低溫冷凍療法、水療課件

低溫冷凍療法1低溫冷凍療法12233周鵬冰敷4

諾維茨基冰敷周鵬冰敷4諾維茨基冰敷Ella拿冰袋冰敷被浪板砸到瘀青的左眼5Ella拿冰袋冰敷被浪板砸到瘀青的左眼5定義：應(yīng)用制冷劑或低溫治療機，將熱從患者患處置換出來，使該處溫度降低到所要求的程度，借以達(dá)到治療目的的一種物理療法。分類：冷療:治療溫度在0℃以上，比體溫低,不引起組織損傷。冷凍：治療溫度在-100～0℃之間,組織細(xì)胞發(fā)生凍結(jié)和細(xì)胞破壞現(xiàn)象。深度冷凍：治療溫度在-100℃以下6定義：應(yīng)用制冷劑或低溫治療機，將熱從患者患處置換出來，使該處低溫冷凍療法的治療作用：鎮(zhèn)痛解痙止血、消腫止癢鎮(zhèn)靜消炎作用降低體溫破壞細(xì)胞免疫作用7低溫冷凍療法的治療作用：7

1、鎮(zhèn)痛解痙：

短時間的冷刺激可以使神經(jīng)的興奮性增加，而長時間的冷刺激會使神經(jīng)的興奮性降低，抑制細(xì)胞的活動，有鎮(zhèn)痛、麻醉的作用。短時間的冷刺激可以使肌張力增高，而長時間的冷刺激使肌張力降低。882、止血、消腫：冷刺激可以使毛細(xì)血管收縮，減輕局部的充血與腫脹。92、止血、消腫：93、止癢鎮(zhèn)靜：是由于長時間的冷刺激使神經(jīng)的興奮性降低引起的。4、消炎：冷刺激可以抑制炎癥的擴散。冷凍療法可清除壞死的組織和較多的蛋白質(zhì)混合物，從而使原來受到堵塞的淋巴管、小血管循環(huán)得到改善。5、降溫103、止癢鎮(zhèn)靜：是由于長時間的冷刺激使神經(jīng)的興奮性降低引起的。6、破壞細(xì)胞：冷凍療法可致細(xì)胞損傷和破壞。7、免疫作用：適度的冷刺激能提高機體的對寒冷刺激的適應(yīng)能力，提高免疫力。116、破壞細(xì)胞：冷凍療法可致細(xì)胞損傷和破壞。11低溫冷凍療法的種類和治療方法：冷敷法：用冰袋冷敷，20-30min/次，如過冷可在冰袋下墊1-2層毛巾。12低溫冷凍療法的種類和治療方法：122、冰按摩法：將冰塊包在毛巾中對患處進(jìn)行按摩。3、冰鹽冷劑冷敷法：將冰與鹽按3：1的比例混合后放入冰袋，溫度可降至-20℃。4、噴霧法：利用噴霧器將氯乙烷或氯甲烷，以30cm的距離,噴霧于患部。每次噴射3-5s，間隔1min后可重復(fù)噴射。132、冰按摩法：將冰塊包在毛巾中對患處進(jìn)行按摩。135、冷空氣治療儀：治療時根據(jù)病情任意調(diào)節(jié)溫度。有非常明顯的鎮(zhèn)痛解痙作用。145、冷空氣治療儀：治療時根據(jù)病情任意調(diào)節(jié)溫度。有非常明顯的鎮(zhèn)151516161717冷水浴：局部冷水浴將手或足直接浸入冰塊和水的容器中，15-20s，然后用毛巾擦干，反復(fù)5-6次，可達(dá)到局部充血和鎮(zhèn)痛的作用。短時間的冷刺激還能提高肌張力。全身冷水浸浴水溫為20-22度，不宜超過4min，可治療全身性肌痙攣或大面積的燒傷。冰刺激療法：用特制的紙杯，裝水后冷凍成冰，然后手持紙杯，將冰對準(zhǔn)患部或穴位，稍做旋轉(zhuǎn)或按壓每處2-3s。冷凍療法：利用液氮或冷凍治療機進(jìn)行冷凍手術(shù)。18冷水?。?8低溫冷凍療法注意事項：應(yīng)用冰敷法時，冰塊的邊緣不宜尖銳。3-4℃以下的低溫治療時，冰袋與皮膚之間一定要墊毛巾，且嚴(yán)格控制治療時間，以防凍傷。冬季在非治療部位應(yīng)注意保溫，可在非治療部位施行一些溫?zé)嶂委?。治療后不宜立即進(jìn)行劇烈的運動手法，以免組織損傷。個別患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、惡心、脈緩等，立即平臥10-30min，注意保暖，一般可自行恢復(fù)。19低溫冷凍療法注意事項：19低溫冷凍療法適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：腫瘤、急性扭挫傷、燙傷、關(guān)節(jié)炎、高熱、出血、痔瘡、扁平疣、角膜炎、青光眼、鼻炎、肌痙攣、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等。禁忌證：局部血循障礙者、慢性栓塞性動脈病及動脈硬化者、對冷凍敏感或過敏者、肢體麻痹及患部皮膚知覺障礙者。20低溫冷凍療法適應(yīng)證和禁忌證202121222223232424冰恒冷敷冰囊使用取出冰囊，將冷敷冰囊置于冰箱冷凍中30-60分鐘，冷凍室最低溫度不低于零下二十五度。從冰箱中拿出冰囊，放入固定帶上固定在患處。每次20-30分鐘，間隔1小時用做熱敷時：冰囊需用濕毛巾包裹后放入微波爐中加熱或者用不超過90度水加熱冰恒冷敷冰囊使用取出冰囊，將冷敷冰囊置于冰箱冷凍中30-626小腿部、大腿部、肩部、頸部26小腿部、大腿部、肩部、頸部27小腿部、大腿部、肩部、頸部27小腿部、大腿部、肩部、頸部28踝部、頭部、頜面部、咽喉部28踝部、頭部、頜面部、咽喉部29鼻部、眼部、額部、頸部29鼻部、眼部、額部、頸部醫(yī)用冷敷氣壓冰囊、兒童專用冷敷冰囊醫(yī)用冷敷氣壓冰囊、兒童專用冷敷冰囊部分臨床使用圖片

重慶綦江區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科部分臨床使用圖片重慶醫(yī)科大附屬兒童醫(yī)院重慶醫(yī)科大附屬兒童醫(yī)院

重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科

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低溫冷凍療法、水療課件低溫冷凍療法、水療課件四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)踝部醫(yī)用冷敷冰囊踝部醫(yī)用冷敷冰囊超低溫冷療室40超低溫冷療室40應(yīng)用領(lǐng)域：

1.運動領(lǐng)域：能加快傷病恢復(fù)速度，加快運動后的體能恢復(fù)速度，改善運動員運動成績，在歐洲全身超低溫冷療已成為足球、籃球、網(wǎng)球、田徑、游泳等運動俱樂部和國家隊的必備設(shè)備。

2.康復(fù)領(lǐng)域：能迅速緩解疼痛，有效促進(jìn)運動損傷后康復(fù)；有利于解除全身肌肉痙攣；治療風(fēng)濕疾病，關(guān)節(jié)炎，膠原性疾病，神經(jīng)性皮炎等。3.美容領(lǐng)域：能延緩衰老、緊致皮膚，在發(fā)達(dá)國家超低溫冷療室已被美容會所和健身中心所采用。

41應(yīng)用領(lǐng)域：4142424343水療法定義：凡是利用水的物理性質(zhì)以各種方式作用于人體，用以達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法。44水療法定義：凡是利用水的物理性質(zhì)以各種方式作用于人體，用以達(dá)454546464747484849495050一、水的物理性質(zhì)a、水在通常情況下為液體，它可以與身體各部分密切接觸，是傳遞刺激最佳的一種物質(zhì)。b、水是一種良好溶劑，投入一定的天然或化學(xué)藥劑，可增強水療法的化學(xué)刺激作用。c、水具有很大的比熱和熱容量 d、水的導(dǎo)熱能力強

e、水有機械力性質(zhì)51一、水的物理性質(zhì)51

二、水療作用原理

一、溫度作用不感溫度：物體溫度與皮膚溫度相同時，就沒有任何溫度感覺，此種溫度通常叫做不感溫度。水的不感溫度一般為33~35℃。對皮膚的影響：冷刺激使皮膚呈現(xiàn)蒼白、血管收縮、局部缺血、皮膚有冷感覺，因而血液輸入內(nèi)臟器官。熱刺激使皮膚潮紅，血管擴張，充盈，血流加速，血液由內(nèi)臟輸出體表。

對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：短時間的冷刺激能興奮神經(jīng)，而長時間的冷刺激可使神經(jīng)末梢的敏感性降低。熱刺激都可降低神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用。52

二、水療作用原理

一、溫度作用52對心血管系統(tǒng)的影響：全身冷水浴初期周圍血管收縮，心搏加速，血壓上升。但不久出現(xiàn)血管擴張、心搏變慢，血壓降低。溫水浴會引起周圍血管擴張，心搏加速，血壓下降。溫度超過39度并較為持久的作用于全身時，則心搏增加，血壓上升、心肌收縮力降低。不感溫水浴對心血管影響不大。對呼吸系統(tǒng)的影響：瞬間的冷刺激使吸氣加深，長時間冷刺激使呼吸節(jié)律更快更深。短時間、較弱的熱刺激可引起深呼吸；若熱刺激較強，持續(xù)時間較長可使呼吸加快，呼吸變淺。長時間的溫水浴使呼吸減慢。53對心血管系統(tǒng)的影響：全身冷水浴初期周圍血管收縮，心搏加速，血對肌肉系統(tǒng)的影響：短時間的冷刺激，可提高肌肉的應(yīng)激能力，肌張力增高。長時間的冷刺激則引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉僵直。熱刺激可使肌張力降低，消除肌肉疲勞。熱刺激可使平滑肌舒張，解除痙攣狀態(tài)。對血液成分的影響：全身水療法能引起血液的比重、粘稠度增加，血紅蛋白增加14%，紅細(xì)胞增加百萬以上，白細(xì)胞也有增高。54對肌肉系統(tǒng)的影響：短時間的冷刺激，可提高肌肉的應(yīng)激能力，肌張對泌尿功能的影響：短時間熱刺激能增強利尿。短時間冷刺激使尿量減少。長時間熱水浴使排尿量減少，冷水浴使排尿量增加。對汗腺分泌的影響：在熱水浴作用下，汗腺分泌增強，排出大量汗液，有害代謝產(chǎn)物及毒素。對新成代謝的影響：熱刺激可加速新陳代謝的過程。冷刺激則相反。5555人體對水療溫度刺激反應(yīng)程度，取決于下列因素：溫度刺激突然程度。水溫與體溫之差距愈大，反應(yīng)愈強。被作用面積愈大，刺激愈強。作用持續(xù)時間與一定限度的反應(yīng)程度成正比。但持續(xù)作用時間過長，反應(yīng)便要發(fā)生質(zhì)的變化。重復(fù)應(yīng)用，則反應(yīng)減弱。機體反應(yīng)能力。56人體對水療溫度刺激反應(yīng)程度，取決于下列因素：56二、機械作用靜水壓力作用：加強呼吸運動和氣體代謝、促進(jìn)血循和體液再分配、消除腫脹、輕度的靜水壓力有鎮(zhèn)靜的作用。水流沖擊作用：血管擴張、神經(jīng)系統(tǒng)興奮浮力作用：減重、較容易的進(jìn)行水中運動；也可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。三、化學(xué)作用溶于水中的藥物、氣體、礦物鹽類等可對機體產(chǎn)生一定的化學(xué)刺激。57二、機械作用57三、水療法分類按作用部位分類按刺激因素分類

按作用溫度分類：有冷水?。ǖ陀?5℃）、低溫水浴（25～32℃）、不感溫水?。?3～35℃）、溫水?。?6～38℃）及熱水浴（38℃以上）。按治療作用分類

按水中成分分類

按作用方式分類

按水壓分類：低壓（1個大氣壓以下）、中壓（1～2個大氣壓）、高壓（2～4個大氣壓）58三、水療法分類按作用部位分類58四、水療技術(shù)和方法一、局部浸浴手、足盆?。簩㈦p手和雙足放入裝有冷水（20℃以下）或熱水（40-45℃）的浴盆中，30min。也可將手或足在冷熱水盆中交替地浸入。先在熱水中浸泡半分鐘到1分鐘，再在冷水中浸泡10-15S，交替進(jìn)行5-10次。適應(yīng)證：冷水浴適用于肌肉扭傷、血腫或急性炎癥、燙傷。熱水浴適用于關(guān)節(jié)炎、各種疼痛、失眠。冷熱交替浴適用于血管神經(jīng)性疾病、支氣管哮喘、多汗癥等。59四、水療技術(shù)和方法一、局部浸浴596060BEKA四槽浴槽61BEKA四槽浴槽61坐浴：一般采用熱水坐?。?0-45℃），10-30min,冷水坐浴溫度為10-20℃，3-10min。骨盆和會陰部分都到浸沒在水中。適應(yīng)證：熱水坐浴適用于婦科疾病、膀胱炎、前列腺炎、肛門疾病。冷水坐浴適用于張力性便秘，膀胱無力癥、痔瘡。禁忌證：婦女月經(jīng)期，腎臟疾病62坐?。阂话悴捎脽崴。?0-45℃），10-30min,半身浸?。鹤尰颊咦谠∨柚?，水溫20-35℃，操作人員要水沖洗患者胸背部，并用毛巾摩擦身體，注意全部治療過程動作要迅速，盡快地完成，治療時間一般不超過15min。具有溫度和機械刺激，是一種柔和的興奮性治療方法。適應(yīng)證：抑制過程占優(yōu)勢的神經(jīng)衰弱。63半身浸?。鹤尰颊咦谠∨柚?，水溫20-35℃，操作人員要水二、全身浸浴注意事項：患者采取舒適的半臥位，乳頭以上的部位露出水面。不能在饑餓或飽腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

64×二、全身浸浴64×6565淡水浴冷水浸浴：水溫低于20℃，時間為3～5min或更短。此種治療有興奮神經(jīng)、強化心血管、提高肌張力作用。適用于抑制型神經(jīng)官能癥、無力性便秘等。禁忌證：高血壓、心臟病、動脈硬化、年老體弱、對冷敏感者或及厭惡寒冷者。注意：第一次冷水浴溫度不宜過低，冷水浴的治療時間最多不超過10min，否則全身呈被動性充血，不利于血液循環(huán)。66淡水浴66不感溫浸?。核疁?4～36℃，時間為10～15min，有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、和降低血壓的作用。適用于治療高血壓、神經(jīng)衰弱、失眠、皮膚瘙癢癥、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。熱水浸?。核疁馗哂?9℃

，5～10min，有促進(jìn)血液循環(huán)、增強新陳代謝，消除疲勞、發(fā)汗、解痙、鎮(zhèn)痛作用。適用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎、肌痙攣、運動器官疾患。注意：熱水浴的時間不能過長，一般不超過15分鐘，時間過長會加重心臟負(fù)擔(dān)。熱水浴后，讓患者休息，出汗多者，飲用鹽汽水。

67不感溫浸浴：水溫34～36℃，時間為10～15min，有明顯藥物?。禾攸c是具有溫度和藥物的雙重作用,多采用溫水浴(36-38℃)。1）鹽水?。涸谌斫〉脑∨柚?，加入氯化鈉2-5kg,水溫較高，達(dá)38～40℃，時間8～15分鐘，能提高人體的熱效應(yīng)，并能治療皮膚病，療效較熱水浴明顯。適應(yīng)癥同熱水浴。

68藥物?。禾攸c是具有溫度和藥物的雙重作用,多采用溫水浴(362）松脂浴：在溫水中加入干燥的松脂粉或松脂膏50～75g，時間15～20分鐘，通過水溫、水的顏色和芳香的氣味使人感覺舒適，并有鎮(zhèn)靜、降低血壓的作用。多用于鎮(zhèn)靜、催眠、神經(jīng)興奮過程占優(yōu)勢者、肌痛、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、多發(fā)生神經(jīng)炎、初期高血壓病等。692）松脂?。涸跍厮屑尤敫稍锏乃芍刍蛩芍?0～75g，時3）碳酸氫鈉?。涸诘屑尤胩妓釟溻c75～100g，具有脫脂、軟化角質(zhì)、止癢、消炎的作用，可用于皮膚角化癥、脂溢性皮炎等多種皮膚病以及婦科炎癥。7070硫磺?。壕哂熊浕琴|(zhì)、殺菌、補充皮膚中硫，改善關(guān)節(jié)、骨骼中硫代謝的作用。多用于皮膚病、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌痛、神經(jīng)痛等。中藥浴：適應(yīng)癥廣泛，多用于皮膚病、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌痛、神經(jīng)痛等。71硫磺浴：具有軟化角質(zhì)、殺菌、補充皮膚中硫，改善關(guān)節(jié)、骨骼中硫三、淋浴:具有溫度和機械刺激。

直噴?。河袊姌屖胶蜕仁絻煞N，有興奮作用，適用于肥胖癥、神經(jīng)抑制過程占優(yōu)勢者，機能性不全麻痹及低張力表現(xiàn)的病例。治療時間1-2min。冷熱交替浴可以改善血管的舒縮功能，刺激更強。72三、淋浴:具有溫度和機械刺激。7273737474757576767777霧樣淋?。捍碳ぷ钚?，主要產(chǎn)生安撫和鎮(zhèn)靜作用。雨樣淋浴：刺激較小，主要是溫度作用針狀淋?。捍碳ぽ^大，用2～3個大氣壓噴射出針狀水流。上行淋?。簩⒁欢▔毫Φ乃鲊娚涞綍?、肛門部。用于痔瘡、前列腺炎、盆腔疾患。78霧樣淋浴：刺激最小，主要產(chǎn)生安撫和鎮(zhèn)靜作用。78797980808181四、哈巴德槽?。℉ubbardTankBath）：1.用水較少2.適用個別治療3.治療師不必浸在水中4.容易消毒和清潔5.有升降設(shè)備6.可應(yīng)用渦流浴、氣泡浴、局部噴射浴等方式治療7.亦可作步行訓(xùn)練8.治療師在池邊根據(jù)病情需要，可進(jìn)行被動ROM、按摩，抗阻或輔助等各種運動訓(xùn)練。82四、哈巴德槽?。℉ubbardTankBath）：18383五、渦流浴主要是利用溫度和渦流的機械刺激，可進(jìn)行主動的關(guān)節(jié)活動。適用于肢體運動障礙、血液循環(huán)障礙、截肢殘端痛、關(guān)節(jié)扭挫傷、創(chuàng)傷后手足腫痛、周圍性神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)和肌肉風(fēng)濕疾患等。

84五、渦流浴8485858686六、水中運動（運動?。涸谳^大的水池中進(jìn)行，占地面積大，通常水溫為32-38℃，水深1～1.4m,四周有扶手，水中有治療床、治安椅，升降機，平行杠等。87六、水中運動（運動?。涸谳^大的水池中進(jìn)行，占地面積大，通常88888989水中運動種類：1、輔助運動：肢體沿浮力方向進(jìn)行運動2、支托運動：肢體浮在水面上做水平運動3、抗阻運動：肢體的運動方向與浮力的方向相反90水中運動種類：90水中訓(xùn)練技巧一般訓(xùn)練

：即利用水中設(shè)置的各種器械作為患者身體的支撐物，進(jìn)行各種運動訓(xùn)練的方法固定體位利用器械輔助訓(xùn)練水中步行訓(xùn)練：較地面步行容易，由于浮力的作用下肢承重減輕，且易于完成屈髖屈膝的動作，水中平衡訓(xùn)練水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：游泳91水中訓(xùn)練技巧91BadRagaz訓(xùn)練法（救生圈訓(xùn)練法）：治療師站在水中，給患者提供一個固定點，讓患者身體支撐在救生圈上，不依托任何器具而進(jìn)行訓(xùn)練的方法。主要作用是加強肌力和關(guān)節(jié)活動范圍。救生圈的放置：骨盆、頸部、足部一般固定體位時治療師手的放置位置：患者的下腰部或骨盆區(qū)的救生圈上、四肢上。92BadRagaz訓(xùn)練法（救生圈訓(xùn)練法）：治療師站在水中，上肢伸展、外展、內(nèi)旋運動訓(xùn)練93上肢伸展、外展、內(nèi)旋運動訓(xùn)練93髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練

94髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練94Halliwiek法：它是分步驟教授腦癱及其他殘疾患者游泳的方法。游泳的目的：調(diào)節(jié)患者心理和神經(jīng)功能狀態(tài)，提高生活自信心。增強機體代謝和全身功能狀態(tài)。改善身體姿勢平衡能力及協(xié)調(diào)性。增強肌力和耐力，改善ROM。緩解痙攣和疼痛。95Halliwiek法：它是分步驟教授腦癱及其他殘疾患者游泳的水療法注意事項：水療室溫度應(yīng)保持在23℃左右，室內(nèi)通風(fēng)良好、整潔安靜。治療前應(yīng)檢查浴槽、起重裝置是否完好。在進(jìn)行水療之前，一般應(yīng)查明下列問題：①疾病診斷或評價；②患者身體一般狀況；③心肺功能；④運動功能；⑤感覺能力；⑥合并癥；⑦皮膚有否損傷；⑧是否有大、小便失禁；⑨有否傳染?。虎庑璩獾乃熃烧鞯?。盆浴患者入浴后，胸前區(qū)應(yīng)露出水面，用38℃以上熱水時，應(yīng)給患者頭部放置冷水袋或冰帽。96水療法注意事項：96

對于年老體弱、兒童或有特殊情況者，治療中應(yīng)嚴(yán)格觀察，注意安全，加強護(hù)理。治療中患者如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、疲倦不適等，應(yīng)停止治療。感冒、發(fā)熱、炎癥感染、呼吸道感染等不宜進(jìn)行水療。膀胱、直腸功能紊亂者，應(yīng)排空大、小便，方可入浴。治療完畢，迅速擦干身體，應(yīng)讓患者在休息室內(nèi)休息15~20min后離去，以防感冒。浴槽用后必須清洗消毒。97對于年老體弱、兒童或有特殊情況者，治療中應(yīng)嚴(yán)格觀察，注意安水療法禁忌證重癥動脈硬化、心腎功能代償不全、活動性肺結(jié)核、癌瘤及惡液質(zhì)、身體極度衰弱及各種出血傾向者。9898水療在康復(fù)中的應(yīng)用

骨折后遺癥:治療目的:①活動由于制動或因損傷而活動受限的關(guān)節(jié)；②加強萎縮的肌肉；③訓(xùn)練站立行走和上下樓的功能。下肢骨折渦流?。簻p輕疼痛，消除腫脹，可在水中進(jìn)行主動的關(guān)節(jié)活動。訓(xùn)練下肢負(fù)重:早期在水中平行杠內(nèi)訓(xùn)練?；顒咏┯碴P(guān)節(jié)：水的溫度作用可使肌肉放松，有利于進(jìn)行主動和被動的ROM訓(xùn)練。加強肌力：早期可以對抗水的浮力訓(xùn)練股四頭肌和伸髖肌。99水療在康復(fù)中的應(yīng)用骨折后遺癥:99上肢骨折前臂或腕的骨折：采用渦流浴?？梢詼p輕疼痛，消除腫脹，可在水中進(jìn)行主動的關(guān)節(jié)活動。肱骨骨折：患者可帶著吊帶入池，采取坐位，水平面淹沒肩部最高點，先在水中做肩關(guān)節(jié)的屈、伸、外展的主動運動和抗阻訓(xùn)練，以后再進(jìn)行內(nèi)旋和外旋的主動運動和抗阻訓(xùn)練。100上肢骨折100脊髓損傷治療目的：緩解肌肉痙攣、增進(jìn)ROM、訓(xùn)練代償肢體功能。對殘疾程度較重者：Hubbard槽浴或渦流-氣泡水浴?？删徑獐d攣、預(yù)防壓瘡、改善機體血循。對于殘疾程度較輕、不完全性脊髓損傷患者，可進(jìn)行水中運動。注意：開始采用側(cè)臥位能防止加重痙攣、穩(wěn)定的固定患者肢體。101脊髓損傷101腦血管意外偏癱治療目的：調(diào)節(jié)機體功能，改善患肢血液循環(huán)，借助浮力進(jìn)行關(guān)節(jié)運動。對伴有高血壓病、動脈粥樣硬化患者，可應(yīng)用溫水氣泡浴、渦流浴。將患者固定到水中的治療椅上，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和上肢的活動。水中運動多在平衡訓(xùn)練達(dá)到目的或恢復(fù)較好以后，作為一種文娛性治療應(yīng)用。不易過早進(jìn)行

102102肩-手綜合征

治療目的：解痙，鎮(zhèn)痛，改善患肢血液循環(huán)，減輕水腫，降低肩部肌張力。施行局部熱水浴，渦流浴，溫度39～40℃，時間15～20′在水中運動池內(nèi)，由治療師對患者進(jìn)行被動的關(guān)節(jié)活動，還可借助浮力對肩膀部進(jìn)行主動、被動或輔助運動。103肩-手綜合征103共濟失調(diào)1、小腦性共濟失調(diào)治療目的：增強肌力，特別是增強肩胛帶、骨盆帶的肌力。

BadRagaz法。2、感覺性共濟失調(diào)治療目的：增強肌力、提高耐力和改善心理狀況。

BadRagaz法和Halliwiek法。104共濟失調(diào)104帕金森綜合征

治療目的：減輕肢體僵直，促進(jìn)運動功能，改善患者身體一般狀況，糾正姿勢和平衡反應(yīng)能力。適于進(jìn)行溫水渦流浴、氣泡浴?？蛇M(jìn)行水中運動，按一般訓(xùn)練法或BadRagaz法進(jìn)行。肢體僵直、運動遲緩或運動障礙癥狀，在水中得到減輕。105帕金森綜合征105肌營養(yǎng)不良治療目的：改善肌肉血液循環(huán)，減輕攣縮，延緩和重建運動功能，促進(jìn)患者身心康復(fù)。早期進(jìn)行溫水浴、渦流浴。后期可以進(jìn)行水中運動。

106肌營養(yǎng)不良106骨性關(guān)節(jié)炎目的：①鎮(zhèn)痛；②增加ROM；③加強弱的肌群；④訓(xùn)練行走、上下樓、站、坐等功能。其治療方法有：1、緩解疼痛和肌肉痙攣：可使用鹽水浴。在水池中輕柔、有節(jié)律的緩慢運動，可使痙攣的肌肉松弛?？墒褂糜斡救Ψā?/p>

107骨性關(guān)節(jié)炎1072、牽張攣縮的軟組織：需用連續(xù)恒定的力，并用漂浮物進(jìn)行被動牽引。1082、牽張攣縮的軟組織：需用連續(xù)恒定的力，并用漂浮物進(jìn)行被動牽3、加強弱的肌群：等長性收縮。這樣可以加強肌力而不致引起不適。4、步行再訓(xùn)練：調(diào)節(jié)水面的高低，可使體重得到不同程度的減輕。讓患者在步行雙杠內(nèi)訓(xùn)練。1093、加強弱的肌群：等長性收縮。這樣可以加強肌力而不致

MEDICARE-POOL醫(yī)用水療池(升降式）

1,池底地板可以升降,便于患者進(jìn)出.

2,水深可調(diào)節(jié),可以適合不同的身高患者

3,適合不同類型的患者，尤其是癱瘓患者

110

MEDICARE-POOL醫(yī)用水BEKA蝶形浴111BEKA蝶形浴111Medicare傾斜浴缸112Medicare傾斜浴缸112CLARA坐式浴缸113CLARA坐式浴缸113PATRIOT側(cè)開式水療槽114PATRIOT側(cè)開式水療槽114SANUS提升浴缸115SANUS提升浴缸115燒傷治療浴槽116燒傷治療浴槽116CHS系統(tǒng)117CHS系統(tǒng)117CHS系統(tǒng)118CHS系統(tǒng)118BEKA移送架119BEKA移送架119120120121121122122大稜鏡溫泉：美國最大的溫泉123大稜鏡溫泉：美國最大的溫泉123猛犸溫泉：世界最大的碳酸鹽沉積溫泉

124猛犸溫泉：世界最大的碳酸鹽沉積溫泉

124血池溫泉：來自地獄的召喚

125血池溫泉：來自地獄的召喚

125藍(lán)湖：冰島的療養(yǎng)圣地126藍(lán)湖：冰島的療養(yǎng)圣地126格倫伍德溫泉：世界最大的天然溫泉游泳池127格倫伍德溫泉：世界最大的天然溫泉游泳池127地獄谷溫泉：日本雪猴的療養(yǎng)院128地獄谷溫泉：日本雪猴的療養(yǎng)院128德爾達(dá)圖赫菲溫泉：歐洲流速最快的溫泉129德爾達(dá)圖赫菲溫泉：歐洲流速最快的溫泉129130130131131132132133133134134135135136136137137138138139139140140141141142142143143144144145145低溫冷凍療法146低溫冷凍療法114721483周鵬冰敷149

諾維茨基冰敷周鵬冰敷4諾維茨基冰敷Ella拿冰袋冰敷被浪板砸到瘀青的左眼150Ella拿冰袋冰敷被浪板砸到瘀青的左眼5定義：應(yīng)用制冷劑或低溫治療機，將熱從患者患處置換出來，使該處溫度降低到所要求的程度，借以達(dá)到治療目的的一種物理療法。分類：冷療:治療溫度在0℃以上，比體溫低,不引起組織損傷。冷凍：治療溫度在-100～0℃之間,組織細(xì)胞發(fā)生凍結(jié)和細(xì)胞破壞現(xiàn)象。深度冷凍：治療溫度在-100℃以下151定義：應(yīng)用制冷劑或低溫治療機，將熱從患者患處置換出來，使該處低溫冷凍療法的治療作用：鎮(zhèn)痛解痙止血、消腫止癢鎮(zhèn)靜消炎作用降低體溫破壞細(xì)胞免疫作用152低溫冷凍療法的治療作用：7

1、鎮(zhèn)痛解痙：

短時間的冷刺激可以使神經(jīng)的興奮性增加，而長時間的冷刺激會使神經(jīng)的興奮性降低，抑制細(xì)胞的活動，有鎮(zhèn)痛、麻醉的作用。短時間的冷刺激可以使肌張力增高，而長時間的冷刺激使肌張力降低。15382、止血、消腫：冷刺激可以使毛細(xì)血管收縮，減輕局部的充血與腫脹。1542、止血、消腫：93、止癢鎮(zhèn)靜：是由于長時間的冷刺激使神經(jīng)的興奮性降低引起的。4、消炎：冷刺激可以抑制炎癥的擴散。冷凍療法可清除壞死的組織和較多的蛋白質(zhì)混合物，從而使原來受到堵塞的淋巴管、小血管循環(huán)得到改善。5、降溫1553、止癢鎮(zhèn)靜：是由于長時間的冷刺激使神經(jīng)的興奮性降低引起的。6、破壞細(xì)胞：冷凍療法可致細(xì)胞損傷和破壞。7、免疫作用：適度的冷刺激能提高機體的對寒冷刺激的適應(yīng)能力，提高免疫力。1566、破壞細(xì)胞：冷凍療法可致細(xì)胞損傷和破壞。11低溫冷凍療法的種類和治療方法：冷敷法：用冰袋冷敷，20-30min/次，如過冷可在冰袋下墊1-2層毛巾。157低溫冷凍療法的種類和治療方法：122、冰按摩法：將冰塊包在毛巾中對患處進(jìn)行按摩。3、冰鹽冷劑冷敷法：將冰與鹽按3：1的比例混合后放入冰袋，溫度可降至-20℃。4、噴霧法：利用噴霧器將氯乙烷或氯甲烷，以30cm的距離,噴霧于患部。每次噴射3-5s，間隔1min后可重復(fù)噴射。1582、冰按摩法：將冰塊包在毛巾中對患處進(jìn)行按摩。135、冷空氣治療儀：治療時根據(jù)病情任意調(diào)節(jié)溫度。有非常明顯的鎮(zhèn)痛解痙作用。1595、冷空氣治療儀：治療時根據(jù)病情任意調(diào)節(jié)溫度。有非常明顯的鎮(zhèn)160151611616217冷水?。壕植坷渌⑹只蜃阒苯咏氡鶋K和水的容器中，15-20s，然后用毛巾擦干，反復(fù)5-6次，可達(dá)到局部充血和鎮(zhèn)痛的作用。短時間的冷刺激還能提高肌張力。全身冷水浸浴水溫為20-22度，不宜超過4min，可治療全身性肌痙攣或大面積的燒傷。冰刺激療法：用特制的紙杯，裝水后冷凍成冰，然后手持紙杯，將冰對準(zhǔn)患部或穴位，稍做旋轉(zhuǎn)或按壓每處2-3s。冷凍療法：利用液氮或冷凍治療機進(jìn)行冷凍手術(shù)。163冷水?。?8低溫冷凍療法注意事項：應(yīng)用冰敷法時，冰塊的邊緣不宜尖銳。3-4℃以下的低溫治療時，冰袋與皮膚之間一定要墊毛巾，且嚴(yán)格控制治療時間，以防凍傷。冬季在非治療部位應(yīng)注意保溫，可在非治療部位施行一些溫?zé)嶂委煛Ｖ委熀蟛灰肆⒓催M(jìn)行劇烈的運動手法，以免組織損傷。個別患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、惡心、脈緩等，立即平臥10-30min，注意保暖，一般可自行恢復(fù)。164低溫冷凍療法注意事項：19低溫冷凍療法適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：腫瘤、急性扭挫傷、燙傷、關(guān)節(jié)炎、高熱、出血、痔瘡、扁平疣、角膜炎、青光眼、鼻炎、肌痙攣、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等。禁忌證：局部血循障礙者、慢性栓塞性動脈病及動脈硬化者、對冷凍敏感或過敏者、肢體麻痹及患部皮膚知覺障礙者。165低溫冷凍療法適應(yīng)證和禁忌證2016621167221682316924冰恒冷敷冰囊使用取出冰囊，將冷敷冰囊置于冰箱冷凍中30-60分鐘，冷凍室最低溫度不低于零下二十五度。從冰箱中拿出冰囊，放入固定帶上固定在患處。每次20-30分鐘，間隔1小時用做熱敷時：冰囊需用濕毛巾包裹后放入微波爐中加熱或者用不超過90度水加熱冰恒冷敷冰囊使用取出冰囊，將冷敷冰囊置于冰箱冷凍中30-6171小腿部、大腿部、肩部、頸部26小腿部、大腿部、肩部、頸部172小腿部、大腿部、肩部、頸部27小腿部、大腿部、肩部、頸部173踝部、頭部、頜面部、咽喉部28踝部、頭部、頜面部、咽喉部174鼻部、眼部、額部、頸部29鼻部、眼部、額部、頸部醫(yī)用冷敷氣壓冰囊、兒童專用冷敷冰囊醫(yī)用冷敷氣壓冰囊、兒童專用冷敷冰囊部分臨床使用圖片

重慶綦江區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科部分臨床使用圖片重慶醫(yī)科大附屬兒童醫(yī)院重慶醫(yī)科大附屬兒童醫(yī)院

重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科

重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科

低溫冷凍療法、水療課件低溫冷凍療法、水療課件四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)四川大學(xué)華西醫(yī)院骨6B區(qū)踝部醫(yī)用冷敷冰囊踝部醫(yī)用冷敷冰囊超低溫冷療室185超低溫冷療室40應(yīng)用領(lǐng)域：

1.運動領(lǐng)域：能加快傷病恢復(fù)速度，加快運動后的體能恢復(fù)速度，改善運動員運動成績，在歐洲全身超低溫冷療已成為足球、籃球、網(wǎng)球、田徑、游泳等運動俱樂部和國家隊的必備設(shè)備。

2.康復(fù)領(lǐng)域：能迅速緩解疼痛，有效促進(jìn)運動損傷后康復(fù)；有利于解除全身肌肉痙攣；治療風(fēng)濕疾病，關(guān)節(jié)炎，膠原性疾病，神經(jīng)性皮炎等。3.美容領(lǐng)域：能延緩衰老、緊致皮膚，在發(fā)達(dá)國家超低溫冷療室已被美容會所和健身中心所采用。

186應(yīng)用領(lǐng)域：411874218843水療法定義：凡是利用水的物理性質(zhì)以各種方式作用于人體，用以達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法。189水療法定義：凡是利用水的物理性質(zhì)以各種方式作用于人體，用以達(dá)190451914619247193481944919550一、水的物理性質(zhì)a、水在通常情況下為液體，它可以與身體各部分密切接觸，是傳遞刺激最佳的一種物質(zhì)。b、水是一種良好溶劑，投入一定的天然或化學(xué)藥劑，可增強水療法的化學(xué)刺激作用。c、水具有很大的比熱和熱容量 d、水的導(dǎo)熱能力強

e、水有機械力性質(zhì)196一、水的物理性質(zhì)51

二、水療作用原理

一、溫度作用不感溫度：物體溫度與皮膚溫度相同時，就沒有任何溫度感覺，此種溫度通常叫做不感溫度。水的不感溫度一般為33~35℃。對皮膚的影響：冷刺激使皮膚呈現(xiàn)蒼白、血管收縮、局部缺血、皮膚有冷感覺，因而血液輸入內(nèi)臟器官。熱刺激使皮膚潮紅，血管擴張，充盈，血流加速，血液由內(nèi)臟輸出體表。

對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：短時間的冷刺激能興奮神經(jīng)，而長時間的冷刺激可使神經(jīng)末梢的敏感性降低。熱刺激都可降低神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用。197

二、水療作用原理

一、溫度作用52對心血管系統(tǒng)的影響：全身冷水浴初期周圍血管收縮，心搏加速，血壓上升。但不久出現(xiàn)血管擴張、心搏變慢，血壓降低。溫水浴會引起周圍血管擴張，心搏加速，血壓下降。溫度超過39度并較為持久的作用于全身時，則心搏增加，血壓上升、心肌收縮力降低。不感溫水浴對心血管影響不大。對呼吸系統(tǒng)的影響：瞬間的冷刺激使吸氣加深，長時間冷刺激使呼吸節(jié)律更快更深。短時間、較弱的熱刺激可引起深呼吸；若熱刺激較強，持續(xù)時間較長可使呼吸加快，呼吸變淺。長時間的溫水浴使呼吸減慢。198對心血管系統(tǒng)的影響：全身冷水浴初期周圍血管收縮，心搏加速，血對肌肉系統(tǒng)的影響：短時間的冷刺激，可提高肌肉的應(yīng)激能力，肌張力增高。長時間的冷刺激則引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉僵直。熱刺激可使肌張力降低，消除肌肉疲勞。熱刺激可使平滑肌舒張，解除痙攣狀態(tài)。對血液成分的影響：全身水療法能引起血液的比重、粘稠度增加，血紅蛋白增加14%，紅細(xì)胞增加百萬以上，白細(xì)胞也有增高。199對肌肉系統(tǒng)的影響：短時間的冷刺激，可提高肌肉的應(yīng)激能力，肌張對泌尿功能的影響：短時間熱刺激能增強利尿。短時間冷刺激使尿量減少。長時間熱水浴使排尿量減少，冷水浴使排尿量增加。對汗腺分泌的影響：在熱水浴作用下，汗腺分泌增強，排出大量汗液，有害代謝產(chǎn)物及毒素。對新成代謝的影響：熱刺激可加速新陳代謝的過程。冷刺激則相反。20055人體對水療溫度刺激反應(yīng)程度，取決于下列因素：溫度刺激突然程度。水溫與體溫之差距愈大，反應(yīng)愈強。被作用面積愈大，刺激愈強。作用持續(xù)時間與一定限度的反應(yīng)程度成正比。但持續(xù)作用時間過長，反應(yīng)便要發(fā)生質(zhì)的變化。重復(fù)應(yīng)用，則反應(yīng)減弱。機體反應(yīng)能力。201人體對水療溫度刺激反應(yīng)程度，取決于下列因素：56二、機械作用靜水壓力作用：加強呼吸運動和氣體代謝、促進(jìn)血循和體液再分配、消除腫脹、輕度的靜水壓力有鎮(zhèn)靜的作用。水流沖擊作用：血管擴張、神經(jīng)系統(tǒng)興奮浮力作用：減重、較容易的進(jìn)行水中運動；也可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。三、化學(xué)作用溶于水中的藥物、氣體、礦物鹽類等可對機體產(chǎn)生一定的化學(xué)刺激。202二、機械作用57三、水療法分類按作用部位分類按刺激因素分類

按作用溫度分類：有冷水浴（低于25℃）、低溫水浴（25～32℃）、不感溫水?。?3～35℃）、溫水?。?6～38℃）及熱水?。?8℃以上）。按治療作用分類

按水中成分分類

按作用方式分類

按水壓分類：低壓（1個大氣壓以下）、中壓（1～2個大氣壓）、高壓（2～4個大氣壓）203三、水療法分類按作用部位分類58四、水療技術(shù)和方法一、局部浸浴手、足盆浴：將雙手和雙足放入裝有冷水（20℃以下）或熱水（40-45℃）的浴盆中，30min。也可將手或足在冷熱水盆中交替地浸入。先在熱水中浸泡半分鐘到1分鐘，再在冷水中浸泡10-15S，交替進(jìn)行5-10次。適應(yīng)證：冷水浴適用于肌肉扭傷、血腫或急性炎癥、燙傷。熱水浴適用于關(guān)節(jié)炎、各種疼痛、失眠。冷熱交替浴適用于血管神經(jīng)性疾病、支氣管哮喘、多汗癥等。204四、水療技術(shù)和方法一、局部浸浴5920560BEKA四槽浴槽206BEKA四槽浴槽61坐?。阂话悴捎脽崴。?0-45℃），10-30min,冷水坐浴溫度為10-20℃，3-10min。骨盆和會陰部分都到浸沒在水中。適應(yīng)證：熱水坐浴適用于婦科疾病、膀胱炎、前列腺炎、肛門疾病。冷水坐浴適用于張力性便秘，膀胱無力癥、痔瘡。禁忌證：婦女月經(jīng)期，腎臟疾病207坐?。阂话悴捎脽崴。?0-45℃），10-30min,半身浸浴：讓患者坐于浴盆中，水溫20-35℃，操作人員要水沖洗患者胸背部，并用毛巾摩擦身體，注意全部治療過程動作要迅速，盡快地完成，治療時間一般不超過15min。具有溫度和機械刺激，是一種柔和的興奮性治療方法。適應(yīng)證：抑制過程占優(yōu)勢的神經(jīng)衰弱。208半身浸浴：讓患者坐于浴盆中，水溫20-35℃，操作人員要水二、全身浸浴注意事項：患者采取舒適的半臥位，乳頭以上的部位露出水面。不能在饑餓或飽腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

209×二、全身浸浴64×21065淡水浴冷水浸浴：水溫低于20℃，時間為3～5min或更短。此種治療有興奮神經(jīng)、強化心血管、提高肌張力作用。適用于抑制型神經(jīng)官能癥、無力性便秘等。禁忌證：高血壓、心臟病、動脈硬化、年老體弱、對冷敏感者或及厭惡寒冷者。注意：第一次冷水浴溫度不宜過低，冷水浴的治療時間最多不超過10min，否則全身呈被動性充血，不利于血液循環(huán)。211淡水浴66不感溫浸?。核疁?4～36℃，時間為10～15min，有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、和降低血壓的作用。適用于治療高血壓、神經(jīng)衰弱、失眠、皮膚瘙癢癥、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。熱水浸浴：水溫高于39℃

，5～10min，有促進(jìn)血液循環(huán)、增強新陳代謝，消除疲勞、發(fā)汗、解痙、鎮(zhèn)痛作用。適用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎、肌痙攣、運動器官疾患。注意：熱水浴的時間不能過長，一般不超過15分鐘，時間過長會加重心臟負(fù)擔(dān)。熱水浴后，讓患者休息，出汗多者，飲用鹽汽水。

212不感溫浸?。核疁?4～36℃，時間為10～15min，有明顯藥物浴：特點是具有溫度和藥物的雙重作用,多采用溫水浴(36-38℃)。1）鹽水?。涸谌斫〉脑∨柚?，加入氯化鈉2-5kg,水溫較高，達(dá)38～40℃，時間8～15分鐘，能提高人體的熱效應(yīng)，并能治療皮膚病，療效較熱水浴明顯。適應(yīng)癥同熱水浴。

213藥物?。禾攸c是具有溫度和藥物的雙重作用,多采用溫水浴(362）松脂?。涸跍厮屑尤敫稍锏乃芍刍蛩芍?0～75g，時間15～20分鐘，通過水溫、水的顏色和芳香的氣味使人感覺舒適，并有鎮(zhèn)靜、降低血壓的作用。多用于鎮(zhèn)靜、催眠、神經(jīng)興奮過程占優(yōu)勢者、肌痛、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、多發(fā)生神經(jīng)炎、初期高血壓病等。2142）松脂?。涸跍厮屑尤敫稍锏乃芍刍蛩芍?0～75g，時3）碳酸氫鈉浴：在淡水中加入碳酸氫鈉75～100g，具有脫脂、軟化角質(zhì)、止癢、消炎的作用，可用于皮膚角化癥、脂溢性皮炎等多種皮膚病以及婦科炎癥。21570硫磺?。壕哂熊浕琴|(zhì)、殺菌、補充皮膚中硫，改善關(guān)節(jié)、骨骼中硫代謝的作用。多用于皮膚病、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌痛、神經(jīng)痛等。中藥?。哼m應(yīng)癥廣泛，多用于皮膚病、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌痛、神經(jīng)痛等。216硫磺浴：具有軟化角質(zhì)、殺菌、補充皮膚中硫，改善關(guān)節(jié)、骨骼中硫三、淋浴:具有溫度和機械刺激。

直噴?。河袊姌屖胶蜕仁絻煞N，有興奮作用，適用于肥胖癥、神經(jīng)抑制過程占優(yōu)勢者，機能性不全麻痹及低張力表現(xiàn)的病例。治療時間1-2min。冷熱交替浴可以改善血管的舒縮功能，刺激更強。217三、淋浴:具有溫度和機械刺激。722187321974220752217622277霧樣淋?。捍碳ぷ钚?，主要產(chǎn)生安撫和鎮(zhèn)靜作用。雨樣淋浴：刺激較小，主要是溫度作用針狀淋?。捍碳ぽ^大，用2～3個大氣壓噴射出針狀水流。上行淋?。簩⒁欢▔毫Φ乃鲊娚涞綍帯⒏亻T部。用于痔瘡、前列腺炎、盆腔疾患。223霧樣淋浴：刺激最小，主要產(chǎn)生安撫和鎮(zhèn)靜作用。78224792258022681四、哈巴德槽浴（HubbardTankBath）：1.用水較少2.適用個別治療3.治療師不必浸在水中4.容易消毒和清潔5.有升降設(shè)備6.可應(yīng)用渦流浴、氣泡浴、局部噴射浴等方式治療7.亦可作步行訓(xùn)練8.治療師在池邊根據(jù)病情需要，可進(jìn)行被動ROM、按摩，抗阻或輔助等各種運動訓(xùn)練。227四、哈巴德槽?。℉ubbardTankBath）：122883五、渦流浴主要是利用溫度和渦流的機械刺激，可進(jìn)行主動的關(guān)節(jié)活動。適用于肢體運動障礙、血液循環(huán)障礙、截肢殘端痛、關(guān)節(jié)扭挫傷、創(chuàng)傷后手足腫痛、周圍性神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)和肌肉風(fēng)濕疾患等。

229五、渦流浴842308523186六、水中運動（運動浴）：在較大的水池中進(jìn)行，占地面積大，通常水溫為32-38℃，水深1～1.4m,四周有扶手，水中有治療床、治安椅，升降機，平行杠等。232六、水中運動（運動?。涸谳^大的水池中進(jìn)行，占地面積大，通常2338823489水中運動種類：1、輔助運動：肢體沿浮力方向進(jìn)行運動2、支托運動：肢體浮在水面上做水平運動3、抗阻運動：肢體的運動方向與浮力的方向相反235水中運動種類：90水中訓(xùn)練技巧一般訓(xùn)練

：即利用水中設(shè)置的各種器械作為患者身體的支撐物，進(jìn)行各種運動訓(xùn)練的方法固定體位利用器械輔助訓(xùn)練水中步行訓(xùn)練：較地面步行容易，由于浮力的作用下肢承重減輕，且易于完成屈髖屈膝的動作，水中平衡訓(xùn)練水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：游泳236水中訓(xùn)練技巧91BadRagaz訓(xùn)練法（救生圈訓(xùn)練法）：治療師站在水中，給患者提供一個固定點，讓患者身體支撐在救生圈上，不依托任何器具而進(jìn)行訓(xùn)練的方法。主要作用是加強肌力和關(guān)節(jié)活動范圍。救生圈的放置：骨盆、頸部、足部一般固定體位時治療師手的放置位置：患者的下腰部或骨盆區(qū)的救生圈上、四肢上。237BadRagaz訓(xùn)練法（救生圈訓(xùn)練法）：治療師站在水中，上肢伸展、外展、內(nèi)旋運動訓(xùn)練238上肢伸展、外展、內(nèi)旋運動訓(xùn)練93髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練

239髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練94Halliwiek法：它是分步驟教授腦癱及其他殘疾患者游泳的方法。游泳的目的：調(diào)節(jié)患者心理和神經(jīng)功能狀態(tài)，提高生活自信心。增強機體代謝和全身功能狀態(tài)。改善身體姿勢平衡能力及協(xié)調(diào)性。增強肌力和耐力，改善ROM。緩解痙攣和疼痛。240Halliwiek法：它是分步驟教授腦癱及其他殘疾患者游泳的水療法注意事項：水療室溫度應(yīng)保持在23℃左右，室內(nèi)通風(fēng)良好、整潔安靜。治療前應(yīng)檢查浴槽、起重裝置是否完好。在進(jìn)行水療之前，一般應(yīng)查明下列問題：①疾病診斷或評價；②患者身體一般狀況；③心肺功能；④運動功能；⑤感覺能力；⑥合并癥；⑦皮膚有否損傷；⑧是否有大、小便失禁；⑨有否傳染病；⑩需除外的水療禁忌征等。盆浴患者入浴后，胸前區(qū)應(yīng)露出水面，用38℃以上熱水時，應(yīng)給患者頭部放置冷水袋或冰帽。241水療法注意事項：96

對于年老體弱、兒童或有特殊情況者，治療中應(yīng)嚴(yán)格觀察，注意安全，加強護(hù)理。治療中患者如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、疲倦不適等，應(yīng)停止治療。感冒、發(fā)熱、炎癥感染、呼吸道感染等不宜進(jìn)行水療。膀胱、直腸功能紊亂者，應(yīng)排空大、小便，方可入浴。治療完畢，迅速擦干身體，應(yīng)讓患者在休息室內(nèi)休息15~20min后離去，以防感冒。浴槽用后必須清洗消毒。242對于年老體弱、兒童或有特殊情況者，治療中應(yīng)嚴(yán)格觀察，注意安水療法禁忌證重癥動脈硬化、心腎功能代償不全、活動性肺結(jié)核、癌瘤及惡液質(zhì)、身體極度衰弱及各種出血傾向者。24398水療在康復(fù)中的應(yīng)用

骨折后遺癥:治療目的:①活動由于制動或因損傷而活動受限的關(guān)節(jié)；②加強萎縮的肌肉；③訓(xùn)練站立行走和上下樓的功能。下肢骨折渦流?。簻p輕疼痛，消除腫脹，可在水中進(jìn)行主動的關(guān)節(jié)活動。訓(xùn)練下肢負(fù)重:早期在水中平行杠內(nèi)訓(xùn)練?；顒咏┯碴P(guān)節(jié)：水的溫度作用可使肌肉放松，有利于進(jìn)行主動和被動的ROM訓(xùn)練。加強肌力：早期可以對抗水的浮力訓(xùn)練股四頭肌和伸髖肌。244水療在康復(fù)中的應(yīng)用骨折后遺癥:99上肢骨折前臂或腕的骨折：采用渦流浴?？梢詼p輕疼痛，消除腫脹，可在水中進(jìn)行主動的關(guān)節(jié)活動。肱骨骨折：患者可