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規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)(2004)410號(hào))以工作崗位性質(zhì)(包括管理要求)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、(一)收入構(gòu)成(不包含藥品收入)1,醫(yī)療組收入組成:醫(yī)療組直接收入100%計(jì)入醫(yī)療組收入;手共振收入、超聲收入、心電圖彩超收入等其他診3,手術(shù)室收入組成:手術(shù)收入25%,手術(shù)材料收入100%,4,麻醉科收入組成:麻醉收入100%,麻醉材料收入100%,手術(shù)收入5%。5,醫(yī)技科室收入:藥學(xué)部為藥品收入4%;檢驗(yàn)科為化驗(yàn)收入70%;影像科為放射收入80%;輸血科為輸血收入100%;分子學(xué)為分子學(xué)收入80%;病理科收入為病理收入100%。按12個(gè)月分?jǐn)傆?jì)入使用單位的成本,如果每年實(shí)際發(fā)生的維修費(fèi)超過(guò)修購(gòu)基金提取數(shù)額,則按實(shí)際發(fā)生的維修費(fèi)計(jì)入使用單位的成本。4,加強(qiáng)成本控制。醫(yī)院為加強(qiáng)成本控制,逐步將成本控制與預(yù)算執(zhí)行納入獎(jiǎng)金分配考核中,對(duì)衛(wèi)生材料特別是高值耗材進(jìn)一步加強(qiáng)管理,衛(wèi)生材料支出和衛(wèi)生材料收入應(yīng)遵循配比原則,如衛(wèi)生材料支出(三)收支結(jié)余收入減去成本為結(jié)余,當(dāng)月結(jié)余如果為負(fù)數(shù)結(jié)轉(zhuǎn)入下月。(四)工作量。1,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療組工作量進(jìn)行考核,考核指標(biāo)為實(shí)占床日數(shù)獎(jiǎng)、手術(shù)鼓勵(lì)獎(jiǎng)和病例診斷獎(jiǎng)。2,護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理單元工作量進(jìn)行考核,考核指標(biāo)為護(hù)理等級(jí)、實(shí)占床日數(shù)和出院人次數(shù)。3,醫(yī)院行政部門考核組負(fù)責(zé)對(duì)行政后勤部門工作量進(jìn)行考核。(五)工作質(zhì)量考核系數(shù)工作質(zhì)量考核系數(shù)由醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室提供。(一)醫(yī)療組獎(jiǎng)金醫(yī)療組獎(jiǎng)金由績(jī)效獎(jiǎng)、工作量獎(jiǎng)組成。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)對(duì)醫(yī)療組獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)控。(醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)由醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室提1.醫(yī)療組績(jī)效獎(jiǎng)包括結(jié)余績(jī)效獎(jiǎng)、房屋效率獎(jiǎng)和設(shè)備效率獎(jiǎng)。房屋效率獎(jiǎng)按每平方米房屋面積使用效率計(jì)算,設(shè)備效率獎(jiǎng)按每百元設(shè)備使用效率考核計(jì)算,以上兩項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)均暫按結(jié)余乘以1%的獎(jiǎng)勵(lì)具體公式:醫(yī)療組績(jī)效獎(jiǎng)=(醫(yī)療組收入-醫(yī)療組成本)×獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)內(nèi)外科醫(yī)療組績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)因工作性質(zhì)不同而異,內(nèi)科醫(yī)療組獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為16%,其組成為:結(jié)余績(jī)效獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為14%,房屋效率獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為1%,設(shè)備效率獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為1%。外科醫(yī)療組獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為13%,其組成為:給余績(jī)效獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為11%,房屋效率獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為1%,設(shè)備效率獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為1%。2.醫(yī)療組工作量獎(jiǎng)金醫(yī)療組工作量獎(jiǎng)包括實(shí)占床日獎(jiǎng)、手術(shù)鼓勵(lì)獎(jiǎng)和病例診斷獎(jiǎng)(1)實(shí)占床日獎(jiǎng)公式:實(shí)占床日獎(jiǎng)=實(shí)占床日數(shù)×4元(2)手術(shù)鼓勵(lì)獎(jiǎng)公式:手術(shù)鼓勵(lì)獎(jiǎng)=醫(yī)療組手術(shù)收入×10%麻醉科工作量獎(jiǎng)=麻醉收入×5%手術(shù)鼓勵(lì)獎(jiǎng)包含手術(shù)誤餐補(bǔ)助,不再發(fā)放手術(shù)誤餐補(bǔ)助。(3)病例診斷獎(jiǎng)病例診斷獎(jiǎng)是對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程對(duì)各種輔助檢查進(jìn)行分析處理所付出勞動(dòng)的獎(jiǎng)勵(lì)。公式:病例診斷獎(jiǎng)=病例診斷分?jǐn)?shù)×每分價(jià)值0,35元3.藥品比例調(diào)控藥品比例為本醫(yī)療組藥品收入與本醫(yī)療組總收入的比率,計(jì)算藥品比例時(shí)藥品收入減去麻醉藥品收入,總收入減去材料收入。外科醫(yī)療組:33%<藥品比例<37%不獎(jiǎng)不罰,降低一個(gè)百分點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)100元,超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)罰100元;內(nèi)科醫(yī)療組:48%<藥品比例<52%不獎(jiǎng)不罰,降低一個(gè)百分點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)100元,超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)罰100元。醫(yī)療組藥品比例獎(jiǎng)勵(lì)底限為25%。麻醉藥品調(diào)控比例為20%。4.門診醫(yī)療科室和不實(shí)行醫(yī)護(hù)分開的醫(yī)療科室獎(jiǎng)金核算同醫(yī)療皮膚科、中醫(yī)科、兒???、重癥醫(yī)學(xué)科、急癥科、血液凈化科績(jī)效獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)按內(nèi)科醫(yī)療組獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)。急癥科、皮膚科、中醫(yī)科、兒??朴?jì)算病例診斷獎(jiǎng)時(shí)將治療收入扣除材料費(fèi)一并賦分,其他工作量指標(biāo)同醫(yī)療組。急癥科每救治成功一例重癥住院病人獎(jiǎng)勵(lì)50元,病例診斷獎(jiǎng)每分價(jià)值0,70元。重癥醫(yī)學(xué)科每個(gè)實(shí)占床日獎(jiǎng)為150元,其他工作量指標(biāo)同醫(yī)療組。5.掛號(hào)票獎(jiǎng)金。門診醫(yī)師周一至周五坐診,按專家門診、急診、便民門診掛號(hào)票和診療票票面金額50%給與獎(jiǎng)勵(lì),周六、周日及節(jié)假日按60%給與獎(jiǎng)勵(lì)。以上獎(jiǎng)勵(lì)均給門診醫(yī)師。門診護(hù)理單元按照每門診人次獎(jiǎng)勵(lì)0,5元,實(shí)行獨(dú)立核算的門診護(hù)理單元,歸護(hù)理單元分配,不實(shí)行獨(dú)立核算的(二)病區(qū)護(hù)理單元獎(jiǎng)金護(hù)理單元獎(jiǎng)金由績(jī)效獎(jiǎng)和工作量獎(jiǎng)兩部分組成。通過(guò)護(hù)理質(zhì)量考理辦公室提供)公式:護(hù)理單元績(jī)效獎(jiǎng)=(護(hù)理單元收入-護(hù)理單元成本)×獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)護(hù)理單元獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為14%,其組成為:結(jié)余績(jī)效獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為12%,房屋效率獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為1%,設(shè)備效率獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)公式:護(hù)理單元工作量獎(jiǎng)=護(hù)理單元分?jǐn)?shù)×每分價(jià)值(3元)門診護(hù)理單元實(shí)行獨(dú)立核算的,績(jī)效獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)為22%。門診掛(三)醫(yī)技科室獎(jiǎng)金(四)調(diào)減額調(diào)減指標(biāo)。調(diào)減指標(biāo)以人均獎(jiǎng)金1800元為起點(diǎn),人均獎(jiǎng)金超過(guò)1800元的,每增加100元調(diào)減比例增加10%,最高調(diào)減50%。人均獎(jiǎng)金為績(jī)效獎(jiǎng)與工作量獎(jiǎng)(不包括掛號(hào)票獎(jiǎng))之和除以核算單位人數(shù)。(五)行政后勤人員獎(jiǎng)金平均獎(jiǎng)金計(jì)算基數(shù)=臨床醫(yī)技科室獎(jiǎng)金之和÷臨床醫(yī)技科室人數(shù)之和職級(jí)系數(shù):技術(shù)干部系列:初級(jí)90%、中級(jí)95%、高級(jí)100%。技術(shù)工人系列:初級(jí)85%、中級(jí)90%、高級(jí)95%。(六)管理崗位津貼院領(lǐng)導(dǎo):正院級(jí)100%,副院級(jí)70%;中層干部:主任40%,副主任20%;科主任:主任40%,副主任20%;護(hù)士長(zhǎng)20%,副護(hù)士長(zhǎng)10%。(七)年終獎(jiǎng)(八)科室二次分配建議分配辦法》(財(cái)字〔2006)5號(hào)〕同時(shí)廢止。(一)支付藥學(xué)部的消毒材料費(fèi);(二)行政、后勤科室支付消毒供應(yīng)室的敷料費(fèi)及消毒費(fèi)用;(三)用于臨床醫(yī)技科室相互之間借用物品、提供服務(wù)的結(jié)算。加蓋護(hù)理單元章;是醫(yī)療組的由科主任簽字并加蓋科室章。收票方護(hù)士長(zhǎng)或科主任必須在收到的支票上簽字。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間提供服務(wù)或借用物品時(shí),首先由需要服務(wù)或借用物品的科室開出計(jì)賬單據(jù),然后到住院處記賬,出票方根據(jù)記賬金額填寫院內(nèi)支票,收票方將支票與蓋有住院處記賬章的單據(jù)一起交計(jì)財(cái)部。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間借用物品不能到住院處內(nèi)支票由醫(yī)務(wù)部審核蓋章。收票方在收到院內(nèi)支票時(shí)須認(rèn)真審核,不符合上述規(guī)定的一律不得收取。(一)出票單位對(duì)院內(nèi)支票的內(nèi)容要真實(shí)完整填寫,收票單位必須認(rèn)真審核,計(jì)財(cái)部對(duì)每月交來(lái)的院內(nèi)支票須認(rèn)真復(fù)核,對(duì)不符合規(guī)定的或者簽名不真實(shí)的院內(nèi)支票不予辦理轉(zhuǎn)賬;(二)科室當(dāng)月收取的院內(nèi)支票必須于次月15日以前交計(jì)財(cái)部,過(guò)期不予辦理轉(zhuǎn)賬;計(jì)財(cái)部將不定期抽查,核實(shí)其開出的支票內(nèi)容是否與支票頭相符;(四)院內(nèi)支票僅限

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