臨床成分輸血簡介第一版課件

第一部分：血液制品一.全血七.手工洗滌血小板二.紅細胞懸液(RCS)八.解凍血小板三.洗滌紅細胞九.新鮮冰凍血漿(FFP)四.解凍紅細胞十.普通冰凍血漿五.混合血十一.冷沉淀六.單采血小板十二.單采粒細胞臨床成分輸血簡介（第一版）

海南省血液中心編制（第一版）

第一部分：血液制品臨床成分輸血簡介（第一版）

1第二部分：血液（單采）治療

一.紅細胞去除術二.白細胞去除術三.血小板去除術四.自體外周血干細胞采集五.血漿置換第二部分：血液（單采）治療

一.紅細胞去除術2第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定二.交叉配血三.免疫血液學檢查(COOMB,S實驗等)四.血小板抗體檢查、血小板抗原鑒定、血小板交叉配血五.新生兒溶血病檢查（HDN）六.產前血型血清學鑒定七.DNA親子鑒定八.DNA-HLA分型九.DNA-HLA-K抗原檢查十.原因不明習慣流產的主動免疫治療十一.HLA-ABC抗體檢查第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定3一、全血產品介紹：1.規(guī)格及容量：228ml(其中抗凝劑28ml)，456ml（其中抗凝劑56ml）2.抗凝劑：枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖、腺嘌呤、磷酸二氫鈉3.紅細胞壓積35%-45%4.不含具有功能的血小板5.不含不穩(wěn)定凝血因子（V和Ⅷ）

一、全血產品介紹：4保存及輸注條件：1.在經批準的血庫冰箱中于2-6℃保存2．保存期：35天3．在2-6℃保存條件下，由于紅細胞的代謝使（血液）成分發(fā)生變化，如K+、乳酸、氨等含量增高4．血液于冰箱取出后在30min內開始輸注5．成人1-3ml/kg.h6．輸入應在開始后4h內完成7．ABO和RH血型同型輸注，需交叉配血8．血液中不能加入其它藥物保存及輸注條件：5適應癥：1.急性失血并伴有低血容量2.置換輸血禁忌癥：1.心功能不全、嬰幼兒、老年人、慢性病體質弱等需要輸血的病人2.需要長期重復輸血的病人3.血容量正常的慢性貧血患者4.可能實行骨髓移植及器官移植的患者5.對血漿蛋白已致敏者6.以往輸血或妊娠已產生白細胞或血小板抗體患者

返回主頁適應癥：6紅細胞懸液（RCS）產品介紹：1.規(guī)格及容量：1單位（200ml全血制備，其中含紅細胞添加劑50ml）；2單位（400ml全血制備，其中含紅細胞添加劑100ml）。2.抗凝劑：氯化鈉、葡萄糖、凝酸二氫鈉、腺嘌呤、甘露醇、枸櫞酸鈉。3.紅細胞壓積為50%-65%4.已去除大部分血漿紅細胞懸液（RCS）產品介紹：7保存及輸注條件：1.保存期35天2.成人1-3ml/kg.h;心血管病患者和兒童<1ml/kg.h;新生兒10滴/min3.其它條件同全血適應癥：1.紅細胞.用于貧血病人補充2.急性失血病人，應和晶體液或膠體液一起應用禁忌癥：1.不適用新生兒置換輸血2.尿毒癥病人慎用本品保存及輸注條件：8三.洗滌紅細胞產品介紹：1.規(guī)格及容量：1單位（含相當于200ml全血中的紅細胞及生理鹽水50ml），2單位（含相當于400ml全血中的紅細胞及生理鹽水約100ml）。2.已去除80%以上的白細胞3.已去除98%以上的血漿蛋白4.已去除大部分K+、氨、乳酸、抗凝劑三.洗滌紅細胞產品介紹：9保存及輸注條件：1.保存期：24h2.其它條件同全血適應癥:輸血發(fā)生過敏反應的病人自身免疫性溶血的病人高K+血癥及肝腎功能障礙需要輸血的病人反復輸血的病人陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人在特發(fā)條件下o型洗滌紅細胞可以輸給其它ABO血型的病人保存及輸注條件：10四、解凍紅細胞產品介紹:1.規(guī)格及容量：1單位（含相當于200ml全血的紅細胞及甘油);2單位（含相當于400ml全血的紅細胞）。2.在應用前已去除甘油3.去除99.9%血漿4.紅細胞回收率>80%保存及輸注條件：1.-80℃凍存紅細胞保存期10年2.已解凍的紅細胞4℃保存24h3.其它條件同全血適應癥:稀有血型的應用自身血保存

四、解凍紅細胞產品介紹:11混合血

產品介紹：1.規(guī)格及容量：o型紅細胞（1周內)和AB型新鮮冰凍血漿按1：1組合（即1單位紅細胞比100ml血漿)2.O型紅細胞已經洗滌3.抗凝劑：枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖、腺嘌呤、凝酸二氫鈉4.細胞壓積35%-45%5.有全部凝血因子6.按臨床要求提供混合血量保存及輸注條件：1.保存期：24h2.臨床醫(yī)生決定輸注速度3.其它條件同全血適應癥：新生兒換血應用混合血

產品介紹：12六.單采血小板產品介紹：1.規(guī)格及容量：單采（血漿）血小板板，1袋(或稱12u）150-250ml內含有血小板≧2.5*1011個血小板，其它為血漿及抗凝劑。2.1袋紅細胞混入=<8.0*1093.1袋白細胞混入=<5.1*108保存及輸注條件：1.在震蕩條件下于20-24℃可保存5天2.每次輸注1-2袋，兒童可以分袋每次輸注3.ABO同型輸注，不需交叉配血，一般情況下RH（+）的血小板不能用于可能懷孕的RH（-）的婦女4.在收到血小板時應立即輸注5.暫時不輸注時不要放入冰箱6.以病人耐受的最快速度輸注六.單采血小板產品介紹：13適應癥：1.血小板減少伴有出血2.血小板功能障礙伴出血3.預防性輸注:病人不出血，但血小板計數<20*109/l禁忌癥：1.血栓性血小板減少性紫癜(FIP)2.自發(fā)性自身免疫性血小板減少性紫癜3.未經處理的DIC4.不適用于一般的外科病人的預防出血，除非病人手術前有明顯的血小板減少適應癥：14七、手工濃縮血小板產品介紹：1.規(guī)格及容量：1單位（200ml全血制備）25-30ml；2單位(400ml全血制備），50-60ml2.含有血小板4.0*1010個血小板（2單位）3.紅細胞<1.2*1094.白紅細胞0.12*109保存及輸注條件：1.在震蕩條件下于20-24℃中保存三天2.患兒每次應用2單位/10kg3.需要交叉配血4.其他條件同單采血小板適應癥禁忌癥見單采血小板七、手工濃縮血小板產品介紹：15八、解凍血小板

1.產品介紹：1.單采血小板加入細胞保護劑DMSO（二甲基亞嵐），使其終濃度為5%于-80℃以下溫度凍存2.規(guī)格及容量同單采血小板3.解凍后血小板含量約有原來的90%以上，含有全部凝血因子4.止血及提升血小板效果明顯5.可能引起過敏反應6.DMSO的安全劑量為0.92-1g/kg八、解凍血小板

1.產品介紹：16保存及輸注條件1.-80℃凍存一年2.其它同單采血小板適應癥：1.同單采血小板，主要用于重癥創(chuàng)傷，大量出血時的止血等2.沒有新鮮單采血小板時應急使用禁忌癥：同單采血小板保存及輸注條件17九、新鮮冰凍血漿

產品介紹:1.規(guī)格容量：50ml、100ml、200ml2.在全血采集后6h內分離的血漿并快速冰凍到-30℃以下溫度3.含有全部的凝血因子及血漿蛋白保存及輸注條件：1.在-30℃以下保存期1年2.FFP應用時應在37℃水溶中融化（不能再室溫下放置使之自然融化）,并不斷輕輕的搖動血漿，直到血漿完全融化為止3.融化后的血漿應盡快輸注4.已融化的血漿不能再次凍結5.首劑量10-15ml/kg，維持量5ml/kg6.輸注速度：10ml/min7.ABO同型或相容輸注，不需交叉配血，AB型血漿可以輸給其它血型患者九、新鮮冰凍血漿

產品介紹:18適應癥：1.補充多種凝血因子缺乏如：肝臟疾病、華法令治療過量、接受大劑量輸血引起的凝血因子損失2.DIC3.血栓性血小板減少性紫癜4.血漿置換不適合用于：1.用作擴容劑2.補充營養(yǎng)3.糾正低蛋白血癥適應癥：19十、普通冰凍血漿

1.缺如v和Ⅷ因子2.可凍存5年3.其它同新鮮冰凍血漿十、普通冰凍血漿

1.缺如v和Ⅷ因子20十一、冷沉淀產品介紹：1.在控制條件下融化新鮮冰凍血漿而收集的沉淀物，懸浮于25-35ml血漿中2.規(guī)格及容量：0.5單位，25-30ml；1單位，25-30ml3.內含Ⅷ因子（約80ul)、纖維蛋白原、纖維蛋白、XⅢ因子、血管性學友病因子（VWF）適應癥：1.甲型血友病2.血管性學友病3.先天性或獲得性纖維蛋白缺乏癥4.因子XⅢ缺乏癥5.術后出血或粘連6.嚴重外傷7.DIC

十一、冷沉淀產品介紹：21保存及輸注條件：1.-20℃以下保存1年2.用量：每10kg輸1-1.5單位3.冷沉淀必須在37℃水浴中融化（不能用自來水沖溶）融化后必須在4h內輸注，可以一袋一袋地靜脈推注，也可以總一起用輸血器輸注4.以病人耐受的最快速度輸注5.同型或相容輸注，不必作交叉配血

保存及輸注條件：22十二、單采粒細胞產品介紹：1.白細胞、紅細胞及少許抗凝劑2.容量：200ml保存及輸注條件：1.采集后的粒細胞在22℃保存24h2.ABO及RH血型同型輸注，需要交叉配血3.輸注速度同全血適應癥：1.粒細胞<0.5*109/l2.伴有細菌感染3.抗生素治療2-3天無效4.以上三者必須同時具備十二、單采粒細胞產品介紹：23第二部分：血液（單采）治療一.紅細胞去除術1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：真性紅細胞增多癥伴粘滯血癥、HB>180g/l；鐮狀細胞性貧血伴急性危象（注：一次可以去除900ml左右高濃度紅細胞，去除量由臨床醫(yī)生決定）。4.收費標準：執(zhí)行I類價1500元，然后在這個基礎上每增加循環(huán)量1000ml加收300元第二部分：血液（單采）治療一.紅細胞去除術24二.白細胞去除術1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：各種白血病、白細胞計數>100*109/L4.收費標準：同上二.白細胞去除術25三.血小板去除術1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：原發(fā)性血小板增多癥伴血栓形成或出血，血小板計數>1000*109/L4.收費標準：同上三.血小板去除術26四.自體外周血干細胞采集1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：惡性血液病及實體瘤或其他需要行自體干細胞移植治療的疾病等（注：干細胞凍存由臨床醫(yī)生負責）4.收費標準：同上四.自體外周血干細胞采集27五.血漿置換1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：高拈滯綜合癥、肺出血腎炎綜合癥、重癥肌無力、格林-巴利綜合癥、凝血因子抑制物、ABO血型不合的骨髓移植、自身免疫性溶血性貧血、系統性血管炎、中毒、家族性高膽固醇血癥或其他需要置換治療性疾?。ㄗⅲ褐脫Q量、置換液及種類由臨床醫(yī)生決定及攜帶）4.收費標準：同上五.血漿置換28第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定檢查目的：確定ABO、RH等各紅細胞血型系統的血型及其亞型，鑒定疑難血型適用范圍：1.社會個人2.醫(yī)院患者血樣采集要求：社會個人可到本中心血型參比實驗室采血，醫(yī)院送檢采集血量及抗凝方法請與本中心血型參比實驗室聯系收費標準：視具體檢查小項而定，請咨詢第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定29

二.交叉配血檢查目的：采用酶、凝集胺、抗人球蛋白等技術對臨床輸血前供受者血液進行配合性實驗適應范圍：1.沒有開展交叉配血項目的醫(yī)院輸血患者的一般交叉配血2.臨床疑難交叉配血血樣采集要求：1.一般交叉配血，采集患者不抗凝靜脈血5ml2.疑難交叉配血，采集血量及抗凝方法請與本中心血型參比實驗室聯系收費標準：1.一般交叉配血每袋40元2.疑難配血視具體情況而定，請質詢二.交叉配血30三.免疫血液學檢查（coomb’s實驗等）檢查目的：根據臨床檢查試劑要求對血液標本進行血型血清學檢查，主要進行不規(guī)則抗體篩選。對自身免疫溶血性貧血進行輔助診斷，對臨床溶血性輸血反應進行血清學診斷等適應范圍：1.自身免疫性貧血患者2.溶血性輸血反應患者等血樣采集要求：1.自身免疫溶血性貧血患者，EDTA抗凝靜脈血4ml2.溶血性輸血反應患者采集血量及抗凝方法請與本中心血型參比實驗室了聯系收費標準:1.自身免疫溶血性貧血患者coomb’s實驗，每例40元2.溶血性輸血反應血清學檢查每例100元

三.免疫血液學檢查（coomb’s實驗等）31五.新生兒溶血病檢查檢查目的：作為母嬰血型不合引起的新生兒溶血病的輔助診斷適應癥：1.有黃疸等新生兒溶血病臨床表象的新生兒2.曾有原因不明的死胎、流產、有輸血史及生產過新生兒溶血病嬰兒的產婦再次生產的新生兒3.RH（D）陰性血型產婦的新生兒血樣采集要求：1.本實驗需同時采集母嬰血樣2.母親：不抗凝靜脈血4ml3.新生兒：抗凝靜脈血4ml收費標準：每例105元五.新生兒溶血病檢查32六.產前血型血清學檢查

檢查目的：產前血型抗體檢查，作為流產習慣性流產的輔助診斷，避免新生兒溶血病的發(fā)生適應癥：1.曾有原因不明的死胎、流產、有輸血史及生產過新生兒溶血病嬰兒的產婦2.女方血型為O型，男方血型不是O型3.RH(D)陰性血型的婦女4.習慣性流產的婦女血樣采集機要求:1.本實驗需同時采集妻子和丈夫血樣，可到本中心抽血2.妻子不抗凝靜脈血4ml3.丈夫抗凝靜脈血4ml收費標準：每例115元六.產前血型血清學檢查33七.DNA親子鑒定

采用微衛(wèi)星重復片段多態(tài)性（STR）的方法，確定受檢者的血源關系，本方法親子關系否定率100%，肯定指數（父子關系概率）大于99.99%，可達到美國法庭的認定標準。本中心法醫(yī)物證鑒定（DNA親子鑒定）是海南司法廳認可的海南省第一個面向社會服務的DNA親子鑒定司法鑒定服務項目。鑒定范圍：面向社會服務的，凡需鑒定親子關系的親子鑒定案例（包括訴訟需要的）收費標準：按瓊計價管[2019]615號文件，DNA親子鑒定每例檢驗費用為2600元七.DNA親子鑒定34親子鑒定工作流程：1.海南省血液中心DNA鑒定實驗室接受公、檢、法、公證處、律師事務所及個人委托進行親子鑒定工作2.當事人必須提供身份證（護照），出生證、結婚證等有效證件的正本和復印件，親子鑒定實驗室工總人員核對和驗證無誤后，復印件存檔，正版當即歸還當事人3.當事人親筆填寫由DNA鑒定實驗室提供的”親子鑒定申請表“包括當事人的基本情況，申請原因等，并要求申請人簽名。孩子年幼五書寫能力者可由父母代為填寫，再由小孩按手印4.DNA鑒定試驗室工作人員給當事人拍照，合影將用于親子鑒定報告5.采集每位當時人的血樣，每人采集抗凝靜脈血5ml，采血完畢要求當事人簽名，并由當事人指紋確認6.在采集當事人血樣后，一般在兩周內（不遲于4w)將鑒定結果發(fā)到委托單位或委托人7.當事人的檔案資料及鑒定結果作為保密檔案保存，不對外公開或供任何他人查詢親子鑒定工作流程：35八.DNA-HLA分型

為骨髓、外周血造血干細胞、腎等移植患者進行DNA-HLA配型，具體事宜請聯系本中心臨床輸血研究室八.DNA-HLA分型36九.DNA-HLA-B27抗原檢查概況：1.hla-b27抗原與強直性脊柱炎的關系1973年，美國terasaki等人率先報道了HLA-B27抗原與強直性脊柱炎（AS）的關系，發(fā)現在AS的患者中，88-96%的患者具有HLA-B27抗原，而在正常對照組中具有B27抗原者僅為4-8%.目前大量研究結果顯示：如果有臨床癥狀且B27抗原陽性者，患AS的概率高達91.8%，而有臨床癥狀且B27抗原陰性者，患AS的概率高達9.8%。HLA-B27抗原陽性是脊柱關節(jié)病病因及發(fā)病機制的關鍵。九.DNA-HLA-B27抗原檢查37（1）如果癥狀和體征提示脊柱關節(jié)病變發(fā)生的可能性超過50%,那么B27抗原陽性顯著增加正確診斷的機會（2）背痛及強直放入患者，B27抗原陰性強烈提示患者有其他疾?。ˋS伴HLA-B27陰性的患者提醒醫(yī)生有同時發(fā)生牛皮癬及炎癥性小腸病變的可能）。在不伴牛皮癬及炎癥性小腸病變時，B27抗原陰性可排除AS的診斷（3）預測AS患者家庭成員發(fā)生AS的可能性（4）B27抗原陽性的牛皮癬及腸道炎癥病例（局限性腸炎、潰瘍性結腸炎等）患者有可能并發(fā)AS（1）如果癥狀和體征提示脊柱關節(jié)病變發(fā)生的可能性超過50%,382.HLA-B27與各類關節(jié)炎的關系研究報道60-80%的反應性關節(jié)炎(rea)患者具有hla-b27抗原，而類風濕性關節(jié)炎、下背疼等HLA-B27可用于鑒定各種類型的關節(jié)病3.青少年性關節(jié)炎HLA-B27的意義與成年人強直性脊柱炎不同，青少年AS在發(fā)病初期末梢關節(jié)病變明顯，對于已確診的親少年慢性關節(jié)炎患者，HLA-B27陽性對于提醒醫(yī)生診斷即將發(fā)生的AS有輔助作用收費標準:每例人民幣148元2.HLA-B27與各類關節(jié)炎的關系39樣本采集要求:抽取靜脈血約5ml，注入無菌抗凝管內，除肝素類抗凝劑外，其它抗凝劑均可應用。標本如不及時送檢，請置4℃冰箱保存，保存時間不超過一周，超過一周需冰凍保存（注：因采取的是基因檢測方法，標本要求較高，采用的試管和抗凝劑必須保證無菌、無污染）。樣本采集要求:40十.原因不明習慣性流產的主動免疫治療

長期以來，原因不明習慣性流產（unexplainedhabitualabortion，UHA）的治療，一直是臨床醫(yī)務工作者感到棘手的問題，1981年beer及taylor創(chuàng)立了免疫學新方法，對不明原因的習慣性流產患者，大膽采用丈夫或第三者白細胞進行同種致敏治療，人為地強化了妊娠的免疫維持機制，抑制母兒間的細胞性免疫排斥反應，達到了減少流產率的目的。開辟了治療習慣性流產的新途徑，妊娠成功率70—90%。實踐表明，皮下注射丈夫或第三者的淋巴細胞治療習慣性流產是一種有效安全的方法，通過隨訪證實該療法對母體室安全的，對初生兒的生長、發(fā)育也未見異常十.原因不明習慣性流產的主動免疫治療41適應范圍：排除內分泌失調、染色體異常、生殖器官發(fā)育不全、全身性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病等因素引起的早期原因不明習慣性流產的患者血樣采集和治療要求：需妻子、丈夫同時到本中心臨床輸血研究室采血，請?zhí)崆白稍兪召M標準：每個療程需注射4-6次，每次220元適應范圍：42十一.HLA抗體篩查

檢查目的:對原因不明習慣性流產患者進行妻子針對丈夫的抗HLA抗體篩查，篩選主動免疫治療對象，并通過此項檢查對接受主動免疫治療的患者綜合評價治療效果。適應癥：原因不明習慣性流產患者（早期3次以上流產）血樣采集要求：需妻子、丈夫同時到本中心臨床輸血研究室采血收費標準：每例每次75元十一.HLA抗體篩查43本中心臨床輸血研究室歡迎臨床醫(yī)生參與，共同開展紅細胞血型、HPA、HLA、習慣性流產診斷和治療等方面的科學研究海南省血液中心供血中心臨床輸血研究室歡迎臨床醫(yī)生參與，共同開展紅細胞44第一部分：血液制品一.全血七.手工洗滌血小板二.紅細胞懸液(RCS)八.解凍血小板三.洗滌紅細胞九.新鮮冰凍血漿(FFP)四.解凍紅細胞十.普通冰凍血漿五.混合血十一.冷沉淀六.單采血小板十二.單采粒細胞臨床成分輸血簡介（第一版）

海南省血液中心編制（第一版）

第一部分：血液制品臨床成分輸血簡介（第一版）

45第二部分：血液（單采）治療

一.紅細胞去除術二.白細胞去除術三.血小板去除術四.自體外周血干細胞采集五.血漿置換第二部分：血液（單采）治療

一.紅細胞去除術46第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定二.交叉配血三.免疫血液學檢查(COOMB,S實驗等)四.血小板抗體檢查、血小板抗原鑒定、血小板交叉配血五.新生兒溶血病檢查（HDN）六.產前血型血清學鑒定七.DNA親子鑒定八.DNA-HLA分型九.DNA-HLA-K抗原檢查十.原因不明習慣流產的主動免疫治療十一.HLA-ABC抗體檢查第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定47一、全血產品介紹：1.規(guī)格及容量：228ml(其中抗凝劑28ml)，456ml（其中抗凝劑56ml）2.抗凝劑：枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖、腺嘌呤、磷酸二氫鈉3.紅細胞壓積35%-45%4.不含具有功能的血小板5.不含不穩(wěn)定凝血因子（V和Ⅷ）

一、全血產品介紹：48保存及輸注條件：1.在經批準的血庫冰箱中于2-6℃保存2．保存期：35天3．在2-6℃保存條件下，由于紅細胞的代謝使（血液）成分發(fā)生變化，如K+、乳酸、氨等含量增高4．血液于冰箱取出后在30min內開始輸注5．成人1-3ml/kg.h6．輸入應在開始后4h內完成7．ABO和RH血型同型輸注，需交叉配血8．血液中不能加入其它藥物保存及輸注條件：49適應癥：1.急性失血并伴有低血容量2.置換輸血禁忌癥：1.心功能不全、嬰幼兒、老年人、慢性病體質弱等需要輸血的病人2.需要長期重復輸血的病人3.血容量正常的慢性貧血患者4.可能實行骨髓移植及器官移植的患者5.對血漿蛋白已致敏者6.以往輸血或妊娠已產生白細胞或血小板抗體患者

返回主頁適應癥：50紅細胞懸液（RCS）產品介紹：1.規(guī)格及容量：1單位（200ml全血制備，其中含紅細胞添加劑50ml）；2單位（400ml全血制備，其中含紅細胞添加劑100ml）。2.抗凝劑：氯化鈉、葡萄糖、凝酸二氫鈉、腺嘌呤、甘露醇、枸櫞酸鈉。3.紅細胞壓積為50%-65%4.已去除大部分血漿紅細胞懸液（RCS）產品介紹：51保存及輸注條件：1.保存期35天2.成人1-3ml/kg.h;心血管病患者和兒童<1ml/kg.h;新生兒10滴/min3.其它條件同全血適應癥：1.紅細胞.用于貧血病人補充2.急性失血病人，應和晶體液或膠體液一起應用禁忌癥：1.不適用新生兒置換輸血2.尿毒癥病人慎用本品保存及輸注條件：52三.洗滌紅細胞產品介紹：1.規(guī)格及容量：1單位（含相當于200ml全血中的紅細胞及生理鹽水50ml），2單位（含相當于400ml全血中的紅細胞及生理鹽水約100ml）。2.已去除80%以上的白細胞3.已去除98%以上的血漿蛋白4.已去除大部分K+、氨、乳酸、抗凝劑三.洗滌紅細胞產品介紹：53保存及輸注條件：1.保存期：24h2.其它條件同全血適應癥:輸血發(fā)生過敏反應的病人自身免疫性溶血的病人高K+血癥及肝腎功能障礙需要輸血的病人反復輸血的病人陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人在特發(fā)條件下o型洗滌紅細胞可以輸給其它ABO血型的病人保存及輸注條件：54四、解凍紅細胞產品介紹:1.規(guī)格及容量：1單位（含相當于200ml全血的紅細胞及甘油);2單位（含相當于400ml全血的紅細胞）。2.在應用前已去除甘油3.去除99.9%血漿4.紅細胞回收率>80%保存及輸注條件：1.-80℃凍存紅細胞保存期10年2.已解凍的紅細胞4℃保存24h3.其它條件同全血適應癥:稀有血型的應用自身血保存

四、解凍紅細胞產品介紹:55混合血

產品介紹：1.規(guī)格及容量：o型紅細胞（1周內)和AB型新鮮冰凍血漿按1：1組合（即1單位紅細胞比100ml血漿)2.O型紅細胞已經洗滌3.抗凝劑：枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖、腺嘌呤、凝酸二氫鈉4.細胞壓積35%-45%5.有全部凝血因子6.按臨床要求提供混合血量保存及輸注條件：1.保存期：24h2.臨床醫(yī)生決定輸注速度3.其它條件同全血適應癥：新生兒換血應用混合血

產品介紹：56六.單采血小板產品介紹：1.規(guī)格及容量：單采（血漿）血小板板，1袋(或稱12u）150-250ml內含有血小板≧2.5*1011個血小板，其它為血漿及抗凝劑。2.1袋紅細胞混入=<8.0*1093.1袋白細胞混入=<5.1*108保存及輸注條件：1.在震蕩條件下于20-24℃可保存5天2.每次輸注1-2袋，兒童可以分袋每次輸注3.ABO同型輸注，不需交叉配血，一般情況下RH（+）的血小板不能用于可能懷孕的RH（-）的婦女4.在收到血小板時應立即輸注5.暫時不輸注時不要放入冰箱6.以病人耐受的最快速度輸注六.單采血小板產品介紹：57適應癥：1.血小板減少伴有出血2.血小板功能障礙伴出血3.預防性輸注:病人不出血，但血小板計數<20*109/l禁忌癥：1.血栓性血小板減少性紫癜(FIP)2.自發(fā)性自身免疫性血小板減少性紫癜3.未經處理的DIC4.不適用于一般的外科病人的預防出血，除非病人手術前有明顯的血小板減少適應癥：58七、手工濃縮血小板產品介紹：1.規(guī)格及容量：1單位（200ml全血制備）25-30ml；2單位(400ml全血制備），50-60ml2.含有血小板4.0*1010個血小板（2單位）3.紅細胞<1.2*1094.白紅細胞0.12*109保存及輸注條件：1.在震蕩條件下于20-24℃中保存三天2.患兒每次應用2單位/10kg3.需要交叉配血4.其他條件同單采血小板適應癥禁忌癥見單采血小板七、手工濃縮血小板產品介紹：59八、解凍血小板

1.產品介紹：1.單采血小板加入細胞保護劑DMSO（二甲基亞嵐），使其終濃度為5%于-80℃以下溫度凍存2.規(guī)格及容量同單采血小板3.解凍后血小板含量約有原來的90%以上，含有全部凝血因子4.止血及提升血小板效果明顯5.可能引起過敏反應6.DMSO的安全劑量為0.92-1g/kg八、解凍血小板

1.產品介紹：60保存及輸注條件1.-80℃凍存一年2.其它同單采血小板適應癥：1.同單采血小板，主要用于重癥創(chuàng)傷，大量出血時的止血等2.沒有新鮮單采血小板時應急使用禁忌癥：同單采血小板保存及輸注條件61九、新鮮冰凍血漿

產品介紹:1.規(guī)格容量：50ml、100ml、200ml2.在全血采集后6h內分離的血漿并快速冰凍到-30℃以下溫度3.含有全部的凝血因子及血漿蛋白保存及輸注條件：1.在-30℃以下保存期1年2.FFP應用時應在37℃水溶中融化（不能再室溫下放置使之自然融化）,并不斷輕輕的搖動血漿，直到血漿完全融化為止3.融化后的血漿應盡快輸注4.已融化的血漿不能再次凍結5.首劑量10-15ml/kg，維持量5ml/kg6.輸注速度：10ml/min7.ABO同型或相容輸注，不需交叉配血，AB型血漿可以輸給其它血型患者九、新鮮冰凍血漿

產品介紹:62適應癥：1.補充多種凝血因子缺乏如：肝臟疾病、華法令治療過量、接受大劑量輸血引起的凝血因子損失2.DIC3.血栓性血小板減少性紫癜4.血漿置換不適合用于：1.用作擴容劑2.補充營養(yǎng)3.糾正低蛋白血癥適應癥：63十、普通冰凍血漿

1.缺如v和Ⅷ因子2.可凍存5年3.其它同新鮮冰凍血漿十、普通冰凍血漿

1.缺如v和Ⅷ因子64十一、冷沉淀產品介紹：1.在控制條件下融化新鮮冰凍血漿而收集的沉淀物，懸浮于25-35ml血漿中2.規(guī)格及容量：0.5單位，25-30ml；1單位，25-30ml3.內含Ⅷ因子（約80ul)、纖維蛋白原、纖維蛋白、XⅢ因子、血管性學友病因子（VWF）適應癥：1.甲型血友病2.血管性學友病3.先天性或獲得性纖維蛋白缺乏癥4.因子XⅢ缺乏癥5.術后出血或粘連6.嚴重外傷7.DIC

十一、冷沉淀產品介紹：65保存及輸注條件：1.-20℃以下保存1年2.用量：每10kg輸1-1.5單位3.冷沉淀必須在37℃水浴中融化（不能用自來水沖溶）融化后必須在4h內輸注，可以一袋一袋地靜脈推注，也可以總一起用輸血器輸注4.以病人耐受的最快速度輸注5.同型或相容輸注，不必作交叉配血

保存及輸注條件：66十二、單采粒細胞產品介紹：1.白細胞、紅細胞及少許抗凝劑2.容量：200ml保存及輸注條件：1.采集后的粒細胞在22℃保存24h2.ABO及RH血型同型輸注，需要交叉配血3.輸注速度同全血適應癥：1.粒細胞<0.5*109/l2.伴有細菌感染3.抗生素治療2-3天無效4.以上三者必須同時具備十二、單采粒細胞產品介紹：67第二部分：血液（單采）治療一.紅細胞去除術1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：真性紅細胞增多癥伴粘滯血癥、HB>180g/l；鐮狀細胞性貧血伴急性危象（注：一次可以去除900ml左右高濃度紅細胞，去除量由臨床醫(yī)生決定）。4.收費標準：執(zhí)行I類價1500元，然后在這個基礎上每增加循環(huán)量1000ml加收300元第二部分：血液（單采）治療一.紅細胞去除術68二.白細胞去除術1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：各種白血病、白細胞計數>100*109/L4.收費標準：同上二.白細胞去除術69三.血小板去除術1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：原發(fā)性血小板增多癥伴血栓形成或出血，血小板計數>1000*109/L4.收費標準：同上三.血小板去除術70四.自體外周血干細胞采集1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：惡性血液病及實體瘤或其他需要行自體干細胞移植治療的疾病等（注：干細胞凍存由臨床醫(yī)生負責）4.收費標準：同上四.自體外周血干細胞采集71五.血漿置換1.應用機型：CS—3000plus2.套件：一次性密閉套件3.適應癥：高拈滯綜合癥、肺出血腎炎綜合癥、重癥肌無力、格林-巴利綜合癥、凝血因子抑制物、ABO血型不合的骨髓移植、自身免疫性溶血性貧血、系統性血管炎、中毒、家族性高膽固醇血癥或其他需要置換治療性疾?。ㄗⅲ褐脫Q量、置換液及種類由臨床醫(yī)生決定及攜帶）4.收費標準：同上五.血漿置換72第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定檢查目的：確定ABO、RH等各紅細胞血型系統的血型及其亞型，鑒定疑難血型適用范圍：1.社會個人2.醫(yī)院患者血樣采集要求：社會個人可到本中心血型參比實驗室采血，醫(yī)院送檢采集血量及抗凝方法請與本中心血型參比實驗室聯系收費標準：視具體檢查小項而定，請咨詢第三部分：輸血實驗室檢查及治療一.血型鑒定73

二.交叉配血檢查目的：采用酶、凝集胺、抗人球蛋白等技術對臨床輸血前供受者血液進行配合性實驗適應范圍：1.沒有開展交叉配血項目的醫(yī)院輸血患者的一般交叉配血2.臨床疑難交叉配血血樣采集要求：1.一般交叉配血，采集患者不抗凝靜脈血5ml2.疑難交叉配血，采集血量及抗凝方法請與本中心血型參比實驗室聯系收費標準：1.一般交叉配血每袋40元2.疑難配血視具體情況而定，請質詢二.交叉配血74三.免疫血液學檢查（coomb’s實驗等）檢查目的：根據臨床檢查試劑要求對血液標本進行血型血清學檢查，主要進行不規(guī)則抗體篩選。對自身免疫溶血性貧血進行輔助診斷，對臨床溶血性輸血反應進行血清學診斷等適應范圍：1.自身免疫性貧血患者2.溶血性輸血反應患者等血樣采集要求：1.自身免疫溶血性貧血患者，EDTA抗凝靜脈血4ml2.溶血性輸血反應患者采集血量及抗凝方法請與本中心血型參比實驗室了聯系收費標準:1.自身免疫溶血性貧血患者coomb’s實驗，每例40元2.溶血性輸血反應血清學檢查每例100元

三.免疫血液學檢查（coomb’s實驗等）75五.新生兒溶血病檢查檢查目的：作為母嬰血型不合引起的新生兒溶血病的輔助診斷適應癥：1.有黃疸等新生兒溶血病臨床表象的新生兒2.曾有原因不明的死胎、流產、有輸血史及生產過新生兒溶血病嬰兒的產婦再次生產的新生兒3.RH（D）陰性血型產婦的新生兒血樣采集要求：1.本實驗需同時采集母嬰血樣2.母親：不抗凝靜脈血4ml3.新生兒：抗凝靜脈血4ml收費標準：每例105元五.新生兒溶血病檢查76六.產前血型血清學檢查

檢查目的：產前血型抗體檢查，作為流產習慣性流產的輔助診斷，避免新生兒溶血病的發(fā)生適應癥：1.曾有原因不明的死胎、流產、有輸血史及生產過新生兒溶血病嬰兒的產婦2.女方血型為O型，男方血型不是O型3.RH(D)陰性血型的婦女4.習慣性流產的婦女血樣采集機要求:1.本實驗需同時采集妻子和丈夫血樣，可到本中心抽血2.妻子不抗凝靜脈血4ml3.丈夫抗凝靜脈血4ml收費標準：每例115元六.產前血型血清學檢查77七.DNA親子鑒定

采用微衛(wèi)星重復片段多態(tài)性（STR）的方法，確定受檢者的血源關系，本方法親子關系否定率100%，肯定指數（父子關系概率）大于99.99%，可達到美國法庭的認定標準。本中心法醫(yī)物證鑒定（DNA親子鑒定）是海南司法廳認可的海南省第一個面向社會服務的DNA親子鑒定司法鑒定服務項目。鑒定范圍：面向社會服務的，凡需鑒定親子關系的親子鑒定案例（包括訴訟需要的）收費標準：按瓊計價管[2019]615號文件，DNA親子鑒定每例檢驗費用為2600元七.DNA親子鑒定78親子鑒定工作流程：1.海南省血液中心DNA鑒定實驗室接受公、檢、法、公證處、律師事務所及個人委托進行親子鑒定工作2.當事人必須提供身份證（護照），出生證、結婚證等有效證件的正本和復印件，親子鑒定實驗室工總人員核對和驗證無誤后，復印件存檔，正版當即歸還當事人3.當事人親筆填寫由DNA鑒定實驗室提供的”親子鑒定申請表“包括當事人的基本情況，申請原因等，并要求申請人簽名。孩子年幼五書寫能力者可由父母代為填寫，再由小孩按手印4.DNA鑒定試驗室工作人員給當事人拍照，合影將用于親子鑒定報告5.采集每位當時人的血樣，每人采集抗凝靜脈血5ml，采血完畢要求當事人簽名，并由當事人指紋確認6.在采集當事人血樣后，一般在兩周內（不遲于4w)將鑒定結果發(fā)到委托單位或委托人7.當事人的檔案資料及鑒定結果作為保