骨科護理常規(guī)

[病情觀察要點]1.生命體征、精神狀態(tài)、體位、皮膚完整性等全身情況。2.肢體或患處疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活3.傷口、牽引、固定情況。4.大小便情況，注意有無便秘[護理措施]1.按外科護理常規(guī)進行。2.睡硬板床，上肢骨折可例外。3.骨折要先固定，后搬動。頭、頸及軀干損傷的病人，搬動時4.如有休克，應(yīng)先處理休克后處理骨折。如有出血，應(yīng)先臨時5.四肢受傷者，應(yīng)抬高患肢，注意患肢末梢循環(huán)，感覺及運動6.作好生活護理，協(xié)助病人洗漱、飲食及大便。7.長期臥床者，要預(yù)防壓瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥8.凡石膏固定、牽引或內(nèi)固定術(shù)后，搬運患者時應(yīng)保持功能位9.骨病患者，注意保護患肢，臥床休息，減少患肢活動，防止10.康復(fù)期，鼓勵加強功能鍛煉。[健康指導(dǎo)]1、講解疾病治療和護理知識、藥療知識等，簡明介紹手術(shù)相關(guān)2、保持皮膚的完整性，指導(dǎo)定時、正確翻身、預(yù)防壓瘡3、告知患者功能鍛煉計劃及原則4、加強營養(yǎng)，進高熱量、營養(yǎng)豐富、富含鈣質(zhì)飲食。保持大便5、生活、工作中注意安全防護，避免意外損傷。1、

2、

3、

4、

NS，GNS，平衡液等。休克早期常用低分子右旋5、

50—100。但嚴重腦外6、

7、

8、

9、

10.留置尿管，監(jiān)測腎功能。1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

9、

10、 11、 [病情觀察要點]1、 2、 3、 4、藥物的作用和不良反應(yīng)。[護理措施]1.向病人說明手術(shù)重要性和可行性，以解除顧慮，取得合作。2.術(shù)前淋浴更衣。3.據(jù)醫(yī)囑做好藥敏試驗，交叉配血及各種檢查工作。4.術(shù)前

小時禁食，4

5.術(shù)晨測生命體征，有無感冒和其他病情變化。女病人是否6.擇期手術(shù)，術(shù)后需臥床者，術(shù)前訓(xùn)練床上大小便。7.按醫(yī)囑準(zhǔn)時給術(shù)前藥物。8.進手術(shù)室前取下眼鏡、`發(fā)卡、`手表、`假牙，將貴重物品9.術(shù)前排空膀胱或留置導(dǎo)尿管。1.病人返回病房，從平車搬運至床上時，注意保護好病人的2.根據(jù)麻醉種類及手術(shù)部位安置適當(dāng)體位，肢體手術(shù)的病人3.妥善固定引流管，觀察引流液的量、`顏色、性質(zhì)并記錄，4.除密切觀察生命體征外，還應(yīng)觀察因手術(shù)創(chuàng)傷、失血、麻5.脊柱手術(shù)平臥

小時后可軸線翻身，6—8

6.觀察患肢末梢循環(huán)、感覺運動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)7.早期活動及康復(fù)鍛煉：康復(fù)鍛煉的內(nèi)容及方法應(yīng)根據(jù)病人健康指導(dǎo)]1、保持傷口敷料干凈、清潔及引流管通暢2、告知患者功能鍛煉的計劃，并逐步實施3、囑患者加強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)

[病情觀察要點]1、 2、 [護理措施]1.牽引前清潔患肢的皮膚，必要時剔除汗毛。2.注意膠布、繃帶有無松散或脫落，肢體有無膠布過敏及皮3.經(jīng)常檢查牽引方向是否與患肢縱軸保持一致，繩索有無受4.督促病人定時作肌肉收縮運動，手足關(guān)節(jié)功能鍛煉。5.觀察末梢循環(huán)是否良好，感覺有無障礙。冬天注意患肢保1.骨牽引針分別用膠塞小瓶套入，以防鋼針劃破皮膚。保持 2.保持牽引繩與被牽引肢體的長軸一致。顱骨牽引時，應(yīng)抬

15°-20°；下肢牽引時抬高床尾

15°-20°。不可隨3.檢查骨突出部位，以防壓迫性潰瘍。4.鼓勵病人作肌肉收縮及手指（足趾）運動，防肌肉萎縮和5.冬天注意保暖。蓋被不可壓在牽引繩上，以免影響牽引效6.預(yù)防并發(fā)癥：協(xié)助病人適當(dāng)變換體位，深呼吸，叩拍背部，5kg,床頭抬高

3.骨盆托帶牽引者，因不能翻身，應(yīng)注意預(yù)防褥瘡，大便

15-20kg，每天

次,每次

健康指導(dǎo)]1、保持牽引位置正確，以免影響效果。2、指導(dǎo)病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關(guān)節(jié)和肢體。3、 4、 [病情觀察要點]1.觀察肢體疼痛、腫脹、上下關(guān)節(jié)活動度等、末梢指（趾）2.石膏有無壓迫污染，位置是否正確，有無滲血滲液。[護理措施]1．2．3．4．5．6．7．健康指導(dǎo)]1、若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺減退或2、指導(dǎo)病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關(guān)節(jié)和肢體。3、及時復(fù)查[病情觀察要點]1、 2、 3、4、

[護理措施]1、 20°，稍尺側(cè)，掌指和指間諸關(guān)節(jié)稍屈，拇指呈對掌位，使手呈2、

3、 4、5、

1、

2—32、

3、 4、 [健康指導(dǎo)]1、了解疾病知識2、多食高蛋白營養(yǎng)豐富且易消化之食物3、加強功能鍛煉4、復(fù)診[病情觀察要點]1.觀察患者全身情況，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、體2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細血管充盈情況，動3.觀察傷口滲血情況。4.疼痛、嘔吐、排尿、排便情況，有情況需及時處理，防止導(dǎo)致[護理措施] 1.密切觀察生命體征變化，對合并休克或其他嚴重損傷者，緊急2.作好術(shù)前心理護理，使病人有信心配合治療。3.作術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。 1.病人住單間，室溫以25—28

2.平臥位，絕對臥床

2—3

3.冬天傷肢局部用烤燈保暖，測量皮溫前應(yīng)關(guān)閉烤燈半小時。4.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時發(fā)現(xiàn)腎5.注意傷口滲血情況，床邊備止血帶。6.術(shù)后

7.嚴密觀察傷肢血液循環(huán)情況，包括