以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式ProblemBasedLearningPBL-課件

以“問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式

(ProblemBasedLearning，PBL)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院黎孟楓2019.11.14以“問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式

(ProblemBased1什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）課程教學(xué)中——以實(shí)際問題（Problem）（如臨床病例）為引導(dǎo)由學(xué)生自己提出要學(xué)習(xí)的問題（Question）通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程或輔助課程的形式進(jìn)行什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）2PBL的優(yōu)點(diǎn)自我激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在原有基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識(shí)框架和深度知識(shí)的整合和應(yīng)用（分析和解決問題的能力）學(xué)習(xí)主題的覆蓋面寬有利于發(fā)展其他技能如咨詢，自我評(píng)估，交流能力，團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣PBL的優(yōu)點(diǎn)自我激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)3PBL是一種世界性的趨勢(shì)加拿大：McMasterUniversity——PBL的最早試嘗美國(guó)：Harvard、PITT、Tufts等大學(xué)的醫(yī)學(xué)院均推廣PBL（占美國(guó)院校的80％）其他國(guó)家：澳大利亞、巴林、巴西、智利、埃及、英國(guó)、中國(guó)（香港和臺(tái)灣）、印尼、馬來西亞、荷蘭、尼日利亞、菲律賓、瑞典和瑞士PBL是一種世界性的趨勢(shì)加拿大：McMasterUnive4PBL的過程舉例：

MolecularPathogenesisofInfectiousDiseases（MedicalMicrobiology）

——UniversityofPittsburghSchoolofMedicine,AtypicalmainstreamUSSOM簡(jiǎn)況特征：綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院，100-150新生/年，附屬醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作學(xué)科優(yōu)勢(shì)：病毒學(xué)（polio,KSAV）、免疫學(xué)（NK）、腫瘤（UPCI）、移植外科、頭頸外科等學(xué)制：4年 PBL的過程舉例：5UniversityofPittsburghSchoolofMedicineCurriculum

MS-1Patient,Physician&SocietyBlock(PPS)IntroductiontoBeingaPhysician

Ethics,Law&Professionalism

Behavior,Illness&SocietyFundamentalsofBasicScienceBlock(FBS)MedicalAnatomy*Cell&TissuePhysiology

HumanGenetics

FuelMetabolism

*ImmunologyinHealth&Disease

*MedicalMicrobiology

OrganSystemsPathophysiologyBlock(OSP)*Neuroscience

IntroductiontoPsychiatryIntroductiontoPatientCareBlock

-HIPAATrainingforMedicalStudents

-MedicalInterviewing

-IntroductiontoPhysicalExamination

-AdvancedPhysicalExamination

-ClinicalExperiences

ScientificReasoning&MedicineBlock(SRM)-IntroductiontoMedicalDecisionMaking

-Methods&LogicinMedicine

-ScholarlyProject

UniversityofPittsburghSchoo6MS-2PatientPhysician&SocietyBlockBasicScienceofCare

OrganSystemsPathophysiologyBlock*IntroductiontoPathobiology

BodyFluidHomeostasis

Digestion&Nutrition

Hematology

Endocrine

Reproductive&DevelopmentalBiology

*Pharmacology

*IntegratedCaseStudies

IntroductiontoPatientCareBlock-AdvancedPhysicalExamination2

-ClinicalExperiences2

-AdvancedMedicalInterviewing

-ClinicalProcedures

ScientificReasoninginMedicineBlock-MethodsandLogicinMedicine2

-ScholarlyProject

-HIPAATrainingforMedicalStudentsMS-2IntroductiontoPatientCa7MS-3AdultInpatientMedicineClerkship(AIMC)CombinedAmbulatoryMedicineandPediatricsClerkship(CAMPC)ClinicalNeurosciencesClerkship(CNC)FamilyMedicineClerkship(FMC)ObstetricsandGynecologyClerkship(OBGC)PediatricInpatientMedicineClerkship(PIMC)SpecialtyCareClerkship(SCC)SurgeryandPerioperativeCareClerkship(SPCC)MS-38MS-4ClinicalCompetencyAssessment(CCA)8Electives

EvidenceBasedMedicineandClinicalDecisionMakingMedicineorneurologyPediatrics,pediatricneurology,pediatricpathology,pediatricsurgerySurgeryorsurgicalsubspecialties,obstetrics&gynecologyAmbulatorycare,communitymedicineorpsychiatry.1ActingInternship(FamilyMedicine,InternalMedicine,Pediatrics,Surgery)1IntegratedLifeScienceCourse

ScienceofResuscitation,ClinicalPharmacology,NeoplasiaandNeoplasticDisease,InfectiousDiseaseinObstetrics,GynecologyandReproductiveMedicine,MolecularMedicine,SurgicalIntegratedLifeSciences2Recess/InterviewPeriodsMS-49PBL的過程 第一節(jié)段：學(xué)生代表講述問題（Problem）：casepresentation根據(jù)“case”或“problem”，學(xué)生分組提煉和提出所涉及的知識(shí)性或分析性問題，即“待學(xué)習(xí)”的問題問題分配第二節(jié)段：通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案第三節(jié)段：以小組為單位，交流和討論問題信息整合，問題歸納PBL的過程 第一節(jié)段：10導(dǎo)學(xué)（Facilitator）團(tuán)隊(duì)組成多學(xué)科（臨床+基礎(chǔ)；本專業(yè)+非本專業(yè)）自由招募集體備課主備交流導(dǎo)學(xué)任務(wù)（導(dǎo)什么？）：找問題、提煉、表述、自學(xué)指引、答疑、鼓勵(lì)、糾偏糾錯(cuò)、歸納、融會(huì)貫通、課堂組織策略（怎樣導(dǎo)？）：介入點(diǎn)、鼓勵(lì)、科學(xué)化、學(xué)科化、目標(biāo)化難點(diǎn)——知識(shí)面、前沿性、學(xué)生心態(tài)、疑問節(jié)點(diǎn)、糾錯(cuò)打擊、跑題導(dǎo)學(xué)（Facilitator）團(tuán)隊(duì)組成11個(gè)人體會(huì)之一“問題”（Problem）vs（Question）與臨床和科研思維一致獨(dú)立vs團(tuán)隊(duì)“學(xué)會(huì)”vs“會(huì)學(xué)”PBLvs其他傳統(tǒng)模式（大課+實(shí)驗(yàn)）配合與互動(dòng)通過病例聯(lián)系個(gè)人體會(huì)之一“問題”（Problem）vs（Question12個(gè)人體會(huì)之二醫(yī)學(xué)生成熟程度基礎(chǔ)及本科教育背景——素質(zhì)教師隊(duì)伍個(gè)人素質(zhì)與能力（學(xué)術(shù)、思維、學(xué)習(xí)、表達(dá)、綜合）教學(xué)觀與職業(yè)審美合作精神敬業(yè)精神高師生比可用教學(xué)資源的質(zhì)和量：圖書、期刊培養(yǎng)目標(biāo)定位課程體系和人事管理體制學(xué)科、系、課程之間的關(guān)系；課程負(fù)責(zé)人制改革成本與阻力個(gè)人體會(huì)之二醫(yī)學(xué)生13什么是PBL？以實(shí)際問題（Problem）為引導(dǎo)由學(xué)生自己提出要學(xué)習(xí)的問題（Question）通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程的形式進(jìn)行什么是PBL？以實(shí)際問題（Problem）為引導(dǎo)14PBL是什么？小組討論學(xué)習(xí)以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)PBL是什么？小組討論學(xué)習(xí)15小組討論學(xué)習(xí)沒有威脅，有合作的氣氛取長(zhǎng)補(bǔ)短教師充當(dāng)?shù)慕巧簠f(xié)助和支持成績(jī)公開，信息互通小組討論學(xué)習(xí)沒有威脅，有合作的氣氛16以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)從臨床問題中找尋需要學(xué)習(xí)的問題重點(diǎn)不在于解決問題總結(jié)歸納學(xué)習(xí)要點(diǎn)與小組成員分享成果以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)從臨床問題中找尋需要學(xué)習(xí)的問題17自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)了解自己的學(xué)習(xí)需要在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識(shí)框架利用可用資源自我學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)管理時(shí)間的技能學(xué)生必須要有對(duì)學(xué)習(xí)的責(zé)任心自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)了解自己的學(xué)習(xí)需要18PBL不是什么？傳統(tǒng)課程體系中的一種方法而已少數(shù)教師的個(gè)人愛好或行為深層的教學(xué)改革教學(xué)資源的重分配教師培訓(xùn)組織者和導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)的意志力和耐心形式主義，為改革而改革學(xué)生達(dá)到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的程度？比較：接受過PBL課程的學(xué)生vs完全未接受過的學(xué)生PBL不是什么？傳統(tǒng)課程體系中的一種方法而已19什么不是PBL？對(duì)大課內(nèi)容的小組討論完全放任的自學(xué)用臨床問題（Problem）代替基礎(chǔ)問題（Questions）——簡(jiǎn)單病例討論什么不是PBL？對(duì)大課內(nèi)容的小組討論20PBL的困難缺乏傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)成果和進(jìn)度評(píng)估可能造成知識(shí)精確度和深度的不足對(duì)落后層學(xué)生的識(shí)別與幫助更高的師生比PBL的困難缺乏傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)成果和進(jìn)度評(píng)估21為什么PBL被醫(yī)學(xué)院接受?1、緩解醫(yī)學(xué)教育知識(shí)容量要求（全科培養(yǎng)）以及信息時(shí)代知識(shí)爆炸給學(xué)生帶來的沉重負(fù)擔(dān)2、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的滲透融合從臨床需求中學(xué)習(xí)3、實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)——優(yōu)秀的醫(yī)師為什么PBL被醫(yī)學(xué)院接受?1、緩解醫(yī)學(xué)教育知識(shí)容量要求（全科224、學(xué)會(huì)交流，與患者及同事溝通5、強(qiáng)調(diào)主動(dòng)、獨(dú)立和自導(dǎo)式學(xué)習(xí)6、提高識(shí)別和解決問題的能力7、掌握和使用基本概念和原理8、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)厥占头治鰯?shù)據(jù)4、學(xué)會(huì)交流，與患者及同事溝通23致謝冼利青 副研究員中山大學(xué)高等教育研究所國(guó)家醫(yī)學(xué)教育研究中心（中山大學(xué)）

致謝冼利青 副研究員24以“問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式

(ProblemBasedLearning，PBL)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院黎孟楓2019.11.14以“問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式

(ProblemBased25什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）課程教學(xué)中——以實(shí)際問題（Problem）（如臨床病例）為引導(dǎo)由學(xué)生自己提出要學(xué)習(xí)的問題（Question）通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程或輔助課程的形式進(jìn)行什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）26PBL的優(yōu)點(diǎn)自我激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在原有基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識(shí)框架和深度知識(shí)的整合和應(yīng)用（分析和解決問題的能力）學(xué)習(xí)主題的覆蓋面寬有利于發(fā)展其他技能如咨詢，自我評(píng)估，交流能力，團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣PBL的優(yōu)點(diǎn)自我激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)27PBL是一種世界性的趨勢(shì)加拿大：McMasterUniversity——PBL的最早試嘗美國(guó)：Harvard、PITT、Tufts等大學(xué)的醫(yī)學(xué)院均推廣PBL（占美國(guó)院校的80％）其他國(guó)家：澳大利亞、巴林、巴西、智利、埃及、英國(guó)、中國(guó)（香港和臺(tái)灣）、印尼、馬來西亞、荷蘭、尼日利亞、菲律賓、瑞典和瑞士PBL是一種世界性的趨勢(shì)加拿大：McMasterUnive28PBL的過程舉例：

MolecularPathogenesisofInfectiousDiseases（MedicalMicrobiology）

——UniversityofPittsburghSchoolofMedicine,AtypicalmainstreamUSSOM簡(jiǎn)況特征：綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院，100-150新生/年，附屬醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作學(xué)科優(yōu)勢(shì)：病毒學(xué)（polio,KSAV）、免疫學(xué)（NK）、腫瘤（UPCI）、移植外科、頭頸外科等學(xué)制：4年 PBL的過程舉例：29UniversityofPittsburghSchoolofMedicineCurriculum

MS-1Patient,Physician&SocietyBlock(PPS)IntroductiontoBeingaPhysician

Ethics,Law&Professionalism

Behavior,Illness&SocietyFundamentalsofBasicScienceBlock(FBS)MedicalAnatomy*Cell&TissuePhysiology

HumanGenetics

FuelMetabolism

*ImmunologyinHealth&Disease

*MedicalMicrobiology

OrganSystemsPathophysiologyBlock(OSP)*Neuroscience

IntroductiontoPsychiatryIntroductiontoPatientCareBlock

-HIPAATrainingforMedicalStudents

-MedicalInterviewing

-IntroductiontoPhysicalExamination

-AdvancedPhysicalExamination

-ClinicalExperiences

ScientificReasoning&MedicineBlock(SRM)-IntroductiontoMedicalDecisionMaking

-Methods&LogicinMedicine

-ScholarlyProject

UniversityofPittsburghSchoo30MS-2PatientPhysician&SocietyBlockBasicScienceofCare

OrganSystemsPathophysiologyBlock*IntroductiontoPathobiology

BodyFluidHomeostasis

Digestion&Nutrition

Hematology

Endocrine

Reproductive&DevelopmentalBiology

*Pharmacology

*IntegratedCaseStudies

IntroductiontoPatientCareBlock-AdvancedPhysicalExamination2

-ClinicalExperiences2

-AdvancedMedicalInterviewing

-ClinicalProcedures

ScientificReasoninginMedicineBlock-MethodsandLogicinMedicine2

-ScholarlyProject

-HIPAATrainingforMedicalStudentsMS-2IntroductiontoPatientCa31MS-3AdultInpatientMedicineClerkship(AIMC)CombinedAmbulatoryMedicineandPediatricsClerkship(CAMPC)ClinicalNeurosciencesClerkship(CNC)FamilyMedicineClerkship(FMC)ObstetricsandGynecologyClerkship(OBGC)PediatricInpatientMedicineClerkship(PIMC)SpecialtyCareClerkship(SCC)SurgeryandPerioperativeCareClerkship(SPCC)MS-332MS-4ClinicalCompetencyAssessment(CCA)8Electives

EvidenceBasedMedicineandClinicalDecisionMakingMedicineorneurologyPediatrics,pediatricneurology,pediatricpathology,pediatricsurgerySurgeryorsurgicalsubspecialties,obstetrics&gynecologyAmbulatorycare,communitymedicineorpsychiatry.1ActingInternship(FamilyMedicine,InternalMedicine,Pediatrics,Surgery)1IntegratedLifeScienceCourse

ScienceofResuscitation,ClinicalPharmacology,NeoplasiaandNeoplasticDisease,InfectiousDiseaseinObstetrics,GynecologyandReproductiveMedicine,MolecularMedicine,SurgicalIntegratedLifeSciences2Recess/InterviewPeriodsMS-433PBL的過程 第一節(jié)段：學(xué)生代表講述問題（Problem）：casepresentation根據(jù)“case”或“problem”，學(xué)生分組提煉和提出所涉及的知識(shí)性或分析性問題，即“待學(xué)習(xí)”的問題問題分配第二節(jié)段：通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案第三節(jié)段：以小組為單位，交流和討論問題信息整合，問題歸納PBL的過程 第一節(jié)段：34導(dǎo)學(xué)（Facilitator）團(tuán)隊(duì)組成多學(xué)科（臨床+基礎(chǔ)；本專業(yè)+非本專業(yè)）自由招募集體備課主備交流導(dǎo)學(xué)任務(wù)（導(dǎo)什么？）：找問題、提煉、表述、自學(xué)指引、答疑、鼓勵(lì)、糾偏糾錯(cuò)、歸納、融會(huì)貫通、課堂組織策略（怎樣導(dǎo)？）：介入點(diǎn)、鼓勵(lì)、科學(xué)化、學(xué)科化、目標(biāo)化難點(diǎn)——知識(shí)面、前沿性、學(xué)生心態(tài)、疑問節(jié)點(diǎn)、糾錯(cuò)打擊、跑題導(dǎo)學(xué)（Facilitator）團(tuán)隊(duì)組成35個(gè)人體會(huì)之一“問題”（Problem）vs（Question）與臨床和科研思維一致獨(dú)立vs團(tuán)隊(duì)“學(xué)會(huì)”vs“會(huì)學(xué)”PBLvs其他傳統(tǒng)模式（大課+實(shí)驗(yàn)）配合與互動(dòng)通過病例聯(lián)系個(gè)人體會(huì)之一“問題”（Problem）vs（Question36個(gè)人體會(huì)之二醫(yī)學(xué)生成熟程度基礎(chǔ)及本科教育背景——素質(zhì)教師隊(duì)伍個(gè)人素質(zhì)與能力（學(xué)術(shù)、思維、學(xué)習(xí)、表達(dá)、綜合）教學(xué)觀與職業(yè)審美合作精神敬業(yè)精神高師生比可用教學(xué)資源的質(zhì)和量：圖書、期刊培養(yǎng)目標(biāo)定位課程體系和人事管理體制學(xué)科、系、課程之間的關(guān)系；課程負(fù)責(zé)人制改革成本與阻力個(gè)人體會(huì)之二醫(yī)學(xué)生37什么是PBL？以實(shí)際問