球天賦的學生極度贊揚，會打擊沒有身高優(yōu)勢和力量優(yōu)勢的學生，他們會對這項運動失去信心，可能再也不愿意出現(xiàn)在籃球場上。所以，全體學生在場的時候，用適度的表揚來鼓勵籃球運動健將更為合適。對于一時表現(xiàn)欠佳的學生，要指導他們懂得揚長避短，出奇制勝，多運用智慧的頭腦，把基礎(chǔ)打好，把球打活。教師的責任是盡量讓更多的學生活躍在籃球場上，磨煉他們的意志，強健他們的身體，鍛煉他們的組織配合能力，使他們充滿青春朝氣，不畏艱辛，以籃球精神鼓舞自己勇闖生命中的每道難關(guān)。四、結(jié)束語分層次教學的核心內(nèi)容就是因人而異、因材施教，充分尊重學生的差異性，公平地對待每位學生，為他們找到適合他們掌握的學習體系，來幫助他們提高身體素質(zhì)和運動水平。教師要通過多種努力，使各類學生都能夠更加熱愛籃球，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣，培養(yǎng)更好的合作精神，保持籃球運動的興趣。初中電學內(nèi)容一直是初中物理教學的重點，也是教學難點。同時，這部分內(nèi)容也是中考重點考查的內(nèi)容。2011年版初中物理課程標準中，對電學內(nèi)容的要求如下：1.從能量轉(zhuǎn)化的角度認識電源和用電器的作用。2.知道電壓、電流和電阻；通過實驗，探究電流與電壓、電阻的關(guān)系；理解歐姆定律。3.會看、會畫簡單的電路圖；會連接簡單的串聯(lián)電路和并聯(lián)電路；能說出生產(chǎn)、生活中采用簡單串聯(lián)或并聯(lián)電路的實例；了解串、并聯(lián)電路電流和電壓的特點。4.會使用電流表和電壓表。實際教學中，大部分學生表示電學學起來比較困難，很多教師也認為電學內(nèi)容比較難教。筆者認為，電學難學的原因大概有三點：1.電學知識與初中其他內(nèi)容相比比較抽象，初中生學習時還是以形象思維為主，這就使得他們理解電學知識時較為費力。2.電學中的物理概念、規(guī)律較多，學生的認知水平較低，很容易混淆。3.教師在教學過程中對學生的知識掌握情況了解不深，對電學教學采取什么樣的教學策略研究不夠。筆者對近幾年各地的中考卷進行分析研究后發(fā)現(xiàn)，中考電路考查的內(nèi)容大概可分為以下三種類型：1.電路的基本連接方式；2.分析判斷電路故障；3.電路設(shè)計。筆者選擇了一些中考中的典型題目，并就這些問題提出一些教?W上的見解，希望能夠?qū)﹄娐方虒W有所幫助。一、電路連接類問題電路貫穿了整個電磁學的始終，很多電磁問題需要分析研究電路。簡單電路的構(gòu)成元件以及各種元件的電學符號是分析電路問題的基礎(chǔ)。解決中考中的電路題，基本策略就是研究電路的連接方式。比如下面這道2016年山東濟南市中考模擬沖刺卷中的題目便是考查基本電路連接問題。題目1：小峰為了探究某電動玩具車內(nèi)部電動機與指示燈的連接方式。他將這輛玩具車的電池取下，保持開關(guān)閉合。轉(zhuǎn)動車輪，車上的指示燈還能發(fā)光。進一步探究發(fā)現(xiàn)，玩具車內(nèi)部電路是由電源、開關(guān)、電動機、指示燈各一個組成的，則該玩具車電路中電動機與指示燈（）。A.可以確定，一定串聯(lián)B.可以確定，一定并聯(lián)C.可以確定，串聯(lián)、并聯(lián)都行D.需要再斷開開關(guān)，轉(zhuǎn)動車輪，觀察指示燈是否發(fā)光，才能判斷分析：這類題目，在教學時，應始終從“串聯(lián)電路中各元件相互影響，不能獨立工作，并聯(lián)電路中各元件互不影響，能獨立工作”這一特征出發(fā)，引導學生根據(jù)題意與實驗現(xiàn)象判斷燈泡與電動機的連接方式。蘇科版教材講了兩種電路的連接方式，串聯(lián)電路與并聯(lián)電路。學生必須要牢記這兩種連接方式的性質(zhì)與特點。串聯(lián)電路的特點是：（1）各用電器逐個順次連接；（2）電流只有一條通道；（3）用電器同時工作或不工作，相互影響；（4）開關(guān)控制整個電路，開關(guān)的位置改變，控制作用不變。并聯(lián)電路的特點是：（1）用電器并列連接；（2）電流有多條通道；（3）用電器彼此獨立工作，互不影響；（4）干路中的開關(guān)控制整個電路，支路中的開關(guān)控制該支路中的用電器。在教學過程中，教師應創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學生學習和探究欲望的情境。教師創(chuàng)設(shè)的情境應盡量貼近生活，比如生活中用電器的串并聯(lián)。學生在考試時遇到的不可能都是最簡單基礎(chǔ)的串聯(lián)電路和并聯(lián)電路。在教學中，教師應使學生明白不管電路多么復雜，歸根結(jié)底它們都符合串并聯(lián)電路的電壓、電流、電阻特點。串聯(lián)電路只有一條通道，并聯(lián)電路有多條通道，找到分支點，同時根據(jù)電流的流向，就很容易把握并聯(lián)電路圖。教師要讓學生養(yǎng)成在分析電路圖時標出電流方向的習慣。這樣能夠比較容易辨認和抓住電路的特點。二、判斷、分析電路故障中考中的電路故障題目一般包括簡單電路故障和實驗電路故障。簡單電路故障主要考查簡單電路中由于電路斷路或短路而引起的電路故障；實驗電路故障則考查實驗中由于操作不當或接線錯誤造成的電路故障。電路故障問題在初中階段是一個教學難點，學生對電路故障的判斷分析都比較困難，但這又是近幾年中考的熱點。以2016年鎮(zhèn)江市中考物理選擇題12題為例。題目2：如圖1所示，閉合開關(guān)后，無論如何移動滑片P，小燈泡始終不亮，已知導線及各處連接完好。為查找故障，開關(guān)閉合后，用電壓表測得三次兩接線柱間電壓如下表所示，則（）。A.只可能是小燈泡發(fā)生短路故障B.只可能是小燈泡發(fā)生斷路故障C.還需測得H、G間電壓，才能判定滑動變阻器是否發(fā)生斷路故障D.還需測得G、B間電壓，才能判定滑動變阻器是否發(fā)生斷路故障分析：教師在講解這道題時，可先假設(shè)元件出現(xiàn)短路或斷路故障，引導學生判斷此時電表的示數(shù)如何變化，并與題目中的示數(shù)進行對比，最后判斷得出正確答案。牢固掌握基礎(chǔ)知識是學生正確分析判斷電路故障的關(guān)鍵。教師在這部分知識的教學中應注意循序漸進，逐漸深入，切忌毫無條理。簡單的電路故障，只需判斷電路的斷路、短路情況，教師在講解電路的斷路、短路時，要突出斷路和短路的特點、性質(zhì)以及在電表儀器示數(shù)上的表現(xiàn)。其次要教會學生分析電路圖或?qū)嵨飯D，判斷電路的連接方式，這樣才能根據(jù)電路出現(xiàn)的現(xiàn)象與電表的示數(shù)判斷電路的故障。而實驗電路故障更是要學生掌握各種元件的使用方法。這就要求教師在平時的教學中增加實驗教學。很多學生對電路故障的一些現(xiàn)象無法理解，比如當電壓表接線柱間發(fā)生斷路時，電壓表有示數(shù)，且示數(shù)就是電源電壓這一問題。教師可以通過實驗的直觀效果，引起學生的興趣，再根據(jù)實驗現(xiàn)象進行理論分析。學生很可能對此產(chǎn)生感性認識，對原理的理解就會深刻一點，記憶也會長久一些。電路故障的題目很多，題型千變?nèi)f化，但是萬變不離其宗，教師可以選擇一些簡單的典型例題，將其講透。再選擇難度較深，電路更加復雜的題目，逐步增強學生解決問題的能力。三、電路設(shè)計電路的設(shè)計是如今中考的一個熱點，也是教學中的難點。這種題型要求學生首先要將電路的基本概念牢記于心，對串、并聯(lián)電路的連接方式及基本特點把握到位，且要具有一定的生活常識。電路的設(shè)計一般包括生活類電路設(shè)計和電學實驗類電路設(shè)計兩種。生活類電路設(shè)計是根據(jù)一些現(xiàn)實生活中的特殊要求設(shè)計對應的電路，比如樓梯燈電路設(shè)計、紅綠燈電路設(shè)計、病房呼叫系統(tǒng)電路設(shè)計。生活類電路設(shè)計題貼近我們的日常生活，同時體現(xiàn)了課標中從生活走向物理、從物理走向社會的思想。教師可以通過這部分內(nèi)容的教學激發(fā)學生學習物理的興趣，增強學生的生活技能，為學生以后的學習、生活打下基礎(chǔ)?，F(xiàn)以2016年江蘇省泰州市中考物理選擇題27題為例。題目3：如圖2所示，是四種模擬病房呼叫電路的設(shè)計圖，其中設(shè)計最佳的是（）。分析：講解這道題時，教師首先要使學生弄明白病房呼叫系統(tǒng)的工作原理，再結(jié)合題目與電路連接方式的特點，引導學生選擇正確的連接方式。實踐活動就是簡單的電路設(shè)計，但是很多教師并不重視綜合實踐內(nèi)容。實際教學中，可以通過綜合實踐活動培養(yǎng)學生學習物理的興趣，增加他們的動手能力，提升學生的科學素養(yǎng)。生活類電路設(shè)計問題對學生的生活經(jīng)驗要求較高，教師在設(shè)計電路之前可通過播放多媒體動畫、視頻給學生創(chuàng)設(shè)一個物理情境，幫助學生建構(gòu)設(shè)計思路，比如上面病房呼叫電路的設(shè)計，教師就可以播放一個病房呼叫的視頻，引導學生思考需要哪些電路元件，元件之間分別是什么連接方式，這樣學生就可以比較輕松地設(shè)計電路了。同樣，教師也可以通過實驗引導學生設(shè)計電路。比如樓梯燈電路設(shè)?，可以將實驗所需的器材呈現(xiàn)出來，讓學生自己進行探究。電學實驗的電路設(shè)計不是唯一的，根據(jù)題目的要求，可以有很多種連接方式。教師在教學中應注重調(diào)動學生的思維，鼓勵學生合作、交流，對學生提出的不同方法給予鼓勵和表揚。再配合課后相應電路設(shè)計進行鞏固提升。綜上所述，電學知識在初中物理教學中占有重要地位，是中考物理重點考查內(nèi)容。教師應不斷摸索，根據(jù)中考要求，不斷提高教學質(zhì)量。[腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病病歷分析腦血管病56腦血管病腦血管病57病例一患者于某,女,58歲主訴:反復發(fā)作頭暈伴視物模糊、跌倒20余日病例一58病例20余天前患者休息時無明顯誘因突感頭暈,有漂浮感,自覺站立不穩(wěn),雙眼視物模糊,同時雙下肢無力跌倒,約15分鐘后自行緩解無頭痛,黑曚,惡心、嘔吐及意識喪失給予靜脈輸液治療,13天前再次出現(xiàn)上述癥狀,較之前減輕。表現(xiàn)為頭暈,雙下肢無力,10分鐘緩解。繼續(xù)輸液治療,7天前改為舒降之2mgQn,阿司匹林75mg,3天前患者再次出現(xiàn)頭暈,雙眼視物模糊,雙下肢無力跌倒,15分鐘緩解病例59病例既往:高血壓病20余年,近3個月控制差。冠心病5年,陳舊性心梗,冠脈支架植入術(shù)后。糖尿病10年,現(xiàn)胰島素治療。3年前出現(xiàn)右側(cè)“面癱”。半年來雙足發(fā)涼,間斷出現(xiàn)麻木感并上升至小腿。個人史:吸煙20余年,每天2包,戒煙1年右利手■輔助檢查:甘油三酯227mmol/,高密度脂蛋白0.86mmol/L,血小板357*109/L。病例60查體:神志清楚、言語流利,右側(cè)額紋較左側(cè)少,右側(cè)睫毛征陽性。示齒口角略左偏,伸舌居中,其余顱神經(jīng)檢查無異常。■雙